Ер нь хүний биед янз бүрийн элементүүдийн тэнцвэртэй хэмжээ байнга байдаг. Тэд бүгд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг бөгөөд тэдгээрийн түвшний хэлбэлзэл нь эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсэхийг илтгэж болно. Тиймээс тогтмол тогтвортой түвшинд байлгах ёстой шинж тэмдгүүдийн нэг бол дааврын хэмжээ, түүний дотор инсулин юм. Энэ бол нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцыг хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Түүний тоо хэвийн бус нэмэгдэхийн хэрээр гиперинсулинеми оношлогддог, ийм өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг харгалзан үзэх бөгөөд бид түүний эмчилгээ, оношлогоо хэрхэн явагдаж байгааг тодруулах болно.

Цусан дахь инсулины хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг хэд хэдэн шалтгаан, ийм зөрчил үүсэхэд нөлөөлөх цөөн хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг.

Тиймээс шууд инсулины хэмжээ хэвийн бус нэмэгдэж байгааг түүний хэт их үйлдвэрлэл, инсулины рецепторын хэмжээ буурах эсвэл мэдрэмтгий чанараар тайлбарлаж болно. Заримдаа үүнтэй төстэй эмгэг нь глюкозын молекулуудын дамжуулалт буурах, эсийн эсийн эсийн дамжуулалт буурснаас үүсдэг бөгөөд энэ тохиолдолд глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлийн тухайд эмч нар инсулины хэмжээ ихсэх магадлал тодорхой удамшлын шинж чанартай хүмүүст ажиглагддаг гэж дүгнэжээ. Тиймээс HLA-ийн антигентэй өвчтөнүүдэд гиперсулинемиеми илүү их тохиолддог. Үүнээс гадна чихрийн шижин илрэх тусам ийм өвчин үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Урьдчилан таамаглах боломжтой хүчин зүйлүүд нь өлсгөлөн, ханасан байдлыг зохицуулах төв зохицуулалтын алдаа юм. Түүнчлэн статистик нь бие махбодид инсулины хэмжээ хэвийн бус нэмэгдэх нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их тохиолддог болохыг харуулж байна. Биеийн хөдөлгөөн багатай, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх гэх мэт янз бүрийн муу зуршлууд байгаа нь иймэрхүү асуудал үүсэхэд нөлөөлдөг.

Түүнчлэн нас ахих тусам инсулин нэмэгдэх магадлал нэмэгддэг. Энэ эмгэг ба таргалалтын хооронд маш тодорхой харьцаатай байдаг. Эцсийн эцэст, өөх тосны эд эс нь бие даасан, бие даасан дотоод шүүрлийн эрхтэн болж олон идэвхтэй бодис үйлдвэрлэх, гормоныг өөрөө хадгалах чадвартай болдог. Илүүдэл өөхний хуримтлал байгаа нь өөхний эсийн дархлаа инсулины нөлөөнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Заримдаа инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх эмгэг нь атеросклерозтой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эргээд харьцангуй аюултай нөхцөл юм. Атеросклероз нь зүрхний титэм судасны өвчин, тархины гэмтэл, доод мөчдийн судасны өвчин гэх мэт өвчин үүсгэх чадвартай.

Эмч нар гиперсулинулиемийн хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд бол цэвэршилт ба поликист өндгөвчний хам шинж юм.

Инсулины хэмжээг хэвийн бус нэмэгдүүлэх нь артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд, даавар, тиазидын шээс хөөх эм эсвэл бета-хориглогчдыг тогтмол уухаас өөр аргагүй байдалд ордог.

Цусан дахь инсулины хэмжээг хэвийн бус нэмэгдүүлснээр эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгүүд үүсч болно. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь гэдэс, биеийн дээд хэсэгт өөх тосны өвөрмөц хуримтлагдах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гиперинсулинемийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь байнгын цангалт, ихэнхдээ цусны даралт ихсэх зэргээр илэрдэг.Гиперинсулинеми бүхий олон өвчтөнүүд булчингийн өвдөлт, толгой эргэх, хэт их анхаарал сарниулах, хүчтэй сулрах, бүр нойргүйдэх зэрэг гомдоллодог.

Зарим тохиолдолд хэвийн бус инсулин үйлдвэрлэх нь харааны сулрал, харанхуйлах, хэт хуурайшилт, хэвлий, гуяны гадаргуу дээр сунгах тэмдгүүд гарч ирэх, өтгөн хатах, ясны өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Инсулины хэмжээ ихэссэн шалтгааныг нарийвчлан тодорхойлох, тэдгээрийг залруулах хамгийн тохиромжтой аргыг сонгохын тулд бие махбодийн цогц үзлэгийг хийдэг. Ийм асуудалтай гэж сэжиглэж буй өвчтөнүүд бие махбод дахь гормоны хэмжээг тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ инсулин төдийгүй бусад хүмүүсийн түвшинг тэмдэглэдэг - TSH, кортизол, ACTH, пролактин, альдостерон, ренин. Өдөр бүр цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянаж, биеийн жингээ тэмдэглэж, хэт авиан шинжилгээ хийж, цусны шинжилгээ хийдэг. Гиперсинсулинемийн оношлогоо нь Иценко-Кушингын хам шинжийг арилгахын тулд CT буюу гипофиз булчирхайн MRI хийх шаардлагатай байж болно.

Цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх тусам өвчтөнд хоолны дэглэмийг өгдөг бөгөөд энэ нь биеийн жинг бууруулдаг. Өдөр тутмын хоолны илчлэгийн хэмжээг хэд хэдэн удаа бууруулж, хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахыг эмч зөвлөж байна. Мөн өдрийн турш бие махбодийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын залруулгын тухайд эмийг зөвхөн тодорхойлсон эмгэгээс хамааран дангаар нь сонгоно. Хэрэв өвчтөн глюкозын хэмжээ ихсэх вий гэж санаа зовж байгаа бол түүнийг biguanides, thiazolidines-ийн төлөөлөл бүхий гипогликемийн эмээр томилдог. Үүнээс гадна эмийг цусны даралтыг оновчтой болгох, холестеролыг бууруулах, хоолны дуршил буурах, бодисын солилцоог сайжруулахад ашигладаг.

Гиперинсулинемийн эмчилгээг зөвхөн эндокринологич болон бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийх боломжтой.

Гиперинсулинизм (инсулинома) нь нойр булчирхайн хамгийн түгээмэл нейроэндокриний хавдар (NEO) бөгөөд эдгээр нейроэндокриний неоплазмын 70-75 хувийг эзэлж байна (1 сая хүн амд 2-4 тохиолдол). Инсулин ялгаруулдаг хавдар нь ихэнхдээ органик гиперинсулинизмын шинж тэмдгийн цогц шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд үүний 5-7% -д шалтгаан нь нойр булчирхайн арлын эсийн микроаденоматоз, гиперплази, неогенез байж болно. 10-15% -д органик гиперсулинулизм нь 1-р хэлбэрийн синдром (Вермерын синдром) -ийн илрэл юм. Вермеер синдром нь эргээд өвчтөнүүдийн 30% -д инсулинома хавсардаг.

Ихэнх тохиолдолд инсулинома нь нойр булчирхайд байдаг - тохиолдлын 95-99% -д, түүний бүх хэлтэст ижил давтамжтай байдаг. Хэт их ховор тохиолдолд экстрапанкреатик инсулинома нь ходоод, арван хоёрдогч, туранхай, илээм, хөндлөн бүдүүн гэдэс, жижиг овентум, цөсний хүүдий, дэлүүгийн хаалганууд дээр байршдаг. Инсулины тодорхойлсон хэмжээ нь 0.2-аас 10 см ба түүнээс дээш диаметртэй боловч тэдгээрийн 70% хүртэл диаметр нь 1.5 см-ээс хэтрэхгүй байгаа тул сэдэвчилсэн оношлогоонд хүндрэл үүсдэг. Дүрмээр бол энэ хавдар нь дан (ганц бие) бөгөөд олон гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 15% -иас ихгүйд илэрдэг. Хорт хавдрын инсулинома нь тохиолдлын 10-15% -д тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ элэг эсвэл бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд метастаз болдог.

Хавдрын эмнэлзүйн илрэл нь түүний дааврын үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл инсулины хэт их шүүрэлтэй холбоотой юм. Бие махбод дахь түүний үндсэн үүрэг бол эсийн мембранаар дамжин цусан дахь глюкозын концентрацийг зохицуулах явдал юм. Үүнээс гадна даавар нь K + ба амин хүчлүүдийн мембраны тээвэрлэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд өөх тос, уургийн солилцоонд нөлөөлдөг. Инсулины шүүрлийг үүсгэдэг физиологийн гол өдөөгч нь цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх явдал юм.Түүний мацаг барих шүүрлийн глюкозын босго концентраци 80-100 мг% бөгөөд глюкозын агууламж 300-500 мг% байхад хамгийн дээд хэмжээнд хүрнэ.

Инсулинома бүхий өвчтөнүүдэд инсулины шүүрэл ихсэх нь зөвхөн хавдрын хэт их нийлэгжилтээс гадна цусан дахь глюкозын бага концентрацитай инсулин ялгаруулалтыг зогсоодоггүй p-эсийн нууц үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд дааврын ердийн биологийн хэлбэрийн хамт их хэмжээний проинсулин ялгардаг бол С-пептидийн шүүрэл харьцангуй бага бөгөөд энэ нь С-пептид ба инсулины харьцаа буурч (нормтой харьцуулахад) хүргэдэг.

Гиперинсулинизм нь элэг, булчинд гликоген хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд хангалтгүй хэмжээний глюкоз (гликогенолизын бөглөрөл) цусны урсгал руу ордог. Тархины нүүрс усаар хангах нь түүний эрчим хүчний зардлыг хангадаггүй бөгөөд үүний үр дүнд энцефалопати үүсгэдэг (бие махбодид хэрэглэдэг бүх глюкозын 20 орчим хувийг тархины үйл ажиллагаанд зарцуулдаг). Нэгдүгээрт, кортексийн эсүүд үхэх хүртэл нөлөөлдөг. Тархинд глюкоз ба хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хангамж нь симпатик мэдрэлийн системийг өдөөж, цусны катехоламиныг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сул дорой байдал, хөлрөх, тахикарди, түгшүүр, цочромтгой байдал, хэт ягаан туяаны шинж тэмдгүүдээр эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Тархинд байдаг бүх төрлийн метаболизмын гипогликемийн үр дүнд исэлдэлтийн процесс, эвдрэл удаашрах нь цусны судасны хананд хэвийн ая алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь захын судасны спазмын улмаас тархинд цусны урсгал нэмэгдэж хаван үүсэхээс гадна тархинд атрофик болон хэм алдагдал үүсгэдэг.

Гипогликемийн нөхцөл нь дотоод эрхтний бусад өвчний илрэл, зарим функциональ нөхцөл байдал байж болохыг санах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд функциональ гиперсулинулизм (хоёрдогч) өлсгөлөнгийн үед ажиглагддаг, алдагдал ихэсдэг (бөөрний глюкозури, суулгалт, хөхүүл) эсвэл нүүрс ус их хэмжээгээр хэрэглэдэг (экзоген инсулин, инсулин ба түүний рецепторын эсрэг эмийн эсрэг дархлааны өвчнүүд, кахекси). Нойр булчирхайн хэт их гипогликеми, цусан дахь инсулины концентраци нэмэгдэх нь элэгний гэмтэл (гепатит, элэгний хорт хавдар), зарим хортой хавдар (бөөрний хавдар, бөөрний булчирхай, фиброзаркома), дааврын дааврын шүүрэл буурах (ACTH, кортизол), микседемийн улмаас гликогенолизийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь 1944 онд тодорхойлсон Whipple гурвалжингаар тодорхойлогддог.

