Чихрийн шижин өвчний үед зүрхний гэмтэл Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн чиглэлээр мэргэшсэн эрдэм шинжилгээний өгүүллийн текст

• нефропати
• ядуу гликемийн нөхөн олговор,
• ретинопати
• артерийн гипертензи
• гиперхолестеролеми,
• бодисын солилцооны хам шинж эсвэл эрт судасны өвчний гэр бүлийн түүх.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд протеинурия> 1г / 24 цаг

≤125/75
Плазмын глюкозын концентраци, моль / л (мг / дл)

Төрсний дараах үеийн концентраци (оргил)

Гликемийн хяналт, Hb A1c,%

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд 7.5 (135), 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд 7.5–9.0 (135-160)

≤6,5
Липидийн профайл, моль / л (мг / дл)

Тамхи татахаа болих

Тогтмол биеийн тамирын дасгал, өдөрт хэдэн минут

Дотоодын уран зохиолын хувьд, ГССҮТ-ийн нэгэн адил "нээлттэй нийтлэг атриовентрикуляр суваг" гэсэн нэр томъёог энэ согогийг үр хөврөл, анатомийн болон мэс заслын талаас хамгийн тод тусгасан байдлаар ашигладаг.

Эмболизм (грек хэлнээс - довтолгоо, оруулах) нь цусны урсгал дахь субстрат (эмболи) шилжих эмгэг процесс бөгөөд хэвийн нөхцөлд байдаггүй, судаснуудад саад болж, бүс нутгийн цусны эргэлтийн хурц эмгэгийг үүсгэдэг.

Зүрхний хүндрэл, эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн шалтгаан

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг тул амьдралын хугацаа богино байдаг. Энэ нөхцлийг гипергликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Сүүлийнх нь судасны люменийг нарийсгаж, бөглөрдөг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ишемийг үүсгэдэг.

Ихэнх эмч нар элсэн чихрийн хэмжээ хэт ихсэх нь эндотелийн дисфункцийг өдөөдөг - липид хуримтлагдах талбар юм. Үүний үр дүнд судасны хана илүү нэвчиж, товруу үүсдэг.

Гипергликеми нь исэлдэлтийн стрессийг идэвхжүүлж, чөлөөт радикалууд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд эндотелиумд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нилээд хэдэн судалгааны дараа зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал ба гликатлаг гемоглобины хэмжээ хоёрын хооронд холбоо тогтоожээ. Тиймээс, HbA1c 1% -иар нэмэгдвэл ишеми үүсэх эрсдэл 10% -иар нэмэгддэг.

Чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин нь өвчтөн сөрөг хүчин зүйлд өртвөл харилцан хамааралтай ойлголт болно.

1. таргалалт
2. Хэрэв чихрийн шижингийн хамаатан садны нэг нь зүрхний шигдээс өвчтэй бол
3. ихэвчлэн цусны даралт ихсдэг
4. тамхи татах
5. архи хэтрүүлэн хэрэглэх
6. цусан дахь холестерол ба триглицеридын илрэл.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл ямар зүрхний өвчин байж болох вэ?

Ихэнх тохиолдолд гипергликемийн үед чихрийн шижингийн кардиомиопати үүсдэг. Өвчин нь чихрийн шижингийн нөхөн олговор бүхий өвчтөнүүдэд миокардийн дутагдал илэрсэн үед гарч ирдэг.

Ихэнхдээ өвчин бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ заримдаа өвчтөн хүчтэй өвдөж, зүрхний цохилт (тахикарди, брадикарди) өвддөг.

Үүний зэрэгцээ гол эрхтэн нь цусыг шахаж, үйл ажиллагааг нь эрчимтэй горимд оруулдаг тул түүний хэмжээ нэмэгддэг. Тиймээс энэ нөхцлийг чихрийн шижингийн зүрх гэж нэрлэдэг. Насанд хүрэгчдийн эмгэг нь дасгал хийсний дараа гарч буй өвдөлт, хавагнах, амьсгал давчдах, цээжинд эвгүй мэдрэмжээр илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй зүрхний титэм судасны өвчин нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 3-5 дахин их тохиолддог. Зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдэл нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас биш, харин үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чихрийн шижин өвчний үед ишеми нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний булчингийн шигдээс үүсгэдэг. Түүнээс гадна цочмог дайралтыг архаг явцаар сольж байх үед өвчин давалгаагаар үргэлжлэх болно.

Зүрхний титэм судасны эмгэгийн шинж чанар нь миокарди дахь цус алдалтын дараа архаг гипергликеми, зүрхний синдром, зүрхний дутагдал, титэм судасны гэмтэл зэрэг хурдан хөгжиж эхэлдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн ишемийн эмнэлзүйн зураг:

• амьсгал давчдах
• хэмнэл буюу
• амьсгал давчдах
• зүрхэндээ дардаг
• үхлээс айхтай холбоотой түгшүүр.

Чихрийн шижинтэй ишемийн хослол нь миокардийн шигдээсийн хөгжилд хүргэдэг. Түүнээс гадна энэ хүндрэл нь зүрхний цохилт, уушигны хаван, хавирга, хүзүү, эрүү эсвэл мөрний ир рүү цацруулсан зүрхний өвдөлт зэрэг зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Заримдаа өвчтөн цээж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хурц шахалтын өвдөлтийг мэдэрдэг.

Харамсалтай нь, олон өвчтөн чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглээгүй тул зүрхний шигдээсээр өвчилдөг. Үүний зэрэгцээ, гипергликемийн өртөх нь үхлийн хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд angina pectoris үүсэх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг. Үүний гол илрэл нь зүрх дэлсэх, сулрах, хөлрөх, амьсгал давчдах зэрэг юм.

Чихрийн шижин өвчний эхэн үед үүссэн angina pectoris нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс түүний хөгжил нь үндсэн өвчний хүнд хэлбэрээс бус зүрхний гэмтэл үргэлжлэх хугацаагаар нөлөөлдөг. Үүнээс гадна элсэн чихэр ихтэй өвчтөнүүдэд миокардийн цусан хангамж хангалтгүй байгаа нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад илүү хурдан хөгждөг.

Олон чихрийн шижин өвчний үед angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүд бага зэргийн эсвэл бүрэн байхгүй байдаг. Түүнээс гадна тэд зүрхний хэмнэлд ихэвчлэн гажигтай байдаг ба энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бас нэг үр дагавар бол зүрхний дутагдал бөгөөд энэ нь гипергликемиас үүдэлтэй бусад зүрхний хүндрэлүүдтэй адил өвөрмөц онцлогтой байдаг. Тиймээс элсэн чихэр ихтэй зүрхний дутагдал нь эрт дээр үеэс, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. үе мөчдийн хаван, шаргал
2. том хэмжээтэй байх тусам зүрхийг томруулах
3. байнга шээх
4. ядаргаа,
5. Бие дэх шингэний хуримтлал, бие махбодид шингэн хуримтлагдахтай холбоотойгоор биеийн жин нэмэгдэх,
6. толгой эргэх
7. амьсгал давчдах
8. ханиалгаж байна.

