Хома ир инсулины эсэргүүцлийн индекс: энэ нь юу вэ, тооцооллын томъёо гэж юу вэ?
Инсулины эсэргүүцлийн синдром бол чихрийн шижин үүсэхээс өмнөх эмгэг юм. Энэ синдромыг тодорхойлохын тулд инсулины эсэргүүцлийн индексийг (HOMA-IR) ашигладаг. Энэхүү индексийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь эрт үе шатанд инсулины үйлдэлд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох, чихрийн шижин, атеросклероз, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эрсдэлийг тооцоолоход тусалдаг.
БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.
Инсулины эсэргүүцэл гэж юу вэ?
Инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь биеийн эсийн инсулины үйлчлэлд тэсвэртэй байдал (мэдрэмж алдагдах) гэсэн үг юм. Ийм нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд өвчтөнд инсулин нэмэгдэж, цусан дахь глюкоз нэмэгддэг. Хэрэв энэ эмгэг нь дислипидеми, глюкозын хүлцэл, хэт таргалалттай хавсарч байвал энэ эмгэгийг метаболизын синдром гэж нэрлэдэг.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
Өвчний шалтгаан ба шинж тэмдэг
Инсулины эсэргүүцэл дараахь тохиолдолд үүсдэг.
- илүүдэл жинтэй
- удамшлын урьдач нөхцөл байдал
- дааврын тасалдал
- тодорхой эмийн хэрэглээ
- тэнцвэргүй хооллолт, нүүрс усыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Эдгээр нь инсулины эсэргүүцлийг бий болгох бүх шалтгаан биш юм. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс ийм нөхцөлтэй байдаг. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь бамбай булчирхайн өвчин, поликист өндгөвч, Иценко-Кушингын хам шинж, феохромоцитома дагалддаг. Заримдаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцэл ажиглагддаг.
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд өвчний хожуу үе шатанд илэрч эхэлдэг. Инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүс таргалалтын хэвлийн хэлбэртэй байдаг (хэвлий дэх өөх тосны хордлого). Нэмж дурдахад тэд арьсны өөрчлөлттэй байдаг - суга, хүзүү, хөхний булчирхайд гиперпигментация. Үүнээс гадна ийм өвчтөнд цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн өөрчлөлт, хоол боловсруулах эрхтний асуудал ажиглагддаг.
Шинжилгээ, хэрхэн яаж дамжуулах
Өвчтөнүүд эхлээд венийн цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь инсулины эсэргүүцлийн шинжилгээ хийдэг. Инсулины эсэргүүцлийг оношлох, тодорхойлох нь дараах дүрмийн дагуу явагдана.
Туршилтаас 30 минутын өмнө та биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй.
- судалгааны өмнө хагас цагийн турш тамхи татахыг хориглоно.
- шинжилгээ хийхээс өмнө та 8-12 цагийн турш идэж чаддаггүй,
- Шалгуур үзүүлэлтүүдийг өглөө хоосон ходоод дээр
- Туршилтаас хагас цагийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
- эмчийн үзлэгт хамрагдаж байгаа эм уух талаар мэдээлэх шаардлагатай.
Инсулины эсэргүүцлийн индекс
HOMA-IR-ийн оновчтой утга нь 2.7-оос хэтрэхгүй байх ёстой. Индексийг тооцоход хэрэглэдэг мацаг барих глюкоз нь хүний наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- 14-өөс доош насныханд индикаторууд 3.3-аас 5.6 ммоль / л,
- 14-өөс дээш насны хүмүүст энэ үзүүлэлт 4.1-5.9 ммоль / л-ийн хооронд байх ёстой.
Нормоос гажсан байдал
HOMA индекс нь 2.7-оос өссөн байна. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэх нь хоёулаа эмгэг судлалын илрэл байж болно. Физиологийн хувьд шинжилгээнд зориулж цусны хандив өгөх нөхцлийг хангаагүй тохиолдолд инсулины эсэргүүцлийн индекс нэмэгдэж магадгүй юм. Ийм нөхцөлд шинжилгээг дахин хийж, шалгуур үзүүлэлтийг дахин үнэлнэ.
HOMA IR индексийн эмчилгээ
Dietotherapy нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх гол цэгүүдийн нэг юм.
