Цусан дахь сахарын хэмжээ их, бага бол аль эмчтэй холбоо барих вэ? Өндөр эсвэл бага цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоохын тулд эмч ямар шинжилгээ, үзлэг хийх боломжтой вэ?

Энэ сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжлийн зөвлөгөө шаардлагатай байна!

Цусан дахь сахарын хэмжээ их, бага бол аль эмчтэй холбоо барих вэ?

Ихэссэн, буурсан тохиолдлын дийлэнх тохиолдолд цусан дахь сахар холбоо барих хэрэгтэй эндокринологич (насанд хүрэгчдийн эсвэл хүүхдийн эмч) (бүртгүүлэх), ихэвчлэн хэвийн бус үзүүлэлтүүд байдаг тул глюкоз цус нь дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин (нойр булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай гэх мэт) өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд үүнийг тодорхойлох, эмчлэх нь эндокринологичын эрх үүрэг юм.

Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь хэвийн бус (өндөр эсвэл бага) түвшинтэй бол эндокринологичтой үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд бидний доор дурдсан цөөн хэдэн зүйлийг эс тооцвол.

Хэрэв хүн өмнө нь ходоод, эсвэл арван хоёр гэдсэнд мэс засал хийлгэж байсан бол энэ тохиолдолд цусан дахь глюкозын түвшин бага байвал холбоо барина уу. ерөнхий эмч (бүртгүүлэх) эсвэл гастроэнтерологич (бүртгүүлэх), ийм нөхцөлд хоол хүнсийг ходоод гэдэсний замд бүрэн шингээж авахын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах, шаардлагатай эмийг сонгох шаардлагатай байдаг. Гэхдээ хэрэв хүн ходоод эсвэл арван хоёрдугаар гэдсэнд мэс засал хийлгэж, элсэн чихэр ихтэй бол эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг биш, харин өөр эмгэг юм.

Нэмж дурдахад хэрэв хүн цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, турах, цус багадалт, сул дорой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж, усны электролитийн тэнцвэрт байдал алдагддаг бол ийм нөхцөлд гастроэнтерологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Хэрэв үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрвэл цусан дахь сахарын хэмжээ дээшлэх юм бол та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ баруун гипохондри, дотор муухайрах, хуурайшилт, аманд гашуун мэдрэмж, таталт, хоолны дуршил дутагдах, шарлалт, арьсны тууралт, улаан хоолой, цусархаг цус алдалтаас болж буурсан эсвэл ихэссэн бол элэгний хүнд өвчнийг сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд холбоо барина уу гепатологич (бүртгүүлэх)Байна. Хэрэв та гепатологичтой холбоо барьж чадахгүй бол гастроэнтерологич эсвэл эмчилгээний эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага буюу ихэссэн тохиолдолд эмч ямар шинжилгээ, үзлэг хийх боломжтой вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, янз бүрийн шалтгаанаар нэмэгддэг тул эмч ямар өвчнөөр сэжиглэж байгаагаас хамааран шинжилгээ, үзлэгийн янз бүрийн жагсаалтыг гаргаж болно. Энэ нь тухайн тохиолдол бүрт эмчийн зааж өгсөн шинжилгээ, үзлэгийн жагсаалт нь дагалдах шинж тэмдгүүдээс хамаардаг бөгөөд энэ нь тодорхой өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Бусад хүмүүсийн хэмжээнээс хамаарч цусан дахь сахарын хэмжээ багатай, эмчийн зааж өгч буй шинжилгээ, үзлэгийг юу гэж үзье шинж тэмдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, турах, цус багадалт, сул дорой байдал, сандарч сульдах, усны электролитийн тэнцвэр алдагдах, хортой синдромыг сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараах шинжилгээ, үзлэгийг тогтооно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ (бүртгүүлэх),
Коагулограм (PTI, INR, APTTV, ТВ, фибриноген гэх мэт) (бүртгүүлэх),
Биохимийн цусны шинжилгээ (бүртгүүлэх) (нийт уураг, альбумин, мочевин, креатинин, холестерол, билирубин (бүртгүүлэх)шүлтлэг фосфатаз, AcAT, AlAT, гэх мэт),
Цусны электролит (кальци, кали, натри, хлор),
Шээсний ялгадсыг копрологийн шинжилгээ,
Шээсний бактериологийн шинжилгээ,
Өтгөн ялгадас (ялгадас дахь өөхний хэмжээ),
D-ксилозын шинжилгээ
Шиллэлтийн туршилт
Лактозын шинжилгээ
LUND болон PABK тест,
Цусан дахь дархлалгүй трипсиний түвшинг тодорхойлох,
Устөрөгч ба нүүрстөрөгчийн амьсгалын туршилт
Үзэсгэлэнт газар хэвлийн рентген зураг (бүртгүүлэх),
Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх),
Томографи (multispiral тооцоолсон эсвэл Соронзон резонанс (бүртгүүлэх)) хэвлийн хөндий
Гэдэсний дурангийн мэс засал (элсэлт).