хоосон ходоодон дээр эсвэл аяндаа бие махбодийн үйл ажиллагааны дараа аяндаа гипогликемийн дайралт үүсэх, ухаан алдах,
дайралтын үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (2.2 ммоль / л-ээс доош).

Гиперинсулинеми шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо

Цусан дахь инсулины хэмжээг хэвийн бус нэмэгдүүлснээр эрүүл мэндийн янз бүрийн эмгэгүүд үүсч болно. Ихэнхдээ ийм эмгэг нь гэдэс, биеийн дээд хэсэгт өөх тосны өвөрмөц хуримтлагдах шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гиперинсулинемийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь байнгын цангалт, ихэнхдээ цусны даралт ихсэх зэргээр илэрдэг. Гиперинсулинеми бүхий олон өвчтөнүүд булчингийн өвдөлт, толгой эргэх, хэт их анхаарал сарниулах, хүчтэй сулрах, бүр нойргүйдэх зэрэг гомдоллодог.

Цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх тусам өвчтөнд хоолны дэглэмийг өгдөг бөгөөд энэ нь биеийн жинг бууруулдаг.Өдөр тутмын хоолны илчлэгийн хэмжээг хэд хэдэн удаа бууруулж, хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахыг эмч зөвлөж байна. Мөн өдрийн турш бие махбодийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Хамтарсан өвдөлт
Сул тал
Толгой эргэх
Хуурай ам
Нойрмоглох
Хуурай арьс
Булчингийн өвдөлт
Хэт их цангах
Апати
Алсын хараа багассан
Таргалалт
Летарги
Сунгах тэмдгийн дүр төрх
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулах
Арьсны харанхуйлах

Гиперинсулинеми нь инсулины өндөр түвшин, цусан дахь сахарын түвшин бага зэрэг тодорхойлогддог клиник синдром юм. Ийм эмгэг процесс нь бие махбодийн зарим тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулаад зогсохгүй хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй гипогликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг.

Гиперинсулинемийн төрөлхийн хэлбэр нь маш ховор тохиолддог боловч олж авсан эмгэг нь ихэнхдээ 35-50 насныхан оношлогддог. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд ийм өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж тэмдэглэжээ.

Энэхүү клиник синдромын эмнэлзүйн зураг нь өвөрмөц бус шинж чанартай тул нарийн оношлохын тулд эмч лабораторийн болон багажийн судалгааны аргыг хоёуланг нь ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд ялгавартай оношлогоо шаардлагатай байж болно.

Гиперинсулинизмын эмчилгээ нь эм, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнд суурилдаг. Таны үзэмжээр эмчилгээний арга хэмжээ авахыг хатуу хориглоно.

Гиперсинсулинеми нь дараахь этиологийн хүчин зүйлүүдээс шалтгаалж болно.

инсулин рецепторын тоо буурч,
бие махбод дахь тодорхой патологийн процессын үр дүнд инсулин хэт их үүсдэг,
буурсан глюкоз дамжуулалт,
эсийн систем дэх дохиоллын алдаа.

Ийм эмгэг процессыг хөгжүүлэх хүчин зүйлийг дор дурдана.

энэ төрлийн өвчинд удамшилтай,
таргалалт
дааврын эм болон бусад "хүнд" эм уудаг
артерийн гипертензи
цэвэршилтийн
өндгөвчний хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл
нас ахисан
тамхи татах, архидалт гэх мэт муу зуршил,
биеийн хөдөлгөөн багатай
атеросклерозын түүх,
хоол тэжээлийн дутагдал.

Зарим тохиолдолд нэн ховор тохиолддог гиперсулинулемийн шалтгааныг тогтоож чадахгүй.

Эндокринологийн шалтгаанаас хамааран энэхүү эмнэлзүйн хам шинжийн хоёр хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Үндсэн хэлбэр нь эргээд эдгээр дэд зүйлд хуваагддаг.

Энэ эмгэг процессийн анхдагч хэлбэр нь хүнд явцтай, ноцтой хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмнэлзүйн хам шинжийн хоёрдогч хэлбэрийг мөн хэд хэдэн дэд зүйлд хуваана.

гаднаас гадуурх
үйл ажиллагааны
харьцангуй.

Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь эмчийн үзэж буй бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрддөг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд энэхүү эмгэг процессийн шинж тэмдгүүд бараг байхгүй бөгөөд энэ нь оношлогоо, цаг алдалгүй эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн хам шинжийн явц улам дордох тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

тогтмол цангах ч аманд хуурайших болдог,
хэвлийн таргалалт, өөх нь гэдэс, хонго дээр хуримтлагддаг.
толгой эргэх
булчингийн өвдөлт
сул дорой байдал, сулрал, уйтгар гуниг,
нойрмоглох
арьс хуурайших, хуурайших,
ходоод гэдэсний замын эмгэг,
харааны бэрхшээл
үе мөчний өвдөлт
ходоод, хөл дээр сунгах тэмдгийг бий болгодог.

Энэхүү эмнэлзүйн хам шинжийн шинж тэмдэг нь онцгой шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний эмч / хүүхдийн эмчтэй аль болох түргэн холбоо барих хэрэгтэй.

Анхан шатны үзлэгийг ерөнхий эмч хийдэг. Эмнэлзүйн хам шинж нь биеийн янз бүрийн системийн үйл ажиллагаанд эвдрэл үүсгэдэг тул цаашдын эмчилгээг хэд хэдэн мэргэжилтнүүд хийж болно.

Оношлогооны хөтөлбөрт дараахь үзлэгийн аргууд орно.

өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээ,
UAC ба танк,
шээсний шинжилгээ
Хэт авиан
уран зураг,
Тархины MRI.

Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч нарийн оношийг тогтоож, үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэм бөгөөд учир нь илүүдэл жингээс салж, үүнтэй холбоотой хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Үүнээс гадна эмч дараахь эмүүдийг зааж өгч болно.

гипогликемик,
холестерол бууруулна,
хоолны дуршилгүй болох
бодисын солилцоо
АД буулгах эм.

Хоолыг хоолны дэглэмд хамрагдах эмч дангаар нь зааж өгдөг бөгөөд үүнийг байнга дагаж мөрдөх ёстой.

Эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг бүрэн хэрэгжүүлсэн тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эрүүл амьдралын хэв маяг, ялангуяа зохистой хооллолтын талаархи ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэв та байгаа гэж бодож байвал Гиперинсулинеми болон энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд тусалж чадна: эндокринологич, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч.

Оруулсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн болзошгүй өвчнийг сонгон оношлох онлайн үйлчилгээг ашиглахыг санал болгож байна.

Архаг ядаргааны хамшинж (abbr. CFS) нь үл мэдэгдэх хүчин зүйлсийн улмаас сэтгэцийн болон бие махбодийн сул дорой байдал үүсдэг бөгөөд зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Шинж тэмдэг нь халдварт өвчнөөр тодорхой хэмжээгээр холбоотой байх архаг ядаргааны хамшинж нь хүн амын амьдралын хурдацтай хурдтай явагдаж, дараачийн ойлголтоор тухайн хүнийг шууд шахдаг мэдээллийн урсгал нэмэгдэж байгаатай шууд холбоотой юм.

Катараль тонзиллит (цочмог тонзиллофарингит) нь эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй, хоолойн салст бүрхүүлийн дээд давхаргад нөлөөлдөг эмгэг процесс юм. Анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу энэ хэлбэрийг мөн эритематоз гэж нэрлэдэг. Бүх төрлийн angina-ийн хувьд энэ нь хамгийн хялбар гэж тооцогддог боловч энэ нь эмчлэх шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Гуурсан хоолойн үрэвслийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ гэдэг нь нарийн оношлогоо хийсний дараа зөвхөн мэргэшсэн эмчээс зөв хэлэх болно. Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд антибиотик эм үргэлж шаардлагатай байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гипервитаминоз бол энэ эсвэл бусад витаминыг их хэмжээгээр биед нэвтрүүлэхэд хүргэдэг өвчин юм. Сүүлийн үед витамины бэлдмэл хэрэглэх нь түгээмэл болж байгаа тул ийм эмгэг илүү өргөн тархсан байна.

Эрэгтэйчүүдэд чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн өвчин бөгөөд үүний цаана хүний биед шингэн ба нүүрс усны солилцоо зөрчигддөг.Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чухал даавар үйлдвэрлэх үүрэгтэй инсулин бөгөөд үүний үр дүнд элсэн чихэр глюкоз болж хувирдаггүй бөгөөд цусанд хуримтлагддаг.

Q халууралт нь байгалийн гаралтай цочмог халдварт өвчин бөгөөд риккетсиозын бүлэгт багтдаг, өөр нэртэй байдаг (Түлэнхийн өвчин, Q-халууралт, коксиеллез). Риккетсиозууд нь хүрээлэн буй орчинд тэсвэртэй, спор үүсгэдэг өвөрмөц нянг агуулдаг бөгөөд үүнийг боловсруулах үед өвчин үүсгэдэг.

Дасгал, хийсвэр дасгал хийснээр ихэнх хүмүүс эмгүйгээр хийж чаддаг.

Дедов I., Йоргенс В., Старостина В., Кронсбейн П., Анциферов М., Бергер М. Чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Инсулин хүлээж аваагүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд. ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Бүх Холбооны Эндокринологийн шинжлэх ухааны төв. Их Сургуулийн Анагаах ухааны клиник, Дюссельдорф, Герман, 107 хуудас, Таралт, хэвлэгдсэн оныг заагаагүй байна (ном 1990 онд хэвлэгдсэн байх).
Onipko, V.D. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан ном / V.D. Онипко байна. - Москва: Гэрэл, 2001 .-- 192 х.
Бергер М., Старостина Е.Г., Йоргенс В., Дедов I. Инсулин эмчилгээний практик, Springer, 1994 он.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Гиперинсулинеми гэж юу вэ: шинж тэмдэг ба оношлогоо. Гиперинсулинеми гэж юу вэ, яагаад энэ нь аюултай вэ?

Гиперинсулинеми нь цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг эмгэг юм. Энэ нь рецепторын согог, хэвийн бус инсулин үүсэх, глюкозын тээвэрлэлт буурсантай холбоотой байж болох юм. Өвчинг илрүүлэхийн тулд дааврын судалгаа, хэт авиан, CT, MRI ашигладаг. Эмчилгээ нь дасгал, хоолны дэглэм, эмийн тусламжтайгаар биеийн жинг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Үүссэн шалтгаан

Гиперинсулинеми үүсгэдэг дөрвөн үндсэн шалтгаан байдаг.

Хэвийн бус инсулин үүсэх.
Инсулины рецепторын хэмжээ буюу мэдрэмж буурсан.
Глюкозын молекулуудын дамжуулалтыг бууруулдаг.
Эсийн систем дэх дохио буурсан (GLUT4 рецептор ажиллахгүй бөгөөд глюкоз нь эсэд орж чадахгүй).

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

Хүмүүсийн инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх магадлал нэмэгддэг.

