Чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээ

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлээр "чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээний арга" сэдвээр гарсан нийтлэлийг уншихыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух, сэтгэгдэл бичихийг хүсвэл өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Чихрийн шижингийн ретинопати: үе шат, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн ретинопати - нүдний торлог бүрхэвчийн судас гэмтэх. Энэ бол чихрийн шижин өвчний ноцтой бөгөөд маш олон удаа тохиолддог хүндрэл бөгөөд энэ нь сохроход хүргэдэг. Алсын хараа хүндрэл нь 20 ба түүнээс дээш жилийн туршлагатай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 85% -д ажиглагддаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дунд болон хөгшин настай хүмүүст илэрвэл 50% -иас илүү тохиолдолд нүдэнд цус өгдөг судаснууд гэмтэх нь шууд илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь 20-оос 74 насны насанд хүрэгчдийн дунд шинэ харалган болох хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та нүдний эмч дээр тогтмол үзлэг хийж, хичээнгүйлэн эмчилдэг бол өндөр магадлалтай тул алсын хараагаа хадгалах боломжтой болно.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Чихрийн шижингийн ретинопати - таны мэдэх ёстой бүх зүйл бол:

Алсын хараа дахь чихрийн шижингийн хүндрэлийн хөгжлийн үе шат.
Пролифератив ретинопати: энэ юу вэ.
Нүдний эмч тогтмол үзлэг хийдэг.
Чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд.
Торлог бүрхэвчийг лазераар зурах (cauterization).
Vitrectomy бол vitreous мэс засал юм.

Хожуу үе шатанд торлог бүрхэвч нь алсын хараагаа бүрэн алдах аюулд ордог. Тиймээс пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати өвчтэй өвчтөнүүдэд лазерын коагуляцийг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ бол сохрох эхлэлийг удаан хугацаагаар хойшлуулах эмчилгээ юм. Чихрийн шижингийн илүү их хувь нь эрт үе шатанд ретинопатийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ хугацаанд өвчин нь харааны бэрхшээлийг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн нүдний эмч эмчийн үзлэгээр илрүүлдэг.

Одоогийн байдлаар зүрх судасны өвчнөөр нас баралт буурч байгаа тул 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нэмэгдэж байна. Энэ нь олон хүн чихрийн шижингийн ретинопати хөгжүүлэх цаг завтай болно гэсэн үг юм. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний бусад хүндрэлүүд, ялангуяа чихрийн шижин хөл, бөөрний өвчин ихэвчлэн нүдний зовиур дагалддаг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийг хөгжүүлэх яг тодорхой механизмууд хараахан тогтоогдоогүй байна. Одоогийн байдлаар эрдэмтэд янз бүрийн таамаглалуудыг судалж байна. Гэхдээ өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь тийм ч чухал биш юм. Хамгийн гол зүйл бол эрсдлийн хүчин зүйлсийг аль хэдийн нарийн мэддэг байсан тул та тэдгээрийг хяналтандаа авах боломжтой юм.

Хэрэв та дараах тохиолдолд чихрийн шижин өвчний нүдний эмгэг үүсэх магадлал хурдан нэмэгддэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн
цусны даралт (цусны даралт ихсэх)
тамхи татах
бөөрний өвчин
жирэмслэлт
генетикийн урьдал нөхцөл байдал
нас ахих тусам чихрийн шижингийн ретинопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эрсдлийн гол хүчин зүйл бол цусан дахь сахарын өндөр түвшин, цусны даралт ихсэх өвчин юм. Тэд жагсаалтын бусад бүх зүйлсээс хамаагүй илүү байгаа юм. Үүнд өвчтөн хянах боломжгүй, өөрөөр хэлбэл генетик, чихрийн шижингийн нас, үргэлжлэх хугацааг багтаана.

Дараахь зүйлийг чихрийн шижингийн ретинопатитай холбоотой юу болохыг ойлгомжтой хэлээр тайлбарлав. Мэргэжилтнүүд үүнийг хэтэрхий энгийн тайлбар гэж хэлэх болно, гэхдээ өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь хангалттай юм. Тэгэхээр нүдэнд цус урсдаг жижиг судаснууд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, цусны даралт ихсэх, тамхи татах зэргээс болж устдаг. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн бодисын хангамж муудаж байна. Гэхдээ торлог бүрхэвч нь биеийн бусад эд эсээс илүү жингийн хүчилтөрөгч, глюкоз хэрэглэдэг. Тиймээс энэ нь ялангуяа цусны хангамжинд мэдрэмтгий байдаг.

Бие махбодь эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хариуд цусны урсгалыг сэргээх шинэ капилляр ургадаг. Тархалт нь шинэ хялгасан судасны тархалт юм. Чихрийн шижингийн ретинопатийн эхэн үе, пролифератив үе шат нь энэ үйл явц хараахан эхлээгүй гэсэн үг юм. Энэ хугацаанд жижиг судасны хана нь зөвхөн нурдаг. Ийм сүйрлийг микроаневризм гэж нэрлэдэг. Тэдгээрээс заримдаа цус, шингэн нь торлог бүрхэвч рүү урсдаг. Торлог бүрхэвч дэх мэдрэлийн утас хавдаж эхэлдэг ба торлог бүрхэвчийн төв хэсэг (макула) бас хавдаж эхэлдэг. Үүнийг макуляр хаван гэж нэрлэдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати өвчний пролифератив үе шат нь эвдэрч гэмтсэн хүмүүсийг орлуулахын тулд шинэ судаснууд үржиж эхэлсэн гэсэн үг юм. Нүдний торлог бүрхэвчинд хэвийн бус цусны судаснууд ургадаг бөгөөд заримдаа шинэ судаснууд чулуун биед ч ургаж болно - нүдний төв хэсгийг дүүргэдэг тунгалаг вазелин шиг бодис. Харамсалтай нь, шинээр ургаж буй судаснууд үйл ажиллагааны хувьд сул дорой байдаг. Тэдний хана нь маш эмзэг бөгөөд үүнээс болж цус алдалт илүү их тохиолддог. Цусны өтгөрөлт нь хуримтлагдаж, фиброз эд эсийн хэлбэр, өөрөөр хэлбэл цусархаг хэсэгт сорви үүсдэг.

