Микардис® (40 мг) Телмисартан

Уг эм нь нэг өнцөгт 51H сийлбэр бүхий гонзгой хэлбэртэй цагаан шахмал, нөгөө зах нь компанийн лого юм.

Цэврүүт 40 мг тунгаар ийм шахмалаар 7, картон хайрцагт 2, 4 ширхэг ийм цэврүү ууна. Цэврүүт 80 мг тунгаар ийм 7 шахмал, 2, 4, 8 ширхэг ийм цэврүүг картон хайрцагт хийнэ.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Фармакодинамик

Телмисартан - сонгомол рецептор хориглогч ангиотензин IIБайна. Өндөр тропизмтай AT1 рецепторын дэд төрөл ангиотензин IIБайна. -Тай өрсөлддөг ангиотензин II ижил нөлөө үзүүлэхгүйгээр тодорхой рецепторуудад. Бэхэлгээ нь тасралтгүй явагддаг.

Энэ нь бусад дэд рецепторуудын тропизмыг харуулдаггүй. Агуулгыг бууруулдаг альдостерон цусан дахь эсийн плазмын ренин, ионы сувгийг дарангуйлдаггүй.

Эхлүүл гипотензи нөлөө хэрэглэснээс хойш эхний гурван цагийн турш ажиглагдсан телмисартанБайна. Энэ үйлдэл нэгээс олон өдөр үргэлжилнэ. Тодорхой үр нөлөө нь тогтмол удирдсанаас хойш нэг сарын дараа үүсдэг.

Хамт байгаа хүмүүст артерийн гипертензителмисартан систолын болон диастолын цусны даралтыг бууруулдаг боловч зүрхний агшилтын тоог өөрчилдөггүй.

Татах синдромыг үүсгэдэггүй.

Фармакокинетик

Амаар уувал гэдэснээс хурдан шимэгддэг. Биологийн хүртээмж 50% дөхөж байна. Гурван цагийн дараа сийвэнгийн концентраци хамгийн их байх болно. Идэвхтэй бодисын 99.5% нь цусны уурагтай холбогддог. Хариулах замаар метаболизмд орно глюкуроны хүчилБайна. Эмийн метаболит нь идэвхгүй байдаг. Хагас амьдралын хугацаа 20 цагаас илүү байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах замаар дамждаг бөгөөд шээсээр ялгарах хэмжээ 2% -иас бага байдаг.

Эсрэг заалтууд

Микардис шахмал нь хувь хүмүүст эсрэг заалттай байдаг харшил эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд дээр хүнд өвчинэлэг эсвэлбөөр,фруктозын үл тэвчих, жирэмсний үед ба хөхүүлэх, 18-аас доош насны хүүхдүүд.

Гаж нөлөө

• Төв мэдрэлийн системээс: сэтгэлийн хямралтолгой эргэх толгой өвдөхядаргаа, түгшүүр, нойргүйдэл, хавчаар.
• Амьсгалын тогтолцооноос: амьсгалын дээд замын өвчин (синусит, фарингит, бронхит), ханиалгах.
• Цусны эргэлтийн системээс: даралт буурах, тахикарди, брадикардицээжээр өвдөх.
• Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, суулгалт, диспепсиэлэгний ферментийн концентрацийг нэмэгдүүлэх.
• Яс-булчингийн тогтолцооноос: миалгиабага нурууны өвдөлт артралгиа.
• Бэлгийн эрхтний тогтолцооноос: хаван, бэлэг эрхтний тогтолцооны халдвар, гиперкреатининеми.
• Мэдрэмтгий хариу урвал: арьсны тууралт, ангиоэдема, чонон хөрвөс.
• Лабораторийн үзүүлэлтүүд: цус багадалт, гиперкалиеми.
• Бусад: эритемазагатнах амьсгаадах.

Микардис, хэрэглэх заавар

Микардисыг хэрэглэх зааврын дагуу эмийг амаар авдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун 40 мг өдөрт нэг удаа Олон тооны өвчтөнд эмчилгээний үр нөлөөг тунг авахдаа аль хэдийн ажиглагдсан байдаг20 мг өдөрт. Хэрэв даралт хүссэн түвшинд буурахгүй байвал тунг өдөрт 80 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөө нь эмчилгээг эхлэхээс таван долоо хоногийн дараа үр дүнд хүрдэг.

Хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд артерийн гипертензи ашиглах боломжтой 160 мгөдөрт мансууруулах бодис.

Харилцан үйлчлэл

Телмисартан идэвхжүүлдэг гипотензи нөлөө даралтыг бууруулах бусад арга.

Хамтдаа хэрэглэх үед телмисартан ба дигоксин концентрацийг үе үе тодорхойлох шаардлагатай дигоксин нэмэгдэж болно, цусанд нь

Хамтдаа эм уух үед лити ба ACE дарангуйлагчид агуулгын түр зуурын өсөлт ажиглагдаж болно литицусан дахь хортой нөлөө үзүүлдэг.

Эмчилгээ стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд шингэн алдалтын өвчтөнд Микардистай хамт хэрэглэх нь бөөрний цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Тусгай заавар

For усгүйжүүлсэн өвчтөнүүд (давсны хязгаарлалт, эмчилгээ шээс хөөх эм, суулгалт, бөөлжих) Микардисын тунг бууруулах шаардлагатай.

Болгоомжтой хүмүүст болгоомжтой томилоорой нарийсалаль алиныг нь бөөрний артериуд, митрал хавхлагын нарийсалэсвэл аортын гипертрофийн кардиомиопати түгжрэл, хүнд хэлбэрийн бөөр, элэг, зүрхний дутагдал, хоол боловсруулах замын өвчин.

Хэзээ ашиглахыг хориглоно анхдагч альдостеронизмба фруктозын үл тэвчих.

Төлөвлөсөн жирэмслэлтийн хувьд та эхлээд Микардисын нөгөөг орлуулах хэсгийг олох хэрэгтэй АД буулгах эм.

Жолоо барихдаа болгоомжтой байгаарай.

Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй зэрэгцэн лити цусан дахь литийн агууламжийг хянах, учир нь түүний түвшинг түр зуур нэмэгдүүлэх боломжтой юм.

Тунгийн хэлбэр

Таблет 40 мг, 80 мг

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - телмисартан 40, 80 мг, тус тусад нь,

туслах бодис: натрийн гидроксид, повидон K 25, меглумин, сорбитол Р6, магнийн стеарат.

40 мг шахмал - гонзгой хэлбэртэй шахмал, цагаан эсвэл бараг л цагаан, нэг талдаа 51N тэмдэгтэй, нөгөө талд компанийн логотой, биконвекс гадаргуутай, зузаан нь 3.6 - 4.2 мм.

80 мг шахмал - гонзгой хэлбэртэй шахмал, цагаан эсвэл бараг л цагаан, нэг талдаа 52N тэмдэгтэй, нөгөө талд компанийн логотой, биконвекс гадаргуутай, 4.4 - 5.0 мм зузаантай.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Телмисартан хурдан шингэдэг, шингээгдсэн хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Телмисартангийн биоавтобус нь ойролцоогоор 50% байдаг.

Телмисартаныг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэх үед AUC-ийн бууралт (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байдаг) 6% (40 мг тунгаар) -аас 19% (160 мг тунгаар) хооронд хэлбэлздэг. Хоол идсэнээс хойш 3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх концентраци нь хоолноос үл хамааран өөрчлөгдөнө. AUC-ийн бага зэрэг бууралт нь эмчилгээний үр нөлөө буурахад хүргэдэггүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст плазмын концентрацын ялгаа байдаг. Cmax (хамгийн их концентраци) ба AUC нь үр дүнтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй эрчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 3, 2 дахин их байжээ.

Сийвэнгийн уургуудтай 99.5% -иас их, ихэвчлэн альбумин ба альфа-1 гликопротеинтэй холбоо тогтдог. Тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 500 литр байна.

Телмисартан нь эх материалыг глюкуронидтой нийлүүлэх замаар метаболизмд ордог. Коньюнкатын фармакологийн идэвхжил олдсонгүй.

Тельмисартан нь фармакокинетикийн тэсвэртэй шинж чанартай бөгөөд терминалыг хагас задралын хугацаа> 20 цаг зарцуулдаг. Cmax ба бага зэрэг - AUC нь тунг харьцангуйгаар нэмэгдүүлдэг. Телмисартан өвчний клиник ач холбогдолтой хуримтлал илрээгүй.

