Телсартан (40 мг) Телмисартан > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Таблет 40 мг, 80 мг

Нэг таблет агуулдаг

идэвхтэй бодис - телмисартан 40, 80 мг, тус тусад нь,

туслах бодис: мглумин, натрийн гидроксид, повидон (PVP K 30), маннитол, магни стеарат, ус

40 мг шахмал - "Т" ба "L" сийлбэртэй цагаан, саарал-цагаан, капсул хэлбэртэй, нөгөө талд нь "40" хэмжээтэй шахмал хавтан.

80 мг шахмал - "Т" ба "L" сийлбэртэй цагаан, саарал-цагаан, капсул хэлбэртэй, нөгөө талдаа "80" ширхэг шахмал хавтан.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Телмисартан хурдан шингэдэг, шингээгдсэн хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Телмисартангийн биоавтобус нь ойролцоогоор 50% байдаг.

Телмисартаныг хоол хүнсэнд нэгэн зэрэг хэрэглэх үед AUC-ийн бууралт (концентраци-цаг хугацааны муруй дор байрлах газар) 6% (40 мг тунгаар) -аас 19% (160 мг тунгаар) хооронд хэлбэлздэг. Хоол идсэнээс хойш 3 цагийн дараа цусны сийвэн дэх концентраци нь хоолноос үл хамааран өөрчлөгдөнө. AUC-ийн бага зэрэг бууралт нь эмчилгээний үр нөлөө буурахад хүргэдэггүй.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст плазмын концентрацын ялгаа байдаг. Cmax (хамгийн их концентраци) ба AUC нь үр дүнтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэггүй эрчүүдтэй харьцуулахад эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 3, 2 дахин их байжээ.

Сийвэнгийн уургуудтай 99.5% -иас их, ихэвчлэн альбумин ба альфа-1 гликопротеинтэй холбоо тогтдог. Тархалтын хэмжээ нь ойролцоогоор 500 литр байна.

Телмисартан нь эх материалыг глюкуронидтой нийлүүлэх замаар метаболизмд ордог. Коньюнкатын фармакологийн идэвхжил олдсонгүй.

Тельмисартан нь фармакокинетикийн тэсвэртэй шинж чанартай бөгөөд терминалыг хагас задралын хугацаа> 20 цаг зарцуулдаг. Cmax ба бага зэрэг - AUC нь тунг харьцангуйгаар нэмэгдүүлдэг. Телмисартан өвчний клиник ач холбогдолтой хуримтлал илрээгүй.

Амаар уусны дараа телмисартан гэдэс дотор бараг өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг. Нийт шээс ялгаруулах хэмжээ тунгийн 2% -иас бага байдаг. Сийвэнгийн нийт цэвэршилт нь элэгний цусны урсгалтай (ойролцоогоор 1500 мл / мин) харьцуулахад өндөр байдаг.

Ахмад настан

Ахмад настай өвчтөнүүдэд телмисартанын фармакокинетик өөрчлөлт ордоггүй.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд гемодиализын үед цусны сийвэнгийн доод концентраци ажиглагддаг. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд телмисартан нь сийвэнгийн уургуудтай илүү их байдаг тул диализийн үед гадагшилдаггүй. Бөөрний дутагдалтай үед хагас задралын хугацаа өөрчлөгддөггүй.

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд

Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд телмисартанын үнэмлэхүй био хүртээмж 100% хүртэл нэмэгддэг. Элэгний дутагдлын хагас задралын хугацаа өөрчлөгддөггүй.

Телмисартаныг 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд 1 мг / кг буюу 2 мг / кг тунгаар хэрэглэснээс хойш 6-18 насны гипертензи (n = 57) бүхий өвчтөнүүдэд телмисартанын хоёр тарилгын фармакокинетикийг үнэлэв. Судалгааны үр дүн 12-аас доош насны хүүхдэд телмисартанын фармакокинетик эм нь насанд хүрэгчдийнхтэй тохирч байгаа бөгөөд ялангуяа Cmax-ийн шугаман бус шинж чанартай болохыг батлав.

