Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми - шинж тэмдэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Гипогликемийн олон тохиолдол нь эм, архаг өвчинтэй холбоотой биш, харин хамт байдаг хоолны дэглэм ба хоол тэжээлийн асуудал.

• Малабсорбцийн синдром. Энэ бол хоол боловсруулах фермент дутагдсанаас бие махбодид хүлээн авсан тэжээллэг бодисын зохисгүй хэрэглээ юм.

• Тогтмол бус хоол хүнс эсвэл өөр зуушнаас албадан алгасах.

• Нүүрс ус бага байдаг тэнцвэргүй хооллолт.

• Гэнэтийн том хэмжээний бие махбодийн үйл ажиллагаа, үүнээс өмнө эсвэл тэр даруй глюкоз авах боломжгүй байсан.

• Архи уух.

• Маш хатуу хоолны дэглэм эсвэл хоол хүнснээс бүрэн татгалзах замаар жингээ хасах хүсэл. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины болон бусад эмийн тунг бууруулдаггүй.

• Чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас ходоодоо хоослох, хоол хүнсийг шингээх нь маш удаан байдаг.

• Хоолны өмнө түргэн инсулин хэрэглэх, хоол хүнсээ хойшлуулах.

Чихрийн шижин 2 намаг бүхий өвчтөнүүд хэвийн эрүүл мэндийн хувьд өлсгөлөнгийн хүчтэй дайралтыг мэдрэхгүй байх ёстой Цусан дахь сахарын дутагдлын эхний шинж тэмдэг. Тиймээс хоолны дэглэм, эмчилгээний өөрчлөлтийг сайтар эмчлэх шаардлагатай.

Элсэн чихэр бууруулдаг эмийг хэрэглэснээр өвчтөн бүр өөрийн гликемийн хэвийн түвшинтэй байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Элсэн чихрийн дутагдал нь ердийн бие даасан үзүүлэлтээс 0.6 ммоль / л буурсан гэж тооцогддог. Хамгийн оновчтой үзүүлэлт бол эрүүл хүний ​​ажиглагдсантай давхцах ёстой. Гэхдээ зарим нөхцөл байдалд чихрийн шижин өвчтнүүд зохиомлоор гипергликеми үүсгэдэг тодорхой хугацаанд.

Нүүрс ус дутагдаж байгаагийн шинж тэмдэг зөөлөн хэлбэрт орж, улмаар улам тодорч эхэлдэг.

Эхний шинж тэмдэг бол өлсгөлөнгийн мэдрэмж юм. Түүнчлэн гипогликеми ажиглагдаж байна:

• цочрол
• хөлрөх
• хурц өлсгөлөн
• зүрх дэлсэх, хавагнах
• анхаарал, төвлөрлийг бууруулдаг
• түрэмгий байдал, сэтгэлийн түгшүүр
• дотор муухайрах

Гликеми аюултай түвшинд унасан тохиолдолд дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• сул тал
• толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх
• яриа, харааны бэрхшээл
• айдас мэдрэмж
• хөдөлгөөний эмгэг
• хямрал, ухаан алдах

Шинж тэмдэг нь нэгэн зэрэг гарч ирэхгүй байж болно. бүгдийг нь биш. Зарим тохиолдолд гликемийн үсрэлт ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүс, ахмад хүмүүс тэднийг огтхон ч мэдэрдэггүй, эсвэл жаахан тайван бус байдаг.

Зарим чихрийн шижин өвчтнүүд цаг хугацааны явцад гликеми нь ердийнхөөс доогуур байгааг тогтоож, чихрийн хэмжээг хэмжиж, глюкоз уудаг. Бусад нь огцом ухаан алдаж, нэмэлт гэмтэл авч болзошгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад хүмүүсийн амьдралаас хамааралтай ажил эрхлэхийг хориглоноБайна. Тодорхой эм уух нь таны асуудалд саад учруулж болзошгүй юм.

Зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүд зохисгүй үйлдэл хийж, ухаан алдах мөч хүртэл эрүүл мэнд нь хэвийн байдалд байгаа гэдэгт итгээрэй. Эм уух талаар зөвлөгөө өгөх, эсвэл эсрэгээр сул дорой байдал, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг түрэмгий хариу үйлдэл хийх боломжтой.

Зүүдэндээ гипогликеми тохиолддог чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд нойр нь тайван бус, амьсгал нь завсарлагатай, эргэлзээтэй, арьс нь хүйтэн, ялангуяа хүзүүндээ, бие нь хэт хөлрөх болно. Ийм тохиолдолд хүүхдүүдэд шөнийн цагаар гликеми хэмжиж, үдшийн инсулины тунг багасгах эсвэл хоолны дэглэмийг хянах нь зүйтэй юм. Нярай хүүхдэд хөхөөр хооллох хугацаа дууссаны дараа нэн даруй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг боловсруулах шаардлагатай байдаг.

Хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хянах. Хэрэв та өлсөж байвал чихрийн хэмжээг хэмжиж халдлагыг зогсоох арга хэмжээ аваарай. Хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй ч цаг тухайд нь зууш эсвэл биеийн тамирын дасгал хийдэггүй байсан бол асуудал үүсэхээс сэргийлж таблетын глюкоз уух хэрэгтэй. Тэр хурдан бөгөөд урьдчилан таамаглаж чаддаг. Туныг тооцоолох нь маш энгийн бөгөөд энэ нь хэдэн минутын дотор цусны урсгалд ордог. 40-45 минутын дараа та элсэн чихрийн хэмжээг хэмжих хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол давтан хийж, цөөн хэдэн глюкоз идээрэй.

Зарим тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүс гурил, чихэр, жимс жимсгэнэ, жимсний жүүс, чихэрлэг натри уухыг илүүд үздэг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь зөвхөн "хурдан" төдийгүй "удаан" нүүрс ус агуулдаг тул энэ нь гипергликемийн дайралтыг өдөөж болно. Хоол боловсруулах систем нь тэдгээрийг боловсруулахад цаг хугацаа зарцуулах ёстой тул тэдгээрийг илүү удаан шингээдэг. Хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа "удаан" нүүрс усны элбэг дэлбэг байх нь элсэн чихэр огцом огцом унах болно. Глюкозыг устай хамт амны хөндийээс шууд шингээдэг. Үүнийг залгих ч шаардлагагүй.

Та амархан тодорхойлох боломжтой хичнээн глюкозын шахмал нь гликемийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бүтээгдэхүүнийг хийхэд илүү хэцүү байдаг. Айдас, эсвэл зарим талаараа хангалтгүй нөхцөлд хэт их идэх, эрүүл мэндэд илүү их хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй байдаг.

Хэрэв глюкоз худалдаж авах боломжгүй бол цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн зүсмэлийг өөртөө авч, гипогликеми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 2-3 кубыг авна.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн хяналтгүй болж, арга хэмжээ авах боломжгүй бол бусдын туслалцаа авах шаардлагатай болно.

Ихэвчлэн өвчтөн сул дорой, уйтгартай, бараг ухаангүй байдаг. Тэр чихэрлэг зүйл зажилж, эм ууж чадахгүй, амьсгал боогдох эрсдэлтэй. Амтат ундаа, жишээлбэл, элсэн чихэр, эсвэл глюкозын уусмал өгөх нь дээр. Амны хөндий, хэлийг тослоход ашигладаг тусгай гель байдаг. Тэдгээрийг зөгийн бал эсвэл чанамалаар сольж болно. Довтолгооны үед өвчтөнийг хянах шаардлагатай. Таны арга хэмжээ хэрэгжиж, тэр асуултанд хариулах боломжтой бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай болно глюкометрийг яаралтай ашиглаж, хэвийн хэмжээнээс илүү их хэмжээний глюкоз шаардлагатай байгаа бөгөөд энэ нь гажиг үүсэхэд хүргэсэн шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь зөвхөн гипогликеми төдийгүй зүрхний шигдээс, бөөрний өвдөлт, цусны даралт огцом уналт байж болзошгүй тул та маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй бол санал болгосон:

• хавагнах үед өвчтөн хэлээ хаздаггүй байхын тулд шүдэндээ модон саваа байрлуулна
• толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлээрэй, ингэснээр шүлс, бөөлжихгүй
• глюкозын тарилга хийх, ямар ч тохиолдолд уух эсвэл хооллохыг хичээх хэрэггүй
• түргэн тусламж дуудах

Ийм халдлагын үр дүнд эрүүл мэнд муудах эрсдэлтэй байдаг.
Эрчим хүч дутагдсанаас үүсэх гипогликеми, мтархи, зүрх судасны систем нөхөж баршгүй хохирол учруулж болзошгүй юм.

Нөхцөл байдлаас зохисгүй гарах нь элсэн чихэр үсрэх, эрүүл мэндэд муудах, цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс, бөөрний дутагдалд орно.

Ухаан алдах нь ноцтой гэмтэл учруулж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ тэнцвэргүй байх нь нийт сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө.

Эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог

Цусан дахь глюкозын агууламж 3.3-4 ммоль / л ба түүнээс бага байвал (3.5-5.5 ммоль / л хэвийн гэж тооцогддог) гипогликемийн хөгжлийн механизмыг идэвхжүүлдэг. Гол шалтгаан нь инсулины хэт их синтез юм, тиймээс глюкоз бүрэн шингэдэг. Бие махбод нь элсэнд гликоген хэлбэрээр хуримтлагдсан элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгохыг хичээдэг.

Энэ бодисыг глюкоз болгон хувиргахын тулд эсрэг заалттай даавар (адреналин, глюкагон, кортизол) цусны урсгалд ордог.

Хэрэв элсэн чихрийн дутагдлыг нөхөх боломжгүй бол хүнд үр дагавар үүсдэг. Гипогликемийн довтолгоо нь тархинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг, мэдрэлийн эсүүдийн энергийн өлсгөлөн нь ухаан алдалт, таталт, кома зэрэгт хүргэдэг.

