Урт хугацааны инсулин ба түүний нэр

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд харилцан адилгүй байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Үйл ажиллагааны механизм

Урт инсулин нь физиологийн глюкозын түвшинг удаан хугацаагаар хадгалахад шаардагдах үйлдэлтэй эм юм. Энэ нь нойр булчирхайгаар үүсгэдэг инсулиныг дуурайж, глюконеогенез үүсэхээс сэргийлдэг.

Уртасгасан гормоныг идэвхижүүлэх нь тарилга хийснээс хойш 4 цагийн дараа ажиглагддаг. Оргилын агууламж бага буюу байхгүй, эмийн тогтвортой концентраци 8-20 цагийн турш ажиглагддаг. Удирдлагаас хойш 28 цагийн дараа (эмийн төрлөөс хамаарч) түүний үйл ажиллагаа тэг болж буурдаг.

Урт инсулин нь хоол идсэний дараа үүссэн элсэн чихрийн хэмжээг тогтворжуулах зорилгогүй юм. Энэ нь гормоны шүүрлийн физиологийн түвшинг дуурайдаг.

Эмийн төрөл

Одоогийн байдлаар урт хугацааны эмийн хоёр бүлгийг хэрэглэдэг - дунд болон хэт урт. Богино нөлөөтэй эм шиг тодорхойлогдоогүй боловч дунд хугацааны инсулин нь оргил үе байдаг. Хэт удаан хугацаагаар ажилладаг инсулинууд нь оргил үе юм. Суурийн дааврын тунг сонгохдоо эдгээр шинж чанаруудыг харгалзан үздэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг дараахь шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• чихрийн шижин 2-р хэлбэр
• цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж,
• мэс заслын бэлтгэл
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

Хэрэглэх арга

Урт удаан ажилладаг инсулиныг суспенз эсвэл тарилгын шийдэл хэлбэрээр авах боломжтой. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр эм нь аажмаар аажмаар аажмаар цусанд шингэсэн байдаг.

Гормоны хэмжээг эмч тус бүрээс өвчтөн тус бүрээр тодорхойлно. Цаашилбал, өвчтөн түүний зөвлөмжийг үндэслэн тунг бие даан тооцоолж болно. Малын инсулинээс хүний ​​тунгаар шилжихдээ дахин сонгох шаардлагатай болно. Нэг төрлийн эмийг өөр эмээр солиход эмчийн хяналт, цусан дахь сахарын концентрацийг илүү олон удаа шалгаж байх шаардлагатай. Хэрэв шилжилтийн үед эмчилгээний тун 100 нэгжээс давсан бол өвчтөн эмнэлэгт хүргэгддэг.

Тарилгыг арьсан дор хийж, өөр өөр газар руу хийдэг. Инсулиныг тариа хийхдээ гурвалсан булчинд, хүйснээс ойрхон хэсэгт, глютеал булчингийн гадна талын дээд квадрант эсвэл гуяны дээд талын урд хэсэгт хийж болно. Инсулины бэлдмэлийг хольж, шингэлж болохгүй. Тарилга хийхээс өмнө тариурыг сэгсрэх ёсгүй. Энэ нь алганы хооронд мушгирах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр найрлага нь илүү жигд болж, бага зэрэг халаана. Тарилга хийсний дараа зүүг бүрэн эмчлэхийн тулд хэдэн секундын турш арьсан дор үлдээж, дараа нь арилгана.

Туныг тооцоолох

Нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эрүүл хүн өдөрт 24-26 IU инсулин буюу цагт 1 IU инсулин гаргадаг. Энэ нь уух шаардлагатай инсулины түвшинг тодорхойлдог. Хэрэв өдрийн турш мэс засал, өлсгөлөн, сэтгэлзүйн стресс хүлээж байвал тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Үндсэн инсулины тунг тооцоолохын тулд хоосон ходоодны шинжилгээ хийдэг. Судалгаанаас 4-5 цагийн өмнө та хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй. Шөнийн туршид урт инсулины тунг сонгохыг зөвлөж байна. Тооцооллын үр дүнг илүү нарийвчлалтай байлгахын тулд эрт оройн хоолоо хийх эсвэл оройн хоолоо алгасах хэрэгтэй.

Цаг тутамд сахарыг глюкометрээр хэмждэг. Туршилтын хугацаанд глюкозын хэмжээ 1.5 ммоль-ийн өсөлт, бууралт байх ёсгүй. Хэрэв чихрийн хэмжээ ихээхэн өөрчлөгдсөн бол суурь инсулиныг засах шаардлагатай болно.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их эм уух нь гипогликеми үүсгэдэг. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Таталт, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг, гипогликемийн кома хасагдахгүй бөгөөд хүнд тохиолдолд нөхцөл байдал үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Гипогликемийн үед нүүрс ус хурдан авах шаардлагатай тул цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлнэ. Ирээдүйд та эмчийн хяналт, хоол тэжээлийн залруулга, инсулиныг тунгаар тарих шаардлагатай болно.

Эсрэг заалтууд

Уртасгасан инсулиныг өвчтөний бүх бүлэгт зөвшөөрдөггүй. Энэ нь гипогликеми болон эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдалд хэрэглэх боломжгүй. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 6-аас доош насны хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв хүлээгдэж буй үр дүн нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмийг мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж болно. Туныг эмч үргэлж тооцоолж байх ёстой.

