Чихрийн шижингийн 2-р эмийн жагсаалт

Инсулин бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийг 4 бүлэгт хуваана.

нойр булчирхай дахь инсулиний синтезийг дэмжих нь
инсулины мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг
эм нь
шинэ үеийн эм.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд суурилсан хэд хэдэн эм нь хоцрогдсон, эрүүл мэндэд аюултай гэж тооцогддог тул ихэнх эмч нар энэ эмийн бүлгийн шахмалыг хэрэглэхээс татгалздаг.

Удаан хугацааны судалгаагаар ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нойр булчирхайн доройтолд хүргэдэг бөгөөд өвчний инсулин хамааралтай хэлбэрийг бий болгодог. Ийм эмийг хэрэглэх нь эхэндээ инсулины хэмжээ ихэссэний улмаас өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг.

Хамгийн алдартай эм бол эсийн инсулиныг мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлж, глюкозын булчингийн эдэд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Чихрийн шижинтэй хүн бүрт мэддэг энэ бүлгийн хамгийн алдартай эм бол метформин юм.

Энэ эм нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд хүндрэл үүсэх эрсдлийг багасгахад тусалдаг. Хосолсон эмэнд метформин ба сульфамилюреа дээр суурилсан эм орно.

Ийм эм нь олон тооны эсрэг заалттай бөгөөд гипогликемийн хөгжил, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Эдгээр эмийг өвчтөн тус бүрээр эмч тус бүрээр сонгож, тунгийн дэглэмийг чанд сахихыг шаарддаг.

Шинэ үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм нь DPP-4 дарангуйлагч ба GLP-1 рецептор агонистууд юм. Эдгээр эмийн бүлгүүдийн бэлдмэл нь цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бууруулдаггүй тул метформиноос гадна эмчилгээний нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Таблетууд хоолны дуршил буурах, ходоод гэдэсний замд үйл явцыг хэвийн болгох, хоолны дэглэм дагаж мөрдөхдөө жингээ үр дүнтэй бууруулах үйлчилгээтэй.

Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ихэнх хүмүүс чихрийн шижин 2-ийг боловсруулах эрсдэлтэй байдаг.

идэвхгүй амьдралаар явж,
хэт таргалалт, хэт таргалалт нь
генетикийн хувьд өөх тосны нөөцийг висцерал хэлбэрийн дагуу (хэвлийн таргалалт) гаргадаг тул илүүдэл өөх нь дээд биед болон хэвлийд хуримтлагддаг бөгөөд зураг нь алим шиг болдог.

Удаан хугацааны шингэн алдалт, байнга тохиолддог халдварт өвчин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Илүүдэл жингээс гадна (нормын 20%) нэмэлт шинж тэмдэг илэрдэг.

цусны даралт ихсэлт
нүүрс ус, мансууруулах бодисоос хамааралтай байгаагаас хамаарч
хэт их идэх
байнга шээх
даван туулахгүй цангах
сул тал
байнгын ядрах мэдрэмж.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн дэвшилтэт хэлбэрээр илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд жингээ хасаж эхэлдэг.

Статистик мэдээллээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн 80-аас дээш хувь нь өндөр настнууд байна.

Оношлогоо

Чихрийн шижин нь "чихэрлэг" нэрийг бүрэн дүүрэн нотолж өгдөг. Эрт дээр үед эмч нар энэ хүчин зүйлийг оношлоход ашигладаг байсан. Орчин үеийн оношлогоо нь чихрийн түвшинг ижил тодорхойлолт дээр үндэслэнэ.

хоосон ходоодонд цусны шинжилгээ өгөх нь цусан дахь глюкозын түвшинг харуулж байна.
шээсний шинжилгээ нь кетон бие, чихрийн түвшинг харуулдаг.

Глюкозын тэсвэртэй байдлын нэмэлт туршилтыг (GTT) хийдэг - шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө өндөр нүүрстөрөгчийн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг, дараа нь 8 цаг мацаг барьсны дараа 250 г ус, 75 г тусгай усгүй глюкоз уудаг. Нэн даруй, 2 цагийн дараа венийн цусыг нүүрс усны солилцооны эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор авдаг.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдгүүд илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөж оношийг батлах, үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэд хэдэн аргаар тодорхойлж болно.

