Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл: пентоксифиллин дээр анхаарлаа төвлөрүүл

Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь энэ өвчтэй хүмүүсийн амьдралын хугацаа, чанар буурахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олох нь хэцүү бөгөөд хүндрэл үүсэх, явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн нийтлэг эмгэг жамыг харгалзан үзэхэд сул захын судасны үрэвсэл, антиплателет бодис, ангиопротектор зэрэг хосолсон үр нөлөөг өгдөг фосфодиэстеразын хориглогч пентоксифиллинийг багтаасан системийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижингийн янз бүрийн архаг хүндрэлүүдэд пентоксифиллиныг хэрэглэх үр дүнтэй байдлын дүн шинжилгээг толилуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл: пентоксифиллин дээр анхаарлаа төвлөрүүл

Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь энэ өвчтэй хүмүүсийн амьдралын урт, чанар буурснаас болдог. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олоход хэцүү бөгөөд тэдгээрийн хөгжил, дэвшилтэд саад болох боломжийг олгодоггүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эмгэг жамыг олон нийтэд харгалзан үзэхэд сул дорой захын судасны эм, antiplatelet агент, ангиопротекторын үр нөлөөг хослуулсан фосфодиэстеразын пентоксифиллинийг сонгодог хориглогч биш системийн үйл ажиллагааны бэлдмэлийг ашиглана. Чихрийн шижингийн янз бүрийн архаг хүндрэлүүдэд пентоксифиллиныг хэрэглэх үр ашгийн шинжилгээг танилцуулав.

"Чихрийн шижингийн архаг хүндрэл: пентоксифиллинд анхаарлаа хандуулах нь" сэдвээр эрдэм шинжилгээний ажлын текст.

ХӨТӨЛБӨРИЙН ДҮРЭМ, ТОЙМ

Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл: пентоксифиллинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй

анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Беларусийн Улсын Анагаах Ухааны Их сургуулийн Дотоод өвчний 1-р тэнхимийн профессор

MokhortT. Беларусийн улсын анагаах ухааны их сургууль, Минск Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэлүүд.

pentoxifylline дээр анхаарлаа төвлөрүүл

Хураангуй Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь энэ өвчтэй хүмүүсийн амьдралын хугацаа, чанар буурахад хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олох нь хэцүү бөгөөд хүндрэл үүсэх, явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж боломжтой байдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн нийтлэг эмгэг төрүүлэгч эмгэгийг харгалзан сул фосфодиэстеразын хориглогч - пентоксифиллин агуулсан сул эмийг захын судасжилтын эсрэг эм, антиплателет бодис, ангиопротектор зэрэг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижингийн янз бүрийн архаг хүндрэлүүдэд пентоксифиллиныг хэрэглэх үр дүнтэй байдлын дүн шинжилгээг толилуулж байна.

Түлхүүр үгс: чихрийн шижин, архаг хүндрэл, пентоксифиллин, чихрийн шижингийн ретинопати, чихрийн шижин нефропати, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, архины бус өөхний элэгний өвчин, зүрхний дутагдал.

Эмнэлгийн мэдээ. - 2015. - № 4. - S. 4-9.

Хураангуй Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл нь энэ өвчтэй хүмүүсийн амьдралын урт, чанар буурснаас болдог. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олоход хэцүү бөгөөд тэдгээрийн хөгжил, дэвшилтэд саад болох боломжийг олгодоггүй. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эмгэг жамыг судалж үзэхэд фосфодиэтеразын сонгомол хориглогч - пентоксифиллин, сул дорой захын судасны эм, antiplatelet агент, ангиопротекторын нөлөөг хослуулсан системийн үйл ажиллагааны бэлдмэлийг ашиглана. Чихрийн шижингийн янз бүрийн архаг хүндрэлүүдэд пентоксифиллиныг хэрэглэх үр ашгийн шинжилгээг танилцуулав.

Түлхүүр үгс: чихрийн шижин, архаг хүндрэл, пентоксифиллин, чихрийн шижингийн ретинопати, чихрийн шижин нефропати, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, архины бус өөхний өвчин, зүрхний дутагдал.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - Х 4-9.

Архаг эсвэл хожуу үеийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь энэ эмгэг бүхий хүмүүсийн амьдралын үргэлжлэх хугацаа, чанар буурах шалтгаан болдог. Уламжлал ёсоор архаг хүндрэлийн спектр нь микроангиопати (ретинопати, нефропати), нейропати ба макроангиопати (титэм судасны өвчин, тархины болон бусад захын артериудын титэм судасны атеросклероз). Сүүлийн жилүүдэд хэт таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед согтууруулах ундаагүй өөхний элэгний өвчлөлийн бүртгэл өндөр байгаа нь энэ эмгэгийг чихрийн шижингийн архаг хүндрэлтэй холбож өгөх боломжийг бидэнд олгож байна. Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт, оюун ухааны хомсдолын тархалт нь анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь тэдний эмчилгээнд хандах хандлагыг боловсруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Олон тооны судалгаагаар хүндрэлийн хөгжлийн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг (архаг гипергликеми, артерийн гипертензи, дислипидеми) тодорхойлж, чихрийн шижингийн архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чиглэсэн арга хэлбэрүүдийг тодорхойлжээ. Нүүрс усны солилцоо, цусны даралтыг хэвийн болгох, липидийн профилын нөхөн олговрын үр нөлөөг үнэлэх судалгааны мета-шинжилгээг үзүүлэв

хожуу үеийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгах боловч харамсалтай нь тэдний нийт урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга биш юм. Мэдээжийн хэрэг, чихрийн шижингийн хүндрэлийн эмгэг жамыг тодорхойлох олон талт шинж чанар нь ангио ба невропати өвчний явцын хүчин зүйлд нөлөөлөх нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг тодорхойлдог. Олон жилийн турш чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм болгон ашигладаг.

сонгомол биш фосфодиэстеразын хориглогч - пентоксифиллин (PF), сул дорой захын судасжуулагч, антиплателет бодис ба ангиопротекторын нөлөөг нэгтгэдэг. PF нь 1965 онд судасжилтын шинж чанартай олон тооны метилкантануудаас авсан бодисоор синтезджээ. 1972 онд эмнэлзүйн болон эмнэлзүйн туршилтуудын дараа Григолейт, Вернер нарын санал болгосноор уг эмийг клиник эмчилгээнд ашиглаж эхэлсэн.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэл

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн ерөнхий онол (Brownlee M.) Fonseca V.A. Судалгааны мэдээллийн практикийг орчуулах клиник чихрийн шижин

т Коллаген t Фибронектин

Зөрчлийн тухай хууль. Оршихуйг орлуулах илэрхийлэл нь үрэвслийг намдаах болно. олон генүүд

судасны хялгасан судасны нөлөөллийн цусны урсгалын ангиогенез

1Я1Н Пентоксифиллиний биологийн болон эсийн үр нөлөө

Үндсэн шинж чанарууд Физиологийн бусад үйлдэл

Цусны дархлаа судлал Цусны бүлэгнэлт Шарх эдгэрэлт

Цусны зуурамтгай чанар, цусны урсгал

Эритроцитын деформацийн хүчин чадал + +

Цусны сийвэнгийн фибриноген + + +

Лейкоцитын деформацийн чадвар + + +

Лейкоцитын наалдац ба нэгтгэх +. + + +

Нейтрофилоор + хэт + хэт исэл ялгаруулна

Нейтрофилын FAT + + + прайминг хийх

¿TNF-моноцит үйлдвэрлэх

TNF-a + + -д лейкоцитын хариу урвал

Лейкоцитын хариу урвал IL-2 +

Байгалийн алуурчны үйл ажиллагаа +

Цусны бүлэгнэлт ба фибринолиз

Плазминоген идэвхжүүлэгч бодис. +

Шарх эдгээх ба холбогч эд

TNF-фибробластын хариу урвал +

ТАЙЛБАР: FAT нь ялтас ялгаруулалтыг идэвхжүүлэх хүчин зүйл бөгөөд + эерэг үр дүн юм. | - нэмэгдэх, - буурах.

бичил судасны үйл явцыг сайжруулах практик.

PF-ийн үйл ажиллагааны механизм нь c-AMP ба ATP-ийн агууламж нэмэгдэх, эсэд кальцийн хэрэглээ буурах замаар хэрэгждэг. Сангийн ажлын үр дүнд:

улаан эсийн эсийн мембраны хуванцар чанарыг нэмэгдүүлж, деформацийн түвшинг бууруулдаг.

цусны улаан эсийн хуримтлалыг бууруулж,

- сул дорой нөлөөтэй,

- цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг (фибринолиз нэмэгдэж, фибриноген концентраци буурдаг),

- тромбоцитын хуримтлалыг бууруулдаг,

- нейтрофилийн эндотелийг гэмтээх нөлөөг арилгана.

Жагсаалтад орсон шинж чанар нь чихрийн шижин өвчний хувьд онцгой ач холбогдолтой тул архаг гипергликемийн гликатлаг гемоглобины түвшин нэмэгдэх нь цусны улаан эсийн гадаргуугийн цэнэг өөрчлөгдөж, тэдгээрийн наалдац нэмэгдэж, деформац буурдаг.

