Biphasic инсулин lispro нь инсулины липроп (противиний дунд зэргийн үйлдэлтэй) ба лиспро инсулин (хурдан үйлчилдэг инсулины бэлдмэл) -ийн протамин түдгэлзүүлэлтийн холимог юм. Лиспро инсулин бол хүний ​​инсулины ДНХ-ийн рекомбинант аналог боловч эсрэгээрээ инсулины В гинжин хэлхээний 28, 29-р байрлал дахь пролин ба лизин амин хүчлийн үлдэгдэлтэй эсрэг заалттай байдаг. Лизпрофазик инсулин нь анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй бөгөөд глюкозын солилцоог зохицуулдаг. Булчин болон бусад эд эсэд (тархинаас бусад) лизрофазик инсулин нь амин хүчил, глюкозын эсэд шилжих явцыг хурдасгаж, гликоген, өөх тосны хүчил, глицерол, амин хүчлийн хэрэглээг нэмэгдүүлж, уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, глюконеогенез, гликогенолиз, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, ялгаралтыг удаашруулдаг. амин хүчил, элэг дэх глюкозоос гликоген үүсэхийг дэмжиж, илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргахыг идэвхжүүлдэг. Lyspro инсулины бифасик нь хүний ​​инсулинтай тэнцүү юм. Ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад лизпро инсулины бифазик нь илүү хурдан үйл ажиллагаа, оргил үе эхлэх, гипогликемийн үйл ажиллагааны богино хугацаа (5 цаг хүртэл) шинж чанартай байдаг. Лизпрофазик инсулин нь шингээх чадвар өндөр, хурдан эхлэхэд хүргэдэг (хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа), хоол идэхээс өмнө (15 минут), ердийн хүний ​​инсулиныг хагас цагийн дараа уух боломжтой байдаг. Лизпрофазик инсулиныг авах үйл ажиллагааны эхлэл ба шингээлтийн түвшин нь захиргааны сайтыг сонгох болон бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно. Инсулины лизпрофазийн хамгийн их үр нөлөө нь 0.5-аас 2.5 цагийн хооронд ажиглагддаг, үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна.
Шинжилгээний бүрэн байдал ба лизрофазик инсулины үр нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (гуя, хэвлий, өгзөг), удирдаж буй инсулины хэмжээ, эм дэх инсулины агууламж болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Lyspro инсулины бифазик нь эд эсэд жигд бус тархдаг. Lyspro бифазийн инсулин нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордоггүй. Лизпрофазик инсулин нь элэг, бөөрөнд ихэвчлэн инсулиназа устгадаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг (30 - 80%).

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр, ялангуяа бусад инсулинуудыг үл тэвчих, бусад инсулинаар засч чаддаггүй постпандалиалын гипергликеми: арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл (инсулины орон нутгийн доройтол).
Бусад төрлийн инсулин шингээх чадваргүй, амаар гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй, үйл ажиллагаа, үе хоорондын өвчний хамт чихрийн шижин 2-р хэлбэр.