Чихрийн шижингийн миокардийн дистрофи нь зүрхний цохилтын хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг. Патологи нь бодисын солилцооны үйл явцын эвдрэлээс үүдэлтэй бөгөөд инсулины дутагдлаар өдөөгддөг бөгөөд энэ нь глюкозыг миокардийн эсүүдээр дамжуулж өгдөг. Үүний үр дүнд исэлдүүлсэн тосны хүчил зүрхний булчинд хуримтлагддаг.

Миокардийн дистрофийн явц нь дамжуулалтын гажуудал, анивчих хэм алдагдал, экстрасистол эсвэл парасистол үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний микроангиопати нь миокардийг тэжээдэг жижиг судасны ялагдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Синусын тахикарди нь мэдрэлийн эсвэл бие махбодийн хэт ачаалал дагалддаг. Эцсийн эцэст зүрхийг хурдасгах нь бие махбодийг хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, хүчилтөрөгчөөр хангахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг бол зүрх нь сайжруулсан горимд ажиллахаас өөр аргагүй болдог.

Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст миокарди хурдан түргэсч чадахгүй. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь зүрхэнд ордоггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс, үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн нейропати үүсэх үед зүрхний цохилтын хэлбэлзэл үүсч болно. Энэ шинж чанарын хувьд NS хянах ёстой захын судасны тогтолцооны эсэргүүцлийн хэлбэлзлээс болж хэм алдагдал үүсдэг.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хүндрэл бол ортостатик гипотензи юм. Эдгээр нь цусны даралт буурснаар илэрдэг. АГ-ийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Түүнчлэн, сэрсний дараа сул дорой байдал, байнгын толгой өвддөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул чихрийн шижин өвчний үед зүрхийг хэрхэн бэхжүүлэх, өвчин аль хэдийн үүссэн бол ямар эмчилгээ сонгохоо мэдэх нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний эмгэгийн эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний үндэс нь болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа хүндрэлийн явцыг зогсоох явдал юм. Үүний тулд мацаг барих гликемийг хэвийн болгох, элсэн чихрийн түвшинг хянах, хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа өсөхөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Энэ зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол biguanide бүлгийн төлөөлөгчдийг томилно. Эдгээр нь Metformin болон Siofor юм.

Метформины нөлөө нь глюконеогенезийг дарангуйлах, гликолизийг идэвхжүүлэх чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь булчин болон өөхний эдэд пируват ба лактатын шүүрлийг сайжруулдаг. Түүнчлэн, эм нь судасны хананы гөлгөр булчингийн тархалт үүсэхээс сэргийлж, зүрхэнд сайнаар нөлөөлдөг.

Эмийн анхны тун нь өдөрт 100 мг байна. Гэсэн хэдий ч эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг бөгөөд ялангуяа элэг гэмтсэн хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Түүнчлэн, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Siofor-ийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь жингээ хасахад нэмэр болдоггүй. Өдөр тутмын тунг глюкозын агууламжаас хамаарч дангаар нь сонгоно.

Siofor-ийг үр дүнтэй болгохын тулд түүний хэмжээг байнга зайлсхийдэг - 1-ээс 3 шахмал хүртэл. Гэхдээ эмийн хамгийн их тун нь гурван граммаас илүүгүй байх ёстой.

Siofor нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, миокардийн шигдээс, жирэмслэлт, зүрхний дутагдал, уушгины ноцтой өвчнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн элэг, бөөр, чихрийн шижингийн комагийн үйл ажиллагаа сул байгаа тохиолдолд энэ эмийг авахгүй. Нэмж хэлэхэд, Siofor нь 65-аас дээш насны хүүхэд эсвэл өвчтөн эмчилсэн тохиолдолд согтуу байх ёсгүй.

Angina pectoris, ишеми өвчнөөс ангижрахын тулд чихрийн шижингээс үүдэлтэй миокардийн шигдээс болон бусад зүрхний шигдээс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн бүлгийн эм уух шаардлагатай байдаг.

• АД буулгах эм.
• ARBs - миокардийн гипертрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
• Бета-хориглогч - зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, цусны даралтыг хэвийн болгодог.
• Шээс хөөх эм - хавдарыг багасгах.
• Нитратууд - зүрхний шигдээсийг зогсооно.
• ACE дарангуйлагчид - зүрхэнд ерөнхий нөлөө үзүүлдэг,
• Антикоагулянтууд - цусыг наалдамхай болгодог.
• Гликозидууд - хаван болон тосгуурын фибрилляцид зориулагдсан.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зүрхний өвчнөөр дагнан нэмэгдэх хандлагатай байгаа эмч Дибикорыг зааж өгдөг. Энэ нь эд эс дэх бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлж, энерги өгдөг.

Дибикор нь элэг, зүрх, цусны судсанд эерэгээр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна, эм ууснаас хойш 14 хоногийн дараа цусан дахь сахарын концентраци буурдаг.

Зүрхний дутагдалтай эмчилгээ нь шахмал (250-500 мг) 2 х уухаас бүрддэг. өдөрт. Түүнээс гадна Дибикорыг 20 минутын дараа уухыг зөвлөж байна. идэхээс өмнө. Мансууруулах бодисын хоногийн тунгийн дээд хэмжээ 3000 мг.

Дибикор нь жирэмслэлт, хөхүүл үед, таурины үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд бага насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна Dibicor-ийг зүрхний гликозид ба BKK-тай хамт авах боломжгүй.

Мэс заслын эмчилгээ

Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс зүрхний дутагдлыг мэс заслаар хэрхэн эмчлэх талаар санаа тавьдаг. Эмийн тусламжтайгаар зүрх судасны системийг бэхжүүлэхэд хүссэн үр дүнг авчрахгүй тохиолдолд радикал эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын процедурын заалтууд нь:

1. зүрх судасны өөрчлөлт,
2. цээж хорсох юм бол.
3. хавагнах
4. хэмнэл буюу
5. зүрхний шигдээс гэж сэжиглэж байна
6. дэвшилтэт angina pectoris.

Зүрхний дутагдлын мэс засал нь бөмбөлөг судасжилтыг багтаадаг. Түүний тусламжтайгаар зүрхийг тэжээдэг артерийн нарийсалтыг арилгадаг. Процедурын явцад катетерийг артерийн хэсэгт оруулдаг бөгөөд түүний дагуу бөмбөлгийг асуудалтай хэсэгт аваачдаг.

Аортокаронений стентинг нь ихэвчлэн артерийн торонд хийвэл холестерины товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Титэм артерийн судасны дамжуулалтыг залгих нь чөлөөт цусны урсгалд нэмэлт нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.