Химийн бүтцийн ачаар PF нь простасиклиний синтезийг нэмэгдүүлж, эндотели эсэд тромбоксан А2 үүсэхийг бууруулж, хавдрын үхжил хүчин зүйл-a (TNF-a) болон бусад цитокинуудын синтезийг дарангуйлж, плазмын фибриноген концентрац болон плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийн идэвхийг бууруулдаг. фосфодиэстеразыг блоклодог бөгөөд энэ нь тромбоцитуудад cAMP 17, 32, 35, 39 хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд эдгээр бүх нөлөө нь ялтас, улаан эсийн наалдац үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь реологийн шинж чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Цусны Үл хөдлөх хөрөнгө.

PF-ийн биологийн гол нөлөөг хүснэгтэд үзүүлэв. PF ашиглах дөчин гаруй жилийн туршлага (бүх судалгаануудад PF-ийн анхны хэлбэр - Трентальыг ашигласан) нь янз бүрийн эмгэг судлалын үр нөлөөг харуулж байгаа боловч чихрийн шижин өвчний талаар анхаарч үзвэл PF-ийг янз бүрийн архаг хүндрэлүүдэд ашиглах боломжийг судалж үздэг.

Доод мөчдийн артерийн архаг үрэвсэлт өвчин (HOSANK) нь чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн ишемийн болон холимог хэлбэрийн хөгжлийн шалтгаан болдог. Эмчилгээний үндсэн тактикууд нь артерийн доторх цусны урсгалыг сэргээхэд суурилдаг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. эгзэгтэй нарийсал үүссэн тохиолдолд ангиоскопийн эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний тактикууд нь нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн зөвлөмжүүдээс гадна (нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөр,

дислипидеми, цусны даралтыг хэвийн болгох), нэмэлт. Нэмэлт зөвлөмж:

- тамхи татах, бие махбодийн үйл ажиллагаа (долоо хоногт 3 удаа мөчлөгтэй хамт өвдөлт гарч иртэл 45-60 минутын завсарлага авах боломжтой),

- антиплателет ба антитромботик бодисууд - аспирин эсвэл тиенопиридинүүд (тиклопидин эсвэл клопидогрел) эсвэл тромбоцитын рецептор гликопротеин IIb / IIIa ингибиторууд (abciximab, eptifibatide, tirofiban).

Завсарсан цоорлын шинж тэмдгийг арилгахын тулд цилинолиноны дериватив Килостазол харамсалтай нь Беларусийн Бүгд Найрамдах улсад хараахан бүртгэгдээгүй байгаа бөгөөд энэ нь хамгийн анхны сонголт болох эм юм. Цилостазол нь 3-р хэлбэрийн фосфодиэстеразыг дарангуйлж, CAMP-ийн эсийн доторх эсийн агууламжийг нэмэгдүүлж, тромбоцитын нэгтгэлтийг дарангуйлдаг, аспирин, дипиридамол, тиклопидин, PF-ийг давж, артерийн тромби үүсэх, гөлгөр булчингийн эсийн тархалтыг дарангуйлдаг. Cilosta-zol бол метал стент (CREST) суулгасны дараа рестенозын формацийг бууруулсан цорын ганц эм юм.

Цилостазолыг хэрэглэх боломжгүйг харгалзан сонгосон эм нь PF бөгөөд 2316 мета-шинжилгээний дагуу 2816 өвчтөнд хийсэн хяналт шинжилгээний дагуу алхах өвдөлтгүй үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлж, флотаин үе шат 2-т багтдаг. Оруулсан судалгаанд өвдөлтгүй алхах зай 33.8 хувиас 73.9% хүртэл нэмэгджээ. Нэмж хэлэхэд, цилостазол нь PF-ээс гаж нөлөө (толгой өвдөх, өтгөний эмгэг, суулгалт, зүрх дэлсэх) үүсгэдэг. Цилостазолын талаар PF-тай харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага мэдлэгтэй байгаа тул эдгээр эмийн үр нөлөө, хүлцэл тэсвэртэй байдал, харьцангуй харьцангуй өндөр мэдээлэл, цилостазолтой харьцах эмчилгээний өртөг өндөр байгаа тул эмчилгээний эхний шатанд PF-ийг илүүд үзэх шаардлагатай бөгөөд PF-ийн үр ашиггүй тохиолдолд цилостазолыг тогтооно.

HOZANK дахь PF-ийг ашиглах үндэслэл нь архаг "хүйтэн" үрэвслийн батлагдсан үүргийг агуулдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний тэмдэглэгээний идэвх нэмэгдэх төдийгүй бүтээгдэхүүний идэвхжсэнээр тодорхойлогддог.

прокоагулянт эдийн хүчин зүйлийн эндотели, лейкоцитын наалдац, эндотелийн азотын ислийн синтезийг дарангуйлах, плазминоген-1 идэвхжүүлэгч дарангуйлагч синтезийг идэвхжүүлнэ. Эдгээр үйл явц нь судасны цохилтонд нөлөөлж, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түүнчлэн PF нь дээр дурдсанчлан 30, 45-ийн архаг гиперликемийн нөхцөлд цусны улаан эсийн өөрчлөлтийг багасгах чадвартай байдаг.

Эмч нарын оюун ухаанд "хулгайлах синдром" гэсэн постулуляци гарч ирдэг бөгөөд өвчтөн невропати дагалддаг бөгөөд судасжилтын нөлөөгөөр үүсдэг. Pf-ийн үйл ажиллагааны гол механизм нь хөлөг онгоцны люменд бус, харин "хулгайлах синдром" -ийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог цусны урсгалд нөлөөлдөг.

Олон тооны судалгаагаар чихрийн шижингийн нейропати эмчилгээнд PF-ийн ашиг тусыг харуулж чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн төгсгөлд цусан дахь цусны урсгал сайжирч, 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, мэдрэмтгий чихрийн шижингийн нейропати бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүд сайжирч, PF 10, 27-ийг хэрэглэв. EReggap et. Невропати дахь PF-ийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй байгаа нь богино хугацааны ажиглалттай холбоотой болохыг харуулж байна, учир нь сайжруулалт хамгийн дээд тал нь 3-4 жил байж магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн янз бүрийн шинж чанартай хөлний синдром нь ихэвчлэн трофик шарх дагалддаг - эдгээр нь захын судасны эмгэг (HoAznk ба varicose судлууд) ба нейропатийн хоёрдогч илрэл юм. Трофик шархлаа үүсэх нь апоптозын идэвхжил, протецийн илүүдэл, өсөлтийн хүчин зүйл ба цитокинуудын дутагдал, ангиогенезийн бууралт гэх мэт. Трофик шархыг эмчлэх нь олон бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд шалтгаанаас хамаарч цусны хангамжийг сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээ (судасны анхан шатны асуудлыг эмчлэх), бактерийн эсрэг эмчилгээ (хэрэв заасан бол), эмийн нөхөн сэргээх чадварыг ашиглан орон нутгийн эмчилгээ. Архаг венийн судасны дутагдалтай артери ба варикозын судасны эмгэгийг байнга хослуулж байгааг харгалзан PF-ийн хэрэглээ нь судлагдсан мөчний эд эсийн гэмтлийг эрс бууруулж, үе мөчний тромботик шархтай удаан хугацаагаар (тэсвэртэй) венийн өвчтэй өвчтөнүүдийн эдгэрэлтийг сайжруулах болно.

өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт нь Тиймээс, хэт ягаан туяаны, санамсаргүй, хэтийн төлөвтэй, плацебо хяналттай 80 өвчтөнд венийн шархлааны эмнэлзүйн зураглал хийвэл пентоксифиллинийг стандарт ороох, шахалтын боолтоор нэмэх нь венийн шархыг эдгээх давтамжийг нэмэгдүүлдэг.

Чихрийн шижингийн ретинопати нь суурийн мембраны зузаан өөрчлөгдөх, эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал, пролифераци, улаан эсийн хэв гажилт ба хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси), ялтас бүлэглэх, аневризм, торлог бүрхэвчийн хаван, цус алдалт зэрэг перицитүүдийн тоо буурах зэргээр тодорхойлогддог. Торлог бүрхэвчийн лазер фотокагуляц хийх хэрэгцээг бууруулдаг ретинопатийн цогц эмчилгээ нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг хадгалах, цусны даралтыг хэвийн болгох (эхний сонголт эм нь ангиотензин хувиргадаг фермент ингибитор), липидийг бууруулах эмчилгээ, antiplatelet агентууд (цус алдалт, тиклопидин эсвэл PF-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй аспирин) орно. Ретинопати дахь статиныг хэрэглэх үр дүнтэй холбоотой зөрчилтэй мэдээлэл байгаа бол (симвастатины бүлгийн HPS-ийн судалгаагаар лазер фотокоагуляцийн хэрэгцээ бага зэрэг нэмэгдсэн (8%), ASCOT-LLA-д торлог тромбозын өсөлт нь найдваргүй (+ 3%), аторвастатиныг CARDS судалгаанд ашигласан. DR-ийн явцыг бууруулж, 6, 7, 34-ийн лазер фотокоагуляц хийх шаардлагатай болсон. Фенофибратын урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үр нөлөө нь FIELD ба ACCORD судалгаагаар 14, 42-д батлагдсан.

Олон жилийн турш PF нь чихрийн шижингийн ретинопати эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн. Энэхүү арга хэмжээний тууштай байдал нь цусны урсгалыг сайжруулж, эрүүл сайн дурын ажилтнуудад, торлогын венийн тромбоз, хараа нь гэнэт алдагдсан өвчтөнд, чихрийн шижингийн ретинопати 8, 13, 33-т үндэслэн цусны урсгалыг сайжруулж, торлогийн гипокси бууруулах болно.