Гаж нөлөө

Урт хугацааны инсулин хэрэглэх үед тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми, кома, кома үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тарилгын талбайд харшлын урвал, улайлт, загатнах нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй.

Уртасгасан инсулин нь зөвхөн глюкозыг хянах зориулалттай тул кетоацидозын эмчилгээнд нэмэр болдоггүй. Кетон биеийг биеэс зайлуулахын тулд богино инсулин хэрэглэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны инсулин нь богино хугацааны эмүүдтэй хавсарч эмчилгээний үндсэн элемент болдог. Мансууруулах бодисын концентрацийг ижил байлгахын тулд тарилга хийх газар бүр өөрчлөгддөг. Дунд зэргээс урт инсулин руу шилжих нь эмчийн хяналтан дор явагдах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжиж байх ёстой. Хэрэв тун нь хэрэгцээг хангахгүй бол бусад эмийг ашиглан тохируулах шаардлагатай болно.

Шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд урт инсулины концентрацийг бууруулж, богино тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Эмийн эзлэхүүний тооцооллыг эмч хийдэг.

Урт инсулиныг хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил, түүнчлэн халдварт өвчин, мэс засал, жирэмслэлт, бөөрний эмгэг, дотоод шүүрлийн систем зэрэгт өөрчлөлт оруулбал залруулах шаардлагатай. Тун нь жингийн хэмжээ, согтууруулах ундааны хэрэглээ, цусан дахь глюкозын концентрацийг өөрчилдөг бусад хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгдөж шинэчлэгддэг. Гликозилжсэн гемоглобины түвшин буурсан тохиолдолд гэнэтийн гипогликеми өдөр, шөнийн аль алинд нь тохиолдож болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.

Хадгалах арга

Картон савлагаанд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг температур +2 байгаа хөргөгчийн хаалганы тавиур дээр хадгална. +8 ° С. Ийм нөхцөлд хөлдөхгүй.

Багцыг нээсний дараа бүтээгдэхүүний хадгалах температур +25 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой, гэхдээ үүнийг хөргөгчинд хаях ёсгүй. Энэ хайрцгийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу. Битүүмжилсэн инсулины хадгалах хугацаа 3 жил, нээгдсэн - нэг сар орчим.

Дараагийн үе Урт нэртэй инсулин

Чихрийн шижингийн хувьд хүний ​​NPH инсулин ба түүний удаан ажилладаг аналоги байдаг. Доорхи хүснэгтэд эдгээр эмийн үндсэн ялгааг харуулав.

2015 оны 9-р сард шинэ Абасаглар хэмээх удаан хугацааны инсулиныг нэвтрүүлсэн бөгөөд энэ нь бүх төрлийн Lantus-тай бараг ижил юм.

Урт удаан ажилладаг инсулин

Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага (FDA, АНУ-ын FDA) - АНУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяа засгийн газрын агентлаг 2016 онд Toujeo нэртэй урт хугацааны инсулины аналогийг батлав. Энэхүү бүтээгдэхүүнийг дотоодын зах зээлд гаргах боломжтой бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотолж байна.

NPH инсулин (NPH Төвийг сахисан протеин Hagedorn)

Энэ бол хүний ​​инсулины загвар дээр загварчилсан синтетик инсулин хэлбэр бөгөөд үүнийг удаашруулахын тулд протамин (загасны уураг) -аар баяжуулсан байдаг. NPH нь үүлэрхэг. Тиймээс хэрэглэхээс өмнө сайтар холихын тулд сайтар эргүүлэх хэрэгтэй.

NPH нь удаан хугацаанд ажилладаг инсулины хамгийн хямд хэлбэр юм. Харамсалтай нь, энэ нь үйл ажиллагааны тодорхой оргил үе байдаг (үр нөлөө нь аажмаар бөгөөд булингийн инсулин шиг хурдан биш боловч) нь гипогликеми, жин нэмэгдэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт хоёр удаа NPH инсулин өгдөг. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт нэг удаа тариа хийдэг. Энэ бүхэн нь цусан дахь глюкозын түвшин, эмчийн өгсөн зөвлөмжөөс хамаарна.

Урт хугацааны инсулины аналог

Химийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш их өөрчлөгдсөн тул инсулин нь эмийн шингээлт, үр нөлөөг удаашруулдаг бөгөөд хүний ​​инсулины нийлэг аналог гэж тооцогддог.

Lantus, Abasaglar, Tujeo, Tresiba нь нийтлэг шинж чанартай байдаг - NPH-ээс илүү удаан үргэлжлэх хугацаа, үйл ажиллагааны оргил нь бага байдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэдний хэрэглээ нь гипогликеми болон жин нэмэгдэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч аналогын өртөг өндөр байдаг.

Абасаглар, Лантус, Тресиба инсулиныг өдөрт нэг удаа авна. Зарим өвчтөнүүд мөн Левемирийг өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хамаарахгүй бөгөөд эмийн үйл ажиллагаа 24 цагаас бага байдаг.