Торлог бүрхэвч сунаж, нүдний арын хэсгээс салж чаддаг тул үүнийг нүдний торлог бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Хэрэв шинэ цусны судаснууд нүднээс шингэний хэвийн урсгалд саад учруулж байвал нүдний шилний даралт ихсэх болно. Энэ нь эргээд нүднээсээ тархийг шилжүүлж байдаг оптик мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг. Зөвхөн энэ үе шатанд өвчтөн бүрэлзэх, шөнийн хараа муудах, объектын гажуудал гэх мэт гомдол гардаг.

Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаад хэвийн хэмжээнд байлгаж, цусны даралт нь 130/80 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй байвал зохино. Урлаг. Дараа нь ретинопати төдийгүй бусад чихрийн шижин өвчний бусад эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь өвчтөнүүдийг эмчилгээний арга хэмжээг үнэнчээр хэрэгжүүлэхэд түлхэц өгөх ёстой.

Чихрийн шижингийн ретинопати гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг, эмчилгээний арга

Дундаж, харьцангуй эрүүл хүнтэй харьцуулахад чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ишеми, бөөрний гэмтэл авах эрсдэл их байдаг бөгөөд 200 хүн тутмын нэг нь гангрена үүссэний улмаас хөл алдаж, хараа бүрэн алдагдах магадлал 25 дахин их байдаг. Элсэн чихэр ихэссэнээс болж цусны хангамж хангалтгүй байгаа нь хүний хамгийн эмзэг эрхтэн болох зүрх, хөл, бөөр, нүд рүү цохилт өгдөг. Чихрийн шижингийн ретинопати, төгсгөлийн цэг нь туйлын харалган болох нь чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хойш 5 жилийн дараа эхэлж, өндөр үсрэлттэй элсэн чихэр бүр эрт гарч эхэлдэг.

Ретинопати, шууд утгаараа "торлог бүрхэвч" өвчин бол чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ өвчин нь 15-аас дээш жилийн туршлагатай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бараг бүх өвчтөнд нөлөөлдөг. Хачирхалтай нь чихрийн шижингийн ретинопати нь эмч нарын хүчин чармайлтын ачаар маш өргөн тархсан юм. Өмнө нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүр нүдний ноцтой гэмтэл аваагүй байсан бөгөөд тэдний үхлийн шалтгаан нь зүрх судасны өвчин байсан. Өнөө үед анагаах ухааны түвшин нь ишеми өвчнөөр нас барахаас зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд чихрийн шижин өвчний хүндрэл, түүний дотор чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхийг эрс зогсооход хүргэдэг.

Торлог бүрхэвч хэвийн ажиллахад бусад эрхтнүүдтэй харьцуулахад хүчилтөрөгчийн хангамж ихэсдэг. Наалдамхай, өтгөн цусаар дүүрсэн элсэн чихэр, триглицерид их хэмжээгээр агуулдаг тул торлог бүрхэвчийг хэвийн хоол тэжээлээр хангаж чадахгүй. Хамгийн жижиг хялгасан судаснуудын хана сунжирч, жижиг цус алдалт, аневризм байдаг. Нэвчилсэн цусны шингэн хэсэг нь торлог бүрхэвчинд хаван үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нүдний үйл ажиллагааг хязгаарладаг. Уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь торлог бүрхэвчинд сорви үүсгэдэг. Үрэвслийн цаашдын тархалт нь торлог бүрхэвчийн агшилт, давхрага, мэдрэлийн гэмтэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн нэгдсэн ангиллыг дэлхий даяар ашигладаг. Тэрээр энэ өвчнийг үе мөчүүдэд хуваана - нүдэнд шинээр үүссэн судаснуудын тархалт.

Энэ аюултай байж болох юм шиг санагдаж байна уу? Эцсийн эцэст, бие махбодь нь гэмтсэний оронд ургадаг судаснууд нь шархыг хурдан эдгэрч, шилжүүлэн суулгах явцад шилжүүлэн суулгасан эрхтэнд үндэс суурьших боломжийг олгодог. Алсын харааны эрхтнүүдийн талаар ярихад бүх зүйл өөр өөр байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн нөхцөлд шинэ хялгасан судаснууд хэврэг, тэдгээрийн хана нь зөвхөн 1 давхар эсээс тогтдог. Ийм судас үүсэх нь нөхцөл байдлыг огцом доройтуулахад хүргэдэг: цус алдалтын тоо хурдацтай нэмэгдэж, хаван тэлж, алсын хараа алдагдах эрсдэл маш их нэмэгддэг.

Ретинопатийн үе шат:

Харааны аппарат дахь чихрийн шижингийн өөрчлөлт нь дээд зэргийн гэмтэл хүртэл симптоматик шинж чанартай байдаг. Торлог бүрхэвчийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч эхлэх хүртэл нүдний хараа нь өндөр хэвээр байна.

Үрэвсэлгүй чихрийн шижингийн ретинопати нь зөвхөн нүдний эмч шинжилгээ хийлгэх үед оношлогддог тул чихрийн шижин байгаа тохиолдолд эмчид үзүүлэхээр төлөвлөсөн айлчлал заавал байх ёстой.

Чухал! Эхний удаа харааны эрхтнүүдийн үзлэгийг 5 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр хийлгэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв энэ бүх хугацаанд глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой бол. Хэрэв элсэн чихэр үе үе үсрэх юм бол чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш 1.5 жилийн дараа нүдний эмч очиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв эмч нүдний доторх өөрчлөлтийг илрүүлээгүй бол үзлэгийг жил бүр хийх шаардлагатай. Хэрэв та чихрийн шижингийн ретинопати гэж оношлогдвол - бүр илүү олон удаа.