Э.Феррари нь цусны реологийн шинж чанар сайжирч, плацебо бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад PF хүлээн авсан өвчтөний торлог бүрхэвчинд цусны урсгал мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, PF нь торлог бүрхэвчийн дотор судасны үрэвсэл, түүний дотор өвчтөний нүдний судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай болохыг нотолсон. чихрийн шижингийн ретинопати. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүдэд ретинопатийн явцыг бууруулах талаархи мэдээллийг нийтэллээ. Гэхдээ мета-шинжилгээ

Чихрийн шижингийн нефропати дахь пентоксифилины үр нөлөөг мета-анализын үр дүн: протеинурийн нөлөөлөл

Чихрийн шижингийн бөөрний өвчний протеинурид пентоксифиллиний нөлөө: мета шинжилгээ /

Маккормик Б., Сидор А., Акбари А., Фергуссон Д., Доукетт С., Ноллл Г. // Ам. J. Бөөрний дис. - 2008 .-- Боть. 52 (3). - P. 454 - 463.

97 судалгааны Cochrane мэдээллийн бааз нь чихрийн шижин дэх ретинопатийн үр нөлөөг баталгаажуулах хангалттай зураг төсөл бүхий санамсаргүй судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижингийн нефропати. Чихрийн шижингийн нефропатийн үед PF-ийг хэрэглэх үндэслэл:

- химиокин болон наалдуулах молекулуудад үзүүлэх нөлөө,

- цусны эргэлтийн эсэд нөлөөлдөг, үрэвслийн тэмдэг - нейтрофил, моноцит, лимфоцит,

- "хүйтэн" үрэвслийн илрэл дэх нөлөө - идэвхжүүлсэн цитокиныг дарангуйлах,

- эсийн гаднах матрицын хуримтлалыг саатуулдаг.

Чихрийн шижингийн нефропати үүсэх үед PF-ийн цусан дахь гемореологийн шинж чанарт тустай нөлөө нь метаболизын хяналт, бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас үл хамааран 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх протеинурийн хэмжээ буурч, 10, 12, 37, 38-тай байсан. Энэ нөлөө нь чихрийн шижин, артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд мөн ажиглагдсан. PF-ийг монотерапийн хэлбэрээр буюу ангиотензин хувиргах ферментийн ингибиторууд 23, 37-тай хослуулан хүлээн авсан. PF-ийн протеинурид үзүүлэх нөлөөг мета-анализ хийх явцад түүний гипопротеинурик нөлөөтэй байсан гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хатуужсан.

PF нь шээсний уургийн гадагшлалыг бууруулаад зогсохгүй цусны сийвэн дэх TNF-a-ийн түвшинг бууруулж, нефропатийн бүлгийн түвшинд мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн болохыг харуулсан. PF нь шээс дэх ^ ацетил-п-глюкозаминидазын (бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэлийн тэмдэг) ялгарлыг дарангуйлах чадвартай бөгөөд энэ нь ашигтай нөлөө үзүүлдэг.

21-23-р хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний булчирхайн гэмтэл илрэх төдийгүй tubulo-interstitial бөөрний гэмтэлд тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

TNF-a ба бусад үрэвслийн эсрэг цитокинууд нь чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. TNF-a нь ихэвчлэн макрофагуудаар дамждаг, ихэвчлэн adipose эд, авто болон паракрин нөлөө бүхий олон тооны үрэвслийн эсрэг цитокин юм. Чихрийн шижингийн нефропатийн эмгэг жам дахь үүрэг нь маргаангүй байдаг инсулины эсэргүүцлийн зуучлагч ба дархлаагүй үрэвслийн маркер болох PF-ийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг.

Хоёр төрлийн чихрийн шижин ба чихрийн шижингийн нефропати бүхий 169 өвчтөний нэг бүлэгт PREDIAN-ийн нэг төвтэй, санамсаргүй, хяналттай туршилтаар (CKD ст. 3-4) ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторуудад PF-ийг нэмснээр олж авсан эерэг үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг болох нь нотлогдсон (протеинурия, сийвэн креатинин, хадгалалт. GFR, үрэвслийн эсрэг цитокинуудын түвшин буурсан TNF-a, интерлейкин-6 ба 10).

Тиймээс, PF нь чихрийн шижингийн нефропатийг эмчлэх талаархи одоогийн зөвлөмжүүдэд ороогүй байгаа боловч сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ эмгэгийн цогц эмчилгээнд хамрагдах ирээдүйтэй эм гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог.

Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралт. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн бууралт 1922 оноос хойш мэдэгдэж байсан. Майлз ба Х.Ф Рот нар энэ эмгэгийг чихрийн шижинтэй холбож өгсөн талаар мэдээлсэн бөгөөд энэ баримт олон хүмүүст батлагдсан

судалгаагаар чихрийн шижингийн архаг хүндрэлийн "стандарт" жагсаалтад энэ эмгэгийг оруулаагүй болно. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчний танин мэдэхүйн сулрал нь олон талт шинж чанартай байдаг (судасны бүрэлдэхүүн хэсэг, цус харвалтын болон цус харвалтын дараахь танин мэдэхүйн сулрал, амилоидын задрал, уургийн гликацийг идэвхжүүлсэн гликемик хэлбэлзэл гэх мэт) ба чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бүртгэгддэг. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх нь нийт хүн амаас дунджаар 1.6 дахин их, судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал 2.0-2.6 дахин, Альцгеймер өвчний эрсдэл 1.5 дахин их байна, чихрийн шижин эхэлсэн үеэс үл хамаарна.

PF-ийг ашиглах нь тархины цусны урсгалын нийт урсгал, тархины ишемийн бүс дэх цусны урсгалын мэдэгдэхүйц өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд тархины эсийн дээрэмдэх үзэгдэлд хүргэдэггүй. Сүүлийн хэдэн арван жилд хийсэн судалгаагаар архаг тархины ишемийн янз бүрийн хэлбэрт эмнэлзүйн хэрэглээг эрс өргөжүүлдэг эмийн шинэ шинж чанаруудыг илрүүлжээ. Эмнэлзүйн ердийн практикт танин мэдэхүйн бууралт нотолгоо байхгүй тохиолдолд ихэнхдээ "дискиркуляр энцефалопати" (DE) гэсэн нэр томъёо хэрэглэдэг. Тархины судасны архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд PF-ийн томилгоо дунджаар бүс нутгийн болон тархины цусны эргэлтийг 20% -иар нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.

Тиймээс, PF-ийн үр нөлөөг үнэлэх 10 санамсаргүй байдлаар хийсэн эмнэлзүйн туршилтын явцад танин мэдэхүйн дутагдлын явцын түвшин буурсан, мөн тархины ишемийн давтан гэмтэл үүсэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулсан болохыг тогтоожээ.

Судалгааны харьцуулалттай, санамсаргүй байдлаар, плацебо хяналттай, давхар сохор судалгааны 20 шинжилгээний дүн дээр үндэслэн системчилсэн тойм нь судасны демийн өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эмийн үр нөлөөг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа сайжирсан гэдэсний судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд PF-ийн эерэг нөлөө (өдөрт 1200 мг) тогтоогдсон. Түүнээс гадна судасны демийн оношлогоонд илүү хатуу шалгуур үзүүлэлтийг хэрэглэснээр ялгааны ноцтой байдал, ач холбогдол нэмэгдсэн.

Танин мэдэхүйн хомсдолд нөлөөлөх шаардлагатай үед олон янзын судалгаагаар PF-ийг ашиглах боломжтой болох нь батлагдсан: танин мэдэхүйн явцын явц удаашрал

эмгэг, ой санамж сайжирсан, ялангуяа ахмад настнууд 25, 29-тэй холбоотой.

PF-ийн танин мэдэхүйн бууралтын явцыг бууруулах чадварын талаарх мэдээлэл нь мансууруулах бодисыг цочмог тархины ишемийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах боломжтой гэсэн байр суурьтай байгаагаас сонирхол татдаг. Давтан ишемийн дайралтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийн талаар судалгаа хийсэн.

PF-ийн батлагдсан чадвар нь захын мононуклеар эсүүд, нейтрофилууд болон Т-лимфоцитууд, үрэвслийн эсрэг цитокины синтезийг дарангуйлдаг нь тархины ишеми болон танин мэдэхүйн бууралтад нэмэлт хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн бүлэг дээр хийсэн энэ асуудлын талаар судалгаа хийх боломжгүй байсан ч танин мэдэхүйн согогийг хөгжүүлэх биологийн ерөнхий механизм нь PF-ийг хэрэглэх нь эдгээр өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн чадавхид эерэг нөлөө үзүүлнэ гэж үзэж байна.

Архи, согтууруулах ундаагүй элэгний өвчин (NAFLD). BMI-ийн хэмжээ 10-40% -иас хэтрэхгүй, инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнд NAFLD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Өвчин эмгэгийн 95-100% -д патологийн таргалалт нь гепатоз, 20-47% -д тохиолддог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь 75% -д NAFLD-тай холбоотой байдаг. NAFLD-тай чихрийн шижингийн холбоо нь эдгээр өвчний явцыг сайжруулахад сөрөг нөлөө үзүүлдэг. NAFLD болон чихрийн шижин өвчний үед титэм судасны, тархины судасны болон захын судасны эмгэгийн давтамж нэмэгдэх бөгөөд энэ нь зүрхний эрсдлийг нэмэгдүүлж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйл болох NAFLD байгааг тодруулах боломжийг олгодог, гликемийн хяналт, эмийн профиль 40, 43. Харьцааг мөн тодорхойлдог. NAFLD болон чихрийн шижин өвчний бичил судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нөгөөтэйгүүр, чихрийн шижин илрэх нь үрэвслийг идэвхжүүлж, NAFLD-ийн стеатоепатит (NaSg) -ийн явцыг эхлүүлдэг.