Хамгийн хялбар арга бол мацаг барих цусны шинжилгээ юм. 5.5 ммоль / л ба 7.8-аас доош чихрийн хэмжээ нь урьдчилан сэргийлэх өвчний шинж тэмдгийг илтгэнэ.

Хэрэв индикаторууд удаан хугацааны турш хэвийн хэмжээнээс дээгүүр хэвээр байвал хүний биед чихрийн шижин байгаа эсэх талаар ярьж болно. Илүү нарийвчлалтай клиник зураг нь дасгалын хамт глюкозын хүлцэлийг шалгах боломжийг олгодог.

Энэ нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг харуулж байна.

Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах үр дагавар

Өвчинг амжилттай эмчлэх гол нөхцлийн нэг бол эмгэгийг эрт илрүүлэх явдал юм. Орчин үеийн оношлогоо нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх эсийн зөв хариу урвалыг зөрчсөн үе шатанд хазайлтыг илрүүлж чаддаг.

Оношлогоо хийсний дараа түрэмгий эмчилгээг ашигладаг бөгөөд энэ нь зорилтот гликемийн утгыг хамгийн богино хугацаанд хүрэх боломжийг олгодог. Моно-ба хосолсон эмчилгээг хоёуланг нь ашиглаж болно, өвчний явц, үе шат, онцлогоос хамаарч тодорхой шийдвэрийг ирүүлсэн эмч гаргана.

Авсан шинжилгээнд үндэслэн тогтмол эмчийн үзлэг хийсний дараа техникийг тохируулж болно. Нэмж хэлэхэд шаардлагатай бол инсулины эмчилгээ хийдэг тул үүнээс болж нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн байдаг.

Чихрийн шижин нь байгалийн сонгон шалгаруулалтын нэг нэмэлт хүчин зүйл болсон - залхуу нь үхэж, сахилга баттай, шаргуу хөдөлмөрлөсний эцэст аз жаргалтай амьдардаг. Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд эмч нар зөвхөн нийгмийн асуудалтай тулгардаг: нийгэм-эдийн засгийн байдал бага, ихэнхдээ ганцаар амьдардаг, гэхдээ архаг эмгэгийн хавсарсан эмгэгүүдтэй тулгардаг.

Нэмж хэлэхэд, ахмад настан, настан өвчтөнүүд, дүрмээр, эмнэлзүйн туршилтанд ороогүй тул эмчилгээний дэглэмийг эдгээр насны бүлгүүдийн онцлог шинжийг харгалзалгүйгээр боловсруулдаг.

Чихрийн шижин 2-ийн эмчилгээний тактик нь түрэмгий, хосолсон байх ёстой бөгөөд биеийн эсийн инсулинд биологийн хангалтгүй хариу урвалыг бууруулж, нойр булчирхайн β эсийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. Чихрийн шижин 2-ийн эмчилгээг дараахь байдлаар хийнэ.

эхний түвшин бол хоолны дэглэм,
Хоёр дахь түвшин нь метформины хоолны дэглэм (Siofor),
Гурав дахь түвшин нь метформин дасгалын эмчилгээний дэглэм агуулсан эм,
дөрөв дэх түвшин - дасгалын эмчилгээний хоолны дэглэм цогц эмийн эмчилгээ.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

эмэгтэйд үтрээний архаг халдвар, эмэгтэй хүнд бэлгийн сулрал,
зүрхний шигдээс, цус харвалт, гликемик кома,
доод мөчрийг
чихрийн шижингийн нейропати зэрэг нь
сохор байдал
гүнзгий үхлийн бөөрний дутагдал.

Хэрэв чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.

Энэ өвчнийг оношлоход даруй эмч нар эм уухыг зөвлөж байна. Эхний шатанд эмчилгээний үр нөлөө нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг залруулах болон бусад горимуудыг ашиглан хийгддэг. Гэсэн хэдий ч дэвшилтэт 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь эмийн эмчилгээгүйгээр явагддаг.

I хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь инсулинээс бусад эмийг өргөнөөр хэрэглэхийг заагаагүй болно. Зөвхөн ховор тохиолдолд Siofor эсвэл Glucofage гэх мэт шахмалыг таргалалттай өвчтэй өвчтөнүүдэд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинд хэрэглэдэг. Ямар ч тохиолдолд асуудлыг ирж буй эмч шийдвэрлэнэ.

Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнүүд дааврын эмчилгээ хийлгүйгээр эмчлэх боломжтой гэж үзэж, тарилгын хамт инсулины эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулдаг. Энэ бол үндсэндээ буруу зан үйл бөгөөд зүрхний шигдээс, чихрийн шижин хөл, хараа багасах, харалган болох зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний онцлог шинж

Эм ууж эхэлсний дараа хэвийн хэмжээнд үнэлэгдсэн инсулины шүүрлийг өөрөө сэргээх магадлал нэлээд багасдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд төмрийг бүрэн хатгаж өгдөг.

Эрт үе шатанд оношлогоо хийсний дараа хоолны дэглэм, моторын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг оролддог. Зөвхөн эдгээр аргуудаар өвчин эмгэгийг эмчлэх оролдлого үр дүнгүй байсан тохиолдолд эмийн эмчилгээг тогтооно.

Амны хөндийн эмийг гурван төрөлд хуваадаг.

Хэрэв моно эмчилгээ нь хамгийн их тунгаар ч үр дүнгүй болохыг харуулсан бол хэд хэдэн эмээр эмчлэх шаардлагатай. Өвчний явцын шинж чанар, өвчтөний биеийн чадварыг харгалзан тодорхой сонголтыг хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд инсулины шүүрэл ихсэх, захын эд эсийн мэдрэмтгий байдалд нөлөөлдөг эмүүдийг сонгодог. Хоёрдахь эмийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа нэмж өгдөг бол эхний эмийн тунг бууруулдаггүй.

Видео - Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн дарангуйлагч

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдсоны дараа эмч өвчтөнд эмчилгээний явцыг тодорхойлдог. Анхаарал хандуулах зүйл бол хоолны дэглэмийг сахих, бие махбодийн жижиг үйл ажиллагааны цогцолбор юм. Ахмад настай өвчтөний анхны эмчилгээнд ийм хандлага нь түүнийг илүү сайн мэдэрч, зарим тохиолдолд түүний чихрийн түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг.

Эмнэлгийн практикт ахмад настнуудад чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шахмалыг даруй тогтоодоггүй. Эндокринологчийн хоол тэжээл, спортын ачааллын талаархи бүх зааврыг нарийн чанд хэрэгжүүлэх нь хангалттай юм. Өвчтөн чихрийн түвшинг байнга хянах шаардлагатай байдаг. Ийм байнгын хяналт нь тогтоосон хоолны дэглэм хэрхэн ажилладагийг тогтооход тусалдаг.

Хэрэв глюкометрийн гэрчийн дагуу өвчтөн чихрийн хэмжээг хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал зэргээр бууруулж сайн үр дүнд хүрч чадахгүй бол эндокринологич эм хэрэглэх эсэхийг шийддэг.

Эмч эмийг сонгох нь маш чухал юм. Бүх эмийн анхаарлын төв нь ижил боловч тэдгээрийн үр нөлөөний ялгаа байсаар байна. Эмчилгээг сонгохдоо эмч зөвхөн түүний үйлдэлд төдийгүй өвчтөний байдал, жин, өвчний шинж тэмдэг, глюкозын заалт, хөгшин хүмүүст тохиолддог дагалдах архаг эмгэгийг анхаарч үздэг.

Тунг зөвхөн лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр тогтоогддог. Жишээлбэл, илүүдэл жинтэй өвчтөнд Metformin эмийг хамгийн бага тунгаар тогтоодог. Биеийн жингийн хэвийн индекс бүхий чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд дааврын (инсулин) үйлдвэрлэлийг өдөөдөг шахмалыг сонгодог.

Чихрийн шижин 2, ялангуяа өндөр настай өвчтөнд инсулин тариа өгөхөөс бүү татгалз. Тэнцвэртэй инсулин эмчилгээ нь нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийг хурдан авахад туслах төдийгүй элэг, нойр булчирхайг үе үе амрах болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд халдварт өвчний үед инсулин тариа өгөх шаардлагатай байдаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 1-р чихрийн шижин өвчинд орохгүй.

Хэрэв эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин оношлогдвол эмчилгээг хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

элсэн чихрийн түвшинг тогтмол шалгаж,
тодорхой хоолны дэглэм
чихрийн шижингийн эм уух.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм

Энэ төрлийн өвчин нь нойр булчирхайн бета эсүүд инсулин үйлдвэрлэх үйл явцыг зөрчих буюу зогсоох замаар үүсдэг. Ийм согог нь ихэвчлэн удамшлын, эрхтэний гэмтэл, эсвэл түүний зовж шаналж байх үеийн хүнд өвчний улмаас үүсдэг.

Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол арга бол инсулин юм. Чихрийн шижингийн шахмалыг энэ хэлбэртэй ховор хэрэглэдэг.

Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг эмчийн зааж өгч болно. Эдгээр нь инсулины эсийн хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг эм бөгөөд хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол хоолны дуршил буурдаг.

Инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг эмэнд метформин дээр суурилсан эм орно.

Багомет,
Глюкофаг,
Метформин
Метоспанин
Siofor
Софамет
Метформин канон
Нова Мет ба бусад.

Мэдээжийн хэрэг, энэ идэвхтэй бодис бүхий чихрийн шижингийн эмийн бүрэн бус жагсаалт юм, та бусад эмүүдийг сонгож болно. Хүн бүр нийтлэг үйл ажиллагааны зарчимтай байдаг: эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн үр дүнтэй эм нь тариа тарихаас зайлсхийх зорилгогүй бөгөөд энэ нь боломжгүй боловч тунг бууруулах, жингээ хянах, сайн сайхан байдлыг хадгалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Эдгээр эм нь яг ийм шинж чанартай байдаг. Инсулины эд эсийн ойлголтыг сайжруулснаар тарилгын үед түүний тунг багасгах, гликеми бууруулах, хэрэв боломжтой бол 1-2 кг илүүдэл жингээс ангижрах боломжтой болно.

Чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэсэн дээрх шахмал нь хоолны дуршилыг хянах грелин дааврын бэлдмэлийн үйл ажиллагааг удаашруулж, улмаар хүнийг хэт их идэхээс сэргийлдэг. Эмийн бэлдмэл нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, улмаар миокардийн шигдээс үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Тэдний нөлөөн дор хялгасан судасны хананы нэвчилт сайжирч, тэдгээр нь бага хэврэг болдог. Ретинопатитай нүдний цус алдалтын магадлалыг бууруулдаг.

Энэ цогцолбор дээр та тиазолидиндионы бүлгийн шахмалыг ууж болно. Эдгээр чихрийн шижин эм нь бөөрний дутагдлын явцыг зөвшөөрдөггүй.

Илүүдэл жин хуримтлуулах үүрэгтэй генд тэдний нөлөөг судалж байна. Хэрэв үр дүн эерэг байвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сэжигтэй тохиолдолд эм нь маш сайн урьдчилан сэргийлэх болно.

Гэсэн хэдий ч ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд эдгээр эмийг анхааралтай авах хэрэгтэй: тэд ясны сийрэгжилт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Өөр нэг гаж нөлөө бол бие дэх шингэнийг хадгалах явдал бөгөөд зүрх, бөөрөнд сөргөөр нөлөөлдөг.

Thiazolidinedione бүлгийн чихрийн шижин эмэнд дараахь зүйлс орно.

1-р хэлбэрийн өвчинтэй бол чихрийн шижингийн өвөрмөц шахмалыг уух нь үнэ цэнэтэй юу? Зөвхөн эмч шийдэх боломжтой. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд нөхөн сэргээлгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмийг нэн даруй эмчилдэггүй. Өвчний эхний үе шатанд эмч нар өвчний хөгжлийг зогсоох, эмгүйгээр эмчлэхийг хичээдэг. Эмчилгээний хамгийн сайн сонголт бол чихрийн шижинтэй эм биш, харин нүүрс ус хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг, бие махбодийн дасгал хийх боломжтой байдаг.

Хэрэв эдгээр хоёр арга нь гликемиыг мэдэгдэхүйц бууруулахад туслаагүй бол эмийг эмчлэх ээлж юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний олон эм байдаг.

Бүрэн жагсаалт бараг боломжгүй юм, учир нь шинэ эм байнга гарч ирдэг. Тиймээс эмийн талаархи ерөнхий мэдээллийг өгөх нь зүйтэй бөгөөд чихрийн шижин өвчнөөс болгоомжтой уух хэрэгтэй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмэнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

Ийм мэдээлэл нь олон төрлийн эмийг даван туулах, танд тохирохгүй эмийг салгахад тусална.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шахмалуудын жагсаалтыг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дагуу бүлэгт хувааж болно.

