Чихрийн шижингийн декомпенсацийн шалтгаан ба үр дагавар

Чихрийн шижин бол хамгийн түгээмэл дотоод шүүрлийн тасалдал юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нойр булчирхайгаар ялгардаг инсулины дааврын дутагдлын улмаас үүсдэг. Гэхдээ өвчин бусад шалтгааны улмаас үүсч болно.

Өвчний эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор өвчтөн инсулины тарилга хийдэг эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг эм хэрэглэдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд санал болгож буй эмчилгээ нь тус болохгүй бөгөөд өвчин нь декомпенсацийн шатанд ордог.

Чихрийн шижингийн декомпенсацийн шалтгаан

Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин - энэ юу вэ? Энэ бол санал болгож буй эмчилгээний дэглэм нь шаардлагатай үр дүнг авчрахгүй нөхцөл юм: цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байна.

Декомпенсаци үүсэх гол шалтгаан нь хоолны дэглэмийн зарчим баримтлахгүй байх, хэт их уух явдал юм. Хэрэв өвчтөний цэс хурдан, нарийн төвөгтэй нүүрс усны хэт их хувийг агуулдаг бол эм нь даалгаврыг даван туулж чадахгүй бөгөөд глюкозын хэмжээ өдрийн цагаар өндөр хэвээр байна.

Нөхцөл байдал дараахь байдлаар үүсч болно.

• Эмчилгээний тактикийг буруу боловсруулсан. Жишээлбэл, өвчтөн өөрийн хэргийг эмийн тунг хангалтгүй авдаг. Эмчилгээ нь удаан хугацаагаар татгалзах нөхцөлд эмгэг судлал үүсч болно.
• Эмийг хоолны нэмэлт тэжээлээр солих. Хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй байдаг. Тэднийг зөвхөн тусламж гэж үзэж болно.
• Элсэн чихэр бууруулах эмийг ардын эмчилгээнд оруулахаас татгалзах.
• Цочмог үе шатанд халдварт өвчин. Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь шингэн алдалт, дархлаа хамгаалах чадвар буурсан дагалдаж буй эмгэгийн эхэн үед үүсч болно.

Чухал! Зарим тохиолдолд декомпенсаци нь байнгын сэтгэлзүйн сэтгэлийн хямралын эсрэг тохиолддог.

Чихрийн шижин нь декомпенсацийн шатанд байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ? Гол тэмдэг нь нийт тохиолдлын 90% -д илэрдэг - хүчтэй цангалт болдог. Нөхцөл байдал нь хүнд хуурай ам, байнга уух хүсэлтэй дагалддаг. Хүн өдрийн турш 2-3 литр ус ууж болно.

• тогтмол, их хэмжээгээр шээх,
• хуруугаа хамардах, хамрах /
• арьсны хүнд загатнах.

Цусан дахь сахар огцом үсрэх нөхцөлд эдгээр шинж тэмдгүүд улам эрчимжиж байна. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд тэдгээр нь тийм ч тод биш юм. Ховор тохиолдолд өвчний декомпенсацын шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно.

Оношлогоо

Өвчний оношлогоо нь туршилтыг давах явдал юм. Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч декомпенсацитай чихрийн шижин оношлох боломжтой. Гол шалгуур үзүүлэлтүүд: шээсэнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ, глюкоз мацаг барих түвшин ба хоол идсэний дараа, гликатлаг гемоглобины хэмжээ.

Дараах үзүүлэлтүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг.

• триглицеридууд
• цусны даралт
• холестерол
• биеийн массын индекс.

Декомпенсацийн үе шат нь дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлогдоно.

• мацаг барих сахар - 7.8 ммоль / л-аас дээш,
• хоолны дараа элсэн чихэр - 10 ммоль / л-аас их,
• шээсний сахар - 0.5% -иас их,
• гликатлаг гемоглобин - 7.5% -иас их (норм нь 6% хүртэл),
• нийт холестерол - 6.5 ммоль / л-ээс их,
• триглицерид - 2,2 ммоль / л-ээс их,
• цусны даралт - 160/90 мм хүртэл нэмэгддэг. М.у. Урлаг. ба түүнээс дээш
• биеийн массын индекс - ихээхэн нэмэгдсэн, хүн таргалалттай байдаг.