Фармакодинамик

Телсартан® нь аман эмчилгээнд үр дүнтэй, өвөрмөц (сонгомол) ангиотензин II рецепторын антагонист (AT1 хэлбэртэй) юм. Маш их хамааралтай Телмисартан нь ангиотензин II-ийг мэдэгдэж буй нөлөөг хариуцдаг AT1 дэд рецептор дахь үүрний хэсгүүдээс ангиотензин II-ийг нүүлгэдэг. Тельмисартан нь AT1 рецептор дээр агонист нөлөө үзүүлэхгүй. Телмисартан нь AT1 рецепторуудтай сонгомол байдлаар холбогддог. Холболт тасралтгүй байна. Тельмисартан нь бусад рецепторуудад, тухайлбал AT2 рецептор ба бусад, судлагдаагүй бусад AT рецепторуудад ойртохыг харуулдаггүй.

Эдгээр рецепторуудын функциональ ач холбогдол, мөн концентраци нь телмисартан томилоход нэмэгддэг ангиотензин II-тэй хэт их өдөөх нөлөөг судалж үзээгүй болно.

Телмисартан нь плазмын альдостероны түвшинг бууруулдаг, хүний сийвэн ба ионы сувагт ренинийг хориглодоггүй.

Телмисартан нь брадикининыг устгадаг ангиотензин хувиргах ферментийг (kinase II) дарангуйлдаггүй. Тиймээс брадикининий үйлдэлтэй холбоотой гаж нөлөө байхгүй байна.

Хүний биед 80 мг телмисартан агуулсан тун нь ангиотензин II-ээс үүдэлтэй цусны даралт (АД) -ийг бараг бүрэн дарангуйлдаг. Дарангуйлах үр нөлөө нь 24 цагаас илүү хугацаанд хадгалагддаг бөгөөд 48 цагийн дараа тодорхойлогддог.

Шаардлагатай артерийн гипертензийн эмчилгээ

Телмисартан эхний тунг уусны дараа 3 цагийн дараа цусны даралт буурдаг. Цусны даралтын хамгийн их бууралт нь эмчилгээг эхлэхээс 4 долоо хоногийн дараа аажмаар хүрч, удаан хугацаанд хадгалагдана.

АД буулгах нөлөө нь эмийг ууснаас хойш 24 цагийн турш үргэлжилдэг бөгөөд дараагийн тунг уухаас 4 цагийн өмнө амбулаторийн цусны даралтыг хэмждэг, түүнчлэн хяналтанд 40, 80 мг Телсартан® уусны дараа эмийн хамгийн бага, хамгийн их концентрацийг тогтвортой (80% -иас дээш) харьцаатай байдаг. эмнэлзүйн туршилтууд.

Цусны даралт ихсэх өвчтөнд Телсартан® нь зүрхний цохилтыг өөрчлөхгүйгээр систолын болон диастолын цусны даралтыг бууруулдаг.

Телмисартанын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг бэлдмэлийг амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лосартан, лизиноприл, рамиприл, валсартан зэрэг бусад төрлийн даралт ихсэх эмийн төлөөлөгчидтэй харьцуулсан.

Телмисартаныг цуцалсны дараа цусны даралт нь аажмаар даралт ихсэх шинж тэмдэггүйгээр эмчилгээний өмнө аажмаар эргэж ирдэг (сэргэлтийн синдром байдаггүй).

Клиникийн судалгаагаар телмисартан нь артерийн даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи бүхий өвчтөнүүдэд зүүн ховдолын масс ба зүүн ховдолын массын индекс буурсантай холбоотой болохыг харуулж байна.

Телсартан® эмээр эмчилсэн гипертензи, чихрийн шижингийн нефропати өвчтэй өвчтөнүүд протеинурийн (микроальбуминури ба макроалбуминури зэрэг) статистик бууралттай байгааг харуулж байна.

