Mikstard® 30 NM Дундаж хугацааны хүний инсулин нь богино инсулинтай холилддог

Арьсан доорх эмчилгээг түр зогсоох, 100 IU / мл

1 мл эм агуулдаг

идэвхтэй бодис - генетикийн аргаар боловсруулсан хүний инсулин 3.50 мг (100 IU) 1,

туслах бодис: цайрын хлорид, глицерин, фенол, метакресол, натрийн устөрөгч фосфат дигидрат, протамины сульфат, давсны хүчил 2 М уусмал, натрийн гидроксид 2 М уусмал, тарилгын ус.

1 Энэ эм нь хүний 30% уусдаг инсулин, 70% изофан-инсулин агуулдаг

Цагаан бэхэлгээ нь зогсож байх үед тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант, цагаан тунадас болгон хувиргадаг. Хур тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Цусан дахь инсулины хагас задралын хугацаа нь хэдэн минут байдаг тул инсулин агуулсан эмийн үйл ажиллагааны профайлыг зөвхөн шингээх шинж чанараараа тодорхойлно. Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, инсулины тун, хэрэглэх арга, газар, арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан, чихрийн шижин өвчний хэлбэр). Тиймээс инсулины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хоорондын болон дотогшлох хэлбэлзэлд ихээхэн нөлөөлдөг.

Сийвэн дэх инсулины хамгийн их концентрацийг (Cmax) арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1.5-22 цагийн дотор гаргана.

Инсулины эсрэгбиемийг эс тооцвол (хэрэв байгаа бол) сийвэнгийн уургуудтай заавал холбоотой байх шаардлагатай.

Хүний инсулин нь инсулины протеаз буюу инсулин цэвэрлэх ферментийн үйл ажиллагаагаар, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразын нөлөөгөөр цэвэрлэгддэг. Хүний инсулины молекулд хэд хэдэн задралын газар (гидролиз) байдаг гэж үздэг боловч хагарлын үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн аль нь ч идэвхигүй байдаг.

Хагас амьдралыг (T½) арьсан доорх эдээс шингээх хурдаар тодорхойлно. Ийнхүү T½ нь шингээлтийн хэмжүүр болохоос гадна инсулиныг плазмаас зайлуулах бодит хэмжүүрээс илүү байдаг (цусны урсгалаас T½ инсулин хэдхэн минут болно). Судалгаанаас үзэхэд T½ нь 5-10 цаг орчим байдаг.

Фармакодинамик

Mikstard® 30 NM нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн үйлдвэрлэсэн давхар идэвхитэй инсулин юм. Энэ нь эсийн гаднах цитоплазмын мембран дээр тодорхой рецептортой харьцаж, инсулин-рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. CAMP биосинтезийг идэвхжүүлснээр (өөхний эс, элэгний эсэд) эсэд (булчинд) шууд нэвтэрч, инсулин-рецепторын цогцолбор нь эсийн доторхи үйл явцыг өдөөдөг. хэд хэдэн гол ферментүүдийн нийлэгжилт (гексокиназа, пируват киназ, гликоген синтетаза гэх мэт). Цусан дахь глюкозын бууралт нь түүний эсийн эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, ассимиляци нэмэгдэх, липогенез, гликогеногенез, уургийн нийлэгжилт, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хэмжээ буурах гэх мэттэй холбоотой юм.

Эмийн Mikstard® 30 NM-ийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр нөлөө нь 2-8 цагийн дотор илэрдэг бол нийт үйлдэл 24 цаг орчим байдаг.

Тун ба эмчилгээ

Инсулины хосолсон бэлдмэлийг эхний болон урт хугацааны үр нөлөөг хослуулах шаардлагатай бол өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа өгдөг.

Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно. Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-1 IU / кг хооронд байдаг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг.

Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гликемийн оновчтой хяналтанд хүрвэл тэдгээрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл, дүрмээр бол дараа нь гарч ирдэг. Үүнтэй холбоотойгоор бодисын солилцооны хяналтыг оновчтой болгохыг хичээх хэрэгтэй, ялангуяа тэд цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж байдаг.

Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг.

Арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэнэ. Ямар ч нөхцөлд инсулины суспензийг судсаар тарьж болохгүй. Mikstard® 30 NM-ийг ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тарилга нь гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд (арьсан дор) хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэн орохоос илүү хурдан шингээх болно. Арьсны атираа руу тарилга хийх нь булчинд орох эрсдлийг бууруулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнд өгөх ёстой Mikstard® 30 NM-ийг хэрэглэх заавар.

Mikstard® 30 NM ашиглаж болохгүй:

Инсулины шахуургад.

Хүний инсулин эсвэл Mikstard® 30 NM бэлдмэлийг бүрдүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил (хэт мэдрэг байдал) байгаа бол.

Хэрэв гипогликеми эхэлбэл (элсэн чихэр багатай).

Хэрэв инсулин зөв хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол

Хэрэв хамгаалалтын таг алга эсвэл сул байгаа бол. Лонх бүрт хамгаалалтын хуванцар малгай байдаг.

Хэрэв инсулин холилдсоны дараа жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол.

Mikstard® 30 Nm ашиглахын өмнө:

Та зөв инсулин хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.

Хамгаалалтын малгайгаа тайл.

Эмийн Mikstard® 30 NM эмийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Mikstard® 30 NM эм нь арьсан доорх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Инсулиныг судсаар эсвэл судсаар хэзээ ч бүү уу. Тарилгын талбайд битүүмжлэл, шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын цэгийг анатомийн бүсэд байнга сольж байгаарай. Тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газар бол өгзөг, гуяны урд эсвэл мөр.

Үйлдлийн нэгжид тунг хэмжихийн тулд масштабтай инсулин тариур хэрэглээрэй.

Инсулины хүссэн тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина.

Тун авахаасаа өмнө инсулин нь жигд цагаан, үүлэрхэг болтол хуруугаа алганыхаа хооронд өнхрүүл. Хэрэв эм нь өрөөний температуртай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг хөнгөвчилдөг.

Инсулиныг арьсан дор оруулна.

Инсулины тунг бүрэн ууж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд зүүг дор хаяж 6 секундын турш барина.

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний бие махбодид инсулин ихэсдэг. Өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз, бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Микстард® 30 НМ-тай эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэдэг бөгөөд инсулины фармакологийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байв.