Инсулины лизпрофаз ба тунг хэрэглэх арга

Лизпрофазик инсулиныг арьсан дор хийдэг. Туныг гликемийн түвшингээс хамааран дангаар нь тогтооно.
Тарилга нь мөр, өгзөг, хонго, ходоодонд арьсан дор хийгддэг. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, ижил газрыг сард нэгээс илүүгүй удаа ашигладаг. Арьсан доорх эмчилгээ хийснээр цусны судас руу орохгүй байх шаардлагатай. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй.
Лизпрофазик инсулиныг судсаар хийх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Шаардлагатай бол Lyspro бифазик инсулиныг амны хөндийн эмчилгээнд зориулж сульфонилмоуратай хавсарч эсвэл удаан хугацаагаар инсулины бэлдмэлээр хийж болно.
Бөөр ба / эсвэл элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд эргэлтийн инсулины концентрац нэмэгдэж, түүний хэрэгцээ багасч болзошгүй тул гликемийн түвшинг сайтар хянаж, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байна.
Хэрэглэсэн тунгийн зориулалттай тун, эмчилгээний зааврыг нарийн чанд баримтлах шаардлагатай.
Өвчтөнийг амьтны гаралтай хурдан инсулинээс лизрофазик инсулин руу шилжүүлэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өвчтөнийг өөр төрөл рүү шилжүүлэх эсвэл өөр худалдааны нэртэй инсулины бэлдмэлийг эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстой. Өдөрт 100 IU-аас дээш тунгаар инсулин авдаг өвчтөнүүдийг нэг төрлийн инсулинээс нөгөөд шилжүүлэх ажлыг эмнэлэгт хийх ёстой. Инсулин үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэгч, төрөл, төрөл зүйл, / эсвэл үйлдвэрлэх арга хэлбэрийн өөрчлөлт нь тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Зарим өвчтөнд хүний ​​инсулин хэрэглэх үед гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдэг бага, эсвэл амьтны инсулин хэрэглэх үед ажиглагдсантай харьцуулахад ялгаатай байж болно. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох, жишээлбэл, инсулинтай эрчимт эмчилгээ хийвэл гипогликемийн урьдчилсан бүх буюу зарим шинж тэмдгүүд алга болох бөгөөд энэ талаар өвчтөнүүдэд мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин, чихрийн шижингийн нейропати, эмчилгээний бусад эмүүдтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүд бага тодорч, эсвэл өөрчлөгдөж болно.
Хангалттай тунг хэрэглэх, эмчилгээг зогсоох, ялангуяа чихрийн шижин 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидоз (амь насанд аюултай) нөхцөл байдлыг өдөөж болно.
Инсулины хэрэгцээ сэтгэлийн хямрал, халдварт өвчин, хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээг ихэсгэх, гипергликемийн идэвхитэй эмийг нэмэлт хэрэглэх (глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болон бусад) нэмэгдэж болно.
Хүнс, элэг ба / эсвэл бөөрний дутагдал, бөөрний булчирхай, гипофиз эсвэл бамбай булчирхайн булчирхайн дутагдал, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх, гипогликемийн идэвхитэй эмийн нэмэлт хэрэглээ (бета-хориглогч бус, моноамин оксидазын дарангуйлагч, сульфонамид ба хүчилтөрөгчийн дутагдал) инсулины хэрэгцээ буурч болно. бусад).
Инсулины тунг залруулах нь бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх эсвэл ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөхөд шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд бага зэрэг элсэн чихэр, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемиийг зогсоож чадна (та дор хаяж 20 г элсэн чихэр агуулсан байх ёстой). Шилжүүлсэн гипогликемийн талаар эмчилгээг залруулах шаардлагатай байгаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд холбогдох эмчээс мэдээлж байх ёстой.
Тиазолидиндион бүлгийн эмүүдтэй хамт инсулин лизро бифазик хэрэглэх үед хаван болон зүрхний архаг дутагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
Өвчтөнд гипергликеми эсвэл гипогликеми үүсэх үед сэтгомоторын урвалын хурд, анхаарлын төвлөрөл буурч болзошгүй тул эдгээр чадварыг онцгой шаардлагатай нөхцөлд (жишээлбэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох механизм, механизм гэх мэт) аюултай болгодог. Өвчтөн анхаарлын төвлөрөл, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний хурдыг (жолоодох, механизм гэх мэт) нэмэгдүүлэх шаардлагатай үйл ажиллагааг гүйцэтгэхдээ гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.Гипогликемийн давтамжтай хөгжиж буй эсвэл байхгүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэгтэй, гипогликемийн урьдал өвчтэй өвчтөнүүдэд онцгой чухал зүйл юм. Ийм тохиолдолд эмч анхаарал, сэтгэлзүйн хөдөлгөөний урвал (жолоодлого, механизм гэх мэт) нэмэгдэж, анхаарал төвлөрүүлэлт шаарддаг үйл ажиллагаа явуулж буй өвчтөний техник эдийн засгийн үндэслэлийг үнэлэх ёстой.

Клиник-фармакологийн загвар 1-р зүйл

Фермийн үйл ажиллагаа. Лизро инсулины холимог - хурдан ажилладаг инсулины бэлдмэл ба протейн суспензийн лизро инсулины бэлдмэл юм. Лиспро инсулин бол хүний ​​инсулины ДНХ-ийн рекомбинант аналог бөгөөд инсулины В гинжин хэлхээний 28, 29-р байрлал дахь пролин ба лизин амин хүчлийн үлдэгдэлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг. Глюкозын солилцоог зохицуулдаг, анаболик нөлөөтэй. Булчин болон бусад эд эсэд (тархины эсээс бусад) энэ нь глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсэд шилжих явцыг хурдасгаж, элэг дэх глюкозоос гликоген үүсэхийг дэмжиж, глюконеогенезийг дарангуйлдаг ба илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргадаг. Хүний инсулинтай тэнцүү. Хүний ердийн инсулинтай харьцуулахад энэ нь илүү хурдан эхлэх, оргил үе эхлэх, гипогликемийн үйл ажиллагааны богино хугацаа (5 цаг хүртэл) шинж чанартай байдаг. Үйлдлийн түргэн эхлэх нь (хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа) нь шингээх чадвар өндөртэй тул хоолноос өмнө шууд (15 минут) хэрэглэх боломжийг олгодог - хүний ​​хэвийн инсулиныг 30 минутын дотор хийдэг. Тарилгын талбайн сонголт болон бусад хүчин зүйлүүд нь шингээлтийн хурд болон түүний үйл ажиллагааны эхлэхэд нөлөөлдөг. Хамгийн их үр нөлөө нь 0.5-аас 2.5 цагийн хооронд ажиглагддаг, үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна.