Амаар уусны дараа телмисартан гэдэс дотор бараг өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг. Нийт шээс ялгаруулах хэмжээ тунгийн 2% -иас бага байдаг. Сийвэнгийн нийт цэвэршилт нь элэгний цусны урсгалтай (ойролцоогоор 1500 мл / мин) харьцуулахад өндөр байдаг.

Ахмад настан

Ахмад настай өвчтөнүүдэд телмисартанын фармакокинетик өөрчлөлт ордоггүй.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд гемодиализын үед цусны сийвэнгийн доод концентраци ажиглагддаг. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд телмисартан нь сийвэнгийн уургуудтай илүү их байдаг тул диализийн үед гадагшилдаггүй. Бөөрний дутагдалтай үед хагас задралын хугацаа өөрчлөгддөггүй.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд телмисартанын үнэмлэхүй био хүртээмж 100% хүртэл нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын хагас задралын хугацаа өөрчлөгддөггүй.

Телмисартаныг 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд 1 мг / кг буюу 2 мг / кг тунгаар хэрэглэснээс хойш 6-18 насны гипертензи (n = 57) бүхий өвчтөнүүдэд телмисартанын хоёр тарилгын фармакокинетикийг үнэлэв. Судалгааны үр дүн 12-аас доош насны хүүхдэд телмисартанын фармакокинетик эм нь насанд хүрэгчдийнхтэй тохирч байгаа бөгөөд ялангуяа Cmax-ийн шугаман бус шинж чанартай болохыг батлав.

Фармакодинамик

MIKARDIS нь аман эмчилгээнд үр дүнтэй, өвөрмөц (сонгомол) ангиотензин II рецепторын антагонист (AT1 хэлбэр) юм. Маш их хамааралтай Телмисартан нь ангиотензин II-ийг мэдэгдэж буй нөлөөг хариуцдаг AT1 дэд рецептор дахь үүрний хэсгүүдээс ангиотензин II-ийг нүүлгэдэг. Тельмисартан нь AT1 рецептор дээр агонист нөлөө үзүүлэхгүй. Телмисартан нь AT1 рецепторуудтай сонгомол байдлаар холбогддог. Холболт тасралтгүй байна. Тельмисартан нь бусад рецепторуудад, тухайлбал AT2 рецептор ба бусад, судлагдаагүй бусад AT рецепторуудад ойр дотно харилцааг харуулдаггүй.

Эдгээр рецепторуудын функциональ ач холбогдол, мөн концентраци нь телмисартаныг томилсноор нэмэгддэг ангиотензин II-тэй хэт их өдөөх нөлөөллийг судлаагүй болно.

Телмисартан нь плазмын альдостероны түвшинг бууруулдаг, хүний ​​сийвэн ба ионы сувагт ренинийг хориглодоггүй.

Телмисартан нь брадикининыг устгадаг ангиотензин хувиргах ферментийг (kinase II) дарангуйлдаггүй. Тиймээс брадикининий үйлдэлтэй холбоотой гаж нөлөө байхгүй байна.

Хүний биед 80 мг телмисартан агуулсан тун нь ангиотензин II-ээс үүдэлтэй цусны даралт (АД) -ийг бараг бүрэн дарангуйлдаг. Дарангуйлах үр нөлөө нь 24 цагаас илүү хугацаанд хадгалагддаг бөгөөд 48 цагийн дараа тодорхойлогддог.

Шаардлагатай артерийн гипертензийн эмчилгээ

Телмисартан эхний тунг уусны дараа 3 цагийн дараа цусны даралт буурдаг. Цусны даралтын хамгийн их бууралт нь эмчилгээг эхлэхээс 4 долоо хоногийн дараа аажмаар хүрч, удаан хугацаанд хадгалагдана.

АД буулгах нөлөө нь эмийг ууснаас хойш 24 цагийн турш үргэлжилдэг бөгөөд дараагийн тунг уухаас 4 цагийн өмнө амбулаторийн цусны даралтыг хэмждэг, хяналттай клиник туршилтанд MIKARDIS-ийн 40 ба 80 мг уусны дараа эмийн хамгийн бага, хамгийн их концентрацийг тогтвортой (80% -иас дээш) харьцаатай байдаг. Байна.

АГ-тэй өвчтөнүүдэд MIKARDIS нь зүрхний цохилтыг өөрчлөхгүйгээр систолын болон диастолын даралтыг бууруулдаг.