Олон улсын төв эмнэлзүйн туршилтаар ангиотензин хувиргах фермент ингибитор (ACE дарангуйлагч) хүлээн авсан өвчтөнүүдтэй харьцуулахад телмисартан ууж буй өвчтөнүүдэд хуурай ханиалгах тохиолдол харьцангуй цөөн байсан.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх

Түүх, 55-аас дээш насны өвчтөнд титэм судасны өвчин, цус харвалт, захын судасны өвчин, чихрийн шижин, зорилтот эрхтэний гэмтэл (ретинопати, зүүн ховдлын гипертрофи, макро ба микроальбуминури) өвчтэй өвчтөнүүдэд Телсартан® бэлдмэл хэрэглэх нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, эмнэлэгт хэвтэх өвчнийг бууруулдаг. зүрхний шигдээс, зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдлийг бууруулна

Телмисартаныг дархлаажуулалтын эсрэг үр нөлөөг 6-18 насны гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд (n = 76) 4 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд 1 мг / кг (эмчлэгдсэн n = 30) буюу 2 мг / кг (эмчлэгдсэн n = 31) тунгаар хэрэглэсний дараа үнэлсэн. Байна.

Систолын цусны даралт (SBP) анхнаасаа дунджаар 8.5 мм м.у.б ба 3.6 мм м.у.б. телмисартан бүлэгт тус бүр 2 мг / кг ба 1 мг / кг байна. Диастолын цусны даралт (DBP) анхдагч утгаас дунджаар 4.5 мм м.у.б буурсан байна. ба 4.8 мм м.у.б байна телмисартан бүлэгт тус бүр 1 мг / кг ба 2 мг / кг байна.

Өөрчлөлт нь тунгаас хамааралтай байв.

Аюулгүй байдлын профайлыг насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй харьцуулж үзсэн.

Тун ба эмчилгээ

Телмисартан шахмалыг өдөр бүр амны хөндийд хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд шингэн, хоол хүнсэнд эсвэл хоол хүнсээр авах шаардлагатай.

Шаардлагатай артерийн гипертензийн эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 40 мг байна.

Хүссэн цусны даралтанд хүрээгүй тохиолдолд Телсартан® эмийн тунг өдөрт нэг удаа дээд тал нь 80 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Туныг ихэсгэх үед эмчилгээг эхлэхээс дөрөв найман долоо хоногийн дараа АД буулгах хамгийн их нөлөө үзүүлдэг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Телсартан® эмийг тиазидын шээс хөөх эм, жишээ нь гидрохлоротиазидтай хамт хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь телмисартантай хавсарч нэмэлт гипотензи нөлөө үзүүлдэг.

Артерийн даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдэд телмисартанын тунг өдөрт 160 мг (Телсартан® 80 мг-ийн хоёр шахмал), гидрохлоротиазидтай хослуулан өдөрт 12.5-25 мг тун сайн тэсвэртэй бөгөөд үр дүнтэй байсан.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх

Санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 80 мг байна.

80 мг-аас доош тун нь зүрх судасны өвчлөл, нас баралтыг бууруулахад үр дүнтэй эсэхийг тогтоогоогүй байна.

Зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Телсартан® эмийг хэрэглэх эхний шатанд цусны даралтыг (BP) хянах шаардлагатай бөгөөд цусны даралтыг бууруулдаг эмүүдтэй хамт цусны даралтыг засах шаардлагатай байж болно.

Телсартан® эмийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран авч болно.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд, түүний дотор гемодиализын өвчтөнд тунг өөрчлөх шаардлагагүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гемодиализ бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх туршлага хязгаарлагдмал байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд 20 мг-аас бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Телсартан® гемофилтраци хийх үед цуснаас салгагдаагүй.

Элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн сулралтай өвчтөнд хоногийн тун нь 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Тунг тохируулах шаардлагагүй.