Эмнэлзүйн туршилтын явцад тогтоогдсон гаж урвалын давтамжийн утгыг Mikstard® 30 NM эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гэж үзэв. Давтамжийг дараах байдлаар тодорхойлов: ховор (≥1 / 1,000 to

Мансууруулах бодисын хадгалах нөхцөл Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

арьсан доорх эмчилгээг 100 IU / мл-ийн түдгэлзүүлэлт - 2.5 жил.

Багцад заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Сэтгэгдэлээ үлдээгээрэй

Одоогийн мэдээллийн эрэлтийн индекс, ‰

Бүртгэлийн гэрчилгээ Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Анхны тусламжийн хэрэгсэл
Онлайн дэлгүүр
Компанийн тухай
Холбоо барих мэдээлэл

Нийтлэгчтэй холбоо барих:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Имэйл: имэйл хамгаалагдсан
Хаяг: Орос, 123007, Москва, ul. 5-р их бие, d.12.

Радар компаниудын групп ® компанийн албан ёсны вэбсайт. ОХУ-ын Интернет сүлжээнд эмийн сангийн төрөл бүрийн эм, барааны гол нэвтэрхий толь бичиг. Эмийн каталог Rlsnet.ru нь хэрэглэгчид, эм, хоолны дэглэм, эмнэлгийн хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл болон бусад бүтээгдэхүүний заавар, үнэ, тайлбарыг авах боломжийг олгодог. Фармакологийн гарын авлагад эмийн найрлага, ялгарах хэлбэр, фармакологийн үйл ажиллагаа, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэл, эмийг хэрэглэх арга, эмийн компаниудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Эмийн лавлахад Москва болон Оросын бусад хотод эм, эмийн бүтээгдэхүүний үнийг оруулсан болно.

RLS-Patent ХХК-ийн зөвшөөрөлгүйгээр мэдээллийг дамжуулах, хуулах, түгээхийг хориглоно.
Www.rlsnet.ru сайтын хуудсан дээр байрлуулсан мэдээллийн материалыг иш татахад мэдээллийн эх сурвалжтай холбох шаардлагатай.

Бид нийгмийн сүлжээнд байна.

Бүх эрх хамгаалагдсан.

Арилжааны материал ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.

Мэдээлэл нь эрүүл мэндийн салбарын мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно.

Mikstard 30 NM нь давхар идэвхитэй инсулин юм. Уг эмийг Saccharomycescerevisiae-ийн омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн аргаар олж авдаг. Энэ нь эсийн мембраны рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцдэг бөгөөд үүнээс болж инсулин-рецепторын цогцолбор гарч ирдэг.

Энэ эм нь элэг, өөхний эсэд биосинтезийг идэвхжүүлснээр эс доторх үйл явцад нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, хэрэгсэл нь гликоген синтетаза, гексокиназа, пируват киназ зэрэг чухал ферментүүдийн шүүрлийг дэмждэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, эсийн доторхи хөдөлгөөн, эд эсийн шингэц сайжирч, глюкозыг үр дүнтэй шингээж авдаг. Инсулины үйлдэл тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа мэдрэгддэг. Мөн хамгийн өндөр концентрацийг 2-8 цагийн дараа олж авах бөгөөд үр нөлөө нь нэг өдөр байна.

Фармакологийн шинж чанар, заалт, эсрэг заалтууд

Микстард бол урт хугацааны изофан-инсулин (70%) ба түргэн ажилладаг инсулин (30%) бүхий суспензийг агуулсан хоёр фазын инсулин юм. Цуснаас үүссэн эмийн хагас задралын хугацаа нь хэдэн минут болдог тул эмийн профайл нь түүний шингээх шинж чанараар тодорхойлогддог.

Шингээх үйл явц нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Тиймээс өвчний төрөл, тун, хэрэглэх газар, маршрут, арьсан доорх эд эсийн зузаан зэрэгт нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодис нь бифазик шинж чанартай тул шингээлт нь удаан, хурдан байдаг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг sc-ийн удирдлагаас хойш 1.5-2 цагийн дараа авна.

Инсулины тархалт нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Үл хамаарах зүйл бол түүний өмнө тархаж байсан уургууд юм.

Хүний инсулин нь инсулиныг доройтуулдаг фермент эсвэл инсулины протеазаар, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразаар ялгардаг. Үүнээс гадна инсулин молекулын гидролиз явагдах газар нутгийг олж илрүүлэв. Гэсэн хэдий ч гидролизийн дараа үүссэн метаболит нь биологийн идэвхигүй байдаг.

Идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа нь түүний арьсан доорх эдээс шингээхээс хамаарна. Дундаж хугацаа 5-10 цаг байна. Үүний зэрэгцээ, фармакокинетик нь наснаас хамаарч үүсдэггүй.

Өвчтөн элсэн чихэр бууруулдаг шахмал эмэнд тэсвэртэй болох үед Mikstard инсулин хэрэглэх нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

Эсрэг заалт нь гипогликеми ба хэт мэдрэг байдал юм.

Анхаарах зүйл бол тунг эмч тус тусад нь зааж өгөх ёстой. Насанд хүрэгчдийн чихрийн шижинтэй хүний инсулины дундаж хэмжээ нь хүүхдийн жингийн 0.5-1 IU / кг - 0.7-1 IU / кг байдаг.

Гэхдээ өвчнийг нөхөхөд тунг багасгах шаардлагатай байдаг бөгөөд таргалалт, нас бие гүйцсэн тохиолдолд хэмжээ нэмэгдэх шаардлагатай байж болно. Түүнээс гадна элэг, бөөрний өвчнөөр дааврын хэрэгцээ багасдаг.

Тарилга нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс хагас цагийн өмнө уух ёстой. Гэсэн хэдий ч хоолоо алгасах, стресс тайлах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Инсулин эмчилгээ хийхийн өмнө хэд хэдэн дүрмийг сурах хэрэгтэй.

Түдгэлзүүлэлтийг судсаар хийхийг хориглоно.
Арьсан доорх тарилга нь хэвлийн урд хана, гуя, заримдаа мөр эсвэл өгзөгний deltoid булчинд хийгддэг.
Танилцуулга хийхээс өмнө арьсны атираа хойшлуулах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр хольц нь булчинд орох магадлалыг бууруулна.
Хэвлийн хананд инсулиныг тарилга хийснээр түүний шингээлт нь эмийг биеийн бусад хэсэгт нэвтрүүлснээс хамаагүй хурдан явагддаг болохыг та мэдэж байх ёстой.
Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх шаардлагатай.

Инсулин Микстард шилэнд тусгай төгсөлттэй тусгай хэрэгслийг ашигладаг. Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхээс өмнө резинэн таглааг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Дараа нь савыг шингэн нь жигд, цагаан болох хүртэл алганы хооронд үрэх хэрэгтэй.