Инсулины хэт мэдрэмтгий эмчилгээ нь биеийн өөх тосыг бууруулах зорилготой. Хэрэв NOMA индекс нэмэгдсэн бол өдөр тутмын хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна. Хэрэглэсэн өөх тос, нүүрс усны хэмжээг багасгахаа мартуузай. Жигнэмэг, чихэр, шарсан хоол, даршилсан ногоо, тамхи татдаг мах, халуун ногоо ихтэй аяга таваг зэргийг бүрэн хасдаг. Хүнсний ногоо, туранхай мах (тахиа, цацагт хяруул, туулай), загасыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоол хийх хамгийн сайн арга:
Үүнийг хэсэгчлэн идэх шаардлагатай байдаг - өдөрт 5-6 удаа. Үүнээс гадна өдөрт 1.5-2 литр цэвэр ус уухыг зөвлөж байна. Кофе, хүчтэй цай, согтууруулах ундаа зэргийг хэрэглээнээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Үүнээс гадна инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдийг спортоор хичээллэхийг зөвлөж байна: гүйлт, йог, усанд сэлэх. Өглөөний дасгал хийхээ мартуузай. Шаардлагатай амьдралын хэв маягийг тухайн эмчийг бие даан тогтооно.
Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд
Бусад олон нөхцлийн нэгэн адил зарим тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл нь эмгэг биш юм.
Физиологийн инсулины хэт мэдрэмтгий байдал нь шөнийн цагаар эрүүл хүмүүст ажиглагддаг, хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн өсвөр насны үед үүсдэг.
Жирэмсний үед эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд инсулины эсэргүүцлийг хэвийн гэж үздэг.
Инсулины эсэргүүцлийн эмгэгийг дараахь тохиолдолд авч үзнэ.
- Архидан согтуурах
- Хэвлийн таргалалт (жишээ нь, илүүдэл өөх нь ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг).
- Чихрийн шижингийн II хэлбэр.
- Кетоацидоз.
- Чихрийн шижин өвчний I хэлбэр (декомпенсацийн үе шат).
Гэсэн хэдий ч инсулины эсэргүүцэл нь хортой хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд хөгжиж болзошгүй юм. Жишээлбэл, энэ нь чихрийн шижин өвчнийг дагалддаггүй. Түүнчлэн, илүүдэл жингүй хүмүүст инсулины эсэргүүцэл үүсч болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн 25% -д тохиолддог тул инсулины хэт мэдрэг байдал нь хэт таргалалтын I ба дараагийн түвшний хамтрагч гэж үздэг.
Дээрхээс гадна инсулины эсэргүүцэл дараахь өвчнийг дагалддаг.
- acromegaly
- үргүйдэл
- өндгөвчний үрэвсэл нь
- гипотиреодизм
- тиротоксикоз.
Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдгүүд нь өвчин аль хэдийн ноцтой хэлбэрийг авсан тохиолдолд л тодорхой илэрдэг. Энэ үе шатанд бодисын солилцооны эмгэгүүд аль хэдийн эхэлж байна. Үүнээс өмнө эмгэгийг танихад маш хэцүү байдаг.
Оношлогооны аргуудын нэг нь инсулины эсэргүүцлийг шалгах тусгай шинжилгээ юм.
Инсулины эсэргүүцлийн тест
Одоогийн байдлаар инсулины эсэргүүцлийн индексийг тооцоолох ажлыг HOMA IR ба CARO гэсэн хоёр томъёогоор хийж байна. Гэхдээ эхлээд шинжилгээ өгөхийн тулд өвчтөн цусаа хандивлах ёстой.
Хомо тест нь ноцтой өвчин (чихрийн шижин, атеросклероз), түүнчлэн биеийн зарим эмгэгийн үед инсулины эсэргүүцлийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хомо индексийг тусгай томъёогоор тооцоолно: инсулины түвшин (мацаг барих) * цусан дахь сахарын хэмжээ (мацаг барих) / 22.5.
Хома индексийн өөрчлөлт нь эдгээр үзүүлэлтүүдийн аль нэгний түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байдаг. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан бол бид инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэл, зүрх, судасны үйл ажиллагааны сулралын талаар ярьж болно.
