Ислет эсийн шилжүүлэн суулгах - Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээний арга

Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгах нь хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг чихрийн шижин өвчний амь насанд аюултай хүндрэлээс - гипогликеми, шүүрэл, тэр ч байтугай үхлээс хамгаалах боломжтой. Хэдийгээр өнөөдөр ийм ажиллагаа зөвхөн ховор тохиолдолд хийгддэг боловч Америкийн эмч нар лиценз авч, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийг эмчлэх технологийг нэвтрүүлэхээр төлөвлөж байна.

"Гар утасны чихрийн шижингийн эмчилгээ нь үнэхээр үр дүнтэй бөгөөд зарим өвчтнүүдийг эмчлэх маш их боломжийг олгодог" гэж судалгааны тэргүүлэх зохиолч, Миннесотагийн их сургуулийн доктор Бернхард Гуеринг хэлэв. Түүний баг АНУ-ын Хүнс, эмийн удирдлагын газраас лиценз авах хүсэлтэй байгаа юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дархлааны систем нь цусан дахь сахарыг энерги болгон хувиргадаг инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг устгадаг. Тиймээс ийм оноштой өвчтөнүүдийн амьдрал инсулиныг тогтмол тарихаас шууд хамаардаг боловч ийм эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэлбэлзлээс үүдэлтэй тодорхой хүндрэл үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалтаар дамждаг чихрийн шижин өвчнийг үндсэндээ даван туулж чаддаг боловч энэ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хүнд хэцүү үйл ажиллагаа юм. Тийм ч учраас эрдэмтэд олон жилийн турш бага зэргийн инвазив хувилбар дээр ажиллаж байсан: нойр булчирхайн арлын эсийг шилжүүлэн суулгах.

Глюкозын хэмжээ хэт их унах үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чичрэх, хөлрөх, зүрх дэлсэх зэрэг олон шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Тэдний ихэнх нь энэ үед чихэрлэг зүйл идэх эсвэл инсулин тарих нь нэн чухал болохыг мэддэг. Гэсэн хэдий ч удахгүй болох дайралтыг мэдэж байсан ч чихрийн шижингийн 30% нь ноцтой аюулд ордог.

Нойр булчирхайн эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хамгийн сүүлийн үеийн томоохон судалгаагаар урьд өмнө байгаагүй үр дүн гарчээ: 52% нь нэг жилийн дотор инсулингүй, 88% нь хүнд гипогликемийн дайралтаас салж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна. Мэс засал хийснээс хойш 2 жилийн дараа судалгаанд оролцсон хүмүүсийн 71% нь сайн үзүүлэлттэй хэвээр байна.

Та дараах зүйлийг сонирхож үзэх болно. Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм: 10 домог

"Энэ бол үнэхээр гайхамшигтай бэлэг юм" гэж 2010 онд арлын эс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж байсан Лиза инсулин тарилга хийхээ больжээ. Тэрээр гипогликемийн комагаас айж, ажил дээрээ болон гэртээ хичнээн хэцүү байснаа санаж байна. Нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгасны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хөнгөн биеийн тамираар хянах боломжтой.

Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг шилжүүлэн суулгахтай холбоотой гаж нөлөө нь цус алдалт, халдварыг агуулдаг. Түүнчлэн өвчтөнүүд шинэ эсүүдээсээ татгалзахаас сэргийлж дархлаа дарангуйлах эмийг амьдралынхаа туршид уух шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч, чихрийн шижингийн ийм эмчилгээг хямд болгосноор анагаах ухаан нь дэлхийн сая сая хүмүүсийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Ислет эсийн шилжүүлэн суулгах - Ерөнхий