Заалтууд. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэр, ялангуяа бусад инсулиныг үл тэвчих, бусад инсулинаар засч чаддаггүй постпандалиалын гипергликеми: арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл (инсулины дотоод хурдацтай доройтол). Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр - амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй, бусад инсулин шингээх чадварыг зөрчсөн тохиолдолд, үйл ажиллагааны явцад, үе хоорондын өвчний үед.

Эсрэг заалтууд Мэдрэмтгий байдал, гипогликеми, инсулинома.

Тун Туныг гликемийн түвшингээс хамааран дангаар нь тодорхойлно.

25% инсулины лиспро болон 75% проамины суспензийн холимогийг зөвхөн с / с уух ёстой бөгөөд ихэвчлэн хоолноос 15 минутын өмнө ууна.

Шаардлагатай бол та удаан хугацаагаар инсулины бэлдмэл эсвэл амны хөндийн эмчилгээнд зориулж сульфанилюреатай хамт хийж болно.

Тарилга нь мөр, хонго, өгзөг, хэвлийд с / с хийнэ. Тарилгын талбайг ээлжлэн сольж байх ёстой бөгөөд ижил газрыг сард 1-ээс илүүгүй удаа ашигладаг. Эмчилгээний үед цусны судас руу орохгүй байх шаардлагатай.

Бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусны эргэлтийн инсулин нэмэгдэж, түүний хэрэгцээ багасч болох бөгөөд энэ нь гликемийн түвшин, инсулины тунг нарийн хянах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө. Харшлын урвал (чонон хөрвөс, angioedema - халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах), липодистрофи, түр зуурын хугарлын алдаа (ихэвчлэн инсулин хүлээж аваагүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн), гипогликеми, гипогликемийн кома.

Хэт их хэрэглэх. Шинж тэмдэг: нойрмоглох, хөлрөх, хэт их хөлрөх, зүрх дэлсэх, тахикарди, чичрэх, өлсгөлөн, түгшүүр, амны хөндийн парестези, арьсны хөндүүр, толгой өвдөх, чичрэх, бөөлжих, нойрмоглох, нойргүйдэх, айдас, сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, ер бусын зан байдал, хөдөлгөөний тодорхойгүй байдал, хэл яриа, харааны бэрхшээл, төөрөгдөл, гипогликемийн кома, таталт.

Эмчилгээ: Хэрэв өвчтөн ухамсартай бол декстрозыг амаар, г / г, iv эсвэл iv тарьсан глюкагон эсвэл iv гипертоник декстрозын уусмал.Гипогликемийн кома үүсэх үед өвчтөнд 40-40% декстрозын уусмалаас 20-40 мл (100 мл хүртэл) өвчтөн кома гарч иртэл судсаар судсаар тарьдаг.

Харилцан үйлчлэл. Бусад эмийн уусмалд эмийн найрлагад нийцэхгүй.

Гипогликемийн нөлөөг сульфонамид (аман гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), MAO ингибиторууд (фуразолидон, пробазарбазин, селегилин гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид, NSAIDs (салицилатуудыг оруулаад), анаболик нөлөөгөөр сайжруулдаг. (станозолол, оксандролон, метандростенолон орно), андроген, бромокриптин, тетрациклин, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, Ли + бэлдмэл, пиридоксин, хининид, хинин, хлор.

үнэ цэнэ глюкагон, өсөлтийн даавар, кортикостероид, аман жирэмслэлтээс, estrogens, тиазидын бүлгийн болон хүрд шээс хөөх эм, BCCI, бамбай булчирхайн даавар, гепарин, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclics, клонидин, кальцийн антагонист, diazoxide, морфин, марихуан, никотин, Фенитоин нь Hypoglycemic нөлөө, эпинефрин хориглогч H₁гистамин рецепторууд.

Бета-хориглогч, резерпин, окреотид, пентамидин нь инсулины гипогликемийн нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.

Тусгай заавар. Хэрэглэсэн тунгийн зориулалттай захиргааны замыг нарийн чанд баримтлах ёстой.

