Жин хасахад зориулсан Orlistat - чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан тусгай заавар

Сүүлийн жилүүдэд хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх асуудал анхаарал татаж байна. Таргалалт нь бие махбод дахь илүүдэл эд эсийн илүүдэл болохоос бус архаг давтагдах өвчин болж, хүнсний хэрэглээ нэмэгдэж, эрчим хүчний зарцуулалт буурч, эрчим хүчний зарцуулалт буурч байгаатай холбоотой эрчим хүчний балансын тэнцвэр алдагдсаны үр дүн юм. Системийн нөлөө үзүүлэхгүй захын эм болох Orlistat (Xenical) нь таргалалтын эмийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг Xenical бол турах хамгийн их судлагдсан фармакологийн эм юм. 30,000 гаруй илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд СИ-д хамрагдсанаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2500 гаруй өвчтөнүүд хамрагдсан байна. Энэ эм нь өнөөдөр илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

ОЛБОРЛОЛТ, ХЭРЭГСЭЛИЙН 2 ДИАБЕТЫН ТӨСВИЙН ТУРШИЛТЫН НЭВТРҮҮЛЭГ

Сүүлийн жилүүдэд хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд анхаарлаа хандуулж байна. Таргалалт удаан хугацааны туршид сөрөг нөлөөтэй байдаг Orlistat (Xenical) хэмээх эм нь системийн нөлөөгүй 11, 24, 27-д хэт таргалалттай байжээ. Xenical бол турах хамгийн сайн судлагдсан эм юм. Клиникийн туршилтанд хэт таргалалттай 30,000 гаруй өвчтөн хамрагдсан бөгөөд үүнээс 2500 гаруй өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байжээ. Өнөөдрийг хүртэл эм нь илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

“Таргалалт ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цогц эмчилгээнд Orlistat” сэдэвт эрдэм шинжилгээний ажлын текст.

А.М. MKRTUMYAN, доктор, профессор, E.V. БИРЮКОВА, доктор, профессор

Москвагийн Улсын анагаах ухаан, шүдний их сургууль A.I. Евдокимова

ЦЭВЭРЛЭХ ТӨГСГӨЛИЙН ORLISTAT

ХӨРӨНГӨ ОРУУЛАЛТ, ЗОРИУЛСАН ТҮР2

Сүүлийн жилүүдэд хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх асуудал анхаарал татаж байна. Таргалалт нь бие махбод дахь илүүдэл эд эсийн илүүдэл болохоос бус архаг давтагдах өвчин болж, хүнсний хэрэглээ нэмэгдэж, эрчим хүчний зарцуулалт буурч, эрчим хүчний зарцуулалт буурч байгаатай холбоотой эрчим хүчний балансын тэнцвэр алдагдсаны үр дүн юм. Системийн нөлөө үзүүлэхгүй захын эм болох Orlistat (Xenical) нь таргалалтын эмийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг Xenical бол турах хамгийн их судлагдсан фармакологийн эм юм. 30,000 гаруй илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд СИ-д хамрагдсанаас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2500 гаруй өвчтөнүүд хамрагдсан байна. Энэ эм нь өнөөдөр илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

Түлхүүр үгс: чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, таргалалт, эмийн эмчилгээ, orlistat.

А.М. MKRTUMYAN, доктор, профессор, E.V. БИРЮКОВА, доктор, проф.

Москва хотын Анагаах ухаан, шүдний их сургуулийн А.И. Евдокимов

ОЛБОРЛОЛТ, ХЭРЭГСЭЛИЙН 2 ДИАБЕТЫН ТӨСВИЙН ТУРШИЛТЫН НЭВТРҮҮЛЭГ

Сүүлийн жилүүдэд хэт таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд анхаарлаа хандуулж байна. Таргалалтыг удаан хугацааны туршид бие махбодийн илүүдэл өөх тос төдийгүй архаг дахилт болох өвчин гэж үздэг байсан бөгөөд хоол хүнсний хэрэглээ нэмэгдэж эрчим хүчний зарцуулалт буурч, хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Системийн эффектгүй 11, 24, 27-ийн захын эм болох Orlistat (Xenical) нь таргалалтыг эмийн эмчилгээнд өргөн ашиглаж ирсэн. Xenical бол турах хамгийн сайн судлагдсан эм юм. Клиникийн туршилтанд хэт таргалалттай 30,000 гаруй өвчтөн хамрагдсан бөгөөд үүнээс 2500 гаруй өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байжээ. Өнөөдрийг хүртэл эм нь илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

Түлхүүр үг: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэт таргалалт, эмийн эмчилгээ, orlistat.

Илүүдэл жин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (T2DM), зүрх судасны өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчин, хоол боловсруулах эрхтэн, зарим төрлийн хорт хавдар гэх мэт архаг өвчний хөгжил, илрэлийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. гэх мэт нь амьдралын таамаглалыг эрс дордуулдаг. Таргалалт нь хүнд хэлбэрийн дагалдах өвчний байнга үүсдэгтэй холбоотойгоор дундаж наслалт буурахад огцом нөлөөлдөг.

ДЭМБ нь таргалалтыг сая сая хүн амыг хамарсан дэлхийн тархалт гэж үздэг. Таргалалтын тархалт эрс нэмэгдэж байна: XXI зууны эхээр. Идэвхитэй хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн дунд өвчний тархалт хоёр дахин нэмэгдэж дэлхийн аль хэдийн насанд хүрсэн хүн амын дөрөвний нэг нь хэт таргалалттай байгаа бөгөөд тал хувь нь илүүдэл жинтэй 1, 22. Энэ тоо нь залуу үеийнхэнд таалагдахгүй байна: таргалалтын давтамж огцом нэмэгдэж байгаа бөгөөд хөгжингүй орнуудад энэ нь их байна. Өсвөр насныхны 15%. Бага насны хүүхдийн илүүдэл жин нь насанд хүрэгсдэд таргалалт ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс гадна холбогдох өвчин, дутуу үхэл, хөгжлийн бэрхшээлийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхэд, өсвөр насныханд хэт таргалалт ихсэх нь T2DM өвчтэй хүмүүсийн тоог нэмэгдүүлдэг.

Илүүдэл жин ба таргалалт нь зүрх судасны өвчлөл (CVD), чихрийн шижин өвчний тархалтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна.

2-р төрөл 3, 12, 14. T2DM-ийн тархалт нь биеийн жингийн индекс (BMI) нэмэгдэх тусам нэмэгддэг: BMI-ийн хэмжээ 25-29.9 кг / м2-ийн хувьтай хүмүүсийн хувьд 2%, 30-аас доошгүй BMI-тай хүмүүс 30-34.9 кг / м2 - 8% -иас дээш, 13% нь BMI нь 35 кг / м2-аас их байдаг. IDF-ийн үзэж байгаагаар T2DM-ийн тохиолдлын талаас илүү хувь нь жин нэмэхээс урьдчилан сэргийлж амжилттай сэргийлэх боломжтой байв.

Биеийн жин 5-10% -иар буурах нь эмнэлзүйн илрэлийг эрс багасгах болно гэдгийг санах нь зүйтэй

Зураг 1. BMI ба амьдралын урьдчилсан мэдээ

хэт таргалалт өвчнийг эмчлэх, хяналтыг сайжруулах, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх. Гэсэн хэдий ч өвчтөний биеийн жин болон антропометрийн бусад чухал үзүүлэлтүүдийг (жишээлбэл, бүсэлхийн тойрог гэх мэт) практикт үргэлж тодорхойлдоггүй тул оношлогооны дагуу таргалалт нь эмнэлгийн түүхэнд ховор тохиолддог. Биеийн өөхний хамгийн зохих үзүүлэлт бол биеийн нийт өөх тостой нягт уялдаатай биеийн массын индекс (BMI) юм: BMI = биеийн жин, (кг) / өндөр, (m2). BMI нь 30 кг / м2 жинтэй өвчтөнд "таргалалт" гэсэн нэр томъёог хэрэглэдэг. 25-29.9 кг / м2 хэмжээтэй BMI бүхий эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс биеийн илүүдэл жинтэй гэж тооцогддог. BMI нь 30.0-аас 34.9 кг / м2-ийн хэмжээ нь нэгдүгээр зэргийн хэт таргалалттай, 35.0-аас 39.9 кг / м2 - хоёрдугаар зэргийн таргалалттай, BMI 40 кг / м2-аас дээш хэмжээтэй бол гуравдугаар зэргийн хэт таргалалт буюу өвчлөлтэй байна.