20-60 насны хүмүүст хэвийн гэж гома инсулины эсэргүүцлийн индекс 0 - 2.7 байна. Тиймээс норм нь инсулинд мэдрэмтгий байдлын бүрэн дутагдал эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх явдал юм. Нормативаас маш ялгаатай утга нь "инсулины эсэргүүцэл" -ийг оношлох шалтгаан болж, янз бүрийн өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.
Плазмын глюкозын хэмжээ наснаас хамааран ялимгүй ялгаатай байдаг. 14-өөс доош насны хүүхдэд хэвийн үзүүлэлт 3-аас 5, 6 ммоль / л байна. 14 жилийн дараа хэвийн хэмжээ 4.4-5.9 ммоль / л болж өснө. Насны дагуу хэвийн концентрацид өөр ялгаа байхгүй байна. Ердийн инсулины хэмжээ 2.6-аас 24.9 мкУ / мл байна.
Энэ төрлийн шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй бусад сэжигтэй өвчнүүд, тухайлбал поликистик өндгөвчний синдром, архаг гепатит В, С, бөөрний дутагдал, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхгүйн улмаас үүссэн элэгний зарим эмгэгийг тогтоодог.
HOMA IR-ийн үнэн зөв үр дүнг авахын тулд эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой, учир нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлж болзошгүй:
- Сүүлчийн хоолны цаг (биоматериалыг зөвхөн хоосон ходоодонд авахыг зөвлөж байна).
- Эм ууж байна.
- Жирэмслэлт
- Стресстэй.
Биоматериал хүргэх дүрмийг дагаж мөрдөх нарийвчлал нь эцсийн үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг.
Инсулины эсэргүүцлийн хоёр дахь төрөл бол CARO шинжилгээ юм. Каро индексийг авахын тулд дараахь томъёог ашиглана: плазмын глюкозын индикатор (ммоль / л) / инсулины түвшинг заагч (ммоль / л).
Хоме индексээс ялгаатай нь каро индексийн норм нь хамаагүй доогуур байдаг: хамгийн оновчтой үр дүн нь 0.33-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Инсулины эсэргүүцлийн эмчилгээ
Инсулины эсэргүүцэл бол яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл юм. Тиймээс үүнийг эмчлэх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй шаардлагатай байдаг.
Инсулины эсэргүүцлийн өндөр индекс homa ir бүхий эмчилгээний үнэн зөв стратеги хараахан боловсруулагдаагүй байна.
Нөхцөл байдлыг сайжруулахад үр дүнтэй тусалдаг хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.
Ерөнхийдөө эдгээр арга хэмжээ нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэхтэй адил юм.
- хоолны дэглэм
- Бага зэрэг
- турах.
Ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл бол хэвлийн таргалалт бөгөөд өөх нь ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг. Та таргалалтын төрлийг энгийн томъёоны тусламжтайгаар тодорхойлж болно: FROM (бүсэлхийн тойрог) / OB (хип тойрог). Эрэгтэйчүүдэд хэвийн үр дүн нь 1-ээс ихгүй, эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.8 ба түүнээс бага байна.
Жин алдах нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхэд маш чухал цэг юм. Баримт бол өөх тосны эд эсийн бодисын солилцооны үйл ажиллагаа маш өндөр байдаг. Тэр бол инсулины өөхийг бууруулдаг өөх тосны хүчлийг нийлэхэд "буруутай" юм, үнэндээ инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Биеийн хүч чармайлтгүйгээр жингээ үр дүнтэй алдах нь бараг боломжгүй юм. Үйл ажиллагааны төрлийг "өөрийнхөө толгойноос дээш" үсэрч гаргахгүйн тулд өөрийн боломж дээр тулгуурлан сонгох хэрэгтэй. Энд гол зүйл бол илүү их зүйлийг хийх явдал юм. Дасгал нь турах үед үнэлж баршгүй туслалцаа үзүүлэх төдийгүй эмчилгээний үр дүнг дээшлүүлдэг. Үйл ажиллагаа нь бүх инсулины рецепторуудын 80% байрладаг булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс булчингууд илүү сайн ажиллах тусам рецепторууд ажлаа сайн хийдэг.
Үүнээс гадна та муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй болно: тамхи татах нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж, архи нь гликемийн өндөр индекстэй байдаг.
