Цусан дахь биохимийн шинжилгээний норм, декодлох, нэмэгдэх, буурах шалтгаануудыг хүснэгтэд оруулав

Цусны бүрэн тооллого (KLA) нь өвчний оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жил бүр хийдэг эмчийн үзлэгт хамрагдах анхны судалгаа юм. Энэхүү энгийн боловч чухал туршилтгүйгээр хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг бодитой үнэлэх боломжгүй юм. KLA-г ерөнхий эмнэлзүйн буюу ердийн клиник цусны шинжилгээ гэж нэрлэдэг боловч лейкоцитын томъёог нарийвчлан судлах нарийвчилсан хувилбар байдаг бөгөөд өвчтөн өвчний шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд ашиглагддаг.

KLA-ийн нэг хэсэг болох цусны бүх эсийг үнэлдэг: амьсгалын эрхтэн, эд эсийг хариуцдаг улаан цусны эсүүд, цагаан эсүүд - дархлааны систем, ялтасууд - цус алдалтаас хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч лаборатори нь эдгээр эсийн тоог төдийгүй тодорхойлдог. Цусны эсийн төрөл тус бүр нь хэд хэдэн нэмэлт үзүүлэлтүүдийг агуулдаг бөгөөд эмч тодорхой нэг организмын амьдралын янз бүрийн асуудлыг шүүж чаддаг. Цусны ерөнхий шинжилгээний дүнг тайлах нь чадварлаг эмч, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч нарын даалгавар юм, учир нь маягт дээрх тоонууд төдийгүй нормын хазайлтыг бие биетэйгээ нэгтгэх, үзлэг, судалгаа, бусад оношлогооны арга хэмжээний үеэр олж авсан өгөгдөлтэй хослуулах нь чухал юм.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах цусыг шарх сорогч ашиглан хуруугаараа, эсвэл тариураар судаснаас авдаг. Нялх хүүхдэд KLA нь чихнийхээ өсгий эсвэл өсгий дээрээс авах шаардлагатай байдаг, учир нь хуруу нь хэтэрхий жижиг бөгөөд судсанд ороход хэцүү байдаг. Судалгаанд венийн цусыг илүүд үздэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь капилляр цуснаас илүү улаан эс, гемоглобин агуулдаг. Нэмж хэлэхэд, судсаар нэг дор маш олон материалыг авах боломжтой бөгөөд ингэснээр нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай бол хүнийг дахин лабораторид илгээхгүй байх шаардлагатай.

Одоогийн байдлаар ихэнх эмнэлэг, эмнэлгүүд автомат анализатороор тоноглогдсон байдаг. Түүний хувьд өвчтөнөөс авсан цусыг нэн даруй антикоагулянт - вакуут агуулсан тусгай саванд хийнэ. Анализатор нь цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг авах үйл явцыг ихээхэн хялбаршуулж, хурдасгадаг боловч хэрэв шалгуур үзүүлэлтүүдээс нормоос ихээхэн хазайлт илэрсэн бол хамгийн ухаалаг гуравдагч үеийн машин ч тооцоололд алдаа гаргаж болно. Тиймээс авсан дээж бүрийг микроскоп дор шилэн гулсалт, толбо, харааны үнэлгээнд заавал оруулах шаардлагатай байдаг.

Хүлээн авсан мэдээллийг стандарт хэлбэрээр оруулан, эмчийн үзлэгт оруулдаг эсвэл өвчтөнд өгдөг. Хэрэв судалгааг "хуучин хэв маягаар" хийсэн бол лабораторийн туслахын бүртгэлийг ойлгоход хэцүү байх болно, учир нь бүх үзүүлэлт, түүний хэм хэмжээг бүрэн зааж өгнө. Гэхдээ цусны ерөнхий шинжилгээг автомат анализатор дээр хийсэн бол эцсийн баримт бичиг нь хэд хэдэн Латин үсгээс бүрдсэн тодорхойгүй индекс бүхий хэвлэмэл хуудас болно. Энд та үр дүнг нь тайлах шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд бид шаардлагатай бүх мэдээллийг өгөх болно: янз бүрийн насны эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд хийсэн цусны ерөнхий шинжилгээ, хүснэгтийн үзүүлэлт, үзүүлэлт буурсан шалтгааныг жагсаалт.

Сүлжээний нээлттэй орон зайд та олон янзын зэрэгтэй ижил төстэй хүснэгтүүдийг олох боломжтой бөгөөд тэдгээрийн өгөгдөл бага зэрэг ялгаатай байж болно. Оношилгооны утга нь стандарт тооноос тодорхой хазайлттай байдаг тул энэ нь санаа зовох хэрэггүй юм. Үүнээс гадна цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг бусад үзлэгийн үр дүнгийн дагуу л үнэлэх боломжтой - зөвхөн KLA-г ашиглан зөв онош тогтоох боломжгүй бөгөөд үүнийг хийхийг оролдох шаардлагагүй болно.

Биохимийн шинжилгээнд цусны дээж авахаас өмнө хэрхэн бэлдэх вэ?

Сувилагч хэдэн минутын турш өвчтөнөөс цус гаргадаг бөгөөд энэ процедур нь ямар ч онцгой таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Биохимийн шинжилгээ нь бусадтай адил бэлтгэл, хэд хэдэн энгийн шаардлагыг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

• шулуун гэдэс,
• үдэш оройн хоолонд хүчтэй цай, кофе агуулагдах ёсгүй бөгөөд өөх тос, архи, согтууруулах ундаа 2-3 хоногийн турш уухгүй байх нь дээр юм.
• 24 цаг ямар ч дулааны процедур (ванн, саун), хүнд хүчир дасгалуудаас татгалзах ёстой,
• шинжилгээг өглөө эрт, хамгийн түрүүнд, эмнэлгийн процедурын өмнө хийдэг (дусаагуур, тариа, рентген зураг),
• өвчтөн лабораторид ирэхэд цус авахаасаа өмнө 10-15 минут сууж, амьсгаагаа тайвшруулж,
• цусан дахь сахарын хэмжээг яг нарийн тодорхойлохын тулд өвчтөн шинжилгээ өгөхийн өмнө шүдээ угааж, цай эсвэл кофе уух шаардлагагүй байдаг. Өглөө нь "кофе ууснаас" эхэлсэн ч гэсэн
• цус уухаасаа өмнө дааврын эм, антибиотик, шээс хөөх эм болон бусад эм уухыг зөвлөдөггүй.
• шинжилгээ хийлгэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө цусан дахь липидийн концентрацийг бууруулдаг эм уухаа болих хэрэгтэй (холестеролыг бууруулах статиныг үзнэ үү),
• шаардлагатай бол шинжилгээг дахин шинжилгээнд хамрагдахын зэрэгцээ өдрийн лабораторид заавал хийлгэх ёстой.