Таргалалт бол олон талт өвчин юм. Удамшлын хүчин зүйл нь таргалалтын хөгжлийг тодорхойлдог боловч нас, хүйсээс үл хамааран шийдвэрлэх хүчин зүйл нь тухайн хүний ​​амьдралын хэв маяг юм. Таргалалтын хамгийн түгээмэл экзоген үндсэн хэлбэр бол зохисгүй хооллолт (илчлэг ихтэй, тогтмол бус, хэт идэж уух), бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин доогуур байгаатай холбоотой юм.

Таргалалтын тархалт эрс нэмэгдэж байна: XXI зууны эхээр. Хөдөлмөр эрхэлж буй насны хүмүүсийн дунд өвчний тархалт хоёр дахин нэмэгдэж, дэлхийн насанд хүрсэн хүн амын дөрөвний нэг нь хэт таргалалттай байгаа бөгөөд тал хувь нь илүүдэл жинтэй байдаг.

Таргалалт нь эрчим хүчний тэнцвэр алдагдсаны үр дүн бөгөөд хоол хүнс ихсэх, эрчим хүчний зарцуулалт буурах зэргээр хөгждөг. Өдөр бүр ердөө 100 ккал хүртэлх эерэг энерги тэнцвэртэй байдал нь биеийн жин жилд 3-5 кг нэмэгдэхэд хүргэдэг. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд хүн амын хоол тэжээлийн бүтэц өөрчлөгдөж, өөх тос багатай, эслэг багатай илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь нэмэгджээ. Бие дэх нийт энергийн зарцуулалт нь гурван бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрддэгийг анхаарна уу: үндсэн метаболизм (60-65%), хоол хүнсний тодорхой динамик үйлдэл (термогенез - 10%), бие махбодийн үйл ажиллагаа (20-40%). Хамгийн их эрчим хүч хэрэглэдэг тул өөх тос (1 г = 9 ккал) нь бие махбодид амархан хадгалагддаг тул хамгийн бага эрчим хүчний зардалтай өөх тосны нөөц болж хувирдаг. Үүнээс гадна, өөх тос нь уураг, нүүрс ус гэх мэт ханах шинж чанартай байдаггүй бөгөөд өөх тос ихтэй хоол хүнс ердийн хэрэглээ нь хоолны дуршил зохицуулах системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэсэгчлэн дарах бөгөөд ингэснээр бүрэн дүүрэн байх мэдрэмжийг бууруулдаг. Өөх тос нь нүүрс ус хадгалахаас бага энерги шаарддаг. Эцэст нь, өөх тосоор ханасан хоол хүнс нь бага термогенез үүсгэдэг тул удаан зажлах шаардлагагүй байдаг.

Зураг 2. Нейроэндокриний хуримтлалыг хянах

Orexigenic хүчин зүйлүүд Анорексигенийн хүчин зүйлүүд

Orexigenic хүчин зүйлүүд Neuropeptide Y Меланин агуулдаг даавар Orexins A ба B Agouti-тай холбоотой уураг Opioids Galanin

е хоол хүнсэнд хэрэглэх ф парасимпатик ая (ф инсулин)

F симпатик үйл ажиллагаа (f зардал)

е өөх тосны хэрэглээ, элэгдэл

Проопиомеланокортин Кокаин ба амфетамин зохицуулсан транскрипт Cortico-, тиролиберин Глюконыг пептид-1 Серотонин, вазопрессин

F хүнсний хэрэглээний ф парасимпатик ая (ф инсулин)

f өөх тосны исэлдэлт

нүүрс ус, эслэгээр баялаг хоол хүнснээс илүүтэй, энэ нь илүүдэл тэжээлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Таргалалтын бүх хэлбэрийн хувьд зан үйлийн урвалыг өөрчилдөг төв зохицуулалтын механизмын зөрчил илэрдэг. Хүнсний хэрэглээ, энергийн тэнцвэрийг зохицуулдаг гол төвүүд нь өлсгөлөнг зохицуулдаг хажуугийн гипоталамус, ханасан байдлыг хянадаг ховдолын гипоталамусын бүс орно. Энэхүү нарийн төвөгтэй механизмын аливаа холбоосыг зөрчих нь хоол хүнс хэрэглэх, өөх тосны хуримтлал өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Зарим моноаминууд самар самнах нөлөөтэй байдаг ба бусад нь анорексиген нөлөөтэй байдаг ба эсрэгээр хоол хүнсний хэрэглээг бууруулдаг.

Таргалалт ба үүнтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгийн үед өөх тосны эд нь бие даасан шүүрлийн эрхтэн болж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөөгөнцрийн эд нь авто, пара, дотоод шүүрлийн функцээр ялгагддаг бөгөөд олон тооны цитокиныг янз бүрийн биологийн нөлөөгөөр ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн хэт их хуримтлал, түүний дотор инсулины эсэргүүцэл (IR) үүсэх эмгэгийг бий болгодог. Гипоталамик-гипофиз-адренал тэнхлэгийн үйл ажиллагаа алдагдах, симпатик мэдрэлийн системийн идэвхжил нэмэгдэх, норэпинефрин, инсулин зэрэг нь кортизол, эмэгтэйчүүдэд тестостерон дааврын хэмжээ нэмэгдэж, эрчүүдэд прогестерон, тестостерон буурч, улмаар бодисын солилцооны эмгэгийн явцыг сайжруулдаг. Өөх тосны эд нь бие махбодийн хариу урвалыг өөрчилж, субклиник үрэвслийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

IR нь хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд "бодисын солилцооны синдром" (MS) гэсэн ойлголтонд багтдаг бусад өвчин, эмгэгийн үед ихэвчлэн илэрдэг. Энэ бол T2DM-ийн тэргүүлэх эмгэг төрүүлэгч механизмын нэг, нөгөө согог нь нойр булчирхайн р-эсийн дутагдал юм.

Зураг 3. Висцераль таргалалт нь T2DM-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

96.3 бүсэлхийн тойрог (см)

Сувилагчийн эрүүл мэндийн судалгаа Кэри VJ нар, 1997

Хамтарсан таргалалттай өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нь бие махбодид агуулагдах өөх тосны эд эсийн шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. IR-ийн хөгжил, дэвшилтэд тэргүүлэх үүрэг нь хэвлийн бүсийн наалдамхай эдүүд юм. Биеийн жингийн ижил индекс (BMI) нь хэвлийн таргалалт нь захын (гиноид) хэт таргалалттай харьцуулахад ЗСӨВ ба T2DM өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэвлийн таргалалтын эмнэлзүйн шинж тэмдэг бол эрчүүдэд 94 см-ээс дээш, эмэгтэйчүүдэд 80 см-ээс дээш хэмжээтэй байдаг.

Висцерал адипоцитын нэг онцлог нь катехоламиний липолитик нөлөөнд өндөр мэдрэмж, инсулины антилиполитик нөлөө бага байдаг. Таргалалттай IR-ийн давтамж, ноцтой байдал нь өөхний нийт хэмжээ, ялангуяа висцерал бүсэд ихэссэнтэй холбоотойгоор нэмэгддэг. Өмнөх судалгаануудын үр дүн нь атеросклерозтой холбоотой ЗСХ-ийн дутуу хөгжил, хурдацтай явц, түүнчлэн макроваскулын цочмог хүндрэлүүдийн эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд IR-ийн үүрэг их байгааг харуулж байна. Инсулины эсэргүүцэл нь судасны эрсдэлт бусад хүчин зүйлүүдээс үл хамааран гипергликеми, дислипидеми, тамхи татах зэрэг нь ЗСӨ-ний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, таагүй прогнозыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна IR-ийн зэрэг нь бөөрний эвдрэлийн явцыг бие даасан таамаглагч юм.

Таргалалтын тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг бол инсулины шүүрлийн өөрчлөлт юм. Гиперинсулинеми нь захын эд эсээр глюкозын шингээлтийг сайжруулж, мөн элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг. Инсулины эсийн мэдрэмтгий чанар буурсан нөхцөлд үүсдэг нөхөн төлбөрийн гиперсулинеми нь эхний үе шатанд нүүрс усны солилцооны хэвийн ажиллагааг хангахад чиглэгддэг боловч бодисын солилцоо, гемодинамик, эрхтэн тогтолцооны эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.Нэг талаас гиперсулинемиеми нь инсулины эсийн эсэргүүцлийг даван туулах шаардлагатай болдог. нөгөө талаар метаболизм, гемодинамик болон системийн эмгэг үүсч, хөгжихөд хувь нэмэр оруулдаг эмгэг процесс.

Таргалалт бол салбар хоорондын асуудал бөгөөд аливаа мэргэжлийн эмч нар энэ эмгэгийг эмчлэх ёстой бөгөөд цаг тухайд нь хөндлөнгөөс оролцвол өвчин буцаагдах боломжтой болдог. Таргалалтыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү ажил юм, учир нь энэ нь удаан хугацааны, системчилсэн хяналт, эмчилгээ шаарддаг архаг өвчин 5, 12. Таргалалтыг эмчлэхэд орчин үеийн хандлагад эмийн бус эмчилгээний аргыг ашиглах шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эмийн эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ (хүснэгт) -ийг багтаасан болно.