Нэгдүгээрт, малабсорбцийн үед ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, коагулограм, цусан дахь электролитийг тодорхойлох, копрологи, бактериологийн өтгөний шинжилгээ, статоррей тест, D-ксилозын шинжилгээ / Шиллингийн шинжилгээ, түүнчлэн Хэт авианы бүртгэл (бүртгүүлэх) болон хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг. Эдгээр судалгаанууд нь ихэнх тохиолдолд малабсорбци синдромыг тодорхойлох, түүний шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог тул эхний ээлжинд хийгддэг. Хэрэв техникийн боломж байгаа бол гэдэсний эмгэгийг илрүүлэх нэмэлт томографи хийдэг.

Бактерийг гэдэсний бохирдлыг үнэлэх зорилгоор устөрөгч эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийн амьсгалын нэмэлт туршилтыг хийж болно. Гэсэн хэдий ч томилогдсон бол дурангийн үзлэг (бүртгүүлэх) гэдэс (нэмэлт арга болгон ашигладаг) нь организмын төлөв байдлыг үнэлэх, эмгэгийн ургамлын бохирдлыг үнэлэхийн тулд түүний тодорхой хэсгийг авах боломжийг олгодог. биопси (бүртгүүлэх) гистологийн хувьд амьсгалын шинжилгээ хийдэггүй. LUND ба PABA шинжилгээ, түүнчлэн дархлаа суларсан трипсиний түвшинг зөвхөн нойр булчирхайн эмгэг судлалын сэжиг байгаа тохиолдолд л малабсорбци синдромын шалтгаан болдог. Хэрэв хоргүйжүүлэх шалтгаан болж байгаа бол лактазын ферментийн дутагдал гэж сэжиглэж байгаа бол тэргүүлэх судалгаанаас гадна лактозын шинжилгээг тогтооно.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн бус, үүнээс гадна хүн зөв гипохондри, дотор муухайрах, хуурайших, аманд гашуудах, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил муудах, шарлалт, арьсан дээр тууралт гарах, улаан хоолой, цусархаг судасны судаснаас цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч элэгний хүнд өвчнийг сэжиглэж байна. энэ тохиолдолд дараахь шалгалт, үзлэгийг томилно.

Цусны бүрэн тоолуур
Цусан дахь ялтасны тоо (бүртгүүлэх),
Шээсний шинжилгээ
Цусны биохимийн шинжилгээ (нийт уураг, альбумин, гамма-глутамилтранспептидаза, билирубин, мочевин, креатинин, AcAT, AlAT, шүлтлэг фосфатаза, LDH, липаза, амилаза, кали, натри, хлор, кальци),
Коагулограм (APTTV, PTI, INR, ТВ, фибриноген),
Гепатит А, В, С вирусын цусны шинжилгээ (бүртгүүлэх),
Иммуноглобулины түвшинг тогтоох цусны шинжилгээ (бүртгүүлэх),
Элэгний хэт авиан (бүртгүүлэх),
Томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын),
Элэгний биопси (бүртгүүлэх).

Ихэвчлэн эдгээр бүх шинжилгээг нэн даруй хийдэг бөгөөд энэ нь томографи, элэгний биопси хийхээс бусад тохиолдолд тухайн эрхтний байдлыг үнэлэх, яг өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Томографи нь ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллага ийм боломж байгаа тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний нэмэлт байдлаар хийгддэг. Элэгний биопси нь зөвхөн цогц судалгааны дараа тогтоогддог, хэрэв тэдний үр дүнгээс үзэхэд элэгний хавдар эсвэл метастазууд сэжиглэгдсэн бол.

Хэрэв урьд нь хүн ходоод, гэдэсний гэдсэнд мэс засал хийлгэж байсан бол одоо цусан дахь сахараа бууруулчихсан бол хоол идсэний дараа хэвлийн өвдөлт, хавдар, гэдэс өвдөх, зүрх дэлсэх, хөлрөх, зүрх өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. мэс заслын улмаас, энэ тохиолдолд эмч дараах шинжилгээ, үзлэгийг томилно.