Декодлох бүхий цусны биохимийн шинжилгээний хүснэгт

Шалгуур үзүүлэлт	Норм
Нийт уураг	63-87 г / л байна
Уургийн фракцууд:

• альбумин
• глобулинууд (α₁, α₂, β, γ)

• 35-45 г / л байна
• 21.2-34.9 г / л байна

Нүүрс ус2.5-8.3 ммоль / л байнаКреатинин

• эмэгтэйчүүдэд литр тутамд 44-97 микромол
• эрэгтэй 62-124

Шээсний хүчил

• Эрэгтэйчүүдэд - 0.12-0.43 ммоль / л
• Эмэгтэйчүүдэд - 0.24-0.54 ммоль / л

ГлюкозНэг литр тутамд 3.5-6.2 ммольНийт холестерол3.3-5.8 ммоль / л байнаLDLлитр тутамд 3 ммоль-аас багаHDL

• эмэгтэйчүүдэд литр тутамд 1.2 ммоль-ээс их буюу тэнцүү байдаг
• эрчүүд литр тутамд 1 ммоль

Триглицеридлитр тутамд 1.7 ммоль-аас багаНийт билирубин8.49-20.58 мкмоль / л байнаШууд билирубин2.2-5.1 мкмоль / л байнаАланин аминотрансфераза (ALT)38 нэгж / л хүртэлАспартат аминотрансфераза (AST)42 U / L хүртэлШүлтлэг фосфатаза (шүлтлэг фосфатаза)260 ширхэг / л хүртэлГамма глютамил трансфераза (GGT)

• Эрэгтэйчүүдэд - 33.5 U / L хүртэл
• Эмэгтэйчүүдэд - 48.6 U / L хүртэл

Креатин киназ (QC)180 ширхэг / л хүртэлΑ-амилазалитр тутамд 110 Е хүртэлНатри130-155 ммоль / л байнаКали3.35-5.35 ммоль / л байна

Нийт уураг ба түүний фракцууд

Уураг нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь шинэ эсийг бий болгох, хошин дархлаа үүсэх, бодисыг дамжуулахад оролцдог. Уураг нь ихэвчлэн 20 үндсэн амин хүчлээс бүрддэг боловч витамин, органик бус бодис (металл), нүүрс ус, липидийн үлдэгдэл зэргийг агуулдаг.

Цусны шингэн хэсэг нь бие махбодь дахь бүтэц, үүргээрээ ялгаатай 165 орчим уураг агуулдаг. Бүх уургууд нь альбумин, глобулин (α) гэсэн гурван ангилалд хуваагддаг₁, α₂, β, γ) ба фибриноген. Уураг нь ихэвчлэн элгэнд үйлдвэрлэгддэг тул тэдгээрийн агуулга нь энэ эрхтэний нийлэг үйл ажиллагааг илтгэдэг.

Нийт уургийн бууралтыг гипопротеинеми гэж нэрлэдэг (цусан дахь нийт уураг харна уу). Энэ нөхцөл байдал дараах тохиолдолд тохиолддог.

• уураг өлсгөлөн (цагаан хоолтон, уураггүй хоолны дэглэм)
• шээсээр ялгарч буй байдал нэмэгдсэн (бөөрний өвчин, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн протеинурия),
• цус алдалт (хүнд үе, хамар)
• түлэгдэх, ялангуяа цэврүүтэхэд,
• хэвлийн хөндийд плазм хуримтлагдах (асцит), гялтангийн хөндий (экссудатив плеврит), перикарди (перикардиаль шүүдэсжилт),
• хорт хавдар (ходоодны хавдар, давсагны хорт хавдар),
• уураг үүсэх (гепатит, элэгний хатуурал),
• глюкокортикостероидтай удаан хугацаагаар эмчилдэг.
• бодисын шингээлт буурсан (enteritis, колит, целийн өвчин, нойр булчирхайн үрэвсэл).

Нийт уургийн өсөлтийг гиперпротеинеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нөхцөл нь харьцангуй ба үнэмлэхүй байж болно. Уураг харьцангуй нэмэгдэх нь сийвэнгийн шингэн хэсгийг алдахтай холбоотой (холер, давтан бөөлжих). Уургийн үнэмлэхүй өсөлт нь үрэвслийн процесс (глобулины улмаас), миелома үүсдэг. Биеийн хөдөлмөр, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд энэ бодисын концентрацийг 10% өөрчилдөг.

Уургийн фракцын агууламж өөрчлөгдөх гол шалтгаанууд

Уургийн фракцууд нь: альбумин, глобулин ба фибриноген юм. Фибриногенийг биохимийн шинжилгээнд илрүүлдэггүй. Энэ уураг нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг тусгадаг. Ийм шинжилгээнд коагулограмм хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Үнийн өсөлт

• халдварт өвчний шингэний алдагдал (шингэн алдалт)
• түлэгдэх өвчин

Азотын солилцоо

Эсийн бүтээн байгуулалтаас гадна бие нь азотын суурь хуримтлал дагалдаж тэдний тасралтгүй ялзралд ордог. Эдгээр хортой бодисууд элгэнд үүсдэг бөгөөд бөөрөөр ялгардаг. Тиймээс цусны хорт бодисын хэмжээ ихсэх нь бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурах, уураг хэт их задрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг илтгэнэ. Азотын солилцооны үндсэн үзүүлэлтүүд орно.

• мочевин ба креатинин
• бага тохиолддог, үлдэгдэл азот, креатин, шээсний хүчил, аммиак, индикан болон бусад.

Цусан дахь хорт бодисын түвшин яагаад өөрчлөгддөг вэ?

Альбумин	Глобулинууд
Α-глобулинууд: цочмог үрэвсэл бүхий үрэвслийн процесс, холбогч эдийн тогтолцооны өвчин (склеродерма, дерматомиозит, ревматоид артрит), нөхөн сэргээх шатанд шатдаг, гломерулонефриттэй нефротик хам шинж. Β- глобулинууд: гиперлипопротеинеми (атеросклероз, чихрийн шижин), нефротик хам шинж гэдэс болон ходоод гэдэс нь гипотиреодизм. Γ- глобулинууд: вирус, бактерийн халдвар, холбогч эдийн тогтолцооны өвчин (склеродерма, дерматомиозит, ревматоид артрит), түлэгдэх харшил helminthic довтолгоо.