Таргалалтыг эмчлэх гол зорилго нь бие махбодийн жинг бууруулахаас гадна хавдар үүсгэдэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, сайжруулах, ЗСӨВ-ийн эрсдэл, тэдгээрийн хүндрэлийг бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах явдал юм. 2, 14. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд жингээ барихыг хичээх шаардлагагүй юм. бие: эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан жин нь анхны жингийн дор хаяж 5% -ийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ихэнх хүмүүст боломжтой байдаг. BMI нь 35 кг / м2-аас дээш хэмжээтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмчилгээний гол зорилго нь биеийн жинг анхны үнийн дүнгийн 10% -иар бууруулах явдал юм.

Өмнөх судалгаануудын үр дүн нь атеросклерозтой холбоотой ЗСХ-ийн дутуу хөгжил, хурдацтай явц, түүнчлэн макроциркуляр цочмог хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлэхэд IR-ийн үүрэг чухал болохыг харуулсан.

Хамгийн оновчтой нь биеийн жингийн аажмаар дунд зэргийн бууралт гэж тооцогддог - эхний 3-6 сарын хугацаанд долоо хоногт 0.5-аас 1 кг, дараа нь зургаан сарын дотор тогтворждог. Ялангуяа ойрын зорилгоо 1 сарын хугацаанд 2 кг жинтэй болгох, урт хугацааны зорилго бол зургаан сарын хугацаанд 6-10 кг жин хасах. 5.0-9.9 кг жинтэй биеийн жин буурах нь цусны даралт ихсэх эрсдлийг 15%, 10 кг ба түүнээс дээш бол 26% -иар бууруулдаг. Хүний биеийн жин 10% ба түүнээс дээш бол T2DM-ийг хөгжүүлэх эрсдэл 44% буурахад хүргэдэг.

Хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой турах нь жингийн алдагдал нь үргэлж илүү үр дүнтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал бөгөөд хоол хүнс, ялангуяа өөх тос ихтэй хоолонд донтолтыг бууруулдаг. Өдөр тутмын дасгал хөдөлгөөнийг заавал хийх ёстой. Хоолны эмчилгээг бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлсэнтэй хослуулах нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч биеийн жинг бууруулахыг хүсч буй өвчтөнүүдийн зөвхөн 20% нь эдгээр эмчилгээний аргуудыг нэгэн зэрэг ашигладаг. Өвчтөнд тогтмол эрчимтэй биеийн хөдөлгөөнийг (тунгаар алхах, усанд сэлэх, дасгалын дугуй унах) зөвлөж байна (долоо хоногт 4-5 удаа 30-45 минутын турш), учир нь эмчилгээний эхэн үед өвчтөнүүд удаан, эрчимтэй хичээл хийх боломжгүй байдаг. Харамсалтай нь практик дээр илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд хоол хүнс хэрэглэх илчлэгийг дутуу үнэлж, бие махбодийн үйл ажиллагааг хэт их үнэлдэг.

Таргалалтын эмийн эмчилгээг эмийн бус аргуудын нэмэлт болгон ашигладаг бөгөөд өвчтөнүүд эмийн бус эмчилгээнд тууштай байж, биеийн жин, урт хугацааны туршид илүү үр дүнтэй бууруулахад туслах болно.Мансууруулах бодисын эмчилгээ нь 30 кг / м2 фунт стерлингтэй өвчтөнд, мөн таргалалттай холбоотой эмгэг, эмгэг судлалын эмгэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд CVD 1, 22-ийн халдвар авах боломжтой байдаг. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн багасгахад чиглэгддэггүй эмүүд байдаг. биеийн жингээс гадна дааврын-бодисын солилцооны эмгэг, таргалалттай холбоотой эмгэгийн нөхцлийг засах зорилгоор хэрэглэдэг.

Системийн нөлөө үзүүлэхгүй захын эм болох Orlistat (Xenical) нь таргалалтын эмийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг Xenical бол турах эмийн хамгийн их судлагдсан эм юм, 30,000 гаруй илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийг CI-д хамруулж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2500 гаруй өвчтөн. Энэ эм нь өнөөдөр илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

Xenical-ийн фармакологийн нөлөө нь эмийг ковалент холбох чадвартай холбоотой юм

Хүснэгт. BMI-ээс хамаарч таргалалтын эмчилгээний аргыг сонгох

BMI эмчилгээ, кг / м2

25.0-26.9 27.0-29.9 30-34.9 35.0-39.9 гр 40.0

Бага илчлэг хооллолт Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний өөрчлөлт + + + + +

Эмийн эмчилгээ - Коморбидын нөхцөл + + +

Мэс заслын эмчилгээ - - - Коморбидын нөхцөл +

ходоод гэдэсний замын липазын идэвхтэй төв (GIT) бөгөөд үүнийг цаашид идэвхжүүлдэг. Хоол боловсруулах замын липазууд нь хүнсний триглицеридын моноглицерид ба өөх тосны хүчлийг гидролизоор удирддаг гол ферментүүд юм. Xenical нь ходоод гэдэсний замын липазыг дарангуйлах замаар хоолны дэглэмийн өөхний 30 орчим хувийг задалж, дараа нь шингээхээс сэргийлдэг. Үүнтэй төстэй механизм нь архаг эрчим хүчний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр жингээ хасахад хүргэдэг.

Эрүүл мэндийн үүднээс авч үзвэл эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд биеийн хамгийн тохиромжтой жинд хүрэхийн тулд хичээх шаардлагагүй: биеийн жингийн эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц бууралт нь анхны жингийн 5% -иас багагүй юм. энэ нь ихэнх хүмүүсийн хийх боломжтой зүйл юм

Үүнээс гадна эм нь гэдэсний люмен дахь өөх тосны хүчил, моноглицеридын хэмжээг бууруулж, уусах чадварыг бууруулж, холестерины дараа шингээх чадварыг бууруулж, гиперхолестеринемийн түвшинг бууруулахад тусалдаг.

Фармакологийн үр нөлөө нь хоолны дэглэмд өөх тос агуулагдахаас хамаардаг бөгөөд Xenical-тай өвчтөнд бага агууламжтай хоолны дэглэм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ксеникал хоолонд өөх тос байгаа тохиолдолд өдөрт 3 удаа 120 мг-аар хооллодог. Эмийн санал болгож буй үр дүнтэй тун нь өдөрт 3 удаа 120 мг (өдөрт 360 мг) юм.

Ксеник хүлцэл нь хоол хүнс дэх өөхний хэмжээтэй урвуу хамааралтай байдаг. Хоолны дэглэмийн үед өөх тосны хэмжээг хянадаггүй өвчтөнүүдэд өтгөний хэмжээ ихсэж, тослог, хоол боловсруулах замын тааламжгүй шинж тэмдэг илэрч болно. Өөх тосны хоолны дэглэм буурснаар ходоод гэдэсний замын илрэл буурдаг. Мансууруулах бодисыг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол малын шингээлтийн хамшинж, холестаз, эм эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал юм.

Бага зэргийн илчлэг ихтэй хоолны дэглэмийг хослуулан Xenical нь биеийн жин болон түүний давтамжийг ихээхэн бууруулж, таргалалттай холбоотой өвчний нөхцөл байдлыг сайжруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна 15, 18. Энэ нь таргалалттай өвчтнүүдэд удаан хугацааны туршид жингээ хянах эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өнөөдөр энэ нь 12-16 насны өсвөр насныханд хэрэглэхээр зөвшөөрөгдсөн, биеийн жинг залруулах цорын ганц эм юм. Уг эмийг удаан хугацаагаар 4 жилийн турш тасралтгүй хэрэглэж болно.

Xenical дахь эмнэлзүйн үр дүнтэй байдлын талаархи нарийвчилсан судалгаа

Олон тооны судалгаагаар таргалалттай өвчтөнүүдийг эмчлэх шинэ боломжийг олж нээсэн. 13, 15, 26. Сонирхолтой нь эмнэлзүйн туршилт (CI) XXL (XenicaL ExtraLarge Study) юм. XXL нь олон тооны хавсарсан өвчнүүд бүхий 15,549 өвчтөн (дунджаар 48 нас) хамрагдсан Xenical эмчилгээний үр дүнг бодитой үнэлэхэд тусалсан хамгийн том судалгаа юм (ойролцоогоор 2-3 нь, өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь 3 ба түүнээс дээш тооны таргалалттай өвчнөөр өвчилсөн). Байна. Тиймээс артерийн гипертензи 41%, дислипидеми 34%, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтөнүүдийн 16% -д тохиолддог. Ксеник эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 7.1 сар байна. Ихэнх өвчтөнүүд биеийн жинг бууруулах оролдлогыг урьд өмнө хийж байсан боловч тэдний 10% -иас бага нь биеийн жингийн бууралт, түүний цаашдын засвар үйлчилгээнд хүрч чадсан юм. Судалгааны төгсгөлд биеийн жингийн дундаж бууралт 10.7%, BMI - 3.76 кг / м2 байв. Түүнээс гадна, өвчтөнүүдийн 87% нь 5% -иас их, харин өвчтөний тал хувь нь биеийн жингийн 10% -иас илүү хувийг алддаг.