Дараа нь тарьж буй инсулины тунтай ойролцоо хэмжээний агаарыг тариур руу оруулдаг. Агаарыг хуруу шилэнд оруулдаг бөгөөд үүний дараа зүүг зайлуулж, агаарыг тариураас нүүлгэн шилжүүлдэг. Дараа нь та тунг зөв оруулсан эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Инсулин тарилга нь ийм байдлаар хийгддэг: арьсыг хоёр хуруугаараа барьж, та цоолж, уусмалыг аажмаар нэвтрүүлэх хэрэгтэй. Үүний дараа зүүг арьсан дор 6 секундын турш барьж, арилгана. Цус гарсан тохиолдолд тарилгын газрыг хуруугаараа дарах ёстой.

Уг шил нь инсулины иж бүрдлийн өмнө арилгасан хуванцар хамгаалалтын тагтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч эхлээд таг нь лонхтой хэр нягт нийцэж байгааг шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв байхгүй бол эмийг эмийн санд буцааж өгөх хэрэгтэй.

Эмч нар болон ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн үзэж буйгаар Mixtard 30 FlexPen хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой гэж үзсэн.

Энэ бол тунг сонгогч бүхий инсулин тариурын үзэг бөгөөд та тунг 1 нэгжээс 60 нэгж хүртэл тохируулж болно.

Flexpen нь NovoFayn S зүүтэй хамт хэрэглэгддэг бөгөөд урт нь 8 мм хүртэл байх ёстой. Хэрэглэхийн өмнө тариураас тагийг аваад картридж дор хаяж 12 PIECES гормонтой эсэхийг шалгаарай. Дараа нь тариурын үзэгийг суспенз үүлэрхэг, цагаан болох хүртэл 20 орчим удаа болгоомжтой хийнэ.

Үүний дараа та дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй.

Резинэн мембраныг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг.
Аюулгүй байдлын шошгыг зүүгээс гаргаж авдаг.
Зүү нь Flexpen дээр шархаддаг.
Агаарыг хайрцагнаас гаргаж авдаг.

Тодорхой тунг нэвтрүүлэх, агаар орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тариурын үзэг дээр хоёр ширхэг байх ёстой. Дараа нь Mikstard 30 FlexPen-ийг зүү дээш бариад картриджийг хуруугаараа хоёр удаа зөөлөн дарах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр агаар нь түүний дээд хэсэгт хуримтлагдана.

Дараа нь тариурын үзэгийг босоо байрлалд барьж эхлэх товчийг дарна уу. Энэ үед тунг сонгогч нь тэг болж эргэх ёстой бөгөөд зүүний төгсгөлд нэг дусал уусмал гарч ирнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол та зүү эсвэл төхөөрөмжийг өөрөө солих хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, тунг сонгогчийг тэг болгож, дараа нь хүссэн тунг тогтооно.Хэрэв тунг багасгахын тулд сонгогчийг эргүүлбэл эхлэх товчлуурыг хянах шаардлагатай, учир нь хүрвэл энэ нь инсулин гоожиход хүргэж болзошгүй юм.

Тунг тогтоохын тулд та үлдсэн түдгэлзүүлэлтийн хэмжээг ашиглаж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна, картрид үлдсэн нэгжийн тооноос хэтэрсэн тунг тохируулах боломжгүй юм.

Mikstard 30 FlexPen-ийг арьсан дор уусмал дахь Mikstard-тай адил хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч үүний дараа тариурын үзэгийг хаяхгүй, зөвхөн зүүг нь арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд том гаднах малгайгаар таглаж, шургуулаагүй бөгөөд болгоомжтой хаях хэрэгтэй.

Тиймээс тарилга хийхдээ шинэ зүү ашиглах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, температур өөрчлөгдөхөд инсулин нэвчиж чадахгүй.

Зүүг зайлуулах, хаяхдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүс санамсаргүйгээр цохихгүйн тулд аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Аль хэдийн ашигласан Spitz-бариулыг зүүгүйгээр хаях хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис Mikstard 30 Flexpen-ийг удаан, аюулгүй ашиглахын тулд хадгалах журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эцсийн эцэст, хэрэв төхөөрөмж нь гажсан эсвэл гэмтсэн бол инсулин түүнээс гадагшлах боломжтой.

Fdekspen-ийг дахин бөглөх боломжгүй юм. Үе үе, тариурын үзэгний гадаргууг цэвэрлэж байх ёстой. Энэ зорилгоор спиртэнд дэвтээсэн хөвөн ноосоор арчина.

Гэсэн хэдий ч төхөөрөмжийг этилийн спиртэнд тослох, угааж болохгүй. Эцсийн эцэст энэ нь тариурыг гэмтээхэд хүргэдэг.

Илүүдэл жин, эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөө

Илүүдэл жингийн тухай ойлголтыг инсулины хувьд боловсруулаагүй байгаа ч зарим тохиолдолд чихрийн шижинтэй тарилга хийсний дараа гипогликеми үүсч магадгүй бөгөөд элсэн чихрийн түвшин бага зэрэг буурвал чихэрлэг цай уух эсвэл нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн идэх хэрэгтэй. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үргэлж чихэр эсвэл чихрийн нэг хэсгийг хамт авч явахыг зөвлөж байна.

Хүнд гипогликемийн үед чихрийн шижин өвчтэй хүн ухаангүй бол өвчтөнд глюкагоныг 0.5-1 мг хэмжээтэй тарьдаг. Эмнэлгийн байгууллагад глюкозын уусмалыг судсаар хийдэг өвчтөнд, ялангуяа хэрэв хүн 10-15 минутын дотор глюкагонтой урвалд ордоггүй. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ухаан нь сэргэсэн өвчтөн дотор нүүрс ус уух хэрэгтэй.

Зарим эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг. Тиймээс инсулины тунг тодорхойлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Инсулины нөлөө дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

Согтууруулах ундаа, гипогликемийн эм, салицилат, ACE дарангуйлагч, MAO сонгодоггүй B хориглогч зэрэг нь дааврын хэрэгцээг бууруулдаг.
B-хориглогч - гипогликемийн шинж тэмдгийн маск.
Даназол, тиазид, өсөлтийн даавар, глюкокортикоид, б-симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар зэрэг нь дааврын хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг.
Архи, согтууруулах ундаа - инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааг удаашруулж, сайжруулдаг.
Ланкреотид эсвэл Октреотид - инсулины нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж болно.