хүхэрлэгсилэ,
Клинидууд
томуанидууд
тиазолидиндионес,
глюкагонтай төстэй пептид-1 рецептор агонистууд,
альфа глюкозидаз үүсгэгч,
хосолсон эм гэх мэт.

Эмийн төрөл бүр өөрийн онцлог шинж чанар, давуу болон эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс тусгайлан танд зориулагдсан чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн бэлдмэлийг эдгээр хүчин зүйлүүд, мөн өвчний явцын онцлог шинжийг харгалзан сонгох хэрэгтэй.

Бигуанидын хувьд метформин нь идэвхтэй бодисоор ажилладаг. Үүний тусламжтайгаар та цусан дахь "муу" холестеролыг бууруулж, жижиг судаснуудын хананы нэвчилтийг сайжруулж, хэдэн килограммын илүүдэл жингээс ангижрахаас гадна өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст өвчин эхлэхээс сэргийлж чадна.

Мансууруулах бодисын сул тал: хэсэг хугацаанд хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, сүүн хүчлийн аутозын явцыг хурдасгадаг. Метформин нь бөөрний өвчин, элэгний дутагдал, архидалт, ацидоз, жирэмслэлт, хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.

Өвчинтэй тулгарч байгаа тул тэдгээрийн тус бүр нь юуны түрүүнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмийг нарийвчлан судалж үздэг бөгөөд энэ жагсаалт нь өнөөдөр маш өргөн, олон талт байдаг. Энэхүү чиг баримжаагаа арилгах арга бүр өвчтөний биед нөлөөлөх өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ихэнх тохиолдолд эндокринологичууд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ийм шахмалыг зааж өгдөг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх тактикийн үндэс нь түүний түрэмгий байдал, хослол, зорилгодоо хүрэх нь биеийн эсийн дааврыг бууруулах, нойр булчирхайн эд эсийг нөхөн сэргээх, дааврын үйлдвэрлэл юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь дараахь схемийн дагуу явагддаг.

зөвхөн хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал хийдэг,
нэмэлт эм хэрэглэхтэй бол хоолны дэглэмд хязгаарлалт,
эм, дасгалын эмчилгээ хийлгэж байхдаа хоолны дэглэм барина.

Эндокринологийн практикт амны хөндийн гурван үндсэн ангиллыг ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд хэрэглэдэг.

альфа глюкозидазын дарангуйлагчид
хүхэрлэг натрий,

Өвчний эхний шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн гиперсинсулинеми (дааврын хэт их үйлдвэрлэл) байдаг боловч түүний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Хамгийн их хэмжээтэй инсулин нь түүнд рецепторын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Глюкозын түвшний зорилтот үзүүлэлтэд хүрэхийн тулд шинэ эмүүдийг хэрэглэдэг: Glyvvononum (Glurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepirid (Diaperid). Эдгээр нь гликатлагдсан гемоглобины концентрацийг 1-2% -иар бууруулах чадвартай.

Ихэнх тохиолдолд Глибенкламид эмийг тогтоодог. Энэ нь бичил эргэлтийг сайжруулж, гемостатик системд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бэлдмэлийг өдөрт 1-2 удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм болох глицидон нь бөөрөнд зөөлөн нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс бөөрний эмгэг бүхий хүмүүст үүнийг зааж өгч болно. Ихэнх эм (95%) нь хоол боловсруулах замаар дамждаг.

Түүний үр нөлөө нь бусад сульфонилмоуратай харьцуулахад бага хугацаа шаардагддаг тул эмийг өдөрт гурван удаа ууна.

Глимепирид нь бусад эмүүдтэй харьцуулахад инсулиныг илүү идэвхтэй ялгаруулдаг. Энэ нь хоолонд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мансууруулах бодис удаан хугацаанд үйлчилдэг тул өдөрт 1 удаа хэрэглэж болно.

Таргалалтын хамгийн түгээмэл, батлагдсан эм бол метформин дээр суурилсан эмүүд - Siofor, Glucofage болон бусад. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эрт оношлох, нүүрс ус багатай хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, метформиныг тогтмол хэрэглэх нь нэмэлт эм, дааврын тарилгаас татгалздаг.