Телмисартанын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг бэлдмэлийг амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лосартан, лизиноприл, рамиприл, валсартан зэрэг бусад төрлийн даралт ихсэх эмийн төлөөлөгчидтэй харьцуулсан.

МИКАРДИС-ийг гэнэт цуцалсан тохиолдолд цусны даралт нь аажмаар даралт ихсэх шинж тэмдэггүйгээр эмчилгээний өмнө аажмаар эргэж ирдэг ("сэргэлт" синдром байдаггүй).

Клиникийн судалгаагаар телмисартан нь артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд зүүн ховдолын масс ба зүүн ховдолын массын индекс буурсантай холбоотой болохыг харуулж байна.

MIKARDIS эмчилсэн гипертензи ба чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй өвчтөнүүдэд протеинурийн (микроальбуминури ба макроалбуминури орно) статистик бууралт ажиглагдаж байна.

Олон улсын төв эмнэлзүйн туршилтаар ангиотензин хувиргах фермент ингибитор (ACE дарангуйлагч) хүлээн авсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад телмисартан ууж буй өвчтөнүүдэд хуурай ханиалгах тохиолдол харьцангуй цөөн байсан.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх

Зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт, захын судасны өвчин, чихрийн шижин өвчний түүхтэй 55-аас дээш насны өвчтөнд (ретинопати, зүүн ховдолын гипертрофи, макро ба микроальбуминури) MIKARDIS-ийг хэрэглэснээр зүрхний шигдээс, цус харвалт, түгжрэл, эмнэлэгт хэвтэх өвчнийг бууруулах боломжтой. зүрхний шигдээс, зүрх судасны өвчнөөс нас баралтыг бууруулна.

Телмисартаныг дархлаажуулалтын эсрэг үр нөлөөг 6-18 насны гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд (n = 76) 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд 1 мг / кг (эмчлэгдсэн n = 30) буюу 2 мг / кг (эмчлэгдсэн n = 31) тунгаар хэрэглэсний дараа үнэлсэн. Байна.

Систолын цусны даралт (SBP) анхнаасаа дунджаар 8.5 мм м.у.б ба 3.6 мм м.у.б. телмисартан бүлэгт тус бүр 2 мг / кг ба 1 мг / кг байна. Диастолын цусны даралт (DBP) анхдагч утгаас дунджаар 4.5 мм м.у.б буурсан байна. ба 4.8 мм м.у.б байна телмисартан бүлэгт тус бүр 1 мг / кг ба 2 мг / кг байна.

Өөрчлөлт нь тунгаас хамааралтай байв.

Аюулгүй байдлын профайлыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулж үзсэн.

Тун ба эмчилгээ

Шаардлагатай артерийн гипертензийн эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 40 мг байна.

Цусны даралт хүссэн хэмжээнд хүрээгүй тохиолдолд МИКАРДИС-ийн тунг өдөрт нэг удаа дээд тал нь 80 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Туныг ихэсгэх үед эмчилгээг эхлэхээс дөрөв найман долоо хоногийн дараа АД буулгах хамгийн их нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Телмисартаныг тиазидын шээс хөөх эм, жишээлбэл, гидрохлоротиазидтай хослуулан хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь телмисартантай хослуулан нэмэлт гипотензи нөлөөтэй байдаг.

Артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд телмисартанын тун нь өдөрт 160 мг (MIKARDIS 80 мг-ийн хоёр капсул) бөгөөд гидрохлоротиазидтай хослуулан 12.5-25 мг / хоногт хэрэглэх нь сайн тэсвэртэй бөгөөд үр дүнтэй байв.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх

Санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 80 мг байна.

80 мг-аас доош тун нь зүрх судасны өвчлөл, нас баралтыг бууруулахад үр дүнтэй эсэхийг тогтоогоогүй байна.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор телмисартан хэрэглэх эхний шатанд цусны даралтыг (BP) хянах шаардлагатай бөгөөд цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдтэй хамт АД-ыг залруулах шаардлагатай байж болно.

Микардисыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран авч болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд, түүний дотор гемодиализын өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй. Телмисартаныг гемофилтраци хийх үед цуснаас гаргаж авдаггүй.

Элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн сулралтай өвчтөнд хоногийн тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тунг тохируулах шаардлагагүй.