• цочмог ба архаг гломерулонефрит, пиелонефрит,
• мэдрэлийн эсийн үрэвсэл,
• мөнгөн усны давс, дихлорэтан, этилен гликол зэрэг бодисоор хордох,
• гэнэтийн синдром (удаан хугацааны шахалтын синдром),
• артерийн гипертензи
• бөөрний поликистик өвчин,
• бөөрний сүрьеэ,
• бөөрний цочмог ба архаг дутагдал

Өсөн нэмэгдэх шалтгаанууд	Буурах шалтгаан
глюкоз хэрэглэсний дараа шээсний хэмжээ нэмэгдсэн (полиури), гемодиализын дараа элэгний дутагдал мацаг барих бодисын солилцооны бууралт гипотиреодизм
	бөөрний цочмог ба архаг дутагдал, гипертиреоз acromegaly чихрийн шижин өвчтэй байдаг гэдэсний түгжрэл, булчингийн дистрофи өргөн түлэгдэлт
	Шээсний хүчил тулай лейкеми В-12 дутагдлын цус багадалт Вакезийн өвчин цочмог халдвар элэгний өвчин хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин арьсны эмгэг (дерматит, пемфигус), барбитурат, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого

Цусан дахь глюкоз

Глюкоз нь нүүрс усны солилцооны гол үзүүлэлт юм. Энэ бодис нь эсэд орж буй энергийн гол бүтээгдэхүүн бөгөөд глюкоз ба хүчилтөрөгчөөр эс нь цаашдын амьдралд түлш авдаг.

Глюкоз нь хоол идсэний дараа цусны урсгал руу орж, дараа нь элэг рүү ордог бөгөөд үүнийг гликоген болгон ашигладаг. Эдгээр үйл явцыг нойр булчирхайн даавараар удирддаг - инсулин ба глюкагон (цусан дахь сахарын хэмжээг үзнэ үү).

• Цусан дахь глюкозын дутагдлыг гипогликеми гэж нэрлэдэг.
• Илүүдэл - гипергликеми.

Цусан дахь глюкозын агууламж өөрчлөгдөхөд юу нөлөөлдөг вэ?

Гипогликеми	Гипергликеми
мацаг барих нүүрс ус алдагдах (колит, энтерит, хогийн синдром), элэгний архаг эмгэг, гипотиреодизм бөөрний дээд булчирхайн архаг дутагдал, гипопитиуаризм, хэт их инсулин эсвэл амаар гипогликемийн эм (чихрийн шижин, глибенкламид гэх мэт) хэтрүүлэн хэрэглэх, менингит (сүрьеэ, цэвэршилт, криптококк), энцефалит, менингоэнцефалит, инсулома саркоидоз	СУГАР 1, 2 төрөлтэй тиротоксикоз, өнчин тархины хавдар, бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, феохромоцитома, глюкокортикоидын эмчилгээ эпилепси тархины гэмтэл, хавдар, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, сэтгэлзүйн хөдөлгөөн

Пигментийн солилцооны эмгэг

Хүний биед тодорхой өнгөт уураг байдаг. Ихэвчлэн эдгээр нь ямар ч метал (төмөр, зэс) агуулсан пептид юм. Үүнд: гемоглобин, серулоплазмин, миоглобин, цитохром ба бусад. Ийм уургийн эцсийн задралын бүтээгдэхүүн нь билирубин болон түүний фракцууд юм. Бие дэхь bilirubin нь юу болдог вэ?

Цусны улаан эс нь дэлүүнд дуусахад түүний эрдэнийн чулуу задардаг. Биливердиний редуктазын улмаас билирубин үүсдэг бөгөөд шууд бус буюу чөлөөт гэж нэрлэдэг. Билирубиний энэ хувилбар нь бүх бие махбодод, ялангуяа тархинд хортой байдаг. Гэхдээ энэ нь цусны альбуминтай хурдан нийлдэг тул бие нь хорддоггүй. Гэхдээ гепатит, элэгний хатуурал их байдаг, учир нь энэ нь глюкуроны хүчилтэй холбодоггүй.

Цаашилбал, элэгний эсэд шууд бус билирубин нь глюкуроны хүчилтэй холбогддог (шууд буюу шууд хоргүй болж хувирдаг), түүний гүйцэтгэл нь зөвхөн цөсний замын дискинези, Гилбертын синдромтой байдаг (цусан дахь билирубин өндөр байх шалтгааныг үзнэ үү). Шинжилгээнд шууд билирубин нь элэгний эсүүд (жишээлбэл, гепатиттай хамт) ургадаг.

Дараа нь билирубин нь элэгний сувгаас цөсний хүүдий рүү зөөгддөг цөс рүү орж, дараа нь арванхоёрдугаар гэдэсний люмен руу ордог. Энд urobilinogen нь билирубинээс үүсдэг бөгөөд энэ нь жижиг гэдэснээс цусны урсгалд шингэж, бөөрөнд орж шээсний шар өнгөтэй болдог. Бактерийн ферментийн нөлөөн дор бүдүүн гэдэс хүртэл үлдсэн хэсэг нь стеркобилин болж, ялгадсыг толбо үүсгэдэг.

Яагаад шарлалт үүсдэг вэ?

Гурван механизм байна.

• гемоглобин болон бусад пигментийн уураг (гемолитик цус багадалт, могойн үрэвсэл, дэлүүгийн эмгэгийн гиперфункц) нэмэгдэж, шууд бус билирубин нь маш их хэмжээгээр үүсдэг тул элэг нь түүнийг боловсруулж, гадагшлуулах цаг завгүй байдаг.
• элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал, неплазм) - пигмент нь хэвийн хэмжээгээр үүсдэг боловч өвчинд нэрвэгдсэн элэгний эсүүд үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй,
• цөсний гадагшлах урсгалын зөрчил (холецистит, холелитиаз, цочмог холангит, нойр булчирхайн толгойн хавдар) - цөсний сувгийн шахалтаас болж цөс нь гэдэс дотор ордоггүй, харин элэг дотор хуримтлагдаж, түүний эсүүд устаж, билирубин цус руу буцдаг.

Эдгээр гурван нөхцөл байдал нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш аюултай тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Липидийн метаболизм эсвэл холестерол

Липид нь эсийн амьдралд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь эсийн хана, цөсний бүтцэд оролцдог, олон даавар (эр, эм бэлгийн даавар, кортикостероид), витамин Д өөх тосны хүчил нь эрхтэн, эд эсийн энергийн эх үүсвэр болдог.

Хүний биед агуулагдах бүх өөх тосыг 3 ангилдаг.

• триглицерид эсвэл төвийг сахисан өөх тос,
• нийт холестерол болон түүний фракцууд,
• фосфолипид.

Цусан дахь липид нь дараахь нэгдлүүдийн хэлбэрээр байдаг.

• chylomicrons - ихэвчлэн триглицерид агуулдаг,
• өндөр нягтралтай липопротеид (HDL) - 50% уураг ¸ 30% фосфолипид ба 20% холестерол,
• бага нягтралтай липопротеид (LDL) - 20% уураг, 20% фосфолипид, 10% триглицерид болон 50% холестерол агуулдаг;
• маш бага нягтралтай липопротеинууд (VLDL) - их хэмжээний холестерол агуулсан LDL задрах явцад үүсдэг.