Гипогликемийн 4 үе шат байдаг.

1. Мэдрэлийн эсийн эсүүд, тархины зарим хэсэгт үүсдэг. Өвчтөн булчингийн сулрал, толгой өвдөх, түгшүүр, хүчтэй өлсгөлөнг мэдэрдэг. Зүрхний цохилт, хөлрөлт гарч ирдэг.
2. Субкортик-diencephalic бүсийн гэмтэл эрчимжиж байна. Хүний царай улайж, хөдөлгөөн нь бүдгэрч, зан байдал нь тааруухан болдог.
3. Эпилепсийн дайралттай төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Таталт, цусны даралт ихсэх, тахикарди, хөлрөх зэрэг эрчимждэг.
4. Медулла oblongata-ийн дээд хэсгүүдийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, кома үүсдэг.

Гипогликемийн төрөл

Эмгэг судлалын 2 төрөл байдаг.

1. Мацаг барих гипогликеми. Унтахын дараа элсэн чихэр унадаг.
2. Хоол идсэний дараа гипогликеми. Энэ нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа гарч ирдэг.

Нойрмоглох гипогликеми байдаг. Түүний шинж тэмдгийг таних боломжгүй тул тэр аюултай. Өвчтөн хөлрөөд, хар дарсан зүүд зүүдэлж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн гипогликеми нь хөгжлийн механизмд онцгой ялгаатай байдаггүй боловч энэ нь илүү хурдан явагддаг. Довтолгоо илүү олон удаа тохиолддог (бараг 10 удаа), 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг. Элсэн чихэр буурах шинж тэмдэг заримдаа бараг байдаггүй тул хүн тэр даруй ухаан алдах болно.

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг сульфонилмоа эмтэй эмчлэх эсвэл эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур, заримдаа ийм эм ууж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор буурдаг. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх нь хэрэв хүн эмийг ижил тунгаар уувал глюкозын хэмжээ буурдаг.

1. Инсулин эсвэл хэт их тунгийн тунг буруу тооцоолсон.
2. Бэлдмэлийг буруу хэрэглэсэн (арьсан доорх булчингийн оронд тарилга).
3. Тарилгын талбайг өөрчлөх эсвэл түүнд өртөх. Жишээлбэл, массаж нь эмийг илүү хурдан шингээхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр инсулины үсрэлт үүсдэг.
4. Өвчтөн дасан зохицох цаг завгүй байсан шинэ эмийг зааж өгсөн.
5. Тодорхой эмтэй харилцан үйлчлэлцэх. Инсулины мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг: антикоагулянт, барбитурат, антигистамин, аспирин.
6. Жирэмслэлт, хөхүүл.
7. Хэт их бие бялдар, хэт ачаалал.
8. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хоолоо алгасах.
9. Муу хоол тэжээл, илчлэг багатай хоолны дэглэм.
10. Хоол хүнсийг шингээх, ходоодоо хоослох үйл явцыг удаашруулдаг.
11. Бөөр, элэгний эмгэг.
12. Архи уух, ялангуяа хоосон ходоод дээр.

Гипогликемийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних чадвартай байх ёстой. Хэрэв та халдлагыг зогсоохгүй бол биед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарвал хүн үхэж, тахир дутуу болох магадлалтай. Бага зэргийн ба хүнд хэлбэрийн гипергликеми байдаг. Эхний тохиолдолд эмгэгийн эмгэг нь шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

• Хөлрөх
• Гайхамшиг
• Арьс цайруулах,
• Зүрхний цохилт
• Гэнэт өлсгөлөн эхэлнэ
• Цочромтгой байдал
• Сэтгэл түгших
• Ядаргаа
• Булчингийн сулрал
• Толгой эргэх
• Толгойд өвдөж байна
• Арьсан дээр "галуу булчирхайнууд" харагдах байдал.
• Харааны бэрхшээл
• Хурууны үзүүрийг үл тоомсорлодог
• Дотор муухайрах, гүйлгэх,
• Байнга шээх.

Хэрэв өвчтөн глюкозын түвшинг сэргээж чадахгүй бол түүний цаашдын уналт (1.7 ммоль / л ба түүнээс доош түвшинд) хүнд гипогликеми үүсдэг. Хүн кома руу унаж болно, энэ нь эргэлт буцалтгүй эмгэг дагалддаг. Хүнд гипогликемийн шинж тэмдгүүд орно.

• Аливаа анхаарал, алсын хараа, зохицуулалт,
• Зан үйлийн хүчтэй өөрчлөлт (жишээ нь, түрэмгийллийн илрэл),
• Галзуу байдал
• Ухаан алдах
• Гэмтлийн хямрал
• Булчингийн саажилт
• Тархины цус харвалт

Хүнд хэлбэрийн хөгжил үүсэх үед хүн өөртөө тусалж чадахгүй.