Ходоодны рентген зураг (бүртгүүлэх) ба гэдэс (бүртгүүлэх) тодосгогч дунд
Тарилгын тест (чихэрлэг сироп нь хаях урвалыг өдөөх зорилгоор өгдөг),
Цусны бүрэн тоолуур
Шээсний шинжилгээ
Цусны биохимийн шинжилгээ (нийт уураг, альбумин, мочевин, креатинин, холестерол, амилаза, липаза, шүлтлэг фосфатаза, AcAT, AlAT, кали, кальци, хлор, натри гэх мэт),
Цусан дахь инсулины түвшинг тодорхойлох,
Уушигны копрологийн шинжилгээ.

Ихэвчлэн хоол боловсруулах замын нөхцөл байдал, функциональ байдлыг үнэлэх, онош тавих шаардлагагүй тул ходоод дээр урьд нь хийсэн мэс заслын шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхой байдаг тул демпинг хам шинжийн сэжигтэй болохын тулд дээрх бүх шинжилгээг нэн даруй хийдэг. эсвэл арванхоёрдугаар.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага байвал эр бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд аменорея (сарын тэмдэг дутагдалтай), үсэнд үс унах, суга, бэлэг эрхтний хатгалгаа, биеийн жин огцом буурах, булчингийн хатингиршил, арьс хальслах, үрчлээтэх, ясны сийрэгжилт, шүд цоорох зэрэг болно. , нойрмоглох, нойрмоглох, цусны даралт буурах, халдварын эсэргүүцэл буурах, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ой санамж муу, анхаарал төвлөрөл буурах, гипопититаризм гэж сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно. Бусад шинжилгээ, үзлэг:

Цусны бүрэн тоолуур
Биохимийн цусны шинжилгээ (нийт уураг, альбумин, холестерол, билирубин, амилаза, липаза, AcAT, AlAT, шүлтлэг фосфатаза, гэх мэт),
Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -ийн концентрацийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цус, шээсний шинжилгээ.тироксин (T4), адренокортикотроп даавар (ACTH), өсөлтийн даавар (STH), пролактин (бүртгүүлэх)кортизол
17-гидроксипрогестерон (17-ACS), лютеинжүүлдэг даавар (LH), фолликулыг өдөөдөг даавар (FSH) болон эстрадиолын концентрацийг эмэгтэйчүүдэд цус, шээсний шинжилгээ хийдэг.
Тестостерон дааврын концентрацийг тогтоох зорилгоор эрчүүдийн цусны шинжилгээ,
Бэлдмэл даавар, метирапон, инсулин,
Соматомедин-С (инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл - IGF-1) -ийн цусны шинжилгээ,
Томографи (компьютер (бүртгүүлэх), Соронзон резонанс (бүртгүүлэх) эсвэл тархины цусан дахь ялгаралт,
Туркийн эмээлийн конус хажуугийн уран зураг.
Тархины судасны ангиограф (бүртгүүлэх),
Цээжний рентген зураг (бүртгүүлэх), ясны ясны яс (бүртгүүлэх), гавлын яс (бүртгүүлэх) ба нуруу (бүртгүүлэх),
Харааны талбарын судалгаа (бүртгүүлэх).

Дээрх бүх судалгааг ихэвчлэн нэн даруй зааж өгдөг, учир нь оношлогоо, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ирээдүйд хангалттай эмчилгээг сонгоход чухал ач холбогдолтой юм.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нь арьс, салст бүрхэвчийг хүрэл өнгөтэй болгох, сулрах, бөөлжих, гүйлгэх, ойр ойрхон нойрмоглох, зүрхний гажигтай бол Аддисоны өвчнийг сэжиглэж байгаа бөгөөд ийм тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээ, үзлэгийг томилно.

Цусны бүрэн тоолуур
Шээсний шинжилгээ
Цусны химийн
Кортизол, 17-гидроксипрогестерон агууламжтай болох цус, шээсний шинжилгээ.
Адренокортикотропик даавар (ACTH) -ийн концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ,
21-гидроксилаза эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийн цусны шинжилгээ,
ACTH өдөөх тест,
Инсулин гликемийн жишээ,
Бөөрний булчирхайн хэт авиан (бүртгүүлэх),
Бөөрний булчирхай эсвэл тархины томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын).