Тресиба бол зах зээл дээрх хамгийн шинэ бөгөөд одоогоор хамгийн үнэтэй инсулины хэлбэр юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь чухал давуу талтай байдаг - ялангуяа шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Инсулин хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины үүрэг нь нойр булчирхайгаар дамжин инсулины гол шүүрлийг илэрхийлэх явдал юм. Тиймээс цусан дахь энэ гормоны жигд түвшинг түүний үйл ажиллагааны туршид хангаж өгдөг. Энэ нь бидний биеийн эсүүд цусанд ууссан глюкозыг 24 цагийн турш ашиглах боломжийг олгодог.

Инсулин хэрхэн тариулах вэ

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бүх инсулиныг өөхний давхарга байгаа газарт арьсан дор тарьдаг. Эдгээр зорилгоор гуяны хажуу хэсэг хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ газар эмийг удаан, жигд шингээх боломжийг олгодог. Эндокринологчийн томилгооноос хамааран та өдөрт нэг юмуу хоёр удаа тарилга хийх хэрэгтэй.

Тарилгын давтамж

Хэрэв таны зорилго инсулины тарилгыг аль болох бага байлгахыг хүсч байвал Abasaglar, Lantus, Toujeo эсвэл Tresiba аналогуудыг ашиглана уу. Нэг тарилга (өглөө эсвэл орой, гэхдээ үргэлж өдрийн ижил цаг үед) нь инсулиныг цагийн турш жигд түвшинд байлгах боломжийг олгодог.

NPH сонгохдоо цусан дахь гормоны оновчтой түвшинг хадгалахын тулд өдөрт хоёр тарилга хэрэгтэй болно. Гэхдээ энэ нь өдрийн болон үйл ажиллагааны цаг хугацаанаас хамаарч тунг тохируулах боломжийг олгодог - өдрийн цагаар илүү, унтах үед бага байдаг.

Суурийн инсулин хэрэглэх үед гипогликемийн эрсдэл

Урт удаан ажилладаг инсулины аналоги нь NPH-тэй харьцуулахад гипогликеми (ялангуяа шөнийн цагаар хүнд гипогликеми) үүсгэдэггүй нь батлагдсан. Тэдгээрийг хэрэглэхдээ гликатлагдсан гемоглобины HbA1c-ийн зорилтот утгуудад хүрэх магадлалтай.

Изофлан NPH-тэй харьцуулахад удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг инсулины аналогийг хэрэглэснээр биеийн жин буурах (улмаар эмэнд тэсвэртэй байдал буурч, эмийн нийт хэрэгцээ буурдаг) нотолгоо байдаг.

Урт хугацааны I хэлбэрийн чихрийн шижин

Хэрэв та 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байгаа бол нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чадахгүй. Тиймээс, хоол хүнс бүрийн дараа та бета эсүүдээр инсулины анхдагч шүүрлийг дуурайдаг урт хугацааны эм хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та тарилга хийвэл чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсэх эрсдэлтэй.

Абасаглар, Лантус, Левемир, Тресиба хоёрын хооронд сонгохдоо инсулины зарим шинж чанарыг мэдэх хэрэгтэй.

• Lantus ба Abasaglar нь Левемирээс арай ялимгүй профильтай бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд 24 цаг идэвхтэй байдаг.
• Левемирийг өдөрт 2 удаа уух шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Левемирийг хэрэглэснээр тунг өдрийн цаг хугацааны дагуу тооцоолж, өдрийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулж, өдрийн хяналтыг сайжруулдаг.
• Toujeo, Tresibia эмүүд Lantus-тай харьцуулахад дээрх шинж тэмдгүүдийг илүү үр дүнтэй бууруулдаг.
• Мөн тууралт гэх мэт эмийн гаж нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр урвал харьцангуй ховор боловч тохиолдож болно.
• Хэрэв та удаан ажиллаж буй инсулины аналогиас NPH руу шилжих шаардлагатай бол хоолны дараа эмийн тунг багасгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

II хэлбэрийн чихрийн шижингийн удаан хугацааны инсулин

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн зөв хооллолт, аман эм (Metformin, Siofor, Diabeton гэх мэт) нэвтрүүлэхээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар инсулины эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг нөхцөл байдал байдаг.

Хамгийн түгээмэлийг доор жагсаав.

• Амны хөндийн эмийн үр нөлөө хангалтгүй, гликеми болон гликатлаг гемоглобиныг хэвийн хэмжээнд авах чадваргүй болно
• Амны хөндийн эмчилгээний эсрэг заалтууд
• Өндөр гликемийн хэмжээтэй чихрийн шижин өвчний оношлогоо, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэмэгддэг
• Миокардийн шигдээс, титэм судасны ангиографи, цус харвалт, цочмог халдвар, мэс заслын арга
• Жирэмслэлт

Урт хугацааны инсулины профиль

Эхний тун нь ихэвчлэн биеийн жингийн 0.2 нэгж / кг байдаг. Энэхүү тооцоолуур нь инсулины эсэргүүцэлгүй, элэг, бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст тохиромжтой. Инсулины тунг зөвхөн таны эмч (!) Зааж өгдөг.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаанаас гадна (хамгийн урт нь degludec, хамгийн богино нь хүний ​​генийн инженерийн инсулин-изофан юм) эдгээр эмүүд нь мөн гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг. NPH инсулины тохиолдолд өртөлтийн оргил үе нь тархаж, тарилга хийснээс хойш 4-ээс 14 цагийн хооронд тохиолддог. Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулин детемирын идэвхтэй аналог нь тарилснаас хойш 6-аас 8 цагийн хооронд дээд цэгтээ хүрдэг боловч бага, бага үргэлжилдэг.