Декомпенсацийн шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд гэрийн цусан дахь сахарын тоолуураар цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зүйл нь шээс болон кетоны биед агуулагдах элсэн чихрүүдэд хамаарна. Эмийн санд тэдгээрийг тодорхойлохын тулд та тусгай туршилтын тууз худалдаж авч болно.

Декомпенсаци хийсэн хэлбэрийн хувьд тусгай эмчилгээ байдаггүй тул түүний илрэх гол шалтгаан нь тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хоолны дэглэм сахихаас татгалзах явдал юм.

Эмгэг судлалын явцыг бууруулахын тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• тэнцвэртэй хооллолт - нүүрс ус их хэмжээгээр агуулдаг хоол хүнс нь хоолны дэглэмд давамгайлах ёсгүй,
• "өдөр тутмын" нүүрс усны хэмжээг маш нарийн чанд хянаж,
• хоолны дэглэмийг боломжтой биеийн хөдөлгөөнтэй хослуулах ёстой.

Декомпенсаци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг биологийн идэвхит нэмэлт бодисоор сольж хэрэглэхгүйгээр зөв тунгаар авах шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Чихрийн шижингийн декомпенсаци нь олон ноцтой хүндрэлийг үүсгэж болно. Хамгийн түгээмэл нь:

• Кетоацидоз. Энэ нь өвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулж байна. Нөхцөл байдал нь цангах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, нойрмоглох, амнаас ацетон үнэр гарах шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүнд тохиолдолд ухаан алдах боломжтой байдаг. Хэрэв эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн чихрийн шижингийн комад унах болно.
• Гипо- эсвэл гипергликеми. Хоёр нөхцөл байдал нь чихрийн шижинтэй хүмүүст маш аюултай. Тусламж байхгүй тохиолдолд тэд комагийн хөгжлийг өдөөж болно.
• Глюкозури. Өвчтөний шээсэнд глюкоз илэрдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь хэт их түвшинг илтгэдэг.
• Чихрийн шижингийн кома.
• Булчингийн тогтолцооны эмгэг. Чихрийн шижин өвчний декомпенсаци нь хүний ​​остеоартропати, остеопороз үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
• Дерматоз, трофик шарх. Энэ төрлийн хүндрэлийн шалтгаан нь цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм.
• Диспластик таргалалт. Энэ нь харьцангуй ховор байдаг. Түүний хувьд ердийн зүйл бол зөвхөн биеийн дээд хэсэгт хуримтлагдах өөх тос юм. Үүний зэрэгцээ хөл нь маш нимгэн байдаг.
• Липодистрофи. Эмгэг судлалын хувьд инсулины хэрэглээний талбайд өөх тосны эд бүрэн арилах нь ердийн зүйл юм.
• Хоол боловсруулах үйл явцыг зөрчих. Декомпенсацийн арын үед цусархаг хэлбэрийн диатез, дотоод цус алдалт, перитонит үүсэх магадлал өндөр байна.
• Харааны аппаратын зөрчил. Тэд бүрэн харалган байдлыг үүсгэж болно.
• Нийт үзүүлэлт буурч, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, ой санамж муудах.
• Атеросклероз

Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд нас нь зүрх, судасны өвчин үүсэх магадлал юм. Ихэнх тохиолдолд декомпенсаци нь зүрхний дутагдал, зүрхний титэм судасны өвчин дагалддаг. Зүрхний шигдээс тохиолдохыг эрс үгүйсгэхгүй.

Үр дагавар нь

Чихрийн шижин өвчний архаг декомпенсаци нь маш аюултай. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлүүдэд гэмтэл учруулж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгодог.

Өвчтөн дараах хэлбэрийг үүсгэж болно.