Юуны өмнө эмч цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, кортизолын концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ, 17-гидроксипрогестерон, ACTH болон бөөрний булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг тул эдгээр судалгаа нь Addison-ийн өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Хэрэв ACTH-ийн концентраци нь эргэлзээтэй байвал өдөөлтийн тестийг тогтооно. Цаашилбал, Аддисоны анхдагч өвчнийг сэжиглэж байвал (ACTH-ийн концентраци нэмэгдсэн), түүний шалтгааныг тогтоох зорилгоор бөөрний булчирхайн томографи, 21-гидроксилаза эсрэгтөрөгчийн эсрэгбием байгаа эсэхийг цусны шинжилгээнд хамруулна. Хэрэв Аддисоны хоёрдогч өвчин (хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа ACTH) сэжиглэж байгаа бол нэмэлт инсулин гликемийн шинжилгээ, тархины томографийг тогтооно.

Хэрэв бага цусан дахь сахарын хэмжээ нь чичрэх, айдас, зүрх дэлсэх, хэл яриа, алсын хараа муудах, парестези (галууны овойлт мэдрэхүй, нойрмоглох, шуугиан мэдрэх гэх мэт) давтагдах ханиадтай хавсарч байвал инсулинома (инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн хавдар) сэжиглэгддэг ), энэ тохиолдолд юуны өмнө эмчийн зааж өгдөг функциональ тестүүд (бүртгүүлэх)Байна. Нэгдүгээрт, мацаг барих эсвэл инсулины дарангуйлах тест хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд цусан дахь инсулины түвшин бага байгаагийн хариуд глюкозын түвшин өөрчлөгдсөн байна. Ихэвчлэн нэг зүйлийг хийдэг: мацаг барих тест эсвэл инсулин дарангуйлдаг тест. Нэмж дурдахад инсулины өдөөн хатгасан шинжилгээ хийдэг. Хэрэв эдгээр шинжилгээний үр дүн инсулиныг сэжиглэхийг зөвшөөрвөл түүнийг баталгаажуулахын тулд дараах багажийн үзлэгийг хийж, гүйцэтгэнэ. Нойр булчирхайн хэт авиан (бүртгүүлэх) хэвлийн скринтрафи ба нойр булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл (бүртгүүлэх)сонгон шалгаруулах ангиограф (бүртгүүлэх) судасны цусны шинжилгээнээс авах боломжтой. Хэрэв инсулиномаг заасан багажийн үзлэг хийх явцад эргэлзээтэй байвал нэмэлт оношлогооны шинжилгээг томилж болно. лапароскопи (бүртгүүлэх).

Хэрэв хүн гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрвэл (цусан дахь сахар бага, сул дорой байдал, нойрмоглох, хэт их жинтэй болох, удаан сэтгэх, ярих, тайван байх, гипотензи) эсвэл гипертиреоидизм (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, чичрэх, нойргүйдэх, нүд ихсэх, хөлрөх, дулаан тэсвэрлэх, цусны даралт ихсэх, цочромтгой болох, зүрх дэлсэх, турах) эмч дараахь шинжилгээ, үзлэгийг тогтооно.

Цусан дахь биохимийн шинжилгээ (бусад үзүүлэлтээс гадна холестерол, триглицерид, бага, өндөр нягтралтай липопротеины концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай болно),
Триодиотиронины (T3), тироксин (T4), бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), цусны түвшинг тодорхойлох,
Тироглобулин (AT-TG) -д эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох тиропероксидаза (AT-TPO) (бүртгүүлэх),
Бамбай булчирхайн хэт авиан (бүртгүүлэх),
Бамбай булчирхайн зураг авалт (бүртгүүлэх),
Нарийн зүү бамбай булчирхайн биопси (бүртгүүлэх).

Ихэвчлэн гипотиреодизм эсвэл гипертиреозын оношлогоо, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байдаг тул нарийн зүү биопси хийхээс бусад тохиолдолд дээрх бүх үзлэгийг нэн даруй хийдэг. Бамбай булчирхайн хавдрын сэжигтэй тохиолдолд биопси хийдэг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага жинтэй, цус багадалт, улаан тууралт, стоматит, гингивит (бохь үрэвсэх), глоссит (хэлний үрэвсэл), суулгалт, эмэгтэйчүүдэд вагинит, эрчүүдэд balanitis зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл глюкагон (нойр булчирхайн хавдар үүсгэдэг). глюкагон даавар), энэ тохиолдолд эмч дараах шинжилгээ, үзлэгийг зааж өгнө.