Чихрийн шижингийн кардиодистрофи үүссэн тохиолдолд зүрхний аппаратыг суулгадаг мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Энэхүү төхөөрөмж нь зүрхний аливаа өөрчлөлтийг агшин зуур засч залруулдаг бөгөөд энэ нь хэм алдагдал гарах магадлалыг бууруулдаг.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Гэсэн хэдий ч эдгээр үйлдлүүдийг хийхийн өмнө зөвхөн глюкозын агууламжийг хэвийн болгохоос гадна чихрийн шижин өвчнийг нөхөх нь чухал юм. Амбулаторийн үед эрүүл хүмүүсийн эмчилгээнд хийгддэг бага зэргийн хөндлөнгийн оролцоо (жишээлбэл, буглаа нээх, хумсыг арилгах) мэс заслын эмнэлэгт хийдэг.

Түүнээс гадна, мэс заслын ихээхэн хөндлөнгөөс оролцохын өмнө гипергликеми бүхий өвчтөнүүдийг инсулин руу шилжүүлдэг. Энэ тохиолдолд энгийн инсулин (3-5 тун) нэвтрэхийг зааж өгсөн болно. Өдрийн туршид гликозури, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм.

Зүрхний өвчин ба чихрийн шижин нь нийцтэй ойлголттой байдаг тул гликемийн өвчтэй хүмүүс зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэр ихэссэнийг хянах нь адил ач холбогдолтой, учир нь хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед зүрхний шигдээс үүсч үхэлд хүргэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеон дээр чихрийн шижин өвчний зүрхний өвчин сэдвийг үргэлжлүүлэв.

IHD ба чихрийн шижин

• 1 ишеми ба чихрийн шижингийн хоорондох холбоо хаана байдаг вэ?
• 2 Чихрийн шижин өвчний ишемийн этиологи ба эмгэг жам
• 3 Зүрхний титэм судасны өвчин чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн илэрдэг вэ?
• 4 Эмгэг судлалын эмчилгээний арга
  • 4.1 Эмчилгээний аргууд
  • 4.2 Эмийн эмчилгээ
• 5 Зүрхний титэм судасны өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний зүрхний ишемийн өвчин нь дагалдах хүндрэл гардаг. Эдгээр хоёр өвчний нэгэн зэрэг явц нь таагүй таамаглалтай, тодорхой эмчилгээ, янз бүрийн эмийн бус урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шаарддаг. Эдгээр өвчин нь бие биенээ улам хүндрүүлдэг, ялангуяа хяналтгүй гликеми ажиглагдах үед. Заримдаа чихрийн шижин нь зүрхний титэм судасны өвчнийг цаг тухайд нь оношлохоос сэргийлдэг бөгөөд энэ нь атипик шинж чанартай бөгөөд тод шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ноцтой эмгэг, үхэлд хүргэдэг.

Ишеми ба чихрийн шижингийн хоорондох холбоо хаана байдаг вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, ялангуяа 2-р хэлбэрийн зүрх судасны ишеми үүсэх эрсдэл өндөр, заримдаа 3-5 дахин их байдаг.

Чихрийн шижин, зүрхний титэм судасны эмгэгийн холбоог үүсгэдэг биохимийн өөрчлөлт болон бие махбод дахь бусад үйл явц.

• хэмнэл өөрчлөгдөх нь багасч,
• жижиг, дунд артерийн эвдрэл,
• реактив уураг ба гликозилжсэн гемоглобины хооронд хүчтэй хамаарал,
• зүрх судасны тэмдэг нэмэгдсэн
• кальцийг зохицуулдаг тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал
• доод түвшний спектрийн бүрдэл хэсгүүд,
• полиеной хүчил нь чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй,
• дунд зэргийн дунд судасны өвчин,
• зүрхний цохилтын хэлбэлзлийн хатуу байдлын дүр төрх.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Чихрийн шижин дэх ишемийн этиологи ба эмгэг жам

Зүрхний титэм судасны өвчин нь хүчилтөрөгчийн дутагдалаас үүдэлтэй хэвийн бус эмгэг бөгөөд миокард руу артери руу ордог. Эмгэг судлал нь товруу, атеросклероз, артерийн люмен буурсны улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний үед инсулины үйлдвэрлэл амжилтгүй болоход цусан дахь хэт их хэмжээний глюкоз илэрдэг. Энэ нь цусны судасны эмзэг байдал, уян хатан чанар буурч, сорви үүсэх, эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй үйл явц нь хүндрэл үүсгэдэг - зүрхний титэм судасны өвчин.

Гиподинамия нь зүрхний судас дахь люменийг нарийсгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Миокардийн эмгэг нь ихэвчлэн түүний чихрийн шижин өвчний явц, хүндийн зэргээс шалтгаалан ихэвчлэн хөгждөг. Чихрийн шижин өвчний ишемийн үндсэн шалтгаанууд.

• цусны хэт их цусны бүлэгнэл,
• захын артерийн өвчин
• дасгал хийх, макроангиопати,
• инсулин эсэргүүцэл, чихрийн шижингийн нефропати,
• удамшлын хүчин зүйл, артерийн гипертензи,
• чихрийн шижингийн дислипидеми,
• гиперкоагуляцийн хамшинж, муу зуршил,
• хөгшин, эмэгтэй хүйс
• цусны сийвэнгийн тосны хүчил ихэссэн,
• хэт таргалалт, илүүдэл жин ба
• микроалбуминури, чихрийн шижингийн нүдний эмгэг,
• гипергликеми, судасны эмгэг,
• хэт их холестерол, хэт таргалалт
• микроангиопати, гиперлипидеми,
• хэт их плазмын гомоцистеин.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Зүрхний титэм судасны өвчин чихрийн шижин өвчний үед хэрхэн илэрдэг вэ?

Хөгжлийн эхний үе шатанд чихрийн шижин өвчний зүрхний титэм судасны өвчин удаан хугацаанд мэдрэгдэхгүй байх магадлалтай. Заримдаа өвчний эхний шинж тэмдэг нь миокардийн шигдээс боловч зүрхний эмгэгийн явц ахих тусам эмгэг шинж тэмдгүүд аажмаар тод илэрдэг. Өвчний үе шатнаас хамаарч чихрийн шижин өвчний ишемийн үндсэн илрэлүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул эмчилгээний хамгийн чухал аргуудын нэг нь цусан дахь глюкозын түвшинг хянах явдал юм. Энэ нь өвчний явцыг зогсоож, ноцтой хүндрэл, түүний дотор зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ихэвчлэн дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• инсулин
• тодорхой хоолны дэглэм
• гипогликемийн эм.