• Нефропати Дотоод даралт ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул бөөрний гэмтэл. Өвчин нь ихэвчлэн өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.
• Микроангиопати. Энэ нь жижиг судасны гэмтэлээр тодорхойлогддог.
• Чихрийн шижингийн ретинопати. Өвчин нь нүдний шилний судаснуудад гэмтэл учруулж, бүрэн сохрох шалтгаан болдог.

Энэ нь зүрх судасны тогтолцооны эргэлт буцалтгүй эмгэгийг хөгжүүлэх боломжтой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчний декомпенсациас зайлсхийх зорилгоор чихрийн шижинтэй хүмүүст туслах олон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг. Үүнийг аль болох хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд глюкозын их хувийг агуулсан гурил, хоол хүнс, хэт халуун ногоотой / давслаг амттай хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь дээр.

Шарсан хоолыг оруулахгүй. Уурыг эсвэл зууханд хоол хийхийг зөвлөж байна. Хоол нь бутархай, жижиг хэмжээтэй байх ёстой. Та хэрэглэж буй болон хэрэглэж буй илчлэгийн тоог хянах хэрэгтэй.

Боломжтой биеийн хөдөлгөөн, ялангуяа усанд сэлэх, хурдтай алхах. Ажил, амрах горимыг дагаж мөрдөх нь хэт их ажил хийх нь цусан дахь сахарын түвшинд сөргөөр нөлөөлдөг.

Декомпенсаци эхэлснийг цаг тухайд нь анзаарахын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг хянахыг зөвлөж байна. Өвчний шинж тэмдгүүд гарч ирвэл та тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эмгэг судлал эрт илрэх тусам хүний ​​биед хор хөнөөл багатай байх болно.

Нөхцөл байдлын шалтгаан

Декомпенсацийн үе шатанд үргэлжилсэн чихрийн шижин нь гликемийн түвшинг засах боломжгүй тохиолдолд онцгой нөхцөл байдал үүсдэг.

Өвчтөний гүйцэтгэсэн инсулины тарилга эсвэл цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн шахмалууд шууд үүргээ биелүүлдэггүй.

1. Хэт их идэх. Нүүрс ус хэт их хэрэглэх нь бие махбодид гликемийн түвшинг хэвийн болгож чадахгүй байдалд хүргэдэг. Хяналтгүй хоол тэжээлийн үед өвчтөнд авсан эмийн тун нь ихэнхдээ хүлээн авсан талхны тоотой таардаггүй (1 XE нь 12 г нүүрс ус байдаг). Үүний үр дүнд бие дэх инсулины түвшин илүүдэл глюкозыг боловсруулах чадваргүй болдог тул цусан дахь түүний концентрац ихээхэн нэмэгддэг.
2. Эмчилгээний тактик буруу байна. Хэт бага тунгаар элсэн чихрийг бууруулдаг эм нь өвчний декомпенсацийг зайлшгүй хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
3. Өвчтөн эм уухаа мартсан эсвэл инсулинийг арьсан дор тарьж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхөө болиход эмийн эмчилгээг зогсооно.
4. Эмчийн зааж өгсөн фармакологийн бэлдмэлийн оронд өөр арга буюу хоолны нэмэлт тэжээл (биологийн идэвхит нэмэлт) хэрэглэх.
5. Цочмог хэлбэрээр тохиолддог халдварт өвчин.
6. Сэтгэлзүйн стресс эсвэл стресстэй нөхцөлд өвчтөн байнга байх.

Дээр дурдсан аливаа шалтгаан нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эрүүл мэндэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Эмнэлзүйн зураг

Чихрийн шижингийн декомпенсаци дараахь илрэлүүд дагалддаг.