Жин алдахтай зэрэгцэн таргалалттай холбоотой эмгэгийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд Xenical-ийн үр нөлөө ажиглагдсан. Ялангуяа судалгааны төгсгөлд систолын / диастолын даралт буурч 8.7 / 5.1 мм RT байв. Урлаг. Артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд систолын даралт 12.9 мм м.у.б-аар буурсан байна. Урлагийн., Ба диастолын - 7.6 мм RT. Урлаг. Жин алдах нь бодисын солилцооны үзүүлэлтүүд, түүний дотор T2DM-ийн оролцоотойгоор нүүрс усны солилцооны үзүүлэлтүүд сайжирсан. Ерөнхийдөө ажиглалтын төгсгөлд мацаг барих гликеми нь судалгаанд хамрагдсан бүх өвчтөнд 7.5%, T2DM-тай өвчтөнүүдэд 15.0% буурсан байна.

Ксеник эмчилгээ нь зүрх судасны эрсдлийг бууруулдаг. Липидийн профилын талаас харахад LDL / HDL-ийн харьцаа буурсан (-15.4%). Дислипидеми бүхий өвчтөнүүдийн дунд нийт холестерины хэмжээ, LDL (14%), триглицерид (18%) ихээхэн буурсан бол HDL-ийн түвшин 13% -иар нэмэгдсэн байна.

Хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил нэмэгдэж байгаагаас жин хасах нь хоол хүнс, ялангуяа өөх тос ихтэй хоолонд донтолтыг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

XXL судалгааны чухал үр дүн бол таргалалттай холбоотой эмчилгээний өөрчлөлт, тэр дундаа Xenical-ийг хүлээн авсан таргалалттай өвчтөнд зарим эмийг зогсоох, бууруулах зэрэг байв. Тиймээс артерийн гипертензи өвчтэй өвчтөнүүдийн 18%, дислипидеми өвчтэй өвчтөнүүдийн 31% нь АГ-ийн болон гиполипидемийн эмүүдийг тус тусад нь авахаа зогсоосон байна. Үүнээс гадна артерийн даралт ихсэх өвчтөнүүдийн 8% -д болон

Дислипидеми бүхий 15% -ийг эмийн хоногийн тунг бууруулсан. T2DM бүхий өвчтөнүүдийн дунд сахар бууруулах эмчилгээг 16% -д цуцалж, 18% -д эмийн хоногийн тунг бууруулсан байна. Таргалалт ба дислипидеми бүхий өвчтөнүүдийн дунд гурван өвчтөний нэг нь гиполипидемийн эмчилгээг зогсоосон байна.

Xenical бол жингээ хасахад хамгийн их судлагдсан фармакологийн эм бөгөөд 30,000 гаруй илүүдэл жинтэй өвчтөнд CI эмчилгээнд хамрагдсан бөгөөд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 2500 гаруй өвчтөн хамрагдсан байна. Энэ эм нь илүүдэл жин / таргалалтыг эмчлэхэд шинэ ололт хэвээр байна.

МС-тай өвчтөнүүдэд Xenical-ийн эмнэлзүйн үр дүн, хүлцэлийг үнэлсэн хэд хэдэн судалгаа хийсэн. CI онд Пинкстон М. нар. МС-тай (21-65 насны) 107 эмэгтэйд Xenical болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн нөлөөллийг (зөвхөн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй харьцуулахад) үнэлсэн. Жилийн турш ажиглалт хийсний дараа Xenical-ийг хүлээн авсан МС өвчтөнүүдийн бүлэгт антропометрийн үзүүлэлт мэдэгдэхүйц сайжирсан байна: биеийн жин буурч, BMI 9.3 ± 7.5 кг, 3.1 ± 3.9 кг / м2, харин бусад хэсэгт. бүлэг - зөвхөн 0.2 ± 3.1 кг ба 0.1 ± 1.2 кг / м2.

Өөр нэг судалгаагаар Xenical эмчилгээний үр нөлөөг судалж, ХС-ийн халдварын 10 жилийн эрсдлийг Framing масштабаар MS 181 өвчтөнд үнэлжээ. Ксеник эмчилгээний 36 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд BMI нь 35.0 ± 4.2-аас 32.6 ± 4.5 кг / м2, бэлхүүсний тойрог - 108.1 ± 10.1-ээс 100.5 ± 11.1 см хүртэл буурсан байна. Өвчтөнүүдийн 64.6% -д биеийн жин> 5% -иас илүү буурсан болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Глюкозын хүлцэл буурсан өвчтөнүүдийн дунд (NTG) 53-ийн 38 нь (71.7%) нь глюкозын хүлцэл сайжирсныг харуулж байна. Судалгааны төгсгөлд өвчтөнүүдийн тал хувь нь Framingham масштабаар ЗСВ-ийн эрсдэл багатай ангилалд шилжсэн байв. Энэ болон бусад олон тооны судалгаагаар судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор NTG, T2DM зэрэг таргалалттай өвчтөнүүдэд Xenical-ийг хэрэглэх боломжтой болох нь тогтоогджээ.

Өөр нэг чухал цэг бол Xenical-ийн T2DM-ийн нөхөн олговрын бодисын солилцооны үзүүлэлтэд эерэг нөлөө үзүүлэх явдал юм. Гипергликеми өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхэд саад болж байгаа нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь илүүдэл жинтэй байдаг тул хэдэн жилийн туршид, ялангуяа сульфонилмоурин, инсулин ихсэх хандлагатай байдаг. Санамсаргүй давхар сохор CI-ийн шинжилгээнд T2DM бүхий 368 өвчтөн оролцсон (BMI нь 28 кг / м2-ээс их, HbA1s 6.5-11.0%). 1 жилийн ажиглалт хийсний дараа элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдээс гадна Xenical хүлээн авсан өвчтөнүүдийн 51.5% -д, 5% -иас их жин буурсан, 31.6% -д нь плацебо хэрэглэсэн байна. Xenical-ийг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд зорилтот утгаараа мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан байна.

Чихрийн шижин өвчний эсрэг нөхөн олговрыг зөвхөн элсэн чихэр бууруулдаг эмтэй эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад: HbAlc (-0.9% / - 0.4%, p i Танд хэрэгтэй зүйлээ олж чадахгүй байна уу?

АРТ ХЭРЭГГҮЙ

Швейцарийн анхны эм нь:

Эмчилгээний эхний 3 жилд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг эхний жингийнхээ 16% -ийг бууруулна1

V үр дүнг дэмждэг

болон жингийн давтамжийг 2'3-аас хэтрүүлэхээс сэргийлдэг

Өвчтөнүүдэд хоол хүнсэндээ агуулагдах өөхний хэмжээг хянахад тусалдаг

Xenical (Orlistat). Бүртгэлийн дугаар: P N014903 / 01. Фармакотерапевт бүлэг: ходоод гэдэсний липазын ингибитор. ATX код: A08AV01. Заалт: Таргалалттай өвчтөн эсвэл хэт их жинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх, түүний дотор хэт таргалалттай холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлсийг дунд зэргийн гипо илчлэгийн хоолны дэглэм (UHD) -тэй хослуулан хэрэглэнэ. Илүүдэл MT эсвэл таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гиперплазма ба комик эм эсвэл UHD-ийг хослуулан хэрэглэнэ. Эсрэг заалт: архаг хоргүйжүүлэх синдром, холестаз, эмэнд хэт мэдрэг байдал. Жирэмсэн ба хөхүүлэх хугацаа: Эмнэлзүйн мэдээлэл хангалтгүй тул Xenical-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөхгүй ба / эсвэл хөхөөр хооллох үед авч болохгүй. Тун ба хэрэглэх арга: Насанд хүрэгчид болон 12-оос дээш насны хүүхдүүдэд хэт таргалалттай, хэт авиа алдсан MT, UHD-тай хослуулан, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, хэт таргалалттай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд гипогликемийн эм эсвэл UHD-ийг хослуулан хэрэглэх тохиолдолд санал болгож буй тунг 1 капсул юм. Үндсэн хоол тус бүрээр өдөрт 3 удаа 120 мг. Хадгалах нөхцөл: B. Жагсаалт. +25 хэмээс хэтрэхгүй температуртай, хүүхдэд хүрч болохгүй.