Ишемийн эмчилгээнд цусны даралтыг хэвийн болгох нь адил ач холбогдолтой бөгөөд үүний тулд янз бүрийн эм, урьдчилан сэргийлэх аргыг хэрэглэдэг.

• механик эсвэл цахилгаан даралт хэмжигч ашиглан цусны даралтыг өдөр бүр хянах,
• АД буулгах эм
• зүрх судасны эмгэгийн явцыг зогсоодог эмүүд.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Эмийн эмчилгээ

Ишемийн хамт чихрийн шижинтэй хүмүүст дараах бүлгийн эмийг тогтоодог.

• альфа-1-хориглогч,
• тиазидын шээс хөөх эм,
• статинууд
• 1-имидазолин рецепторуудын агонистууд,
• антикоагулянтууд
• миангиотензин AII хориглогч,
• бодисын солилцооны бодисууд
• ACE дарангуйлагчид
• сонгон бета-1-хориглогч.

Аспириныг ишемийн илрэлүүдэд ихэвчлэн тогтоодог.

Эдгээр бүлгүүдийн хамгийн алдартай эмүүд:

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Зүрхний титэм судасны эмгэгээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

CHD бол цаг алдалгүй, хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд янз бүрийн хэвийн бус хүндрэлүүд, мөн үхэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Энэ өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ишемийн эхлэл ба эмгэг хөгжилд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг. Тэд ялангуяа эрүүл мэндээ сайтар хянаж, энэ өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд боломжтой бүх зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Ишеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, муу зуршлаасаа татгалзаж, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийж, жингээ хянах, илүүдэл жингээс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, эмчилгээний зориулалттай дасгалуудыг хийж, глюкозын түвшин, цусны даралтын үзүүлэлтийг тогтмол хянаж байх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм нь өвчнийг эмчлэх, хянах, цочмог болон архаг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх гол хэрэгсэл юм. Та аль хоолны дэглэмээс сонгох нь үр дүн нь хамгийн их хамаарна. Та ямар хоол хүнс идэхээ, аль нь хасахыг, өдөрт хэдэн удаа, хэдэн цагт идэхээ шийдэх хэрэгтэй, мөн та калори тоолох, хязгаарлах эсэхээ шийдэх хэрэгтэй. Таблет ба инсулины тунг сонгосон хоолны дэглэмд тохируулна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилго нь:

• цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд байлгах,
• зүрхний шигдээс, цус харвалт, бусад цочмог болон архаг явцын эрсдлийг бууруулна.
• тогтвортой амьдрах, ханиад томуу, бусад
• хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа, эм, инсулин тарилга нь дээр дурдсан зорилгодоо хүрэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ хоолны дэглэм хамгийн түрүүнд ордог. Diabet-Med.Com вэбсайт нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй орос хэлээр ярьдаг өвчтөнүүдийн дунд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг сурталчлах зорилгоор ажилладаг. Нийтлэг хоолны дэглэм дугаар 9-ээс ялгаатай нь энэ нь үнэхээр тусалдаг. Тус сайтад гарсан мэдээлэл нь өөрөө Америкийн нэрт эмч Ричард Бернштейний материал дээр үндэслэсэн бөгөөд өөрөө 65-аас дээш жил хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр амьдарч байжээ. Тэр одоо ч гэсэн 80-аас дээш настай, биеэ сайн мэдэрч, биеийн тамирын дасгал хийдэг, өвчтөнүүдтэйгээ үргэлжлүүлэн ажиллаж, нийтлэл нийтлүүлдэг.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоол хүнсний жагсаалтыг үзнэ үү. Тэдгээрийг хэвлэх, хөргөгчинд өлгөх, хамт авч явах боломжтой.

Доорх нь чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг "тэнцвэртэй", илчлэг багатай хоолны дэглэм № 9-ийн нарийвчилсан харьцуулалт юм. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь эрүүл хүмүүсийн нэгэн адил цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог. Хоолны дараа 5.5 ммоль / л-ээс ихгүй байх ба өглөө нь ходоодоо хоосон ходоодон дээр байлгана. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг судасны хүндрэлээс хамгаалах болно. Глюкометр нь 2-3 хоногийн дараа элсэн чихэр хэвийн байгааг харуулна. 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг 2-7 дахин бууруулдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хортой эмийг бүрэн орхих боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний 9-р хоолны дэглэм

9-р хоолны дэглэм (9-р хүснэгт гэж бас нэрлэдэг) нь илүүдэл жинтэй, дунд зэргийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулагдсан Орос хэлээр ярьдаг орнуудад түгээмэл хэрэглэдэг хоолны дэглэм юм. 9-р хоолны дэглэм тэнцвэртэй байдаг. Үүнийг дагаж мөрдөхөд өвчтөнүүд өдөрт 300-350 гр нүүрс ус, 90-100 гр уураг, 75-80 гр өөх тос хэрэглэдэг бөгөөд үүнээс дор хаяж 30% нь хүнсний ногоотой, тэжээлгүй байдаг.

Хоолны мөн чанар нь илчлэгийн хэмжээг хязгаарлах, амьтны гаралтай өөх тос, "энгийн" нүүрс усны хэрэглээг бууруулах явдал юм. Элсэн чихэр, чихэр зэргийг оруулахгүй. Тэдгээрийг ксилит, сорбитол эсвэл бусад чихэрлэгчээр солино. Өвчтөн илүү их витамин, эслэг идэхийг зөвлөж байна. Зөвлөмж болгож буй хоол хүнс нь зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, бүхэл бүтэн талх, үр тарианы бүхэл халбага юм.

9-р хоолны дэглэмийн ихэнх хоол хүнс нь чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг зөвлөдөг тул хортой байдаг. Бодисын солилцооны синдром эсвэл урьдчилан халдвар авсан хүмүүст энэ хоолны дэглэм нь архаг өлсгөлөн мэдрэмжийг үүсгэдэг. Бие махбодид илчлэгийн хэмжээг хязгаарласны дагуу бодисын солилцоог удаашруулдаг. Хоолны дэглэмээс хасах нь бараг боломжгүй юм. Үүний дараа арилгах боломжтой байсан бүх килограм хурдан буцаж ирдэг, тэр ч байтугай нэмэлттэй хамт ирдэг. Diabet-Med.Com вэбсайт нь чихрийн шижингийн 1 болон 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд 9-р хоолны дэглэмийн оронд бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Өдөрт хэдэн калори илчлэг хэрэглэдэг

Илчлэгийг хязгаарлах хэрэгцээ, өлсгөлөнгийн архаг мэдрэмж - эдгээр нь чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэнхдээ хоолны дэглэмээ алдах шалтгаан болдог. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмтэй цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд та илчлэгийг тоолох шаардлагагүй болно. Түүнээс гадна илчлэгийн хэмжээг хязгаарлахыг оролдох нь хортой юм. Энэ нь өвчний явцыг улам дордуулж болно. Хэт их хооллохгүй байхыг хичээ, ялангуяа шөнийн цагаар, гэхдээ сайн идээрэй, өлсөж болохгүй.