Гаж нөлөө

Артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд плацебо хяналттай туршилт явуулахад телмисартантай харьцуулсан гаж нөлөө (41.4%) нь ихэвчлэн плацебо (43.9%) -тай тохиолддог гаж нөлөөтэй харьцуулдаг. Энэ тооны гаж нөлөө нь тунгаас хамаараагүй бөгөөд өвчтөний хүйс, нас, арьсны өнгөтэй холбоогүй болно.

Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд телмисартанын аюулгүй байдал нь артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын профильтай тохирч байсан.

Доор жагсаасан гаж нөлөөг АГ-тэй өвчтнүүдийн оролцсон хяналттай клиник туршилтын үр дүнгээс гадна маркетингийн дараах судалгааны үр дүнд олж авсан. Үүнээс гадна, эмийг зогсооход хүргэсэн ноцтой гаж нөлөө, гаж нөлөө зургаан жилийн турш зүрх судасны өвчлөл, нас баралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор телмисартан авсан 21.642 өвчтөнийг хамарсан гурван жилийн хугацаатай клиник туршилтанд хамрагдсан болно.

Гаж нөлөөг дараахь ангиллыг ашиглан дор жагсаав. Ихэнхдээ ≥1 / 100-аас

Маягт, найрлагыг суллах

Мансууруулах бодис нь гонзгой, цагаан эсвэл бараг цагаан шахмал хэлбэрээр гардаг. Эмийн нэг тал нь эрсдэлтэй байдаг.

Нэг таблетад Телмисартан 40 эсвэл 80 мг ижил идэвхтэй бодис агуулж болно. Орлуулагч бодисууд нь натрийн гидроксид, меглумин, повидон, магни стеарат, гидроксипропил метилцеллюлоз, маннитол юм.

Фармакологийн арга хэмжээ

Тельмисартан нь ангиотензин 2 рецепторын антагонист бөгөөд Амлодипинтэй эмийн харилцан үйлчлэл сайтай тул тэдгээрийг ихэвчлэн бие биентэйгээ хослуулан хэрэглэдэг. Эм ууснаас хойш ойролцоогоор 2.5-3 цагийн дараа цусны даралт буурч байна. Үр нөлөө нь хамгийн их буурах нь эмчилгээний курсээс 4 долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Даралт буурснаар энэ эм нь зүрхний цохилт, бөөрний артерийн байдалд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Зөвхөн диастолын болон систолын цусны даралт нь эмийн нөлөөнд өртдөг. Энэ бол идэвхтэй бодисын шинж чанаруудын нэг юм.

Хэрэглэх заавар

Телмисартан нь цусны даралтыг хэвийн хязгаарт байлгадаг. Хэрэглэх заавар нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран шахмалыг хэрэглэхийг заадаг. Зүсэхгүйгээр бүхэл бүтэн ууна. Бага зэрэг усаар угаана. Энэ нь эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг тул шүүс, ялангуяа бэрсүүт жүржтэй хамт уухыг зөвлөдөггүй.

Өдөрт хамгийн оновчтой тун нь 40 мг-аас ихгүй байна. Мансууруулах бодисын үр нөлөө дор хаяж 24 цаг үргэлжилнэ. Удирдлагаас хойш 1.5 цагийн дараа үйлдэл хийж эхэлнэ. Хамгийн их тун нь 80 мг. Гэхдээ элэгний асуудалтай бол өдөрт 40 мг-аас ихгүй уухыг зөвшөөрдөг.

Нэг сарын турш тогтмол хэрэглэвэл шаардлагатай үзүүлэлтүүдэд даралтыг тэнцвэржүүлэх баталгаа өгдөг.

ACE дарангуйлагч, кали агуулсан шээс хөөх эм, кали агуулсан эмийг хослуулан хэрэглэх тохиолдолд тунг нарийн хянах шаардлагатай. Энэ эм нь гиперкалиеми үүсгэдэг. Үүнээс гадна цусан дахь лити, диоксиныг ихэсгэдэг.