Өвчтөнийг амьтны гаралтай инсулиныг инсулин лиспроцид шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өдөр тутмын инсулиныг 100 IU-ээс хэтрүүлсэн өвчтөнд нэг төрлийн инсулинаас бусдад шилжүүлэхийг эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна.

Халдварт өвчний үед, сэтгэлийн хямрал, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээг ихэсгэх, гипергликемийн идэвхитэй эм (нэмэлт бамбай булчирхайн даавар, GCS, аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм) -ийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Инсулины хэрэгцээ бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалд орсноор хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээ буурч, бие махбодийн хүч ихсэх, гипогликемийн идэвхжил бүхий эмийг нэмэлт хэрэглэх үед (MAO дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, сульфаниламид) буурч болно.

Гипогликеми үүсэх хандлага нь өвчтөний хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцох, түүнчлэн машин, механизмын засвар үйлчилгээ чадварыг бууруулдаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин, нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр мэдрэгддэг өчүүхэн гипогликемийг зогсоож чадна (хамгийн багадаа 20 г элсэн чихэр агуулсан байхыг зөвлөж байна). Эмчилгээний залруулга хийх шаардлагатай байгаа асуудлыг шийдэхийн тулд шилжсэн гипогликемийн талаар холбогдох эмчийг мэдээлэх шаардлагатай.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр дахь - гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Хүүхэд төрөх үед болон тэдгээрийн дараа тэр даруйд инсулины хэрэгцээ эрс буурч болно.

Эмийн улсын бүртгэл. Албан ёсны хэвлэлт: 2 боть. М: Эмнэлгийн зөвлөл, 2009. - 2-р боть, 1-р хэсэг - 568 с., 2-р хэсэг - 560 с.

Тунгийн хэлбэр

Арьсан доорх эмчилгээнд 100 IU / мл 3 мл-ийн түдгэлзүүлэлт хийнэ

1 мл суспенз агуулдаг

идэвхтэй бодис - инсулин lispro 100 IU, (3.5 мг)

бэлдмэл: натрийн устөрөгчийн фосфат гептефидрат, глицерол, фенол шингэн, метакрезол, протамин сульфат, цайрын исэл (Zn ++-ийн хувьд), рН-ийг тохируулах 10% -ийн натрийн гидроксид, рН-ийг тохируулахад 10% -ийн давсны хүчил, тарилгын ус.

Цагаан өнгөтэй суспенз нь зогсож байх үед тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй супернатант, цагаан тунадас хэлбэрээр тогтоогддог. Хур тунадасыг зөөлөн сэгсрэх замаар амархан сэргээнэ

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед инсулин лиспро хэрэглэсэн тухай олон тооны өгөгдөл нь жирэмслэлт, ураг ба нярайн нөхцөл байдалд эмийн хүсээгүй үр нөлөө байхгүй болохыг харуулж байна. Жирэмсэн үед инсулины эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд сайн хяналтыг хадгалах нь маш чухал юм. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн жирэмсэн болох эсвэл түүний төлөвлөлтийн талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд хөхүүлэх үед инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Инсулины бифазийн гаж нөлөө
Харшлын урвал (улайлт, хавагнах, тарилгын талбайд загатнах, ангиоэдема, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, чонон хөрвөс, халуурах, цусны даралт буурах, амьсгал давчдах), липодистрофи, хаван, түр зуурын хугарлын алдаа, гипогликеми, гипогликеми гэх мэт. (үхэл орно).

Инсулины липрофибазын бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Lyspro инсулины бифасик нь бусад эмийн уусмалаар эмийн найрлагад нийцдэггүй.
Лизпрофазик инсулины гипогликемийн нөлөөг сульфонамидууд (үүнд амны гипогликемийн эм, сульфаниламид гэх мэт), нүүрстөрөгчийн ангидраза дарангуйлагч, моноамин оксидазын дарангуйлагчид (проборбазин, фуразолидон, селегилин орно), ангиотензин хөрвүүлдэг фермент, антиоксидант анаболик стероидууд (оксандролон, станозолол, метандростенолон орно), тетрациклин, каптоприл, эналаприл, б omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, теофиллин, fenfluramine, циклофосфамид, литийн бэлдмэл, quinidine, октреотид, guanethidine, пиридоксин, II, хлорохиноор эмчлэх, хинин, этанол, etanolsoderzhaschie арга ангиотензин-ийн рецепторын антагонист.
Лизпрофазик инсулины гипогликемийн нөлөөг соматропин, глюкагон, глюкокортикостероид, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, тиазид ба давталтын шээс хөөх эм, бамбай булчирхайн даавар, сульфин пиразон, гепатин, симпатомиметик, антидемид, антидемид, антидемид кальци, морфин, никотин, марихуан, фенитоин, хлорпротиксен, салбутамол, тербуталин, ритодрин, никотиний хүчил, H1-гистамин рецептор хориглогч, үйлдвэрлэдэг. dnye phenothiazines, epinephrine изониазид,.
Бета-хориглогч, окреотид, ресерпин, пентамидин нь лизрофазик инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, сулруулдаг.
Бета-адренергийг хориглодог бодис, клонидин, резерпин, бифазийн инсулин лизротой хамт хэрэглэвэл гипогликемийн шинж тэмдгийн илрэлийг нуух боломжтой.
Хэрэв бифазик инсулинтэй лизро эм хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид хандана уу.