Xenical-ийн эмнэлгийн хэрэглээний заавар дээр нарийвчилсан мэдээллийг өгсөн болно.

1. Риссанен А нар. INTJ Obes. 2003.27. 103-109, 2. Sjosfrom L нар бусад. Ланцет. 1998 ¡ul 18, 3. Torgerson JS at al. Чихрийн шижингийн эмчилгээ 2004, 1-р сар, 4. Жи Жи ба бусад. Клин Фармакол Тер. 1994, 7-р сар, 56 (1>: 82-5)

РОСТА Маркетинг ХХК: 121609, Москва хот дахь Намрын бульвар, 23, Утас. +7 495 781-11-00,

Рош-Москва ХК-ийн албан ёсны дистрибьютер Ф. Hoffmann-La Roche Ltd ”(Швейцарь): Орос, 107031, Москва, Трубная талбай, байшин 2, Неглинная Плаза бизнес төв

Утас: +7 (495) 229-29-99. Факс: +7 (495) 229-79-99 www.roche.ru

надад хэрэгтэй зүйлээ олж чадахгүй байна уу? Уран зохиолын сонголтын үйлчилгээг туршиж үзээрэй.

Плацебо + Ксеникийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт + Ксеникийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

плацебо ба эрсдлийг бууруулах

78 104 130 долоо хоног

Sjostrom нар. 9-р ICO. Сан Пауло, 2002 он

эмнэлгийн ноцтой үр дагавар. Таргалалтын эмийн эмчилгээг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд үндэслэн энэ өвчнийг эмийн бус аргаар эмчлэх аргуудын нэмэлт гэж үзэх нь зүйтэй. Xenical-тай эмчлэх нь өвчтөний чанар, дундаж наслалтыг сайжруулахаас гадна хэт таргалалтын хүндрэлээс өвчлөл, нас баралтыг эрс бууруулж, зарим тохиолдолд хэт таргалалттай өвчтнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог полиферматизмыг арилгана.

1. Мэлхий таргалалт. Эд. I.I. Өвөө. М .: Анагаахын мэдээллийн агентлаг, 2014 он.

2. Aronne LJ. Кардиометрабо эрсдлийн хүчин зүйлийг өөрчлөх эмчилгээний сонголтууд. Am J Med., 2007, 120 (3 SuppL 1): S26-34.

3. Aronne LJ, SegaL RK. Өөх тос, өөх тосны тархалтын үр дүнгийн хэмжилт ба cLinicaL үр дагавар. Obes Res, 2002, 10 (1): 14S-21S.

4. Bjorntorp P. Биеийн өөхний тархалтын метаболик нөлөө. Чихрийн шижингийн эмчилгээ, 1991, 14: 1132-1143.

5. Btay GA, Greenway FL. Таргалалтыг эмчлэхэд одоогийн болон боломжит эмүүд. 1999 он, 20: 805-75 оны дотоод шүүрлийн хувьсгал.

6. Калле Е.Э., Родригес С, Уокер-Турмонд К, Тюн М.Ж. Илүүдэл жинтэй, хэт таргалалттай, хорт хавдраас нас бардаг болохыг АНУ-ын ирээдүйн кюд судалсан байна. томчууд. N Engl J Med ,, 2003, 348 (17): 1625-1638.

7. Дэн Ю, Шерер PE. Адипокин нь шинэ био тэмдэглэгээ ба бодисын солилцооны хам шинжийн зохицуулагч. Анн NY Acad Sci, 2010, 1212: E1-E19.

8. Флегал KM, Carroll MD, Kuczmarski RJ, Johnson CL. АНУ-д илүүдэл жин ба таргалалт: тархалт ба чиг хандлага, 1960-1994 он. Int J Obes Relat Metab Disord, 1998, 22: 39-47.

9. Galanis DJ, Harris T, Sharp D, Petrovich H. Хонолулу зүрхний хөтөлбөрт харьцангуй жин, жингийн өөрчлөлт, зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл. Am J Эпидемиол, 1998, 147: 379-86.

10. Hanefeld M, Sachse G. Орлистатын биеийн жин ба гликемийн хяналтанд үзүүлэх нөлөө.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд. Чихрийн шижингийн өөхний метаб, 2002, 4: 415-23.

11. Гек А.М., Яновски Ж.А., Калис К.А. Таргалалтыг зохицуулах шинэ липазын дарангуйлагч Orlistat. Эмийн эмчилгээ, 2000, 20: 270-9.

12. Кан Кан, Халл RL, Utzschneider KM. Таргалалтыг инсулины эсэргүүцэл ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбодог механизм. Байгаль, 2006, 444: 840-846.

13. Пинкстон М.М., Постон WS, Ривз Р.С нар. Метаболизын синдром нь илүүдэл жинтэй Мексикийн Америк эмэгтэйчүүдэд 1 жилийн туршид orlistat болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр эмчилдэг жингийн алдагдлыг бууруулдаг уу? Жин хасалтыг идээрэй, 2006, 11 (1): 35-41.

14. Rahmunii K, Correia MLG, Haynes WG нар. Таргалалттай холбоотой гипертензи. Гипертензи 2005, 45: 9-14.

15. Ришельсен Б, Тонстад S, Росснер С нар нар. Илүүдэл жинтэй таргалалттай өвчтөнд бага энерги зарцуулдаг хоолны дэглэмийн дараах жин, нөхөн сэргээх, зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар orlistat-ийн нөлөө: 3 жилийн хугацаанд санамсаргүй, плацебо хяналттай судалгаа. Чихрийн шижингийн эмчилгээ, 2007, 30 (1): 27-32.

16. Rowe R, Cowx M, Poole C нар ба бусад. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд orlistat-ийн нөлөө: гликемийн хяналтыг сайжруулах, турах. Curr Med Res Opin, 2005, 21 (11): 1885-90.

17. Шарма А.М., Голай А. Таргалалттай өвчтөнд цусны даралт болон зүрхний цохилтонд орлистат нөлөө үзүүлдэг жингийн алдагдал. Ж.Гипертенс, 2002, 29: 1873-8.

18. Sjostrom L, Rissanen A, Andersen T нар бусад. Илүүдэл жинтэй турах, таргалалттай өвчтөнд жингээ авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд санамсаргүй байдлаар плацебо хяналттай туршилт. Ланцет, 1998, 352: 167-72.

19. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN нар бусад. Таргалалттай өвчнөөр чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр Xsenical (XENDOC) судалгаагаар таргалалттай өвчтөнд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт болох orlistat-ийн судалгааг хийжээ. Чихрийн шижингийн эмчилгээ, 2004, 27: 155-161.

20. Tounian P, Aggoun Y, Dubern B нар нарийвчлал: Хэт их таргалалттай хүүхдүүдэд нийтлэг каротид артери ба эндотелийн үйл ажиллагааны алдагдал ихсэж байгаа байдал: хэтийн төлөвийн судалгаа. Ланцет.

2001, 385: 1400-04.

21. Тремблей А, Буеманн B. Дасгал-дасгал, макронутриентын тэнцвэр, биеийн жинг хянах. Int J Obes Relat Metab Disord, 1995, 19: 79-86.

22. Yanovski SZ, Yanovski JA. Таргалалт. N Энгл Ж Мед,

2002, 346: 591-602.

23. Вадден Т.Т., Фостер Г.Д. Таргалалтын зан үйлийн эмчилгээ. Med Clin North Am, 2000, 85: 441-61.

24. Wirth A. orlistat ашиглан биеийн жин болон өвчлөлийг бууруулах: XXL- Эрүүл мэндийн анхан шатны туршилт. Чихрийн шижин, Таргалалт ба Метаболизм, 2005, 7: 21-7.

25. Чоно А.М., Colditz GA. АНУ-д таргалалтын эдийн засгийн өртөгийн өнөөгийн тооцоо. Obes Res., 1998, 6: 97-106.

26. Zanella MT, Uehara MH, Ribeiro AB. Метаболизын синдром бүхий гипертензийн өвчтөнд Orlistat ба зүрх судасны эрсдлийн профайл: ARCOS судалгаа. Arq Bras Endocrinol Metabol, 2006, 50 (2): 368-76.

Orlistat - найрлага, суллах хэлбэр

Гаднахаар, Орлистатын зууван капсулууд нь сувдан өнгийн сүүдэр бүхий цэнхэр бүрхүүлээр (таблет нь цагаан өнгөтэй байх болно), хуваасан шугам, сийлбэр бүхий "f" -ээр ялгагдана. Хуванцар цэврүүт эсэд эмийг 10 ширхэгээр савлаж, хайрцагт хэд хэдэн ийм хавтан байж болно (1-ээс 9 ширхэг).