Элэгний өөх тосны хүчлийг ихэсгэсний үр дүнд гепатоцит ба стелат эсэд өөх тос хуримтлагдаж, элэгний стеатоз үүсч, исэлдэлтийн субстрат үүсч, исэлдэлтийн стресс үүсгэдэг том хэмжээний каскад идэвхжиж, элэгний эсүүд гэмтэж, архины бус степатепатит 41 үүсдэг. 43. NAFLD ба висцераль таргалалтын харилцан хамаарал нь IR ба бусад өвчнийг үүсгэдэг

Висцерал судасны эдээр олон тооны биологийн идэвхит субстратын үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй бодисын солилцооны эмгэг (үрэвслийн эсрэг цитокинууд - хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-a (TNF-a), интерлейкин-6 гэх мэт), adipocytokines - adipe-nektin, grrelin гэх мэт. ) нь бодисын солилцооны синдром ба түүний бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний аргыг тодорхойлдог.

Биеийн жинг бууруулах, биеийн тамирын дасгал хийх, нормогликемийн түвшинд хүрэх, хадгалах, липидийг бууруулах эмчилгээ, витамин хэрэглэх зэрэг зөвлөмжүүдээс гадна PF-ийн үр нөлөө нь батлагдсан. Энэ нь үрэвслийн эсрэг цитокинууд, түүний дотор TNF-a нь NAFLD-ийн эмгэг төрүүлэгчийн үүрэг ролийг баталж байгаатай холбоотой юм. NASH бүхий өвчтөнүүдэд TNF-a mRNA-ийн хэт их стресс нь зөвхөн adipose эдэд төдийгүй гепатоцитуудад илэрдэг бөгөөд энэ нь TNF-a-ийн өндөр плазмын концентрациас илэрдэг бөгөөд NAFLD 41, 46-тай холбоотой олон эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Дээрх баримтууд нь агуулагдах магадлалыг тодорхойлдог. TNF-a дарангуйлагч NASH бэлдмэлийн эмчилгээний горимд. Энэ зорилгоор PF ба ангиотензин рецептор хориглогч (лосартан) ашиглаж болно.

Туршилт ба эмнэлзүйн судалгаагаар PF нь генийн транскрипцээр дамжин TNF-a-ийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах чадварыг харуулсан. Саяхан, NAFLD-ийн пентоксифилины үр нөлөөг үнэлсэн таван судалгааны мета-анализ нийтлэгдэн, ферментийн идэвх буурсан, интерлейкин-6, гистологийн дүр зураг сайжирсан - стеатопатитын идэвхжил буурсан, үений үрэвслийн илрэл сайжирсан, судасны үрэвсэл, бөмбөлөгний давтамж сайжирсан формаци ба фиброзын хүндийн зэрэг. Дээрх судалгаанд ашигласан PF-ийн тунг 6-12 сарын хугацаанд өдөрт 1200-1600 мг байв.

Илэрсэн эерэг өөрчлөлтүүд нь NFLD-ийн эмчилгээнд PF-ийг оруулахыг зөвлөж байна. Энэ үр дүн нь 2012 онд Дэлхийн ходоодны эмгэг судлалын байгууллага нь NAFLD-ийн эмчилгээнд санал болгосон эмэнд пентоксифиллин агуулж байсан гэсэн үндэслэлийг гаргасан.

Зүрхний дутагдал. Зүрхний архаг дутагдлын хөгжлийн гол шалтгаануудын дунд чихрийн шижин нь архаг явцын дунд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг

уушигны бөглөрөлт өвчин, артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин. Зүрх судасны өвчнөөр нас барах харьцангуй эрсдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад 2.8–13.3 дахин их байдаг. Шалтгаан нь атеросклерозын хурдац, үрэвслийн процесс, зүрхний өвөрмөц гэмтэл, ихэвчлэн "чихрийн шижин кардиомиопати" гэж нэрлэгддэг бөгөөд эдгээр нь глюкозын солилцооны эмгэгийн эхний шатанд зүүн ховдлын систолын болон ихэвчлэн диастолын үйл ажиллагааны доройтол дагалддаг.

PF-ийн гол нөлөө нь зүрхний шигдээсийн дутагдалд тустай байж болох ба үүнд үрэвслийн зуучлагчид оролцдог бөгөөд энэ нь эмийн TNF-a болон бусад цитокинуудыг үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Цитокиний түвшин буурч, зүрхний дутагдлын илрэлүүд туршилтын болон клиникийн янз бүрийн судалгаагаар мэдэгдсэн. Зүрхний дутагдлын илрэлүүдэд PF-ийн нөлөөг (6 сарын турш өдөрт 1200 мг) харьцуулсан үнэлгээний зургаан судалгааны мета-шинжилгээнд зүрхний цохилтын фракц бүхий 221 өвчтөний тоон мэдээлэл багтсан бөгөөд би хэрэгтэй зүйлээ олж чадахгүй байна уу? Уран зохиолын сонголтын үйлчилгээг туршиж үзээрэй.

6. Коллинз Р, Армитаж Ж., Париш С. нар. // Ланцет. -2003 он. - 361-р боть (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. гэх мэт. // Ланцет. - 2004 .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Cesarone M.R., Belcaro G. нар. // Ангиологи. - 2002 .-- 53-р боть, нэмэлт 1. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM нар байна. // Дэлхийн. Ж.Гастроэнтерол. - 2014 .-- Vol.20 (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. гэх мэт. // Эмийн эмчилгээ. - 1987. - 5-р боть. - Б.26-39.

11. Фрамптон J.E., Brogden R.N. // Эмийн хөгшрөлт. -1995 он. - 7-р боть (6). - P.480-503.

12. Герреро-Ромеро Ф, Родригес-Моран М, Паниагуа-Сьерра Ж.Р. гэх мэт. // Эмнэлэг. Нефрол. - 1995.-43-р боть. - P.116-112.

13. Incandela L, Cesarone M.R., Belcaro G. нар. // Ангиологи. - 2002 .-- 53-р боть, тодотгол. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. гэх мэт. // Ланцет. - 2007 .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Lee Y., Robinson M, Wong N. нар бусад. // Чихрийн шижин өвчний хүндрэл. - 1997 .-- 11-р боть (5). - P.274-278.

16. Лопес де Есүс C.Ч., Атаииах А.Н., Валенте О, Тревезани В.Ф. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Васкул. Фармакол - 2007. - 47-р боть (2-3). - P.118-124.

18. Маккормик Б, Сиддор А, Акбари А., бусад. // Ам. J. Бөөр. Дис. - 2008 .-- Vol.52 (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garcia J, Navarro J. // N. Engl. J. Мед. -2000. - 342-р боть. - P.441-442.

20. Мориваки Y, Ямамото Т., Шибутани Ю. // Метаболизм. - 2003 .-- Vol.52 (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garcia J. // J. Am. Сок. Нефрол. - 2005 .-- 16-р боть (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. нар. // Ам. J. Бөөр. Дис. - 1999. - 33-р боть. - P. 458-463.

23. Наварро Ж.Ф, Мора С, Мурос М. нар. // Бөөрний диск. - 2003 .-- 42-р боть (2). - P.264-270.

24. Наварро-Гонзалез Ж.Ф., Мурос М, Мора-Фернандез C. // Ж. Чихрийн шижингийн хүндрэлүүд. - 2011 .-- 25-р боть (5). - P. 314-319.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. нар. // Эмийн эмчилгээ. - 1986.- 4-р боть (10). - P.617-627.

26. Пасегава Г., Накано К., Савада М. // Бөөрний Int. - 1991 .-- 40-р боть. - P.1007-1012.

27. Ренделл М, Бамиседун О. // Ангиологи. - 1992.-43-р боть (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. нар. // Катетер. Зүрх судас. Интерв. - 2012 .-- 79-р боть (4). - P.501-531.

29. Роман Г. // Өнөөдөр мансууруулах бодис (Барк). -2000. - 36-р боть (9). - P.641-653.

30. Сакурай М, Комине И., Гото М. // Жап. Фармакол Эмчилгээний. - 1985. - Vol.13. - P.5-138.

31. Салхия К, Сенанаяке Е, Абдель-Хади М. нар. Cochrane мэдээллийн сангийн систем. Хянасан / Пентоксифиллин нь завсарлагатай цавуулаг. - 2012. 1-р сарын 18, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. нар. // Дархлаа судлал. - 1992. - 76-р боть. - P.30-34.

33. Себб Ж., Тан М., Браун С. // Ангиологи. -1994 он. - 45-р боть (6). - P.429-433.