Шинжилгээнд эмнэлзүйн хувьд хамгийн их ач холбогдолтой нь нийт холестерол, LDL, HDL ба триглицерид юм (цусан дахь холестерины хэмжээг үзнэ үү). Цус авахдаа бэлтгэл, дүрэм журмыг зөрчих нь шинжилгээний үр дүнд ихээхэн алдаа гаргахад хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нийт холестерол

• илбэ,
• чихрийн шижин
• жирэмслэлт
• гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми,
• cholelithiasis
• цочмог болон архаг панкреатит,
• нойр булчирхайн болон түрүү булчирхайн хорт хавдар,
• гломерулонефрит,
• архидалт
• цусны даралт ихсэх
• зүрхний шигдээс
• зүрхний титэм судасны өвчин

• элэгний хорт хавдар,
• элэгний хатуурал
• ревматоид артрит,
• бамбай булчирхайн болон паратир булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
• мацаг барих
• бодисын хоргүй исэл
• уушгины архаг бөглөрөлт өвчин

Триглицерид

• вирусын гепатит,
• архидалт
• элэгний архаг цирроз,
• элэгний цөсний цирроз,
• cholelithiasis
• цочмог болон архаг панкреатит,
• бөөрний архаг дутагдал
• цусны даралт ихсэх
• зүрхний шигдээс
• зүрхний титэм судасны өвчин
• жирэмслэлт
• тархины тромбоз,
• гипотиреодизм
• чихрийн шижин
• тулай
• Даун синдром
• хурц завсрын завсрын порфир

• уушигны архаг бөглөрөлт өвчин,
• бамбай булчирхайн болон паратир булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал,
• хоол тэжээлийн дутагдал
• малабсорбци

Цусан дахь холестерины хэмжээ нэмэгдэх зэрэг:

• 5.2-6.5 ммоль / л - бодис бага зэрэг нэмэгдэх, атеросклерозын эрсдэлийн бүс,
• 6.5-8.0 ммоль / л - хоолны дэглэмээр зохицуулдаг бага зэргийн өсөлт,
• 8.0 ммоль / л-ээс их бол эмийн оролцоо шаарддаг бодисын өндөр түвшин.

Дислипопротеинеми гэж нэрлэгддэг таван клиник хамшинж нь липидийн метаболизмын индексийн өөрчлөлтөөс хамаарч ялгагдана (1,2,3,4,5). Эдгээр эмгэгийн эмгэгүүд нь тархины артериосклероз, чихрийн шижин болон бусад ноцтой өвчинд нэрвэгддэг.

Аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза

Эдгээр ферментүүд нь химийн урвал дахь хоёр амин хүчлийн дамжуулалтыг хангадаг: аспартат ба аланин. AST ба ALT нь элэг, зүрхний булчин, араг ясны булчингийн эдэд их хэмжээгээр олддог. Тэдгээрийн цусан дахь хэмжээ ихсэх нь эдгээр эрхтнүүдийн эсүүд устаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд ферментийн түвшин өндөр байх тусам эсүүд үхэх болно.

Ферментийг сайжруулах түвшин:	AST ба ALT ямар өвчин нэмэгддэг вэ?
гэрэл - 1.5-5 дахин, дунджаар 6-10 удаа, өндөр - 10 ба түүнээс дээш удаа.	зүрхний шигдээс (илүү их AST), вируст гепатит (илүү их ALT), элэгний хоргүй, элэг дээрх хорт хавдар, метастазууд, араг ясны булчинг устгах (ослын синдром).

Шүлтлэг фосфатаз

Энэхүү фермент нь фосфорын хүчлийг химийн нэгдлээс гаргаж авах, эс доторх фосфорыг зөөвөрлөх үүрэгтэй. ALP нь элэгний ба ясны гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг. Ферментийн өсөлтийн шалтгаан:

• osteogenic sarcoma байдаг,
• ясны метастаз
• миелома
• лимфогрануломатоз,
• гепатит
• элэгний хортой болон хар тамхины хордлого (аспирин, цитостатик, жирэмслэхээс хамгаалах эм, тетрациклин),
• хугарах үед
• цитомегаловирусын халдвар,
• ясны сийрэгжилт ба ясны сийрэгжилт (ясны сийрэгжилт).

Γ-глютамил трансфераза

GGT нь өөх тосны солилцоонд оролцож, эсийн доторх холестерол, триглицеридийг дамжуулдаг. Хамгийн их фермент нь элэг, түрүү булчирхай, бөөр, нойр булчирхайд байдаг. Цусан дахь түүний үйл ажиллагаа дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• дээр дурдсан элэгний өвчин,
• архи уух,
• чихрийн шижин
• халдварт мононуклеоз,
• зүрхний дутагдал.

Креатин киназ

CC нь эсийн креатин хувиргах, энерги солилцоог хангахад оролцдог. Энэ нь 3 дэд зүйлтэй байна.

• MM (булчингийн эдэд байрладаг фермент)
• MV (зүрхний булчинд байрладаг)
• BB (тархинд).

Энэ бодисын цус ихсэх нь ихэвчлэн дээрх эрхтнүүдийн эсүүд устдаг. Ямар өвөрмөц өвчин QC-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг вэ?

Альфа амилаза нэмэгдсэн	Альфа амилазын бууралт
цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нойр булчирхайн хорт хавдар вирусын гепатит, гахай (хүмүүсийн дунд - бөөрний хурц дутагдал архи, тетрациклин, глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх	тиротоксикоз, зүрхний шигдээс нойр булчирхайн үхжил, жирэмсэн эмэгтэйн токсикоз

Цусны электролит

Кали ба натри нь цусан дахь хамгийн чухал электролит юм. Эдгээр нь зүгээр л ул мөр элементүүд бөгөөд бие дэхь агууламж нь хомс юм шиг санагдаж байна. Үнэндээ дор хаяж нэг эрхтэн эсвэл химийн процессыг тэдгүйгээр хийх гэж төсөөлөхөд хэцүү байдаг.

Ул мөр элемент нь ферментийн процесс, бодисын солилцоонд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний гол үүрэг нь зүрхэнд цахилгаан импульс хийх явдал юм. Калийн түвшин дэх хэлбэлзэл нь миокардид маш муу нөлөө үзүүлдэг.

Кали ихсэх нөхцөлийг гиперкалиеми гэж нэрлэдэг бөгөөд буурах үед - гипокалиеми. Калийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд юу заналхийлж байна вэ?

• мэдрэмжийг зөрчих
• хэм алдагдал (тосгуурын фибрилляци, зүрхний судасны бөглөрөл)
• судасны цохилт буурах
• цусны даралт буурах
• төөрөгдөл.

Ийм аюул заналхийлж буй нөхцөл байдал ул мөр элементийн хэмжээ 7.15 ммоль / л-ээс ихэссэнтэй тохиолдож болно.

Калийн түвшин 3.05 ммоль / л-ээс доош унасан нь биед аюул учруулж байна. Элементийн дутагдлын үндсэн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• булчингийн сулрал
• амьсгалахад хэцүү
• шээс болон ялгадас зайлуулах
• зүрхний сулрал.

