Клиндамицин: хэрэглэх заавар > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Уг эм нь ягаан биетэй, улаан малгайтай желатин капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Капсулууд нь цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй нунтаг агуулдаг. Капсул бүр нь гидрохлоридын хэлбэрээр 150 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг клиндамицин агуулдаг.

Тальк, лактозын моногидрат, магнийн стеарат, эрдэнэ шишийн цардуулыг нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг.

Фармакологийн шинж чанар

Клиндамицин нь өргөн хүрээний нөлөөтэй бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний уураг үйлдвэрлэх процессыг дарангуйлдаг бактериостат юм. Гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь грам эерэг ба микроаэрофиль кокс, мөн спор үүсгэдэггүй anaerob gram-эерэг нянгийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Ихэнх төрлийн clostridia нь энэ антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хэрэв өвчтөн энэ төрлийн омгийн улмаас халдвар авсан бол антибиотикограммыг эхлээд хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэсний дараа эм нь ходоод гэдэсний замд нэн даруй шингэдэг. Хоол идэх нь шингээлтийн түвшинг бууруулдаг боловч цусан дахь эмийн ерөнхий концентрацид нөлөөлдөггүй. Энэ эм нь цусны тархины саад тотгорыг нэвт шингээдэг боловч уушиг, шүлс, бамбай булчирхай, гялтан хальс, шархны гадаргуу, фаллопийн гуурс, гуурсан хоолой, ясны болон булчингийн эд, цэр, sinovial шингэн, цөсний суваг, эд эсэд амархан нэвтэрч байдаг. түрүү булчирхай, хавсралт. Менинг дэх үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд цус-тархины саад тотгороор дамжин антибиотикийн нэвчилт нэмэгддэг.

Эмийн хамгийн их хэмжээ нь капсулыг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа цусанд ажиглагддаг. Эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь бөөр, гэдэсний тусламжтайгаар 4 хоногийн турш биеэс гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

Эмийг дараахь өвчнөөр эмчилнэ.

Цооролт эсвэл гэдэсний гэмтлийн дараа хэвлийн буглаа, перитонит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
Септикеми
Зөөлөн эд, арьсны халдварт өвчин (панарити, буглаа, халдвар авсан шарх, буцалгах), түүнчлэн амны хөндий ба хэвлийн хөндий (буглаа, перитонит),
Амьсгалын дээд систем, ENT эрхтнүүдийн халдварт өвчин (синусит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит), амьсгалын доод систем (гялтангийн эмпием, уушгинд уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолой ба буглаа), сахуу, час улаан халуурах,
Бактерийн шинж чанартай эндокардит,
Архаг буюу цочмог үе шатанд үүссэн остеомиелит
Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн халдварт өвчин (хоолой, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явц, эндометрит, хламиди, үтрээний халдварт өвчин),
Үрэвслийн процесс дагалддаг, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт өвчин нь антибиотик клиндамицинд мэдрэмтгий байдаг.

Тунгийн горим

Капсулыг аман эмчилгээнд зориулагдсан. Ихэвчлэн 150 мг-ийн тунг 6 эсвэл 8 цагийн завсарлагатайгаар ууна. Хэрэв өвчтөн хүнд халдвар авсан бол тунг 300 эсвэл 450 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Бэлдмэлийг нэг сартай хүүхдэд эмчлэхэд биеийн жингийн кг тутамд 8 эсвэл 25 мг-ийн тооцоог удирддаг. Өдрийн турш 3, 4 тун байх ёстой.

Хэт их хэрэглэх

Эмийг эмчилгээний нормоос хэтрүүлсэн тунгаар хэрэглэх тохиолдолд гаж нөлөө улам эрчимжиж болзошгүй.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд шинж тэмдгийг дарах зорилготой эмчилгээ хийдэг. Энэ эм нь вирусын эсрэг эм байхгүй бөгөөд диализ, гемодиализ шаардлагатай үр нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Гентамицин, стрептомицин, аминогликозид, рифампициныг зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь дээр дурдсан эм, клиндамицины үр нөлөөг харилцан нэмэгдүүлдэг.