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь урьд өмнө дуртай байсан олон хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь сэтгэл хөдлөм, амттай байдаг. Бодисын солилцооны синдром ба чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд илчлэг багатай "өөх тос багатай" хоолны дэглэмээс илүү амархан үүнийг дагаж мөрддөг. 2012 онд илчлэг багатай, нүүрс ус багатай кетоген хоолны дэглэмийг харьцуулсан судалгааны үр дүнг нийтэлсэн. Судалгаанд Дубайн 363 өвчтөн хамрагдсанаас 102 нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байжээ. Сэтгэл ханамж багатай нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг баримталдаг өвчтөнд задаргаа 1.5-2 дахин бага байв.

Аль хоол нь эрүүл, аль нь хортой вэ?

Үндсэн мэдээлэл - нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн, хориотой хоол хүнсний жагсаалт. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хоолны дэглэм нь нүүрс усны агууламж багатай хоолны дэглэмтэй ижил төстэй хувилбаруудаас илүү хатуу байдаг - Кремль, Аткинс, Дюканий хоолны дэглэм. Гэхдээ чихрийн шижин нь таргалалт эсвэл бодисын солилцооны хам шинжээс илүү ноцтой өвчин юм. Хэрэв та хориглосон бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзаж, баяр ёслол, ресторанд аялж, аялж явахдаа ямар ч үл хамаарах зүйл байвал сайн хянах боломжтой.

Доорх бүтээгдэхүүнүүд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хортой байдаг.

• бор эрсдэл
• үр тарианы бүхэл,
• үр тарианы талх
• овъёос болон бусад үр тариа
• эрдэнэ шиш
• нэрс болон бусад жимс,
• Иерусалим артишок.

Эдгээр бүх хоолыг эрүүл, эрүүл гэж үздэг. Үнэндээ тэд нүүрс ус ихтэй, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг тул сайн зүйлээс илүү их хор хөнөөл учруулдаг. Тэднийг бүү ид.

Чихрийн шижин өвчний ургамлын гаралтай цай нь хамгийн сайн нь ашиггүй юм. Бодит хүчтэй эмийг ихэвчлэн худалдан авагчдад анхааруулахгүйгээр эрэгтэй хүний ​​хүч чадлыг нэмэгдүүлдэг нууцлагдмал эмэнд нэмдэг. Энэ нь эрчүүдэд цусны даралт болон бусад гаж нөлөөг өдөөдөг. Үүнтэй адилаар, чихрийн шижин өвчний ургамлын гаралтай цай, хоолны дэглэмийн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг зарим бодисыг хууль бусаар нэмж болно. Энэ тохиолдолд эдгээр цай нь нойр булчирхайг шавхаж, гипогликеми үүсгэдэг.

Таргалалттай бол яаж хооллох вэ

Өвчтөн жингээ хасах чадваргүй байсан ч нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах баталгаатай байдаг. Үүнийг практик болон хэд хэдэн жижиг судалгааны үр дүн баталж байна. Жишээлбэл, 2006 онд хоол тэжээл ба метаболизмын англи хэл дээрх сэтгүүлд нийтлэгдсэн нийтлэлийг үзнэ үү. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд нүүрс ус агуулсан хоногийн хэрэглээ нийт илчлэгийн 20% -иар хязгаарлагдсан байв. Үүний үр дүнд тэдний глюкозтой гемоглобин нь биеийн жин буурахгүйгээр 9.8% -иас 7.6% хүртэл буурсан байна. Diabet-Med.Com вэбсайт нь илүү хатуу нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг сурталчлах болно. Энэ нь эрүүл хүмүүст төдийгүй олон өвчтөн жингээ хасахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний хоолны дэглэм дэх өөх тосыг зохиомлоор хязгаарлаж болохгүй. Өөх тос ихтэй уургийн хоол хүнс идээрэй. Энэ бол улаан мах, цөцгийн тос, хатуу бяслаг, тахианы өндөг юм. Хүний идэж буй өөх тос нь биеийн жингээ нэмэгдүүлдэггүй, турах явцыг удаашруулдаггүй. Түүнчлэн, тэд инсулины тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаггүй.

Доктор Бернштейн ийм туршилт хийжээ. Тэрбээр 8 төрлийн 1 чихрийн шижин өвчтэй байсан ба эдгэрэх шаардлагатай болсон. Тэрээр тэдэнд 4 долоо хоногийн турш өдөр бүр оливийн тос ууж байхыг ердийн хоолноос гадна зөвшөөрдөг байв. Өвчтөний аль нь ч жин нэмээгүй. Үүний дараа Доктор Бернштейний хүсэлтээр өвчтөнүүд илүү их уураг идэж эхэлснээр нүүрс усны хэмжээг хязгаарласаар байв. Үүний үр дүнд тэд булчингийн массыг ихэсгэжээ.

Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулдаг хэдий ч хүн бүр жингээ хасахад тус болдоггүй. Гэсэн хэдий ч жингээ хасах хамгийн сайн арга одоог хүртэл байдаггүй. Бага илчлэг, "өөх тос багатай" хоолны дэглэм нь илүү муу ажилладаг. Үүнийг баталсан нийтлэл 2007 оны арванхоёрдугаар сард чихрийн шижингийн эмчилгээний сэтгүүлд нийтлэгдсэн байв. Судалгаанд 26 өвчтөн оролцсон бөгөөд тэдний тал хувь нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, хоёр дахь хагас нь бодисын солилцооны синдромтой байжээ. 3 сарын дараа бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн бүлэгт биеийн жин дунджаар 6.9 кг, харин илчлэг багатай хоолны дэглэмийн бүлэгт ердөө 2.1 кг байжээ.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь эд эсийн инсулин, инсулины эсэргүүцэл буурдаг. Өвчтөнүүдэд ихэвчлэн буурдаггүй, гэхдээ цусан дахь инсулины хэмжээ ихэсдэг. Ийм нөхцөлд тэнцвэртэй хоолны дэглэм барьж, инсулин тариа хийх нь зөвхөн асуудлыг улам хурцатгадаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь цусан дахь глюкоз ба инсулиныг хэвийн болгох, инсулины эсэргүүцлийг хяналтанд авах боломжийг танд олгоно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн илчлэг багатай хоолны дэглэм нь нэмэр болдоггүй тул өвчтөнүүд архаг өлсгөлөнг тэсвэрлэхийг хүсдэггүй, тэр ч байтугай хүндрэл гардаг. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт бараг бүх зүйл хоолны дэглэмээс салдаг. Энэ нь эрүүл мэндэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Мөн илчлэгийг хязгаарласны хариуд бие махбодь нь бодисын солилцоог удаашруулдаг. Энэ нь жингээ хасах бараг боломжгүй юм. Архаг өлсгөлөнгөөс гадна өвчтөн уйтгар гуниг, нойрмоглох мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Бага нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн аврал юм. Жингээ хасахгүй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох баталгаатай. Та хортой эмнээс татгалзаж болно. Ихэнх өвчтөнүүдэд инсулин тарилга хийх шаардлагагүй байдаг. Тэдэнд хэрэгтэй хүмүүст тунг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Глюкометрээр элсэн чихэрээ хэмжиж, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж, 9-р хоолны дэглэм тохирохгүй байгааг анхаараарай. Энэ нь таны сайн сайхан байдлыг дээшлүүлэхийг баталгаажуулах болно. Холестерол ба триглицеридын цусны шинжилгээний үр дүнг хэвийн болгодог.