АГ-ийн эмчилгээнд зориулагдсан Telmisartan

Ихэвчлэн өдөрт 40 мг-аар тогтоодог. Гэхдээ эм нь тэр тунгаар үр дүнтэй байвал тунг 20 мг хүртэл бууруулж болно.

Өдөрт 40 мг тунгаар хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй бол та үүнийг нэмэгдүүлэх боломжтой, гэхдээ хамгийн ихдээ 80 мг хүртэл. Бүх тунг нэг дор авна. Туныг тохируулах шийдвэр гаргахдаа хамгийн их үр нөлөөг даруй олж авахгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ ойролцоогоор 1-2 сарын дараа шахмалыг тогтмол хэрэглэснээс хойш.

Цусны даралтыг бууруулахын тулд Тельмисартаныг тиазидын шээс хөөх эмтэй зэрэгцүүлэн эмчилдэг.

Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх хугацааг уртасгах зорилгоор Telmisartan

Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр нас барахаас урьдчилан сэргийлэхэд Telmisartan-ийн үр нөлөөг өдөрт 80 мг тунгаар тэмдэглэв. Үүнтэй ижил үр дүн бага тунгаар ажиглагдаж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна.

Хэрэв та бөөр, элэгний асуудалтай бол энэ тунг эдгээр эрхтнүүдээс гаж нөлөө үзүүлдэггүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Өдөрт 20 мг тунгаар эхлэх нь зүйтэй. Элэгний үйл ажиллагаа суларсан ихэнх өвчтөнд өдөрт 40 мг-аас дээш тун хэрэглэх нь аюултай байдаг.

Мөн энэ нийтлэлийг уншина уу: Лерканидипин: 10 мг ба 20 мг шахмал

Эсрэг заалтууд

Телмисартаныг дараахь тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

Бие махбодид фруктоз хүлээж авахгүй байгаа
цөсний замын эмгэгийг арилгах,
жирэмслэлт ба хөхүүл үе
Хүүхэд өсвөр насныхан (18 нас хүртэл)
бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал,
элэгний болон бөөрний дутагдал,
бамбайн булчирхайн булчирхайн булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн альдостероны дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.
глюкоз-галактозын мелабсорбци.

Зүрхний титэм судасны өвчин, ходоодны үрэвсэл, арван хоёр нугасны шархлаатай, цус алдах өвчтэй хүмүүс цусны тооллогыг үе үе шинжилж, өөрсдийн мэдрэмжийг сонсох шаардлагатай байдаг.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах ёстой.

Гаж нөлөө

Эмийг хэрэглэх үед зарим гаж нөлөө илэрч болно, үүнд хэрэглэсний дараа таталтын синдром үүсдэг.

архаг ханиалга
миалгиа
дотор муухайрах, бөөлжих
цэврүүтэх
гиперкреатининеми,
фарингит
толгой өвдөх
захын хаван,
артралги,
толгой эргэх
бүсэлхий нурууны өвчин, сэтгэлийн таагүй байдал.
цус багадалт
элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн,
цусны даралт буурах,
цочромтгой байдал нэмэгдсэн
сэтгэл гутралын нөхцөл байдал
суулгалт эсвэл өтгөн хатах
загатнах арьс
уушигны үйл ажиллагааны доголдол
Квинкийн хаван (ховор),
унтах эмгэг
тууралт,
цусны сийвэн дэх гемоглобины хэмжээ буурч,
цээжээр өвддөг
хэм алдагдал, тахикарди.

Тусгай заавар

Машин жолоодож байгаа эсвэл ажил нь илүү анхаарал шаарддаг өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь гаж нөлөөний нэг нь толгой эргэх юм.