Хурдан хөгжиж буй чихрийн шижингийн ретинопати үүсгэх өндөр эрсдэлтэй бүлэгт чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдал, BMI> 30, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхан багтдаг.

Нарийвчилсан чихрийн шижингийн ретинопатийн шинж тэмдэг:

Макула дотор хавагнах ойрхон байрласан объектуудыг бүдгэрүүлэх мэдрэмж.
Хөдөлгөөнтэй саарал толбо, ялангуяа хялгасан судасны хагарал, цусны өтгөрөлт нь vitreous биед нэвтрэн ороход үүсдэг гэрлийн объектуудыг харахад тод харагддаг. Ихэвчлэн тэд цаг хугацаагаараа алга болдог.
Цус алдах үед огцом бүдэг зураг, нүдний өмнө манан үүсдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирвэл нүдний эмч рүү яаралтай очихыг зөвлөж байна.

Нүдний эмч томилох үед чихрийн шижин өвчний үр нөлөөг харуулсан гол дүр зураг нь нүдний шилэн нүдний эмч нар харагддаг. Энэ нь оношлогоо хийх, ретинопатийн түвшинг тогтоох, цусны судас хатуурсан шингэн, цус алдалт байгааг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Сүүлчийн шатанд эвдэрсэн, эмгэг судлал ихтэй судаснууд, шилэн булчирхайн хэсгүүд тодорхой харагдаж байна. Өөрчлөлтийг хянахын тулд сангаас зураг авах боломжтой тусгай камер байдаг.

Хэрэв линз, шилэн инээдэм нь үүлэрхэг байвал нүдний засал чимэглэлийг нүдээр харах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Эдгээр судалгаанаас гадна:

Торлог бүрхэвчийн ирмэг дэх эмгэгийг илрүүлэх периметрийн арга ба гуужуулагч байгаа эсэхийг шалгана.
Тонометр - нүдний доторх даралтыг тодорхойлох.
Электрофизиологийн аргууд, жишээлбэл, электроокулографи ашиглан нүдний торлог мэдрэлийн болон мэдрэлийн эсийн гүйцэтгэлд хяналт тавих.
Судасны хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд нүдний торлогийн ангиографи эсвэл томографи хийх шаардлагатай.

Эндокринологич нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрын түвшин, ретинопатийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйлийг илрүүлэх олон тооны шинжилгээг томилдог: даралтыг хэмжих, глюкозын цус, шээсний шинжилгээ, гликозилжсэн гемоглобины түвшинг тодорхойлох, бөөрний судасны доплерографи, электрокардиографи.

Эдгээр судалгаануудын үр дүнд чихрийн шижингийн ретинопати эмийг эмийн болон мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай байгаа талаар зөвлөмж гаргана.

Чихрийн шижинтэй өвчтэй хүн өвчнөө мэддэггүй, нүүрс ихтэй хоол хүнсээр үргэлжлүүлэн туршиж, эрүүл мэнд, нүдний хараа мууддаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь хэрхэн дуусч болох, эмчилгээгүй тохиолдолд чихрийн шижингийн ретинопати өвчний таамаглал хэр муу байгааг бид олж мэдэх болно.

Тиймээс өлсөж буй торлог бүрхэвчинд шинэ капилляр ургуулах тушаал өгч, тэд хамтдаа ургаж, заримдаа vitreous-ийг эзэлдэг. Дараагийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь тэднийг устгахад хүргэдэг, олон тооны хөхөрсөн тохиолддог. Энэ байдлыг даван туулахыг хичээсэн бие нь цус алдалтыг идэвхтэй шийдэж, шинэ судас ургадаг. Түүх ижил хувилбараар давтагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гоожсон цусны хэмжээ ихсэх тусам хүнд хэлбэрийн гемофтальма үүсдэг. Тэрбээр бие даан уусахаа больсон бөгөөд энэ нь нүд хэвийн ажиллахаа больсон тул нүдний хараа хурдан унана.

Глаукома нь сохроход хүргэдэг

Өөр нэг хувилбар бий: судас бүрэлзэх тусам торлог бүрхэвчинд сорви үүсч, энэ газарт хэвийн эд эсийг эмгэг судалтай - фиброзоор сольж өгдөг. Аажмаар, фиброз эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, торлог бүрхэвчийг нягтруулж, давхрагад хүргэдэг, цусны судсыг гэмтээж, шинэ гемофталмус үүсгэдэг, нүднээс шингэн гарахаас сэргийлж, глаукомын хөгжилд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг хамгийн тааламжгүй сонголтыг энд тайлбарласан болно. Дүрмээр бол, пролифератив үе шатанд эсвэл пролифератив өвчтөний эхэн үед чихрийн шижин нь нүдний эмч дээр харагддаг. Нэмж хэлэхэд, зарим тохиолдолд бие махбодь нь энэхүү харгис тойргийг бие даан эвдэж, өвчний цаашдын хөгжилд саад болно. Энэ тохиолдолд хэргийг зөвхөн алсын хараа алдагдсанаар хязгаарладаг.

Пролифератив бус ретинопати эмчлэхэд гол үүрэг нь нүдний эмч хийдэггүй. Энэ тохиолдолд бодисын солилцоог тохируулах, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, цусны даралтыг бууруулахад онцгой ач холбогдолтой юм. Тиймээс ретинопати өвчнийг буцааж өгөх эмийг эндокринологич, зүрх судасны эмч томилдог.

Хэрэв чихрийн шижин бууруулах эм, хоолны дэглэм тохирохгүй байвал чихрийн шижин өвчнийг нөхөж чадахгүй бол инсулинаас айх хэрэггүй. Зөв зохистой хэрэглэвэл гаж нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд нүдний эрүүл мэндийг сахих чадвартай.