I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэх энэ арга нь туршилтын эмчилгээний аргуудыг хэлдэг бөгөөд энэ нь бие даасан нойр булчирхайн арлыг донороос өвчтэй өвчтөнд шилжүүлэн суулгахаас бүрддэг. Шилжүүлэн суулгасны дараа эсүүд үндэс болж, дааврын үйлдвэрлэлийн үүргээ гүйцэтгэж эхэлдэг тул үүнээс болж цусан дахь глюкозын түвшин хэвийн болж, хүн хэвийн амьдралдаа эргэж орно. Хэлэлцэж буй арга нь туршилтын шатанд явагдаж байгаа боловч хүний ​​анхны хийсэн ажиллагаа нь тодорхой хүндрэлүүдтэй холбоотой ч гэсэн энэ хандлага үнэхээр үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Тиймээс, сүүлийн таван жилийн хугацаанд дэлхий даяар 5000 гаруй ийм хагалгаа хийгдсэн бөгөөд тэдний тоо жил бүр нэмэгдсээр байна. Арлын эсийн шилжүүлэн суулгах үр дүн нь сэтгэл хөдөлгөм байдаг, учир нь статистикийн дагуу нөхөн сэргээх дараа өвчтөнүүдийн 85% нь инсулинээс хараат бус болдог. Үнэн бол ийм өвчтөнүүд үүрд инсулин авахаа мартах боломжгүй юм. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Бүх зүйлийг эмх цэгцтэй ярилцъя.

Чихрийн шижингийн анхны эмчилгээ

Өнөө үед инсулины өөр нэг хувилбар бол өвчтөний үүдэл эсээс ургадаг инсулин үүсгэдэг эсийг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Гэхдээ энэ арга нь дархлааг бууруулж, шилжүүлэн суулгасан эсийн хурдан үхлээс урьдчилан сэргийлэх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг.

Дархлааны тогтолцооны урвалаас зайлсхийх нэг арга бол микроскопийн капсул хэлбэрээр эсүүдийг тусгай гидрогелээр бүрхэх явдал юм. Гэхдээ гидрогелийн капсулыг салгах нь тийм ч хялбар биш, учир нь тэд хоорондоо холбогдоогүй, шилжүүлэн суулгах явцад хэдэн зуун мянган эмчилгээ хийдэг.

Шилжүүлэн суулгах чадвар нь эрдэмтдийн гол шаардлага юм, учир нь үүдэл эсийн эмчилгээ нь тодорхой хавдрын боломжиттой холбоотой байдаг.

Тиймээс чихрийн шижингийн эмчилгээнд инсулины цорын ганц хувилбар бол олон тооны найдвартай хамгаалагдсан эсийг шилжүүлэн суулгах явдал юм. Гэхдээ шилжүүлэн суулгах эсийг ялгах нь эрсдэлтэй байдаг.

Логикийг баримталсны дараа Корнеллийн их сургуулийн баг "нүднүүдийг утсан дээр бэхлэх" шийдвэр гаргажээ.

“Трансжуулсан бета эсүүд үхэх эсвэл өвчтэй болох үед өвчтөнөөсөө салах ёстой. Суулгацынхаа ачаар энэ асуудал биш "гэж Ма хэлэв.

Вэб дээрх усны дусал тухай бодол санаагаар өдөөгдсөн Доктор Ма болон түүний багийнхан эхлээд арлуудыг агуулсан капсулыг гинжин хэлхээнд холбохыг оролдов. Гэхдээ эрдэмтэд гидрогелийн давхаргыг бета эсүүдтэй "утсан" орчимд жигд байрлуулах нь илүү дээр болохыг хурдан ухаарав.

Энэ мөр нь ионжуулсан кальцийн нитрат полимер утас байв. Төхөөрөмж нь спираль хэлбэрээр эргэлдсэн хоёр ариутгасан нейлон давхаргыг хийж, бие биендээ нанопор хэлбэрийн бүтцийн өнгөлгөөг атираа.

Алгинатын гидрогелийн нимгэн давхаргыг нимгэн судалтай наалддаг, амьд эсийг барьж, хамгаалдаг анхны загварт хэрэглэнэ. Үр дүн нь үнэхээр модны дэргэд гацсан шүүдэр дуслууд шиг харагдаж байна. Шинэ бүтээл нь зөвхөн гоо зүйн хувьд тааламжтай төдийгүй, мартагдашгүй шинж чанар гэж хэлэхэд хямд, найдвартай, практик байдаг. Төхөөрөмжийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хямд бөгөөд био нийцтэй биш юм.