Удамшлын урьдач нөхцөлтэй. HLA-ийн эсрэгтөрөгчтэй хүмүүс гиперсинсулинемийн шинж чанартай байдаг нь тогтоогджээ. Түүнчлэн ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй бол өвчлөх магадлал өндөр байна.
Өлсгөлөн ба ханасан байдлыг зохицуулах төв журмыг зөрчиж.
Эмэгтэй хүний хүйс.
Биеийн хөдөлгөөн багатай.
Муу зуршилтай болох (тамхи татах, архи уух).
Хөгшин.
Таргалалт. Өөх тос нь бие даасан дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Энэ нь янз бүрийн идэвхтэй бодисыг нийлэгжүүлдэг бөгөөд дааврын хадгаламж юм. Бие махбодийн илүүдэл өөх тос байгаа нь инсулины нөлөөнд дархлаа сулардаг. Үүнээс болж түүний үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
Атеросклерозын хамт. Энэ нь зүрхний титэм судасны өвчин, тархины гэмтэл, доод мөчдийн судасны өвчинд хүргэдэг.
Цэвэршилтийн үед.
Поликистик өндгөвчний синдромтой.
Артерийн гипертензи.
Гормон, тиазидын шээс хөөх эм, бета-хориглогчдыг тогтмол ууж хэрэглэнэ.

Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь эсүүдэд дохио дамжуулахад нөлөөлдөг. Инсулины хэмжээ нэмэгдэх бусад гурван шалтгаан нь ховор байдаг.

Боломжит үр дагавар

Чихрийн шижин.
Таргалалт
Гипогликемийн кома.
Зүрх, цусны судас гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг.

Эхний шатанд гиперинсулинеми илэрдэггүй. Ирээдүйд ийм гомдол гарч ирж магадгүй юм.

хэвлий ба дээд бие дээр өөх тос
цусны даралт ихсэлт
цангах
булчингийн өвдөлт
толгой эргэх
анхаарал сарниулах
сул дорой байдал, нойргүйдэл.

Инсулины хэт ихэсгэх нь удамшлын хам шинж эсвэл ховор тохиолддог өвчинтэй холбоотой байж болно. Дараа нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: нүдний хараа муудах, харанхуйлах, хуурайших, хэвлий болон хонго дээр сунгах тэмдгүүд гарч ирэх, өтгөн хатах, ясны өвдөлт.

Оношлогоо

Өвчин нь биеийн бүх системд нөлөөлж, олон өвчин (зүрх, судас) -тай холбоотой тул иж бүрэн үзлэг хийдэг. Үүнд:

Гормоны түвшинг тодорхойлох - инсулин, кортизол, тиротроп, пролактин, ACTH, альдостерон, ренин.
Өдөр бүр цусны даралтыг хянах.
Биеийн массын индекс ба бүсэлхийн тойргийн харьцааг тодорхойлох.
Микроалбуминури тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийх.
Нойр булчирхай, элэг, бөөрний хэт авиан.
Биохимийн цусны шинжилгээ - нийт холестерол, триглицерид, бага ба өндөр нягтралтай липопротеид, мацаг барих глюкоз ба дасгал хөдөлгөөн.
Иценко-Кушингын хам шинжийг хасахын тулд CT, гипофиз болон бөөрний булчирхайн MRI.

Гиперинсулинеми нь зөвхөн эндокринологичоос гадна зүрх судасны эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, сэтгэлзүйн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний арга

Эмчилгээний гол бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм юм. Энэ нь биеийн илүүдэл жинг бууруулах зорилготой. Ажлын төрлөөс (сэтгэцийн эсвэл бие махбодийн) хамааран хоолны илчлэгийн агууламж хэд дахин буурдаг. Хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг багасгах. Тэдгээр нь жимс, хүнсний ногоогоор солигдоно. Өдрийн турш биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх. Хоол идэх нь 4 цаг тутамд жижиг хэсгүүдэд тохиолддог.

Явган алхах, усанд сэлэх, аэробик, йогийн дасгал хийснээс болж биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэхийг зөвлөж байна. Статик тэжээлийн ачаалал нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж, гипертензийн хямралд хүргэдэг. Сургалтын эрч хүч аажмаар нэмэгдэх ёстой. Зөвхөн хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн нь сайжирч чадна гэдгийг санаарай.

Бага насны хүүхдийн гиперсулинемийн эмчилгээний онцлог шинж чанарууд байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй бие нь өсөлтийг хангахын тулд шим тэжээл шаардагддаг тул хоолны дэглэм тийм ч хатуу байдаггүй. Хоолны дэглэмд заавал поливитамин цогцолбор, ул мөр элемент (кальци, төмөр) орно.

Эмчилгээний цогцолбор нь урт хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан эмүүдийг агуулдаг.

Глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж буй гипогликемийн эмүүд (бигуанид, тиазолидин).
Цусны даралтыг хэвийн болгож, хүндрэл (зүрхний шигдээс, цус харвалт) эрсдлийг бууруулдаг антигипертензивийн эм. Зөвлөмж болгож буй эмийн бүлгүүд: ACE дарангуйлагчид, сартанууд, кальцийн антагонистууд. Эмчилгээний зорилго нь систолын даралтыг 130 мм м.у.б-аас доош, диастолын даралтыг 80 мм м.у.б-аас доош буулгах явдал юм.
Холестеролыг бууруулах - статин, фибр.
Хоолны дуршил бууруулдаг эм нь серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч, өөх тосыг задалдаг ходоод гэдэсний ферментийн ингибиторууд юм.
Метаболик - альфа липойн хүчил бөгөөд глюкозын хэрэглээг сайжруулж, илүүдэл холестеролыг арилгадаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Та энгийн зөвлөмжийг дагаж өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой: өөх тос, чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, хангалттай хэмжээний ногоон ногоо, жимс жимсгэнэ идэх, өдөрт дор хаяж 30 минут алхах, муу зуршилтай тэмцэх.

Эцэст нь хэлэхэд, гиперинсулинеми нь чихрийн шижин, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг өвчний чухал хүчин зүйл болдог гэж хэлэх ёстой. Энэ эмгэгийг тодорхойлох нь шалтгааныг олж тогтоох, зохих эмчилгээг сонгохын тулд нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй!

Энэ нь нормоос хэтрэх эсвэл цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлэх хэмжээ гэж юу вэ?

Энэ дааврын илүүдэл нь чихрийн агууламж маш хүчтэй нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь глюкозын дутагдалд орохоос гадна тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг бөгөөд мэдрэлийн үйл ажиллагаа буурдаг.

Энэ өвчин эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд 26-55 насныханд тохиолддог. Гипогликемийн довтолгоо нь дүрмээр бол хангалттай удаан мацаг барьсны дараа өглөө илэрдэг. Өвчин нь функциональ хэлбэртэй байж болох ба эмчилгээ хийсний дараа өдрийн аль үед илэрдэг.

Гиперинсулинизм нь удаан үргэлжилсэн өлсгөлөнг өдөөж болно. Өвчний илрэл дэх бусад чухал хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэцийн туршлага байж болно. Эмэгтэйчүүдэд өвчний давтан шинж тэмдэг нь зөвхөн өмнөх үеийн үед тохиолддог.

Гиперинсулинизмын шинж тэмдгүүд дараахь шинж чанартай байдаг.

тасралтгүй өлсгөлөн
хөлрөх нь ихэссэн
ерөнхий сул тал
тахикарди
цочрол
парестези
диплопия
ойлгомжгүй айдас мэдрэмж
сэтгэлийн түгшүүр
гар нь чичирч, хөл
идэвхигүй үйлдлүүд
дисартриа.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь анхдагч бөгөөд хэрэв та үүнийг эмчлэхгүй бөгөөд өвчнийг цаашид үл тоомсорлож байвал үр дагавар нь улам хүндэрч болзошгүй юм.

Үнэмлэхүй гиперинсулинизм дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

гэнэт ухаан алдах
гипотермиийн коматай,
гипрофлексийн коматай,
тоник хавчаар
эмнэлзүйн хямрал.

Ийм шүүрэлт нь ихэвчлэн гэнэт ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Довтолгоо эхлэхээс өмнө дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

санах ойн үр ашиг буурсан
сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал
бусдад үл тоомсорлож,
мэргэжлийн ур чадвараа алдах,
парестези
пирамидын дутагдлын шинж тэмдэг,
эмгэг судлалын рефлекс.

Тогтмол өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг үүсгэдэг шинж тэмдгийн улмаас хүн ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг.

Хүндрэлүүд

Хамгийн эрт нь халдлагаас хэсэг хугацааны дараа тохиолддог бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

Энэ нь хүний зүрхний булчин ба тархины бодисын солилцоо маш огцом буурсантай холбоотой юм. Хүнд хэлбэрийн тохиолдол нь гипогликемийн комын хөгжлийг өдөөж болно.

Хожим нь хангалттай удаан хугацааны дараа хүндрэл гарч эхэлдэг. Ихэвчлэн хэдэн сарын дараа, эсвэл 2-3 жилийн дараа. Хожуу хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь паркинсонизм, ой тогтоолт муудах, яриа.

Хүүхдүүдийн 30% -д төрөлхийн гиперсулинулизм нь тархины архаг гипокси үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдэд гиперсулинулизм нь сэтгэцийн бүрэн хөгжил буурахад хүргэдэг.

Гиперинсулинизм: эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамаарч өвчнийг эмчлэх тактикийг тогтооно. Тиймээс, органик генезийн хувьд мэс заслын эмчилгээг тогтоодог.

Энэ нь неоплазмыг өдөөх, нойр булчирхайг хэсэгчлэн резекцлэх, эсвэл нийт нойр булчирхайн мэс заслаас бүрдэнэ.

Дүрмээр бол мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд түр зуурын гипергликеми байдаг тул дараагийн эмийн эмчилгээ, нүүрс багатай хоолны дэглэмийг хийдэг. Хэвийн ажиллагаа үйл ажиллагаа явуулснаас хойш нэг сарын дараа тохиолддог.

Ажиллаж чадахгүй байгаа хавдрын үед өвчин намдаах эмчилгээг томилдог бөгөөд энэ нь гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Хэрэв өвчтөн хорт хавдартай бол түүнд нэмэлт химийн эмчилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв өвчтөн функциональ гиперсулинулизмтай бол эхний эмчилгээ нь түүнийг үүсгэсэн өвчинд чиглэгддэг.

Кома үүсэх өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтын үед эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг, хоргүйжүүлэх дусаах эмчилгээ хийдэг,адреналин тарина ба. Халдвар авах, сэтгэл мэдрэлийн хэт ядаргааны үед тайвшруулах эм, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг.

Ухаан алдах тохиолдолд өвчтөн 40% -ийн глюкозын уусмалыг оруулна.

Холбоотой видео

Гиперинсулинизм гэж юу вэ, байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжээс хэрхэн ангижрах талаар та энэ видеог олж мэдэх болно.

Энэ нь ноцтой хүндрэлийг өдөөх өвчин гэдгийг бид гиперсулинулизмын талаар хэлж чадна. Энэ нь гипогликеми хэлбэрээр үргэлжилдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин нь чихрийн шижин өвчний яг эсрэг заалттай байдаг, учир нь үүнтэй зэрэгцэн инсулин сул үйлдвэрлэл эсвэл бүрэн байхгүй байх ба гиперинсулинизм нэмэгдсэн эсвэл үнэмлэхүй байдаг. Үндсэндээ энэ оношийг хүн амын эмэгтэйчүүд хийдэг.