Хэрэв харааны аппаратанд бие махбодь дийлэхгүй өөрчлөлт гарсан бол нүдний эмч эмчилгээг тогтооно. Энэ нь чихрийн шижингийн ретинопатийн консерватив эмчилгээ эсвэл мэс заслын оролцоо байж болно.

Retinopathy зогсоохын тулд урьд нь хэрэглэж байсан бүх эм, өдгөө ашиггүй гэж хүлээн зөвшөөрсөнБайна. Чихрийн шижингийн ретинопатийг антиоксидант, судасны бэхжүүлэгч бодис, нүдний эмийн тусгай фермент, витамин, ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэх эмчилгээний арга зөвхөн өвчний үндсэн үе шатанд.

Цусны даралт ихэссэн үү? АГ-ийн даралт нь зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг гэдгийг та мэдэх үү? Даралтаа хэвийн болгоорой. Аргын талаархи санал бодол, санал хүсэлтийг эндээс уншина уу >>

Тэднийг чихрийн шижингийн дэвшилтэт эмчилгээнд ашиглах нь орчин үеийн, үр дүнтэй эмчилгээний аргуудад зарцуулж болох үнэ цэнэтэй цаг хугацаа алдах явдал юм.

Жишээлбэл, Таурины нүдний дусаалга нь нөхөн сэргээх процессыг сайжруулж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр дуслыг томилох нь судасны сүлжээнд эмгэгийн эхэн үед хэрэгтэй байж болох ч урьдчилан сэргийлэх үе шатанд бүрэн шаардлагагүй, бүр аюултай байдаг.

VEGF-ийн эсрэг эмийн мэдэгдэхүйц сул тал бол тэдний өндөр үнэ юм. Эхний тарилгыг 1-2 сар тутамд хийх ёстой бөгөөд тус бүрийн өртөг нь ойролцоогоор 30 мянган рубль байдаг.Эмчилгээний дундаж хугацаа 2 жил, жилд 8 тарилга хийдэг. Eilea бол илүү удаан үйлчилдэг эм бөгөөд түүний захиргааны хоорондын завсарлага илүү урт байдаг тул энэ эмтэй ретинопати эмчлэх нь ижил үр дүнтэй харьцуулахад бага хямд байх болно.

Дэвшилтэт чихрийн шижингийн ретинопати өвчнийг лазераар эмчлэх нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Тэрээр өвчний 2-р шатанд өвчний 80% -д, түүний эцсийн тохиолдлын тал хувь нь үр дүнтэй байдлаа харуулсан. Үйл ажиллагаа аль болох хурдан хийгдэх тусам түүний үр дүн илүү сайн байх болно. Аргын мөн чанар нь лазер туяа ашиглан шинэ судаснуудыг халаах, тэдгээрийн цус нь өтгөрч, судаснууд ажиллахаа болино. Ихэнх тохиолдолд ийм журмын нэг нь дараагийн 10 жилийн хугацаанд алсын харааг хадгалахад хангалттай байдаг.

Энэ процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор 20 минутын турш явуулдаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэхгүй бол мэс заслын өдөр өвчтөн гэртээ харих боломжтой байдаг. Энэ нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг, нөхөн сэргээх хугацааг шаарддаггүй, зүрх судас, цусны судсанд хор хөнөөл учруулдаггүй. Мэс засалч лазерын коагуляцийн нарийвчлалыг микроскопоор бүрэн хянадаг.

Өндөр ноцтой чихрийн шижингийн ретинопати үүссэн тохиолдолд илүү нарийн төвөгтэй мэс заслын мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг - vitrectomy. Энэ нь цусны өтгөрөлт, сорвижилтын хамт vitreous биеийг бүрэн арилгахыг илэрхийлнэ. Викрэктомийн үед цусны судасны лазерыг зайлуулах боломжтой байдаг. Үйл ажиллагааны төгсгөлд нүдний хараа нь тусгай уусмал эсвэл тороор дүүргэж, нүдний бүрхэвчийг гадагшлуулахыг зөвшөөрдөггүй.

Ретинопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зүйл бол хамгийн эрт оношлох явдал юм. Үүний тулд чихрийн шижин өвчний эмгэгийн онцлогийг мэддэг мэргэшсэн нүдний эмч ажиглах шаардлагатай байна. Чихрийн шижингийн төвд ийм эмчийг олох хамгийн хялбар арга. Судасны эвдрэл, шинэ өсөлтийн анхны шинж тэмдгүүдэд лазерын коагуляци хийх боломжийг авч үзэх нь зүйтэй.

Ретинопати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чихрийн шижингийн нөхөн олговор, дагалдах өвчнийг эмчлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгоход чухал ач холбогдолтой.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

глюкозын түвшинг хянах, хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтлөх,
цусны даралт болон холестеролыг хэвийн түвшинд хүртэл бууруулах
тамхинаас гарах
стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулин бол чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>

Чихрийн шижингийн ретинопати - Тодорхой ангиопати, нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудад нөлөөлж, чихрийн шижин өвчний удаан явцын дунд үүсдэг. Чихрийн шижингийн ретинопати нь дэвшилтэт явцтай байдаг: эхний үе шатанд бүдгэрсэн хараа, нүдний өмнө хөшиг, хөвөгч толбо ажиглагдаж, хожуу үе шатанд алсын хараа огцом буурч, алга болдог. Оношлогоо нь нүдний эмч, чихрийн шижин эмчтэй зөвлөлдөх, нүдний эмч, биомикроскопи, висометр, периметр, торлог судасны ангиографи, биохимийн цусны шинжилгээ зэргийг багтаана. Чихрийн шижингийн ретинопатийг эмчлэх нь чихрийн шижин өвчнийг системтэй удирдаж, бодисын солилцооны эмгэгийг засах, хүндрэл гарсан тохиолдолд эмийн дотрын эм, лазерын торлогийн коагуляци эсвэл витректоми хийлгэхийг шаарддаг.

