Мансууруулах бодис Фармасулин: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Farmasulin® N NP ба Farmasulin® N 30/70 нь рекомбинант ДНХ технологийг ашиглан хүний инсулины бэлдмэл юм. Сүүлийнх нь инсулины бүх шинж чанаруудтай байдаг. Мансууруулах бодис нь эд эс дэх нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулна. Эдгээр нь нүүрс ус, амин хүчлийг эсийн доторх эсэд идэвхтэй тээвэрлэх, липолизыг дарангуйлах, РНХ, уургийн нийлэгжилтийг өдөөх, гликоген синтезийг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис нь перикелл хоорондын эсээс калийн урсгалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь кардиопатитай хамт тохиолддог диастолын миокардийн depolarization түвшинг бууруулж, digitalis, GCS, catecholamines -ийг хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг.
Үр нөлөө эхлэх нь Фармасулин® N NP-ийг хэрэглэснээс 1 цагийн дараа буюу Фармасулин® H 30/70-ийг хэрэглэснээс 30 минутын дараа эхэлнэ. Хамгийн их концентраци ба эмчилгээний үр нөлөө нь Farmasulin® N NP-ийг хэрэглэх үед 2-оос 8 цагийн хооронд, эсвэл Farmasulin® H 30/70-ийг хэрэглэж байх үед 1-ээс 8.5 цагийн хооронд ажиглагддаг. Эмчилгээний концентрацийг хадгалах хугацаа нь тус бүр 18-20 цаг буюу 14-15 цаг байна.

Фармасулин эмийг хэрэглэх заалт

Өвчний хоолны дэглэм ба амаар гипогликемийн эмээр нөхөн олговор авах боломжгүй бол инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (I төрөл), инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (II төрөл). Халдвар, эмчлэх боломжгүй арьсны өвчин, гангрена, зүрх судасны дутагдал, дэвшилтэт ретинопати, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд мэс заслын үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, кетоацидоз, прекома, кома зэрэг хүндрэлтэй чихрийн шижин өвчний аливаа хэлбэр, сульфонилурын эсэргүүцэл, өвчтөний жирэмслэлт. чихрийн шижин.

Фармасулин эмийн хэрэглээ

P / c. Эмчилгээний тун ба цагийг өвчтөн бүрт нэг нэгээр нь тогтоодог. Бэлдмэлийг өдөрт 1 эсвэл хэд хэдэн удаа ууна. SC тарилга ба хоол хүнс хэрэглэх хоорондын завсарлага нь 45-60 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой (Фармасулин® N 30/70 хэрэглэх үед 30 минутаас хэтрэхгүй). Бэлдмэлийг хэрэглэх нь заавал хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хоолны илчлэгийн хэмжээг тодорхойлохдоо (дүрмээр 1700-3000 калори) өвчтөний биеийн жин, түүнчлэн түүний үйл ажиллагааны мөн чанарыг удирдан чиглүүлэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын анхны тунг тодорхойлохдоо мацаг барих гликемийн түвшин, өдрийн цагаар, мөн өдрийн цагаар глюкозурийн түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын тунг тооцоолохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв гликемийн түвшин 9 ммоль / л-ээс давсан бол цусан дахь глюкозын дараагийн 0.45-0.9 ммоль / л-ийг засахад 2-4 IU инсулин шаардлагатай болно. Инсулины тунг эцсийн сонголт нь өвчтөний ерөнхий байдлыг хянах, эм хэрэглэх арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж буй глюкозури, гликеми зэргийг харгалзан явуулдаг. Ихэвчлэн эмийн хоногийн тун нь насанд хүрэгсдийн биеийн жин 0.5-1.0 IU / кг байдаг ба хүүхдэд биеийн жин 0.7 IU / кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчин, жирэмсний явцад, хуухдуудтэй хуухдийн хувьд инсулины тунгийн өөрчлөлт 1 тарилгад 2 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Тарилга
Тариурыг хэрэглэсэн бөгөөд түүний төгсөлт нь тогтоосон инсулины агууламжтай нийцэж байгаа гэдэгт та итгэлтэй байх ёстой. Ижил төрөл, брэндийн тариурыг ашиглах нь зүйтэй. Тариурыг хэрэглэхдээ анхаарал хандуулахгүй байх нь инсулиныг буруу тунгаар хэрэглэхэд хүргэдэг. Тарилга дараах байдлаар явагдана.