18-аас доош насны хүүхдүүдэд MIKARDIS-ийг хэрэглэх аюулгүй, үр дүнтэй байдал тогтоогдоогүй байна.

Микардисийн найрлага ба фармакологийн үйлдэл

Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага бол Телмисартан юм. Нэг таблетад 80, 40 эсвэл 20 мг агуулж болно. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлтийг сайжруулдаг эмийн бэлдмэл нь меглумин, натрийн гидроксид, поливидон, сорбитол, магнийн стеарат юм.

Микардис бол ангиотензин-2 дааврын рецепторын антагонист юмБайна. Энэ даавар нь судасны хананы аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь судасны люмен буурахад хүргэдэг. Тельмисартан нь химийн бүтэцээрээ ангиотензин AT1 рецепторын дэд зүйлтэй төстэй юм.

Бие махбодид орсны дараа Микардис нь AT1 рецепторуудтай холбоо үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ангиотензинийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл цусны даралтыг нэмэгдүүлэх шалтгааныг арилгадаг. Телмисартан нь систолын болон диастолын даралтыг бууруулахад хүргэдэг боловч энэ бодис нь зүрхний булчингийн хүч чадал, агшилтын тоог өөрчлөхгүй.

Микардисын анхны хэрэглээ нь цусны даралтыг аажмаар тогтворжуулахад хүргэдэг - гурван цагийн турш аажмаар буурдаг.Таблетыг уусны дараа АД буулгах үр нөлөө дор хаяж нэг өдөр ажиглагдах бөгөөд ингэснээр даралтыг хяналтанд байлгахын тулд эмийг өдөрт ганц удаа уух хэрэгтэй.

Микардистай эмчилгээ хийлгэснээс хойш 4-5 долоо хоногийн дараа даралтын хамгийн их ба тогтмол бууралт ажиглагддаг. Хэрэв эм нь гэнэт цуцлагдсан бол татан буулгах нөлөө үүсдэггүй, өөрөөр хэлбэл цусны даралт анхны үзүүлэлтүүддээ огцом эргэж ирдэггүй, ихэвчлэн энэ нь хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Микардисын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд гэдэс дотрыг амнаас нь гаргаж авахад маш хурдан шингэдэг бол эмийн биоавтобус бараг 50% хүрдэг. Сийвэн дэх идэвхтэй бодисын хамгийн их концентрацийг 3 цагийн дараа тодорхойлно.

Телмисартаныг глюкуроны хүчилтэй урвалд орсны дараа метаболиз нь идэвхгүй болдог. Хагас арилгах хугацаа нь 20 цагаас илүү хугацаатай байдаг. Боловсруулсан эм нь ялгадасаар ялгагдана, эмийн 2% -иас бага хувь нь шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх үед

Эмийн Mikardis нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Зарим эмч нар 55-аас дээш насны өвчтөнд артерийн даралт ихсэхтэй холбоотой хүнд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

Ердийн Микардисээс гадна Микардис Плюс бас байдаг. Энэ эм нь телмисартангаас гадна нэмэлт 12.5 мг гидрохлоротиазид агуулдаг тул энэ бодис нь шээс хөөх эм юм.

Шээс хөөх эм ба ангиотензин антагонистын хослол нь эмийн илүү их гипотензи нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.Байна. Бэлдмэлийг ууснаас хойш хоёр цагийн дараа шээс хөөх эмийн нөлөө гардаг. Микарди дээр нэмэх заавар нь АД буулгах эмийн ердийн хэлбэрийг авахдаа хүссэн даралтыг бууруулах боломжгүй тохиолдолд энэ эмийг зааж өгнө.

Микардис эсрэг заалттай бол

Mikardis 40 нь өөр өөр идэвхтэй бодис бүхий шахмалтай яг ижил эсрэг заалттай байдаг. АГ-ийн эсрэг эмийг эмчилгээнд хамруулахгүй.

• Хэрэв эмийн үндсэн эсвэл нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал тогтоогдвол
• Жирэмсний бүх гурван сар, хөхүүл үед
• Хэрэв өвчтөн цөсний замын эмгэг нь тэдний патентт нөлөөлдөг бол
• Элэг, бөөрний үйл ажиллагаанд ихээхэн зөрчил илэрвэл
• Удамшлын фруктозын үл тэвчих байдал.