Чихрийн шижингийн ретинопати нь инсулинээс хамааралтай ба инсулингүй хамааралтай хоёулаа чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл юм. Нүдний эмгэгийн үед чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 80-90% -д хараа муудах шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст харалган байдал нь нийт хүн амын бусад төлөөлөгчтэй харьцуулахад 25 дахин их тохиолддог. Чихрийн шижингийн ретинопати өвчнөөс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс титэм судасны өвчин, чихрийн шижин нефропати ба полиневропати, катаракт, глаукома, төв мэдрэлийн систем ба төв мэдрэлийн систем, чихрийн шижингийн хөл, гэдэсний дээд булчирхайн өвчин зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд олон талт арга барилыг шаарддаг бөгөөд үүнд эндокринологич (диабетологич), нүдний эмч, зүрх судасны эмч, podologist орно.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн хөгжлийн механизм нь торлог бүрхэвчийн судаснууд (торлог бүрхэвчийн судаснууд) гэмтэхтэй холбоотой байдаг: тэдгээрийн нэвчилт ихсэж, хялгасан судаснууд хаагдах, шинээр үүссэн судаснууд гарч ирэх, пролифератив (сорви) эд эсүүд үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны туршид явагддаг ихэнх өвчтөнүүд гуурсан хоолойд гэмтэл учруулах зарим буюу бусад шинж тэмдэгтэй байдаг. 2 жил хүртэлх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 15% -д чихрийн шижингийн ретинопати нэг буюу өөр түвшинд, 28% өвчтөний 5 жил, 44-50% -д 10-15 жил, 20-30 жил орчим илэрдэг. 90-100% байна.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн давтамж, явцыг бууруулахад нөлөөлдөг гол эрсдэлт хүчин зүйл бол чихрийн шижин, гипергликеми, цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг дутагдал, дислипидеми, бодисын солилцооны синдром, таргалалт гэх мэт хүчин зүйлүүд юм. Ретинопатийн хөгжил, дэвшил нь өсвөр нас, жирэмслэлт, удамшлын эмгэг, тамхи татах зэрэгт нөлөөлдөг.

Сууринд үүсч буй өөрчлөлтийг харгалзан proliferative, preproliferative болон proliferative чихрийн шижингийн ретинопати ялгардаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн, хяналтгүй түвшин нь янз бүрийн эрхтнүүдийн судас, түүний дотор торлог бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн ретинопатийн пролифератив бус үе шатанд торлог бүрхэвч судасны хана нэвчсэн, хэврэг болдог бөгөөд энэ нь цэгийн цус алдалт, микроаневризм үүсэхэд хүргэдэг - артерийн локаль судасны гэмтэл. Цусны шингэн хэсэг нь хагас дамжуулагч хана руу судаснуудаас торлог бүрхэвч рүү нэвчиж, торлог бүрхэвчийн хаван руу ордог. Торлог бүрхэвчийн төв хэсгийн үйл явцад оролцсон тохиолдолд нүдний хараа багасах тул нүдний булчирхайн хаван үүсдэг.

Пролифератив үе шатанд артериолууд, цусархаг зүрхний шигдээс, венийн эмгэг зэргээс шалтгаалан дэвшилтэт торлог ишеми үүсдэг.

Чихрийн шижингийн өмнөх преполифератив ретинопати нь дараагийн пролифератив үе шатаас өмнөх бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 5-10% -д оношлогддог. Пролифератив чихрийн шижингийн ретинопатийг хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд бол миопи ихтэй, каротид артерийн бөглөрөл, хойд хэсгийн vitreach, оптик атрофийн эмгэг юм. Энэ үе шатанд торлог бүрхэвч мэдрэгддэг хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас хүчилтөрөгчийн зохих түвшинг хадгалах шинэ судаснууд үүсч эхэлдэг. Торлог бүрхэвчийг неоваскуляржуулах үйл явц нь умайн хүзүүний болон ретровритреалийн цус алдалт давтагдахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд торлог бүрхэвч болон vitreous биеийн давхаргад бага зэргийн цус алдалт бие даан шийдэгддэг. Гэсэн хэдий ч нүдний хөндийд (hemophthalmus) их хэмжээний цус алдалт үүссэн тохиолдолд vitreous биед шилжилтийн бус шилэн тархалт үүсдэг бөгөөд энэ нь фиброваскулийн нэгдэл, сорвижилтоор тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эцэстээ торлог бүрхэвчийн салстад хүргэдэг. ХПВ-ийн гадагшлах замыг хаах үед хоёрдогч судасны глаукома үүсдэг.

Өвчин нь өвдөлтгүй, асимптоматик хэлбэрээр хөгжиж, хөгжиж байдаг - энэ бол түүний гол илт чанар юм. Пролифератив бус үе шатанд алсын хараа буурах нь субьектив мэдрэгддэггүй. Макуляр хаван нь харагдахуйц объектыг бүдгэрүүлэх, унших, ажил хийхэд хэцүү байх болно.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн пролифератив үе шатанд нүдний дотор цус алдалт гарах үед нүдний өмнө хөвөх хар толбо, хөшиг гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа бие даан алга болдог. Цусархаг биед их хэмжээний цус алдалт хийснээр харааны огцом бууралт эсвэл бүрэн алдагдал гарч ирдэг.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нүдний торлог бүрхэвчийн анхны өөрчлөлтийг тогтоох, чихрийн шижингийн ретинопатийг өдөөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдний эмч мэргэжилтний тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийг скрининг хийх зорилгоор өвчтөнүүд висометр, периметр, нүдний урд хэсгийн биомикроскопи, Голдман линз бүхий нүдний биомикроскопи, нүдний бүтцийн диафиноскопи, Маклаковын тонометр, мидиазийн дор офтальмоскопи хийдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн үе шатыг тодорхойлоход офтальмоскопийн зураг хамгийн их ач холбогдолтой юм. Үрэвсэлгүй үе шатанд микроаневризм, "зөөлөн" ба "хатуу" экссудат, цус алдалт нь нүдний эмгэг судсаар илэрдэг. Пролифератив үе шатанд fundus-ийн зураг нь судсаар тархсан судасны гаж хувирал (артерийн цохилт, судасны тэлэлт ба ядаргаа), нүдний булчирхайн болон эндоваскуляр цус алдалт, торлог бүрхэвч болон оптик мэдрэлийн диск, фиброзын тархалт зэргээр тодорхойлогддог. Торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийг баримтжуулахын тулд хэд хэдэн сангийн гэрэл зургийг fundus камер ашиглан хийдэг.

