Чихрийн шижин өвчний ерөнхий цусны шинжилгээ

Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн функцийг гүйцэтгэдэг бие махбодь юм. Тэдний дутагдалд орсноор гемостаз удааширдаг бөгөөд энэ нь жижиг судасны гэмтлээс ч цус алдах, их хэмжээний цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв ялтас ихэссэн гэж тэмдэглэвэл цус нь шаардлагатай хэмжээнээс хэд дахин ихэсдэг бөгөөд энэ нь судасны сүйрэлд хүргэдэг. Энэ байдал нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Эрүүл мэндийн хамгаалагчдын үүргийг гүйцэтгэх. Эдгээр бие махбодийн гол үүрэг нь гадны халдварт бодис, бактери, вирусыг илрүүлэх, устгах явдал юм. Хэрэв шинжилгээ нь лейкоцитоз, өөрөөр хэлбэл цагаан жигд элементийн хэмжээ ихэссэн бол үрэвсэлт үйл явц гарах магадлал өндөр байна. Түүнчлэн, лейкемоид урвал, лейкеми өвчнийг үгүйсгэхгүй. Лейкоцитын түвшин буурсан нь биеийн эсэргүүцэл буурч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь түүний ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусан дахь цагаан эсийн агууламж бага байгааг өртөлт эсвэл химийн эмчилгээ хийсний дараа тэмдэглэв.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь чихрийн шижин болохыг тодорхойлж чадах уу?

Энэхүү оношлогооны шинжилгээ нь чихрийн шижин биш, нойр булчирхайг харуулдаггүй. Энэ шинжилгээний ачаар чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох, сэжиглэх боломжгүй юм. Үүний тулд та тодорхой арга хэмжээ авах хэрэгтэй - цусан дахь сахар, гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох, глюкозын хүлцэл шалгах тест хийх шаардлагатай.

Чихрийн шижин зэрэг өвчнийг эмчлэхийн тулд зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. Онлайн дэлгүүрээс өөртөө тохирсон хоолны дэглэмийг томилох нь эндокринологичтой уулзах аяллыг хойшлуулж болно.

Ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

Чихрийн шижинтэй бол дараахь шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

цусны глюкоз
глицсэн гемоглобин,
фруктозамин
ерөнхий цусны шинжилгээ (КЛА),
биохимийн цусны шинжилгээ,
urinalysis (OAM)
шээсэн дэх микроалбумины хэмжээг тодорхойлох.

Үүнтэй зэрэгцэн үе үе бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.

бөөрний хэт авиан
нүдний үзлэг,
Доод мөчдийн судас ба артерийн доплерографи.

Эдгээр судалгаанууд нь зөвхөн чихрийн шижингийн хоцрогдол төдийгүй түүний өвөрмөц хэлбэрийн хүндрэл, жишээлбэл, varicose судлууд, харааны давтамж буурах, бөөрний дутагдал гэх мэтийг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусан дахь глюкоз

Энэ чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ маш чухал юм. Түүний ачаар цус, нойр булчирхай дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой. Энэхүү шинжилгээг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхнийх нь хоосон ходоод дээр байдаг. Энэ нь өглөөний 4-7 цагийн дотор цусан дахь глюкозын агууламж огцом нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог "өглөөний үүр" гэх мэт хам шинжийн хөгжлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Гэхдээ илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний хоёр дахь шатыг явуулдаг - цусыг 2 цагийн дараа дахин хандивладаг. Энэхүү судалгааны үзүүлэлтүүд нь хоол хүнс, глюкозын биед задалдаг бодисыг бие махбодоос хянах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусны шинжилгээг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өглөө бүр эмнэлэгт гүйх шаардлагагүй. Тусгай глюкометр худалдаж авахад л хангалттай бөгөөд ингэснээр гэрээсээ гаралгүйгээр эдгээр туршилтыг хийх боломжтой болно.