34. Sever.S., Poutter N.R., DahlöfB. гэх мэт. // Чихрийн шижингийн эмчилгээ. - 2005 .-- 28-р боть (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Альцгеймер Дис. Доц. Үл тоомсорлох - 2003 .-- Vol.17 (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Williams S, Fildes J. // Евро. J. Зүрх. Амжилтгүй болсон. - 2009 .-- Vol.11 (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. нар. // Рик. Клиник. Лаб. - 1985 .-- Vol.15, нэмэлт 1. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. гэх мэт. // Актаб диабол. Лат. - 1986. - 23-р боть (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remick D.G., Ward P.A. гэх мэт. // Биохим. Биофиз. Res. Ком. - 1988 .-- 155-р боть. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. нар. // Чихрийн шижин. - 2011 .-- 53-р боть (4). - P.713-718.

41. Тиниакос Д.Г., Вос М.Б., Брунт Е.М. // Анн. Хянасан Patrol. - 2010 .-- Vol.5. - P.145-171.

42. ACCORD сургалтын бүлэг ба ACCORD нүд судлалын бүлэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх ретинопатийн явц дахь эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөө. J. Мед. - 2010 .-- Vol.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Hui J. et al. // Гепатологи. - 2009 .-- 49-р боть (6). - P. 1926-1934 он.

44. Висвахатан V, Кадрри М, Мимпимпли С, Кумпатла С. J. Диаб. Хөгжүүл. Улс орнууд. 2010 он. - 30-р боть (4). - P.208-212.

Бүх Оросын боловсролын интернет хуралдаан

Энэхүү цахим хуудсанд оруулсан мэдээлэл, материал нь шинжлэх ухааны, лавлагаа, мэдээлэл, аналитик шинж чанартай, зөвхөн эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан бөгөөд бүтээгдэхүүнийг зах зээл дээр сурталчлах зорилгогүй бөгөөд эм, эмчилгээний аргыг өвчтөнд өгөх зөвлөмж, зөвлөмж болгон ашиглах боломжгүй юм. эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр.

Энэ сайтад агуулагдах эм, эсрэг заалттай байдаг тул хэрэглэхийн өмнө та зааврыг уншиж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Захиргааны санал нь зохиолч, багш нарын санал бодолтой давхцаж болохгүй. Захиргаа нь эрдэм шинжилгээний үнэ цэнэ, ач холбогдол, нарийвчлал, бүрэн бүтэн байдал, үнэн зөв, лекцүүдийн өгсөн эрдэм шинжилгээний мэдээллийн үнэн зөв байдал, агуулгын клиникийн практик болон / эсвэл анагаах ухааны үндэслэлтэй олон улсын стандартад нийцсэн байх зэрэг сайт, түүний агуулгад ямар нэгэн хязгаарлалтгүй, баталгаа өгөхгүй. нотлох баримт дээр. Энэ сайт нь агуулагдаж болох аливаа зөвлөмж, байр сууриа илэрхийлэх, эсвэл тухайн материалыг эмнэлзүйн тодорхой нөхцөл байдалд ашиглах хариуцлага хүлээхгүй. Шинжлэх ухааны бүх мэдээллийг бүрэн эхээр нь, бүрэн гүйцэд, цаг тухайд нь өгөх баталгаагүйгээр өгдөг. Захиргаа нь хэрэглэгчдийг үнэн зөв, найдвартай мэдээллээр хангахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргаж байгаа боловч алдаа гарах магадлалыг үгүйсгэхгүй.

Маягт, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодис нь шахмал, драже, уусмал хэлбэрээр судсаар тарих (дусаагуур), тарилга, судсаар тарих зориулалттай уусмал хэлбэрээр хийгддэг.

Гарах хэлбэрээс үл хамааран эм нь үндсэн идэвхтэй найрлага болох пентоксифиллин агуулсан бодис юм (Латинаар - Пентоксифиллин).

Энэ тохиолдолд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн тун өөр байж болно.

Enteric бүрсэн шахмал нь 100 мг пентоксифиллин агуулдаг.

Эм нь васодилатор (васодилатор) бүлэгт багтдаг.

Тарилга хийхэд хэрэглэдэг уусмал нь 1 мл тутамд 20 мг идэвхтэй бодисыг агуулдаг. Уг эмийг 1, 2, 5 мл ампулаар зардаг.

Dragees (ретард) нь ягаан хальсан мембран бүхий капсул юм. 1 таблетад 400 мг идэвхтэй бодис агуулагддаг.

Үйл ажиллагааны механизм

Эм нь васодилатор (васодилатор) бүлэгт багтдаг.

Эмийн фармакологийн нөлөө нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох, цусны шинж чанарыг сайжруулахад чиглэгддэг.

Энэ эм нь өвчтөний биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны бүлэгнэх магадлалыг бууруулдаг,
цусны судасжилтыг удаашруулж, цусны эргэлтийн асуудлыг арилгах,
эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг дэмжиж гипокси үүсэхээс сэргийлдэг (уушиг, зүрх судасны тэлэлтээс болж),
диафрагмын, амьсгалын замын булчинг чангаруулж,
мэдрэлийн системийн ажилд сайн нөлөө үзүүлдэг.
Хөл, мөчний цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой тугалын булчингийн хаван, өвдөлтийг арилгахад тусалдаг.

Энэ эм нь цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг бууруулдаг.

Юу тусалдаг вэ

Эмийг дараахь эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

гар, хөлний артерийн цусан хангамжийг зөрчсөн (Рэйнаудын хам шинж),
артери ба судаснууд дахь цусны эргэлтийн сулралаас үүдэлтэй эд эсийн гэмтэл (трофик арьсны шарх, постфлеботик синдром, гангрена),
цусны эргэлтийн дутагдалтай холбоотой харааны болон сонсголын бэрхшээл,
тархины ишеми,
Бугерийн өвчин (тромбоангитититит),
нөхөн үржихүйн эрхтний цусан хангамж хангалтгүй байдлаас болж бэлгийн сулрал,
тархины судасны атеросклероз,
артерийн гипертензи
чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ангиопати болон
зүрхний титэм судасны өвчин
судасны дистони
янз бүрийн этиологийн энцефалопати.

Уг эмийг Рэйнаудын хам шинжийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Энэ эм нь тархины ишемийн эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
Пентоксифиллин нь нөхөн үржихүйн эрхтний цусан хангамж хангалтгүйгээс үүдэлтэй бэлгийн сулралд ашиглагддаг.
Энэхүү хэрэгслийг АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Пентоксифиллиныг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд ангиопати эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Пентоксифиллиныг ургамлын судасны дистони эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Энэ хэрэгсэл нь остеохондрозын эмчилгээнд туслах судасжуулагч болгон ашигладаг.

Эсрэг заалтууд

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын жагсаалтад дараахь зүйлийг багтаасан болно.

порфирины өвчин
зүрхний шигдээс,
торон цус,
хүнд цус алдалт.

Уусмалыг тархи, зүрхний артерийн атеросклероз, хүнд хэлбэрийн гипотензи үүсэхэд ашигладаггүй.

Пентоксифиллиныг эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний найрлагад орсон нэмэлт бодисууд эсвэл ксантины бүлгийн бусад эмүүд хэт мэдрэг өвчтөнд хэрэглэхийг хориглоно.

Тархи, зүрхний артерийн атеросклерозын үед тэд эмийг уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэггүй.

Яаж авах вэ

Драже ба шахмал хэлбэрээр авах боломжтой эм нь аман эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хоолны дараа эмийг хэрэглээрэй. Та капсулыг зажилж чадахгүй. Тэднийг бага хэмжээний усаар зайлж угаана.

Эмч өвчтөний эмийн яг тунг түүний биеийн онцлог шинжийг харгалзан, өвчний клиник зураг дээрх өгөгдлүүд дээр үндэслэн тодорхойлдог. Стандарт тунгийн дэглэм нь өдөрт 600 мг (өдөрт 3 удаа 200 мг) байдаг. 1-2 долоо хоногийн дараа эмгэгийн шинж тэмдгүүд бага болох тусам өдрийн тунг 300 мг (өдөрт 3 удаа 100 мг) хүртэл бууруулдаг. Өдөрт хэрэглэх эмийг санал болгосон хэмжээнээс их хэмжээгээр (1200 мг) бүү уу.

Пентоксифиллинтэй шахмалаар эмчлэх хугацаа 4-12 долоо хоног байна.

Уусмалыг булчинд, судсаар, судсаар хийж болно. Туныг судасны эмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан нэг бүрчлэн тодорхойлно. Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар нь дараахь шийдлийг хэрэглэх шаардлагатай гэж заасан байдаг.

Дусал хэлбэрээр - 0.1 г эмийг 250-500 мл давстай эсвэл 5% глюкозын уусмалаар холино. Энэ эмийг аажмаар, 1.5-3 цагийн дотор нэвтрүүлэх шаардлагатай.
Тарилга (судсаар) - эмчилгээний эхний үе шатанд 0.1 г эм ууна (20-50 мл натрийн хлоридоор шингэлнэ), дараа нь тунг 0.2-0.3 г хүртэл (30-50 мл уусгагчтай холино) тогтооно. Эмийг аажмаар оруулах шаардлагатай (10 минутын дотор 0,1 г).
Гэдэсний булчинд энэ эмийг өдөрт 2-3 удаа 200-300 мг тунгаар хэрэглэнэ.

Стандарт тунгийн дэглэм нь өдөрт 600 мг (өдөрт 3 удаа 200 мг) байдаг.

Уусмалыг хэрэглэхийг эмийн шахмал хэлбэрээр амаар хавсаргаж болно.