Тиймээс инсулины гларгиныг базаль инсулин гэж нэрлэдэг. Түүний цусан дахь концентраци маш бага тул гипогликемийн эрсдэл бага байна.

Альцгеймерийн өвчин: шалтгаан ба эмчилгээ. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Инсулины эмчилгээнд бэлтгэх арга хэмжээ нь богино, дунд, урт, хосолсон эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд харилцан адилгүй байдаг. Урт инсулин нь нойр булчирхайгаар ихэвчлэн үйлдвэрлэгддэг энэхүү дааврын суурь түвшинг жигд байлгах зорилготой юм. Үүнийг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед, мөн цусан дахь сахарын хяналт шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэдэг.

Бүлгийн тодорхойлолт

Инсулины мэргэжил бол бодисын солилцооны үйл явц, эсийг глюкозоор тэжээх явдал юм.Хэрэв энэ даавар нь биед байхгүй эсвэл шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэхгүй бол хүн ноцтой аюулд орж, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины бэлдмэлийн бүлгийг өөрийн гараар сонгохыг хатуу хориглоно. Мансууруулах бодис, тунг өөрчлөх үед өвчтөнийг хянаж, цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай. Тиймээс ийм чухал томилгоог хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Нэрийг нь эмч өгөх урт инсулиныг богино эсвэл дунд зэргийн үйлдэлтэй бусад ийм эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ийм эм нь глюкозыг ижил түвшинд байлгадаг бөгөөд ямар ч тохиолдолд энэ параметрийг дээш, доош нь оруулахгүй байх болно.

Ийм эм нь 4-8 цагийн дараа биед нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд инсулины хамгийн их концентрацийг 8-18 цагийн дараа илрүүлэх болно. Тиймээс глюкозын нөлөөллийн нийт хугацаа - 20-30 цаг. Ихэнх тохиолдолд хүн энэ эмийг тарилга хийхэд 1 процедур шаардагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн хоёр удаа хийдэг.

Амь аврах эмийн олон төрөл

Хүний дааврын энэ аналоги хэд хэдэн төрөл байдаг. Тиймээс тэд хэт авиан болон богино хувилбарыг ялгаж салгаж, уртсгаж нэгтгэдэг.

Эхний сорт нь түүнийг нэвтрүүлснээс хойш 15 минутын дараа бие махбодид нөлөөлдөг бөгөөд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 1-2 цагийн дотор инсулины хамгийн их түвшинг хардаг. Гэхдээ биед агуулагдах бодисын үргэлжлэх хугацаа маш богино байдаг.

Хэрэв бид урт хугацааны инсулиныг авч үзвэл тэдний нэрийг тусгай хүснэгтэд байрлуулж болно.

Гол давуу талууд

Урт инсулин нь хүний ​​дааврын нөлөөг илүү нарийвчлалтайгаар дуурайдаг. Тэдгээрийг нөхцлөөр 2 төрөлд хувааж болно: дундаж хугацаа (15 цаг хүртэл), хэт урт үйлдэл, 30 цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Үйлдвэрлэгчид эмийн анхны хувилбарыг саарал, үүлэрхэг шингэн хэлбэрээр хийжээ. Энэ тарилга хийхээс өмнө өвчтөн жигд өнгө олж авахын тулд савыг сэгсэрнэ. Зөвхөн энэ энгийн залруулга хийсний дараа тэр үүнийг арьсан дор оруулах боломжтой.

Урт удаан ажилладаг инсулин нь түүний концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлэх, ижил түвшинд байлгахад чиглэгддэг. Тодорхой мөчид бүтээгдэхүүний хамгийн их концентрацийг авах хугацаа ирдэг бөгөөд үүний дараа түүний түвшин аажмаар буурдаг.

Түвшин доогуур байх үед санахгүй байх нь чухал бөгөөд үүний дараа эмийн дараагийн тунг ууж байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийн огцом өөрчлөлтийг зөвшөөрөх ёсгүй тул эмч өвчтөний амьдралын онцлогийг харгалзан үзэх ба дараа нь хамгийн тохиромжтой эм, түүний тунг сонгоно.

Гэнэтийн үсрэлтгүйгээр биед үзүүлэх гөлгөр нөлөө нь удаан хугацааны инсулиныг чихрийн шижин өвчний үндсэн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй болгодог. Энэ бүлгийн эм нь өөр нэг онцлог шинж чанартай байдаг: үүнийг бусад сонголтуудын адил хэвлий, гарт биш зөвхөн гуяны хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг шингээх хугацаатай холбоотой, учир нь энэ газар маш удаан явагддаг.

Удирдах хугацаа, хэмжээ нь төлөөлөгчөөс хамаарна. Хэрэв шингэн нь үүлэрхэг нягтралтай бол энэ нь оргил ачаалалтай байдаг тул хамгийн их концентрацийг авах хугацаа 7 цагийн дотор явагдана. Ийм санг өдөрт 2 удаа хийдэг.