Эмч нар өвчтөн бүрийн гипогликемийн довтолгоо өөр өөрөөр илэрдэг тул эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хувь хүн байж болно.

Бүх чихрийн шижин өвчтнүүд гипогликеми ойртож байгааг мэдэрдэггүй тул удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, өндөр настнууд, хэт их халддаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Заримдаа өвчтөн зөвхөн бага зэрэг гажигтай болдог.

Бусад шалтгааны улмаас гипогликемийн шинж тэмдгүүд уйтгартай байдаг. Үүнд:

• Бөөрний булчирхайн эд эсийн фиброз, үхжил,
• Мэдрэлийн төгсгөлийн гажиг үүсэх үед үүсдэг хүнд хэлбэрийн нейропати.
• Бага сахар нь удаан хугацаагаар,
• Бета хориглогч эмийг авахдаа ийм эмийг зүрхний шигдээсийн дараа ихэвчлэн тогтоодог.
• Олон тооны нүүрс ус агуулсан буруу хооллолт.

Эдгээр тохиолдолд глюкозыг глюкометрээр тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна. Үр дүн нь 3.5 ммоль / л-ээс доош байвал үүнийг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Гипогликемийн хүндрэлүүд

Элсэн чихрийн хэмжээ буурах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Тархины үйл ажиллагаа буурсан,
• Цусан дахь зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх,
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт,
• Гипогликемийн өндөр мэдрэмж,
• Хүүхдэд - сэтгэцийн хомсдол, мэдрэлийн эмгэг.

Жирэмсний үед гипогликеми нь төрөөгүй нярайд төрсөн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ахмад настай хүмүүст, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг.Хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол хөгжлийн бэрхшээл эсвэл үхэлд хүргэдэг гипогликемийн кома юм.

Гипогликемийн дайралтын тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй

Бага зэргийн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв та хурдан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг баталгаажуулдаг бол дайралтыг зогсооно. Үүнийг хийхийн тулд тохируулна уу:

• Амтат цай
• Жигнэмэг
• Зөгийн бал (2-3 хүснэгт. Л.),
• Жүржийн жүүс
• Чихэр (карамель дээр давуу эрх өгөх нь дээр)
• Элсэн чихэр

Глюкозын шахмал нь илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ болон элсэн чихрийн хэмжээ хоёрын хооронд шууд хамааралтай байдаг: 2 нэгжээр нэмэгддэг. 2 г глюкоз уусны дараа. Ийм эм нь хууль бус хоол хүнс идэх хэрэгцээг арилгаж, кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүний дараа зөвшөөрөгдсөн бага карбонатлаг хоол хүнс хэрэглэснээр өлсгөлөнгөө бууруулна уу.

Нүүрс ус уусны дараа 15 минут хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв сайжруулалт байхгүй бол чихэрлэг зүйлээ дахин идээрэй. Амьдралын байдал доройтох нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах сайн шалтгаан юм.

Хэрэв хүн ухаан алдах гэж байгаа бол элсэн чихэр, эм уух боломжгүй болно. Түүнд глюкозын уусмал (эмийн санд зарагддаг) өг. Үүний оронд та чихрийн сиропыг өөрөө хийж болно. Өвчтөн уусмалаа залгих боломжтой эсэхийг шалгаарай. Бүтээгдэхүүн 5 минутын хугацаанд үр дүнтэй байх болно. Үүний дараа та чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй.

Ухаан алдсан хүнийг орондоо (хажуу талдаа эсвэл гэдсэн дээрээ) тавих ёстой. Амны хөндийн салст, хоол хүнсний хог хаягдлыг чөлөөлөхийн тулд салфетка ашиглана уу. Цонх нээх замаар цэвэр агаарт нэвтрэх. Дараа нь түргэн тусламж дуудах.

Комад орсны дараа глюкагоныг нэвтрүүлж, төвлөрсөн глюкозын уусмал шаардлагатай болно, үүнийг яаралтай эмч нар хийдэг. Яаралтай тусламжийн хувьд та Глюкагон нэртэй тусгай хэрэгсэл худалдаж авах боломжтой. Түүнийг жороор суллав. Тарилга нь булчинд, 20 минутын дараа хийгддэг. тэр эргээд ухамсар сэргэх болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Байнга эсвэл хэт удаан хураах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг тул гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм.

1. Өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг цусны глюкоз хэмжигчээр хянах.
2. Хэрэв гипогликеми сэжиглэж байвал элсэн чихэрийг аль болох хурдан хэмжиж үзээрэй. Хэрэв индикатор 0.6 ммоль / л (ердийн хэмжээтэй харьцуулахад) буурвал дээр дурдсан арга хэмжээг авна.
3. Зөв хооллолтын талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай.
4. Өдрийн турш богино амралтаар идээрэй. Үйлчлэл нь бага байх ёстой. 3 цаг тутамд идэхийг зөвлөж байна.
5. Эрүүл мэндийн байдал, бие махбодийн хувь хүний ​​онцлогоос хамааран бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг сонгоно уу.
6. Удаан хугацааны бие махбодийн дасгал хийснээр уураг агуулсан хоол хүнс, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй (мах сэндвич тохиромжтой).
7. Архинаас татгалзах.
8. Глюкозын шахмалыг (эсвэл чихэр, элсэн чихэр) ууна.
9. Хоолны дэглэм ба инсулин хоёрын хоорондох завсарлагын хугацааг анхаарч үзээрэй.
10. Сульфонилмоурын бэлдмэлийг зогсоох боломжтой эсэхийг эмчээс лавлаарай. Бага тунгаар инсулин хэрэглэх үед гипогликемийн магадлал буурдаг.
11. Хамаатан садан, найз нөхөд, хамт ажиллагсдад гипогликемийн шинж тэмдэг, түүнийг хэрхэн зогсоох талаар мэдэгдэх, ингэснээр шаардлагатай тохиолдолд танд туслах болно.
12. Оношийг зааж өгөх газартай хамт тэмдэглэл хөтлөөрэй. Та тусгай таних бугуйвч худалдан авч болно. Хэрэв та гэнэт ухаан алдах юм бол энэ нь бусдад хангалттай туслалцаа үзүүлэх боломжийг олгоно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гипогликеми - шинж тэмдэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь цочмог хүндрэл бөгөөд цусны сахар огцом буурдаг. Эмгэг судлал нь хагас цагийн дотор хурдан хөгждөг. Шаардлагатай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд гипогликеми нь тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэх, үхэлд хүргэх болно.

Цусан дахь глюкозын агууламж 3.3-4 ммоль / л ба түүнээс бага байвал (3.5-5.5 ммоль / л хэвийн гэж тооцогддог) гипогликемийн хөгжлийн механизмыг идэвхжүүлдэг. Гол шалтгаан нь инсулины хэт их синтез юм, тиймээс глюкоз бүрэн шингэдэг. Бие махбод нь элсэнд гликоген хэлбэрээр хуримтлагдсан элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгохыг хичээдэг.

Энэ бодисыг глюкоз болгон хувиргахын тулд эсрэг заалттай даавар (адреналин, глюкагон, кортизол) цусны урсгалд ордог.

Хэрэв элсэн чихрийн дутагдлыг нөхөх боломжгүй бол хүнд үр дагавар үүсдэг. Гипогликемийн довтолгоо нь тархинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг, мэдрэлийн эсүүдийн энергийн өлсгөлөн нь ухаан алдалт, таталт, кома зэрэгт хүргэдэг.

Гипогликемийн 4 үе шат байдаг.

1. Мэдрэлийн эсийн эсүүд, тархины зарим хэсэгт үүсдэг. Өвчтөн булчингийн сулрал, толгой өвдөх, түгшүүр, хүчтэй өлсгөлөнг мэдэрдэг. Зүрхний цохилт, хөлрөлт гарч ирдэг.
2. Субкортик-diencephalic бүсийн гэмтэл эрчимжиж байна. Хүний царай улайж, хөдөлгөөн нь бүдгэрч, зан байдал нь тааруухан болдог.
3. Эпилепсийн дайралттай төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Таталт, цусны даралт ихсэх, тахикарди, хөлрөх зэрэг эрчимждэг.
4. Медулла oblongata-ийн дээд хэсгүүдийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж, кома үүсдэг.

Эмгэг судлалын 2 төрөл байдаг.

1. Мацаг барих гипогликеми. Унтахын дараа элсэн чихэр унадаг.
2. Хоол идсэний дараа гипогликеми. Энэ нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа гарч ирдэг.

Нойрмоглох гипогликеми байдаг. Түүний шинж тэмдгийг таних боломжгүй тул тэр аюултай. Өвчтөн хөлрөөд, хар дарсан зүүд зүүдэлж эхэлдэг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн гипогликеми нь хөгжлийн механизмд онцгой ялгаатай байдаггүй боловч энэ нь илүү хурдан явагддаг. Довтолгоо илүү олон удаа тохиолддог (бараг 10 удаа), 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү хүнд байдаг. Элсэн чихэр буурах шинж тэмдэг заримдаа бараг байдаггүй тул хүн тэр даруй ухаан алдах болно.

Ихэнхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг сульфонилмоа эмтэй эмчлэх эсвэл эдгээр эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд гипогликеми үүсдэг. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур, заримдаа ийм эм ууж эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор буурдаг. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үе шатанд элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэх нь хэрэв хүн эмийг ижил тунгаар уувал глюкозын хэмжээ буурдаг.