Цусны бүрэн тоолуур
Биохимийн цусны шинжилгээ (холестерины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай)
Цусан дахь глюкагоны концентраци,
Толбутамид, аргинин, соматостатин аналогуудтай турших,
Нойр булчирхай болон хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан.
Нойр булчирхайн томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын),
Зөрүүг хийх арга
Сонгосон ангиографи.

Хэрэв глюкагоныг сэжиглэж байгаа бол судалгааны нэмэлт аргууд болох тодографийн скринтографи ба сонгомол ангиографиас бусад эдгээр бүх үзлэгийг даруй тогтооно.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэт таргалалттай хавсарч байвал (үүнээс гадна өөх нь нүүр, ходоод, хүзүү, цээж, нуруунд туранхай хөл, гараар хуримтлагддаг), цэвэршилтийн өсгий, алганы ар тал дээр арьс нимгэрч, булчин сул, том мэлхий урагшилна. "гэдэс, гялтгар арьс, батга, аалзны судлууд, зүрхний гажиг, эмч Иценко-Кушингын синдромыг сэжиглэж, үүнийг батлахын тулд дараахь шинжилгээ, үзлэгийг тогтооно.

Өдөр тутмын шээс дэх кортизолын агууламжийг тодорхойлох,
Дексаметазоны шинжилгээ.

Эдгээр хоёр шинжилгээ нь Иценко-Кушингын өвчнийг батлах, мөн биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх, өвчний шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог тул эмч дараахь шинжилгээ, үзлэгийг томилно.

Цусны бүрэн тоолуур
Биохимийн цусны шинжилгээ (холестерол, кали, кальци, натри, хлорын түвшинг тодорхойлох шаардлагатай),
11-гидроксицетостероид ба 17-кетостероидын концентрацийг тодорхойлохын тулд уринализ хийх,
Бөөрний булчирхай болон гипофизийн томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын),
Adrenal sintigraphy
Нуруу, цээжний рентген зураг (эсвэл тооцоолсон томографи).

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ нь маш том биетэй (гигантизм) эсвэл хамар, чих, уруул, хөл, гар (acromegaly), түүнчлэн толгой, үе мөчний өвдөлттэй хавсарч байвал өсөлтийн даавар (соматостатин) үйлдвэрлэх нь сэжиглэж, Энэ тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээ, үзлэгийг томилно.

Цусан дахь өсөлтийн гормоныг өглөө,
Цусан дахь инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйлийг (IRF-I) тодорхойлох,
Цусан дахь соматотропины түвшинг тодорхойлох,
Глюкоз хэрэглэснээс хойш 30 минут, 1 цаг, 1.5 цаг, 2 цагийн дараа өсөлтийн гормоны түвшинг тодорхойлох глюкозын ачааллыг авч дээж авч,
Глюкозын хүлцлийн тест (бүртгүүлэх),
Харааны талбар
Гавлын ясны рентген зураг
Тархины томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын).

Ихэвчлэн дээрх бүх шинжилгээ, үзлэгийг нэн даруй томилдог (томографиас бусад), учир нь эдгээр нь акромегали эсвэл гигантизмыг оношлоход шаардлагатай байдаг. Хэрэв гавлын ясны рентген шинжилгээний үр дүнд хавдар үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол тархины томографийг нэмэлтээр тогтооно.

Хэрэв хүн цусан дахь сахар ихтэйгаас гадна цусны даралт байнга нэмэгдэж, цээж дэлсэх, нүүр, цээжний арьс цайвар, суух эсвэл хэвтэх байрлалаас босох үед даралт буурах, түгшүүр, айдас, чичрэх, давтагдах үе үе гардаг. жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, хөлрөх, хавагнах, цусны даралт огцом нэмэгдэх, зүрх өвдөх, дотор муухайрах, хуурай ам, дараа нь феохромоцитома (биологийн идэвхт бодис үүсгэдэг бөөрний хавдар) -ийг сэжиглэж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь шалгалт, шалгалтыг томилно.

Цусны бүрэн тоолуур
Цусны химийн
Цусны элемент (цусны кали, натри, хлор, кальци, фосфор гэх мэт),
Катехоламинуудын концентрацийг (адреналин, норэпинефрин, допамин) тодорхойлох цус, шээсний шинжилгээ.
Хромогранины А концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ,
Сэргээх, дарангуйлах тестүүд,
Электрокардиограм (ЭКГ) (бичлэг),
Бөөрний булчирхайн хэт авиан
Бөөрний булчирхайн томографи (тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын),
Adrenal sintigraphy
Үзүүлэлт urograf (бүртгүүлэх),
Бөөрний болон adrenal артерийн артериографи.