Уусмалаас инсулин цуглуулахын өмнө түүний агууламжийн байдлыг шалгах шаардлагатай. Уушигны шингэний агууламжийг тогтоосны дараа булингартай эсвэл хэт улаан өнгөтэй байвал энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Тарилга хийхийн өмнө шууд түдгэлзүүлдэг савыг алганы хооронд эргэлдүүлдэг бөгөөд ингэснээр хуруу шилний булингар нь жигд болно.
Инсулиныг ариутгасан тариурын зүүгээр урьд нь архи, архи, согтууруулах ундааны иодын уусмалаар цоолох замаар хуруу шилнээс цуглуулдаг. Удирдсан инсулины температур тасалгааны температурт байх ёстой.
Хэрэв зөвхөн нэг төрлийн инсулин хэрэглэвэл:
- агаарыг тариур руу шаардлагатай хэмжээний инсулины хэмжээтэй тохируулж, дараа нь агаарыг лонхонд хаяж,
- лактай тариурыг эргүүлээд лакыг нь доош нь эргүүлж, шаардлагатай хэмжээний инсулин цуглуулж,
- зүүг хуруу шилнээс гаргаж авдаг. Тариурыг агаарт гаргаж, инсулины тунгийн зөв эсэхийг шалгана.
Хэрэв хоёр төрлийн инсулин холилдох юм бол тарилгын өмнө инсулины суспензтэй (булингартай уусмал) шилийг алганы хооронд гулсуулж, улмаар хуруу шилний бүх эзэлхүүн жигд болно. Агаарын хэмжээг инсулины суспензийн шаардлагатай тунг харгалзан тариур руу гаргаж, энэ агаарыг инсулины суспензтэй хамт шилэнд оруулдаг. Савнаас зүүг зайлуул. Дахин хэлэхэд агаарыг тариур руу ил тод инсулины уусмалын шаардлагатай тунгийн утгыг авна. Энэ агаарыг инсулины уусмал бүхий саванд хийнэ. Уусмал бүхий тариурыг эргүүлээд лакыг доош нь эргүүлж, тунгалаг инсулины уусмалын шаардлагатай тунг цуглуулна. Тариураас агаарыг зайлуулж, инсулины уусмалын тунг зөв эсэхийг шалгана уу. Зүүг дахин инсулины суспензтэй хамт хуруу шилэнд хийж, тогтоосон тунг цуглуулна. Тариураас агаарыг зайлуулж, зөв тунг шалгана уу. Заасан дарааллаар инсулин оруулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь тариур дахь хольцыг жигд холих боломжийг олгоно. Дээрх үйлдлүүд дууссаны дараа шууд тарилга хийдэг.
Хуруугаараа арьсыг барьж, зүүг арьсны атираат хэсэгт ойролцоогоор 45 ° өнцгөөр хийж инсулин s / c тарина.
Зүүг зайлуулж, тарилгын талбайг хэдэн секундын турш бага зэрэг дараад инсулин урсахаас сэргийлнэ.
Тарилга хийх газрыг өөрчлөх шаардлагатай.

Фармасулин эмийн гаж нөлөө

Ховор тохиолдолд - липодистрофи, инсулины эсэргүүцэл, хэт мэдрэг байдал. Тарилгын талбайд удаан хугацаагаар инсулин эмчилгээ хийснээр арьсан доорх өөхний давхаргын атрофийн эсвэл гипертрофийн хэсгүүдийг ажиглаж болно. Тарилгын талбайг байнга өөрчлөх замаар эдгээр үзэгдлийг их хэмжээгээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв өвчтөний түүхэн дэх бусад төрлийн инсулины ерөнхий харшилтай бол эдгээр эмийг сөрөг вирусын эсрэг тест авсны дараа тогтооно. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд өвчтөнийг өөр төрлийн инсулин руу шилжүүлж, түүнд харшлын эсрэг эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Хэт их тунгаар инсулин өгөх эсвэл хоолоо алгасах, хэт их дасгал хийвэл инсулинд гипогликемийн урвал үүсч болно. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээр хүнд хяналтгүй гипогликеми үүсч болно. Хэрэв цусан дахь глюкозын агууламж маш өндөр түвшинд хадгалагдаж байвал чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх болно. Хэрэв өвчтөн шаардлагатай хэмжээнээс бага тунгаар инсулин авдаг бол ийм ноцтой хүндрэл үүсч болно. Энэ нь өвчний үед инсулины хэрэглээ нэмэгдэх, хоолны дэглэм зөрчих, инсулиныг тогтмол хэрэглэх, эсвэл хангалтгүй тунгаар хэрэглэснээр үүсдэг. Кетоацидозын хөгжлийг шээсний шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд үүний дотор элсэн чихэр, кетоны биед их хэмжээний бодис илэрдэг. Аажмаар, хэдхэн цагийн дотор ихэвчлэн цангах, шээс хөөх, хоолны дуршил алдах, ядрах, хуурай арьс, гүнзгий, амьсгал хурдасгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв ийм нөхцөлд өвчтөн эмчлэгдэхгүй бол чихрийн шижингийн кома үхэлд хүргэх аюултай.