Өрсөлдөх чадвартай булчин сулруулагчтай хамт антихолинергик нөлөөгөөр үүсдэг булчингийн амралт нэмэгдэж магадгүй юм.

Клиндамицин эмийг магнийн сульфат, аминофиллин, ампициллин, кальцийн глюконат, барбитурат зэрэг эмүүдтэй хамт авч болохгүй.

Антагонизмыг хлорамфеникол ба эритромицинтэй хамт харуулав.

Энэ эмийг фенитоин, В витамины цогцолбор, аминогликозид гэх мэт эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Антиариарит эмийг зэрэгцүүлэн хэрэглэснээр псевдо-мембраны колит үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Мансууруулах бодис (опиоид) өвдөлт намдаах эмийг байнга хэрэглэх нь амьсгалын замын хямралыг нэмэгдүүлдэг (апноэ хийхээс өмнө ч гэсэн).

Гаж нөлөө

Эмийг хэрэглэх нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Зүрх судасны систем: толгой эргэх, сулрах мэдрэмж,
Гематопоэтик эрхтэн: тромбоцитопени, нейтропения, лейкопени, агранулоцитоз,
Хоол боловсруулах тогтолцоо: дисбиоз, элэгний үйл ажиллагааны бууралт, улаан хоолойн үрэвсэл, псевдомембраноз энтероколит, билирубин, ихэссэн шарлалт, диспепсийн эмгэг,
Харшлын илрэл: эозинофили, чонон хөрвөс, анафилактоид илрэл, дерматит, загатнах, тууралт,
Булчингийн тогтолцоо: мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт өөрчлөгдөх,
Бусад: супер халдвар.

Эсрэг заалтууд

Дараахь тохиолдолд эмийг томилж болохгүй.

Эмийн ямар ч бүрэлдэхүүн хэсэгт өндөр мэдрэмжтэй,
Саалийн
Өв, ховор тохиолддог удамшлын өвчин,
Астма нь бронхой,
3-аас бага нас (хүүхдийн биеийн жин 25 кг-аас бага байх ёсгүй),
Жирэмсний хугацаа
Шархын дэргэд оёдол
Myasthenia gravis

Ахмад настай өвчтөнд эмийг зааж өгөх, түүнчлэн бөөр, элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Тусгай заавар

Псевдомембраноз колит нь эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссаны дараа хоёуланд нь илэрч болно. Гаж нөлөө нь суулгалт, лейкоцитоз, халуурах, гэдэс дотор өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг (ховор тохиолдолд ялгадас нь салиа, цус агуулдаг).

Ийм нөхцөлд эмийг цуцалж, колестипол, колестирамин хэлбэрээр ион солилцооны давирхайг зааж өгөхөд л хангалттай. Энэ өвчний хүнд тохиолдолд шингэн, уураг, электролитийн алдагдлыг нөхөж, метронидазол, ванкомициныг томилох шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад гэдэсний хөдөлгөөнийг саатуулдаг эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Клиндамицин эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй тул хүүхдэд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр элэгний цусны найрлага, функциональ байдлыг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед цусан дахь клиндамицины хэмжээг хянах шаардлагатай.

Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагааг хянах хэрэгтэй.

Хэлбэр, найрлагыг суллах

Клиндамициныг дараахь хэлбэрээр авах боломжтой.

Үтрээний тос 2% - өтгөн, шаргал өнгөтэй цагаан өнгөтэй, цагаан өнгөтэй, сулхан үнэртэй (хөнгөн цагаан хоолойд 20 г, 40 г, тус бүр нь түрхэгч бүхий 1 хоолой),
Желатин капсул - улаан хэмжээтэй, ягаан өнгийн нөмрөгтэй, 1-р хэмжээтэй, капсулын агуулга нь шаргал-цагаанаас цагаан өнгөтэй нунтаг юм (8 ширхэг. Цэврүү, картон савлагаанд 2 цэврүү, 6 ширхэг. Цэврүү тус бүр 2, 5, 10 ширхэг цэврүү нь цаасан хайрцаганд),
Тарилгын уусмал (судсаар ба судсаар тарих) - тунгалаг, бага зэрэг шаргал, өнгөгүй (ампулаар 2 мл, цэврүүт 5 ампул, картон хайрцагт 2 хайрцаг).