Асуудлын ач холбогдол

Чихрийн шижин нь нойр булчирхай (нойр булчирхай) нь гормоны инсулин (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин) -ийг гаргаж авдаггүй эсвэл захын рецепторууд нь мэдрэмтгий чанараа алддаг архаг өвчин юм.

Одоогийн байдлаар түүний тархалтыг нэмэгдүүлэх хандлага ажиглагдаж байна. Хэрэв 1980 онд манай гарагийн 18-аас дээш насны нийт хүн амын 4.7% нь эмгэг өвчнөөр өвчилсөн бол 2014 оноос хойш энэ тоо 8.5% болж өсчээ.

Нийт тохиолдлын 90% -д гипергликеми нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээс үүдэлтэй байдаг.

Анхаарал хандуулаарай! ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд XXI зууны халдварт бус халдварын 2 хэлбэрийн гипергликемийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Комаровский чихрийн шижин өвчний талаар тайлбарласнаар видео нь арай доогуур байна.

Өвчин эмгэгийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл юм. Ойролцоогоор 60% тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн нас барах нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

• чихрийн шижингийн 80 хүртэлх хувь нь дагалдах артерийн даралт ихсдэг.
• зүрхний титэм судасны өвчлөл нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүн амтай харьцуулахад 2-4 дахин их байдаг.
• энэ ангиллын өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл 8-10 дахин их, цус харвалт 6-7 дахин их байдаг.

Өвчин нь олон хүндрэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчний цусны эргэлтийн тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө

Чихрийн шижин нь цусны судас, зүрхийг хэрхэн гэмтээдэг вэ? Энэ эмгэг нь ЗСӨВ өвчний хөгжилд чухал бие даасан эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• шууд гипергликеми,
• судасны эндотелийн тасалдал,
• нүүрс ус, мөн уураг, липидийн солилцооны эмгэг,
• цусны реологийн шинж чанар,
• исэлдэлтийн стресс үүсэх.

Хоёрдогч чихрийн шижин өвчний үед судас ба зүрхний булчингийн гэмтэл

Чихрийн шижин өвчний зүрх судасны эрсдлийн үндсэн хүчин зүйлүүд:

• "муу" LDL холестерины хэмжээг нэмэгдүүлж,
• "сайн" HDL холестерины концентраци буурч,
• тогтмол гипергликеми ба гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ нэмэгддэг,
• артерийн гипертензи
• таргалалт (ихэвчлэн хэвлийн хэлбэр).

Дислипидеми бол эрүүл мэндийн гол дайсан юм Илүүдэл глюкоз нь судасны хананд шууд хор нөлөө үзүүлдэг АГ-ийн улмаас артерийн люмен огцом нарийсдаг Илүүдэл жин - CCC дээр нэмэлт ачаалал өгдөг

Анхаарал хандуулаарай! Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах явдал юм. Энэхүү муу зуршил нь ЗСӨВ өвчнөөр өвчлөх магадлалыг 41% -иар нэмэгдүүлдэг.

Макроангиопати

Чихрийн шижингийн макроангиопати бол чихрийн шижин өвчний нийтлэг судасны хүндрэл бөгөөд үүнд том захын артериудын титэм судас, титэм судас, тархи, бөөр гэх мэт зонхилдог.

Клиникийн хувьд макроангиопати нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• янз бүрийн хэлбэртэй angina pectoris
• цочмог титэм судасны синдром ба миокардийн шигдээс,
• ONMK,
• Реноваскуляр даралт ихсэх
• чихрийн шижинтэй гангрена.

Чухал! Атеросклероз бол чихрийн шижин өвчний өөр нэг найдвартай хамтрагч юм. Энэ өвчин нь липидийн солилцооны үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдэх шинж чанартай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед эмгэг нь олон тооны гол шинж чанартай байдаг: дааврын эмгэггүй хүмүүстэй харьцуулахад 10-15 жилийн өмнө хөгжиж, дотоод эрхтнүүдийг тэжээдэг артерийн бүх гол салбаруудад нөлөөлдөг.

Холестерины товруу нь артерийн люменийг бүрэн хааж чаддаг

Цусан дахь "муу" холестерины концентраци нэмэгдэж, судасны хананы хэсгүүдэд үүссэн эмгэг өөрчлөлтүүд нь атеросклерозын боловсорч гүйцсэн товруу үүсэх замаар липидийг артерийн байрлалд шингээж, нягтруулах, шохойжилт үүсэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед ийм судасны нарийсалт нь ишемийн эмгэг, цочмог хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

1. Зүрхний титэм судасны өвчин - Титэм судасны (титэм судасны) атеросклерозын гэмтэлтэй холбоотой өвчин. Үүний шинж тэмдэг нь шахах, гэдэс дотрыг шахах, бие махбодийн болон сэтгэлийн хямралд орох, дасгал хөдөлгөөний хүлцэл буурах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
2. Миокардийн шигдээс - Зүрхний булчингийн эргэлтгүй үхжил (үхэл) -ээр тодорхойлогддог зүрхний титэм судасны өвчний цочмог хүндрэл. Яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
3. Цусны эргэлтийн энцефалопати - тархины судасны архаг осол, энэ нь танин мэдэхүйн сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг дагалддаг. Өвчний эцсийн хэлбэр нь судасны деми буюу дементи юм.
4. Цус харвах, эсвэл цус харвахчихрийн шижинтэй бол нийтлэг судасны цочмог хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг бүхий тархины нэг хэсгийг ишемийн үхжилээр тодорхойлдог.
5. NK-ийн артерийн атеросклерозын стенозБайна. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний судасны өвчин нь трофик шарх, гангрена үүсэх хүртэл цусны эргэлтийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд аюултай байдаг.

Анхаарал хандуулаарай! Чихрийн шижин өвчний тархинд цус харвах, түүний үр дагавар, үр дүнтэй оношлох, эмчлэх арга нь эндокринологийн чухал асуудал юм. Энэ хүндрэл нь өвчтөний нас барах, тахир дутуу болох магадлал өндөр байдаг.