Хэрэв эм нь хамгийн их концентрацитай оргил үе байхгүй бол үр нөлөө нь үргэлжлэх хугацаагаар ялгаатай байвал өдөрт 1 удаа уух ёстой. Хэрэгсэл нь гөлгөр, бат бөх, тууштай байдаг. Шингэнийг доод хэсэгт нь үүлэрхэг хурдас байхгүй тунгалаг ус хэлбэрээр гаргаж авдаг. Ийм удаан үргэлжилсэн инсулин бол Lantus ба Tresiba юм.

Чихрийн шижингийн хувьд тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь шөнийн цагаар ч гэсэн хүн өвдөж болно. Та үүнийг анхааралдаа авч, шаардлагатай тариагаа цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Энэ сонголтыг зөв хийхийн тулд, ялангуяа шөнийн цагаар глюкозын хэмжээг хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг 2 цаг тутамд хамгийн сайн хийдэг.

Урт удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэлийг авахын тулд өвчтөн оройн хоолгүй үлдэх шаардлагатай болдог. Маргааш шөнө хүн зохих хэмжилт хийх ёстой. Өвчтөн олж авсан утгыг эмчид зааж өгдөг бөгөөд тэд дүн шинжилгээ хийсний дараа инсулины зөв бүлгийг, эмийн нэрийг сонгож, зөв ​​тунг зааж өгнө.

Өдрийн цагаар тунг сонгохын тулд хүн өдөржингөө өлсөж, ижил хэмжээний глюкозын хэмжилт хийдэг, гэхдээ цаг тутамд. Хоол тэжээлийн дутагдал нь өвчтөний бие махбодид гарсан өөрчлөлтийн талаархи бүрэн, үнэн зөв зургийг гаргахад тусална.

Хэрэглэх заавар

Богино ба удаан ажилладаг инсулины бэлдмэлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг. Энэ нь бета эсийн нэг хэсгийг хадгалахаас гадна кетоацидоз үүсэхээс зайлсхийх зорилгоор хийгддэг. Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд ийм эмийг хэрэглэх шаардлагатай болдог. Иймэрхүү үйлдлийн хэрэгцээг энгийнээр тайлбарлавал та чихрийн шижин 2-р төрлөөс 1-р хэлбэрт шилжихийг зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Үүнээс гадна удаан хугацааны инсулиныг өглөөний үүрний үзэгдлийг дарах, плазмын глюкозын түвшинг зохицуулах зорилгоор (хоосон ходоод дээр) тогтоодог. Эдгээр эмийг зааж өгөхийн тулд эмч танаас гурван долоо хоногийн глюкозын хяналтын бүртгэлийг хийлгэхийг хүсч болно.

Урт удаан ажилладаг инсулин өөр өөр нэртэй байдаг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэдэг. Ийм эмийг уухаасаа өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, шингэн нь тодорхой өнгө, тууштай байдаг. Үйлдвэрлэгчид эмийг хэд хэдэн хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг: OpiSet тариурын үзэг (3 мл), Solotar патритрууд (3 мл), OptiClick сум бүхий систем.

Сүүлчийн хувилбарт тус бүр 5 мл хайрцаг байдаг. Эхний тохиолдолд үзэг нь тохиромжтой хэрэгсэл боловч тариурыг суулгахдаа хайрцаг бүрийг сольж байх ёстой. Solotar системд та шингэнийг өөрчилж чадахгүй, учир нь энэ нь нэг удаагийн хэрэгсэл юм.

Ийм эм нь уураг, липидийн үйлдвэрлэл, глюкозоор араг ясны булчин болон өөх тосны эдийг боловсруулдаг. Элэгний үед глюкозыг гликоген болгон хувиргах үйл явц идэвхжиж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.

Зааварчилгааны дагуу нэг тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд эндокринологич тунг тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчний хүнд байдал, хүүхдийн бие даасан онцлогоос хамаарна. 6-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой оношлох.

Гормоны инсулин туйлын дутагдалтай хүний ​​хувьд эмчилгээний зорилго нь үндсэн болон өдөөгдсөн аль аль нь байгалийн шүүрлийг давтах явдал юм. Энэ нийтлэлд базальт инсулины тунг зөв сонгох талаар танд ярих болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дунд "хэвээр байгаарай" гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг тул урт хугацааны туршид хангалттай хэмжээний инсулин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Уртасгасан инсулин

Суурийн шүүрлийг дуурайж чаддаг байхын тулд тэд урт хугацааны инсулин хэрэглэдэг. Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний үед дараах хэллэгүүд байдаг:

• “Урт инсулин”
• “Үндсэн инсулин” ба
• "Суурь"
• Өргөтгөсөн инсулин
• "Урт инсулин."

Эдгээр бүх нэр томъёо нь удаан хугацааны инсулин гэсэн үг юм. Өнөөдөр урт хугацааны хоёр төрлийн инсулин хэрэглэдэг.

Дундаж хугацааны инсулин - түүний үр нөлөө нь 16 цаг хүртэл үргэлжилнэ:

1. Биоцин Н.
2. Хүнлэг Базал.
3. Protafan Н.М.
4. Хумулин NPH.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулин - 16 цагаас илүү хугацаагаар ажилладаг.