Натри нь бодисын солилцоонд шууд оролцдоггүй. Түүний эсийн гаднах шингэнээр дүүрэн байдаг. Үүний гол үүрэг нь osmotik даралт ба рН-ийг хадгалах явдал юм. Натри ялгарах нь шээсэнд гардаг бөгөөд адренал булчирхайн даавар - альдостероноор удирддаг.

Мөсний элементийн өсөлтийг гипернатриеми, бууралтыг гипонатриемия гэж нэрлэдэг.

Натрийн бодисын солилцооны гажиг хэрхэн илэрдэг вэ?

Гипонатриеми	Гипернатреми
харамсалтай байдал хоолны дуршил алдагдах дотор муухайрах бөөлжих толгой өвдөх нойрмоглох хавчаар кома	цангах булчингийн чичиргээ цочромтгой байдал булчин чангарах хавчаар кома

Эцэст нь хэлэхэд, би энэ нийтлэлийн уншигчдад зөвлөгөө өгөхийг хүсч байна: лабораторийн аль ч бай хувийн хэвшлийн ч бай, өөрийн гэсэн урвалж бодис, өөрийн тооцоолох төхөөрөмжтэй байдаг. Тиймээс шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно. Лабораторийн туслах нь шинжилгээний үр дүнг өгөхдөө стандартуудыг маягт дээр бичсэн эсэхийг шалгаарай. Зөвхөн ийм байдлаар л та дүн шинжилгээнд өөрчлөлт орсон эсэхийг мэдэх боломжтой болно.

Цусан дахь глюкозын шинжилгээнээс юу мэдэж болох вэ?

Цусан дахь сахарыг глюкоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны судсаар дамжин биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд орж ирдэг. Энэ нь гэдэс (хоол хүнснээс) болон элэг (амино хүчил, глицерол, лактатаас нийлэгжсэн) судаснуудад хүргэгддэг бөгөөд үүнийг булчин, элэг дэх гликоген агуулах замаар олж авах боломжтой.

Бие нь глюкозгүйгээр ажиллах боломжгүй байдаг, үүнээс энерги үүсдэг тул улаан эс, булчингийн эд эсийг глюкозоор хангадаг. Инсулин нь глюкозыг боловсруулахад тусалдаг. Үүний гол ялгадас нь хоол идэхэд тохиолддог. Энэ даавар нь глюкозыг ATP синтезийн урвалд ашиглахын тулд эсүүдэд оруулдаг бөгөөд хэсэг нь элгэнд гликоген хэлбэрээр хадгалагддаг.

Ийнхүү элсэн чихрийн түвшин (глюкоз) өмнөх түвшиндээ эргэж орно. Ердийн үед нойр булчирхай, бөөрний булчирхай, гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны ажил нь гликеми нь нэлээд нарийхан хүрээтэй байлгахад чиглэгддэг. 3.3-аас 5.5 ммоль / л-ийн утгатай бол глюкозыг эсэд авах боломжтой боловч шээсээр ялгардаггүй.

Биеийн хэвийн үзүүлэлтээс ямар нэгэн хазайлтыг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ийм эмгэгийн нөхцөлд байж болно.

1. Чихрийн шижин.
2. Аутоиммун урвал дахь инсулины эсрэгбие.
3. Дотоод шүүрлийн системийн өвчин: адренал булчирхай, бамбай булчирхай, тэдгээрийн зохицуулах эрхтэнүүд - гипоталамус ба гипофиз булчирхай.
4. Нойр булчирхайн үрэвсэл.
5. Элэгний өвчин эсвэл бөөрний архаг өвчин.

Цусан дахь цусны шинжилгээ нь хүчтэй сэтгэл хөдлөл, стресс, бие махбодийн дунд зэргийн дасгал, тамхи татах, дааврын эм, кофеин, эстроген, шээс хөөх эм, дархлаажуулах эм зэргийг норгоос илүү үр дүнг харуулж чадна.

Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам цангах, хоолны дуршил нэмэгдэх, ерөнхий сайн сайхан байдал доройтох, шээх нь улам ихэсдэг. Хүнд хэлбэрийн гипергликеми нь команд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгалсан агаар дахь ацетон үүсэхээс өмнө тохиолддог.

Цусан дахь глюкозын архаг өсөлт нь цусны хангамж буурах, дархлаа хамгаалах, халдварын хөгжил, мэдрэлийн утас гэмтэх зэрэг болно.

Цусан дахь глюкозын бага концентраци болох тархи, халдлагад аюул багатай. Энэ нь их хэмжээний инсулин (ихэвчлэн хавдартай), бөөр эсвэл элэгний өвчин, адренал функц буурах, гипотиреодизм үүсэх үед тохиолддог. Хамгийн түгээмэл шалтгаан бол чихрийн шижингийн инсулины хэт их хэмжээ юм.

Элсэн чихэр унах шинж тэмдгүүд нь хөлрөх, сулрах, бие махбодод чичрэх, цочромтгой болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд дараа нь ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, хэрэв тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн комын байдалд ордог.

Хүний биед цусны үүрэг

Цусны үндсэн үүрэг:

- Уушиг болон хоол боловсруулах системээс гаднаас хүлээн авсан эд материалаар эд эсийг хангадаг.

-Амьдралын явцад тохиолддог хажуугийн элементүүдийг устгадаг.

1. Дулааны эмчилгээБайна. Энэ нь биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн температурын тэнцвэрийг хадгалдаг.
2. ИнээдэмтэйБайна. Энэ нь тусгай эсүүдээр нийлэгжсэн гормонуудыг үйлдвэрлэсэн газраасаа хэрэглээний газар руу зөөдөг.
3. ГомеостатикБайна. Усны давс, хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.
4. Дархлааг дараах байдлаар илэрхийлнэ:

-Гемостаз - цусан дахь шингэний төлөв байдлыг хадгалах, өтгөрөлт (цусны өтгөрөлт), тэдгээрийн дараа задрах (фибринолиз).

-Цусны бүлгийн өвөрмөц байдал.

- Цагаан эсийн эсийн үйл ажиллагааны хэлбэр.

Цусны найрлагыг шинжлэх замаар юу тодорхойлох вэ?

Товч ерөнхий хариулт: биеийн чухал үйл явцыг зөрчих. Эмч "цусны шинжилгээ", "тайлах", "насанд хүрэгчдийн норм", "хүснэгт" гэсэн үгсийг хэлэхэд өвчтөн нөхөн сэргээх эхний алхамыг хийснийг ойлгодог - мэргэжилтнүүд өгөгдлийг тайлбарлаж өгдөг. Үүний шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээний курс томилно.

Патологийн үйл явцын зураглалыг цусны урсгал дахь тодорхой тээвэрлэсэн бөөмсийн тоог даруй өөрчлөх замаар тайлбарладаг.