Зарим тохиолдолд хоол тэжээлийн өөрчлөлт, өвчтөний үйл ажиллагааны идэвхжил нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч нэмэлт эм зааж өгч болно. Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан олон төрлийн эмийг дангаар нь сонгоно. Ихэнх тохиолдолд Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (бага байдаг) ба бусад нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Дадлагаас харахад эмийг ардын эмчилгээнд орлуулах нь утгагүй бөгөөд учир нь сүүлийнх нь бараг ямар ч үр дүнд хүргэдэггүй.
Тиймээс тэдэнд цаг зав гаргаж болохгүй бөгөөд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, ирж буй эмчийн бусад зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ тохиолдолд эдгэрэх магадлал илүү өндөр байх болно.
Инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах хоолны дэглэм
Инсулины эсэргүүцлийн өндөр индекс бүхий хоолны дэглэм нь өлсгөлөн гэсэн үг биш юм. Энэ нь эрүүл хооллох зарчим дээр суурилсан байх ёстой. Гликемийн өндөр индекс бүхий бүх бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах болно: юуны түрүүнд төмс, чихэр, улаан буудайн гурилаар хийсэн талх, учир нь цусан дахь глюкозын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээний явцад хүлээн авах боломжгүй байдаг.
Цэсэнд гликемийн индекс багатай бүтээгдэхүүнийг оруулахыг зөвлөж байна. Шилэн баялаг хүмүүс ялангуяа сайн байх болно. Илүү удаан шингэж, элсэн чихэр аажмаар нэмэгддэг тул ийм хоол нь ашигтай байх болно.
Үүнээс гадна, цэсэнд та ханаагүй тэжээлээр баялаг хоол хүнс оруулах хэрэгтэй. Цайруулсан өөхний хэмжээг эсрэгээр нь бууруулах шаардлагатай. Олон тооны ханаагүй өөх тосоор баялаг хоолонд авокадо, мөн чидун эсвэл маалинга зэрэг тос орно.
Өөх тос ихтэй хоол хүнсний тоог багасгах хэрэгтэй (цөцгийн тос, цөцгий, хурга, гахайн мах гэх мэтийг хоолны дэглэмээс хасах). Түүнчлэн, цэсэнд омега-3 тосны хүчлээр баялаг тул инсулин эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг тул янз бүрийн зүйлийн загас агуулсан байх ёстой.
Эмчилгээний үед цэс нь шинэ жимс (цитрус жимс, алим, авокадо, чангаанз), жимс, ногоо (байцаа, шош, бууцай, түүхий лууван, нишингэ гэх мэт) агуулсан байх ёстой. Талхыг зөвхөн бүхэл бүтэн үр тариа эсвэл хөх тарианы гурилаас авна. Үр тариа, Сагаган, овъёос зэрэг нь хамгийн ашигтай байх болно.
Та татгалзах ёстой өөр нэг бүтээгдэхүүн бол кофе юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ ундаа нь олон ашигтай шинж чанартай байдаг боловч инсулины эсэргүүцэлтэй тулгарах нь зөвхөн маш их хор хөнөөл учруулах болно: кофеин нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.
Өөрчлөлтийг хоолны дэглэмд өөрөө оруулах шаардлагатай болно. Юуны өмнө хоолны хооронд 3-3.5 цагаас илүү хугацаа шаардагдах шаардлагагүй. Тиймээс, өдөрт 2 удаа хооллох нь заншилтай байсан ч энэ зуршлыг фракцийн хоол тэжээл болгон өөрчлөх шаардлагатай болно. Хоолны хоорондох ялгаа, ялангуяа хүчтэй өлсгөлөнгийн илрэл нь гипогликеми үүсгэдэг.
Ундны дэглэмийг ажиглах нь бас чухал юм: эмчилгээний явцад илүү цэвэр ус уух хэрэгтэй - дор хаяж 3 литр. Хэрэв ийм архи уух дэглэм нь ер бусын байвал та үүнийг гэнэт огцом сольж болохгүй - бөөр нь ачааллыг даван туулахгүй байх магадлалтай. Эхлэхийн тулд ердийнхөөс бага зэрэг ус уух нь дээр, гэхдээ аажмаар өдөрт усны хэмжээг 8 - 9 шил авчирна. Энэ нийтлэл дэх видео нь асуудлын талаар нарийвчлан ярих болно.