Фармасулин эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Өдөрт 1-2 удаа 4-8 IU тунгаар мансууруулах бодис нь бие махбодийн ерөнхий хомсдол, фурункулоз, тиротоксикоз, ходоодны атони, архаг гепатит, элэгний циррозын анхны хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Сэтгэцийн практикт энэ нь ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Мэс заслын практикт чихрийн шижингийн комын эмчилгээнд ашигладаг.

Фармакулины эмийн харилцан үйлчлэл

Глюкагон, диазоксид, фенотиазины дериватив, тиазидын шээс хөөх эм, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сулруулдаг. Гормоны гипогликемийн нөлөөг нэмэгдүүлэх нь салицилат, гуанетидин, MAO дарангуйлагчид, окситетрациклин, анаболик стероидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр боломжтой юм. Инсулин нь PASK-ийн сүрьеэгийн эсрэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Инсулин ба строфантин нь агшилтын үйл ажиллагаа болон миокардийн метаболизмын аль алинд нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд харилцан үйлчлэл нь суларч эсвэл бүр гажууддаг. Инсулинтай эмчилгээнд анаприлиныг урьдчилж хэрэглэвэл удаан хугацааны гипогликеми үүсгэдэг. Согтууруулах ундаа нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Фармасулин хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Энэ нь үнэмлэхүй, харьцангуй юм. Хэт их гипогликемийн нөлөө үүсгэдэг. Хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал (инсулины тарилга хийсний дараа хоол хүнс хэрэглэхгүй байх), бие махбодийн хэт их хөдөлгөөн, согтууруулах ундаа нь түүний үүсэхэд нөлөөлдөг. Ялангуяа энэ нь өвчний явцтай, өндөр настай өвчтөнд, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хөлрөх, чичрэх болон бусад автономит урвал, ухаан алдах зэргээр клиник байдлаар илэрдэг. Эмчилгээ нь дотор нь глюкозыг цаг тухайд нь уухаас (гипогликемийн эхний шатанд) ордог. Гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд чихэрлэг цай эсвэл цөөн хэдэн чихрийн шоо өгдөг. Шаардлагатай тохиолдолд 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тарьж эсвэл 1 мг глюкагоныг судсаар тарина. Хэрэв өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгосны дараа комагаас сэргэхгүй бол тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маннитол эсвэл кортикостероидын өндөр тунг уух хэрэгтэй.

Фармасулин эмийн хадгалах нөхцөл

Харанхуй газар 2-8 ° С-ийн температурт байрлуулна. Инсулин нь хөлдөхгүй, нарны гэрэл тусах ёсгүй! Ашигласан инсулины шилийг 6 долоо хоногийн турш тасалгааны температурт (25 хэм хүртэл) хадгалах боломжтой. Уушигны шингэний агууламжийг тогтоосны дараа булингартай эсвэл хэт улаан өнгөтэй байвал энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Нэр:

Фармасулин (Фармасулин)

1 мл Фармасулин N уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.
Хүний биосинтетик инсулин (ДНХ-ийн рекомбинант технологиор хийгдсэн) - 100 IU,
Нэмэлт найрлага.

1 мл фармасулин H NP суспензийг агуулдаг.
Хүний биосинтетик инсулин (ДНХ-ийн рекомбинант технологиор хийгдсэн) - 100 IU,
Нэмэлт найрлага.

Фармасулин H 30/70-ийн 1 мл суспенз нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Хүний биосинтетик инсулин (ДНХ-ийн рекомбинант технологиор хийгдсэн) - 100 IU,
Нэмэлт найрлага.