Хэт их хэрэглэх

Инсулиныг хэт их уух тохиолдолд липрофибазик гипогликеми үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг: хөлрөх, нойрмоглох, хөлрөх нь ихэсэх, хэт их хөлрөх, тахикарди, зүрх дэлсэх, чичрэх, түгшүүр, өлсгөлөн, аманд парестези, толгой өвдөх, цайвар арьс, нойрмоглох, чичрэх, бөөлжих, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, айдас, цочромтгой байдал, хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, ер бусын зан байдал, хэл яриа, харааны эмгэг, төөрөгдөл, таталт, гипогликемийн кома (үхэлд хүргэх боломжтой) -р үр дүн).Тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, өвчний удаан үргэлжлэх эсвэл чихрийн шижин өвчний эрчимт хяналт шинжилгээ хийх тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно.
Бага зэргийн гипогликеми нь глюкоз эсвэл сахараар хооллох замаар зогсдог тул та инсулин, биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Дунд зэргийн гипогликемийг залруулах ажлыг глюкагоныг арьсан доорх эсвэл судсаар хийх замаар нүүрс усыг цаашдын боловсруулалтаар хийж болно. Гипогликемийн хүнд нөхцлийг глюкагоныг судсаар буюу арьсан доорх уусмалаар, эсвэл концентрацтай глюкозын уусмалаар судсаар хийж, гипогликемийн коматай 20% - 40 мл (100 мл хүртэл) 40% декстрозын уусмалыг өвчтөн комагаас гарах хүртэл судсаар тарина. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд гипогликемийн дахин хөгжлийг бий болгохгүйн тулд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх шаардлагатай. Цаашид нүүрс усны хэрэглээ, өвчтөний хяналт шаардлагатай байж магадгүй тул гипогликемийн дахилт үүсэх боломжтой.

Ерөнхий шинж чанар

Энэ эмийн худалдааны нэр нь Humalog Mix. Энэ нь хүний ​​инсулины аналоги дээр суурилдаг. Уг бодис нь гипогликемийн нөлөөтэй, глюкозын боловсруулалтыг хурдасгахад тусалдаг ба үүнээс гарах процессыг зохицуулдаг. Хэрэгсэл нь хоёр фазын тарилгын шийдэл юм.

Үндсэн идэвхтэй бодисоос гадна найрлага нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• метакресол
• глицерол
• натрийн гидроксид нь уусмал (эсвэл давсны хүчил) хэлбэрээр байдаг,
• цайрын исэл
• натрийн гептагидрат устөрөгчийн фосфат,
• ус.

Энэ эмийг хэрэглэхийн тулд та нарийн зааврын дагуу эмчийн томилолт хэрэгтэй. Өөртөө хэрэглэх тун, хуваарийг тохируулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Фармакологийн үйлдэл ба заалтууд

Энэ төрлийн инсулины үйлдэл нь бусад инсулин агуулсан эмийн үйлдэлтэй төстэй байдаг. Бие махбодид орж идэвхитэй бодис нь эсийн мембрантой харилцан үйлчлэлцдэг бөгөөд ингэснээр глюкозын шингээлтийг идэвхжүүлдэг.

Түүний плазмаас шингээх, эд эс дотор тархах үйл явц хурдасдаг. Энэ бол элсэн чихэрийг зохицуулахад Лизпро инсулины үүрэг юм.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн хоёр дахь тал бол элэгний эсүүдээр глюкозын үйлдвэрлэл буурах явдал юм. Үүнтэй холбоотойгоор хэт их хэмжээний сахар цусны урсгал руу орохгүй. Үүнээс үзэхэд Humalog эм нь хоёр чиглэлд гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг гэж хэлж болно.