НОМА индексжүүлэх арга
Хүний биед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх хандлагатай байгаа тул инсулины түвшин, түүний биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлж буй талаар судалгаа хийжээ. Биеийн байдлыг тодорхойлдог аргуудын нэг бол Homa норм индекс юм., инсулин ба глюкозын харьцааг харуулж байна.
Энэ арга нь дараах боломжийг олгоно:
- Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эрт шатанд илрүүлэх.
- Шаардлагатай эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх.
Оношлогоо
Хүний биед биохимийн процесс явагдаж, бүх эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай элемент, бодисыг авах боломжийг танд олгоно.
Ходоод гэдэсний замд хооллох үед орж ирж буй бодисыг глюкоз болгон хувиргах үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь инсулинд өртөх үед цусны урсгалд орж эсүүд рүү нэвтэрдэг. Хэрэв бодисын солилцооны үйл явц ямар нэг шалтгааны улмаас хөндөгдвөл цусан дахь глюкозын илүүдэл үүсдэг.
Инсулин ба глюкозын түвшин дэхь зөрчилдөөн байдаг - инсулины эсэргүүцлийн төлөв байдал. Глюкозын хэмжээ нэмэгдэх нь гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь түүний илүүдэл болоход хүргэдэг. Хэрэв бие махбод дахь үйл явц алдагдвал илүүдэл глюкоз нь өөх болж хувирдаг бөгөөд түүнийг хуримтлуулдаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны процессыг удаашруулдаг.
Өвчтөний биеийн байдлыг оношлохын тулд судалгаа хийж, үр дүнг нь тогтоож, Хома индекс 2.5-2.7 байвал хэвийн явцын хэмжээнд явагдана. Тиймээс Хома индексийн норм нь 2.5-2.7 байна
Үр дүнг хүлээн авсны дараа Хома индекс нэмэгдэж, зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд дараахь өвчин гарахад хувь нэмэр оруулдаг хүнд нөхцөл байдал үүсч болно.
- Артериосклероз,
- Чихрийн шижин
- Артерийн гипертензи
Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?
Хома индексийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ өгөх шаардлагатай бол хэд хэдэн заавал дагаж мөрдөх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- Шинжилгээнд зориулж цусны хандив өглөөний 8 цагаас 11 цаг хүртэлх хугацаанд хийгдэх ёстой.
- Цусаа өгөхөөс өмнө 8-14 цаг хоол идэж болохгүй. Зөвхөн усыг зөвшөөрдөг.
- Туршилт хийх өдрөөс өмнө хоолны хэрэглээг бууруулах шаардлагатай.
Хичээлийн цаг хэд болж болох вэ?
- Бие махбодид хазайлт байгаа тохиолдолд.
- Инсулины концентрацийг нэмэгдүүлж, сэтгэлийн хямралыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Хоолны дуршил нэмэгддэг.
- Ядаргаа
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил.
- Атеросклерозын судалгаа хийх шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд бие нь глюкозыг шингээх чадварыг дарангуйлж инсулинд дархлаатай байдаг.
Бие дэхь глюкозын хэвийн түвшинд нийт агууламжийн 80% хүртэл булчингийн эд эсүүд идэвхтэй оролцдог. Хэрэв булчингийн эд нь глюкозыг шингээх чадвараа алдвал инсулины эсэргүүцэл үүсдэг.
Шалгуур үзүүлэлт нь нөхцөл байдлыг доройтуулахад хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд юм.
- Артерийн гипертензи.
- Хэвлийн таргалалт.
- Холестеролыг бууруулах - гипоальфа холестерол.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эхэлнэ.
- Триглицерид нэмэгдэх.
Инсулины эсэргүүцлийн анхны шинж тэмдгүүд
Өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүд илрэх үед илрүүлж болно.
- Хэрэв хоол идсэний дараа нойрмоглох шинж тэмдэг илэрвэл.
- Анхаарал буурах хандлага буурсан.
- Цусны даралт дахь ялгаатай байдлын илрэл.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах.
- Бүсэлхийн хэсэгт өөхний давхаргын харагдах байдал.