Фармакологийн арга хэмжээ

Фармасулин нь тод илэрсэн гипогликемийн нөлөөтэй эм юм. Фармасулин нь глюкозын солилцоог зохицуулдаг бодис болох инсулин агуулдаг. Глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахаас гадна инсулин нь эд эсэд олон тооны анаболик ба катаболик үйл явцыг нөлөөлдөг. Инсулин нь булчингийн эд дэх гликоген, глицерин, уураг, өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилтийг сайжруулж, амин хүчлүүдийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, уураг, амин хүчлүүдийн гликогенолиз, кетогенез, неоглюкогенез, липолиз, катаболизмыг бууруулдаг.
Фармасулин N нь хурдан инсулин агуулсан эм юм. Рекомбинант ДНХ технологиор олж авсан хүний инсулин агуулдаг. Эмчилгээний үр нөлөөг арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 30 минутын дараа тэмдэглэж, 5-7 цаг үргэлжилнэ. Тарилга хийснээс хойш 1-3 цагийн дотор плазмын дээд концентрацид хүрдэг.

Farmasulin H NP эмийг хэрэглэх үед идэвхтэй бодисын плазмын дээд концентраци 2-8 цагийн дараа ажиглагддаг. Эмчилгээний үр нөлөөг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дотор хөгжиж, 18-24 цаг үргэлжилнэ.
Фармасулин N 30/70 эмийг хэрэглэх үед эмчилгээний үр нөлөө нь 30-60 минутын дотор хөгжиж, 14-15 цаг, зарим өвчтөнд 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн плазмын хамгийн их концентраци нь хэрэглэснээс хойш 1-8.5 цагийн дараа ажиглагддаг.

Хэрэглэх арга

Фармасулин Н:
Мансууруулах бодис нь арьсан доорх болон судсаар тарих зориулалттай. Нэмж хэлэхэд, уусмалыг судсаар, судсаар хийх боломжтой байдаг. Фармасулин N эмийн тун ба хуваарийг эмч тус бүр өвчтөн бүрийн хэрэгцээг харгалзан тогтооно. Эмийг арьсан дор, мөрөн, гуя, өгзөг, хэвлий рүү хийхийг зөвлөж байна. Үүнтэй ижил газарт сар бүр 1-ээс ихгүй удаа тарилга хийхийг зөвлөж байна. Тарилга хийхдээ уусмалыг судасны хөндий рүү оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.

Хайрцаг дээрх тарилгын уусмалыг "CE" тэмдэглэсэн тариурын үзэг ашиглах зориулалттай. Зөвхөн харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй тунгалаг, өнгөгүй уусмалыг ашиглахыг зөвшөөрнө. Хэрэв хэд хэдэн инсулины бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай бол үүнийг өөр өөр тариурын үзэг ашиглан хийх хэрэгтэй. Хайрцагыг цэнэглэх аргын тухайд, дүрмээр бол тариурын үзэгний зааварт мэдээлэл өгдөг.

Уусмалыг хуруу шилэнд нэвтрүүлэхдээ тариурыг ашиглах хэрэгтэй бөгөөд түүний төгсөлт нь энэ төрлийн инсулинтай тохирч байна. Фармасулины N уусмалыг хэрэглэхийн тулд ижил төрлийн компани, хэлбэрийн тариурыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь бусад тариурыг хэрэглэх нь зохисгүй тунгаар хүргэж болзошгүй юм. Зөвхөн харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй тунгалаг, өнгөгүй уусмалыг зөвшөөрнө. Тарилга нь асептик нөхцөлд явагдах ёстой. Өрөөний температурын шийдлийг санал болгож байна. Уусмалыг тариур руу оруулахын тулд эхлээд тариур руу агаарыг шаардлагатай хэмжээний инсулины хэмжээтэй тохирч байгаа тэмдгээр нь тарааж, зүүг хуруу шилэнд цутгаж, цус алддаг. Үүний дараа лонхыг доош нь эргүүлж, шаардлагатай хэмжээний уусмалыг цуглуулна. Хэрэв өөр өөр инсулин хэрэглэх шаардлагатай бол тус бүрт тариур, зүү тусдаа хэрэглэнэ.

Farmasulin H NP ба Farmasulin H 30/70:
Фармасулин N 30/70 - Фармасулин Н ба Фармасулин Н NP уусмалын бэлэн холимог бөгөөд энэ нь инсулины холимогийг өөрөө бэлтгэх аргагүйгээр янз бүрийн инсулин нэвтрэхийг зөвшөөрдөг.