Чихрийн шижинтэй

Пентоксифиллин бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд трофик шарх, гангрен, ангиопати, харааны тогтолцооны гажигтай эмчилгээнд хэрэглэхийг албан ёсоор зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч та эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу авч болно, тэр тунг дангаар нь тогтоодог бөгөөд хэрэв өвчтөн гипогликемийн эм уувал түүнийг тохируулах ёстой. Ийм нөхцөлд пентоксифиллинтэй өөрөө эм хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь буруу сонгосон эмчилгээний дэглэм нь хүсээгүй урвал (гипогликемийн кома зэрэг) үүсгэж болзошгүй юм.

Бодибилдинг дэх пентоксифиллин

Пентоксифиллиныг хэрэглэх нь зөвхөн цусны эргэлтийн эмгэгийг эмчлэхэд төдийгүй спортод тустай байдаг тул эм нь сургалтын үр нөлөөг нэмэгдүүлж, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, бие махбодид үзүүлэх сайн нөлөөгөөр хүссэн үр дүнд хүрэхийг хурдасгадаг.

Пентоксифиллин нь сургалтын үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх, хүссэн үр дүнд хүрэхийг хурдасгах чадвартай.

Тамирчид болон бодибилдинг дасгалжуулагчид дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

Жижиг тунгаар эхлэх шаардлагатай - өдөрт 2 удаа 200 мг. Хоолны дараа эм ууна.
Эмийн гаж нөлөө, сайн хүлцэл байхгүй тохиолдолд та өдөр тутмын тунг 1200 мг (өдөрт 3 удаа 400 мг) хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг дасгалаас 30 минутын өмнө, түүнийг дууссанаас хэдэн цагийн дараа уухыг зөвлөж байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа 3-4 долоо хоног байна. Хичээлийн дараа та 2-3 сарын турш завсарлага авах хэрэгтэй.

Ходоод гэдэсний зам

Энэ эм нь элэгний үрэвслийг өдөөж, цөсний массын гадагшлахад хүндрэл гарах, цөсний хүүдий үрэвсэлт өвчин, гэдэсний хөдөлгөөн муудаж, хоолны дуршил буурах, амны хөндийд хуурайших мэдрэмж дагалддаг. Ховор тохиолдолд гэдэс дотор цус алдах нь ажиглагддаг.

Хэрэгсэл нь элэгний үрэвслийг өдөөж, цөсний массын гадагшлахад хүндрэл дагалддаг.

Төв мэдрэлийн систем

Таталт, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойр муудах тохиолдол гардаг.

Эм ууж буй өвчтөн ихэвчлэн уур уцаартай болж, хэт их түгшүүр төрүүлдэг.

Уг эмийг хэрэглэх үед арьсны харшлын урвал (загатнах, чонон хөрвөс), анафилаксийн шок боломжтой байдаг.

Бусад урвалууд

Үс, хумс, хавагнах, арьс улайх зэрэг шинж тэмдгүүд (нүүр, цээжинд цус гарч ирэхэд) муудаж болно.

Энэ эмийг хэрэглэх үед арьсны харшлын урвал, анафилаксийн шок үүсч болно.

Харааны ойлголтыг зөрчих, нүдний скотомын хөгжлийг хасч болохгүй.

Тусгай заавар

Пентоксифиллин эмчилгээ нь ходоод, арван хоёр гэдэсний үрэвсэл, бөөр, элэгний эмгэг, зүрхний дутагдалд өртдөг хүмүүст маш их анхаарал хандуулдаг. Эдгээр ангиллын өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад тунг заавал тохируулах, эмчилгээний хатуу хяналтыг хийх шаардлагатай байдаг.

Архины нийцтэй байдал

Эмч нар Пентоксифиллин дээр үндэслэсэн эмийг эмчилгээний хугацаа дуусахаас өмнө архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Пентоксифиллинтэй эмчилгээ дуусахаас өмнө согтууруулах ундааны хэрэглээг хасах нь зүйтэй.

Этилийн спирт нь эмийн бодисын молекулуудтай нягт холбож, тэдгээрийг саармагжуулах эсвэл идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах чадвартай тул эмийн үр нөлөө буурч эсвэл хүндрэл үүсгэдэг.

Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл

Энэ эм нь нарийн төвөгтэй механизм, түүний дотор тээврийн хэрэгслийг хянах чадварад шууд нөлөөлдөггүй боловч зарим гаж нөлөө (толгой эргэх, унтах эмгэг гэх мэт) тохиолдвол өвчтөний анхаарлын төвлөрөл муудаж болзошгүй юм. Энэ нь жолоодлогын болон бусад тээврийн хэрэгслийн чанарыг бууруулж болзошгүй юм.

Хүүхдэд зориулагдсан зүйл

Бага насны хүүхдийн эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар судлаагүй тул Пентоксифиллин үйлдвэрлэгчид энэ эмийг 18-аас доош насны өвчтөнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Пентоксифиллиныг 18-аас доош насны өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гэсэн хэдий ч практикт, хэрэв шаардлагатай бол эмч нар энэ эмийг 12-аас дээш насны хүүхдэд зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цусны эргэлтийн ноцтой эмгэг, бусад эмчилгээг үр дүнгүй байгаатай холбоотой юм.

Хэт их хэрэглэх

Бэлдмэлийг өндөр тунгаар удаан хэрэглэвэл хэтрүүлэн хэрэглэх дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

дотор муухайрах, "кофены үндэс" -ийг бөөлжих (ходоодны цус алдалт үүсэхийг илтгэнэ)
толгой эргэх
сул тал
хавчаар.

Хэт их тохиолдолд мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, нойрмоглох, амьсгал давчдах, анафилакс ажиглагддаг.

Илүү хүнд тохиолдолд нойрмоглох, амьсгал давчдах, анафилакс ажиглагддаг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодис дараахь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

антикоагулянтууд
тромболитик
цусны даралтыг бууруулдаг эм
антибиотик
инсулин агуулсан ба гипогликемийн эм агуулсан,
valproic хүчил дээр суурилсан бэлдмэл.

Пентоксифиллин ба циметидин агуулсан эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Кеторолак ба Мексик дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд нь Пентоксифиллинтэй нийцдэггүй тул эмтэй харьцах үед тэдгээр нь дотоод цус алдалт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Та зөвхөн эмчийн зааж өгсөн зохих жортой бол бүтээгдэхүүнийг худалдаж авах боломжтой.

Энэ эм нь бусад ксантинуудыг хэрэглэхтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хэт мэдрэлийн цочролыг өдөөж болно.

Цусны эргэлтийн эмгэгээс үүдэлтэй эмгэгийг эмчлэхэд дараахь Pentoxifylline аналогийг ашиглана.

Кавинтон
Трентик
Пентоксифиллин-NAS,
Пирацетам
Пентилин
Мексидол
Флюситал,
Латрын
никотиний хүчил.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн үед эдгээр эмүүдийн аль нь хамгийн сайн ашиглагддаг болохыг тодорхойлохын тулд та эмчид хандана уу.

Хаягдал тэлэлтийн бүтээгдэхүүн. Би цусны судасыг эмээр шингэлэх хэрэгтэй юу? Пентоксифиллин

Пентоксифилины тойм

Ихэнх эмч, өвчтөнүүд Пентоксифиллиныг хэрэглэхэд эерэг хариу өгдөг.

E. G. Polyakov, мэдрэлийн мэс засалч, Красноярск

Энэ эм нь төв болон захын эргэлтийн янз бүрийн эмгэгүүдэд илэрхий эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү хэрэгсэл нь өндөр чанартай, хямд үнэтэй тул бүх категорийн өвчтөнүүдэд ашиглах боломжтой болжээ. Мансууруулах бодисын сул тал нь ангиопатид сул нөлөө үзүүлдэг.

Лили, 31 настай, Астрахань

Би ургамлын судасны dystonia-ийн халдлагад өртөж байсан бөгөөд энэ нь миний сайн сайхан байдалд их нөлөөлсөн. Одоо би Pentoxifylline-тай эмчилж байна. Дараагийн довтолгооны дараа би энэ эмчилгээг эмчилгээнд хамруулж эхэллээ (10 хоногийн дотор). Эмчилгээний эхний өдрүүдэд тайвшрал тохиолддог бөгөөд 10 хоногийн дараа бүх шинж тэмдгүүд арилдаг. Мансууруулах бодисын үнэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй: энэ нь маш бага тул эхэндээ бүр түгшүүртэй байдаг. Гэхдээ Оросын Пентоксифиллиний чанар нь гадаадын аналогиас хамаагүй муу бөгөөд 2, бүр 3 дахин үнэтэй байдаг.

Игорь, 29 настай, Волгоград

Бөөрний цусан дахь цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд судасны эм уух шаардлагатай болдог. Курантилыг урьд нь зааж өгсөн боловч толгой нь маш их өвдөж байсан тул би Тренталь руу шилжих шаардлагатай болсон. Эдгээр нь сайн эм юм, гэхдээ хэтэрхий үнэтэй тул би тэдгээрийг Оросын үйлдвэрлэсэн Пентоксифиллинээр солихоор шийдсэн. Би ямар ч ялгааг анзаараагүй (үнээс бусад). Тэд бас үйлдэл хийдэг, гаж нөлөө үзүүлдэггүй, тэд өөрсдийн ажлаа төгс хийдэг.

Гарах найрлага, хэлбэр

Ягаан өнгийн бүрсэн бүрсэн 100 ба 400 мг шахмал. Багц нь 20 ба 60 ширхэгийг агуулдаг.