- Сэтгэлийн хямралын мэдрэмж.
- Өлсгөлөн зарласан байдал.
Цусны шинжилгээ хийх явцад хэвийн бус байдлыг дараахь зүйлийг илрүүлж болно.
- Өндөр цусан дахь холестерол,
- Глюкоз нэмэгдэх
- Шээсэн дэх уураг
- Триглицеридын өсөлт.
Хома индексийн үзүүлэлтүүд ба тооцоо
Өвчтөнүүдэд бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлэхийн тулд цусыг судсаар авдаг.
Тооцоолоход томъёог ашиглана. Хома-Ир = IRI (μED / мл) X GPN (моль / L) /22.5, энд Саро = GPN (моль / L) / IRI (μED / мл).
Хома индекс тооцоог өгөгдлийг ашиглаж байгаа томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.
- IRI - цусан дахь дархлаа суулгадаг инсулин,
- GPN бол сийвэнгийн глюкозын агууламж юм.
Хома индексийн оноог 2.7 хүртэлх үзүүлэлт нь хэвийн гэж үздэг бөгөөд дээр дурдсан тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл байгааг харуулж байна.
Хома индексийн шинжилгээ хийхдээ өвчтөний өвчний үзүүлэлтийн үзүүлэлт нэмэгдэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
- Архаг гепатит С.
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр.
- Элэгний хатуурал.
- Steatosis.
Бие дэхь инсулин ихсэх нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.
- Атеросклерозын хөгжил.
- Цусны судасны бөглөрөл үүсэх.
- Цусны урсгалыг бууруулж, улмаар цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрх, мөчний янз бүрийн эмгэг үүсгэдэг.
Инсулины нөлөөгөөр мэдрэлийн систем тасалдаж, васоспазм болон даралт ихсэхэд хүргэдэг норэпинефриний хэмжээ нэмэгддэг. Уургийн даавар нь натри, усыг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
Инсулины эсэргүүцлийн өвчний эмчилгээ
Ихэнхдээ Хома индекс нэмэгдэх тохиолдол байдаг, би юу хийх хэрэгтэй вэ?
Инсулины эсэргүүцэлтэй бие махбодийн оновчтой төлөв байдлыг сэргээхэд дараахь зүйлүүд орно.
- Тогтмол дасгал хий,
- Тусгай хоолны дэглэмээс хамаарахгүйгээр
- Хор хөнөөлтэй хүчин зүйл,
- Хооллох, амрах, унтах зэргийг хатуу дагаж мөрдөх,
- Эм ууж байна.
Хүнсний бүтээгдэхүүний нэр төрлийг хатуу хянах шаардлагатай. Цагаан талх, semolina, төмсний хэрэглээг багасгах. Хоолны дэглэмд туранхай мах, шинэ ногоо, хөх тарианы талх, сүүн бүтээгдэхүүн орсон байх ёстой.
Өөрийнхөө жинг нарийн хянах, спортоор дамжуулан зохицуулалт хийх шаардлагатай. Энэ нь шууд хамааралтай байдаг, учир нь булчингийн эд эсийн нэг хэсэг болох инсулин рецепторууд булчингийн ачааллыг нэмэгдүүлж, даавар шингээхэд хувь нэмрээ оруулдаг. Даралт тогтворжуулах нь өвчтөний жинг бууруулахад нөлөөлдөг хүчин зүйл юм.
Тодорхой тэмдэглэл нь хоолны дэглэмээс үл хамаарна.
- Элсэн чихэр (тогтмол)
- Түргэн хоол
- Тамхи татдаг мах, лаазалсан хоол,
- Давс ихтэй хоол хүнс
- Элсэн чихэр агуулсан натри ус.
Өдөрт шингэний хэрэглээний нормыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүнд 2.5 л хүртэл байх ёстой, үүнд:
- Жимс, хүнсний ногооны шүүс
- Сарнайн хонго нь
- Элсэн чихэргүй жимсний компот, жимсний ундаа.
Олон бүтээгдэхүүнд агуулагдах элсэн чихрийг чанамалаар хамгийн сайн сольж, гол хоолыг уураар жигнэж эсвэл шатаасан байх ёстойБайна. Боломжтой бол цөцгийн тосыг ургамлын тосоор солино.