Фармасулин H NP ба Фармасулин H 30/70 нь асептикийн дүрмийг дагаж арьсан дор явагддаг. Арьсан доорх тарилга нь мөр, өгзөг, гуя эсвэл ходоодонд хийдэг боловч тарилгын талбайд сард 1-ээс илүүгүй удаа хийх хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын явцад уусмалыг саванд оруулахаас зайлсхий. Зөвхөн уусмалыг хэрэглэсний дараа лакны хананд ямар ч хагарал, тунадас олдохгүй. Удирдахаасаа өмнө савангаа алган дээр сэгсэрч тэнцвэрт түдгэлзүүлэлт үүсэх хүртэл хийнэ. Савыг сэгсрэхийг хориглоно, учир нь энэ нь хөөс үүсэх, яг тунг тогтооход бэрхшээл учруулж болзошгүй юм. Зөвхөн инсулины тунг тохирсон төгсөлт бүхий тариур хэрэглээрэй. Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба хоол хүнс хэрэглэх хоорондын завсарлага Farmasulin H NP эмийг 45-60 минутаас хэтрэхгүй байх ба Фармасулин H 30/70 эмийг 30 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Фармасулиныг хэрэглэх үед хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Туныг тодорхойлохын тулд өдрийн турш гликеми ба глюкозурийн түвшин, мацаг барих гликемийн түвшинг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Тариур дахь суспензийг тохируулахын тулд эхлээд тариур руу агаарыг шаардлагатай тунг тодорхойлсон тэмдэг рүү гаргаж, дараа нь зүүг хуруу шилэнд цутгаж агаарт цацна. Дараа нь савыг доош нь эргүүлээд шаардлагатай хэмжээгээр түдгэлзүүлээрэй.

Фармасулиныг арьсыг хурууны хооронд атираагаар барьж, зүүг 45 градусын өнцгөөр оруулна. Суспензийг хэрэглэсний дараа инсулины урсгал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын талбайг бага зэрэг дарах хэрэгтэй. Инсулины тарилга хийх газрыг үрж байхыг хориглоно.
Инсулины ялгаруулах хэлбэр, брэнд, төрөл зэргийг багтаасан аливаа орлуулалт нь эмчийн хяналтан дор шаарддаг.

Гаж нөлөө

Фармасулинтай эмчилгээ хийлгэх үеэр хамгийн түгээмэл хүсээгүй үр нөлөө нь гипогликеми байсан бөгөөд энэ нь ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь хоолоо алгасах, инсулин их тунгаар уух эсвэл хэт их стресс өгөх, архи уусны үр дүн байв. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд санал болгосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зааврын дагуу эмийг хатуу чанд хэрэглэнэ.

Нэмж дурдахад Фармасулин эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тарилгын талбайд инсулины эсэргүүцэл үүсч, арьсан доорх өөхний давхаргын атроф буюу гипертрофи үүсэх боломжтой. Энэ нь артерийн гипотензи, бронхоспазм, хэт их хөлрөх, чонон хөрвөс зэрэг системийн хэт мэдрэгшлийн урвал үүсгэх боломжтой.
Хүсээгүй үр нөлөөг бий болгосноор та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийн зарим нь эмийг зогсоох, тусгай эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Эсрэг заалтууд

Фармасулиныг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг мэдрэмжтэй өвчтөнүүдэд тогтоодоггүй.
Фармасулиныг гипогликеми хэрэглэхийг хориглоно.
Удаан хугацааны чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн бета-хориглогч өвчтөнүүд Фармасулин эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь ийм нөхцөлд гипогликемийн шинж тэмдгүүд бага зэрэг өөрчлөгдөж, өөрчлөгдөж болно.

Бөөрний булчирхай, бөөр, гипофиз, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг, цочмог хэлбэрийн өвчний үед эмийн тунгийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хүүхдийн практикт эрүүл мэндийн шалтгаанаар Фармазулиныг төрсөн цагаас нь эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Фармасулинтай эмчилгээ хийх явцад аюултай механизмыг жолоодох, машин жолоодох үед болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт

Фармасулиныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломжтой боловч жирэмсэн үед инсулины тунг сонгоход онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ хугацаанд инсулины хэрэгцээ өөр өөр байж болно. Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Жирэмсний үед цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Фармасулин эмийн үр нөлөөг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн эм, глюкокортикостероид, бета2-адренергик агонистууд, гепарин, литийн бэлдмэл, шээс хөөх эм, гидантоин, антиепилептик эмтэй хавсарч хэрэглэвэл үр нөлөөг бууруулж болно.