Ихэнхдээ Mikstard-ийг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө нь буруу тунгаар тогтоогддог бөгөөд энэ нь гипогликеми болон дархлаа сулрахад хүргэдэг. Илүүдэл жинтэй бол чихрийн хэмжээ огцом буурч, таталт, ухаан алдах, тархины үйл ажиллагаа буурдаг.

Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөөнд хавдар, ретинопати, захын нейропати, липодистрофи, арьсны тууралт (чонон хөрвөс, тууралт) орно.

Арьс ба арьсан доорх эдээс үүсэх эмгэгүүд үүсч, тарилгын талбайд орон нутгийн урвал үүсдэг.

Тиймээс чихрийн шижин дэх липодистрофи нь өвчтөн тарилга хийх газраа өөрчлөхгүй тохиолдолд л илэрдэг. Орон нутгийн урвал нь тарилгын хэсэгт тохиолддог гематом, улайлт, хавдар, хавагнах, загатнах зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтнүүдийн тойм нь эдгээр үзэгдлүүд эмчилгээг үргэлжлүүлэх замаар бие даан явагддаг гэжээ.

Гликемийн хяналтыг түргэсгэх замаар өвчтөнд цочмог эргэлт буцалтгүй нейропати үүсч болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хамгийн ховор тохиолддог гаж нөлөө нь эмчилгээний эхэн үед тохиолддог анафилаксийн шок, буурсан хугарал юм. Гэсэн хэдий ч өвчтөн, эмч нарын хийсэн дүгнэлт нь эдгээр нөхцлийг түр зуурын болон түр зуурын шинжтэй гэж үздэг.

Ерөнхий мэдрэг шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны эвдрэл, арьсны тууралт, амьсгал давчдах, загатнах, зүрх дэлсэх, ангиоэдема, цусны даралт буурах, ухаан алдах зэрэг дагалдаж болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй, учир нь цаг алдалгүй эмчилгээ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Mikstard 30 NM эмийн өртөг нь 660 рубль юм. Mikstard Flexpen-ийн үнэ өөр байна. Тиймээс тариурын үзэг 351 рубль, хайрцагнууд нь 1735 рубль байна.

Бифасик инсулины түгээмэл аналогууд нь: Биоулсулин, Хумодар, Гансулин ба Инсуман. Микстард нь харанхуй газар 2.5 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалагдах ёстой.

Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин уух арга техникийг харуулав.

ATX ангилал: A10AD01 инсулин (хүн)
Mnn эсвэл бүлгийн нэр: Хүний инсулин
Фармакологийн бүлэг:
Үйлдвэрлэгч: Үл мэдэгдэх
Лиценз эзэмшигч: Үл мэдэгдэх
Улс: Үл мэдэгдэх

Эмнэлгийн зааварчилгаа

эмийн бүтээгдэхүүн

Микстард® 30 нм

Худалдааны нэр

Олон улсын өмчийн бус нэр

Тунгийн хэлбэр

Арьсан доорх эмчилгээг түр зогсоох, 100 IU / мл

Зохиол

1 мл эм агуулдаг

идэвхтэй бодис - генетикийн аргаар боловсруулсан хүний инсулин 3.50 мг (100 IU) 1,

1 Энэ эм нь хүний 30% уусдаг инсулин, 70% изофан-инсулин агуулдаг

Тайлбар

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Инсулин ба аналогууд, хурдан үйлчилдэг инсулинтай хослуулан дунд зэргийн үйлдэл хийдэг.

PBX код A10AD01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Хамгийн их концентраци (C_{хамгийн ихдээ}) арьсан дор хэрэглэснээс хойш плазмын инсулин 1.5 - 2.5 цагийн дотор хүрдэг.

Хагас амьдралыг (T½) арьсан доорх эдээс шингээх хурдаар тодорхойлно. Тиймээс Т_½ харин инсулиныг шингээх хэмжүүр биш харин инсулиныг плазмаас зайлуулах хэмжүүр биш юм_½ цусны урсгалаас инсулин хэдхэн минут болдог). Судалгаагаар Т_½ ойролцоогоор 5-10 цаг байна.

Фармакодинамик

Хэрэглэх заалт

- чихрийн шижингийн эмчилгээ

Тун ба эмчилгээ

Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг.

Арьсан доорх эмчилгээнд хэрэглэнэ. Ямар ч нөхцөлд инсулины суспензийг судсаар тарьж болохгүй. Mikstard ® 30 NM нь ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тарилга нь гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд (арьсан дор) хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэн орохоос илүү хурдан шингээх болно. Арьсны атираа руу тарилга хийх нь булчинд орох эрсдлийг бууруулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Өвчтөнд өгөх ёстой Mikstard® 30 NM-ийг хэрэглэх заавар.

Mikstard® 30 NM ашиглаж болохгүй:

Инсулины шахуургад.
Хүний инсулин эсвэл Mikstard® 30 NM бэлдмэлийг бүрдүүлэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил (хэт мэдрэг байдал) байгаа бол.
Хэрэв гипогликеми эхэлбэл (элсэн чихэр багатай).
Хэрэв инсулин зөв хадгалагдаагүй эсвэл хөлдөөсөн бол
Хэрэв хамгаалалтын таг алга эсвэл сул байгаа бол. Лонх бүрт хамгаалалтын хуванцар малгай байдаг.
Хэрэв инсулин холилдсоны дараа жигд цагаан, үүлэрхэг биш бол.

Mikstard® 30 Nm ашиглахын өмнө:

Та зөв инсулин хэрэглэж байгаа эсэхээ шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.
Хамгаалалтын малгайгаа тайл.

Эмийн Mikstard® 30 NM эмийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Үйлдлийн нэгжид тунг хэмжихийн тулд масштабтай инсулин тариур хэрэглээрэй.
Инсулины хүссэн тунг харгалзах хэмжээгээр тариур руу агаарыг тарина.
Тун авахаасаа өмнө инсулин нь жигд цагаан, үүлэрхэг болтол хуруугаа алганыхаа хооронд өнхрүүл. Хэрэв эм нь өрөөний температуртай бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг хөнгөвчилдөг.
Инсулиныг арьсан дор оруулна.
Инсулины тунг бүрэн ууж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд зүүг дор хаяж 6 секундын турш барина.

Нэр: Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)

Маягт, найрлага, багцыг суллах

Хүний уусдаг хүний инсулины 1 мл холимог ба уусмалын 100% IU инсулины хүний уусмалын 30% изофан инсулины суспензийн 70% -ийн уусмалыг скотик эмчилгээнд түдгэлзүүлэх.