Аливаа хүндрэл нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг.

Микроангиопати

Микроангиопати буюу чихрийн шижин өвчний бичил судасны хүндрэл нь ICR-ийн судаснуудад нөлөөлдөг эмгэг судлалын бүлэг юм. Юуны өмнө тэдэнтэй хамт нүдний шил, бөөрний цусан хангамж алдагддаг.

Чихрийн шижингийн ретинопати бол нүдний торлогийн эмгэгээр тодорхойлогддог чихрийн шижин өвчний ноцтой хүндрэл юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь удаан хугацааны турш хэв шинжгүй хэвээр байгаа бөгөөд харааны огцом доройтол эсвэл бүрэн алдагдахад л хожуу үе шатанд илэрдэг.

Энэ нь эмгэг өөрчлөлттэй торлог бүрхэвч шиг харагдаж байна

Анхаарал хандуулаарай! Энэ эмгэг нь өвчний эхэн үеэс хойш хэдэн жилийн дотор чихрийн шижингийн 90% -д үүсдэг.

Чихрийн шижингийн нефропати нь чихрийн шижин өвчний үед шээсний эрхтэнд тохиолддог эмгэгүүдийн цогц юм. Энэ нь артери, артериол, түүнчлэн бөөрний бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгдэл болох нефроныг дагалддаг. Энэ нь синдромын сүүл үе шатанд тодорхой хаван, бөөрний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

ЗСӨ-ний өвчний оношлогооны аргууд

Судасны үзлэг нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний жил бүр хийдэг эмнэлгийн үзлэг шинжилгээний зайлшгүй үе шат юм.

• стандарт лабораторийн шинжилгээ (OAC, OAM),
• цусан дахь сахар
• биохимийн цусны шинжилгээ,
• GFR тодорхойлох,
• липидийн профиль
• ЭКГ
• Эхохардиографи,
• коронарографи
• Доплерографи ба цусны судасны хэт авиан шинжилгээ - чихрийн шижин өвчний хувьд мэс заслын байрлалаас хамааран явагддаг.
• Рентген зураг ба MR ангиографи,
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ
• CT, дотоод эрхтнүүдийн MRI.

Эмч оношлогооны бие даасан төлөвлөгөө гаргадаг

Судасны эмгэгийг эмчлэх

Чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлийг эмчлэх нь эмчийн хяналтан дор цогц байдлаар явагддаг. Хичээлийн туршид, түүнийг дуусгасны дараа элсэн чихэр, липопротеин, элэгний ферментийн түвшинг хянах нь чухал юм. Нэмж хэлэхэд, чихрийн шижин өвчний судасны эмчилгээ нь өвчтөн бага нүүрсустөрөгч, (хэрэв зааж өгвөл) гиполипидемийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм.

Чихрийн шижин өвчний судасны цэвэрлэгээ нь эрүүл амьдралын хэв маяг, эмчилгээний хоол тэжээлийн зарчмуудыг дагаж мөрдөхөөс эхэлдэг.

1. Өдрийн турш хангалттай дасгал хөдөлгөөн хийх, бие махбодийн идэвхгүй байдлын эсрэг тэмцэх.
2. Өдөрт дор хаяж 7-8 цаг унтдаг.
3. Цэвэр агаарт алхах.
4. Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж.
5. Жижиг хэсгүүдэд фракцийн хоол тэжээл.
6. Ундны горимыг дагаж мөрдөх.
7. Амархан шингэцтэй нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тосны хоолны дэглэмд огцом хязгаарлалт.
8. Шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ хангалттай хэмжээгээр идэх (чихэрлэг зүйлээс бусад нь - усан үзэм, банана гэх мэт).

Амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг залруулах нь өвчний эсрэг амжилттай тэмцэхэд шаардлагатай хамгийн эхний зүйл юм

Эндокринологичууд чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар санал нийлдэг - цусыг цэвэршүүлэх нь цогц эм уухыг шаарддаг.

Хүснэгт: судасны бэлдмэл:

Чухал! Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн судасны бэлдмэлүүд нь IDDM (1-р хэлбэр) хэрэглэдэг эмүүдээс ялгаатай байж болно. Эхлэхээсээ өмнө эмчид хандаарай.

Чихрийн шижингийн ретинопатийн үед ретиналь трофизм эсвэл лазерын коагуляцийг сайжруулах эмийг тогтоодог. Нэмэлт физик эмчилгээний процедурын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнөөс цус цэвэршүүлэх ажлыг амжилттай гүйцэтгэдэг - массаж, банн, дусаагуур, компресс.

Хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, хөлний судасны хүнд хэлбэрийн атеросклероз эсвэл ACS эмчилгээ) мэс заслыг дараах байдлаар зааж өгдөг.

• стентлэх
• bypass мэс засал
• ангиопластик
• endarterectomy,
• мөчдийн ампутаци гэх мэт.

Гэрчлэлийн дагуу мэс засал хийдэг

Урьдчилан сэргийлэх: эрүүл мэндийг хэрхэн хадгалах

Чихрийн шижин өвчний судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараах дүрмийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах
• эндокринологич, бусад мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийдэг,
• өөрийгөө хянах, цусны даралтыг тогтмол хэмжих, эрүүл мэнддээ анхаарал тавих,
• тохь тухтай гутал өмсдөг.

Савыг тогтмол цэвэрлэх нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний байдалд эерэгээр нөлөөлдөг. Энэ өвчний бүх аюултай үр дагавруудын талаар тодорхой ойлголттой болох, өвчтөний өндөр эмчилгээнд тууштай хандах нь нөхөн сэргээх ажлыг амжилттай эхлүүлэх гол цэг юм.

Чихрийн шижингийн тахикарди

Сайн байцгаана уу Би 54 настай, саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн, одоо би эм ууж, эм ууж байна. Тэр намайг тахикардитай тулалдаж эхэлснийг тэр ажигласан. Эдгээр нь миний өвчинтэй холбоотой, тэднээс хэрхэн ангижрах вэ?

Сайхан өдөр Тахикарди нь зүрхний булчингийн парасимпатик innervation гэмтсэний улмаас чихрийн шижин өвчний явцыг дагалдаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь бамбай булчирхай, зүрх өөрөө, ANS-ийн эмгэгийн нэг илрэл байж болно. Шалгалтанд хамрагдахаа мартуузай (ECG, ECHOX, бамбай булчирхайн дааврын цус), эмчид хандана уу.

Чихрийн шижин өвчний IHD-ийн явц

Сайн байцгаана уу Аав 72 настай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, Глюкофаг хийдэг. Саяхан түүний зүрх сэтгэл түгшиж байна: тэр цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, сулрах зэрэг гомдоллодог. Тогтмол даралттай үсрэх. Үүнээс болж тэр бараг л гэрээсээ гардаггүй. Энэ бол нас гэдгийг би ойлгож байна, гэхдээ би түүнд яаж туслах вэ?