Уг эмийг худалдаанд гаргах боломжтой бөгөөд та үүнийг энгийн эмийн сангаас болон Интернет дээрээс худалдаж авах боломжтой. Бүрэн курсэд капсул худалдаж авах нь илүү ашигтай байдаг - том багц нь хямд байх болно. Orlistrat-ийн үнэ нь үйлдвэрлэгчээс хамаарна: дотоодын шахмал (21 ширхэг. 120 мг тус бүр) та 1300 рубль төлөх ёстой, жингийн хувьд ижил төстэй Швейцарийн үйлдвэрлэгчийн аналог нь 2300 рубль болно.

Эмийн хадгалах хугацаа нь хоёр жилээс хэтрэхгүй байна. Анхны тусламжийн хэрэгслийг хадгалахын тулд харанхуй, харанхуй газар хүүхдэд хүрэхгүй газар сонгох нь дээр.

Захын чадвартай эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг бол orlistat юм. Дарангуйлагч нь хоолны дуршлыг бууруулж, цусны эргэлтийн системд бараг шингэдэггүй.

Томъёоны үндсэн орцыг магнийн стеарит, хуайс бохь, лаурил сульфат натри, кросповидон, маннитол зэрэг нэмэлт бодисуудаар баяжуулдаг.

Orlistat-ийн фармакологийн онцлог

Orlistat-д үйл ажиллагааны механизм нь ходоод, гэдэсний липазын үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал юм. Үүний үр нөлөө нь хоол боловсруулах замын хэсэгт серокал липазуудтай холбоо үүсдэг. Ферментүүд нь өөх тосны хоол хүнснээс триглицеролыг гидролизлэх чадвараа алддаг ба моноглицеридын тусламжтайгаар өөх тосны хүчил хүртэл молекулуудыг задалдаг.

Бэлтгэгдээгүй өөхний молекулууд нь шингээгддэггүй - илчлэгийн дутагдал нь жингээ хасахад тусалдаг. Мансууруулах бодисын чадварыг харуулахын тулд түүнд системчилсэн шингээлтийн процесс шаардагддаггүй: стандарт тун (120 мг / 3 p / өдөр) өөхний шингээлтийг гуравны нэгээр бууруулдаг.

Цөсний хүүдий, түүний агууламжийн бүтэц, ходоодны ялгаралтын хэмжээ, хүчиллэг байдлын түвшин нь орлистист ачаалагдсан үед өөрчлөгддөггүй нь туршилтаар тогтоогдсон. Орлистратыг өдөрт 120 мг / 3 п / цаг уусан 28 судалгаанд оролцогчдод зэс, фосфор, төмөр, цайр, магни, кальцийн агууламж буурсан байна.

Эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар orlistat-ийн урт хугацааны чадавхийг судлаагүй болно.

Orlystraat-ийг хэн зориулав

Энэ эмийг таргалалтанд оруулахаас гадна жингээ хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Капсулыг хүлээн авахдаа булчингийн идэвхтэй ачаалал, илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулах шаардлагатай.

Эрсдэлд өртсөн хүн бүр (2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижин, биеийн жин ихссэн гипертензи, нийт хэмжээ ихтэй, "муу" холестерол ихтэй хүмүүс) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг үе үе ууж байдаг.

Хэрэглэх зөвлөмж

Заавраас харахад эмийн аль хэдийн үүссэн өөхний давхаргад үзүүлэх нөлөө бага байх болно. Түүний үйл ажиллагаа нь өөх тос бүхий хоол хүнсээр бие махбодид орж буй шинэ илчлэгийг боловсруулахад чиглэгддэг. Өөх тосны шингээлтийг зогсоосноор ингибитор нь хүнсний илчлэгийн хэмжээг бууруулж, жин хасахад тусалдаг.

Стандарт хувилбарт эмийг өдөрт 3 р / өдөр хэрэглэдэг. 1 капсул.

Орлистатыг шингээх хамгийн сайн цаг бол хоол хүнс эсвэл тэр даруй уусны дараа эм уух явдал юм. Эмчилгээний курс дор хаяж гурван сар байна. Хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх, хэтрүүлэн хэрэглэх

Гэсэн хэдий ч дасан зохицох хугацаанд, мөн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед хүсээгүй үзэгдлүүд боломжтой.

1. Гэдэс нь хоол хүнсээ бүрэн шингээхгүй байх үед аяндаа тослог гадагшилдаг.
2. Гэдэсний хөдөлгөөнийг зөрчих нь суулгалт хэлбэрээр илэрдэг.
3. Ургийн үрэвсэл: эм уух талаархи зөвлөмжийг зөрчсөний улмаас шулуун гэдэс нь уян хатан чанараа алддаг.
4. Тэжээлийн тэнцвэргүй хооллолт, өөх тосонд уусдаг витамин дутагдалтай, их хэмжээний хоол боловсруулах чадваргүй бүтээгдэхүүнийг хэвлийн хөндийд оруулсны үр дүнд үүсдэг.

Нэг удаагийн хэрэглээ 800 мг эм эсвэл курс, өдөрт дунджаар 400 мг / 3р. 2 долоо хоногоос дээш хугацаанд эмчилгээний ач холбогдолгүй үр дагавар нь илүүдэл жингүй хувь хүмүүст эсвэл 30-аас дээш насны BMI-тай оролцогчдод илэрсэнгүй.

Хэнд эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг

Туйлын эсрэг заалтуудын дунд:

• Жирэмсэн ба хөхүүл
• Ходоод гэдэсний замын эмгэг
• 12 нас хүрээгүй
• Бөөрний үрэвсэл,
• Холестаз
• Малабсорбцийн синдром,
• Гипероксалури.

Гэдэсний үрэвсэлтэй гэдэсний капсулыг тэсвэрлэх чадвар муутай тул ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эм уухаа больж, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах үр дүн

Orlistat-ийг согтууруулах ундаа, правастин, дигоксин (фенитоин (нэг удаагийн тун 300 мг) зэрэгтэй хамт хэрэглэвэл эмийн фармакокинетик өөрчлөлт ордоггүй. Уртасгасан нөлөө бүхий нифедипин нь био-авах боломжтой параметрүүдийг хадгалдаг бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үед Суперовуляци хийх чадвар өөрчлөгддөггүй.

Согтууруулах ундаа нь эргээд Орлистратад хордох, өөх тосыг ялгадасаар ялгаруулдаггүй.

Циклоспориныг Orlistrat-тай хослуулан хэрэглэхгүй: цусны урсгал дахь сүүлчийн агууламж буурах болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хоорондын завсарлага 3 цаг байна.

Orlistat нь бета-каротин (жишээлбэл, хоолны дэглэмээс) шингээх түвшинг 30%, Е витаминыг 60% хүртэл бууруулж чаддаг. Мансууруулах бодисын D, A витамин шингээхэд үзүүлэх нөлөө тогтоогдоогүй, К аминдэмийн шингээлт буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Таргалалтын шинж тэмдэггүй 12 оролцогчтой хийсэн туршилтаар Орлистрист нь варфариний фармакологийн үзүүлэлтүүдийг дарангуйлдаггүй болохыг тогтоосон боловч цусны бүлэгнэлтийн параметрийг эмчилгээг удаан хугацаанд хянах шаардлагатай.

Orlistat-ийн зэрэгцээ ба левотироксин натрийн гипотиреодизмтэй хамт хэрэглэхийг хориглоно. Ийм нөхцөлд бамбай булчирхайг хянаж байх ёстой бөгөөд тун хоорондын хугацааг 4 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Тусгай заавар

Orlistat нь бүх жингээ хасахын тулд панацея биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн хатуу өөхний чигжээсийг хуримтлуулж, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийлгүйгээр үүнийг арилгахыг хүлээж байгаа бол таблетаа ТВ-ийн урд буйдан дээр өөр нэг боодолтой бөглөж байгаа бол та үйлдвэрлэгчийн зарласан үр дүнд итгэж болохгүй.

Өөх тос нь хоолны дэглэмийн өдөр тутмын илчлэгийн 30% ба түүнээс дээш бол капсулуудын үйл ажиллагааны механизмын үр нөлөө буурч, сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэл нэмэгддэг. Өөх тос, нүүрс ус, уургийн өдөр тутмын хэрэглээг 3 хоолонд хуваах хэрэгтэй.