Эмнэлзүйн ба фармакологийн бүлэг: Хүний дунд хэмжээний инсулин.

Mikstard 30 NM Penfill нь биосинтетик хүний биосинтетик изофан инсулины бифазийн үйл ажиллагааны суспенз юм. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 30 минутын дараа үйлдэл эхлэх болно. Хамгийн их эффект нь 2-оос 8 цаг хүртэл хөгждөг.Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Инсулины үйл ажиллагааны профайл ойролцоогоор: энэ нь бүтээгдэхүүний тунгаас хамаардаг бөгөөд хувь хүний шинж чанарыг харуулдаг.

Инсулины шингээлт, үүнээс үүдэн гипогликемийн нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (хэвлий, гуя, өгзөг), тарилгын хэмжээ, инсулины концентраци болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Цусан дахь T1 / 2 инсулин хэдэн минут болдог.

Тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь түүний шингээх хурдаас ихээхэн хамаардаг. Энэ үйл явцад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд бие даасан ялгаа гарах боломжтой байдаг. Инсулины концентраци 40 PIECES / мл-ээс 100 PIECES / мл-рүү шилжихэд бага хэмжээтэй тул инсулины шингээлтэд гарсан бага өөрчлөлт нь түүний өндөр агууламжаар нөхөн төлдөг.

Чихрийн шижин өвчний тогтвортой явцтай бифазик инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Картридж ашиглах нөхцөл

Penfill ба бүтээгдэхүүний танилцуулга

Пенфилл патроныг тариурын үзэг рүү оруулахын өмнө түүнийг дээш, доош нь сэгсрэх хэрэгтэй. Хөдөлгөөнийг хайрцаг дахь шилэн бөмбөлөг нэг үзүүрээс нөгөөд шилжих байдлаар хийх ёстой. Энэ шингэнийг дор хаяж 10 удаа давтан хийх хэрэгтэй - шингэн нь үүлэрхэг цагаан, жигд болох хүртэл.

Хэрэв пенфилл картриджийг тариурын үзэг дээр аль хэдийн оруулсан бол дараагийн тарилгын өмнө холих процедурыг давтана уу. Тарилга хийсний дараа зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой. Тариурын үзэгний товчлуурыг арьсан доорхи зүү бүрэн арилах хүртэл дарагдсан байх ёстой. Тарилга хийсний дараа зүүг нэн даруй зайлуулах хэрэгтэй. Пенфилл нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан. Пенфилл патроныг NovoPen 3, Innovo тариурын үзэг дотор ашиглах эсвэл 1 сарын турш хамт авч явах боломжтой. Уг хайрцагыг NovoPen 3 тариурын үзэг дээр оруулахад өнгөт самбар нь хайрцагны цонхоор харагдах ёстой.

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө: гипогликемийн нөхцөл (цайвар, хөлрөх, зүрх дэлсэх, унтах эмгэг, чичрэх).

Харшлын урвал: ихэвчлэн биш - арьсны тууралт, маш ховор тохиолддог - ангиоэдема. Орон нутгийн урвал: ихэнхдээ - тарилгын талбайд гипереми ба загатнах, удаан хэрэглэхгүй, тарилга хийдэг газарт липодистрофи үүсдэг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед өвчтөнд инсулины хэрэгцээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны хангалттай хяналтыг хангах ёстой. Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Саалийн үед Mikstard 30 NM Penfill бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд нялх хүүхдэд ямар ч эрсдэл гарахгүй.

Өдөрт 100 IU-аас дээш инсулин хүлээн авдаг өвчтөнүүд бүтээгдэхүүнийг өөрчлөх үед эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах замаар явагдах ёстой. Инсулины нөлөөн дор согтууруулах ундааны хүлцэл буурдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Өвчтөнийг хүний биосинтетик инсулинд шилжүүлсний дараа машин жолоодох, анхаарал татах шаардлагатай, бусад хүчин зүйл болох аюултай үйл ажиллагаанд оролцох чадвар түр зуур муудаж болно.

Шинж тэмдэг: гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд - гэнэт хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, цайвар, толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэг болно. Хэт их тохиолдолд хэт их уух тохиолдолд - кома.

Эмчилгээ: өвчтөн сахар эсвэл элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Хүнд тохиолдолд арьсан доорх эсвэл судсаар 1 мг глюкагоныг ууна. Шаардлагатай бол эмчилгээг iv нь декстрозын төвлөрсөн уусмал нэвтрүүлдэг.

Инсулины гипогликемийн нөлөөг MAO ингибиторууд, сонгомол бус бета-хориглогч, сульфонамид, анаболик стероид, тетрациклин, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, этилийн спирт агуулсан бүтээгдэхүүнээр сайжруулдаг.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, литийн бүтээгдэхүүн, трицлик антидепрессантууд инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг. Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор инсулины үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулах боломжтой байдаг.

Этанол, янз бүрийн ариутгагч бодис нь инсулины биологийн идэвхийг бууруулдаг.

Хадгалах нөхцөл, хугацаа

Пенфиллерийн хайрцгийг 2 ° -аас 8 ° C-ийн температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.

Ашигласан Penfill сумыг хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөггүй.

Анхаар!
Эмийг хэрэглэхээс өмнө “Mixtard 30 NM Penfill” эмчид хандах шаардлагатай.
Зааврыг зөвхөн тантай танилцуулах зорилгоор өгдөг Mikstard 30 NM Penfill (Mixtard 30 HM Penfill)».

Бэлтгэл ажил: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Идэвхтэй бодис: бифазик изофан инсулин тарилга
ATX код: A10AD01
KFG: Дунд зэргийн үргэлжлэх хугацаагаар хүний инсулин
ICD-10 кодууд (заалтууд): E10, E11
Рег. дугаар: P № 014312 / 02-2003
Бүртгүүлэх огноо: 06.16.03
Эзэмшигчийн рег. документ .: NOVO NORDISK (Дани)

ТӨГСГӨЛИЙН НЭГДСЭН ХУУДАС, НЭГДСЭН ХУУДАС, БҮРТГЭЛ

3 мл - NovoPen тариурын үзэгний хайрцаг (5) - Контур эсийн савлагаатай сав (1) - картон хайрцаг.

Мэргэжилтнүүдэд ашиглах заавар.
2004 онд үйлдвэрлэгчээс батлагдсан эмийн тодорхойлолт

ФАРМАКОЛОГИЙН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА

Инсулины үйл ажиллагааны профайл ойролцоогоор ойролцоо байдаг: энэ нь эмийн тунгаас хамаардаг бөгөөд хувь хүний шинж чанарыг тусгадаг.