Юуны өмнө эмч нь феохромоцитомийн оношийг баталж, түүний байршлыг тогтоохын тулд цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ, ул мөр элементийн цусны шинжилгээ, катехоламинины агууламж, хромогранин А, бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдарыг тодорхойлох, эрхтний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог тул эдгээр судалгааг нэн тэргүүний зорилт болгон ашигладаг. Хэрэв техникийн боломж байгаа бол хэт авиан шинжилгээг томографоор хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд та эрхтэн, хавдрын бүтцийн төлөв байдлын талаар илүү их мэдээлэл авах боломжтой. Бөөрний булчирхай, бөөр дэх функциональ үйл ажиллагаа, цусны урсгалын талаархи тусгай өгөгдлийг олж авах шаардлагатай бол сцинтиграфи, urography, артериографийг ихэвчлэн нэмэлт үзлэгийн аргууд болгон зааж өгдөг. Мөн өдөөн хатгасан, дарангуйлагч туршилтыг нэн ховор тохиолддог, учир нь гүйцэтгэх явцад хуурамч эерэг ба хуурамч сөрөг үр дүнг авах боломжтой байдаг тул эдгээр оношлогооны аргуудын мэдээллийн агуулга, үнэ цэнэ бага байдаг.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ дээшлэх, хүн полипипси (цангах), полиурия (шээс ялгарах хэмжээ ихсэх), полифагия (хоолны дуршил нэмэгдэх), арьс, салст бүрхэвч загатнах, ядрах, толгой өвдөх, толгой эргэх, хөл өвдөх, шөнийн цагаар тугал хавагнах, мөчдийн парестези (нойрмоглох, шуугиандах, "галуу булчирхай" гүйх мэдрэмж), байнга үрэвсэлт өвчин, дараа нь чихрийн шижин өвчнөөр сэжиглэгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч дараахь шинжилгээ, үзлэгийг зааж өгдөг.

Цусны бүрэн тоолуур
Шээсний шинжилгээ
Чихрийн болон кетон биений шинжилгээ.
Чихрийн концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ,
Глюкозын хүлцэл тест
Цусан дахь пептид, инсулины концентрацийг тогтоох цусны шинжилгээ,
Гликозилжсэн гемоглобины агууламжийг тодорхойлох цусны шинжилгээ.

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол цусан дахь С-пептид ба инсулины концентрацийг тодорхойлохоос бусад тохиолдолд дээр дурдсан бүх шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай байдаг. Үүнийг зөв оношлох, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. С-пептид ба инсулины түвшинг тодорхойлох нь нэмэлт шинжилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн чихрийн шижингийн нэмэлт баталгааг авах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийсний дараа эмч өвчний хүндрэлийг зааж өгч болно. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (бүртгүүлэх), ровасографи (бүртгүүлэх) хөл реоэнцефалографи (бүртгүүлэх), электроэнцефалографи (бүртгүүлэх)нүдний биомикроскопи сангийн шалгалт (бүртгүүлэх).

Насанд хүрэгчдэд өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Хэрэв бид насанд хүрсэн хүн амын дунд чихрийн шижин илэрдэг шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол дараахь шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарах нь чухал юм.

Биеийн жин огцом буурч байгаа полифаги нь
Байнгын давтамжтайгаар байнга шээх
Хуурай ам, байнгын цангаа.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байвал эдгээр бүх шинж тэмдгүүд гарч ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин аль хэдийн хөгжиж эхэлдэг

глюкозын хэмжээ бага зэрэг өссөн тохиолдолд тохиолддог. Тиймээс ихэвчлэн бүх тодорхой шинж тэмдгүүд нь өвчин эцсийн шатандаа байгаа үед л гарч ирдэг.

Эрт үе шатанд өвчнийг зөвхөн зөв хийсэн шинжилгээний тусламжтайгаар илрүүлж болно. Жишээлбэл, цусан дахь глюкозын нормативын зөвшөөрөгдсөн утгыг тогтоосон тусгай хүснэгт байдаг. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмч өвчтөний чихрийн шижинтэй эсэхээ оношлох боломжтой.

Мэдээжийн хэрэг өвчний дагалдах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, доод мөчдийн дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг, дотор муухайрах, доод мөчдийн хавагнах, арьсан дээр янз бүрийн тууралт гарах, амны хөндийд орвол энэ нь элсэн чихэр их байгаагийн шинж гэж үзэж болно.