Үүнээс гадна Siofor нь систолын болон диастолын даралтыг төгс бууруулдаг төдийгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ч бас нөлөөлдөг. Мөн метформин бүхий шахмал нь эмэгтэй хүний мөчлөгийг хэвийн болгох ажлыг амжилттай даван туулж, эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

ТУХН-ийн орнуудад метформин агуулсан хамгийн түгээмэл, хямд үнэтэй шахмал юм. Эдгээрийг Menarini-Berlin Chemie (Герман) хийсэн бөгөөд Glucofage-ийн аналог юм. 65-аас дээш насны өндөр настай хүмүүс, биеийн тамирын дасгалын хүнд дасгал хийдэг хүмүүсийн хувьд Siofor-ийг томилохыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй - сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Глюкофаг ба Глюкофаж® Урт

Метформин (диметилбигуанид) дээр суурилсан анхны, анхны эм. Түүнийг бүтээгч Парисын фармакологич Жан Стерн анх 1960 онд өөрийн эмийг Глюкофаг гэдэг үгийг шууд орчуулгаар - глюкозыг бууруулдаг гэж нэрлэжээ. Метформины үйлдвэрлэл нь Францын сараана цэцгийн хандны нэг төрөл болох галегин дээр суурилдаг.
Галегийн ханд:

шингээх явц нь хоол боловсруулах замын нүүрс усны шингээлтийг бууруулдаг.
элэгний сахарын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг,
эд эсийн инсулин мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг,
биеийн эсүүд элсэн чихрийн хэрэглээг нэмэгдүүлдэг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд чихрийн шижинтэй метформины 25% нь ходоод гэдэсний замд сөрөг урвал үүсгэдэг.

дотор муухайрах
аманд металлын амт
бөөлжих, гэдэсний гэдэс
тэгш байдал
суулгалт.

Өвчтөнүүдийн зөвхөн тал хувь нь эдгээр нөхцлийг даван туулж чадна. Иймээс энэхүү технологийг бий болгосон - GelShield тархалтын систем (GelShield) бөгөөд энэ нь бидэнд гаж нөлөөгүйгээр удаан хугацаагаар суллагдсан шахмалыг үйлдвэрлэх боломжийг олгосон - Glucofage® Long.

"Тусгай төхөөрөмж" -ийн ачаар эдгээр капсулыг өдөрт нэг удаа авах боломжтой бөгөөд плазмын концентрацийг анх удаа өсгөхгүйгээр метформиныг илүү удаан, илүү жигд, урт хугацаанд хангадаг.

Эсрэг заалтууд

Siofor ба Глюкофагийг авах эсрэг заалтууд:

жирэмслэлт
бөөр болон элэгний дутагдал,
амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны гипокси,
зүрхний шигдээс, angina pectoris, зүрхний хэм алдагдал,
тархины судасны осол,
стресстэй нөхцөл байдал
мэс заслын дараах үе
хүнд халдвар, гэмтэл
фолийн болон төмрийн дутагдал
архидалт.

Шинэ үеийн эмүүд

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмийг сонгох нь заримдаа хэцүү байдаг: бодисын солилцооны үйл явц буурсан, чихэрлэг бодис агуулсан эмийг авах боломжгүй байгаа нь эмийн сонголтыг хязгаарладаг. Чихрийн шижингийн гипертензийн шахмал нь дараахь шаардлагыг хангасан байх ёстой.

цусны даралтыг үр дүнтэй тогтворжуулах,
бага нөлөөтэй,
цусан дахь сахарын хэмжээ болон
холестерины хэмжээг нөлөөлдөггүй.
зүрх судасны системд дарамт болохгүй.

АГ-тэй бага тунгаар тиазидын шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид, индапамид) авч болно. Эдгээр эмүүд нь глюкозын түвшинд нөлөөлдөггүй бөгөөд холестеролтой "төвийг сахисан" байдаг. Кали агуулсан, осмотик бодисууд болох спиронолактон, маннитол зэрэг шээс хөөх эмийг чихрийн шижинтэй хүмүүст хориглодог.

Nebivolol, Nebilet зэрэг кардиоселектив бета-хориглогчдын хэрэглээг зөвшөөрдөг.

Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагч хийдэг. Эдгээр эмүүд нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх зорилгоор уусан эм нь ноотроп эм, адаптоген, антидепрессант юм. Ийм эмийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн зааж өгдөг. Эмчийн жоргүйгээр өөрсдийгөө өөрсдөө аваарай.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин, шээс хөөх эмгүй бол Минирин эмийг тогтоодог - энэ бол десмопрессин дээр суурилсан шахмал эм юм. Минирин нь шээс ялгаруулах давтамжийг бууруулж, насанд хүрэгчдэд болон 5-аас доош насны хүүхдүүдэд амжилттай хэрэглэдэг.