Электролитийн түвшинг өөрчлөх, BCC, урьд нь элэг, бөөрний асуудалтай байсан эсвэл бөөрний артерийн нарийсал, аорта буюу зүрхний митрал хавхлага, зүрхний бөглөрөлт гипертрофийн кардиомиопати, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний титэм судасны эмгэг, өвчтөний нөхцөл байдалд хатуу хяналт тавих шаардлагатай. пепсины шарх, цус алдалт эсвэл цус алдалт.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Хэрэв та Телмисартан 80 мг буюу 40 мг Дигоксинтай хамт уувал цусан дахь сүүлчийн концентраци нэмэгдэх болно. Үүний зэрэгцээ дээр дурдсан эмийг ууж, кали агуулсан шээс хөөх эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Телмисартан ба NSAID (ижил аспирин) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь үр нөлөөг бууруулдаг бөгөөд үүний дотор өвчтөнд нэмэгдсэн даралт буурдаг.

Телмисартаныг цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэснээр та цусны даралтыг хэтрүүлэн үхлийн түвшинд хүргэж чадна. Тиймээс, хэд хэдэн төрлийн эмийг нэг дор уухгүй байх нь илүү дээр бөгөөд үүний зорилго нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэх явдал юм.

Хэрэв та Телмисартан 40 эсвэл 80-ийг кортикостероидтой нэгэн зэрэг уувал энэ нь АГ-ийн даралтыг бууруулна.

Телмисартанын аналогууд

Бүтэц нь аналогийг тодорхойлдог.

Ангиотензин 2 рецепторын антагонистууд аналогийг агуулдаг.

Валсакор
Candecor
Лориста байна
Ирсар
Карзартан
Кардозал
Ирбэсартан
Олиместра
Тевтэн
Mikardis Plus, бас
Ибертан
Атаканд
Вальц
Валсартан
Гипосарт,
Кардостин
Лозарел
Козаар
Зисакар
Нортиан
Телсартан
Диован
Тантордио
Навитен
Танидол
Xarten
Телзап
Vasotens, ба
Тэлмиста
Блоктран
Ордис
Лосакор
Лотор
Реникард
Эдарби
Лосартан
Телмисартан
Лозап,
Кардостен
Тарэг
Апровел
Валсафорууд ба
Приратор
Эдгээр нь,
Firmast
Лейк
Пресартан
Кандесартан
Сартавел
Ангиаканд.

Маягт, найрлагыг суллах

Эм нь хоёр талдаа гүдгэр, бүрхүүлгүй цагаан зууван шахмал юм. Тэдгээрийн дээд хэсэгт "Т", "Л" үсэг, доод хэсэгт "40" гэсэн тоогоор таслахад тохиромжтой. Дотор нь та 2 давхаргыг харж болно: нэг нь янз бүрийн эрч хүчээр ягаан өнгөтэй, нөгөө нь бараг цагаан өнгөтэй, заримдаа жижиг оруулгатай байдаг.

Хавсарсан эмийн 1 шахмалд - телмисартаний үндсэн идэвхтэй найрлага 40 мг, гидрохлоротиазидын 12.5 мг шээс хөөх эм орно.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бас ашигладаг.

маннитол
лактоз (сүүний сахар),
повидон
мегалумин
магнийн стеарат,
натрийн гидроксид
полисорбат 80,
будаг E172.

6, 7 эсвэл 10 ширхэгээс бүрдсэн таблетууд. хөнгөн цагаан тугалган цаас ба полимер хальснаас бүрдэх цэврүүт байрлуулсан. 2, 3, 4 цэврүүг цаасан хайрцагт савлана.

Фармакокинетик

Телмисартаныг гидрохлортиазидтай хослуулах нь бодисын фармакокинетикийг өөрчлөхгүй. Тэдгээрийн нийт био хүртээмж 40-60% байна. Эмийн идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэдэг. 1-1.5 цагийн дараа цусны сийвэн дэх хуримтлагдсан телмисартанын хамгийн их концентраци нь эмэгтэйчүүдээс эрчүүдэд 2-3 дахин бага байдаг. Элэгний дотор хэсэгчилсэн бодисын солилцоо явагддаг тул энэ бодис ялгадасаар ялгардаг. Гидрохлоротиазид нь биеэс бараг бүрэн өөрчлөгдөөгүй шээсээр гадагшилдаг.