ФАРМАКОКИНЕТИК

Цусан дахь Т_1/2 инсулин хэдэн минут болдог. Тиймээс инсулины үйл ажиллагааны профайл нь түүний шингээх хурдаас ихээхэн хамаардаг. Энэ үйл явцад олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд бие даасан ялгаа гарах боломжтой байдаг.

Инсулины концентраци 40 PIECES / мл-ээс 100 PIECES / мл-рүү шилжихэд бага хэмжээтэй тул инсулины шингээлтэд гарсан бага өөрчлөлт нь түүний өндөр агууламжаар нөхөн төлдөг.

ҮНДЭСЛЭЛ

инсулин хамааралтай чихрийн шижин (I төрөл),

- инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (II төрөл): амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн эсэргүүцэл (хавсарсан эмчилгээний үед), үе мөчний өвчин, мэс засал, жирэмслэлт.

ТУСГАЙ ЗӨВЛӨГӨӨ

Чихрийн шижин өвчний тогтвортой явцтай бифазик инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед, дүрмээр, Mikstard 30 NM Penfill ашиглана.

Mikstard 30 NM Penfill эмийн тунг эмч тус бүрээс тус тусад нь тогтооно. Бэлдмэлийг арьсан дор хийдэг. Тарилга хийсний дараа зүү нь зургаан секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг.

Өвчтөнийг өндөр цэвэршүүлсэн гахай эсвэл хүний инсулинаас Mikstard 30 NM Penfill руу шилжүүлэх үед эмийн тун ижил хэвээр байна.

Өвчтөнийг үхрийн мах эсвэл холимог инсулиннаас Mikstard 30 NM Penfill руу шилжүүлэхэд анхны тун нь биеийн жингийн 0.6 U / кг-аас бага байхаас бусад тохиолдолд инсулины тунг ихэвчлэн 10% -иар бууруулдаг.

Өдөр тутмын тун нь биеийн жингийн 0.6 PIECES / кг-аас хэтрэх үед өөр өөр газарт инсулиныг 2 тарилга хэлбэрээр оруулна.

Пенфилл патроныг ашиглах журам ба эмийн менежмент

Хэрэглэхийн өмнө Penfill-ийн хайрцагт гэмтэл байхгүй эсэхийг шалгаарай. Ил харагдах гэмтэл байгаа эсвэл резинэн поршений харагдах хэсгийн өргөн нь цагаан судлын өргөнөөс их байвал penfill ашиглагдахгүй. Пенфилл патроныг тариурын үзэг рүү оруулахын өмнө түүнийг дээш, доош нь сэгсрэх хэрэгтэй. Хайрцаг дахь шилэн бөмбөлөг нь нэг үзүүрээс нөгөө рүү шилжиж байхаар хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Энэ шингэнийг дор хаяж 10 удаа давтан хийх хэрэгтэй - шингэн нь үүлэрхэг цагаан, жигд болох хүртэл. Хэрэв пенфилл картриджийг тариурын үзэг дээр аль хэдийн оруулсан бол дараагийн тарилгын өмнө холих процедурыг давтана уу. Тарилга хийсний дараа зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор үлдэх ёстой. Тариурын үзэгний товчлуурыг арьсан доорхи зүү бүрэн арилах хүртэл дарагдсан байх ёстой. Тарилга хийсний дараа зүүг нэн даруй зайлуулах хэрэгтэй.

Пенфилл нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан.

Пенфилл патроныг NovoPen 3, Innovo тариурын үзэг дотор ашиглах боломжтой эсвэл 1 сарын турш хамт авч явах боломжтой.

Уг хайрцагыг NovoPen 3 тариурын үзэг дотор оруулахад картридж эзэмшигчийн цонхоор өнгөт зурвас харагдах ёстой.

АВТОМАШИНЫ АЖИЛЛАГАА

Нүүрс ус солилцооны үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө: гипогликемийн нөхцөл (цайвар, хөлрөх, зүрх дэлсэх, унтах эмгэг, чичрэх).

Харшлын урвал: ховор тохиолдолд - арьсны тууралт, маш ховор тохиолддог - ангиоэдема.

Орон нутгийн хариу урвал: ховор тохиолдолд - тарилгын талбайд гипереми ба загатнах, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ховор байдаг - тарилгын талбарт липодистрофи.

ХАМГААЛАХ

Жирэмслэлт ба хууль журам

Жирэмсэн болон хөхүүл үед өвчтөнд инсулины хэрэгцээ өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны хангалттай хяналтыг хангах ёстой.

Инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Саалийн үед Mikstard 30 NM Penfill эмийг хэрэглэхэд хүүхдэд ямар ч эрсдэл гарахгүй.

ТУСГАЙ заавар

Өдөрт 100 IU-аас дээш инсулин хүлээн авдаг өвчтөн эмийг өөрчлөх үед эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөө рүү шилжих нь цусан дахь сахарын түвшинг хянах замаар явагдах ёстой.

Инсулины нөлөөн дор согтууруулах ундааны хүлцэл буурдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

ОДОО

Шинж тэмдэг гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд - хөлрөх, зүрх дэлсэх, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, аманд парестези, цайвар, толгой өвдөх, нойр муудах зэрэг гэнэтийн өсөлт. Хэт их тохиолдолд хэт их уух тохиолдолд - кома.

Эмчилгээ: өвчтөн элсэн чихэр эсвэл чихэр ихтэй хоол идсэнээр бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Хүнд тохиолдолд арьсан доорх эсвэл судсаар 1 мг глюкагоныг ууна. Шаардлагатай бол эмчилгээг iv нь төвлөрсөн декстрозын уусмал нэвтрүүлж эхэлнэ.

ШУУРХАЙ ХУРАЛДААН

Инсулины гипогликемийн нөлөөг MAO ингибитор, сонгомол бус бета-хориглогч, сульфонамид, анаболик стероид, тетрациклин, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, этанол агуулсан бэлдмэлүүд сайжруулдаг.

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, литийн бэлдмэл, трицлик антидепрессантууд инсулины гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.

Резерпин ба салицилатын нөлөөн дор инсулины үйл ажиллагааг сулруулж, сайжруулах боломжтой байдаг.

Этанол, янз бүрийн ариутгагч бодис нь инсулины биологийн идэвхийг бууруулдаг.