Левемир ба Лантус нь бусад инсулинуудаас зөвхөн өөр өөр үйл ажиллагааны явцад төдийгүй гадаад үнэмлэхүй тунгалаг байдгаараа ялгаатай байдаг бол эхний бүлгийн эм нь цагаан үүлэрхэг өнгөтэй байдаг ба түүнийг хэрэглэхээс өмнө алгаа өнхрүүлдэг бол уусмал нь жигд үүлэрхэг болдог.

Энэ ялгаа нь инсулины бэлдмэл үйлдвэрлэх өөр өөр аргуудаас шалтгаалж байгаа боловч дараа нь илүү их байдаг. Дундаж ажиллагааны үргэлжлэх эмийг оргил үе гэж үздэг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизмд богино инсулины хувьд тийм ч тод биш зам харагддаг боловч оргил үе хэвээр байна.

Хэт удаан хугацаанд ажилладаг инсулинууд нь оргил үе гэж тооцогддог. Суурийн эмийн тунг сонгохдоо энэ шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч бүх инсулины ерөнхий дүрэм ижил хэвээр байна.

Чухал! Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины тунг хоолны хооронд цусан дахь глюкозын концентрацийг хадгалахын тулд сонгох хэрэгтэй. 1-1.5 ммоль / л-ийн хэлбэлзэлтэй жижиг хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг.

Өөрөөр хэлбэл, зөв ​​тунгаар хэрэглэвэл цусны урсгал дахь глюкоз буурч, эсвэл эсрэгээр нэмэгдэхгүй байх ёстой. Өдөрт индикатор тогтвортой байх ёстой.

Урт удаан ажилладаг инсулинийг гуя эсвэл өгзөгт хийдэг боловч ходоод, гар дээр хийдэггүй гэдгийг тодруулах шаардлагатай. Энэ нь гөлгөр шингээлтийг хангах цорын ганц арга зам юм. Богино нөлөөтэй инсулин нь хамгийн их оргилд хүрэхийн тулд гар эсвэл хэвлийд тарьдаг бөгөөд энэ нь хоол шингээх хугацаатай давхцах ёстой.

Урт инсулин - шөнийн цагаар тун

Урт инсулины тунг сонгохдоо шөнийн тунгаас эхлэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй өвчтөн шөнийн цагаар цусан дахь глюкозын төлөв байдлыг хянах хэрэгтэй. Үүний тулд 3 цаг тутамд элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих шаардлагатай бөгөөд 21-ээс эхлэн маргааш 6-ны өглөө дуусна.

Хэрэв интервалуудын аль нэгэнд глюкозын концентраци их хэмжээгээр хэлбэлзэж байвал, эсвэл эсрэгээр доошоо чиглэсэн байвал энэ нь эмийн тунг буруу сонгосон болохыг харуулж байна.

Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд энэ цагийн хэсгийг илүү нарийвчлан үзэх шаардлагатай байна. Жишээлбэл, өвчтөн 6 ммоль / л глюкозтой амралтаараа явдаг. 24.00 цагт индикатор 6.5 ммоль / л болж, 03.00 цагт гэнэт 8.5 ммоль / л болж өснө. Хүн элсэн чихэр ихтэй өглөөг угтаж авдаг.

Нөхцөл байдал нь шөнийн инсулины хэмжээ хангалтгүй байсан бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Гэхдээ нэг "гэхдээ" гэж байна!

Шөнийн цагаар ийм өсөлт (ба түүнээс дээш) байх нь үргэлж инсулин дутагдалтай байдаг гэсэн үг биш юм. Заримдаа эдгээр илрэлүүдийн дор гипогликеми нуугддаг бөгөөд энэ нь цусны урсгал дахь глюкозын түвшин ихэссэнээс үүсдэг "эргэлт" болдог.

• Шөнийн цагаар элсэн чихэр ихэсгэх механизмыг ойлгохын тулд түвшингийн хэмжигдэхүүн хоорондын хугацааг 1 цаг болгон бууруулж байх ёстой бөгөөд өөрөөр хэлбэл 24.00-33 цагийн хооронд цаг тутамд хэмждэг.
• Хэрэв энэ газарт глюкозын концентраци буурч байвал энэ нь "гулзайлтын" маск байсан юм. Энэ тохиолдолд үндсэн инсулины тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй, харин багасгах хэрэгтэй.
• Үүнээс гадна, өдөрт иддэг хоол хүнс нь үндсэн инсулины үр нөлөөд нөлөөлдөг.
• Тиймээс, базаль инсулины үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд хоол хүнснээс цусан дахь глюкоз, богино хэмжээний инсулин байх ёсгүй.
• Үүнийг хийхийн тулд үнэлгээний өмнөх оройн хоолыг алгасах эсвэл товлосон цагтаа эрт хийх хэрэгтэй.

Зөвхөн дараа нь хоол хүнс, нэгэн зэрэг нэвтрүүлсэн богино хэмжээний инсулин нь зурагны тодорхой байдалд нөлөөлөхгүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар оройн хоолонд зөвхөн нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөг боловч өөх тос, уураг агуулдаггүй.

Эдгээр элементүүд илүү удаан шингэж, улмаар элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шөнийн суурь инсулины үйл ажиллагааг зөв үнэлэхэд туйлын хүсээгүй зүйл юм.