1. Инсулин эсвэл хэт их тунгийн тунг буруу тооцоолсон.
2. Бэлдмэлийг буруу хэрэглэсэн (арьсан доорх булчингийн оронд тарилга).
3. Тарилгын талбайг өөрчлөх эсвэл түүнд өртөх. Жишээлбэл, массаж нь эмийг илүү хурдан шингээхэд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр инсулины үсрэлт үүсдэг.
4. Өвчтөн дасан зохицох цаг завгүй байсан шинэ эмийг зааж өгсөн.
5. Тодорхой эмтэй харилцан үйлчлэлцэх. Инсулины мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг: антикоагулянт, барбитурат, антигистамин, аспирин.
6. Жирэмслэлт, хөхүүл.
7. Хэт их бие бялдар, хэт ачаалал.
8. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хоолоо алгасах.
9. Муу хоол тэжээл, илчлэг багатай хоолны дэглэм.
10. Хоол хүнсийг шингээх, ходоодоо хоослох үйл явцыг удаашруулдаг.
11. Бөөр, элэгний эмгэг.
12. Архи уух, ялангуяа хоосон ходоод дээр.

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн гипогликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних чадвартай байх ёстой. Хэрэв та халдлагыг зогсоохгүй бол биед эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарвал хүн үхэж, тахир дутуу болох магадлалтай. Бага зэргийн ба хүнд хэлбэрийн гипергликеми байдаг. Эхний тохиолдолд эмгэгийн эмгэг нь шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйл орно.

• Хөлрөх
• Гайхамшиг
• Арьс цайруулах,
• Зүрхний цохилт
• Гэнэт өлсгөлөн эхэлнэ
• Цочромтгой байдал
• Сэтгэл түгших
• Ядаргаа
• Булчингийн сулрал
• Толгой эргэх
• Толгойд өвдөж байна
• Арьсан дээр "галуу булчирхайнууд" харагдах байдал.
• Харааны бэрхшээл
• Хурууны үзүүрийг үл тоомсорлодог
• Дотор муухайрах, гүйлгэх,
• Байнга шээх.

Хэрэв өвчтөн глюкозын түвшинг сэргээж чадахгүй бол түүний цаашдын уналт (1.7 ммоль / л ба түүнээс доош түвшинд) хүнд гипогликеми үүсдэг. Хүн кома руу унаж болно, энэ нь эргэлт буцалтгүй эмгэг дагалддаг. Хүнд гипогликемийн шинж тэмдгүүд орно.

• Аливаа анхаарал, алсын хараа, зохицуулалт,
• Зан үйлийн хүчтэй өөрчлөлт (жишээ нь, түрэмгийллийн илрэл),
• Галзуу байдал
• Ухаан алдах
• Гэмтлийн хямрал
• Булчингийн саажилт
• Тархины цус харвалт

Хүнд хэлбэрийн хөгжил үүсэх үед хүн өөртөө тусалж чадахгүй.

Эмч нар өвчтөн бүрийн гипогликемийн довтолгоо өөр өөрөөр илэрдэг тул эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хувь хүн байж болно.

Бүх чихрийн шижин өвчтнүүд гипогликеми ойртож байгааг мэдэрдэггүй тул удаан хугацааны турш чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд, өндөр настнууд, хэт их халддаг хүмүүс эрсдэлд ордог. Заримдаа өвчтөн зөвхөн бага зэрэг гажигтай болдог.

Бусад шалтгааны улмаас гипогликемийн шинж тэмдгүүд уйтгартай байдаг. Үүнд:

• Бөөрний булчирхайн эд эсийн фиброз, үхжил,
• Мэдрэлийн төгсгөлийн гажиг үүсэх үед үүсдэг хүнд хэлбэрийн нейропати.
• Бага сахар нь удаан хугацаагаар,
• Бета хориглогч эмийг авахдаа ийм эмийг зүрхний шигдээсийн дараа ихэвчлэн тогтоодог.
• Олон тооны нүүрс ус агуулсан буруу хооллолт.

Эдгээр тохиолдолд глюкозыг глюкометрээр тогтмол хэмжихийг зөвлөж байна. Үр дүн нь 3.5 ммоль / л-ээс доош байвал үүнийг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Элсэн чихрийн хэмжээ буурах нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• Тархины үйл ажиллагаа буурсан,
• Цусан дахь зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх,
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт,
• Гипогликемийн өндөр мэдрэмж,
• Хүүхдэд - сэтгэцийн хомсдол, мэдрэлийн эмгэг.

Жирэмсний үед гипогликеми нь төрөөгүй нярайд төрсөн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Ахмад настай хүмүүст, ялангуяа илүүдэл жинтэй хүмүүст хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол хөгжлийн бэрхшээл эсвэл үхэлд хүргэдэг гипогликемийн кома юм.

Бага зэргийн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Хэрэв та хурдан шингэцтэй нүүрс усны хэрэглээг баталгаажуулдаг бол дайралтыг зогсооно. Үүнийг хийхийн тулд тохируулна уу:

• Амтат цай
• Жигнэмэг
• Зөгийн бал (2-3 хүснэгт. Л.),
• Жүржийн жүүс
• Чихэр (карамель дээр давуу эрх өгөх нь дээр)
• Элсэн чихэр

Глюкозын шахмал нь илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээ болон элсэн чихрийн хэмжээ хоёрын хооронд шууд хамааралтай байдаг: 2 нэгжээр нэмэгддэг. 2 г глюкоз уусны дараа. Ийм эм нь хууль бус хоол хүнс идэх хэрэгцээг арилгаж, кома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно. Үүний дараа зөвшөөрөгдсөн бага карбонатлаг хоол хүнс хэрэглэснээр өлсгөлөнгөө бууруулна уу.