Офтальмоскопийн оронд линз, шилэн биений бүрхүүл нь нүдний хэт авиан шинжилгээнд ордог. Торлог бүрхэвч ба оптик мэдрэлийн аюулгүй байдал, эмгэгийн байдлыг үнэлэхийн тулд электрофизиологийн судалгааг хийдэг (электротеринографи, CSFM тодорхойлох, электроокулографи гэх мэт). Неваскуляр глаукомыг илрүүлэхийн тулд гониоскопи хийдэг.

Торлог судсыг нүдээр харуулах хамгийн чухал арга бол флюресцент ангиографи бөгөөд цусны урсгалыг choreoretinal судаснуудад бүртгэх боломжийг олгодог. Ангиографийн өөр нэг хувилбар бол нүдний торлог бүрхэвчийн оптик уялдаа холбоо ба лазер сканнердах томограф юм.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлохын тулд цус, шээсний глюкоз, инсулин, гликозилжсэн гемоглобин, липидийн профиль болон бусад үзүүлэлтүүд, бөөрний судасны хэт авиан шинжилгээ, эхокардиографи, ЭКГ, 24 цагийн турш цусны даралтыг хянах судалгаа хийсэн.

Шалгалт, оношлогооны явцад нүдний хараа буурах, алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ретинопатийн явц, эмчилгээ шаардлагатай байгааг олж тогтоох шаардлагатай.

Ретинопатийн эмчилгээний ерөнхий зарчмуудтай хамт эмчилгээнд бодисын солилцооны эмгэгийг засах, гликемийн түвшин, цусны даралт, липидийн солилцооны түвшинг хянах оновчтой болгох зэрэг орно. Тиймээс энэ үе шатанд гол эмчилгээг эндокринологич-диабетологич, зүрх судасны эмч томилдог.

Гликеми ба глюкозурийн түвшинг сайтар хянах, чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд шаардлагатай инсулин эмчилгээг сонгох, ангиопротектор, АД буулгах эм, antiplatelet эм гэх мэт эмчилгээг хийдэг. Макуляр хаваныг эмчлэхийн тулд стероид судсаар тарилга хийдэг.

Өндөр түвшний чихрийн шижингийн ретинопатиттай өвчтөнүүдэд лазерын торлогийн коагуляцийг зааж өгдөг. Лазерын коагуляци нь неоваскуляризацийн процессыг таслан зогсоох, цусны судасны нэвчилт, нэвчилт ихсэх, нүдний торлог бүрхэвчийн задралын эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн лазерын торлогийн мэс засал нь хэд хэдэн үндсэн аргыг ашигладаг. Торлог бүрхэвчийн лазерын коагуляци нь "тор" хэлбэрийн параметрын коагуляцийг хэд хэдэн эгнээнд багтах бөгөөд макуляр хавантай ретинопатийн пролифератив бус хэлбэрт зориулагдсан болно. Фокусын лазерын коагуляцийг ангиографийн үед илрүүлсэн микроаневризм, эксудат, жижиг цус алдалтыг арилгахад ашигладаг. Панетриналь лазерын коагуляцийн процесст торлог бүрхэвчийг бүрхэвчинд хэрэглэдэг бөгөөд макулуляр бүсээс бусад тохиолдолд энэ аргыг цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гуужуулалтын өмнөх үе шатанд ашигладаг.

Нүдний оптик медиаг идэвхижүүлснээр лазерын коагуляцийн өөр нэг хувилбар нь торлог бүрхэвчийн эмгэг судлалыг хүйтэн устгалд суурилдаг транссклераль криоретинопекси юм.

Гемофтальм, шүүрэл эсвэл торлог бүрхэвчийн хүндрэлээр хүнд хэлбэрийн пролифератив чихрийн шижингийн ретинопати үүссэн тохиолдолд тэд vitrectomy-д ордог бөгөөд энэ үед цус, vitreous бие нь өөрөө арилдаг, холбогч эдийн утаснууд таслагдаж, цус алддаг судаснууд түлэгддэг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд нь хоёрдогч глаукома, катаракт, торлог бүрхэвч, hemophthalmus, алсын хараа мэдэгдэхүйц буурах, бүрэн сохрох зэрэг болно. Энэ бүхэн нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг эндокринологич, нүдний эмчээр тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижингийн ретинопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд цусан дахь сахар, цусны даралтыг зохих ёсоор хянах, гипогликемийн болон АД буулгах эмийг цаг тухайд нь авах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Торлог бүрхэвчийг урьдчилан сэргийлэх лазерын коагуляцийг цаг тухайд нь хийх нь фундаментийн өөрчлөлтийг түр зогсоох, бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог хүндрэлүүдийн дунд чихрийн шижингийн ретинопати нь хамгийн ноцтой, аюултай гэж тооцогддог. "Чихрийн шижингийн ретинопати" нэр нь нүдний судаснууд гэмтэх, буурах, заримдаа алсын хараа алдагдахад хүргэдэг. Өвчний 20 орчим жил буюу түүнээс дээш жилийн туршлагатай I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний 85% -д алсын хараатай холбоотой эмгэгүүд ажиглагддаг. II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд ойролцоогоор 50% нь ийм эмгэгтэй байдаг.