Алгинат Нойр булчирхайн эсийн шилжүүлэн суулгахад ихэвчлэн ашигладаг замагны ханд юм.

Уг утасыг TRAFFIC (Thread-Reinforced Alginate Fiber For Islets enCapsulation) гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шууд утгаараа "арлуудыг капсултай холбосон алгинатын утас."

"Веб дээрх шүүдэртэй шүүдэрээс ялгаатай нь бид капсулуудын хооронд зай байхгүй. Манай тохиолдолд цоорхой нь сорвижилт үүсэх гэх мэт муу шийдвэр гаргах болно ”гэж судлаачид тайлбарлаж байна.

Өдөр бүр инсулины тарилгын оронд нэг үйлдэл хийдэг

Суулгацыг хүний ​​биед нэвтрүүлэхийн тулд бага зэргийн инвазив лапароскопийн мэс заслыг ашиглахыг санал болгож байна: богино амбулаторийн үйл ажиллагааны үеэр өвчтөний хэвлийн хөндийд 6 фут орчим нимгэн утас оёдог.

“Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тарилга, аюултай мэс засал сонгох хэрэггүй. Дөрөвний нэг инч тутамд бид зөвхөн хоёр тайрч авах хэрэгтэй. Ходоод нь нүүрстөрөгчийн давхар ислээр нэвчдэг бөгөөд энэ нь процедурыг хялбаршуулдаг бөгөөд мэс засалч хоёр боолтыг холбож, суулгац бүхий утас оруулдаг "гэж зохиогчид тайлбарлаж байна.

Доктор Ма-гийн хэлж байгаагаар инсулиныг илүү үр дүнтэй гаргах, илүү сайн масс шилжүүлэхийн тулд суулгацын гадаргуугийн том талбай шаардлагатай болно. Бүх арлын бета эсүүд нь төхөөрөмжийн гадаргуу дээр ойрхон байрладаг бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Одоогийн имплантын дундаж наслалт нь 6-оос 24 сар хүртэлх хугацаанд нэлээд гайхалтай хугацааг харуулж байгаа боловч нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байгаа.

Амьтны туршилтаас үзэхэд хулгана дээр цусны глюкоз нь 1 инчийн урттай TRAFFIC утас суулгасны дараа хоёр хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж, мэс засал хийснээс хойш 3 сарын хугацаанд зөвшөөрөгдсөн хязгаарт үлдсэн байна.

Суулгацыг устгах чадварыг хэд хэдэн нохой дээр амжилттай туршиж үзсэн бөгөөд эрдэмтэд лапароскопийн аргаар имплант хийж, 10 инч (25 см) хэмжээтэй утаснуудыг арилгасан.

Доктор Ма-ийн багийн мэс засалчдын хэлж байгаагаар суулгацыг устгах мэс заслын үеэр төхөөрөмжийн эргэн тойрон дахь эдэд наалдамхай, наалдамхай наалдамхай байдал үүссэн байна.

Энэхүү судалгааг Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг дэмжиж ажилласан.

Орчин үеийн анагаах ухаан юу дээр ажиллаж байна

Эдгээр эсүүдээс татгалзаж, хүнд хэлбэрийн бөөр, элэг, уушигны өвчтэй өвчтөнд амьд үлдэх таагүй прогнозоос болж орчин үеийн анагаах ухаан инсулин үйлдвэрлэх асуудлыг шийдэх бусад, илүү тохиромжтой аргыг олох боломжийг алддаггүй. Байна.

Эдгээр аргуудын нэг нь лабораторид арлын эсийн клончлол байж болох юм. Чихрийн шижингийн I хэлбэрийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд өөрсдийгөө арлын эсүүд авч үржүүлж үржүүлж "чихрийн шижин" организмд шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна. Дадлагаас харахад асуудлыг шийдэх энэ арга олон давуу талтай байдаг.