Витамин, эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалахын тулд эмийн найрлага нь шимэгдэлтийг дарангуйлдаг тул Orlistat-тай зэрэгцэн шаардлагатай витамины цогцолборыг авах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ илүүдэл жингийн органик шалтгааныг, жишээлбэл, гипотиреодизмын шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Уг эм нь өөх тосонд уусдаг витаминыг шингээх чадварыг бууруулдаг тул өөх тосонд уусдаг витамин агуулсан мультивитамин цогцолборуудын тусламжтайгаар тэнцвэрийг сэргээх боломжтой юм. Тэднийг Orlistrat-ээс 2 цагийн өмнө эсвэл дараа нь интервалаар авна.

Мэдрэлийн зарим эмгэг (булими, хоолны дуршилгүй болох) үед өөх шатаах боломжтой байдагБайна. Капсулыг өдөрт 120 мг / 3р-аас их тунгаар хүлээн авна. хүлээгдэж буй нэмэлт үр дүнг өгөхгүй. Эмчилгээний явцад шээсний оксалат түвшин заримдаа шээсэнд нэмэгддэг.

Orlistat-ийг юу сольж болох вэ

Хувь хүний ​​үл тэвчих, ноцтой гаж нөлөө эсвэл бусад эсрэг заалттай бол эмч Orlistrat-ийн аналогийг сонгох боломжтой болно. Түүний мэдэлд ижил идэвхтэй бодис, найрлага дахь янз бүрийн туслах найрлагатай бүх төрлийн эм байдаг.

• Ксеникийн. Швейцарийн хамтрагчийн зүрхэнд яг ижилхэн orlistat байдаг. Энэ нь хэт таргалалттай өвчтөнг гипокалорик хоол тэжээлтэй хослуулан удаан хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан болно.
• Орсотен. Липидийг бууруулдаг эм нь хоол боловсруулах тогтолцооны ходоод, нойр булчирхайн липазуудтай идэвхтэй харилцан үйлчилдэг тул фермент нь өөх тосны задралд оролцдоггүй.
• Листа. Хэрэгслийг таргалалтад ашигладаг. Гаж нөлөө нь тослог сул өтгөний үрэвсэл, эпигастрийн өвдөлт, дефекцийн хэмнэлийн эмгэг зэрэг орно.
• Алли Липазын дарангуйлагч нь жингээ хасахыг дэмжиж, цусны урсгалд бараг шингээдэггүй. Энэ нь нөхөн сэргээх нөлөө үзүүлэхгүй. Хэт их уух шинж тэмдэг: анхаарал сарниулах, ялгадсын үл тэвчих, түргэн сандал.
• Ксеналтен. Орлистист дээр үндэслэсэн эмийг чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, дислипидемийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Циклоспорины хэрэглээ нь цусан дахь концентрацийг бууруулдаг.

Orlistat-ийн тойм

Сэдэвчилсэн форум дээр жингээ алдах нь бүгд хүсээгүй үр дагаврын магадлалын талаар санаа зовдог боловч orlistat-ийн тусламжтайгаар жингээ хасах индукц нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жин хассны дараа бодисын солилцоо сайжирч, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гликемийн хяналтыг сэргээдэг. Ийм тохиолдолд антибиотик эм, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал олон хүнийг санаа зовдог, бид үүнийг олон жилийн турш хуримтлуулж, хэдхэн хоногийн дотор салахыг мөрөөддөг. Гэсэн хэдий ч жингээ хасах нь цогц арга барил шаарддаг урт процесс гэдгийг эмч нар онцолж байна. Хэрэв та мэргэжилтэний хяналтан дор асуудлыг шийдэж чадвал эмчилгээний хамгийн оновчтой горимыг сонгож, тааламжгүй гэнэтийн зүйлгүйгээр баталгаатай үр дүнг авах боломжтой.

Xenical болон Orlistat-ийн өөх шатаагчдын талаар тамирчдын санал хүсэлтийг видеог үзнэ үү.

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн цус өгөх

• 1 Ямар шинжилгээ хийх вэ?
  • 1.1 Заалт
  • 1.2 Бэлтгэл ажил
• 2 Шинжилгээ хэрхэн хийх вэ: судалгааны арга зүй
• 3 Дасгалын тусламжтайгаар цусан дахь сахарын шинжилгээ
  • 3.1 элсэн чихрийн хэмжээ
  • 3.2 Хазайлт
• 4 Асуудлыг хэрхэн засах вэ?

Олон жилийн турш DIABETES-тэй тэмцэл амжилтгүй болсон уу?

Хүрээлэнгийн дарга: “Өдөр бүр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амархан гэдгийг та гайхах болно.

Элсэн чихэр нь бүхэл бүтэн бие махбодь хэвийн ажиллах боломжийг олгодог хамгийн чухал эрчим хүчний нөөц юм. Цусан дахь сахар нь бие махбодь нь глюкозыг боловсруулах чадвар, хэр зэрэг задрал, шингэж байгааг шалгахын тулд ачааллыг өгдөг. Глюкозын хэмжээ нь нүүрс усны солилцооны чанарыг илтгэдэг бөгөөд үүнийг литр тутамд миллимоль (ммоль / л) хэмждэг.

Ямар шинжилгээ хийх вэ?

Судалгааг клиник лабораторид явуулдаг. Үүнд бэлтгэх нь ердийн шинжилгээнээс илүү хатуу, нарийн юм. Глюкозын хүлцэл тест нь латент нүүрс усны солилцооны эмгэгийг таньж, чихрийн шижин өвчнийг оношлоход тусалдаг. Судалгаагаар энэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж шаардлагатай эмчилгээг авах боломжтой болно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Ачаалал бүхий цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өвчнийг яг нарийн тодорхойлоход тусална. Илүүдэл глюкоз нь чихрийн шижин өвчний магадлалыг илтгэнэ. Энэхүү баталгаажуулалтыг эмчилгээний явцыг хянах зорилгоор ашигладаг. Туршилт нь жирэмслэлтийн үед эсвэл өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• оношийг тодруулах нэмэлт жирэмслэлт, жирэмсэн эмэгтэйн жирэмслэлтийн төрлийг тодорхойлох,
• хоол боловсруулах зам, гипофиз булчирхайн өвчин
• өндгөвчний хам шинж,
• элэгний хэвийн бус байдал,
• судасны өвчин,
• эпилепси
• дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэг,
• дотоод шүүрлийн тасалдал.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Бэлтгэл ажил

Шинжилгээнд бэлтгэх үндсэн дүрмийг санах нь маш чухал юм. Хамгийн зөв үр дүнг олохын тулд бэлтгэл ажлыг зөв хийх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусаа өгөхөөсөө өмнө хэдэн өдөр өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхээс гурван хоногийн өмнө өвчтөн хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд орсон байх ёстой.

Хэрэв эм уухыг цуцлах нь хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бол эмчид хандах шаардлагатай

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Шинжилгээ хэрхэн хийх вэ: судалгааны арга зүй

Ачаалал ихтэй элсэн чихрийн шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хянах, түүнийг боловсруулах чадварыг бий болгодог. Судалгааг үе шаттайгаар явуулдаг. Шинжилгээ нь хоосон ходоод дээр элсэн чихэр хэмжихээс эхэлдэг бөгөөд судаснаас цус гардаг. Дараа нь өвчтөн глюкозын уусмалыг хэрэглэдэг (насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд 1 шилэн ус тутамд 75 г глюкоз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 100 гр). Ачаалсны дараа дээжийг хагас цаг тутамд хийдэг. 2 цагийн дараа цусыг сүүлчийн удаа авдаг. Уусмал нь маш их чихэрлэг тул өвчтөнд дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Ийм нөхцөлд шинжилгээг дараагийн өдөр нь шилжүүлнэ. Элсэн чихрийн шинжилгээ хийх явцад дасгал, хоол хүнс, тамхи татахыг хориглоно.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Элсэн чихрийн ачааллын туршилтын үр дүн

Туршилтын үр дүнг ачаалах.

Ачаалал ихтэй глюкозыг туршиж үзэхэд эдгээр стандартууд бүгд ижил байдаг: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүд зөвхөн наснаас хамаарна. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд дахин шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Хэрэв өвчтөнд чихрийн шижин, эсвэл чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол түүнийг амбулаторийн дагуу авдаг. Илрүүлсэн өвчин нь чихрийн түвшинг залруулах шаардлагатай байдаг. Эмээс гадна хоолны дэглэмийн хоол тэжээлийг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд үүнд илчлэг, нүүрс ус агуулагддаг.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Элсэн чихрийн хэмжээ

Хүний эрхтэн, тогтолцоог глюкозоор бүрэн хангахын тулд түүний түвшин 3.5-аас 5.5 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой. Үүнээс гадна хэрэв ачаалал бүхий цусны шинжилгээ 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байсан бол энэ нь бас норм юм. Та элсэн чихрийн концентрацийг хянах боломжтой ачаатай тестийн үр дүнг хүснэгтэд үзүүлэв.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Хазайлт

Чихрийн шижин нь гол шалтгаан боловч эмгэг судлалын цорын ганц шалтгаан биш юм. Цусан дахь сахар бусад шалтгааны улмаас түр зуурын эмгэг үүсгэдэг.