Урт инсулин - өдөр тутмын тун

Өдөржингөө базальт инсулиныг шалгах нь бас энгийн бөгөөд та жаахан өлсөж, цаг тутамд чихрийн хэмжилт хийх хэрэгтэй. Энэ арга нь ямар хугацаанд өсөлт, аль нь буурч байгааг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв энэ нь боломжгүй бол (жишээлбэл, бага насны хүүхдүүдэд) үндсэн инсулины ажлыг үе үе үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, та өглөөний хоолоо алгасаад эхлээд сэрэх эсвэл өдрийн үндсэн инсулин оруулснаас хойш үдийн хоол хүртэл цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй. Хэдэн өдрийн дараа хэв маягийг үдийн хоол, тэр ч байтугай оройн хоолоор давтана.

Ихэнх урт удаан хугацааны инсулиныг өдөрт 2 удаа уух хэрэгтэй (Лантусаас бусад тохиолдолд тэр зөвхөн нэг удаа тарьдаг).

Анхаарал хандуулаарай! Левемир, Лантусаас бусад дээр дурдсан бүх инсулины бэлдмэлүүд нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа ихэвчлэн шүүрлийн оргил үе байдаг.

Тиймээс, энэ хугацаанд глюкозын түвшин буурч магадгүй тул "талхны нэгж" -ээс бага тун шаардагдана.

Суурийн инсулины тунг өөрчлөх үед эдгээр бүх үйлдлийг хэд хэдэн удаа хийхийг зөвлөж байна. Хамгийн их магадлалтай 3 өдөр динамикийг нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд байлгахад хангалттай байх болно. Үр дүнгийн дагуу цаашдын алхмуудыг хийж байна.

Өдөр тутмын суурь инсулиныг үнэлэхдээ хоолны хооронд дор хаяж 4 цаг, хамгийн тохиромжтой нь 5 байх ёстой. Хэт хэторторт биш богино инсулин хэрэглэдэг хүмүүст энэ интервал илүү урт (6-8 цаг) байх ёстой. Энэ нь эдгээр инсулины тодорхой үйлдэлтэй холбоотой юм.

Хэрэв урт инсулин зөв сонговол богино инсулиныг үргэлжлүүлэн хийж болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй. Нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд өвчтөн өдөр бүр хийх ёстой. Энэ дааврын хэд хэдэн төрлийн эм байдаг боловч тэдгээрийн үндсэн нь өргөтгөсөн инсулин юм.

Инсулингүйгээр бие нь хэвийн ажиллаж чадахгүй. Энэ даавар нь уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоог хариуцдаг. Хэрэв байхгүй эсвэл бага концентрацтай бол бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц удааширдаг. Энэ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөнд инсулин, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эм хэрэгтэй. Өвчин нь өвчтөний биед метаболизын үйл явц, глюкозын түвшинг зохицуулдаг инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй эсүүд байхгүйгээс үүсдэг. Тиймээс орчин үеийн урт хугацааны эм нь өвчтөний биеийг тогтвортой ажиллах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин нь түүний хүндрэлээс аюултай. Өвчтөнд тарьсан инсулин, жишээлбэл, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эдгээр хүндрэлүүд үүсэхээс зайлсхийх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Дунд болон урт удаан хугацаанд ажилладаг инсулиныг сонгохдоо нэрсийг нь заримдаа андуурдаг тул өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та эмээ өөрчлөх эсвэл өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Тарилгын төрөл

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гормоны бэлдмэлийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Өдөр бүр нэвтрүүлсэн инсулин нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тусалдаг. Энэ дааваргүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжгүй юм. Тарилгагүй бол өвчтөн нас бардаг.

Орчин үеийн чихрийн шижин эмчилгээ нь хэд хэдэн төрлийн тарилгыг санал болгодог. Эдгээр нь өртөх хугацаа, хурдны хувьд ялгаатай байдаг.

Богино, хэт авиан, хосолсон, удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүд байдаг.

Богино бөгөөд захиргааны дараа шууд ажиллана. Хамгийн их концентрацийг нэгээс хоёр цагийн дотор авах бөгөөд дараа нь тарилгын нөлөө аажмаар алга болдог. Ерөнхийдөө ийм эм 4-8 цаг орчим ажилладаг.Дүрмээр бол ийм тарилгыг хоолны дараа шууд хийхийг зөвлөж байна, үүний дараа өвчтөний цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэж эхэлдэг.

Уртасгасан инсулин нь эмчилгээний үндэс болдог. Энэ нь эмийн төрлөөс хамаарч 10-28 цаг ажилладаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрийн шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Урт хугацааны эмийн онцлог шинж чанарууд

Өвчтөнд өөрийн даавар үйлдвэрлэх үйл явцыг яг нарийн дуурайж харуулахын тулд удаан хугацааны инсулин шаардлагатай байдаг. Ийм эмийн хоёр төрөл байдаг - дунд зэргийн эм (15 цаг орчим хүчинтэй) ба хэт удаан ажилладаг эмүүд (30 цаг хүртэл).

Дунд зэргийн үргэлжлэх эм нь хэрэглээний зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Инсулин нь үүлэрхэг саарал цагаан өнгөтэй байдаг. Гормоны бэлдмэлийг танилцуулахын өмнө та жигд өнгөөр ​​хүрэх хэрэгтэй.