Нэгдүгээрт, олон жилийн турш зохих хандивлагчийг олж, мэс засал хийлгэхийг хүлээж байсан өвчтөнүүдэд түүний байдал сайжирна гэж найдаж байна. Клетийг клонжуулах нь энэ асуудлыг бүрэн арилгадаг. Хоёрдугаарт, практикаас харахад зохиомлоор тархсан өөрийн эсүүд нь өвчтөний биед илүү сайн, удаан үргэлжлэх болно. Гэсэн хэдий ч, тэд эцэстээ устгагдана. Аз болоход эрдэмтэд клонжуулсан эсийг өвчтөнд хэд хэдэн удаа нэвтрүүлж болно гэж мэдэгджээ.

Эрдэмтдийн бас нэг санаа байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд итгэл найдвар өгдөг. Эрдэмтэд ойрын ирээдүйд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй генийг нэвтрүүлэх нь чихрийн шижин өвчний асуудлыг бүрэн арилгах боломжтой гэж үзэж байна. Ийм туршилтууд нь лабораторийн хархуудад чихрийн шижин өвчнийг анагаахад хэдийнээ тусалсан байна. Хүмүүс хагалгаа хийлгэх нь үнэн, энэ арга нь хэр үр дүнтэй болохыг цаг хугацаа өнгөрөх ёстой.

Түүнээс гадна, өнөөдөр зарим шинжлэх ухааны лабораториуд бие махбодид нэвтрэн орох үед нойр булчирхайн дотор яг үржихийн тулд арлын эсийг идэвхжүүлдэг тусгай уураг боловсруулах ажилд оролцож байна. Амьтанд энэ арга нь маш сайн үр дүнд хүрсэн бөгөөд хүмүүст үүнийг хэрэглэх боломжийг олгох зохицуулалтын үе шат явагдаж байгаа гэж мэдээлж байна.

Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх аргууд нь нэг чухал асуудалтай байдаг - дархлаа дарангуйлах нь Largenhans эсийг нөхөн үржихүйн хурд, тэр ч байтугай илүү хурдан устгадаг. Энэхүү сүйрлийг хэрхэн арилгах, эсийг бие махбодийн хамгаалалтын сөрөг нөлөөнөөс хэрхэн хамгаалах тухай асуултын хариултыг шинжлэх ухааны ертөнц одоохондоо мэдэхгүй байна. Зарим эрдэмтэд энэхүү устгалын эсрэг вакцин боловсруулах гэж оролдож байгаа бол зарим нь энэ чиглэлээр жинхэнэ хувьсгал хийхээр амласан шинэ иммуномодуляторуудыг зохион бүтээжээ. Суулгацтай эд эсийг дархлаа устгахаас хамгаалах тусгай бүрээсээр хангах гэж оролдож байгаа хүмүүс байдаг. Жишээлбэл, Израилийн эрдэмтэд 2012 онд өвчтэй хүнд ижил төстэй мэс ажилбарыг аль хэдийн хийсэн бөгөөд одоогоор түүний биеийн байдлыг хянаж байгаа бөгөөд өвчтөнийг өдөр бүр инсулин тариулах хэрэгцээг намдааж байна.

Өгүүллийн төгсгөлд арлын шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх хугацаа хараахан болоогүй гэж бид хэллээ. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд ойрын ирээдүйд имплантжуулсан эсүүд бие махбодиос татгалзаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам устгалд орохгүй байх нөхцлийг бүрдүүлж чадна гэдэгт итгэлтэй байна. Ирээдүйд чихрийн шижингийн эмчилгээний энэ арга нь нарийн төвөгтэй, эрсдэлтэй, үнэтэй үйл ажиллагаа гэж тооцогддог өнөө үед онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой хувилбар болох болно гэж амлаж байна.
Эрүүл мэндээ анхаарч үзээрэй!