Жишээ нь:

1. Аспартат аминотрансфераза. Ферментийг эсийн дотор үйлдвэрлэдэг. Үйл ажиллагааг зүрхний булчин, элэг, араг ясны булчин, мэдрэлийн эд, бөөр (буурч байгаа) хэсэгт үзүүлэв. Үр дүн: миокардийн болон элэгний эд эс дэх үхжил үйл явц нь уураг, цусны сийвэн рүү ороход хүргэдэг бөгөөд энэ нь шинжилгээнд заасан бодисын тогтоосон үзүүлэлтээс давсан үзүүлэлтийг харуулдаг.
2. Билирубин. Энэ нь цусны улаан эс (улаан эс) задрах үед үүсдэг, элэг рүү орж, ялгардаг. Хэрэв цусны улаан эсийг задлахад хэвийн бус байдал үүсч, эсвэл гадагшлах үйл явц нь бүтэлгүйтвэл (элэг, цөсний хүүдий нь үүнийг хариуцах эрхтнүүдийн жагсаалтад чухал байр эзэлдэг) байвал энэ нь энэ бодисын нормоос хэтэрсэн хэлбэрээр илэрдэг.

Эмчилгээний эмч фермент, уураг болон бусад бодисын үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмнэлзүйн дүр зургийг гаргаж, өвчний болзошгүй шалтгааныг тойрог хэлбэрээр аажмаар зээлдүүлдэг.

Нарийвчилсан эмнэлзүйн цусны шинжилгээг тайлах

KLA-ээс илүү их мэдээлэл авахын тулд эмч энэ шинжилгээг хүргэхийг зааж өгдөг. Нэмэлт өгөгдөл нь оношийг тодруулах боломжийг олгоно. Индексжүүлсэн бодисын жагсаалтад 30 хүртэлх зүйл орно. Хүлээн авсан мэдээлэл нь цусны эсийн найрлага, лейкоцитын бүрэн томъёоны талаархи мэдээллийг харуулж байна.

Эмнэлзүйн ердийн шинжилгээний үзүүлэлтүүд ба хазайлтын шалтгаан

Цусны шинжилгээ өгөхдөө судлагдсан үндсэн параметрүүдийг хүснэгтэд (дараах декодчилол) харуулав.

Насанд хүрэгчдэд хэвийн байдаг	Хүүхдүүдэд
Судалгааны параметрүүд	Эрэгтэйчүүд	Эмэгтэйчүүд	1-ээс 6 жил хүртэл	6-12 насныхан	13-16 насныхан
Гемоглобин (г / л)	125-165	120-140	112-135	112-140	112-145
Эритроцит (минут дахь цохилт)	4,1-5,2	3,7-4,9	3,5-4,5	3,8-4,9	3,7-5,1
Гематокрит (%)	39-49	35-45	35	37	39
Цагаан цусны эсүүд (Нэгж / L)	4.1-9х109 хэмжээтэй	3.9-10.2x109	5-14.5x109 хэмжээтэй	4,5-12x109	4.3-9.8x109 байна
ESR (мм / цаг)	1-12	2-15	4-12	4-12	4-15
Өнгөний үзүүлэлт	0,85-1,15

Дээр дурдсан шалгуур үзүүлэлтээс давж гарах магадлалтай асуудлууд:

- нормоос дээгүүр:

Гемоглобин - зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, амьсгалын дутагдал.

Бидний бие махбодид чухал уураг болох гемоглобины уншилтыг клиник цусны шинжилгээнээс авах боломжтой

Цагаан цусны эсүүд - гадны хүчин зүйлүүд (хэт ачаалал, нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх), эсвэл биеийн дархлааны механизмыг дайчлах үр дүн.

ESR - архаг халдвар, метастаз, миокардийн шигдээс.

Цусны улаан эс - шингэн алдалт, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, чихрийн шижин.

Гематокрит - шингэн алдалт, перитонит, уушигны системийн архаг дутагдалтай үйл ажиллагаа.

Өнгөний үзүүлэлт - гиперхромын цус багадалт, В витамины дутагдал

- нормоос доогуур:

• Гемоглобин - аутоиммун эмгэг, дотоод цус алдалт, бага насны хүүхдэд шарлалтгаар дамждаг цус багадалт.
• Цагаан цусны эсүүд - хоол тэжээлийн дутагдал, онкологийн үйл явц, хордлого.
• ESR - дэвшилтэт миодистрофи, өлсгөлөн, усны давсны тэнцвэргүй байдал.
• Цусны улаан эс - цус багадалт.
• Гематокрит - цус багадалт.
• Өнгөний үзүүлэлт бол микроцитийн цус багадалт юм.

Биохимийн цусны шинжилгээг тайлах

Тодорхойлсон цусны шинжилгээ (транскрипт) -ийн тусламжтайгаар янз бүрийн оношийг баталгаажуулна уу. Насанд хүрэгчдийн хувьд норм-хүснэгт нь нас, биоматериалын хэрэглээ, хоолны дэглэмээс хамаарна. Энэ нь хүүхдэд ч хамаатай. Тиймээс шинжилгээнд бэлтгэхэд өвчтөн тогтоосон шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой.

Лабораторийн судалгаагаар:

1. Хэрэглэсэн микро болон макро элементүүдийн зөрүү.
2. Дотоод эрхтнүүдийн үүсч буй өвчний үе шатууд.
3. Бодисын солилцооны эмгэг өөрчлөлт.
4. Хорт хавдрын илрэл.

Цусны биохимийн хэвийн үзүүлэлтүүд ба хазайлтын шалтгаан

Энэ хүснэгтэд биохимийн шинжилгээнд зориулж цусаа өгөх үед насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд судлагдсан үндсэн үзүүлэлтүүдийн нормыг агуулдаг.

Хазайлтыг дараагийн тайлбарлахдаа:

Нэр	Насанд хүрэгчид	Хүүхдүүд
Нийт уураг (г / л)	63-85	58-78
Гемоглобин (г / л)	125-165	112-145
Альбумин (г / л)	35-49	38-53
Нийт билирубин (мкмоль / л)	22,-17,5	8,5-21
Аспартат аминотрансфераза (Нэгж / L)	35 хүртэл	40 хүртэл
Аланин аминотрансфераза (Нэгж / L)	42 хүртэл	39 хүртэл
Нийт холестерол 1	5 хүртэл	3,3-6,1
Нүүрс ус 1	2,5-7,1	4,2-6,6
Триглицерид 1	0,55-1,65	0,41-1,85
Глюкоз 1	3,30-5,75	3,30-5,9
Натри 1	130-150	133-157
Кали 1	3,45-5,35	3,7-5,1
Төмөр 1	11-30	9,1-31,7

1 Хэмжлийн нэгж - ммоль / Л.