Микардисын аналогийг өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хайх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь телмисартан дутуу үүссэн организмд үзүүлэх нөлөө тогтоогдоогүйтэй холбоотой юм.

Микарди дээр нэмэх заавар нь дээр дурдсан эсрэг заалтуудаас гадна галд тэсвэртэй гиперкальциеми, гипокалиеми бүхий лактазын дутагдал, лактоз ба галактозын үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг зааж өгөх ёсгүй.

Микардийн эмэнд харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эмч нар болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд цусны даралт ихсэх түүхтэй бол эмчилгээг багасгасан тунгаар эхэлнэ.

• Гипонатриеми буюу гиперкалиеми,
• CHD - зүрхний ишеми,
• Зүрхний өвчин - архаг дутагдал, хавхлагын нарийсал, кардиомиопати,
• Бөөрний хоёр артерийн нарийсал - Хэрэв өвчтөн цорын ганц бөөртэй бол цорын ганц цусны хангамжийн артерийн нарийсал байгаа бол эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Бөөлжих, гүйлгэх зэрэг хуурайшилт,
• Шээс хөөх эмийн өмнөх эмчилгээ
• Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргээх.

Боломжтой гаж нөлөө

Mycardis тойм нь үргэлж эерэг байдаггүй. Зарим өвчтөнүүд сайн сайхан байдалд янз бүрийн эвгүй өөрчлөлтүүд гарч ирдэгийг тэмдэглэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь эмийн тун, өвчтөний нас, хавсарсан эмгэгүүдээс шууд хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд дараах өөрчлөлтүүд боломжтой байдаг.

• Үе үе толгой эргэх, толгой өвдөх, ядаргаа ба түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, ховор тохиолдолд таталт.
• Амьсгалын тогтолцооны халдварт эмгэг төрүүлэгчдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, энэ нь фарингит, синусит, бронхит, пароксизм ханиалгах шалтгаан болдог.
• Дотор муухайрах, хэвлийн хямрал, суулгалт зэрэг диспепсийн эмгэг. Зарим өвчтөнд шинжилгээ нь элэгний ферментийн хэмжээ ихсэж байгааг харуулж байна.
• Гипотензи, цээжний өвдөлт, тахикарди, эсвэл эсрэгээр брадикарди.
• Булчингийн өвдөлт, артралги, бүсэлхийн нурууны өвдөлт.
• Шээс бэлгийн замын халдварт гэмтэл, биед шингэн хадгалах.
• Арьсны тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема, загатнах, эритемийн хэлбэрээр харшлын урвал.
• Лабораторийн шинжилгээнд - гиперкалиеми ба цус багадалтын шинж тэмдэг.

Микардисын өмнөх эмнэлзүйн судалгаагаар эмийн ургийн хоруу чанарыг тогтоожээ. Үүнтэй холбоотойгоор энэ эмийг жирэмсний туршид хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Хэрэв үзэл баримтлалыг төлөвлөсөн бол өвчтөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу АГ-ийн аюулгүй эм рүү шилжих ёстой. Микардистэй эмчилгээ хийсний дараа жирэмсэн болсон тохиолдолд энэ эмийн эмчилгээг даруй зогсооно.

Програмын онцлог

Микардисын эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд үүнийг зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх боломжтой. Үйлдвэрлэгч өдөр тутмын хэрэглээг 40 мг идэвхтэй бодис бүхий нэг Микардис таблетаар хязгаарлахыг зөвлөж байна.Байна. Гэхдээ бага зэргийн гипертензийн өвчтэй өвчтөнд эмийг 20 мг тунгаар уухад байнгын гипотензи нөлөө ажиглагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Эмчилгээний тунг дор хаяж 4 долоо хоногийн турш явуулна. Эм нь түүний эмчилгээний үр нөлөөг бүрэн харуулахын тулд маш их цаг хугацаа шаардагддаг. Хэрэв энэ хугацаанд хүссэн үр дүнд хүрээгүй бол өвчтөнд өдөрт 1 шахмалыг Mikardis 80 авахыг зөвлөж байна. АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед 160 мг телмисартан томилж болно, өөрөөр хэлбэл тус бүр 80 мг-ийн хоёр шахмалыг авна.