Энэ төрлийн инсулин нь хурдан ажилладаг бөгөөд тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа идэвхждэг. Энэ нь бие махбодид хурдан шингэдэг гэсэн үг юм. Энэ онцлог шинж чанараас шалтгаалан эмийг хоолны өмнө бараг л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Шингээлтийн хурд нь тарилгын талбайд нөлөөлдөг. Тиймээс та эмийн зааварт анхаарлаа хандуулж тариа хийх хэрэгтэй.

Лизпро инсулиныг хэрэглэхээ шийдэхдээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь ижил ач холбогдолтой юм. Энэ эм нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхийг зөвхөн заалтын дагуу зөвшөөрдөг. Хэрэв та энэ эмийг шаардлагагүй хэрэглэвэл эрүүл мэндэд их хэмжээний хохирол учруулж болно.

Humalog-ийг томилох заалтад дараахь зүйлс орно.

• чихрийн шижингийн нэг төрөл
• шинж тэмдгүүд нь бусад эмүүдийг хэрэглэхгүй бол гипергликеми,
• чихрийн шижин өвчний хоёр дахь хэлбэр (амаар хэрэглэхэд эм хэрэглэх үр дүн байхгүй тохиолдолд),
• чихрийн шижингийн мэс заслын төлөвлөлт,
• чихрийн шижин өвчнийг хүндрүүлдэг тохиолдлын эмгэг,
• инсулины үл тэвчих өөр нэг хэлбэр.

Гэхдээ энэ эмийг хэрэглэх заалт байгаа ч эмч өвчтөнийг шалгаж, эсрэг заалт байхгүй, ийм эмчилгээний зохистой байдал байгаа эсэхийг шалгаарай.

Маягт, найрлагыг суллах

Humalog нь судсаар (iv) ба арьсан доорх (с / в) уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг: өнгөгүй, тунгалаг (3 мл хайрцаг, 5 хайрцагны цэврүү хайрцаг, 1 ширхэг хайрцагны хайрцаг, 1 цэврүү савлагаатай, QuickPen тариурын үзэгнүүд) 3 мл уусмал агуулсан хайрцагыг 5 тариурын үзэгний цаасан хайрцагт суулгадаг).

1 мл уусмалын найрлага:

• идэвхтэй бодис: инсулин лиспро - 100 ME,
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: тарилгын ус - 1 мл хүртэл, натрийн гидроксидын уусмал 10% ба (эсвэл) давсны хүчлийн уусмал 10% - рН 7–8 хүртэл, натрийн устөрөгчийн фосфат гептефидрат - 0.00188 гр, цайрын исэл - Zn ++ 0.000 0197 гр. , метакресол - 0.00315 гр, глицерин (глицерол) - 0.016 гр.

Тун ба эмчилгээ

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын агууламжийг харгалзан эмч тус тусад нь тогтооно.

Уусмалыг iv хэлбэрээр тарьдаг - хэрэв шаардлагатай бол цочмог эмгэг, кетоацидоз, мэс заслын дараах ба мэс заслын дараах үе, s / c - тарилга, өргөтгөсөн дусаах хэлбэрээр (инсулины шахуургаар) хэвлий, өгзөг, ташаанд, мөрөндөө. бүтээгдэхүүнийг цусны судсанд оруулах боломжийг олгодог. Тарилгын талбайнууд тус бүрийг сольж байдаг тул ижил талбайг сард 1-ээс илүү удаа ашигладаггүй. Удирдсаны дараа тарилгын талбайг массаж хийх боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд захиргааны горимыг дангаар нь тохируулна. Оршил нь хоолны өмнө шууд хийгддэг боловч хоолны дараа хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бэлтгэл

Хэрэглэхийн өмнө уусмалыг тоосонцор, булингар, толбо, өтгөрүүлсэн эсэхийг шалгана. Өрөөний температурт зөвхөн өнгөгүй, тунгалаг шийдлийг ашиглана.

Тарилга хийхийн өмнө гараа сайтар угааж, тарилга хийх газрыг сонгоод арчих хэрэгтэй. Дараа нь малгайгаа зүүгээс салгаж, арьсыг татаж эсвэл том атираа болгон цуглуулж, зүү нь дотор нь оруулж, товчлуур дарагдсан байна. Үүний дараа зүүг арилгаж хэдэн секундын турш тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар сайтар шахна. Зүүг хамгаалах малгайны тусламжтайгаар үүнийг эргүүлж, хаядаг.

Humalog-ийг үзэг оруулагч (инжектор) -д ашиглахаасаа өмнө QuickPen ашиглах зааврыг унших хэрэгтэй.

Судсаар тарилга хийх нь ердийн эмнэлзүйн практикт, жишээлбэл, судсаар тарих эсвэл дусаах системээр хийгддэг. Цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтмол хянах нь чухал юм.