Эмийг нэвтрүүлсний дараа дааврын концентраци аажмаар нэмэгдэж байна. Зарим үед эмийн үйлдэл дээд цэгтээ хүрсний дараа концентраци аажмаар буурч алга болдог. Дараа нь шинэ тарилга хийх хэрэгтэй.

Тариурыг тарилгын хоорондох огцом үсрэлтээс зайлсхийх зорилгоор эм нь цусан дахь сахарын төлөв байдлыг үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Өвчтөнд инсулины тунг сонгохдоо эмч эмийн үйл ажиллагааны оргил үе хэр удаан үргэлжлэхийг харгалзан үздэг.

Өөр нэг онцлог шинж чанар нь тарилга хийдэг газар юм. Хэвлий эсвэл гар руу тарьсан богино нөлөөтэй эмүүдээс ялгаатай нь урт инсулинийг гуянд байрлуулдаг - энэ нь эмийг бие махбодид гөлгөр урсгалын нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь түүний тарилгын үр нөлөөг тодорхойлдог эмийн концентрацийг жигд нэмэгдүүлэх явдал юм.

Тарилга хэдэн удаа хийдэг вэ?

Инсулиныг удаан хугацаагаар эмчлэх хэд хэдэн эм байдаг. Тэдгээрийн ихэнх нь үүлэрхэг тууштай, оргил үе нь ажиглагдсанаас хойш 7 цагийн дараа ажиглагддаг. Ийм эмийг өдөрт 2 удаа ууна.

Зарим эмийг (Tresiba, Lantus) өдөрт 1 удаа ууна. Эдгээр эмүүд нь илүү удаан үргэлжлэх, аажмаар шингээх чадвартай, үйл ажиллагааны оргил үе байхгүй, өөрөөр хэлбэл нэвтрүүлсэн даавар нь үйл ажиллагааны туршид жигд ажилладаг. Эдгээр эмийн өөр нэг шинж чанар нь үүлэрхэг хур тунадасгүй, тунгалаг өнгөөр ​​ялгагддаг.

Хэлэлцүүлэгт оролцож буй эмч нь тодорхой өвчтөний хамгийн сайн эмийг сонгоход тань туслах болно. Мэргэжилтэн нь дунд эсвэл удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны үндсэн инсулиныг сонгож, хамгийн сайн эмийн нэрийг хэлж өгнө. Уртасгасан инсулиныг өөрийн гараар сонгохыг зөвлөдөггүй.

Туныг хэрхэн сонгох вэ?

Чихрийн шижин нь шөнийн цагаар унтдаггүй. Тиймээс өвчтөн бүр шөнийн амралтын үеэр чихрийн нэмэгдсэнээс зайлсхийхийн тулд эмийн зөв тунг сонгох нь хичнээн чухал болохыг мэддэг.

Туныг аль болох нарийвчлалтай сонгохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг шөнийн турш хоёр цаг тутамд хэмжих хэрэгтэй.

Инсулин хэрэглэж эхлэхээс өмнө удаан хугацаагаар үйлчилдэг тул оройн хоолноос татгалзах нь зүйтэй. Шөнийн турш элсэн чихрийн түвшинг хэмжиж, дараа нь эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн тарилгын шаардлагатай тунг эмчтэй ярилцсаны дараа тодорхойлно.

Урт удаан хугацаанд хэрэглэдэг эмийн өдөр тутмын нормыг тодорхойлох нь тусгай арга барил шаарддаг. Хамгийн сайн сонголт бол элсэн чихрийн түвшинг цагийн хэмжилтээр өдрийн турш хоол хүнснээс татгалзах явдал юм. Үүний үр дүнд, үдэш болоход өвчтөн удаан хугацааны туршид үр нөлөөтэй тарилга хийхэд цусан дахь сахар хэрхэн яаж явдгийг яг таг мэдэх болно.

Тарилга хийх боломжтой хүндрэлүүд

Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран ямар ч инсулин нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Ихэвчлэн хүндрэлийн шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, буруу сонгогдсон тун, эмийн хэрэглээний схемийг зөрчсөн байдаг. Эдгээр тохиолдолд дараахь үр дагаврыг боловсруулах боломжтой болно.

• мансууруулах бодис харшлын харшлын илрэлүүдэд
• тарилга хийх тал дээр
• гипогликемийн хөгжил.

Та мэдэж байгаагаар, гипогликеми нь чихрийн шижингийн комага хүртэл ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Эмчээс санал болгосон эмчилгээний бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх замаар үүнээс зайлсхий.

Хүндрэлээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

Чихрийн шижин бол ноцтой өвчин бөгөөд үүнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн өвчтөн өөрөө тохь тухтай амьдралыг хангах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хүндрэлээс зайлсхийх, эрүүл мэндэд муугаар туслах бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь тарилга боловч өөрөө эмчлэх нь аюултай. Тиймээс, удирдаж буй эмийн талаархи асуулт байвал өвчтөн зөвхөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрүүл байхын тулд зөв хооллох хэрэгтэй. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг боловч өвчтөн өдөөн хатгахгүйн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах ёстой. Энэ зорилгоор эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад туслах тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг аливаа эмийг эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ.

Видео үзэх: 2013-08-01 P1of2 A Donkey Lesson: Use Every Second to Meditate (Арваннэгдүгээр 2024).