Өвчний үе шат, судасны эмгэг өөрчлөлт, мөн нүдний эд эсээс хамааран дараахь ангиллыг баримтална.

чихрийн шижингийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
урьдчилан сэргийлэх чихрийн шижингийн ретинопати,
чихрийн шижингийн пролифератив эмчилгээ.

Биеийн бүхэл бүтэн үйл ажиллагааны эрчим хүчний гол эх үүсвэр нь глюкоз юм. Инсулины нөлөөн дор нойр булчирхайн даавар, глюкоз нь боловсруулж буй эсүүд рүү нэвтэрдэг. Чихрийн шижин өвчний үед зарим шалтгааны улмаас инсулины шүүрлийг зөрчсөн тохиолддог. Боловсруулаагүй элсэн чихэр цусанд хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг. Энэ нь бөглөрөх, янз бүрийн эрхтнүүдийн судаснууд, түүний дотор харааны эрхтнүүдийн гэмтэлд хүргэдэг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ихэссэн глюкозын хэмжээг залруулах ажлыг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол чихрийн шижингийн ретинопати үүсч эхэлдэг.

Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) нэмэгдэх явдал юм.

Ер нь цусан дахь сахарын хэмжээ хоосон ходоод дээр 5.5 ммоль / л-ээс дээш, хоолны дараа 8.9 ммоль / л-ээс дээш гарах ёсгүй.

Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тохирох хүчин зүйлүүд байх нь ретинопати үүсэхэд нөлөөлдөг. Тэд иймэрхүү хүндрэл үүсэхийг өдөөж зогсохгүй түүний явцыг хурдасгах болно.

цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх
тогтмол гипертензи (цусны даралт ихсэх),
жирэмслэлт
бөөрний янз бүрийн эмгэг, өвчин,
илүүдэл жинтэй
тамхи татах
архи
зүрх судасны тогтолцооны насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд,
генетикийн хувьд урьдчилан таамаглах чадвар.

Өнөөдрийн өвчний явцыг ихэвчлэн дөрвөн үе шатанд хувааж, тус бүр нь нэлээд удаан үргэлжилдэг. Үл хамаарах зүйл байдаг - насанд хүрээгүй (насанд хүрээгүй) чихрийн шижинтэй бол харааны алдагдал хэдэн сарын дотор хөгжиж болно.

Чихрийн шижин өвчний ретинопатийн үе шатууд:

Өвчний эхний үе шат нь асимптоматик шинж чанартай байдаг. Аажмаар гарч байгаа зөрчил:

нүдний өмнө "ялаа" чичрээд
"од" болон гэрэл манан гарч ирэх

Эдгээр нь өвчтөнд таагүй байдал, таагүй байдал үүсгэдэггүй анхны шинж тэмдгүүд юм.Ийм шинж тэмдгийн илрэлийг ядрах зорилгоор авдаг, анхаарал хандуулдаггүй.

Нүдний өвдөлт, нүдний хараа буурах, түүнчлэн түүний алдагдал - хожуу шинж тэмдэг нь эмгэг нь явцыг удаашруулж, эсвэл эргэлт буцалтгүй үе шатанд шилжих үе шатанд гарч ирдэг.

Ийм шинж тэмдэг нь аливаа эрүүл хүн жилд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчтэй уулзах шаардлагатай байдаг бөгөөд чихрийн шижинтэй өвчтөнд зургаан сар тутамд харааны эрхтнээ шалгаж үзэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмгэгийн шинж тэмдгийг өвчний эхний шатанд, тодорхой шинж тэмдгүүдийн төрлийг хүлээхгүйгээр, эмийн эмчилгээ аль хэдийн үр дүнгүй байх тохиолдолд илрүүлэх боломжийг олгоно.

Нүдний эмч дээр очиход эмч нь харааны эрхтнүүдийн үзлэгийг эрт шинж тэмдгүүд илрэхгүйгээр тохиолддог өвчний хамгийн эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох боломжтой бүхий л аргыг ашиглан хийдэг.

Visometry - хүснэгт ашиглан харааны хурц байдлыг шалгаж,
гониоскопи - нүд бүрийн харах өнцгийг тодорхойлох, эвэрлэг бүрхэвч гэмтэх, өөрчлөгдөх,
шууд ба урвуу нүдний мэс засал - линз, шингэн биед ил тод байдлыг шалгах,
дамжуулсан гэрлийн шинжилгээ - choroid, оптик мэдрэлийн диск, торлог бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг үнэлэх.
нүдний булчирхайн үрэвсэл - нянгийн эрт үеийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг.
биомикроскопи - нүхний гэрлийг ашиглан нүдний бүх бүтцийг 50-60 дахин томруулж судлах,
тонометр - нүдний доторх даралтыг хэмжих.

Чихрийн шижингийн ретинопати нь чихрийн шижин өвчний улмаас бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг тул өвчтөнд оптимист ба эндокринологчийн хяналтан дор чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээг цогц эмчилгээ хийдэг. Эмгэг судлалын эмчилгээнд зөв сонгосон хоолны дэглэм, инсулин эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Инсулины эмчилгээ нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг нөхөхөд чиглэгддэг бөгөөд үүнийг дангаар нь сонгоно. Зөв сонгогдсон инсулин эмчилгээний арга, түүнийг цаг тухайд нь ашиглах нь эмгэг процессийн эхлэх, явцыг эрс багасгадаг. Зөвхөн эндокринологич тусгайлан хийсэн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зохих арга техник, инсулины төрөл ба түүний тунг сонгох боломжтой. Инсулины эмчилгээг засахын тулд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Энэ өвчтэй хүмүүс эмчилгээний нарийн төвөгтэй эмчилгээний гол аргуудын нэг болох зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хоолны дэглэмээс хасах