Фармазулин эмийг антибиотик эм, салицилат, моноамин оксидаза дарангуйлагч, сульфонамидын ингибитор, ангиотензин хувиргах фермент ингибитор, бета-адренерг рецептор хориглогч, этил спирт, окреотид, тетрофетефибефиброфиброфиброфиброф ба фенилбутазон.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Хүний инсулин хэрэглэхтэй зэрэгцэн тохиолддог эмчилгээний талаар эмчээс мэдээлэх шаардлагатай.

Хэрэв та бусад эм хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, өсөлтийн даавар, даназол, hyper зэрэг гипергликемийн идэвхитэй эм хэрэглэснээр инсулины хэрэгцээ өсч магадгүй юм. ₂ симпатомиметик (жишээлбэл, ритодрин, салбутамол, тербуталин), тиазидууд.

Амин гипогликемийн эм, салицилат (жишээлбэл ацетилсалицилын хүчил), сульфаантибиотик, зарим антидепрессантууд (MAO дарангуйлагчид), зарим ангиотензин дарангуйлдаг фермент дарангуйлагчид (блоктепенаприлаприлопропил), гипогликемийн идэвхитэй эмүүд хэрэглэснээр буурч болно. сонгомол бус β хориглогч эсвэл архи.

Соматостатины аналог (окреотид, ланреотид) нь инсулины хэрэгцээг сайжруулж, сулруулдаг.

Програмын онцлог

Инсулины төрөл, брэндийг орлуулахыг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Концентраци, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (хурдан, дунд, удаан хугацаанд ажилладаг), төрөл (амьтны инсулин, хүний инсулин, хүний инсулин аналоги) ба / эсвэл бэлтгэх арга (рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан олж авсан инсулин) -д өөрчлөлт орно. амьтны инсулинаас ялгаатай нь) тунгийн өөрчлөлтийг шаарддаг.

Хүний инсулин бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээний тун нь амьтны гаралтай инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг тунгаас ялгаатай байж болно. Хэрэв тунг тохируулах шаардлагатай бол ийм тунг эхний тунгаас эсвэл эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор хийж болно.

Амьтны гаралтай инсулины эмчилгээний дэглэмээс хүний инсулины хэрэглээний дэглэмд шилжсэний дараа гипогликемийн урвал үзүүлсэн зарим өвчтөнд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд харьцангуй бага буюу амьтны инсулинтай харьцахдаа эдгээр өвчтөнүүдэд ажиглагдсан шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байв. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихээхэн сайжирсан (жишээлбэл, инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотой) ирээдүйд гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгүүдийн зарим нь эсвэл огт ажиглагдахгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь тэдэнд мэдэгдэх ёстой. Гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати өвчтэй өвчтөнүүдэд эсвэл бусад эмчилгээг, тухайлбал, β-хориглогч зэрэг хэрэглэдэг эмчилгээнд хэрэглэснээс өөр эсвэл бага илэрхий байдаг.

Залруулагдаагүй гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний зохисгүй тун буюу түдгэлзүүлэх нь (ялангуяа инсулин хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) гипергликеми болон үхэлд хүргэдэг чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүний инсулины эмчилгээнд эсрэгбие үйлдвэрлэх боломжтой боловч цэвэршсэн амьтны инсулинтай харьцуулахад бага концентрацитай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, гипофиз, бамбай булчирхай, бөөр, элэгний дутагдалд орсноор инсулины хэрэгцээ эрс өөрчлөгддөг.

Өвчний үед эсвэл сэтгэлийн хямралын нөлөөн дор инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны эрч хүч эсвэл ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно.

Пиоглитазонтой хослуулан хэрэглэнэ

Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэснээр зүрхний дутагдлын тохиолдол, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгах нь инсулин (инсулинаас хамааралтай, жирэмсэнтэй холбоотой чихрийн шижинтэй) байвал маш чухал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурдаг ба үүний дараа хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн болох эсвэл жирэмсэн болох хүсэлтэй байгаагаа эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд хатуу хяналт тавих нь чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд инсулины тун ба / эсвэл хоолны дэглэмийг зохицуулах шаардлагатай байж болно.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.