100 ба 400 мг шахмал. Багц нь 20 ба 60 ширхэгийг агуулдаг.

Тусгаарласан шугам бүхий 400, 600 мг-ийн өтгөн гэдсэнд ууссан шахмал багцууд нь 50 ширхэгийг агуулдаг.

Тарилгын уусмал бүхий ампулыг. 1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна.

пентоксифиллин - 20 мг,
натрийн хлорид - 90 мг,
ус - 1 мл хүртэл.

5 мл-ийн ампулыг авах боломжтой. Багц нь 5 ампулыг агуулдаг.

Жирэмсэн үед пентоксифиллин авах нь аюултай юу?

Аливаа эмийг тухайн үед уухыг зөвшөөрдөг

тэр эх, урагт аюулгүй байдлын тусгай хяналт шалгалт өгсөн тохиолдолд л тэр. Пентоксифиллин ийм хяналтанд хамрагдаагүй тул бүх заавар нь жирэмслэлтэнд эсрэг заалттай болохыг харуулж байна.

Жирэмсэн үед пентоксифиллиныг зааж өгөх заалт байдаг уу?

Жирэмсний эхний хэдэн долоо хоногт бүх эм эсрэг заалттай байдаг. Аюулгүй байдлын судалгаа хийгээгүй эмийг жирэмсний хорин долоо хоногийн дараа зөвхөн жирэмсэн эмчийн хяналтан дор ашиглах ёстой.

Гэхдээ эдгээр эмийг уух шаардлагатай байдаг ургийн нөхцөл байдал. Эдгээр нь ихэсийн цус, хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад ашиглагддаг.

Жирэмсэн үед эм нь ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Пентоксифиллин нь эд эсэд бичил эргэлтэнд нөлөөлж, жижиг судас өргөжиж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны судас дахь шингэний хэмжээг сайжруулдаг. Цус эрчимтэй эргэлдэж эхэлдэг тул ихэсийн хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирдаг. Эдгээр үзэгдлүүд нь ургийн хөгжилд маш чухал юм.

Жирэмсэн үед эмийг зааж өгөх бүх давуу ба сул талыг эмч нар жинлэнэ. Түүний ашигтай шинж чанар нь ихэвчлэн сөрөг нөлөөнөөс их байдаг.

Пентоксифиллин ууж байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Зааварт заасны дагуу жирэмсэн / хөхүүл үед Пентоксифиллиныг заагаагүй болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд мансууруулах бодис хэрэглэх туршлагагүй, эмийн ургийн хөгжилд үзүүлэх аюулгүй байдал нотлогдоогүй тул хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа эмэгтэйчүүдэд Пентоксифиллин шахмалыг хэрэглэхийг хориглодог.

Хөхний сүүтэй эмийг ялгаруулах чадварын талаар мэдээлэл өгөөгүй тул хэрэв шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хүүхдээ хөхүүлэх хугацааг дуусгахаар шийдэж, хүүхдээ эрсдэлд оруулахгүй байх шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

АД буулгах, чихрийн шижингийн эсрэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг (тунг багасгах хэрэгтэй). Симпатолитик, ганглиоблокатор, васодилаторыг хослуулан цусны даралтыг бууруулах боломжтой бол кетолорак, мелоксикам - протромбины хугацааг цус алдах эрсдэлтэй, гепарин, фибринолитик эмүүд болон шууд бус антикоагулянтууд нэмэгддэг.

Циметидин нь концентрацийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг

Пентоксифиллин

цусан дахь гаж нөлөө ихэсдэг.

Пентоксифиллин нь дүрмээр цусны даралтыг бууруулдаг эм, түүнчлэн эмчилгээнд зориулагдсан эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Пентоксифиллиныг тодорхой эм / бодистой хослуулан хэрэглэх нь дараахь үр нөлөөг бий болгодог.

Циметидин: цусны сийвэн дэх пентоксифилины концентрацийг нэмэгдүүлж, улмаар сөрөг хариу урвал,
Валпой хүчил, гепарин, теофиллин, фибринолитик эм, антигипертензийн болон гипогликемийн эмүүд (инсулин, амаар гипогликемийн эмүүд), цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлдөг эмүүд (антикоагулянтууд, тромболитикууд), антибиотик эмүүд (цефалоспоринууд нэмэгддэг):
Бусад ксантинууд: хэт их мэдрэлийн цочрол үүсдэг.

Програмын тойм

Тархины судасны эмгэг, ялангуяа тархины артериосклероз, миокардийн шигдээсийн дараа үүсэх нөхцөл байдал, чихрийн шижин нефроангиопати болон бусад чихрийн шижингийн ангиопати, захын цусны эргэлтийн сулрал (Рэйнаудын өвчин, энтертерит гэх мэт), нүдний судасны эмгэг (торлог бүрхэвчийн болон архаг цусны эргэлтийн дутагдал).

Судасны гаралтай функциональ сонсголын бэрхшээл.

Дотор нь судсаар болон дотогш оруулах. Дотор нь 0.2 г (2 шахмал) -аас эхлэн өдөрт 3 удаа хоолны дараа зажлахгүйгээр ууна. Эмчилгээний үр нөлөөг эхэлсний дараа (ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дараа) тунг өдөрт 3 удаа 0.1 г (1 шахмал) хүртэл бууруулдаг. Эмчилгээний хугацаа 2-3 долоо хоног байна. ба бусад.

Шаардлагатай бол (захын буюу тархины цусны эргэлтийн хурц эмгэг / ишемийн харвалт /) -ийг судсаар эсвэл эсийн дотор хийдэг. 0.1 г (1 ампулыг) 250-500 мл изотоник натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар 90-180 минутын турш судсаар тарина.

Өдөр тутмын тунг 0.2-0.3 г хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Эхлээд 0.1 г эмийг 20-50 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалаар ууж, дараа өдөр нь тус бүрээс 0.2-0.3 г-ыг авна. 30-50 мл уусгагч бодис). 10 минутын турш 0.1 г (5 мл эмийн 2% -ийн уусмал) ууна

Тунгийн горим ба эмчилгээний чиглэл: шахмал, тариа, дусаагуур

Эмийг өвчний хүнд байдлаас хамааран амаар болон эцэг эхийн хэлбэрээр авдаг.

Амаар авахдаа 100 мг тунгаар шахмалыг хэрэглэдэг. Тэд 200 мг тунгаар 2 хоолны халбагыг хоолны дараа өдөрт 3 удаа ууж эхэлдэг. Дараа нь эмчилгээний үр дүнд хүрвэл тунг багасгаж, таблетыг өдөрт гурван удаа үргэлжлүүлэн ууна. Таблет бэлдмэлтэй эмчилгээний курс нэг сар үргэлжилнэ.

Дотоод эрхтнүүдийн цочмог ба хүнд өвчний үед пентоксифиллиныг ампулаар тогтоодог. Мансууруулах бодисын хэрэглээний хоёр арга байдаг: дотогшоо болон судсаар.

Агентийг дусаагуур хэлбэрээр судсаар хийдэг. Нэг ампулыг 250 мл натрийн хлоридын уусмал буюу глюкозын уусмалд хэрэглэдэг. Энэ тунг нэгээс хагас цаг, хоёр цагийн турш аажмаар хийдэг.

Өдөр тутмын тунг сайн хүлцэл ихтэйгээр 0.2-0.3 г (заалтын дагуу) нэмэгдүүлэх боломжтой.

Дотоод байдлаар тэд 50 мл натрийн хлоридын уусмал тутамд 0.1 г эмийн тунгаар ууж эхэлдэг ба дараа нь тус бүр нь 0.2-0.3 г-аас эхэлдэг.

Уусмалыг 10 минутын турш аажмаар тарина. Курс нь 10 дусаах аргыг хэрэглэдэг.

Судасны өвчинтэй хамт

Пентоксифиллин (Тренталь) нь архаг дисскираторын эмчилгээнд амжилттай хэрэглэгддэг

Тархины судасны өвчин нь хүмүүсийн, ялангуяа өндөр настнуудын үхлийн тэргүүлэх шалтгаан болдог. Маш ихэвчлэн тархины цусны эргэлтийн хурц эмгэг төдийгүй архаг шинж чанартай байдаг.

Орос улсад тархины судасны архаг осол аваарыг DE - discirculatory encephalopathies гэж ангилдаг. Энэ өвчин нь цусны эргэлтийн дутагдалаас үүдэлтэй тархины үйл ажиллагааны дэвшилтэт зөрчлөөр илэрхийлэгддэг.

Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн, сэтгэлийн хөдөлгөөн удаашрах, нойр тасрах, бусад эмгэг мэдрэлийн мэдрэлийн, сэтгэл хөдлөлийн болон танин мэдэхүйн шинж тэмдэг юм.

Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд эмч нар Пентоксифиллин буюу түүний аналогийг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь цусны эргэлтийг сайжруулж, ялтасны хуримтлалыг бууруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар Пентоксифиллиныг 3-4 долоо хоногийн турш хэрэглэснээр тархины цусны урсгалыг 17% -иар сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч мансууруулах бодис хэрэглэх нь intracerebral robbib синдром үүсгэдэггүй.

Пентоксифиллин нь судасны өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээр нь доод мөчдийн судаснуудад гэмтэл учруулж буй өвчтөнүүдэд завсрын цооролт орно. Доод мөчний трофик шархыг эмчлэхэд үр дүнтэй эм юм.