100 гр үтрээний тосны найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй бодис: клиндамицин (фосфат хэлбэрээр) - 2 г,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: натрийн бензоат, макрогол-1500 (полиэтилен оксид-1500), касторын тос, эмульгатор №1, пропилен гликол.

1 капсулын найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй бодис: клиндамицин (гидрохлорид хэлбэрээр) - 0.15 гр,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: эрдэнэ шишийн цардуул, тальк, лактоз моногидрат, магнийн стеарат,
Капсул тагны найрлага: хар алмаазан будаг (E151), титаны давхар исэл (E171), азорубиний будаг (E122), кинолин шар өнгийн будаг (E104), Ponceau 4R (E124), желатин,
Капсул бие махбодийн найрлага: хар алмаазан будаг (E151), азорубиний будаг (E122), желатин.

Тарилгын 1 мл уусмалын найрлагад дараахь зүйлс орно.

Идэвхтэй бодис: клиндамицин (фосфат хэлбэрээр) - 0.15 г,
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг: дисодиумын эдетат, бензилийн спирт, тарилгын ус.

Тун ба эмчилгээ

Насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдүүдэд (50 кг ба түүнээс дээш жинтэй) дунд зэргийн хүндийн өвчний хувьд Клиндамициныг өдөрт 4 удаа 1 капсул (150 мг) -аар тогтооно. Хүнд халдварын үед нэг тунг 2-3 дахин нэмэгдүүлж болно.

Бага насны хүүхдүүдийг ихэвчлэн тогтоодог.

8-12 жил (жин - 25-40 кг): хүнд өвчин - өдөрт 4 удаа, 1 капсул, өдөрт дээд тал нь - 600 мг,
12-15 жил (жин - 40-50 кг): өвчний дундаж ноцтой байдал өдөрт 1 капсулаар өдөрт 3 удаа, өвчний хүнд хэлбэр нь 2 капсулаас өдөрт 3 удаа, дээд тал нь 900 мг байна.

Насанд хүрэгчдэд булчинд болон судсаар хэрэглэхийг зөвлөдөг тун нь өдөрт 2 удаа 300 мг. Хүнд халдварын эмчилгээнд өдөрт 1.2-2.7 г эмийг 3-4 тарилга болгон хувааж өгдөг. Нэг тунг 600 мг-аас их тунгаар булчинд тарихыг зөвлөдөггүй. Гэдэсний судсанд хамгийн их хэрэглэх нэг тун нь 1 цаг 1.2 г байна.

3 настай хүүхдүүдийн хувьд Клиндамициныг өдөрт 15-25 мг / кг тунгаар 3-4 тэнцүү захиргаанд хуваана. Хүнд халдварын эмчилгээнд өдөр тутмын тунг ижил давтамжтайгаар 25-40 мг / кг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.

Бөөр ба / эсвэл элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд дор хаяж 8 цаг интервалтай тохиолдолд тунгийн горимыг залруулах шаардлагагүй байдаг.

Судсаар хийхдээ клиндамициныг 6 мг / мл-ээс ихгүй концентрацид шингэлнэ. Уусмалыг судсаар 10-60 минутын турш тарина.

Судсаар тарихыг зөвлөдөггүй.

Уусмалын хувьд та уусмалыг ашиглаж болно: 0.9% натрийн хлорид ба 5% декстроза. Судсаар хийх хугацааг схемийн дагуу хийхийг зөвлөж байна (уусмалын хэмжээ / хэмжээ / уусмалын хэмжээ / үргэлжлэх хугацаа):