ФАРМАЦИЙН ӨДӨРИЙН НӨХЦӨЛ

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Пенфиллерийн хайрцгийг баглаа боодол дээр, 2 ° -аас 8 ° C-ийн температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална. Ашигласан Penfill сумыг хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөггүй.

Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Чихрийн шижин өвчтэй, Анагаах ухаан -, 1987. - 288 х.
Цончев Ревматик өвчний лабораторийн оношлогоо / Цончев, бусад V. ба. - М .: София, 1989 .-- 292 х.
Daidenidenoea E.F., Liberman I.S. Чихрийн шижингийн генетик. Ленинград, "Анагаах ухаан" хэвлэлийн газар, 1988, 159 хуудас.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар

Инсулин эмчилгээ хийхийн өмнө хэд хэдэн дүрмийг сурах хэрэгтэй.

Түдгэлзүүлэлтийг судсаар хийхийг хориглоно.
Арьсан доорх тарилга нь хэвлийн урд хана, гуя, заримдаа мөр эсвэл өгзөгний deltoid булчинд хийгддэг.
Танилцуулга хийхээс өмнө арьсны атираа хойшлуулах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр хольц нь булчинд орох магадлалыг бууруулна.
Хэвлийн хананд инсулиныг тарилга хийснээр түүний шингээлт нь эмийг биеийн бусад хэсэгт нэвтрүүлснээс хамаагүй хурдан явагддаг болохыг та мэдэж байх ёстой.
Липодистрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилга хийх газрыг тогтмол өөрчлөх шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч эхлээд таг нь лонхтой хэр нягт нийцэж байгааг шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв байхгүй бол эмийг эмийн санд буцааж өгөх хэрэгтэй.

Mikstard 30 Flexpen: хэрэглэх заавар

Энэ бол тунг сонгогч бүхий инсулин тариурын үзэг бөгөөд та тунг 1 нэгжээс 60 нэгж хүртэл тохируулж болно.

Үүний дараа та дараах алхмуудыг хийх хэрэгтэй.

Резинэн мембраныг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг.
Аюулгүй байдлын шошгыг зүүгээс гаргаж авдаг.
Зүү нь Flexpen дээр шархаддаг.
Агаарыг хайрцагнаас гаргаж авдаг.

Нэгдүгээрт, тунг сонгогчийг тэг болгож, дараа нь хүссэн тунг тогтооно. Хэрэв тунг багасгахын тулд сонгогчийг эргүүлбэл эхлэх товчлуурыг хянах шаардлагатай, учир нь хүрвэл энэ нь инсулин гоожиход хүргэж болзошгүй юм.

Fdekspen-ийг дахин бөглөх боломжгүй юм. Үе үе, тариурын үзэгний гадаргууг цэвэрлэж байх ёстой.Энэ зорилгоор спиртэнд дэвтээсэн хөвөн ноосоор арчина.

Гэсэн хэдий ч төхөөрөмжийг этилийн спиртэнд тослох, угааж болохгүй. Эцсийн эцэст энэ нь тариурыг гэмтээхэд хүргэдэг.

Бусад эмүүд болон бусад төрлийн харилцан үйлчлэл

Таны мэдэж байгаагаар, олон тооны эм нь глюкозын бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.

Инсулины хэрэгцээг бууруулж болох эм

Амны хөндийн гипогликемийн эмүүд (PSS), моноамин оксидаза дарангуйлагч (MAOs), сонгомол бус б-хориглогч, ACE дарангуйлагч (ACE), салицилат, анаболик стероидууд, сульфонамидууд.

Инсулины эрэлтийг ихэсгэх эмүүд

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, тиазид, глюкокортикоид, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, өсөлтийн даавар, даназол.

адренергийн хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемийн дараа эдгэрэлтийг удаашруулдаг.

Октреотид / ланреотид нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, нэмэгдүүлэх боломжтой.

Согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж болно.

Програмын онцлог

Эмчилгээний зохисгүй тун буюу тасалдалт (ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй) тохиолдолд хүргэж болно гипергликеми ба чихрийн шижингийн кетоацидоз. Ихэвчлэн гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр үргэлжилдэг. Эдгээр нь цангах, байнга шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, ам хуурайших, хоолны дуршилгүй болох, халсан агаар дахь ацетон үнэр зэрэг орно.

I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эмчилдэггүй гипергликеми нь чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэх аюултай юм.

Гипогликеми инсулины хэмжээ хэт их байвал инсулины хэрэгцээ хэт их байвал тохиолдож болно. Гипогликеми эсвэл гипогликемийн сэжигтэй тохиолдолд эмийг ууж болохгүй.

Хоол идэхээ алгасах, эсвэл урьдчилан таамаглах дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Эрчимжүүлсэн инсулины эмчилгээ хийсний улмаас цусан дахь сахарын хэмжээг ихээхэн сайжруулж чадсан өвчтөнүүд ердийн шинж тэмдгүүд, гипогликемийн урьдал өөрчлөлтийг анзаарч болзошгүй тул урьдчилан сэрэмжлүүлж өгөх хэрэгтэй.

Удаан хугацааны чихрийн шижинтэй өвчтөнд ердийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Комбинид, ялангуяа халдвар, халууралт нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг. Бөөр, элэг, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхай, бамбай булчирхайн хавсарсан өвчин нь инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Өвчтөн өөр төрлийн инсулин руу шилжсэн тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж эсвэл тод ялимгүй болно.

Өвчтөнийг өөр төрлийн эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Инсулины агууламж, төрөл (үйлдвэрлэгч), төрөл, гарал үүсэл (хүний эсвэл хүний инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн аргын өөрчлөлт нь инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өөр төрлийн инсулинтэй Mikstard ® 30 NM-ийг шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүд ихэвчлэн хэрэглэдэг инсулинтай харьцуулахад өдөр бүр тарилгын тоог нэмэгдүүлэх эсвэл тунг өөрчлөх шаардлагатай болдог. Туныг сонгох хэрэгцээ нь шинэ эмийг анх удаа хэрэглэх үед болон түүний хэрэглээний эхний хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын хугацаанд үүсч болно.

Ямар нэгэн инсулины эмчилгээг хийхдээ тарилгын талбайд урвал гарч болзошгүй бөгөөд үүнд өвдөлт, улайлт, загатнах, хонхорхой, хавагнах, хөхөрсөн, үрэвсэл орно.

Инсулины суспензийг инсулиныг арьсан дор удаан хугацаагаар хэрэглэхэд инсулины шахуургад хэрэглэж болохгүй.