Трофик шархыг эмчлэхэд

Энэ өвчин нь өвчтөнүүдэд маш их зовлон учруулдаг.

аажмаар эдгэрэх, дахих хандлагатай байна.

Пентоксифиллиныг хэрэглэх нь трофик шархыг эмчлэхэд зөвтгөгддөг. Энэ эм нь өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулж, бусад арга хэрэгслийн арьсан дор арьсны согогийг түргэн эдгэрэхийг дэмждэг.

Элэгний өвчнөөр

Пентоксифиллин нь хүндрэлийн тохиолдлыг бууруулдаг

Сүүлийн жилүүдэд Пентоксифиллиныг ашиглах чиглэлээр шинэ газруудыг судалж эхэлсэн. Одоогийн байдлаар архины цочмог гепатит гэх мэт өвчний эмчилгээнд энэ эмтэй харьцах эерэг үр нөлөө нь батлагдсан.

Пентоксифиллиныг ашиглах талаархи тоймууд нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ эм нь олон эрхтэн, тогтолцооны судасны гэмтэлд үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн судасны өвчнөөр өвддөг хүн жилд хоёр удаа эм уухаас өөр аргагүй болдог - зөвхөн дараа нь та өөрийн нөхцөл байдал, өвчний явцыг хянах боломжтой болно.

Пентоксифиллиныг завсарлагаатай хавсарсан үзэгдэлтэй хавсарч буй энтертерит өвчнөөр шаналж буй эрчүүдэд хэрэглэх талаар олон тоймыг танилцуулж байна. Өвчин улам бүр хөгжих хандлагатай байдаг тул пентоксифиллин нь тэдний 1-р эм юм.

Таблет болон уусмал гэж юу вэ? Уг эмийг захын цусан хангамж, эд эсийн трофизм, Рэйнаудын өвчин, салхин хавдрын төгсгөлийн үрэвсэл, тромботик синдром, хөлдөлт, гангрена, доод хөлний трофик шарх, варикоз, тархины атеросклероз, вируст нейроинфекци, цусан суулгац энцефалопатаар эмчилдэг.

Мөн Пентоксифиллиныг хэрэглэх заалтууд нь: миокардийн шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин, гуурсан хоолойн багтраа, торлог бүрхэвч, цусан хангамжийн хурц эмгэг, короид, отосклероз, судасны гарал үүсэл.

Пентоксифилины уусмал, хэрэглэх заавар

Ампул дахь эмийг өвчтөний судсаар байрлуулж, булчинд болон судсаар хийдэг.

Бөөрний тогтолцооны эмгэгийн үед тунг стандарт тунгийн 50-70 хувь хүртэл бууруулдаг.

Судсаар аажмаар, схемийн дагуу тооцоолно. 10 мл натрийн хлоридын 0.9% тутамд 50 мг, 10 минут шахаж, дусаагуурт шилжүүлнэ: 100 мг 250-500 мл натрийн хлорид 0.9% эсвэл декстрозын уусмалаар 5-т шингэлнэ. %

Дотор нь: 100 мг 20-50 мл натрийн хлоридоор шингэлнэ.

Булчирхайн булчинд өдөрт 3 удаа 100-200 мг тунгаар ууна.

Пентоксифиллиний шахмал, хэрэглэх заавар

Парентерал эмчилгээнээс гадна эмийг хоолны дараа өдөрт 2 удаа, 800-1200 мг-аар уухыг зөвшөөрдөг. Таблет хэлбэрээр анхны хоногийн тун нь 600 мг бөгөөд аажмаар өдөрт эмийн хэмжээг 300 мг хүртэл бууруулдаг. Бэлдмэлийн удаан үргэлжилсэн хэлбэрийг өдөрт 2 удаа ууна.

Пентоксифиллин ангиопротекторыг зүрх судасны тогтолцооны өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэхэд зориулагдсан.

Уг эмийг венийн судасны дутагдал бүхий тархины судасны эмгэгийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Пентоксифиллин нь цусанд шингэж, өртсөн судаснуудад орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг, атеросклерозын хуримтлалыг арилгаж, венийн ханыг бэхжүүлдэг.

Эмийн жорыг зааж өгөх заалтууд:

захын цусны эргэлтийг зөрчих (энтертерит, ангиопати),
атеросклерозын болон цусны эргэлтийн ангиопати,
тархины судасны осол,
ишемийн дараах, цус харвалтын дараах байдал.

Судсаар хийх уусмал, судсаар ба судсаар эмчлэхэд зориулсан уусмал

Дотоод судасны удирдлага: хувь - минутанд 10 мг, эхний тун - 100 мг эм (20-50 мл эзэлхүүнтэй 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар), ирээдүйд тунг 200-300 мг (0.9% натрийн хлоридын уусмалд) нэмнэ эзлэхүүн 30-50 мл).

Пентоксифиллинийг судсаар аажмаар дуслаар 90-180 минутын турш явуулна.

Судсаар хийх уусмал: тун - 50-100 мг, шаардлагатай бол - 200 мг (өдөрт хамгийн ихдээ - 300 мг). Оршилтын үеэр өвчтөн дээд байрлалд байх ёстой.
Судсаар ба судсаар судсаар хийх уусмал: тун - 100 мг эмийг 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкоз (декстроз) уусмалаар 250-500 мл эзэлдэг. Тархины судасны хүнд атеросклерозын үед каротид артери руу мансууруулах бодис нэвтрэхийг хориглоно.

Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд (креатинины клиренс минутанд 30 мл-ээс бага) тунг 30-50% бууруулах шаардлагатай байдаг.

Архаг эсвэл чихрийн шижингийн атеросклерозын гэмтэлийг эмчлэхийн тулд судсаар дусаахыг өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хийдэг.

Пентоксифиллиний шахмалыг зажилж, задлахгүйгээр амаар авч, усаар угааж, хоолны дараа хэрэглэнэ.

Дүрмээр бол Pentoxifylline-ийн гэдэсний бүрсэн шахмалыг 2 ширхэгээр тогтооно. Өдөрт 3 удаа. Өдөр тутмын дундаж тун 600 мг, дээд тал нь 1200 мг байна. Ихэнх тохиолдолд, 1-2 долоо хоногийн дараа нэг тунг 1 шахмалаар бууруулдаг бол Пентоксифиллиний үржвэр өөрчлөгддөггүй.

Эмч эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд дүрмээр бол 1-3 сар байна.

Бөөрний архаг дутагдалд (креатинины клиренс минутанд 10 мл-ээс бага) тунг 2 дахин бууруулах шаардлагатай байдаг.

Пентоксифиллиныг удаан тунгаар хэрэглэх тунгаар эмчилгээний давтамжийг өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс 2-3 долоо хоногоос их байдаг.

Ангионевропати (парестези, Рэйнаудын өвчин),
Үрэвсэлт үйл явц, чихрийн шижин, атеросклероз зэргээс үүдэлтэй захын цусны эргэлтийн эмгэг.
Тархины судасны ишемийн осол (хурц ба архаг явц)
Устгаж байгаа эндартерит,
Торлог буюу koroid-ийн архаг, цочмог ба дундах цусны эргэлтийн дутагдал,
Тунгалгийн судасны венийн буюу артерийн микроциркуляр (хөлдөлт, трофик шарх, гангрена, тромбофлебитын хам шинж),
Судасны этиологийн хамт сонсголын бэрхшээл
Атеросклеротик ба дискиркуляцийн этиологийн энцефалопати.

Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа, өдрийн тунг эмч тус бүр өвчтөн тус бүрээр нь тодорхойлдог бөгөөд энэ нь оношлогоо, клиник шинж тэмдгийн хүнд байдал, биеийн онцлогоос хамаарна.

Таблетыг хоолны дараа шууд ууж, шууд залгих, бутлах, зажлахгүй байх, их хэмжээний ус эсвэл бусад шингэн уух хэрэгтэй.

Зааварт заасны дагуу 18-аас дээш насны хүмүүст 200 мг эмийг өдөрт 3 удаа ууна. 400 мг шахмалыг 1 тунгаар өдөрт 2-оос ихгүй удаа ууна. Зааварт заасны дагуу эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3 долоо хоног, шаардлагатай бол эмч эмчилгээний хугацааг уртасгах эсвэл богиносгодог.

Пентоксифиллиний үнэ

Мансууруулах бодисын үнэ ба түүний аналоги нь үйлдвэрлэгчээс, ялгарах хэмжээ, хэлбэрээс хамаарна. Дунджаар дотоодын Pentoxifylline эмийн үнэ 33-аас 72 рубль байна.

Trental-ийн үнэ 157-аас 319 рубль, Агапурин 90-ээс 137 рубль хооронд хэлбэлздэг.

0.1 г шахмал дахь Pentoxifylline-ийн үнэ 60 ширхэг багцад 85-130 рубль байна.

5 мл-ийн Pentoxifylline 2% -ийн ампулын үнэ 10 ширхэгэд 40 рубль байна.

Пентоксифиллиний ойролцоо үнэ: ретард шахмал (тус бүр 400 мг, 20 ширхэг.) - 273 рубльээс, enteric-coated tablet (100 мг, 60 ширхэг.) - 62 рублээс, тарилгын уусмал (20 мг / мл). , 5 мл-ийн 10 ампулыг) - 35 рубльээс., Судсаар болон артерийн судсанд уусмал бэлтгэхэд зориулсан баяжмал (20 мг / мл, 5 мл-ийн 10 ампул) - 36 рубльээс.