Сайн байцгаана уу Аавыг эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмчид үзүүлэхээ мартуузай. Таны тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь зүрхний ишемийн өвчин, артерийн даралт ихсэх шинж чанартай байдаг. Шалгалтанд хамрагдах нь чухал (ЭКГ, ECHOX, липидийн профиль, биохимийн цусны шинжилгээ). Зөвхөн дараа нь нарийн онош тавьж, эмчилгээг тогтооно.

Бөөрний дутагдал

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдал нь хоол тэжээлийн уургаас бус харин цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар доройтдог. Ихэнхдээ энэ нь цусны даралт ихсэх дагалддаг - цусны даралт ихсэлт. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь элсэн чихэрийг хэвийн болгох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр бөөрний дутагдлын хөгжилд саад болдог.

Чихрийн шижинтэй өвчтөний сахар хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд хоолны дэглэм дэх уургийн хэмжээ (уураг) ихэссэн хэдий ч бөөрний дутагдлын хөгжил зогсдог. Доктор Бернштейний практикт эрүүл хүмүүстэй адил өвчтөнүүд бөөрийг нөхөн сэргээх тохиолдол олон байдаг.Гэсэн хэдий ч буцаж ирэхгүй цэг байдаг бөгөөд үүний дараа нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь тусалдаггүй, харин диализ руу шилжих явцыг хурдасгадаг. Доктор Бернштейн буцаж ирэхгүй байгаа энэ цэг нь бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүр (креатинины клиренс) 40 мл / мин-ээс бага байна гэж бичжээ.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Чихрийн шижинтэй бөөрөнд хэрэглэх хоолны дэглэм" гэсэн нийтлэлийг үзнэ үү.

Түгээмэл асуултууд, хариултууд

Эндокринологич нь эсрэг зүйлийг зөвлөж байна - би хэнд итгэх ёстой вэ?

Зөв тоолуурыг хэрхэн сонгохыг сур. Тоолуур чинь худлаа ярьдаггүй эсэхийг шалгаарай. Үүний дараа чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх (хянах) өөр өөр аргууд хэр сайн тусалдаг болохыг сайтар шалгаж үзээрэй. Бага нүүрс ус агуулсан хоолонд шилжсэний дараа элсэн чихэр 2-3 хоногийн дараа буурдаг. Тэр тогтворжиж байгаа, уралдаан нь зогссон. Албан ёсоор санал болгосон хоолны дэглэм 9 нь ийм үр дүнг өгдөггүй.

Гэрийн гадна хэрхэн зууш хийх вэ?

Зуушаа урьдчилан төлөвлөж, түүнд бэлэн байгаарай. Буцалгасан гахайн мах, самар, хатуу бяслаг, шинэ өргөст хэмх, байцаа, ногоон зэргийг идээрэй. Хэрэв та зууш хийхээр төлөвлөөгүй бол өлссөн тохиолдолд та зөв хоол хүнсээ хурдан авах боломжгүй болно. Сүүлийн арга бол түүхий өндөг худалдаж аваад уух хэрэгтэй.

Элсэн чихэр орлуулагч уу?

Инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэггүй бусад чихэрлэг бодисуудаас гадна стевиа, аюулгүй хэрэглэж болно. Амтлагчтай гар хийцийн шоколад хийж үзээрэй. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр орлуулагч, түүний дотор стевиа хэрэглэх нь зохисгүй юм. Учир нь эдгээр нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул жингээ хасахыг хориглодог. Үүнийг судалгаа, практикт баталжээ.

Архи уухыг зөвшөөрдөг үү?

Тийм ээ, элсэн чихэргүй жимсний шүүсийг дунд зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв та элэг, бөөр, нойр булчирхайн үрэвсэлгүй бол архи ууж болно. Хэрэв та архинд донтсон бол дунд зэрэг байлгахыг хичээхээс огт уухгүй байх нь илүү хялбар байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Архидан согтууруулах ундаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст" нийтлэлийг уншина уу. Маргааш өглөө нь сайн сахартай байхын тулд шөнийн цагаар ууж болохгүй. Унтахад тийм ч удаан биш.

Өөх тосыг хязгаарлах шаардлагатай юу?

Та өөх тосыг зохиомлоор хязгаарлаж болохгүй. Энэ нь жингээ хасах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, чихрийн шижингийн эмчилгээний бусад зорилгод хүрэхэд туслах болно. Өөх тос улаан мах, цөцгийн тос, хатуу бяслагыг тайван идээрэй. Тахианы өндөг ялангуяа сайн байдаг. Эдгээр нь амин хүчлүүдийн төгс тэнцвэртэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд цусан дахь "сайн" холестеролыг нэмэгдүүлж, боломжийн үнэтэй байдаг. Сайтын зохиогч Diabet-Med.Com сард 200 орчим өндөг иддэг.

Байгалийн эрүүл өөх тос ямар хоол хүнс агуулдаг вэ?

Амьтны гаралтай байгалийн өөх тос нь хүнсний ногоотой адил эрүүл биш юм. Долоо хоногт 2-3 удаа тослог далайн загас идэж эсвэл загасны тос идээрэй - энэ нь зүрхэнд сайнаар нөлөөлнө. Маргарин болон боловсруулсан хоол хүнснээс хортой транс тосыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Холестерол ба триглицеридын цусны шинжилгээг даруй хийж, 6-8 долоо хоногийн дараа бага нүүрс усны хоолны дэглэмд шилжинэ. Амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг ч үр дүн сайжирсан эсэхийг шалгаарай. Үнэндээ тэд "сайн" холестеролоор баялаг хоол хүнс хэрэглэсний ачаар яг нарийн сайжруулдаг.

Давс хязгаарлагдмал байх ёстой юу?

Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжсэний дараа эхний өдрүүдэд миний бие муудсан. Юу хийх вэ

Эрүүл мэндэд учирч болзошгүй шалтгаанууд:

• цусны сахар хэт огцом унав
• илүүдэл шингэн нь биеэс үлдээд,
• түгжрээ

Цусан дахь сахар хэт огцом унавал яах вэ, "Чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго: ямар элсэн чихэр хүрэх ёстой" гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийн талаар өтгөн хатах асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар эндээс уншина уу. Электролитийн дутагдлыг нөхөхийн тулд давсалсан мах эсвэл тахианы шөл уухыг зөвлөж байна. Хэдэн өдрийн дараа бие нь шинэ амьдралдаа дасаж, эрүүл мэнд сэргэж, сайжирна. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж илчлэгийн хэмжээг хязгаарлахыг бүү хичээ.

Видео үзэх: Чихрийн шижин (Арваннэгдүгээр 2024).