Гипогликеми нь анхаарлын төвлөрөл болон рефлексийн урвалд сөргөөр нөлөөлдөг, өөрөөр хэлбэл энэ нь дээр дурдсан чанарыг шаарддаг нөхцөл байдал, жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл механик төхөөрөмж ажиллуулах үед эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Өвчтөнд гипогликемийн хурцадмал байдлаас зайлсхийхийн тулд жолоодохын өмнө яг ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатайг, ялангуяа гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд байхгүй эсвэл ил тод биш байх, эсвэл гипогликемийн хэтрүүлэг байнга тохиолддог бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар өвчтөнд мэдэгдэх хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд жолоодох хэрэггүй.

Гаж нөлөө

Гипогликеми нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Гипогликеми нь инсулины тун ба өвчтөний хооллолт, биеийн хүчний түвшин гэх мэт бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг тул гипогликемийн давтамжийн талаархи мэдээллийг өгдөггүй.

Харшлын орон нутгийн илрэл нь тарилгын талбайн өөрчлөлт, арьсны улайлт, хавагнах, загатнах зэргээр илэрдэг. Тэд ихэвчлэн хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь инсулин биш, бусад хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, арьсны цэвэрлэгч найрлага дахь цочроогч, эсвэл тариа тарих туршлагагүй байдагтай холбоотой байдаг.

Системийн харшил бол ноцтой гаж нөлөө бөгөөд биеийн бүх гадаргуу дээр тууралт гарах, амьсгал давчдах, халуурах, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх, хөлс ихсэх зэрэг инсулины харшлын ерөнхий хэлбэр юм. Ердийн харшлын хүнд тохиолдол нь амь насанд аюултай. Фармасулин ® N NP-ийн харшлын зарим онцгой тохиолдолд тэр даруй зохих арга хэмжээг авна. Инсулин эсвэл нойргүйжүүлэх эмчилгээг орлуулах шаардлагатай байж болно.

Тарилга хийх газар липодистрофи үүсэх нь элбэг.

Инсулины эмчилгээг хэрэглэснээр хаван үүсэх тохиолдол, ялангуяа өмнө нь метаболизм буурч байсан тохиолдолд эрчимтэй инсулины эмчилгээ хийлгэсэн.

Гарах найрлага, хэлбэр

FARMASULIN® H NP

сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл fl. 10 мл, №1
сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл хайрцаг 3 мл, № 5

Хүний инсулин 100 IU / мл
Бусад найрлага: нэрсэн м-крезол, глицерол, фенол, протамин сульфат, цайрын исэл, натрийн фосфат дибазик, давсны хүчил 10% уусмал эсвэл натрийн гидроксид 10% уусмал (рН 6.9-7.5 хүртэл), ус. тарилгын хувьд.
1 мл Farmasulin N NP нь хүний биосинтетик инсулин 100 IU агуулдаг бөгөөд ДНХ-ийн рекомбинант технологийг ашиглан хийдэг.

FARMASULIN® H 30/70

сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл fl. 10 мл, №1
сэжиглэх. d / in. 100 IU / мл хайрцаг 3 мл, № 5

Хүний инсулин 100 IU / мл
Бусад найрлага: нэрсэн м-крезол, глицерол, фенол, протамин сульфат, цайрын исэл, натрийн фосфат дибазик, давсны хүчил 10% уусмал эсвэл натрийн гидроксид 10% уусмал (рН 6.9-7.5 хүртэл), ус. тарилгын хувьд.
1 мл Фармасулин H 30/70 нь ДНХ-ийн рекомбинант технологийг ашиглан хийсэн хүний биосинтетик инсулин 100 IU агуулдаг.

Фармакокинетик

Фармасулин Н. - хурдан ажилладаг инсулин бол рекомбинант ДНХ технологиор олж авсан хүний инсулин юм.
Инсулины фармакокинетик даавар нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тусгадаггүй.
Үр нөлөө эхлэх нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дараа эхэлдэг. Хамгийн их концентрацийг тарилга хийснээс хойш 1-ээс 3 цагийн хооронд ажиглагддаг. Эмчилгээний концентрацийг хадгалах хугацаа 5-7 цаг байна. Инсулины идэвхжил нь түүний хэмжээ, тарилгын талбай, орчны температур, өвчтөний биеийн хөдөлгөөн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Хоруу судлалын судалгааны явцад мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой ноцтой үр дагавар тогтоогдоогүй байна.