Лавлагааны стандартыг хэтрүүлснээс болж болзошгүй зөрчил:

1. Нийт уураг - халдварт үйл явц, хорт хавдар.
2. Гемоглобин - зүрх судасны тогтолцооны эмгэг процесс, уушигны дутагдал.
3. Альбумин - шингэн алдалт, элэгний дутагдал.
4. Нийт билирубин - элэг, цөсний замын гэмтэл.
5. Аспартат аминотрансфераза - миокардийн шигдээс, элэгний гепатит.
6. Нийт холестерол - удамшлын хүчин зүйл, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, Вернер хам шинж.
7. Мочевин - шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин.
8. Триглицеридууд - дааврын эмчилгээ, систем хэт их уух, архины хэт их хэрэглээ.
9. Глюкоз - нойр булчирхай, элэг, бөөр, зүрхний асуудал. Чихрийн шижин.
10. Натри - Давстай хоол хүнс, хаш гэх мэт хяналтгүй хэрэглээ.
11. Кали - дааврын эмгэг, бөөр, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны сулрал.
12. Төмөр - архидалт, төмрийн нэмэлт тэжээлийн хяналтгүй хэрэглээ.

Хэрэв туршилтын бодис зөвшөөрөгдөх утгаас доогуур байвал:

1. Нийт уураг - нойр булчирхай, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
2. Гемоглобин - дотоод цус алдалт, цусны хорт хавдар.
3. Альбумин - уушгины хатгалгаа, бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, өлсгөлөн.
4. Нийт билирубин - сүрьеэ, ерөнхий ядаргаа, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
5. Аспартат аминотрансфераза - цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл.
6. Нийт холестерол - бамбай булчирхайн хэт идэвхжил, тэнцвэргүй хооллолт.
7. Мочевин - элэгний эмгэг өөрчлөлт, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
8. Триглицеридууд - ходоод гэдэсний замын эмгэг, бамбай булчирхай.
9. Глюкоз - нойр булчирхай, бөөр, гипоталамус, элэгний эвдрэл, архаг тэжээлийн дутагдал.
10. Натри - тэнцвэргүй хооллолт, элэг, бөөр, зүрхний өвчин.
11. Кали - шээс хөөх эм, суулгалт.
12. Төмөр - хоол тэжээлийн дутагдал, их хэмжээний цус алдах, элементийн шингэц муу.

Ердийн үзүүлэлт ба хазайлтын шалтгаан

Утга нь нас, түүнчлэн аль цус оношлогдсноос хамаарна - хялгасан судас эсвэл венийн судас.

Дундаж норм (ммоль / л):

1. 3.3 хүртэл. Гипогликеми. Нойр булчирхай, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
2. 3.4-ээс 5.5 хүртэл. Зөрчлийн хэмжээ байхгүй.
3. 5.6-7-ны хооронд. Зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд гипергликеми үүсгэдэг.
4. 7 ба түүнээс дээш. Чихрийн шижин.

Глюкозын түвшин	Насанд хүрэгчид (ммоль / L)	Хүүхдүүд (ммоль / л)
Стандарт	3,30-5,75	3,30-5,9
Доош нь:	a) урт хугацааны хоолны дэглэм в) хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, г) инсулины нийлэгжилт нэмэгдсэн.
Нэмэгдсэн:	а) нойр булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, б) илүүдэл жинтэй.

ХДХВ, тэмбүүгийн шинжилгээг тайлах

Эмч өвчтөнийг үзлэг, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус, эсвэл цайвар трепонемын бактери бүхий халдварыг илрүүлэх зорилгоор илгээдэг. шалтгаан байгаа бол:

ХДХВ-ийн сэжигтэй:

• Томуу, SARS гэх "хөнгөн" өвчний эмчилгээнд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгэх нь бие махбодийн хариу урвалыг хүчтэй илэрхийлсэн.
• Томорсон тунгалгийн булчирхай.
• Тууралт.
• Түргэн турах.
• Өмнөх догол мөрийг дагалдаж буй шинж тэмдгүүд нь бөөлжих, суулгах зэрэг гомдол гардаг.

Тэмбүү өвчний сэжигтэй:

• Chancre илрүүлэх.
• Халзан.
• Тууралт.

Оношлогоо нь венийн цусны дээжийг агуулдаг.

Лабораторийн туслахууд олж авсан биоматериалаа гурван аргаар шалгадаг.

1. Дархлаа дарангуйлдаг фермент (ELISA). Энэ нь эсрэгтөрөгч (IgM, IgG, IgA) эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг (мөн тэдгээрийн тоо) харуулж байна. Алдааны хэмжээ 2 хувиас бага байна.
2. Дархлаа хатах. Энэ бол дэвшилтэт ELISA юм. Үр дүн нь бүр илүү найдвартай байдаг (> 99.3%), учир нь эхний үйлдэл хийхдээ вирусын уураг молекулын жингээр электрофорезоор тусгаарлагдсан байдаг.
3. Полимеразын гинжин урвал (ПГУ). Үүний үндсэн дээр эмгэг төрүүлэгчдийн РНХ, ДНХ-ийн хуулбарын тоог тооцоолно.

Практикт ELISA-ийг ашигладаг бөгөөд түүний үр дүнг хүлээн авсны дараа ELISA, дархлаа буурах, PRC хоёуланг нь хийдэг. Давхар шалгалт нь хүлээн авсан мэдээллийн хуурамч тайлбар авах эрсдэлийг арилгадаг. Эцсийн үр дүнг зөвхөн эмчийн зааж өгдөг.

TORCH-ийн халдварын шинжилгээг тайлах

Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийг тодорхойлохын тулд оношлогоо хийдэг.

1. токсоплазмоз, тууралт, цитомегаловирусын халдвар, герпес (гол өвчин).
2. гепатит В, С, тэмбүү, ХДХВ, салхин цэцэг, гонококкийн халдвар (нэмэлт).

Шалгалтыг үл тоомсорлосноор ураг, зулбалт, хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой асуудал үүсэх эрсдэлтэй.

Дархлаа дарангуйлдаг фермент

Тодорхойлох орчин үеийн аргачлал:

1. эмгэг төрүүлэгчид
2. онкологийн өвчин
3. дааврын эмгэг.

Үүний давуу талууд:

• Асуудлыг эхний шатанд илрүүлэх.
• Хөндлөнгийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн алдаа гарах боломжийг бууруулдаг өвөрмөц чанар нэмэгдсэн.

Цусан дахь сахарын стандартыг ДЭМБ өгдөг

Эдгээр нь глюкозын батлагдсан стандарт, өөрөөр хэлбэл, цусан дахь цусан дахь агууламж ямар байх ёстой вэ, эсвэл гэдэс ходоод дээр хуруугаараа хуруугаараа хуруугаараа авах ёстой.