Хожуу чихрийн шижин - яаж илрүүлэх вэ?

Өвчин эмгэгийг нууж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс аливаа хүн ямар тохиолдолд яаралтай эмчид хандах шаардлагатайг ойлгох хэрэгтэй.

Ихэнхдээ чихрийн шижин нь бүрэн асимптомат хэлбэрээр хөгждөг. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэг ажиглагддаггүй өвчний хоцрогдсон хэлбэр юм.

Тийм ч учраас өвчнийг ердийн үзлэг эсвэл бусад өвчний оношлогооны үеэр илрүүлж болно.

Чихрийн шижин нь ядарч сульдах, арьсан дээрх янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц, шархыг эдгээх чадвар муу үргэлж дагалддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Өндөр сахар нь дархлаа муу нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн янз бүрийн вирусын халдвартай тулгардаг, арьс, салст бүрхэвчинд цэвэршилт үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд үрэвсэл дагалддаг.

Жижиг судаснуудад учирч болзошгүй хохирлын талаар бүү мартаарай. Энэ нь янз бүрийн шарх, гэмтэл нь маш удаан эдгэрдэгтэй холбоотой юм

Эрсдэлд өртсөн хүмүүсийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

Өндгөвчний өндгөвчний өвчнөөр өвддөг эмэгтэйчүүд.
АГ-ийн оношлогдсон өвчтөнүүд, түүнчлэн калийн дутагдалтай өвчтөнүүд.
Илүүдэл жинтэй эсвэл бүр таргалалттай өвчтөнүүд
Хэрэв гэр бүлд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс байвал, ялангуяа цусны хамаатан садан байвал.

Хэрэв бие махбодийн глюкозын хүлцэл нэмэгдэж байгааг илтгэх юм бол урьдчилан сэргийлсэн өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжтой болно гэдгийг үргэлж санаж байх ёстой.

Өндөр сахарын хэмжээг хэрхэн яаж устгах вэ?

Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг нь тодорхой байна. Үгүй бол эргэлт буцалтгүй үйл явц, жишээлбэл, нейропати, судасны өвчин, арьсны өвчин, нойрны хямрал, сэтгэлийн хямрал, янз бүрийн халдварыг үүсгэдэг эд эсэд тодорхой өөрчлөлт орж болзошгүй.

Өвчтөнд анх удаа очиход эмч цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлж, түүний дараа зөв эмчилгээг тогтооно. Жишээлбэл, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад шууд нөлөө үзүүлдэг тусгай эмийн тусламжтайгаар эмчилгээг маш үр дүнтэй гэж үздэг. Хэрэв тэд тус болохгүй бол хүний инсулины аналогийг тарина.

Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэсэн бүх шалтгааныг арилгах шаардлагатай байна. Онцгой зөв амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, муу зуршилгүй байх, хангалттай хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Үнэн бол үүнтэй зэрэгцэн бие махбодийн хэт их хөдөлгөөн нь элсэн чихрийн өндөр агууламжийг үүсгэж болзошгүйг мартаж болохгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Бие махбод дахь бодисын солилцооны тодорхой өөрчлөлттэй холбоотойгоор урвуу үйл явц ихэвчлэн тохиолддог.

Тэдний нэг нь цусан дахь сахарын огцом үсрэлт байж болно. Магадгүй физиологийн эд эсийн дархлаа нь гормоны инсулины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог.

Энэ эмгэгийг энэ өвчний тусдаа хэлбэрээр хуваарилж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн энэ нь ямар ч тодорхой илэрхийлэгдэх шинж тэмдэггүй үргэлжлэх бөгөөд тусгай лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог.

Үүнтэй холбогдуулан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн глюкозын түвшинг судлах шаардлагатай байна. Ялангуяа жирэмсний дөрөвдүгээр сараас найм дахь саруудад. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол ургийн тархины саажилт хүртэл зүрхний гажиг, бие махбодийн бусад гэмтэл үүсэх эрсдэлтэй.

Энэ нийтлэл дэх видеонд гипо- болон гипергликемийн төлөвийг дүрсэлсэн болно.

Энэ асуудалтай тулгараад эмнэлэгт хэнтэй холбоо барих вэ?

Бие махбодид гарсан аливаа зөрчлийн талаар бид эхлээд нутгийн эмчилгээний эмч рүү ханддаг. Тэр шинжилгээ, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд чиглэл өгөх бөгөөд авсан үр дүнд үндэслэн оношлогоо хийх болно. Олон хүмүүс аль эмч чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг, өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эхлээд хэнтэй холбоо барихаа мэдэхгүй байна.