Чихрийн шижин өвчний үед тогтоосон эмүүд:
- Инсулины (сульфонилмоэ) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг бүлгийн эмүүд: манинил, чихрийн шижин, гликвидок. Нойр булчирхайд идэвхтэй нөлөөлдөг эмүүд: starlix, novonorm.
- Рецепторуудыг идэвхжүүлж, эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эмүүд: акто, сиофор, бигуанид.
- Цусан дахь элсэн чихрийн нэвчилтийг бууруулдаг эмүүд: глюкобай, давирхай.
- Хоол боловсруулах зам дахь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг эмүүд: Жанувиа.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлоход Homa индексийг ашиглах нь түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлсон бодит үр дүнг хүлээн авах явцыг хурдасгаж, тодорхой өвчинд нэрвэгдсэн өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өвчний хөгжил
Илүүдэл жингээс болж инсулины мэдрэмж буурдаг гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь инсулины эсэргүүцэл хэвийн жинтэй болоход тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь 30 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд, 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Өмнө нь энэ байдал зөвхөн насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг гэж үздэг байсан боловч сүүлийн жилүүдэд өсвөр насныханд инсулины эсэргүүцлийг оношлох нь 6 дахин нэмэгджээ.
Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн үе шатыг ялгаж үздэг.
- Нүүрс ус уухтай холбоотойгоор нойр булчирхай нь инсулиныг ялгаруулдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг ижил түвшинд байлгадаг. Гормон нь булчингийн эсүүд болон өөхний эсүүдэд глюкозыг шингээж, энерги болгон боловсруулахад тусалдаг.
- Хоггүй хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн хөдөлгөөний дутагдал, тамхи татах зэрэг нь мэдрэмтгий рецепторуудын үйл ажиллагааг бууруулж, эдүүд инсулинтай харьцахаа болино.
- Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, үүний хариуд нойр булчирхай нь илүү их инсулин үүсгэж эхэлдэг боловч ашиглагдаагүй хэвээр байна.
- Гиперинсулинеми нь өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж, бодисын солилцооны эмгэг, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
- Гипергликеми нь эргээд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөнд чихрийн шижингийн ангиопати, бөөрний дутагдал, нейропати үүсдэг.
НОМА индексийн тооцоо
HOMA индекс (NOMA) нь инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь цусан дахь глюкоз ба инсулины хэмжээг харьцаанаас бүрдэнэ. Энэ нь томъёог нарийн гэдэс ходоодонд хатуу тогтооно.
Шинжилгээнд бэлтгэх:
- нарийн шинжилгээ хийх хэрэгтэй.
- эцсийн хоол шинжилгээний өмнө 12 цагийн өмнө байх ёстой,
- өмнөх оройн хоол нь хөнгөн байх ёстой
- шинжилгээний цаг өглөөний 8:00 - 11:00 цаг хүртэл.
Ер нь 20-аас 60 насны хүмүүсийн шинжилгээний үр дүн 0-27 хооронд байх ёстой. Энэ муж дахь тоонууд нь гормоны эдэд мэдрэмтгий байдал хэвийн байна гэсэн үг юм. Хэрэв индикатор нэмэгдсэн бол өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл оношлогддог.
Цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарч: prediabet болон чихрийн шижин. Prediabetes бол өвчин биш, гэхдээ таны хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаар бодох ноцтой шалтгаан юм.
Энэ нөхцөл байдал буцаах боломжтой, өөрөөр хэлбэл амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар чихрийн шижин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Үр дүнтэй эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирна.
Инсулины хэт мэдрэг бус эмчилгээ
Инсулины эсэргүүцлийг илрүүлэх тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй вэ гэвэл эмч танд хэлэх болно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой.
- нүүрс ус багатай хоол хүнс
- эм ууж байна
- биеийн хөдөлгөөн.
Глюкозын хүлцэл буурсан хоол хүнс нь нүүрс ус багатай байх ёстой. Таргалалттай өвчтөнд өдөрт 12 ширхэг талх идэхийг зөвлөж байна. Өөрийнхөө хоол тэжээлд зориулагдсан бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо нухацтай хандах хэрэгтэй - өндөр гликемийн индекс бүхий аяга таваг, өөх тос, шарсан хоол хүнс нь хоолны дэглэмээс бүрмөсөн алга болдог.