Гиперинсулинизм нь инсулины шүүрэл үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй нэмэгдсэний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж чанартай байдаг. Өвчин нь ихэнхдээ 40-50 насны хооронд илэрдэг. Өвчтөн өлсгөлөн, өрөвдөх сэтгэл, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох, тахикарди, хөл, бүх биеийг чичрэх, захын судасны тэлэлт, хөлрөх, сэтгэцийн эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипогликемийн довтолгоо нь бие махбодийн эрчимтэй үйл ажиллагаа эсвэл удаан өлсгөлөнтэй холбоотойгоор үүсдэг. Түүнээс гадна дээр дурьдсан үзэгдлүүд улам хурцдах, мэдрэлийн систем дэх өөрчлөлт, нойрмоглох, таталт, гүн нойрмог байдал, эцэст нь өвчтөн цагтаа глюкоз орохгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй кома юм. Энэ тохиолдолд гликеми 60-20 хүртэл буурч, мг% элсэн чихэр бага байдаг.

Ихэнхдээ өвчтөнийг сэтгэл мэдрэлийн эмч ажиглаж, эмчилдэг.

Өвчин нь ташуур гурвалжингаар тодорхойлогддог (харна уу). Өвчин эмгэгийн үед хоол хүнс тогтмол хэрэглэснээс болж өвчтөний жин нэмэгддэг.

Органик ба функциональ гиперинсулинизмыг ялгах. Гиперинсулинизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол benign islet adenoma юм. Нойр булчирхайн гаднах хавдар үүсч болно. Langerhans-ийн арлуудын хорт хавдар нь нийтлэг биш юм. Инсулины аппаратын гиперплази нь инсулины шүүрлийг ихэсгэж дагалддаг. Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн органик гэмтэлгүйгээр гиперсулинулизм үүсч болно. Энэ хэлбэрийг функциональ гиперинсулинизм гэж нэрлэдэг. Илүүдэл нүүрс усны хэрэглээ нь вагусын мэдрэлийг цочроож, инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг тул энэ нь хөгжиж магадгүй юм.

Гиперсулинулизм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зарим өвчин, элэгний үйл ажиллагааны дутагдал, адренал архаг дутагдал, нүүрс ус бага агууламжтай хоол тэжээл, нүүрс ус алдагдах тохиолдолд бөөрний чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчнөөр хөгжиж болно.

Өвчний органик ба функциональ хэлбэрийг ялгахын тулд өдрийн турш гликемийн хэмжээг элсэн чихрийн ачаалал нэмэгдүүлж, инсулин, адреналин шинжилгээнд хамруулдаг. Органик гиперинсулинизм нь инсулины гэнэт, хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь зохицуулалтын гипогликемийн механизмаар ордоггүй. Функциональ гиперинсулинизм нь харьцангуй гиперинсулинизм үүссэнээс глюкоз буюу хангалтгүй мэдрэлийн эсийн гипогликемийн тогтолцооны улмаас үүсдэг. Функциональ гиперсулинулизм нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагаа суларсан янз бүрийн өвчний эмнэлэгт ихэвчлэн ажиглагддаг. Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг системүүдийн зөрчлийг глюкозын цусны урсгалд гэнэт орж байгаатай холбоотой, жишээ нь ходоодны резекци хийлгэж буй өвчтөнүүдэд гипогликемийн шүүрэлт үүсдэг.

Гиперинсулинизм дахь гипогликемийн хөгжил нь төв мэдрэлийн тогтолцооны шинж тэмдгүүд дээр үндэслэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн эмгэг процессд гликемийн бууралт, их хэмжээний инсулин, тархины ишеми, гидремийн хортой нөлөө чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Оношлогоо Артерийн аппаратын хавдар дээр үндэслэсэн гиперсулинулизм нь дараахь өгөгдөл дээр суурилдаг. Өвчтөнүүд хөлрөх, чичрэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Та ихэвчлэн өглөөний цайны өмнө эсвэл хоол идсэнээс 3-4 цагийн дараа эхлэх хоолны дэглэм, хураан авах хоорондох холболтыг олж болно. Мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн 70-80 мг% байдаг бөгөөд дайралтын үед 40-20 мг% хүртэл буурдаг. Нүүрс усны хэрэглээний нөлөөн дор халдлага хурдан зогсдог. Завсрын хугацаанд та декстроза нэвтрүүлснээр халдлага өдөөж болно.

Хорт хавдрын улмаас үүссэн гиперсулинулизмыг хоолны дуршилгүй болох, өвчтөн турах, гол бодисын солилцоо 20% -иас бага, цусны даралт буурч, 17-кетостероидын шүүрэл буурдаг.

Аддисоны өвчинд гиперинсулинизмээс ялгаатай нь турах, меласма, адинамия, 17-кетостероид болон 11-гидрокси-стероидын ялгаруулалт буурч, адреналин эсвэл адренокортикотроп дааврыг хэрэглэсний дараа өргөс сорил нь сөрөг байдаг.

Залгиуртай гипогликеми нь заримдаа гипотиреодизмын үед тохиолддог боловч гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд болох салст хаван, апатиа, үндсэн метаболизм буурч, бамбай булчирхайд цацраг идэвхит иод хуримтлагдах, цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг нь гиперинсулинизмгүй байдаг.

Гиркийн өвчний улмаас элэгнээс гликогенийг идэвхжүүлэх чадвар алдагддаг. Адреналиныг хэрэглэсний дараа элэг ихсэх, элсэн чихрийн муруй буурах, цусан дахь сахар, калийн түвшин нэмэгдэхгүй байх зэрэг оношийг хийж болно.

Гипоталамусын бүсийг зөрчсөн тохиолдолд таргалалт, бэлгийн үйл ажиллагаа буурах, усны давсны солилцооны эмгэг зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Функциональ гиперсулинулизмыг гадуурхах замаар оношлогддог. Хорт хавдраас үүдэлтэй гиперинсулинизмээс ялгаатай нь функциональ гиперинсулинизмын довтолгоо тогтмол бус, өглөөний хоолны өмнө бараг тохиолддоггүй. Өдөржингөө мацаг барих нь заримдаа гипогликемийн халдлага үүсгэдэггүй. Довтолгоо нь заримдаа сэтгэцийн туршлагатай холбоотой байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх функциональ гиперинсулинизм нь түүнийг үүсгэдэг суурь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хавдрын гиперсулинулизмээс урьдчилан сэргийлэх нь мэдэгдэхгүй байна.

Эмчилгээ этиопатогенетик. Нүүрс ус, уургийн тэнцвэртэй хоол хүнс, адренокортикотроп даавар болох кортизоныг уухыг зөвлөж байна. Бие махбодийн хэт ачаалал, сэтгэцийн гэмтэлээс зайлсхийх хэрэгтэй, бромид, хөнгөн тайвшруулах эмийг тогтооно. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг барбитурат хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Органик гиперинсулинизмын хам шинжийн хөгжлийг үүсгэдэг хавдрыг арилгах хэрэгтэй. Үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө их хэмжээний нүүрс ус, уураг агуулсан хоол хүнс хэрэглэх замаар нүүрс усны нөөцийг бий болгодог. Мэс засал хийхийн өмнөх өдөр ба мэс заслын өмнөх өглөө булчинд 100 мг кортизон тарина. Ашиглалтын явцад 100 мг агуулсан 50% -ийн глюкозын уусмалаар дуслаар дуслыг тогтооно.

Органик гиперинсулинизмын консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Тархсан аденоматоз ба метеназа бүхий аденокарциномын үед аллосаныг өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 30-50 мг тунгаар хэрэглэдэг. Alloxan нь судсаар дусаах үед бэлтгэсэн 50% -ийн уусмал хэлбэрээр бэлтгэгддэг. Эмчилгээний явцад 30-50 гр эм хэрэглэдэг.

Функциональ гиперсулинулизмын үед адренокортикотроп дааврыг өдөрт 40 нэгж, эхний өдөр кортизон - өдөрт 100 мг - өдөрт 4 удаа, хоёрдугаарт - өдөрт 4 удаа 50 мг, дараа нь өдөрт 50 мг 4 хуваасан тунгаар 1-2 сарын турш хэрэглэнэ.

Гипофизийн гипогликемийн үед ACTH ба кортизоныг хэрэглэдэг.

Гипогликемийн хямралыг эмчлэх нь 20-40 мл 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсанд яаралтай суулгана.Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж унаагүй бол цочмог шинж тэмдгүүд арилах хүртэл түүнийг 10 минут тутамд 10 г элсэн чихэр уух хэрэгтэй. Байнгын хямралын үед эфедриныг өдөрт 2-3 удаа ууна.

Гиперинсулинизм бол инсулины хэмжээ ихсэх, хүний цусан дахь сахарын хэмжээ буурахтай холбоотой өвчин юм. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд: ерөнхий сулрал, толгой эргэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, чичрэх, сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийг өдөөх. Төрөлхийн хэлбэр нь маш ховор тохиолддог бөгөөд 50 мянга орчим нярай хүүхдийн 1 нь байдаг. Ихэнх тохиолдолд олж авсан олон янзын өвчнийг 35-50 насны эмэгтэйчүүдэд тодорхойлдог.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг асуулгад хамруулахдаа гиперсулинулизм оношлогддог бөгөөд функциональ шинжилгээ хийсний дараа цусан дахь глюкозын ханасан байдлыг нойр булчирхайн динамик, хэт авиан эсвэл томографийн чиглэлээр судалдаг.

Нойр булчирхайн формацийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Гэдэсний гаднах эмгэгийн үед эмчилгээ нь үндсэн өвчин, түүний шинж тэмдгийн илрэлийг арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөнд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөн гипогликемийн комад унах болно.

Хүүхдэд төрөлхийн гиперсулинулизм нь ховор тохиолддог. Аномалийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

ураг үүсэх үйл явцад янз бүрийн эмгэг,
генетик мутаци
төрөлт асфикси.

Өвчний олдмол хэлбэр нь хоёр төрөлтэй байдаг.

Нойр булчирхайн Үнэмлэхүй байдалд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн бус. Инсулин бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эхний сорт нь хорт хавдрын ургалтаас болж үүсдэг.

Нойр булчирхайн бус хэлбэр үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, удаан хугацаагаар мацаг барих, суулгалт, бөөлжих, хөхүүлэх үед их хэмжээний шингэн алдах,
элэгний үйл ажиллагааны эмгэг эмгэг (,) нь бие махбод дахь бодисын солилцооны ажилд асуудал үүсгэдэг.
чихрийн шижингийн үед цусан дахь сахарыг орлох эм хэрэглэх
дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг ферментийн дутагдал.

Гиперинсулинизмыг оношлох нь чихрийн хэмжээтэй холбоотой байдаг. Глюкоз нь төв мэдрэлийн системийн гол тэжээл бөгөөд тархи хэвийн ажиллахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдэж, гликоген элгэнд хуримтлагдвал гликогенолизын үйл явцыг дарангуйлдаг бол энэ нь глюкозын түвшин буурахад хүргэдэг.

Цусан дахь сахарын концентраци буурах нь бодисын солилцооны үйл явцыг саатуулж, тархины эсүүдэд эрчим хүчний хангамжийг бууруулдаг. Редокс процессууд тасалдаж, эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, ядрах, нойрмоглох, урвал удааширч, улмаар хүргэдэг. Шинж тэмдгийг улам хурцатгах явцад өвчин таталт, халдварт өвчнийг өдөөж болно.