Тиазолидиндионез ба инсулины бүтээгдэхүүний хослол

Тиазолидиндионезийг инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед зүрхний шигдээсийн дутагдлын тохиолдол, ялангуяа зүрхний түгжрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Тиазолидиндионезийг инсулинтай хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүдийг хослуулан хэрэглэснээр өвчтөн зүрхний түгжрэл, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тохиолдолд эмчийн хяналтанд байх ёстой. Зүрхний үйл ажиллагаа муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Ахмад настай өвчтөнүүд (> 65 настай).

Mikstard® 30 NM эмийг өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэх боломжтой.

Ахмад настай өвчтөнд глюкозын хяналтыг бэхжүүлж, инсулины тунг тус тусад нь тохируулна.

Бөөр, элэгний дутагдал.

Бөөр, элэгний дутагдал нь инсулины хэрэгцээг бууруулдаг. Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд глюкозын хяналтыг бэхжүүлж, инсулины тунг тус тусад нь тохируулна.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх .

Инсулин нь ихэсийн саад бэрхшээлийг давж гарахгүй тул жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд хязгаарлалт байхгүй.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр, хоёрдугаар сард мэдэгдэхүйц нэмэгддэг

Төрсний дараа инсулины хэрэгцээ хурдан суурь түвшинд эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчнийг инсулинаар эмчлэхэд ямар ч хязгаарлалт байхгүй тул эхийн эмчилгээ нь нялх хүүхдэд ямар ч эрсдэл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч эхийн тун ба / эсвэл хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хүний инсулин ашиглан малын нөхөн үржихүйн хоруу чанарыг судалдаг

үржил шимт сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

Машин эсвэл бусад механизмыг жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.

Өвчтөний хариу урвал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар нь гипогликеми буурдаг.

Энэ чадвар нь онцгой ач холбогдолтой (жишээлбэл, машин, машин жолоодох үед) эрсдлийн хүчин зүйл болж болзошгүй.

Өвчтөн жолоодохын өмнө гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүд суларсан эсвэл огт байдаггүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Ийм нөхцөлд жолоодлогын тохиромжтой байдлыг жинлэх хэрэгтэй.

Гарах найрлага, хэлбэр

Тарилгахад 1 мл суспенз нь хүний биосинтетик инсулин 100 IU (уусдаг инсулин 30% ба изофан-инсулины суспензийн 70%), 3 мл Penfill патронуудад NovoFen 3 инсулин тариур үзэг, NovoFine зүү, 1.5 мл Penfill патритр агуулсан байдаг. NovoPen эсвэл NovoPen II тариурын үзэг, 5 ширхэг цэврүү боодолд хэрэглэх боломжтой. эсвэл 10 мл-ийн шилэнд хийнэ.

Гаж нөлөө

Эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн судалгаагаар эмийг зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэсэн тухай мэдээлэл, гипогликемийн тохиолдол янз бүрийн өвчтөнүүдийн бүлэгт өөр өөр байдаг бөгөөд тунгийн дэглэм, гликемийн хяналтын түвшин өөр өөр байдаг (Доорх мэдээллийг харна уу).

Инсулин эмчилгээний эхэн үед тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, хариу урвал (тарилга хийх талбайд өвдөлт, улайлт, чонон хөрвөс, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах) ажиглагдаж болно. Эдгээр урвалууд ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Цусан дахь глюкозын хяналтыг түргэсгэх нь цочмог өвдөлт мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг ихэвчлэн буцаах төлөвтэй байдаг.

Инсулин эмчилгээг эрчимжүүлсэнтэй холбоотойгоор гликемийн хяналтыг эрс сайжруулж байгаа нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний түр зуурын хурцадмал байдал дагалддаг бол гликемийн хяналтыг удаан хугацаагаар сунгаж өгөх нь чихрийн шижингийн ретинопати өвчний явцыг бууруулах болно.

Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд MedDRA-ийн дагуу давтамж, эрхтэн тогтолцооны ангиллаар дараахь сөрөг урвалыг ангилдаг.

Үзүүлэлтийн давтамжийн дагуу эдгээр урвалыг маш олон удаа (≥1 / 10), ихэвчлэн (≥1 / 100-аас 1/1000 хүртэл 1/10000-аас N 30 НМ-ийг хөргөгчинд 2 - 8 ° C температурт (хөлдөөгчид хэт ойр биш) хадгална. Хөлдөж болохгүй.

Эх сав баглаа боодол нь хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Халуун эсвэл нарны шууд тусгалаас хол байлга.

Лонх бүр нь хамгаалалтын өнгөт хуванцар малгайтай. Хэрэв хамгаалалтын хуванцар малгай нь тохирохгүй эсвэл байхгүй бол савыг эмийн санд буцааж өгөх хэрэгтэй.

Ашиглаж буй Mikstard ® 30 NM шилийг хөргөгчинд хадгалах ёсгүй. Тэднийг өрөөний температурт (25 ° С-ээс ихгүй) нээлтээ хийснээс хойш 6 долоо хоногийн турш буюу 5 долоо хоног 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалах боломжтой.

Хөлдөөсөн инсулины бэлдмэлийг хэрэглэх ёсгүй.

Багц дээр бичсэн хугацаа дууссаны дараа инсулин хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв шингэн шингэн нь цагаан, жигд үүлэрхэг биш бол Mikstard® 30 NM-ийг хэрэглэж болохгүй.

Фармакологийн арга хэмжээ

Энэ нь тодорхой плазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчилж, эсэд нэвтрэн ордог бөгөөд эсийн уургийн фосфоржилтийг идэвхжүүлдэг, гликоген синтетаз, пируват дегидрогеназа, гексокиназыг өдөөж, өөх тосны эд, липаз, липопротеины липазыг дарангуйлдаг. Тодорхой рецептортой хослуулан энэ нь эсэд глюкозын нэвтрэлтийг идэвхжүүлж, эд эсээр нэвтрэхийг сайжруулж, гликоген болгон хувиргах үйлчилгээ үзүүлдэг. Булчингийн гликогенийн хангамжийг нэмэгдүүлж, пептидийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Пенфилл сум нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан. Дор хаяж 6 секундын турш тарилга хийсний дараа зүү нь бүрэн тунгаар арьсны дор үлдэх ёстой. Өвчтөнийг хүний инсулин дамжуулсны дараа машин жолоодох чадвар түр зуур буурч болзошгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Суспензийг нэгэн төрлийн болгохгүй бол та эмийг хэрэглэж болохгүй.