Өрөөний температурт хадгалагдаж байх үед 5% декстроз эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар 1 мл инсулин лиспро тутамд 0.1-1 IU агууламж бүхий дусаах системийн тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг.

Scus дусаах ажлыг гүйцэтгэхийн тулд инсулин дусаахад зориулагдсан Disetronic ба Minimed насосуудыг ашиглаж болно. Системийг холбохдоо үйлдвэрлэгчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, асептикизмын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. 2 өдөр тутамд тэд дусаах системийг өөрчилдөг. Гипогликемийн цуврал бүхий дусаах асуудлыг шийдэгдтэл зогсооно. Цусан дахь глюкозын концентраци маш бага тохиолдолд өвчтөн инсулин дусаахыг бууруулах, зогсоох талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом нэмэгдэж байгааг дусаах эсвэл шахуургын систем бөглөрсөн системээр ажиглаж болно. Хэрэв глюкозын агууламж нэмэгдэх шалтгаан болж байгаа бол инсулины хүргэлтийг зөрчсөн гэж үзвэл өвчтөн үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж, эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Шахуургыг ашиглахдаа гумалогийг бусад инсулинтай хольж болохгүй.

QuickPen инсулин үзэг нь 3 мл эмийг 1 мл 100 IU идэвхитэй агуулдаг. Нэг тарилгаар 1-60 нэгж инсулин ууж болно. Туныг нэг нэгжийн нарийвчлалтай тохируулж болно. Хэрэв хэт олон нэгж байгуулагдсан бол тунг инсулин алдалгүйгээр засах боломжтой.

Тарилгыг зөвхөн нэг өвчтөн ашиглах ёстой, тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглэнэ. Хэрэв түүний хэсэг нь эвдэрсэн, эвдэрсэн бол тарилгыг бүү ашиглаарай. Өвчтөн алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд сэлбэг хэрэгслийг байнга авч явах ёстой.

Алсын хараа муутай эсвэл хараа муутай өвчтөнд тарилга хэрэглэхийг заадаг сайн хүмүүсийн тусламжгүйгээр ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Тарилга хийхээс өмнө шошгон дээр заасан хугацаа нь дуусаагүй, тарилгын зөв хэлбэртэй инсулин байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан шошгыг хаягнаас нь салгахыг зөвлөдөггүй.

QuickPen тариурын үзэгний түргэн товчлуурын товчлуурын өнгө нь саарал өнгөтэй бөгөөд энэ нь шошгон дээрх судлын өнгө, хэрэглэсэн инсулины хэлбэртэй тохирч байна.

Инжекторыг ашиглахаас өмнө зүү нь түүнд бүрэн холбогдсон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэглэсний дараа зүүг авч хаяна. Тариурын үзэгийг зүүтэй хамт хадгалах боломжгүй. Учир нь энэ нь эмийн хайрцагт агаарын бөмбөлөг үүсэх магадлалтай.

60 нэгжээс хэтрэх эмийн тунг зааж өгөхдөө хоёр тарилга хийдэг.

Картрид байгаа инсулины үлдэгдлийг шалгахын тулд та тарилгыг зүүний үзүүрээр зааж, ил тод хайрцаг эзэмшигч дээрх масштабаар үлдсэн инсулины тоог харах хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлтийг тунг тогтооход ашигладаггүй.

Шүршигчээс малгайгаа салгахын тулд та татах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн бэрхшээл үүсвэл малгайгаа цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг эргүүлж, татаж аваарай.

Тарилга хийхийн өмнө тэд инсулины хэрэглээг шалгадаг бөгөөд ингэснээр хэт бага эсвэл хэт их инсулин авч болно. Шалгахын тулд зүүний гадна ба дотор талын тагийг авч, тунгийн товчлуурыг эргүүлээд 2 ширхэгийг суулгаж, инжекторыг дээш чиглүүлж, хайрцаг эзэмшигч дээр тогшдог бөгөөд ингэснээр бүх агаар дээд хэсэгт цуглардаг. Дараа нь тунгийн товчлуурыг зогсоох хүртэл дараад тунгийн заагч цонхонд 0 тоо гарч ирнэ. Товчлуурыг суулгасан байрлалд бариад аажмаар 5-ыг тоолно, энэ үед зүүний төгсгөлд инсулин их хэмжээгээр гарч ирнэ. Хэрэв инсулины тригель гарч ирэхгүй бол зүүг шинэ зүйлээр сольж, дахин туршилт явуулдаг.