Гликатик гемоглобин

Богино нэр - HbA1c. Энэхүү шинжилгээг лабораторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд өвчтөнд инсулин хүлээж аваагүй тохиолдолд жилд 2 удаа, инсулин тариагаар эмчилгээ хийлгэж байх үед жилд 4 удаа хийдэг.

Венийн цусыг энэ судалгаанд биологийн материал болгон авдаг. Түүний үзүүлсэн үр дүн, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг өдрийн тэмдэглэлд бүртгэх ёстой.

Фруктозамин

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд энэхүү шинжилгээг 3 долоо хоног тутамд хийхийг зөвлөж байна. Түүний зөв декодчилох нь эмчилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчний эсрэг үүсэх хүндрэлийг хянах боломжийг олгодог. Лабораторид шинжилгээ хийж, судалгаа хийхийн тулд хоосон ходоодны судаснаас цус авдаг.

Энэ шинжилгээг тайлахдаа чихрийн шижин өвчтэй хүний бие махбодид тохиолддог эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөний цусны сийвэн дэх фруктозамин ихэссэн бол энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүст бөөрний булчирхай, бамбай булчирхайн хэт идэвхжил зэрэг асуудалтай байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, дааврын суурь эвдэрч, түүнчлэн чихрийн шижингийн нефропати хөгжиж байгааг илтгэнэ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон үзүүлэлтийг судлах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр одоо бие махбодид болж байгаа янз бүрийн эмгэг процессуудыг тодорхойлох боломжтой болно. Судалгааны хувьд цусыг хуруунаас авдаг. 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биологийн материалыг цуглуулах нь ходоод хоосон эсвэл хоол идсэний дараа шууд хийгддэг.

UAC ашиглан та дараахь үзүүлэлтүүдийг хянах боломжтой.

Гемоглобин. Энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, дотоод цус алдалт, гемопоэзийн үйл явцын ерөнхий зөрчлийг илтгэнэ. Чихрийн шижин дэх гемоглобины хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэн нь бие махбодид шингэний дутагдал, шингэн алдалтыг илтгэнэ.
Плателетууд. Эдгээр нь нэг чухал үүргийг гүйцэтгэдэг улаан биетүүд бөгөөд тэдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хариуцдаг. Хэрэв тэдгээрийн концентраци буурвал цус нь бөөгнөрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв тромбоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь цусны бүлэгнэх чадвар нэмэгдэж байгаа бөгөөд бие махбодид үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ. Заримдаа энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь сүрьеэгийн шинж тэмдэг юм.
Цагаан цусны эсүүд. Тэд эрүүл мэндийн хамгаалагчид юм. Тэдний гол үүрэг бол гадны бичил биетнийг илрүүлэх, устгах явдал юм. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд тэдгээрийн илүүдэл ажиглагдаж байгаа бол энэ нь бие махбодид үрэвсэл, халдварт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэж, мөн лейкемийн хөгжлийг илэрхийлж болно. Цусан дахь цагаан эсийн түвшин буурч, дүрмээр, цацраг туяаны дараа ажиглагдаж, бие махбодийн хамгаалалт буурч байгаатай холбоотойгоор хүн янз бүрийн халдварын эмзэг болдог.
Гематокрит. Олон хүмүүс энэ үзүүлэлтийг улаан цусны эсийн түвшинтэй андуурдаг боловч үнэндээ энэ нь цусан дахь сийвэн ба улаан биений харьцааг харуулдаг. Хэрэв гематокрит түвшин нэмэгдэж байвал энэ нь эритроцитоз, хэрэв энэ нь буурах, цус багадалт эсвэл гипергидратоз үүсэхийг илтгэнэ.

Чихрийн шижин өвчтэй КЛА-г жилд дор хаяж 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчний үндсэн хэсгийн хүндрэл ажиглагдсан бол энэ шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг - 4-6 сард 1-2 удаа хийдэг.

Цусны химийн

Биохимийн оношлогоо нь бие махбодид тохиолддог далд үйл явцыг илчилдэг. Судалгааны хувьд венийн цусыг хоосон ходоодонд авдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь дараах үзүүлэлтүүдийг хянах боломжийг танд олгоно.