Ангилал

Өвчний явцын үүднээс төрөлхийн гиперсулинулизмыг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

Шилжилтийн хэлбэр. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эхчүүдэд төрсөн хүүхдүүдэд тохиолддог.
Тасралтгүй хэлбэр. Энэ зүйл нь нярайд оношлогддог. Эмгэг судлалын илрэл нь инсулины зохицуулах эсийн төрөлхийн дарангуйлал, түүний хяналтгүй суллахтай холбоотой юм.

Өвчний морфологийн хувьд тогтвортой хэлбэрийг дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

Диффузын төрөл. Энэ өв залгамжлах аутосомын рецессив ба аутосомын давамгайлсан төрлөөр жигд тархсан дөрвөн сорттой.
Фокусын төрөл. Ихэвчлэн тусгаарлагч аппаратын зөвхөн хэсгийн клоник доройтол ба гиперплази. Соматик мутаци илэрсэн.
Атипик төрөл. Энэ өвчний шинж тэмдэггүй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгааныг үндэслэн ангилдаг.

Анхдагч - нойр булчирхайн, органик эсвэл үнэмлэхүй гиперсулинулизм. Хавдрын үйл явцын үр дагавар. 90% тохиолдолд инсулин нь хорт хавдрын улмаас үсэрч, хорт хавдрын олон төрөлд (хорт хавдар) маш ховор тохиолддог. Органик төрөл бүрийн өвчин нь маш хэцүү байдаг.
Хоёрдогч - функциональ гиперинсулинизм (харьцангуй эсвэл гаднаас гадуурх). Үүний гадаад төрх нь эсрэг дааврын дааврын дутагдал, мэдрэлийн систем, элэгний эмгэг процессуудтай холбоотой юм. Гипогликемийн довтолгоо нь өлсгөлөн, чихэрлэг бодис агуулсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт их дасгал хийснээс болж үүсдэг.

Өвчний төрөл, хэлбэрийг тодорхойлох нь оношлогооны үйл ажиллагааны явцад хийгддэг.

Симптоматологи

Гиперинсулинизмын шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас хамаарна. Довтолгоог эхлүүлэх нь дараахь шинж чанартай байдаг.

өлөн болох гэсэн мэдрэмж,
хөлрөх нь ихэсдэг
ерөнхий сулрал, сул дорой байдал мэдрэгддэг
олшруулсан.

Хэрэв өвчтөн яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол дараах шинж тэмдгүүд нэмэгдэнэ.

сансрын чиг баримжаа алдах,
гар, хөл чичирч, шуугиан тарьж байна.

Дараагийн шинж тэмдгүүд нь ийм шинж тэмдгүүдээр улам бүр дорддог.

айдас
сэтгэлийн түгшүүр
цочромтгой байдал
хавчаар
харааны бэрхшээл
Өвчтөн ухаан алдаж, комад унав.

Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн аль болох олон удаа хооллох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жин нэмэхэд хүргэдэг.

Гиперинсулинизм нь хөгжлийн гурван зэрэгтэй байдаг.

Хялбар зэрэг. Энэ нь завсрын үе байхгүй бөгөөд тархины судасны хөндийд нөлөөлдөггүй. Өвчин нь сард нэгээс илүүгүй удаа доройтож, эм, чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэснээр хурдан зогсдог.
Дунд зэрэг. Энэ нь сард нэгээс илүү удаа хураан авах шинж чанартай байдаг. Өвчтөн ухаан алдаж, комад унах магадлалтай. Довтолгоо хоёрын хоорондох ой санамж, анхаарал болгоомжгүй байдал, сэтгэцийн чадвар буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүнд зэргийн зэрэг. Энэ нь ухаан алдах, тархины хаван дахь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүдтэй байнга холбоотой байдаг. Хөндлөнгийн үед санах ой буурч, мөчдийн чичрэх, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, цочромтгой байдал ажиглагддаг.

Өвчтөний амьдрал үүнээс хамаардаг тул шинж тэмдгийн илрэлүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх нь маш чухал юм.

Боломжит хүндрэлүүд

Гиперинсулинизм нь өвчтөний амьдралд үл нийцэх ноцтой, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Өвчин эмгэгийн гол хүндрэлүүд:

зүрхний шигдээс
кома
санах ой болон үг яриа

Урьдчилан таамаглал нь өвчний хүнд байдал, түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв сайн хавдар илэрсэн бол анхаарлаа төвлөрүүлж, өвчтөн 90% -д сэргэдэг. Нярайн хорт хавдар, мэс засал хийх чадваргүй бол амьд үлдэх түвшин бага байдаг.

Гиперинсулин эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь гиперинсулинемийн шалтгаанаас хамаарна. Органик генезийн тусламжтайгаар мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг: нойр булчирхайн хэсэгчилсэн резекци эсвэл нийт нойр булчирхайн үрэвсэл, неоплазмын цооролт. Хагалгааны хэмжээ нь хавдрын байрлал, хэмжээ зэргээс хамаарна. Мэс засал хийсний дараа түр зуурын гипергликеми гэж тэмдэглэгддэг тул эмнэлгийн залруулга, нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэм шаарддаг. Шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох нь хөндлөнгөөс оролцсоны дараа сарын дараа тохиолддог. Ажилгүй хавдартай бол өвчин намдаах эмчилгээг гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээ хийдэг. Хорт хавдрын хорт хавдрын үед хими эмчилгээг заадаг.

Функциональ гиперинсулинизм нь инсулины үйлдвэрлэлийг ихэсгэхэд хүргэсэн үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг.Бүх өвчтөнд тэнцвэртэй хооллолтыг нүүрс усны хэрэглээ бага зэрэг буурдаг (өдөрт 100-150 гр). Нарийн төвөгтэй нүүрс ус (хөх тарианы талх, улаан буудайн улаан буудайн паста, үр тарианы үр тариа, самар гэх мэт) давуу эрх олгодог. Хоол нь бутархай байх ёстой, өдөрт 5-6 удаа. Үе үе халдлага нь өвчтөнүүдэд үймээн самуунд хүргэдэг тул сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Гипогликемийн довтолгоо хөгжихөд амархан шингэцтэй нүүрс ус (чихэрлэг цай, чихэр, цагаан талх) хэрэглэхийг заадаг. Ухамсарт байхгүй тохиолдолд 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай байдаг. Таталт ба сэтгэлзүйн хүчтэй түгшүүртэй тохиолдолд транквилизатор, тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Комин үүсэхтэй холбоотой гиперсулинулизмын хүнд хэлбэрийн дайралтыг эмчилгээг хоргүйжүүлэх дусаах эмчилгээ, глюкокортикоид, адреналин нэвтрүүлэх зэрэг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх

Гипогликемийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь 2-3 цагийн завсарлагатай тэнцвэртэй хооллолт, хангалттай хэмжээний ус уух, муу зуршлаас татгалзах, глюкозын түвшинг хянах зэрэг орно. Бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, сайжруулахын тулд хоолны дэглэмийн дагуу дунд зэргийн бие махбодийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Гиперинсулинизмын урьдчилсан таамаглал нь өвчний үе шат, инсулинемийн шалтгаанаас хамаарна. Хорт хавдрын 90% -ийг арилгах нь сэргэлтийг баталгаажуулдаг. Ажилгүй, хоргүй хавдар нь мэдрэлийн мэдрэлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Гиперсинсулинемийн функциональ шинж чанартай суурь өвчнийг эмчлэх нь шинж тэмдгүүдийн регресс, дараа нь сэргэхэд хүргэдэг.

Этиологи ба эмгэг жам

Хамгийн их практик ач холбогдолтой нь инсуломаас үүдэлтэй гиперсулинулизмын үндсэн хэлбэр бөгөөд ихэнхдээ ганц бие, цөөн тохиолдолд олон байдаг.

Гормоны идэвхитэй инсулома нь янз бүрийн боловсорч гүйцэх, ялгах түвшин бүхий тусгаарлах аппаратын бета эсүүдээс гардаг. Маш ховор тохиолдолд тэд нойр булчирхайгаас гадна эктопийн тусгаарлагч элементүүд үүсдэг. Инсуломыг хөгжүүлэх нь ихэвчлэн гиперсулинулизмын хүндийн зэрэг дагалддаг боловч түүний үйл ажиллагаа нэмэгдэхийн хэрээр эд эсийн нөхөн сэргээлтийн гипотрофи ба гипофункц үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Өвчний хөгжил нь бие махбодид нүүрс усны хэрэгцээ нэмэгдэх шалтгаан болдог тул глюкозыг ихэсгэх тусам түүний үүсэх эх үүсвэр шавхагддаг, ялангуяа эд эсэд гликоген ихээр агуулагддаг ба гипогликеми ихэсдэг нь бие махбодийн янз бүрийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Мэдрэлийн систем ялангуяа өртдөг - филогенетикийн хувьд хамгийн залуу сайтууд. Гипокси, тархины болон мэдрэлийн системийн бусад үйл ажиллагааны алдагдал дахь нүүрс усны дутагдлын маш их ач холбогдолыг мэдрэлийн системийн гистохимийн судалгаанаас харуулав. Тархинд хуримтлагдаагүй гликогений хурдан хомсдол нь тархины эд эсэд хүчилтөрөгч хэрэглэхэд гүнзгий нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Инсулины хүчтэй цочрол, удаан үргэлжилсэн гипогликемийн кома нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Гипогликемийн дайралтаас аяндаа гарах нь нөхөн төлжих механизмын улмаас үүсдэг бөгөөд үүнд адренокортикотроп даавар, кортикоид, адреналиныг ялгаруулдаг эрхтэнүүд оролцдог. Нойр булчирхайн альфа эсүүд болон ходоод, гэдэсний салст бүрхүүлийн ижил төстэй эсүүдээр ялгардаг глюкогон нь аяндаа гипогликемийн нөхөн олговор олгох үйл явцад оролцдог бололтой.Тиймээс өвчний этиологийн хувьд гиперфункциональ инсулома чухал ач холбогдолтой бол гипогликемийн довтолгоон үүсэх нь хэв маягт нийцдэг: эхний үе шат нь илүүдэл инсулинийг хавдрын үйлдвэрлэл, хоёрдугаарт гиперсулинемийн улмаас гипогликеми, гуравдугаарт тархинд глюкозын хомсдол үүсэх үед мэдрэлийн системийг өдөөх, дөрөвдэх нь. сэтгэлийн хямралаар илэрхийлэгддэг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, тархины эд дэх гликогенийн агуулахын дараа - кома.

Гиперинсулинизмын патологийн анатоми

Инсулины эсийн ерөнхий гиперплази бол нойр булчирхай нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Макроскопийн хувьд инсулома нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн диаметр нь ердөө 1-2 см, ховор тохиолдолд 5-6 см байдаг. Том хэмжээтэй хавдар нь ихэнхдээ гормоны идэвхигүй, сул идэвхитэй эсвэл хортой байдаг. Сүүлийнх нь гуурсан хоолой бөгөөд 500-800 гр хүрч чаддаг. Benign insulomas нь ихэвчлэн нягт (илүү нягт, гэхдээ үргэлж байдаггүй), нойр булчирхайгаас ялимгүй ялгаатай тул цагаан, саарал, ягаан, хүрэн өнгө олж авдаг.