Хэрэв шинжилгээ нь анхны оношийг баталж чадвал эмчилгээний эмч эндокринологич гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй энэ эмч өвчний цаашдын явцыг хянах, эмчилгээг зааж өгөх болно. Тэрбээр өвчтөнд ямар төрлийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, ямар биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвшөөрдөг талаар мэдээлэх болно. Тэрбээр гипогликемитэй хэрхэн яаж харьцахаа танд хэлэх болно.

Хэрэв хүүхэд өвдвөл эцэг эхчүүд хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг ямар эмээр эмчилдэг талаар эцэг эхчүүд санаа зовдог. Энэ тохиолдолд эцэг эхчүүд илүү нарийн мэргэшсэн эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Жишээлбэл, хүүхдийн эндокринологич жижиг өвчтөнүүдийг эмчилдэг. Эндокринологичдод ямар төрлийн мэргэжил эзэмшсэн болохыг нарийвчлан авч үзье.

Эндокринологичдод мэргэшсэн

Тироидологич

Тэрээр бамбай булчирхайн өвчинд мэргэшсэн.

Хэрэв нялх хүүхэд дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг, өсөлт, хөгжлийн янз бүрийн хазайлттай бол энэ эмч шаардлагатай болно. Тэрбээр хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Хэрэв та хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдгийг анзаарсан бол та хүүхдийн эндокринологичтой шууд холбоо барьж болно. Тэр өөрөө шаардлагатай шинжилгээг хийж, зөв онош тавих болно. Бага насны хүүхдэд энэ өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа тул хүүхдийн үзлэгийг хойшлуулж болохгүй. Үүний хүндрэл нь маш хурдан гарч ирдэг тул үнэт цагаа дэмий өнгөрөөхөөс илүү цаг тухайд нь аюулгүй байх нь дээр. Цаг тухайд нь эмчилсэн эмчилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндийг сахихад тусална.

Генетикийн эндокринологич

Тэрээр гэр бүлд өвлөн авсан өвчтэй хүмүүст зөвлөгөө өгөхөөс гадна эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг. Хэрэв удамшлын өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр өвчтөнийг тэмдэглэлд оруулж, эмчилгээгээ хийдэг. Жишээлбэл, энэ эмч нь gigantism, одойизм гэх мэт эмгэг судлалын чиглэлээр суралцдаг. Элсэн чихрийн өвчнийг энэ эмчид эмчлэх боломжтой.

Энэ мэргэжилтэн нь эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээ, түүнчлэн өндгөвч, төмсөгний эмгэгийг эмчилдэг.

Энэ эмч мэс засал хийх шаардлагатай тохиолдлуудыг авч үздэг. Энэ нь мэс заслын тусламжийн түвшинг тодорхойлдог.

Энэ бол 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижин insipidus зэрэг өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эндокринологич юм. Тэрээр эдгээр өвчний хоол тэжээлийн бүх нухацийг мэддэг, эмийг сонгох, хоолны дэглэмийн цэс гаргахад туслах болно.

Эндокринологич хэрхэн туслах вэ

Хэрэв хүн 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болохыг баталсан бол эндокринологич үүнийг бүртгэдэг. Энэ мөчөөс эхлэн тэрээр өвчтөний зөвлөгч болдог. Оролцох эмч нь эмчилгээний горим, эмийг сонгож, чихрийн шижин өвчний зөв хооллолтыг хэрхэн дагаж мөрдөхийг зааж өгнө.

Эхлээд энэ өвчинтэй болохыг саяхан мэдсэн хүмүүс амьдралын хэв маягаа бүрэн өөрчлөх хэрэгтэйг ойлгохгүй байна. Глюкозын түвшинг тогтмол хянах, байнгын хяналт тавихад тэд хэцүү байх болно. Тэд глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулах үед тэдний мэдрэмжийг ойлгож сурах хэрэгтэй.

Эхний шатанд хоолны дэглэм тогтоох, эм авах нь хэвтэн эмчлэх тасагт тусална. Эндокринологич нь бүтээгдэхүүний гликемийн индексийн хүснэгтийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгөхөөс гадна нүүрс усны хэмжээг тоолох болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэндэд ямар нэгэн бэрхшээл тулгарвал эндокринологчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Зөвхөн эндокринологчийн зөвшөөрлөөр бусад эмч нар чихрийн шижин дэх глюкозын огцом өсөлт нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд эмийг зааж өгдөг.