Зарим тохиолдолд ганц эмийг хэрэглэх үед цусны даралт тодорхой буурах боломжгүй байдаг. Эмч ийм өвчтөнүүдэд Mikardis-ийг нэмж худалдаж авахыг зөвлөж байна, энэ бүтээгдэхүүнд орсон шээс хөөх эмийн ачаар даралт нь хурдан, илүү сайн буурдаг. Хавсарсан эмийн тунг цусны даралт ихсэх явцын ноцтой байдлыг харгалзан сонгоно. Микардийн талаархи тоймууд нь түүний илүү тод илэрдэг АГ-ийн нөлөөг баталдаг.

Уг эмийг өдрийн аль ч цагт авдаг бөгөөд хоол идэх нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлтэд нөлөөлдөггүй. Элсэлтийн ерөнхий хугацааг эмч тодорхойлдог тул өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарч эмч эмчилгээний тунг 20 мг-т шилжүүлэхийг зөвлөж болно.

Микардис бусад эмүүдтэй хэрхэн харьцдаг

Хэрэв эмийг телмисартантай хэрэглэх шаардлагатай бол эмч өвчтөнд ямар эм хэрэглэж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Олон тооны эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн үр нөлөө эсвэл Микардисын нөлөө нэмэгдэж магадгүй юм.

• Телмисартан нь бусад эмийн эсрэг эмийн эсрэг шинж чанарыг сайжруулж,
• Digoxin, Mikardis-тай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийснээр эхний эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нэмэгддэг
• Рамиприлын агууламж бараг 2.5 дахин нэмэгддэг боловч хоёр эмийн харилцан үйлчлэлийн клиник ач холбогдол тодорхойлогдоогүй байна.
• Лити агуулсан бүтээгдэхүүний хувь хэмжээ нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бие махбодид хортой нөлөө ихэсгэх болно.
• Шингэн алдалт бүхий өвчтөнд NSAID болон телмисартаныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний дутагдал үүсэх, Микардисын гипотензи нөлөө буурах эрсдэл нэмэгддэг.

Идэвхтэй бодисын нөлөө нь нарийн төвөгтэй механизмыг хянах чадвартай байдаг

Микардиз 80 мг ба 40 мг-ийн хэрэглээний зааварт хавсаргасан заавар нь эм уух нь тухайн хүний ​​анхаарал төвлөрөл болон түүний хариу урвалын хурданд хэрхэн нөлөөлдөг талаар тусгай шинжилгээ хийгээгүй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, гипотензи нөлөө бүхий эмийг хэрэглэхдээ энэ бүлгийн эм нь нойрмоглох, үе үе толгой эргэх шалтгаан болдог гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Хэрэв нарийн төвөгтэй механизмын үйлчилгээтэй холбоотой ажилчид ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг mycardis-ийн аналог өгөх шаардлагатай.

Хадгалах онцлог

Энэ эмийг хүүхдэд үзүүлэх боломжтой эсэхийг хадгалахгүй байх ёстой. Хадгалах байрлал дахь температур 30 градусаас хэтрэхгүй байх ёстой. 40 ба 80 мг тун бүхий шахмалууд нь цэврүүгийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 4 жилээс илүүгүй хугацаанд хадгалагдана. 20 мг шахмал нь 3 жилийн хугацаатай байдаг.

Микардисын үнэ нь эмийн идэвхтэй бодисын тунгаас хамаарна. Та Mikardis 40-ийг 14 ширхэг шахмалаар 500 ба түүнээс дээш рубль худалдаж авах боломжтой. Та Mikardis 80-ийг 28 шахмал эм бүхий эмийн санд дунджаар 950 рубльд худалдаж авах боломжтой. 28 шахмалыг нэмэхэд mycardis-ийн үнэ 850 рубльээс эхэлдэг.

Ерөнхийдөө Mikardis эмийн талаархи тойм нь эерэг байдаг - мансууруулах бодис хэрэглэж буй хүмүүс гаж нөлөө, цусны даралт огцом буурдаг болохыг тэмдэглэжээ. Гэхдээ энэ эмийг олж авах олон арга нь өндөр өртөгөөр зогсдог.

Эмч mycardis-ийн хямд аналогийг сонгох хэрэгтэй, үүнтэй ижил төстэй нөлөө бүхий хамгийн алдартай эмүүд орно.