Нүүрс ус уусны дараа 15 минут хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв сайжруулалт байхгүй бол чихэрлэг зүйлээ дахин идээрэй. Амьдралын байдал доройтох нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах сайн шалтгаан юм.

Хэрэв хүн ухаан алдах гэж байгаа бол элсэн чихэр, эм уух боломжгүй болно. Түүнд глюкозын уусмал (эмийн санд зарагддаг) өг. Үүний оронд та чихрийн сиропыг өөрөө хийж болно. Өвчтөн уусмалаа залгих боломжтой эсэхийг шалгаарай. Бүтээгдэхүүн нь 5 минутын хугацаанд үр дүнтэй байх болно. Үүний дараа та чихрийн түвшинг хэмжих хэрэгтэй.

Ухаан алдсан хүнийг орондоо (хажуу талдаа эсвэл гэдсэн дээрээ) тавих ёстой. Амны хөндийн салст, хоол хүнсний хог хаягдлыг чөлөөлөхийн тулд салфетка ашиглана уу. Цонх нээх замаар цэвэр агаарт нэвтрэх. Дараа нь түргэн тусламж дуудах.

Комад орсны дараа глюкагоныг нэвтрүүлж, төвлөрсөн глюкозын уусмал шаардлагатай болно, үүнийг яаралтай эмч нар хийдэг. Яаралтай тусламжийн хувьд та Глюкагон нэртэй тусгай хэрэгсэл худалдаж авах боломжтой. Түүнийг жороор суллав. Тарилга нь булчинд, 20 минутын дараа хийгддэг. тэр эргээд ухамсар сэргэх болно.

Байнга эсвэл хэт удаан хураах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг тул гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм.

Чихрийн шижин өвчний II хэлбэрийн гипогликемийн шинж тэмдэг

Чихрийн шижин дэх гипогликеми эсвэл бага сахар гэж юу вэ? Цусан дахь глюкозын хэмжээ 3,5 ммоль / л-ээс бага байдаг, янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг - цайвар арьс, чичрэх, төөрөгдөлд ордог. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликеми нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемиэс ялгаатай биш юм.

Үүний үр дагавартай аймшигтай гипогликеми. Эдгээр үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Та эдгээр дүрмийн талаар нийтлэлээс олж мэдэх болно.

Би олон жилийн турш DIABETES-ийн асуудлыг судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн анагаах эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 100% хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн бүх зардлыг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталлаа. Орос ба ТУХН-ийн орнуудад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өмнө нь эмчилгээ бий болдог ҮНЭГҮЙ!

II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хяналт I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй харьцуулахад бага байх ёсгүй. Тодорхой, чадварлаг хяналттай бол гипогликеми өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хоолны өмнө төдийгүй хянаж, хэмжиж байх шаардлагатай.

• Өглөө хоосон ходоод дээр
• Үндсэн хоолны өмнө ба дараа нь
• Унтахаасаа өмнө
• Дасгал хийх үеэр
• Аялалаар явж байна
• Ялангуяа жирэмсэн үед,
• Жолоо барихаасаа өмнө
• Стресстэй болсны дараа
• Ханиад эсвэл бусад өвчний үед.

Туршлагатай чихрийн шижинтэй хүн төдийгүй эхлэгч нь гипогликемитэй тулгардаг. Гипогликемийн төлөв нь урьдал өвчнүүдтэй байдаг: сул дорой байдал, хүчтэй өлсгөлөн гэх мэт. Гипогликеми нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижинтэй өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Таны гипогликеми ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг анзаарах нь чухал юм. Энэ нь эхэн үед гипогликемийг таних, хурдан зогсооход тусална. Насанд хүрэгчид болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхийн хэмжээнд жил бүр 2 сая хүн чихрийн шижин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Бие махбодид мэргэшсэн дэмжлэг байхгүй тохиолдолд чихрийн шижин нь янз бүрийн хүндрэлүүд үүсгэдэг бөгөөд хүний ​​бие махбодийг аажмаар устгадаг.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд бол чихрийн шижингийн гангрена, нефропати, ретинопати, трофик шарх, гипогликеми, кетоацидоз. Чихрийн шижин нь хорт хавдрын хөгжилд хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүн нас барж, хүнд өвчинтэй тэмцэж эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй жинхэнэ хүн болж хувирдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юу хийдэг вэ? ОХУ-ын Эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эмчилгээг амжилттай хийжээ.