Ихэнх инсулома (75%) нь нойр булчирхайн зүүн талд, гол төлөв сүүлний хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь булчирхайн энэ хэсэгт байрладаг олон тооны арлуудаас хамаардаг. Инсулома нь үргэлж тодорхой капсултай байдаггүй бөгөөд олон хавдрын үед энэ нь хэсэгчлэн эсвэл бүр байхгүй байдаг. Инсулины өвөрмөц байдал нь зөвхөн капсул байхгүй тохиолдолд төдийгүй олон төрлийн гарал үүсэл (бета эсүүдээс) үл хамаардаг. Энэ нь хорт хавдар, хорт хавдрыг тодорхойлох ердийн морфологийн шалгуурыг хангалтгүй болгодог бөгөөд сүүлчийн хөгжлийн эхэн үед арлын гиперплази ба бластомын хөгжлийн хоорондын хил хязгаарыг тодорхойлох шалгуур хангалтгүй байдаг.

Өнөөг хүртэл тайлбарласан инсуломуудаас дор хаяж 9% нь хортой, зарим нь аль хэдийн метастаз дагалддаг байжээ. Хавдрын хавдар нь ихэнхдээ цулцан ба трабекуляр бүтэцтэй байдаг ба гуурсан хоолой ба папилломатоз байдаг. Эдгээр нь жижиг дөрвөлжин эсвэл цилиндр хэлбэртэй бөгөөд ихэнхдээ цайвар эсвэл цулцан цитоплазм бүхий олон өнцөгт эсүүд (ердийн ба атипикээс), өөр өөр хэмжээтэй цөмүүдээс бүрддэг. Интерстициаль эдийн эдэд гиалинозын шинж тэмдэг илэрч, хавдрын стром дахь авсаархан буюу олон камерт бүтэц, цус алдалт, хэм алдагдал үүсдэг. Хорт хавдрын үед эсийн атипизм нэмэгдэж, гиперхроматоз, митоз гарч ирдэг, капсулаас гадуур хавдрын эсийн соёололт, мөн цусны болон лимфийн судасны люмен руу нэвчсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гиперинсулинизмын шинж тэмдэг

Энэ нь хоцрогдсон үе ба хүнд гипогликемийн үеийн шинж тэмдгийг ялгах шаардлагатай. Гиперинсулинизмын эмнэлзүйн дүр зураг дээрх гол шинж тэмдгүүд нь хэтрүүлэн хэрэглэснээр ажиглагдсан инсулинтай эмчилгээний практикаас сайн мэддэг гиперсулинулизм юм. Энэ бүхэн нь гипогликемийн түвшин болон бие махбодийн хариу урвалаас хамаарна. Бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил нэмэгдэх, өлсөх мэдрэмж, өглөө зарим нэг сулрах мэдрэмж, түүнчлэн удаан хоол идсэний дараа болон бие махбодийн стресс зэргээр илэрхийлэгддэг. Гипогликеми ихсэх, толгой эргэх, нүүрний улайлт ихсэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх, сэтгэлийн хөдлөл нэмэгдэх, эмзэглэлтэй маник төлөвт хүрэх, мөчрүүдээ чичрэх, эпилептицийн шинж чанар бүхий төөрөгдөлд орж, улмаар ухаан алдах зэрэг болно. Гипогликеми ихсэх үед мэдрэлийн системийн гүн хямрал, хүнд кома зэрэг амьсгал нь бараг ажиглагддаггүй, зүрхний үйл ажиллагаа сулардаг.Гипогликеми бүхий гүн суналтын төлөв байдал нь хүчтэй уналт, цочролтой адил боловч булчингийн саажилт, ухаан алдах зэргээр дагалддаг.

Гиперинсулинизмын нэг онцлог шинж бол цусан дахь сахарын хэмжээ 50 мг% -иас хэтрэхгүй тоо юм. Эдгээр тоо нь ихэвчлэн хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, бие махбодийн стресс тайлах хугацаанаас хамаарч 50-70 мг% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд өвчний дайралтын үед нэг буюу бусад түвшинд буурдаг. Цусан дахь сахарын 50-60 мг% -д шүүрэлт ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн халдлагад өртөх үед чихрийн хэмжээ 40-20 мг%, заримдаа 15-10, бүр 3-2 мг хүртэл буурдаг. Сүүлийн тоонуудын хамт комагийн эмнэлзүйн зураг нь хамгийн бүрэн илэрхийлэлээ олдог. Гэхдээ шаардлагатай хэмжээний глюкозыг судсаар тарих нь хангалттай бөгөөд өвчтөний ухамсар тэр даруй сэргэх тусам тэр гүн нойрноосоо сэрэх шиг болно.

Ихэнхдээ гиперсулинуляр өвчтэй өвчтөнүүдэд хэт таргалалт ажиглагдаж, гаднах байдал нь цэцэглэдэг, эрүүл хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь элсэн чихрийн хэрэглээг урьдчилан сэргийлэх ач холбогдлыг хурдан анзаарч, гипогликемийн дайралтыг анх удаа мэдэрдэг хүмүүст энэ нь ялангуяа тодорхой байдаг. Эс тэгвээс олон нийтийн газар халдлага эхлэхэд тохиолддог өвчтөнүүдийн ухамсаргүй үйлдэл нь тэднийг сэтгэцийн эмнэлэгт хүргэдэг. Зохих, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэхгүй бол өвчтөнүүд нас бардаг, эсвэл тахир дутуу болдог. Гиперинсулинизмын хамгийн ноцтой үр дагавар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дегенератив өөрчлөлтүүд бөгөөд ой санамж муудах, үл тоомсорлох, хуваагдах, галлюцинация болон бусад байнгын сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн ерөнхий дистрофи юм. Тиймээс зөвхөн эрт оношлогоо, зохих эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэлтийг хангаж чадна.

Эндоген гиперсулинизм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бараг адилхан тохиолддог боловч ихэвчлэн залуу, дунд насны хүмүүст тохиолддог. Эхлээд өвчин нь шинж тэмдгүүдийн хувьд маш муу байдаг тул өглөө бага зэргийн гипогликемийн дайралт, бие махбодийн дасгал хийсний дараа өвчтөн ихэвчлэн үл анзаарагддаг. Эдгээр өлсгөлөн, сул дорой мэдрэмжийг дагалдаж өвчтөнд өвчний талаархи ойлголт төрүүлдэггүй, ялангуяа хоол идсэний дараа эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг. Өвчтөн эхний хүнд гипогликемийн дайралтад ордоггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн саатал зэргээр бие махбодийн хэт ачааллын дараа гарч ирдэг. Гиперинсулинизм нэмэгдэхийн хэрээр хүнд гипогликемийн дайралт улам ихсэх тусам өөрсдийгөө дамжуулах нь хэцүү болж, гипогликемийн өвчний дүр төрх улам бүр тодорхой болж байна. Илүү удаан, хүнд хэлбэрийн шүүрэлт нь аль хэдийн гадны тусламж шаарддаг бөгөөд мэдрэлийн системд бага эсвэл гүн гүнзгий ул мөр үлдээдэг. Зөвхөн халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, гиперинсулин үүссэн халдварт гипогликеми өвчнийг хурдан зогсоох тохиолдолд л бид сайн үр дүнд хүрч, өвчин нь хожуу үеийн үед шилжих боломжтой болно.

Гиперинсулинизмын ялгаатай оношлогоо

Өвчинг хүлээн зөвшөөрөх нь өвчний эмнэлгийн түүхийг нарийвчлан судлах, өвчтөнийг сайтар ажиглах, тусгай судалгаа шаарддаг. Эндоген гиперсулинулизмын улмаас гипогликемийн коматай бол чихрийн шижингийн коматай адил өвчтөнөөс ацетон үнэр үнэртдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Довтолгооны үед судсаар глюкоз агуулсан шинжилгээ, өвчний хоцрогдсон үе дэх өвчтөнүүдэд бие махбодийн дасгал хийсний дараа өлсгөлөнг сорих нь цусан дахь сахарын муруйг нэгэн зэрэг хянах явдал юм. Хүнсний хэрэглээний завсарлагыг сунгаснаар ихэвчлэн глюкозын судсаар зогсоох шаардлагатай гипогликемийн дайралтыг өдөөдөг. Глюкозын ачаалал, адреналин агуулсан дээжүүд нь мөн оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.Глюкозын ачаалал ихэвчлэн инсуломыг гликемийн муруйгаар бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь адреналиныг хэрэглэхтэй адил нормоос бараг хүрдэггүй. Муруй хурдан анхныхаа төвшиндөө буцаж ирдэг эсвэл бүр анхны тоонуудаасаа доошоо унадаг. Гиперинсулинизмын талаар хангалттай мэдлэггүй байх нь буруу оношлоход хүргэдэг - тархины хавдар, согтууруулах ундаа, тархины цусны эргэлтийн сулрал, психоз болон бусад өвчин. Гепатит, нойр булчирхайн гипогликеми бүхий диенцефалийн гаралтай гипогликеми бүхий гиперсулинулизмыг оношлоход бэрхшээлтэй байх нь зөв эмчилгээг хойшлуулах төдийгүй хамгийн ноцтой үр дагавартай үндэслэлгүй ашиглахад хүргэдэг.

Гиперинсулинизмын таамаглал

Инсуломыг эрс арилгахад оршдог эндоген гиперсулинулизмыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь илүү сайн үр дүн өгөх тусам гипогликемийн нөхцлийн үр нөлөө бага байх болно. Өвчний эхэн үед прогноз нь туйлын таатай бөгөөд хожуу үе шатанд, ялангуяа гипогликемийн дайралтыг арилгах хугацаа хойшлогдвол эрүүл мэнд, амь настай холбоотой тааруухан байдаг. Гипогликемийн довтолгоог яаралтай арилгах, ялангуяа нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний нэмэлт хоолны дэглэмээс болж эдгээр халдлагаас урьдчилан сэргийлэх нь бие махбодийг харьцангуй сайн сайхан байдалд байлгаж, гипогликемийн өвчний далд хэлбэрийг бий болгодог. Түүнээс гадна өвчний үр дагавар нь ач холбогдолгүй бөгөөд гиперсулинулизмыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь өвчний урт явцтай байсан ч гэсэн таамаглалыг сайн болгодог. Гипогликемийн өвчний бүх шинж тэмдгүүд алга болж, таргалалт ч бас дамждаг. Гипогликеми нэмэгдэхэд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байдаг.

Бэлтгэж, засварласан: мэс засалч

Гиперинсулинизм - Инсулины хэмжээ ихсэх, цусан дахь сахарын хэмжээ буурах зэргээр тодорхойлогддог клиник синдром. Гипогликеми нь сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, чичрэх, сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийг өдөөхөд хүргэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол гипогликемийн кома үүсдэг.

Нөхцөл байдлын шалтгааныг оношлох нь эмнэлзүйн зураглалын онцлог, функциональ шинжилгээний мэдээлэл, глюкозын динамик шинжилгээ, нойр булчирхайн хэт авиан эсвэл томографийн шинжилгээнд үндэслэнэ. Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ нь мэс заслын арга юм.

Синдромын экстапанкреатит хувилбараар үндсэн өвчний эмчилгээг хийдэг бөгөөд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Гиперинсулинизм (гипогликемийн өвчин) нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй эндоген гиперсулинеми үүсэх төрөлхийн буюу олдмол эмгэг юм. Өвчний шинж тэмдгийг анх ХХ зууны эхээр Америкийн эмч Харрис, дотоодын мэс засалч Оппел нар тайлбарласан байдаг.