Нас	Элсэн чихрийн түвшин
2 өдөр - 1 сар	2.8 - 4.4 ммоль / л байна
1 сар - 14 жил	3.3 - 5.5 ммоль / л байна
Насанд хүрэгчид	3.5 - 5.5 ммоль / л байна

Хэрэв индикаторууд бага бол энэ нь гипогликеми байгааг харуулж байна, хэрэв индикаторууд давсан байвал тухайн хүн гипергликемитэй болно. Нормативаас ямар ч хазайлт нь бие махбодид аюултай, тэд эргэлт буцалтгүй зөрчлийн тухай ярьдаг. Түүнээс гадна нас ахих тусам рецепторуудын үхэл, биеийн жин нэмэгдэхтэй холбоотойгоор инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээний график

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний нормын хүснэгт нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд боломжтой хазайлтыг тодорхойлоход тусална. Гэсэн хэдий ч зөвхөн хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг харьцуулах нь эрүүл мэндийн байдлыг найдвартай үнэлэхэд тусална. Энэ бол хамгийн түгээмэл үзлэг шалгалтын аргуудын нэг бөгөөд эмч зарим шинж тэмдгийн шалтгааныг олж мэдэх, цусны болон бусад эрхтнүүдийн зарим өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусны ерөнхий шинжилгээнд хялгасан судасны цусыг хуруу эсвэл судаснаас цус авдаг. Цусны ерөнхий шинжилгээ хийх нь ямар нэгэн онцгой бэлтгэл шаарддаггүй боловч шинжилгээнд зориулж цусаа өглөөний хоосон ходоодонд өгөхийг зөвлөж байна. Доорх нь биеийн дундаж жинтэй насанд хүрсэн хүний ​​цусны ерөнхий шинжилгээний нормын хүснэгт юм.

Үзүүлэлтүүд, нэгжүүд

Глюкозын хүлцэлийг үнэлэв

Судалгаанд капилляр эсвэл венийн цус авсан бол үр дүн нь арай өөр байна. Эрүүл хүнсэнд идсэний дараа чихрийн хэвийн хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлохын тулд нормоос тогтвортой хазайлтыг батлахын тулд цусыг удаа дараа шинжилгээнд хамруулна. Үр дүнг өвчний илрэл, судалгааны үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахын тулд шалгуур үзүүлэлтийн муруйг эмхэтгэсэн. Чихрийн шижингийн оношлогоо нь глюкозын тогтмол агууламжийг 9-ээс 16-ны хооронд хэлбэлздэг бөгөөд эдгээр хязгаарлалттай хэлбэлзэлтэй байдаг.

Үр дүнг үнэлэх	Капилляр цус	Венийн цус
Ердийн хувь	Хоолны өмнө 3.5 - 5.5 ммоль / л байна	3.5 - 6.1 ммоль / л байна
Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа	7.8 ммоль / л хүртэл байна
Prediabetes төлөв	Хоолны өмнө 5.6 - 6.1 ммоль / л байна	6.1 - 7 ммоль / л байна
Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа 7.8 - 11.1 ммоль / л байна	7.8 - 11.1 ммоль / л байна
Чихрийн шижин	Хоолны өмнө 6.1 ммоль / л	7 ммоль / л-ээс
Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа 11, 1 ммоль / л байна	11, 1 ммоль / л байна

Онцгой ач холбогдол нь глюкозын хүлцэл юм! Стандартуудыг бага зэрэг давсан тохиолдолд ийм сорилтын үр дүнг prediabetes буюу өөрөөр хэлбэл глюкозын хүлцэл буурсан гэж үнэлдэг. Энэ нь физиологийн төлөв байж болох боловч эмгэг судлалын хөгжлийг илтгэж болно.

Эмэгтэйчүүд өөрсдийн физиологитой холбоотойгоор чихрийн агууламжийг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Шударга сексийг сарын тэмдгийн үед элсэн чихэрээр турших ёсгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Бусад үед зохицуулалтын үзүүлэлтүүд өөр өөр байж болно. Жирэмсэн үед 6.3 ммоль / л хэвийн үзүүлэлт гэж тооцогддог.

Шалгуур үзүүлэлт нь 7 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд та мэргэжилтэнг байнга хянаж, эмчийн зааж өгсөн нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өгөгдөл нэмэгдэх нь эмгэг судлалын илрэлийг үргэлж заадаггүй. 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд элсэн чихрийн агууламжийг тогтмол хянах, нормоос хазайх мөчийг алдахгүй байх зорилгоор тогтмол зөвлөж байна.

Гэсэн хэдий ч 60 жилийн дараа эрчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн эрчүүдийн хувьд цусан дахь сахарын шинжилгээний стандартыг тусад нь хүснэгтэд тусгасан болно.

Элсэн чихэр ихэссэний шинж тэмдэг

Элсэн чихрийн хэмжээг тусгай шинж тэмдгээр тодорхойлно. Тэд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд гарч ирж болно.

Дараах шинж тэмдгийг онцгой гэж үздэг.

• хүнд ядаргаа,
• жин хасах гэх мэт хоолны дуршил нэмэгдэж,
• байнга хуурай ам, цангаж,
• хэт их, байнга
• шөнийн цагаар шээх
• буглаа, буцалж буй байдал,
• эрүү дэх байнгын загатнах
• дархлаа суларч,
• гүйцэтгэл тааруу
• өндөр настан дахь харааны бэрхшээл.

Ийм шинж тэмдгүүд гарч ирэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах цаг болсон гэдгийг харуулж байна.

Хамгийн их магадлалтай, шалгуур үзүүлэлтүүд давж, зорилтот эмчилгээг зааж өгөхийн тулд мэргэжилтний зөвлөгөө авах шаардлагатай болно.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн шинжилгээг тайлах

Уулзах шалтгаан:

1. Төлөвлөсөн хандив.
2. Зарим мэргэжилтэй хүмүүс (цэрэг, цагдаа) -ийн албан ёсны үүргийг гүйцэтгэхэд элсэх.
3. Жирэмсний төлөвлөлт.

Өвчтөний тодорхой бүлэгт хамаарах цусыг харуулдаг (Тэг, A, B, AB).

Ирээдүйн эцэг эхийн Rh-ийг тогтоодог бөгөөд ингэснээр эхийн төрөөгүй хүүхэдтэй Rh-ийн зөрчил үүсэхээс зайлсхийх болно.

Дүгнэлт

Ингэснээр цусны шинжилгээний үр дүн бүхий хүснэгтэд хуурамч мэдээлэл агуулагдахгүй бөгөөд эмч үр дүн, хэм хэмжээ, насанд хүрэгчид, тэдний хүүхдүүдийг зөв ялгаж авах боломжтой эмчилгээний журмыг нухацтай авч үзэх шаардлагатай.

1. Хоол хүнс, шингэнээс татгалзах тогтоосон хугацааг ажиглаарай.
2. Тамхи татаж болохгүй.
3. Хэт их хүчдэл, стрессээс зайлсхий.
4. Лабораторид очихоос хэд хоногийн өмнө сүүн бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Нормативаас давсан үр дүнг олж авахын тулд эмчилгээнд хамрагдах эмчээс заавал тайлбар авах шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь урьдчилан төлөвлөөгүй нөхцөл байдалд заналхийлж байна, учир нь бүрэн мэдлэггүй байх нь өвчний шалтгааныг буруу тодорхойлоход хүргэдэг.

Видео үзэх: АЛС Лаборатори - ЗӨВ ШИЙДЭЛ ЗӨВ ХАМТРАГЧ (May 2024).