элсэн чихэр, үүнийг орлуулагч (ксилит, сорбитол) орлуулж
жигнэмэг, хийсвэр боов
дээд зэрэглэлийн болон нэгдүгээр зэргийн талх,
тослог мах, загас,
амтат аарцны амттан, аарц, тос,
утсан мах
гоймон, семолина, будаа,
Төвлөрсөн өөхтэй шөл, сүүнд үр тариа, гоймон,
халуун амтлагч, сүмс, халуун ногоо,
карбонатлаг болон карбонатлаг бус ундаа, жүүс, усан үзэм,
зөгийн бал, зайрмаг, чанамал

саарал, хамгийн сайн хөх тариа, бас хивэг талх,
өөх тос багатай мах, шувуу, загас
Сагаган, овъёос, эсвэл сувдан арвай (талх хязгаарласнаас),
нэг өдөрт та хоёр зөөлөн чанасан өндөг эсвэл omelet идэх хэрэгтэй
Бяслаг, цөцгий зөвхөн бага хэмжээгээр,
жимс, жишээлбэл, цангис, харцага, шөлтэй жимс, чихэрлэг бус алим, гэхдээ өдөрт 200 граммаас ихгүй байна.
улаан лооль болон бусад чихэрлэгдээгүй жимс, жимсгэний шүүс,
кофе нь chicory-ээр солигдоно.

Ялангуяа ач холбогдол нь фитодиет юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд биед хүчиллэгжилт үүсдэг тул шүлтлэг нөлөө бүхий хүнсний ногоог хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хоол хийхээс арван таван минутын өмнө хусны шилийг өдөрт гурван удаа хагас шилэн аяганд ууна.

Мансууруулах бодисын эмчилгээнд гол байрыг эзэлдэг.

цусан дахь холестеролыг бууруулах эм
анаболик стероидууд
антиоксидант
витамин
ангиопротекторууд
иммуностимуляторууд
биологийн өдөөгч,
ферментүүд
ариутгалын эм
коэнзим ба бусад.
Гипохолестеролемик эмүүд:
трибуспонин
зулбагч.

Эдгээр эмийг ерөнхий атеросклерозтой хавсарч тохиолддог чихрийн шижингийн ретинопати эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ангиопротекторууд:
хоолой өвдөх
Пармидин
Докси
Дицинон "эсвэл" Этамсилат,
туршилтын
пентоксифиллин.
Эмгэг судлалын өмнөх үе шатыг эмчлэхэд "Фосфаден" эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нүдний гемодинамикийг сайжруулж, сангийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг өдөөдөг.
Өвчний эхний шатанд иммуномодуляцит нөлөө нь Левомесил шахмал эм, Тактивин, Продигиан тарилгыг хэрэглэснээр хүрдэг.
B, C, E, R бүлгийн витаминууд.
Нүдний эд дэхь бодисын солилцоог сэргээж, сайжруулах: "Taufon", "Emoksipin" бэлдмэл.
"Лидаза", "Гемаза" ферментийн бэлдмэлийн нүдний судалт эмийг тунгалаг цус алдалтын үед хэрэглэдэг.

Сидоренкогийн нүдний шилний физик эмчилгээний хэрэгслийн тусламжтайгаар эмчилгээнд өндөр үр дүнд хүрч, гэртээ хэрэглэхэд хялбар, цусны хангамжийг сайжруулдаг.

Харамсалтай нь эмийн эмчилгээ нь энэ төрлийн ретинопатийн эхний шатанд л үр дүнтэй байдаг. Түүний хөгжлийн дараагийн үеүүдэд лазер эмчилгээг ашигладаг.

Лазерын коагуляци нь шинээр үүссэн судасны тархалтыг удаашруулах эсвэл бүр зогсоох боломжийг олгодог, тэдгээрийн ханыг бэхжүүлж, нэвчилтийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Торлог бүрхэвчийн татгалзах магадлал буурдаг.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн дэвшилтэт хэлбэрийн тусламжтайгаар мэс засал хийх шаардлагатай байдаг - vitrectomy.

Эрсдэлийн хүчин зүйлийг үл тоомсорлох: биеийн жинг тогтворжуулах, цусны даралт ихсэх, архи, тамхи татахаас татгалзах нь бодисын солилцооны процессыг сэргээхэд тусалдаг ба эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.

Ретинопатийн эхний үе шатууд нь эмийн ургамал бүхий эмчилгээнд маш сайн хариу өгч чаддаг бол та эмийн эмчилгээнд хавсарсан ардын аргыг хэрэглэж болно.

Хэрэв цайны оронд линден цэцгийн дуслаар уувал глюкозын түвшинг бууруулж болно. Судсаар бэлтгэх нь маш энгийн: Линден цэцгийн хоёр халбага буцалсан ус 0.5 литр асгах шаардлагатай байдаг. Хагас цаг орчим шаард.

“Genius” цуглуулга нь торлог бүрхэвчний судаснуудад цусны урсгалыг сайжруулж, ретинопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Цуглуулгын хоёр халбага буцалж буй усыг хагас литр асгаж, 3 цаг шаардана, ус зайлуулах. Өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө арван минутын өмнө 1/2 аяга ууна. Эмчилгээний хугацаа 4 сар хүртэл байна.

Нэрс нь харааны мэдрэмжийг сайн сэргээдэг. Өдөрт 3 удаа хоолны дэглэмээс үл хамааран нэг халбага жимс авах хэрэгтэй. Жилийн аль ч үед царцаасан нэрс дэлгүүрүүдэд зарагддаг. Энэ хатаасан жимсийг багтаасан ургамлын цуглуулгаас дусаахыг зөвлөж байна.

Gryaznova I.M., VTorova VT. Чихрийн шижин, жирэмслэлт. Москва, "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар, 1985, 207 хуудас.
Аметов, A. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Асуудлууд ба шийдлүүд. Судалгааны гарын авлага. 1-р боть / A.S. Аметов. - М.: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 х.
Аметов, A. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Асуудлууд ба шийдлүүд. Судалгааны гарын авлага. 1-р боть / A.S. Аметов. - М.: GEOTAR-Media, 2015 .-- 370 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.