Юу идэхийг зөвшөөрдөг вэ?
- хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ
- тослоггүй бүтээгдэхүүн,
- самар
- загас
- туранхай мах
- үр тариа.
Өвчтөний амьдралд биеийн тамирын дасгал хийх газар байх ёстой. Энэ нь биеийн тамирын заал, усан сан, унтахынхаа өмнө гүйх аялал байж болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүс алхаж болно. Иог нь бас тустай байж магадгүй юм. Түүний асанас нь мэдрэлийг тайвшруулж, нойрыг хэвийн болгож, хоол боловсруулалтыг сайжруулна. Үүнээс гадна, өвчтөн цахилгаан шатыг ашиглахгүй байх дүрмийг гаргах хэрэгтэй бөгөөд нийтийн тээврээр явахдаа 1-2-оос өмнө зогсоод гэр рүүгээ алхах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин, түүний хүндрэл, эмчилгээний талаар видео:
Эмийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмч дараахь эмийг зааж өгч болно.
- Метформин- эм нь элэгнээс цусан дахь глюкозыг гадагшлуулж, мэдрэмтгий мэдрэлийн эсийн ажиллагааг сайжруулдаг. Ингэснээр цусан дахь инсулины түвшинг бууруулж, нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулахад тусалдаг.
- Акарбоз Гипогликемийн эм юм. Энэ нь ходоод гэдэсний зам дахь глюкозын шингээлтийн хугацааг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол идсэний дараа инсулины хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.
- Пиоглитазон - Элэгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар ууж болохгүй. Энэ эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг боловч зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Тиймээс түүний хэрэглээ маш хязгаарлагдмал байдаг.
- Троглитазон - инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхэд ашигладаг. Судалгаанаас үзэхэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн дөрөвний нэгээс урьдчилан сэргийлсэн байна.
Ардын анагаах ухаан
Инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэх эхний шатанд та өөр жор дээр үндэслэсэн эмийг ашиглаж болно.
- НэрсБайна. Жижиглэсэн нэрс навчны нэг халбага 200 мл буцалж буй ус хийнэ. 30 минутын дараа шилийг тарааж өдөрт 3 тунгаар хуваана. Ийм декоциний нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад туслах болно, гэхдээ зөвхөн өвчний эхний шатанд л байдаг.
- Крымийн стевияБайна. Жижиглэсэн Крымийн stevia 1 халбага аваад 200 мл буцалж буй ус хийнэ. 15 минут хүлээх хэрэгтэй, дараа нь омог. Цайны оронд өдөржингөө ууна. Ургамал нь глюкоз ба холестеролыг бууруулж, элэг, нойр булчирхайг сайжруулдаг.
- Шошны шөлБайна. Хайруулын тавган дээр 1 литр ус хийнэ, түүнд 20 грамм шош нэмнэ. Гал дээр тавьж, буцалгана. Дараа нь хольцыг хутгана. Эмчилгээний хугацаа 1-ээс 2 сар байна. Өдөр бүр өглөө, өдрийн болон оройд ав. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд декоциний хэрэглэдэг.
- Хамхуул дусаахБайна. 800 гр хамхуул аваад 2.5 литр архи асгаж ууна. 7 хоног шаардах, дараа нь омог. Хоолноос хагас цагийн өмнө гурван халбага, 1 халбага авна.
Орчин үеийн ертөнцөд инсулин эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд хүн бүхэн мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв энэ эмгэгийг өөрөө олж мэдсэн бол хүн амьдралаа аль болох хурдан өөрчлөх шаардлагатай болдог. Зөвхөн эмийн тусламжтайгаар эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг сэргээх боломжгүй юм.
Өвчтөн өөрөө маш их ажил хийх ёстой: өөрийгөө зөв хооллох, спортоор хичээллэх, муу зуршлаасаа татгалзах. Харамсалтай нь хүмүүс өөрсдийнхөө амьдралыг өөрчлөхийг хүсдэггүй бөгөөд эмч нарын зөвлөмжийг үл тоомсорлож, улмаар чихрийн шижин болон бусад өвчний энэ хүндрэлийг өдөөдөг.