• сэтгэл хөдлөл, физик стресс
• зуурсан гурилын өмнө хооллох
• нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого,
• мэс засал, бэртэл гэмтэл
• түлэгдэх өвчин
• эм уух (дааврын, шээс хөөх эм)
• сарын тэмдгийн мөчлөг
• ханиад, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар ба
• илүүдэл жинтэй.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

Асуудлыг хэрхэн засах вэ?

Нүүрс ус солилцооны эхний бүтэлгүйтлийн үед хэд хэдэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай болно. Эхэндээ та илүүдэл жингээсээ салж, цусан дахь сахарын концентрацийг бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь тусгай хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар хоол хүнсээр хязгаарлагдах замаар үр дүнд хүрдэг. Гурил, тамхи татдаг, шарсан, ялангуяа чихэрлэг зүйлээс нэн даруй татгалзаарай. Хоол хийх аргыг өөрчлөх: уурын, чанасан, шатаасан. Үүнээс гадна өдөр бүр биеийн тамирын дасгал хийх нь чухал: усанд сэлэх, фитнес, аэробик, Пилатес, гүйлт, явган аялал.

Таргалалт нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болно

Энэ өдрүүдэд олон хүн илүүдэл жинтэй байдаг. 1.7 тэрбум орчим хүн таргалалттай гэсэн оноштой байдаг.

Орос улсад хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын 30 орчим хувь нь илүүдэл жинтэй, 25 хувь нь хэт таргалалттай гэсэн оноштой байдаг.

Илүүдэл жинтэй байх нь чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй шууд холбоотой.

Тиймээс 1 градусын таргалалт нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг 2 дахин, 2 градус - 5 дахин, 3 градус - 10 дахин ихэсдэг.

Эрүүл таргалалттай хүмүүс цусан дахь инсулины концентрацийг ихэсгэдэг. Энэ процесс нь инсулины эсэргүүцэлтэй, өөрөөр хэлбэл эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой юм. Үүнтэй төстэй нөхцөлд жингээ хасах нь зөвхөн инсулины түвшинг хэвийн болгоход л боломжтой байдаг.

Хүний илүүдэл өөхний эд илүү их байх тусам инсулины эсэргүүцэл өндөр байх бөгөөд цусан дахь инсулин их байх тусам таргалалт ихсэх болно. Харшлын тойрог үүсч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсгэдэг.

Инсулины концентрацийг хэвийн хэмжээнд буцаана.

• Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
• Биеийн тамирын хичээл.
• Тусгай эмээр эмчилгээ хийх (зөвхөн эмч л үүнийг сонгож авах боломжтой).

Чихрийн шижинтэй яагаад жингээ хасах хэрэгтэй вэ?

Таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн эдгээр нэмэлт фунтыг алдах зорилгоо тавих ёстой.

Элсэн чихрийн түвшинг тогтворжуулахын тулд хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй, гэхдээ жингээ хасах нь бас чухал юм. Энэ нь жингийн алдагдал нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг тул инсулины эсэргүүцлийг бууруулдагтай холбоотой юм.

Биеийн жингийн аажмаар буурах нь нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр бета эсүүдийн нэг хэсгийг амьд байлгах боломжтой болдог. Хэвийн хэвийн ажиллах чадвартай эдгээр эсийн тоо их байх тусам чихрийн шижин өвчнийг хянах нь илүү хялбар болно.

Саяхан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жингээ хасаад цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадвартай тул инсулин тарилга хийх шаардлагагүй болно.

Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм

Хоолны дэглэм барихаар шийдсэний дараа хүн эхлээд хоолны дэглэмийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Учир нь чихрийн шижинтэй өвчтөний бие махбодь нь хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар жингээ хасах асуудалд онцгой хандлага шаарддаг.

Цусан дахь инсулины хэмжээг ямар ч эм хэрэглэхгүйгээр бууруулах цорын ганц арга бол хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг хязгаарладаг хоолны дэглэм юм. Өөх тосны эд эсийн задралын явц жигд явагдах бөгөөд өвчтөн тусгай хүчин чармайлт гаргахгүйгээр, өлсөх мэдрэмжийг мэдрэхгүйгээр илүүдэл жингээсээ ангижрах болно.

Таргалалтыг өөх тос багатай эсвэл илчлэг багатай хоолны дэглэмээр эмчлэхэд юу бэрхшээл учруулдаг вэ? Эдгээр хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний нүүрс ус агуулдаг тул инсулины түвшинг дээшлүүлэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижин, хэт таргалалттай хоол хүнс багатай хоолны дэглэм нь жингээ хасах маш сайн арга юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​хувьд хамгийн аюултай хоол хүнс бол амархан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс юм: чихэрлэг, гурилан бүтээгдэхүүн, үүнээс гадна будаа, лууван, төмс, манжин, дарс зэрэг зарим сорт (чихрийн шижинтэй хүмүүст согтууруулах ундааны хортой нөлөөний талаар эндээс уншина уу).

Хоолны дэглэмийн дараа чихрийн шижинтэй хүн өлсөх ёсгүй - тэр дор хаяж 3 үндсэн хоол, 2 хөнгөн зууштай байх ёстой.

Хэрэв та хүсвэл биеийн тамирын дасгал, тусгай эмийг хоолны дэглэмд нэмж оруулах боломжтой бөгөөд ингэснээр инсулины үйл ажиллагаанд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.

Хөнгөвчлөх эм

Хамгийн алдартай эм бол Siofor бөгөөд түүний гол идэвхтэй найрлага нь метформин юм.

Энэ төрлийн эмийн зорилго нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх явдал бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгоход шаардлагатай цусыг бууруулдаг.

Эдгээр эмийг хэрэглэх нь өөхний хуримтлалыг зогсоох, турах үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.

Биеийн тамир

Бие бялдрын боловсрол нь булчингийн идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэх, глюкозыг эсүүдэд хялбархан тээвэрлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд инсулины хэрэгцээ буурдаг.

Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.

Инсулин, таргалалт, чихрийн шижингийн хэмжээ шууд хамааралтай байдаг - инсулины хэмжээ буурснаар жин хасах үйл явц хөнгөвчилж, чихрийн шижин үүсэх эрсдэл буурдаг.

Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүст өөхний массыг сайн алдахтай холбоотой бөгөөд дасгал хийх явцад илчлэг шатаахтай холбоотой биш юм.

Жин алдах нь гөлгөр, сард 5 кг-аас ихгүй байх ёстой гэдгийг санаарай. Хурц турах нь аюултай процесс, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд байдаг.

Өмнө нь спортоор хичээллэж байгаагүй, илүүдэл жинтэй хүний ​​хувьд эхлээд маш бага ачаалалтай байх болно, жишээлбэл, хурдан алхмаар 10-15 минут алхах хэрэгтэй. Хожим нь цагийг 30-40 минут болгож, долоо хоногт 3-4 удаа дасгал хийх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та усанд сэлж эсвэл дугуй унаж болно. Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан дасгалын жишээг эндээс үзнэ үү.

Хичээл эхлэхээс өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Мэс заслын эмчилгээ

Чихрийн шижин өвчний үед илүүдэл жингээс салах хамгийн сүүлийн үеийн, радикал арга бол мэс засал юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс заримдаа хэт их идэх асуудлыг шийдэж, илүүдэл жингээ хасаж, цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулж чаддаг.

Хэт их таргалалтыг хянах, хэт таргалалтыг эмчлэхэд чиглэсэн мэс заслын янз бүрийн аргууд байдаг тул өвчтөн нар дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд эмчид хандах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижинтэй тэмцэхийн тулд өвчтөн жингээ хасах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх нь өвчний явцыг удаашруулж, аливаа хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулна.

Жин хасахад зориулсан Orlistat - чихрийн шижинтэй өвчтөнд зориулсан тусгай заавар

Orlistat бол гэдэсний болон ходоодны липазыг дарангуйлдаг дарангуйлагч ангиллын эм юм. Уг эм нь жингээ засахад ашиглагддаг бөгөөд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт тустай.

Orlistat-ийн хувьд хэрэглэх заавар нь жингээ хасах, жингээ тогтворжуулах, дахин залгах боломжийг багасгахын тулд капсул авахыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодис үүсгэдэг ингибиторууд нь гэдэс дотор өөх тос шингээх процессыг хааж, ялгадасаар арилгахад хувь нэмэр оруулдаг.