Төрөлхийн гиперинсулинизм нэлээд ховор байдаг - 50 мянган нярайд 1 тохиолдол. Өвчний олдмол хэлбэр нь 35-50 насандаа хөгжиж, эмэгтэйчүүдэд илүү ихээр нөлөөлдөг.

Гипогликемийн өвчин нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг байхгүй (ремиссия), хөгжсөн эмнэлзүйн зурагтай үе (гипогликемийн довтолгоо) тохиолддог.

Гиперинсулинизмын шалтгаанууд

Төрөлхийн эмгэг нь intrauterine хөгжлийн хэвийн бус байдал, ургийн өсөлтийн саатал, геном дахь мутац зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

Олдмол гипогликемийн өвчний шалтгааныг нойр булчирхайн бүлэгт хувааж, үнэмлэхүй гиперсулинулеми, нойр булчирхайн бус хөгжилд хүргэдэг бөгөөд инсулины түвшин харьцангуй нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өвчний нойр булчирхайн хэлбэр нь хорт хавдрын эсвэл хорт хавдрын үрэвсэл, нойр булчирхайн бета эсийн гиперплази үүсдэг. Нойр булчирхайн бус хэлбэр нь дараах нөхцөлд хөгждөг.

Хоолны дэглэм зөрчсөн.Урт өлсгөлөн, шингэн болон глюкозын алдагдал нэмэгдэх (суулгалт, бөөлжих, хөхүүлэх), нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүйгээр бие махбодийн хэт их идэвхжил нь цусны сахар огцом буурахад хүргэдэг. Цэвэршүүлсэн нүүрс усны хэт их хэрэглээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь инсулины идэвхтэй үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.
Элэгний янз бүрийн өвчин (хорт хавдар, өөхний гепатоз, элэгний хатуурал) -ын элэгний гэмтэл нь гликогенийн түвшин буурах, бодисын солилцооны эмгэг, гипогликеми үүсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг (инсулины дериватив, сульфонилмоур) хяналтгүй хэрэглэснээр эмийн гипогликеми үүсгэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын түвшин буурахад хүргэдэг дотоод шүүрлийн өвчин (ACTH, кортизол): гипофизик одой байдал, микседема, Аддисон өвчин.
Глюкозын бодисын солилцоонд оролцдог ферментийн дутагдал (элэгний фосфорлаза, бөөрний инсулиназа, глюкоз-6-фосфатаза) харьцангуй гиперсулинулизм үүсгэдэг.

Глюкоз нь төв мэдрэлийн системийн тэжээллэг субстрат бөгөөд тархины хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Инсулины хэмжээ ихсэх, элсэнд гликоген хуримтлагдах, гликогенолизыг дарангуйлах нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Гипогликеми нь тархины эс дэх бодисын солилцоо, энергийн процессыг дарангуйлдаг.

Симпатоадреналь системийн өдөөлт үүсч, катехоламинуудын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, гиперсулинулизмын довтолгоо үүсдэг (тахикарди, цочромтгой байдал, айдас мэдрэмж). Бие махбод дахь улаан эсийн үйл явцыг зөрчих нь тархи нугасны эсийн эсийн хүчилтөрөгчийн хэрэглээ буурч, гипокси (нойрмоглох, нойрмоглох, харамсалтай байдал) үүсэхэд хүргэдэг.

Цусан дахь глюкозын дутагдал нь бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, тархины бүтцэд цусны урсгал нэмэгдэх, захын судасны спазм зэрэг нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Тархины эртний бүтэц нь эмгэг процессд (medulla oblongata ба midbrain, Varolius гүүр) таталт, диплопия, түүнчлэн амьсгалын болон зүрхний эмгэг үүсдэг.

Гиперинсулинеми ба түүний эмчилгээ

Гиперинсулинеми нь цусан дахь инсулины түвшин хэвийн хэмжээнээс давсан биеийн эрүүл бус байдал юм.

Хэрэв нойр булчирхай нь удаан хугацааны туршид хэт их инсулин үүсгэдэг бол энэ нь муудаж, хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Ихэнхдээ гиперсулинемийн улмаас метаболизын синдром (бодисын солилцооны эмгэг) үүсдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн өдөөгч болж чаддаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийвчилсан үзлэг, эдгээр эмгэгийг засах аргыг сонгохдоо цаг тухайд нь эмчээс зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Цусан дахь инсулиныг ихэсгэх шууд шалтгаан нь дараахь өөрчлөлтүүд байж болно.

нойр булчирхайд хэвийн бус инсулин үүсэх бөгөөд энэ нь амин хүчлийн найрлагааараа ялгаатай тул бие махбодид нэвтрүүлдэггүй.
инсулин дахь рецепторын (эмзэг төгсгөл) ажилд саад болж, цусан дахь энэ гормоны хэмжээг зохих хэмжээгээр нь олж чадахгүй байгаа тул түүний түвшин үргэлж нормоос давж гардаг.
цусан дахь глюкозыг зөөвөрлөх үед
Эсийн түвшинд янз бүрийн бодисыг таних систем дэх "задаргаа" (орж ирж буй бүрэлдэхүүн хэсэг нь глюкоз өнгөрдөггүй, эс нь нэвтрэхгүй гэсэн дохио).

Эмэгтэйчїїдэд эмгэг нь эрэгтэйчїїдээс илїї их тохиолддог бєгєєд энэ нь дааврын давтамж, хэлбэлзэл байнга гардагтай холбоотой байдаг. Энэ нь ялангуяа архаг эмэгтэйчүүдийн архаг өвчтэй шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд үнэн байдаг.

Хоёр хүйсийн хүмүүсийн гиперинсулинеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг шууд бус хүчин зүйлүүд байдаг.

суурин амьдралын хэв маяг
илүүдэл биеийн жин
хөгшин
цусны даралт ихсэх
атеросклероз
генетик донтолт
тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Хөгжлийн эхний шатанд архаг явцтай тохиолдолд энэ нөхцөл байдал огт мэдрэгдэхгүй байж болно. Эмэгтэйчүүдэд гиперсулинемиеми (ялангуяа эхэн үед) нь PMS-ийн үед идэвхтэй илэрдэг бөгөөд эдгээр нөхцлийн шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг тул өвчтөн тэдэнд онцгой анхаарал хандуулдаггүй.

Ерөнхийдөө гиперсулинемиемийн шинж тэмдгүүд нь гипогликемитэй маш их төстэй байдаг:

сул дорой байдал,
сэтгэл мэдрэлийн тогтворгүй байдал (цочромтгой байдал, түрэмгий зан, нулимс цийлэх мэдрэмж)
бага зэрэг чичрэх шиг
өлсгөлөн
толгой өвдөх
хүчтэй цангах
цусны даралт ихсэлт
анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох.

Цусан дахь инсулин ихэссэний дараа өвчтөн жингээ хасч эхэлдэг бол хоолны дэглэм, дасгал нь үүнийг алдахад тусалдаггүй. Энэ тохиолдолд өөх нь бэлхүүс, хэвлий болон биеийн дээд хэсэгт хуримтлагддаг.

Энэ нь цусан дахь инсулины хэмжээ ихсэх тусам өөхний тусгай хэлбэр болох триглицерид үүсэхэд хүргэдэгтэй холбоотой юм.

Тэдгээрийн олон тооны хэсэг нь өөх тосны эдийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнээс гадна цусны судсанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гиперинсулинемийн үед байнгын өлсгөлөн байдаг тул хүн хэт их идэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Инсулины эсэргүүцэл гэж юу вэ?

Инсулины эсэргүүцэл нь эсийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчихөөс болж инсулиныг хэвийн хэмжээнд байлгахаа больж, глюкозыг шингээж авах чадваргүй болно.

Энэ шаардлагатай бодисын эсэд орж урсгалыг хангахын тулд бие махбодь нь цусан дахь инсулиныг өндөр түвшинд байлгахыг байнга шаарддаг.

Энэ нь цусны даралт ихсэх, өөх тос хуримтлагдах, зөөлөн эдийг хавдахад хүргэдэг.

Инсулины эсэргүүцэл нь метаболизмын хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул цусны судас нарийсч, холестерины товруу үүсдэг. Энэ нь зүрхний хүнд өвчин, архаг гипертензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Инсулин нь өөх тосны задралыг дарангуйлдаг тул хүний биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Инсулины эсэргүүцэл нь хүнд нөхцөлд (жишээлбэл, өлсгөлөнг удаан байлгах) хүний амьд үлдэх хамгаалалтын механизм юм гэсэн онол байдаг.

Ердийн хоол тэжээлийн үед хойшлогдсон өөх тос нь шим тэжээлийн дутагдалтай үед онолын хувьд үрэгдэж, улмаар хүнийг хоол хүнсгүйгээр "удаан" байлгах боломжийг олгодог.

Гэхдээ практикт орчин үеийн орчин үеийн хүний хувьд энэ нь ямар ч ашигтай зүйл биш юм, учир нь энэ нь зүгээр л таргалалт, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Гиперинсулинемийн оношлогоо нь шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдал, тэр даруй гарч ирэхгүй байж болзошгүй тул бага зэрэг төвөгтэй байдаг. Энэ нөхцлийг тодорхойлохын тулд дараахь шалгалтын аргыг ашигладаг.

цусан дахь дааврын түвшинг тодорхойлох (инсулин, гипофиз, бамбай булчирхайн даавар)
Элэгний хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодосгогч бодис бүхий гипофизийн MRI,
Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан, ялангуяа нойр булчирхай,
Эмэгтэйчүүдэд бага аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (цусан дахь инсулин нэмэгдэх шалтгаан болж болох эмэгтэйчүүдийн дагалдах эмгэгийг тогтоох, хасах),
цусны даралт хянах (Холтер мониторыг өдөр бүр хянах)
цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах (хоосон ходоод, ачааллын дор).

Бага зэрэг эргэлзээтэй шинж тэмдгүүд илэрвэл та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй, учир нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь үүнээс салах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Гиперинсулинеми: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, хоолны дэглэм

Гиперинсулинеми гэдэг нь цусан дахь инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг өвчин гэж ойлгох хэрэгтэй.Энэхүү эмгэгийн эмгэг нь чихрийн хэмжээ огцом өсч, чихрийн шижин өвчний урьдчилсан нөхцөл болно. Өөр нэг өвчин нь энэхүү өвчинтэй нягт холбоотой байдаг - дисфункци буюу үйл ажиллагааны сулрал дагалддаг поликистоз:

өндгөвч
adrenal cortex
нойр булчирхай
гипофиз булчирхай
гипоталамус.

Үүнээс гадна эстроген ба андрогений хамт инсулины хэт их үйлдвэрлэл байдаг бөгөөд эдгээр бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь өвчтөний биед гиперинсулинеми эхлэх гэж байгааг харуулж байна.

Эрүүл мэндийн асуудлын эхэн үед бодисын солилцооны синдром үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүний цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгддөг. Энэ байдал хоол идсэний дараа ажиглагддаг бөгөөд глюкозын түвшин нэмэгдэж, гипергликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гиперсулинеми гэх мэт өвчний хөгжлийн эхлэл байж болох юм.

Хоол идсэний дараа хэсэг хугацааны дараа энэ үзүүлэлт огцом буурч, гипогликеми үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй бодисын солилцооны синдром бол чихрийн шижин өвчний эхлэл юм. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай нь инсулиныг хэтрүүлж эхэлдэг тул бие махбодид энэ дааврын дутагдалд хүргэдэг.