Глюкозын түвшин. Венийн цусыг шалгаж үзэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлт нь эдгээр утгуудаас давсан бол глюкозын хүлцэл буурсан тухай ярьж болно.
Гликатлаг гемоглобин. Энэ үзүүлэлтийн түвшинг HbA1c дамжуулалтаар бус мөн энэ шинжилгээг ашиглан олж мэдэх боломжтой. Биохимийн үзүүлэлтүүд нь ирээдүйн эмчилгээний тактикийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэрэв гликатлагдсан гемоглобины түвшин 8% -иас дээш байвал эмчилгээний залруулга хийгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд гликатлаг гемоглобины түвшинг 7.0% -иас бага гэж тооцдог.
Холестерол. Цусан дахь түүний агууламж нь бие махбод дахь өөх метаболизын төлөвийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өндөржүүлсэн холестерин нь тромбофлебит эсвэл тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Триглицид. Энэ үзүүлэлтийг ихэсгэх нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, түүнчлэн хэт таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.
Липопротеинууд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хувь хэмжээ хэвийн хэвээр байна. Зөвхөн нормоос бага зэрэг хазайлт ажиглагдах бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд дараах дүр зураг ажиглагдаж байна - бага нягтралтай липопротеинууд нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеинууд дутуу үнэлэгддэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг яаралтай залруулах шаардлагатай. Үгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудал гарч болзошгүй.
Инсулин Түүний түвшин нь цусан дахь өөрийн дааврын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ үзүүлэлт үргэлж хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь хэвийн хэмжээнд байх буюу бага зэрэг давж гардаг.
С пептид. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог маш чухал үзүүлэлт. DM 1-т энэ үзүүлэлт мөн нормын доод хязгаарт эсвэл тэгтэй тэнцүү байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь С-пептидүүдийн түвшин хэвийн байдаг.
Нойр булчирхайн пептид. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүнийг ихэвчлэн дутуу үнэлдэг. Үүний гол үүрэг нь хоол хүнсийг задлах нойр булчирхайгаар шүүс үйлдвэрлэхэд хяналт тавьдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг нэгэн зэрэг хийлгэх хэрэгтэй. OAM нь 6 сарын хугацаанд 1 удаа бууж өгдөг бөгөөд OAK нь бие махбод дахь янз бүрийн далд үйл явцыг таних боломжийг олгодог.

Энэ шинжилгээ нь дараахь зүйлийг үнэлэх боломжийг олгодог.

шээсний физик шинж чанар, түүний хүчиллэг байдал, тунгалаг байдал, тунадасжилт гэх мэт.
шээсний химийн шинж чанар
шээсний тодорхой таталцал, үүний улмаас бөөрний байдлыг тодорхойлох боломжтой болно,
уураг, глюкоз, кетоны түвшинг бууруулна.

Шээсэн дэх микроальбуминыг тодорхойлох

Энэхүү шинжилгээ нь эрт хөгжих үед бөөр дэх эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь иймэрхүү юм шиг байна: өглөө хүн давсагаа ердийнх шигээ хоосолж, дараа нь шээсний 3 хэсгийг тусгай саванд цуглуулдаг.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж байвал микроальбумин нь шээсэнд огт илэрдэггүй. Хэрэв бөөрний дутагдал аль хэдийн гарвал түүний түвшин мэдэгдэхүйц өсдөг. Өдөрт 3-400 мг-ийн хооронд байвал энэ нь бие махбодид ноцтой зөрчил илэрч, яаралтай эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин нь бүхэл бүтэн организмыг идэвхгүйжүүлж, түүний явцыг хянах чадвартай өвчин гэдгийг ойлгох ёстой. Тиймээс лабораторийн шинжилгээ өгөхөд үл тоомсорлож болохгүй. Энэ бол энэ өвчнийг хянах цорын ганц арга зам юм.