1. ЦангааБайна. Энэ шинж тэмдгийг өвчний тааламжгүй явцын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг гэж үздэг.
2. Хуурай амБайна. Хүн ердийнх нь хувьд ер бусын хэмжээний ус ууж эхэлдэг.
3. Байнга шээхБайна. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн их хэмжээний шингэн уусны үр дагавар юм.
4. Дуугүй байдал эсвэл хурууны үзүүрээр үе үе өвдөх мэдрэмж төрдөг.
5. Хүнд загатнахарьсны гадаргуу дээр мэдрэгдсэн.
6. Дотор муухайрах бөөлжих, гэдэс дотор өвдөх зэрэг болно.
7. Тахикардицусны даралтыг бууруулах.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг ховор тохиолдолд тохиолддог гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд декомпенсаци нь ганц шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь түүний эрт оношилгоог улам хүндрүүлдэг.

Декомпенсацийг үнэлэх шалгуурууд:

• мацаг барих глюкозын хэмжээ - 14 ммоль / л-ээс их,
• өдөр тутмын сахарын хэмжээ 50 г-аас давсан,
• кетоацидоз илэрдэг.

Чихрийн шижингийн үнэлгээг лабораторийн шинжилгээний дүн шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүд нормоос бага зэрэг хазайлтаар тодорхойлогддог бол энэ нь өвчний ийм зэрэг нь дэд компенсаци хэлбэрээр хөгжиж байгааг илтгэнэ. Зөв хооллолт, эмчилгээний дэглэмийн тусламжтайгаар өвчтөний биеийн байдал тогтворжино.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний декомпенсаци

Тодорхойлсон 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины дутагдал нь тархины эсэд нөлөөлдөг хорт шинж чанарыг илрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна нойр булчирхай дахь гормоны нийлэгжилт нь хоол хүнснээс хүлээн авсан нүүрс ус задрах, бүрэн шингээх чадварыг хангахад хангалтгүй юм.

Инсулинээс хамааралтай өвчний декомпенсацийн шинж тэмдэг:

• ерөнхий сул тал
• цангах
• сайн сайхан байдлын хурдан өөрчлөлт,
• хуурай ам
• ацетоны үнэр
• хэврэг яс
• дархлаа буурах.

Декомпенсацийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гликемийн хэмжээг багасгах арга хэмжээ
• хуурайшилтыг арилгах,
• цусны хүчлийг сэргээх,
• инсулин эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх,
• гликемийн хяналт
• Хоол тэжээлийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх
• эмчийн тогтмол хяналт.

Бие махбодид хамгийн аюултай үр дагавар бол чихрийн шижингийн кома юм. Энэ төлөвт ацетон их хэмжээгээр хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь инсулин дутагдсанаас үүсдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь өвчний инсулинээс хамааралтай хэлбэрээс илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч хоол тэжээл, эмчилгээний зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь өвчний декомпенсацид хүргэдэг.

Энэ нөхцлийн нийтлэг хүндрэлүүд:

• гипогликеми (глюкозын огцом бууралт)
• ретинопати (торлог гэмтэл)
• полиневропати (мөчний мэдрэхүй алдагдах, хэсэгчилсэн бууралт)
• трофик шарх үүсэх,
• пародонт өвчин (бохь дахь үрэвсэл),
• цус харвалт
• зүрхний шигдээс
• бөөрний өвчин.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд зөв хоол тэжээлээр дамжуулан өвчний декомпенсациас зайлсхийх нь хамгийн хялбар байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та зарим дүрмийг дагаж мөрдвөл чихрийн шижингийн декомпенсацийн хэлбэр үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• гликемийн түвшинг тогтмол хянаж, өдрийн тэмдэглэлдээ бичиж,
• хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх
• Эмчийн зааж өгсөн эмийг алгасаж болохгүй
• бага зэрэг доройтсон, төлөвлөөгүй эмчид үзүүлэх нь зүйтэй,
• үргэлж эерэг байхыг хичээ
• боломжтой бол дунд зэргийн спортын ачааллыг идэвхтэй хөдөлгөж, хийх.
• эмчилгээний гол арга болгон хоолны нэмэлт тэжээл хэрэглэхгүй байх.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан, төрөл, эмчилгээний талаархи видео материал:

Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.