Хэрэв инсулины түвшин нэмэгдвэл жин нэмэгдэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн зэрэгтэй таргалалтад хүргэдэг. Дүрмээр бол өөхний давхарга нь бэлхүүс ба хэвлийд үүсдэг бөгөөд энэ нь гиперинсулинеми байгааг илтгэнэ.

Энэ нөхцлийн шалтгааныг мэддэг, шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хэцүү байдаг ч орчин үеийн ертөнцөд энэ хэвээр байна.

Поликист ба гиперинсулулинеми хэрхэн илэрдэг вэ?

Гиперинсулинеми нь хоцрогдсон явцаар тодорхойлогддог боловч зарим тохиолдолд өвчтөнүүд булчингийн сулрал, жихүүдэслэх, толгой эргэх, хэт их цангах, хангалтгүй концентраци, нойрмог байдал, ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагдах тул эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг алдахад хэцүү байдаг. илүү үр бүтээлтэй явдаг.

Хэрэв бид поликистозын талаар ярих юм бол түүний үндсэн шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг, таргалалт, хирсутизм, андрогенийн халцрах (халзан) байхгүй бөгөөд ийм илрэл тус бүр нь бие даасан эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ өндгөвчний эмгэг нь батга, хаг, хэвлий дээр сунах, хавагнах, хэвлийн хөндийд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Үүнээс гадна эмэгтэй хүн дараах илрэл, шинж тэмдгийг ажиглаж чадна.

хурдан сэтгэлийн байдал,
унтах үед амьсгалын замын баривчилгаа (апноэ),
бухимдал
хэт их цочромтгой байдал
хотгор
нойрмоглох
харамсалтай байдал.

Хэрэв өвчтөн эмчид очвол хамгийн түрүүнд хэт авиан аппарат дээр оношлогоо хийх бөгөөд энэ нь олон тооны цистик формаци, өндгөвчний капсул өтгөрч, умайд эндометрийн гиперплази үүсдэг. Ийм үйл явц нь хэвлийн доод ба аарцагны хэсэгт өвдөлт мэдрэхүй дагалддаг бөгөөд түүний шалтгааныг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв та поликистозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол эмэгтэй хүн нэлээд ноцтой хүндрэлийг даван туулж чадна.

эндометрийн эдийн хорт хавдар,
гиперплази
таргалалт
хөхний хорт хавдар
өндөр даралт
чихрийн шижин
тромбоз
цус харвалт
тромбофлебит.

Эдгээрээс гадна өвчний бусад хүндрэлүүд, жишээлбэл, миокардийн шигдээс, зулбалт, дутуу төрөлт, тромбоэмболизм, түүнчлэн дислипидеми үүсч болно.

Тоогоор ярихад хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдийн 5-аас 10 хувь нь өндгөвчний өндгөвчнд өртдөг боловч энэ хүндрэлийн шалтгаан тодорхойгүй байдаг.

Гиперинсулинеми ба поликистозыг хэрхэн яаж эмчилдэг вэ?

Хэрэв эмэгтэй хүн ийм өвчтэй бол түүнийг бие даасан хоолны дэглэмээр хангах нь чухал бөгөөд үүнийг эмчийн үзэж, бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Энэ нөхцөлд хийх гол ажил бол жинг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм.

Ийм учраас калори нь хоол хүнсийг өдөрт 1800 калориор хязгаарладаг тул энэ тохиолдолд өндөр цусан дахь сахар агуулсан хоолны дэглэм нь эмчилгээний нэг хэлбэр болно. Хэрэглээг аль болох хязгаарлах нь чухал юм.

өөх тос
амтлагч
халуун ногоо
халуун ногоотой хоол
архи, согтууруулах ундаа.

Хоолыг өдөрт 6 удаа хувааж авдаг. Эмчилгээ хийлгэхээс гадна дааврын эмчилгээ, массаж, усан эмчилгээ хийлгэж болно. Бүх процедурыг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Гиперинсулинеми гэж юу вэ, яагаад энэ нь аюултай вэ?

Олон архаг өвчин нь чихрийн шижин эхлэхээс өмнө тохиолддог.

Жишээлбэл, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гиперсулинулеми нь ховор тохиолдолд илэрдэг боловч элсэн чихрийн хэмжээ буурч, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, бүх дотоод системийн үйл ажиллагааг алдагдуулж буй дааврын хэт их үйлдвэрлэлийг илтгэнэ. Инсулины үйлдвэрлэлийг зогсооход чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээ хангалтгүй байгаа нь хяналтгүй чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Эмгэг судлалын шалтгаан

Эмнэлгийн нэр томъёонд гиперсулинулизмыг клиник синдром гэж үздэг бөгөөд үүний илрэл нь инсулины хэмжээ хэт ихэссэнтэй холбоотойгоор үүсдэг.

Энэ төлөв байдалд бие нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Элсэн чихрийн дутагдал нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Зарим тохиолдолд гиперсулсулизм нь эмнэлзүйн онцгой илрэлгүйгээр үргэлжлэх боловч ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүнд хэлбэрийн хордлогод хүргэдэг.

Төрөлхийн гиперинсулинизм Байна. Энэ нь генетикийн урьдач нөхцөлд суурилдаг. Өвчин нь гормоны хэвийн үйлдвэрлэлд саад болох нойр булчирхайд тохиолддог эмгэг процессуудын цаана үүсдэг.
Хоёрдогч гиперинсулинизм Байна. Энэ хэлбэр нь дааврын хэт их шүүрэл үүсгэсэн бусад өвчний улмаас хөгжиж байна. Функциональ гиперинсулинизм нь нүүрс усны солилцооны эмгэгүүдтэй хавсарч, цусан дахь глюкозын концентраци огцом нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Гормоны хэмжээг ихэсгэх гол хүчин зүйлүүд:

нойр булчирхайн эсүүд нь хүний биед мэдрэгддэггүй хэвийн бус найрлага бүхий инсулин үүсгэдэг.
дарангуйлагдсан гормон нь дааврын хяналтгүй үйлдвэрлэлийг бий болгодог.
цусны урсгалаар глюкозыг зөөвөрлөх нь чухал
илүүдэл жинтэй
атеросклероз
удамшлын урьдач нөхцөл байдал
нейроген шинж чанартай, илүүдэл жингийн талаар хэт их бодолтой холбоотой хоолны дуршилгүй болох,
хэвлийн хөндийн онкологийн үйл явц,
тэнцвэргүй, бас
чихрээ хэтрүүлэн хэрэглэснээр гликемийн хэмжээ нэмэгдэж, улмаар дааврын шүүрэл ихэсдэг.
элэгний эмгэг
хяналтгүй инсулин эмчилгээ, эсвэл эмийн хэт их хэрэглээ нь глюкозын концентрацийг бууруулах нь эмийн гипогликемийн харагдах байдлыг бий болгодог
дотоод шүүрлийн өвчин
бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог ферментийн бодисын хангалтгүй хэмжээ.

Гиперинсулинизмын шалтгаан нь удаан хугацааны туршид өөрсдийгөө илэрхийлэхгүй байж болох ч энэ нь бүхэл бүтэн организмын ажилд хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эрсдлийн бүлгүүд

Гиперинсулинеми үүсэхэд дараахь хүмүүс ихэвчлэн өртдөг.

өндгөвчний өвчтэй эмэгтэйчүүд
энэ өвчинд генийн удамшилтай хүмүүс байдаг.
мэдрэлийн систем бүхий өвчтэй хүмүүс,
цэвэршилтийн өмнөх
хөгшин хүмүүс
Идэвхгүй өвчтөнүүд
гормоны эмчилгээ эсвэл бета-хориглогч эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд.

Энэ өвчин ямар аюултай вэ?

Аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь авахгүй бол хүндрэл гарахад хүргэдэг. Гиперинсулинеми нь онцгой тохиолдол биш тул аюултай үр дагавар дагалддаг. Өвчин нь хурц ба архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг. Идэвхгүй курс нь тархины үйл ажиллагааг бууруулж, сэтгэцийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

системийн болон дотоод эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг,
чихрийн шижин өвчний хөгжил
таргалалт
кома
зүрх судасны тогтолцооны ажилд гажуудал,
энцефалопати
паркинсонизм

Бага насны хүүхдэд тохиолддог гиперинсулинеми нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчний эмчилгээ

Эмчилгээ нь өвчний явцын онцлогоос хамаардаг тул хүндэрч, намжих үеүүдэд ялгаатай байдаг. Довтолгоог зогсоохын тулд мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үлдсэн хугацаанд хоолны дэглэм баримталж, суурь эмгэгийг (чихрийн шижин) эмчлэхэд хангалттай.

Хүндрүүлэхэд туслах:

нүүрс ус идэх эсвэл чихэрлэг ус, цай,
төлөв байдлыг тогтворжуулах зорилгоор глюкозын уусмалыг тарина (хамгийн их хэмжээ - 100 мл / 1 удаа),
кома эхлэхээс өмнө судсаар глюкоз хийх хэрэгтэй болно.
сайжруулахгүй бол адреналин эсвэл глюкагон тариа өгөх хэрэгтэй.
таталт өгөхөд тайвшруулагч бодис түрхэх.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хүргэж, эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Булчирхайлаг булчирхайн органик гэмтэлтэй тохиолдолд эрхтнүүдийн резекц, мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.

Гиперсинсулинемийн хоолны дэглэмийг өвчний ноцтой байдлыг харгалзан сонгоно. Бөөгнөрөхийг зогсоох, зогсооход төвөгтэй байдаг нь өдөр тутмын хоолны дэглэмд их хэмжээний нүүрс ус агуулдаг (450 гр хүртэл). Өөх тос, уургийн хоол хүнсний хэрэглээг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.

Өвчний хэвийн явцтай үед өдөрт хоол хүнсээр хүлээн авсан нүүрс ус хамгийн их хэмжээ нь 150 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой, чихэр, амттан, архи зэргийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Гиперинсулинемийн илрэлийг бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчний явцыг байнга хянаж, үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

тэнцвэртэй, тэнцвэртэй хооллоорой
гликемийн түвшинг байнга шалгаж, шаардлагатай бол тохируулах
зөв ундааны дэглэмийг баримтлах,
эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх.

Хэрэв инсулиныг хэт их үйлдвэрлэх нь тодорхой өвчний үр дагавар байсан бол хурцадмал байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол шалтгаан нь эмгэгийн эмчилгээнд буурдаг бөгөөд энэ нь тэдний гадаад төрх байдлын гол шалтгаан болдог.

Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөн гипогликемийн комад унах болно.

Хүүхдэд төрөлхийн гиперсулинулизм нь ховор тохиолддог. Аномалийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

ураг үүсэх үйл явцад янз бүрийн эмгэг,
генетик мутаци
төрөлт асфикси.

Өвчний олдмол хэлбэр нь хоёр төрөлтэй байдаг.

Нойр булчирхайн Үнэмлэхүй байдалд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн бус. Инсулин бага зэрэг нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эхний сорт нь хорт хавдрын ургалтаас болж үүсдэг.

Нойр булчирхайн бус хэлбэр үүсэхэд дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, удаан хугацаагаар мацаг барих, суулгалт, бөөлжих, хөхүүлэх үед их хэмжээний шингэн алдах,
элэгний үйл ажиллагааны эмгэг эмгэг (,) нь бие махбод дахь бодисын солилцооны ажилд асуудал үүсгэдэг.
чихрийн шижингийн үед цусан дахь сахарыг орлох эм хэрэглэх
дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг ферментийн дутагдал.