Хэрэглэх заалт

анхдагч болон хоёрдогч артерийн гипертензийн эмчилгээнд телмисартан эсвэл гидрохлоротиазидтай эмчилгээ нь дангаараа хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол
55-60-аас дээш насны хүмүүст зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
суурь өвчний улмаас үүссэн эрхтэний гэмтэлтэй II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд (инсулин хамааралгүй) хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмслэлт

Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэй эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв энэ эмийг эмчлэх явцад жирэмслэлт батлагдсан бол түүнийг хэрэглэхээ даруй зогсоож, шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн өөр эмээр сольж өгнө ("Эсрэг заалт", "хэрэглээний онцлог" хэсгүүдийг үзнэ үү).
Телмисартан жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх талаар холбогдох мэдээлэл байхгүй байна.

Жирэмсний эхний гурван сард ACE дарангуйлагчийг хэрэглэснээс үүдэн тератогенийн эрсдлийн эпидемиологийн үндэслэл нь итгэл үнэмшилгүй байсан ч эрсдлийг бага зэрэг өсгөх боломжгүй юм. Ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай тератогенийн эрсдлийн хяналттай эпидемиологийн нотолгоо байхгүй ч энэ ангиллын эмүүдтэй ижил төстэй эрсдэлүүд байж болно.

Ангиотензин II рецепторын антагонистыг жирэмсний үед эхлүүлэх ёсгүй. Хэрэв ангиотензин II антагонистуудтай эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай гэж үзвэл өвчтөн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчилгээг жирэмсэн үед тогтоосон аюулгүй байдлын профилтэй АГ-ийн эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна. Хэрэв жирэмслэлт тогтоогдвол ангиотензин II рецепторын антагонистуудтай эмчилгээг даруй зогсоож, зохих өөр эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Жирэмсний II ба III гурвалсан үед ангиотензин II рецептор антагонистыг хэрэглэснээр хүмүүст ургийн хордлого (бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, олигогидрамниоз, тархи ясны үүсэх хугацаа хойшлогдож), нярайн хоруу чанар (бөөрний дутагдал, гипотензи, гиперкалиеми) үүсдэг. Хэрэв ангиотензин II рецепторын антагонистыг жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэвэл ургийн гавлын ясны бөөр, ясны хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ээжүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонист авсан нярай хүүхдийн нөхцөл байдал артерийн гипотензи байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх ёстой ("Эсрэг заалт", "Хэрэглэх онцлог" хэсгүүдийг үзнэ үү).

Хөхөөр хооллох.

Телмисартаныг хөхүүлэх үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хүний сүүнд ялгардаг эсэх нь мэдэгддэггүй. Аюулгүй байдлын талаар илүү сайн судлагдсан өөр эмчилгээг илүүд үздэг, ялангуяа нярай болон дутуу төрсөн хүүхдийг хөхүүлэх үед.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодисын хэт их тунгийн талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг.

Шинж тэмдэг Телмисартан хэтрүүлэн хэрэглэвэл мэдэгдэхүйц нөлөө нь гипотензи ба тахикарди, брадикарди, толгой эргэх, сийвэнгийн креатинин, бөөрний цочмог дутагдал зэрэг өвчнүүд байсан.

ЭмчилгээБайна. Телмисартан гемодиализын үед ялгадас гардаггүй. Өвчтөнүүдийг нарийн хянаж, шинж тэмдгийн болон дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээ нь хэт их тунг ууж, шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас шалтгаалан хугацаа дуусахаас хамаарна. Санал болгож буй арга хэмжээ нь бөөлжих болон / эсвэл ходоодны угаалга орно. Идэвхжүүлсэн нүүрс нь хэтрүүлэн эмчлэхэд тустай байж болно. Сийвэнгийн электролит ба креатинин түвшинг байнга шалгаж бай. Хэрэв өвчтөн гипотензи өвчтэй бол supine байр сууриа эзэлж, шингэн ба электролитийн тэнцвэрийг сэргээх арга хэмжээг хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.