Энэ эмийг ОХУ, ТУХН-ийн оршин суугч бүрт өгдөг, "Эрүүл Үндэстэн" Холбооны хөтөлбөр хэрэгжиж эхлээд байна. ҮНЭГҮЙ Байна. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг MINZDRAVA-ийн албан ёсны вэбсайтаас үзнэ үү.

• Гэнэт өлсөх мэдрэмж
• Гэнэтийн сэтгэлийн эргэлт,
• Гэнэт ядарсан мэдрэмж
• Хөлс ихсэх
• Хурц харааны бэрхшээл,
• Арьсны улайлт,
• Төвлөрөхөд төвөгтэй байдаг,
• Гар чичрэх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Нойрмоглох
• Зүрхний цохилт.

Санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна. Ихэвчлэн чихрийн шижинтэй хүн энэ жагсаалтаас 2-4 гипогликемийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Ихэвчлэн гипогликеми өвчтэй бол чихрийн шижин өвчтэй хүн түүнийг "чичирч байна" гэж хэлдэг.

Хэрэв ийм тохиолдол гипогликеми нь танд хүрсэн бол энэ нь аймшигтай биш юм. Цаг хугацаанд нь арга хэмжээ авах нь чухал.

1. Элсэн чихэр хэмжих. Тийм ээ, та чичрэхээ мэдэрдэг. Гэхдээ, элсэн чихэр удаан хугацаанд хадгалагдаж байсан ч гэсэн, эм нь тогтоосон түвшинд хүрсэн бол тархи элсэн чихэр буурсан гэсэн дохиог өгдөг - та идэх хэрэгтэй.
2. Тоолуур нь 4.0 ммоль / л-ээс доогуур байвал та чихэрлэг эсвэл "хурдан" нүүрс ус, өөрөөр хэлбэл гликемийн индекс ихтэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй.Жишээлбэл, нэг шилэн шүүс (200 мл) нь 2 талхны нэгж юм. Хэрэв гар дээр шүүс байхгүй бол энэ нь хамаагүй. 4-5 зүсмэл элсэн чихэр идээрэй. Энэ нь бүлээн ус эсвэл карбонатлаг ундаа уух нь чухал юм. Амьсгалыг боловсруулж эхлэхээс өмнө ходоод нь хоолоо "халаадаг" бөгөөд дараа нь зөвхөн үүнийг иддэг. Карбонатлаг ундаа нь хийнээс шалтгаалан шингээх процессыг хурдасгадаг.
3. Хоол идсэний дараа 15 минутын дараа та цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэлт хянах шаардлагатай. Дахиад элсэн чихэр буурахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.
4. Гипогликемийг арилгахдаа яагаад ийм зүйл болсныг бодох хэрэгтэй. Үүний ихэнх нь танд тохиолдохгүйн тулд энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзээрэй.

Чихрийн шижин өвчний явцыг зөв хянадаг чихрийн шижин нь гипогликеми өвчнийг бие даан даван туулж чаддаг. Гэхдээ өвчтөн өөртөө тусалж чадахгүй байх үе байдаг. Бусдад найдах хэрэгтэй. Загвар нь Америкаас "Би чихрийн шижин" гэсэн бичээс бүхий шивээс хийлгэхээр ирсэн. Радикал бус арга хэмжээг дэмжигчдийн хувьд бас сонголт бий. Сийлбэр, тодорхой бичээс бүхий бугуйвч.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​элэг харьцангуй эрүүл бол энэ эрхтэн нь гипогликемийн тусламжтайгаар аврах ажилд ирдэг. Хэрэв нүүрс ус 30 минутын дотор бие махбодид орохгүй бол элэг нь гликогенийг ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг 15 ммоль / л хүртэл эрс нэмэгдүүлдэг. Тийм, их юм, гэхдээ бүү санаа зов, тэр өдрийн цагаар хэвийн хэмжээнд ирнэ. Хэрэв элэг нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл цаашид аврах ажилд орж чадахгүй. Хүн кома эсвэл ухаангүй байдалд ордог.

Элсэн чихэрийг бүлээн усаар ууж, өвчтөнөө өөрөө уугаарай. Өөр нэг хувилбар бий - хоолой дахь чихрийн сироп. Хэлний доор хийнэ. Мөн хэлний дор та карамель чихэр, цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, глюкозын нунтаг тавьж болно.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусалсны дараа та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. 15 минутын дараа глюкозын түвшинг шалгахаа мартуузай.

1. 
   Бессессен, Д.Г. Илүүдэл жин ба таргалалт. Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх / Д.Г. Чадваргүй. - М .: Бином. Мэдлэгийн лаборатори, 2015. - 442 c.
2. 
   Ахманов М. Чихрийн шижин нь өгүүлбэр биш юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдрал, хувь тавилан, итгэл найдварын талаар. SPb., "Невский проспект" хэвлэлийн газар, 2003 он, 192 хуудас, тархац нь 10,000 хувь.
3. 
   Круглов, В.И. Оношлогоо: чихрийн шижин / V.I. Круглов. - М .: Финикс, 2010 .-- 241 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (May 2024).