II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх өвчтөнд инсулин хангалттай хэмжээгээр буюу ердийнхөөс ч их хэмжээгээр нийлэгддэг. Асуудал нь эсийн энэ даавар бага мэдрэмтгий байдал юм. Энэ нөхцлийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг залруулах нь эмийн эмчилгээний үндсэн ажил юм.

Ийм шахмалыг 2 фармакологийн бүлгээр төлөөлдөг.

Эмийн бүлэг бүр өөрийн сул тал болон давуу талуудтай тул үүнийг нарийвчлан авч үзэх болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ямар эм уух, шинэ үеийн эмийн жагсаалт - үүнийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Шинэ чихрийн шижин эмийг жороор өгөх нь эндокринологичоор батлагдсан байх ёстой. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд зориулагдсан шинэ эмүүдийг метформинтэй хамт танилцуулж байна. Эдгээр нь Янумет, Галвусмет эм юм.

Жанумет эм нь метформин ба Жанувиусын нэгдэл бөгөөд Галвусмет нь метформин ба Галвус юм.

Эдгээр эмийг янз бүрийн тунгаар авах боломжтой - 500, 850 эсвэл 1000 мг метформин, 50 мг Жанувиа эсвэл Галвус. Эмийн тунг эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөөг хангахын тулд метформин шаардлагатай хэмжээнээс хамаарч эмч сонгоно.

Хосолсон эмийн давуу тал нь суллахад тохиромжтой хэлбэр бөгөөд үүнээс болж өвчтөн хоёр биш харин ганц эм уух шаардлагатай болдог. Ийм эм нь давхар нөлөөтэй байдаг - энэ нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх инсулины үйлдвэрлэлийг хэвийн болгодог, мөн биеийн эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг сайжруулдаг. Ийм эм нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Janumet эсвэл Galvus-тай харьцах эмчилгээний эсрэг заалт нь метформинтай эмчилгээтэй адил юм. Дараахь тохиолдолд ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

метформины моно эмчилгээний үр нөлөө бага,
үр ашиг багатай хоолны дэглэм
илүүдэл жин байгаа эсэх.

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эмийг өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижингийн эмийн тун ба тун

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн дэлхийн бүх тэргүүлэгч нийгэмлэгүүд Метморфиныг өвчний оношийг нэн даруй хийхийг зөвлөж байна Моно эмчилгээг хэрэглэснээр та гликатлагдсан гемоглобины түвшинг 1.5-1.8% бууруулж болно.

Эмчилгээний эхний шатанд эмийн хамгийн бага тунг хэрэглэдэг. Хэрэв 5-7 хоногийн дараа гаж нөлөө үзүүлээгүй бол тунг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодис нь дотор муухайрах шалтгаан болдог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг өдөрт 1-2 удаа хоолны хамт ууна.

Метморфиныг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.

жирэмслэлт
элэг, бөөрний эмгэг,
гипоксийн олон янз байдал,
архидалт
төмрийн дутагдлын нөхцөл байдал.

Эмийн тунг эндокринологич тооцоолж, эмчилгээний бие даасан горимыг боловсруулдаг. Ийм схем нь дараахь зүйлээс хамаарна.

цусан дахь глюкоз ба гликогемоглобины түвшнээс
бусад өвчний илрэлээс
наснаас эхлэн
өвчтөний бөөр ба элэгний үйл ажиллагаанаас

Хэрэв өвчтөн санамсаргүйгээр эмийг орхисон бол дараагийн тунг ууж болохгүй, гэхдээ ердийнх шиг эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв шахмалаар хийсэн ердийн эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол инсулин эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж байна.

Рецептор агонистууд ба альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Эдгээр эмүүд харьцангуй шинэ (2000-аад оны үед хэрэглэж эхэлсэн) бөгөөд одоогоор хангалттай судлагдаагүй байна.

Гэсэн хэдий ч Siofor, Glucofage-тай хамт хэрэглэвэл Galvus, Onglisa, Glucobay, Januvia зэрэг эмүүд нь харилцан үйлчлэлийг сайжруулж өгдөг. Заримдаа эмч нар энэ бүлгийн эмийг эмчилгээний үндсэн чиглэлд тохируулдаг.