Мансууруулах бодисын удирдлага

• тариурын үзэгнээс малгайгаа салга
• спиртээр норгосон арчдастай тул хайрцагны төгсгөлд резинэн дискийг арчина,
• зүүг инжекторын тэнхлэг дээр шууд байрлуулаад, бүрэн бэхэлсэн хүртэл шураг,
• тунгийн товчийг эргүүлэхдээ шаардлагатай тооны нэгжийг тохируулж,
• зүүг таглаад арьсан дор хийж
• эрхий хуруугаараа хурууны үзүүрээр дарж бүрэн зогсоох хүртэл дарна уу. Бүх тунг оруулахын тулд товчийг удаан дараад 5 хүртэл тоолно уу.
• зүүг арьсан доороос гаргаж авдаг,
• тунгийн заагчийг шалгана уу. Хэрэв энэ нь 0 гэсэн тоо байвал тунг бүрэн оруулна,
• гаднах малгайгаа зүү дээр болгоомжтой тарина, дараа нь тараана,
• тариурын үзэг дээр малгай тавь.

Хэрэв өвчтөн бүрэн тунг өгсөн гэдэгт эргэлзэж байвал давтан тунг өгөх ёсгүй.

Гаж нөлөө

• ихэнх тохиолдолд: гипогликеми (хүнд тохиолдолд энэ нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг, онцгой тохиолдолд - үхэл),
• боломжтой: липодистрофи, орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд хавагнах, улайх, загатнах,
• ховор тохиолддог: ерөнхий харшлын урвал - хөлс ихсэх, тахикарди, цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, халуурах, ангиоэдема, чонон хөрвөс, биеийн бүх хэсэгт загатнах.

Тусгай заавар

Өвчтөнийг өөр брэнд нэр эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Хэрэв та үйлдвэрлэлийн арга, төрөл, төрөл, брэнд ба / эсвэл үйл ажиллагааг өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь инсулинтай эрчимтэй эмчилгээ хийснээр тодорхой бус бөгөөд өвөрмөц бус байх болно, чихрийн шижингийн удаан хугацааны оршин тогтнох, чихрийн шижингийн эсрэг мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, бета-хориглогч зэрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийдэг.

Амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа гипогликемийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь хүнд эсвэл эмчилгээний явцад өмнөх инсулинтай харьцуулахад бага байж болно.

Гипергликемийн эсвэл гипогликемийн урвалыг засаагүй тохиолдолд ухаан алдах, кома үүсэх эсвэл үхлийн эхэн үед үүсэх боломжтой. Уг эмийг тунг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл эмчилгээг зогсоох, ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Бөөр, элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд энэ нь инсулины хэрэгцээг бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь инсулины солилцоо, глюконеогенезийн үйл явц буурахтай холбоотой юм. Элэгний архаг дутагдал (инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэний улмаас), сэтгэлийн дарамт, халдварт өвчин, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээ ихсэх тусам инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм.

Ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэн даруйдаа биеийн тамирын дасгал хийвэл гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүний инсулины түргэн үйлдэлтэй фармакодинамикийн ачаар гипогликеми нь тарилгын дараа хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулиныг хэрэглэхээс илүү эрт үүсч болно.

Инсулины бэлдмэлийг 1 мл-д 40 IU концентрацитай инсулиныг 1 мл-т 40 IU агууламжтай инсулиныг тариураар ашиглан 100 мл IU инсулины концентраци бүхий патроноос авах боломжгүй юм.

Инсулин бэлдмэлийг тиазолидиндион бүлгийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх нь хаван болон зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлийг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед, зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай анхаарал, болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Хосолсон эмчилгээний хамт эм / бодисын инсулины лиспро-д үзүүлэх нөлөө:

• фенотиазины дериватив, никотиний хүчил, литийн карбонат, изониазид, диазоксид, хлорпротиксен, тиазидын шээс хөөх эм, трицик антидепрессант, бета-2-адренергик агонистууд (тербуталин, салбутамол, ритодрин гэх мэт), таноироид булчирхай, бамбай булчирхайн даавар. түүний гипогликемийн нөлөөллийн ноцтой байдал,
• ангиотензин II рецепторын антагонистууд, окреотид, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд (энаприл, каптоприл), зарим антидепрессантууд (моноамин оксидазын дарангуйлагчид), сульфаниламид антибиотик, салицилатууд (ацетилсалицилын хүчил г.м., фенолик эм, эмзэг эм, тетрагенологин, этилийн спирт, этилийн спирт агуулсан эм, бета-хориглогч: түүний гипогликемийн нөлөөг бууруулна.

Лиспро инсулин нь амьтны инсулинтай холилддоггүй.

Бусад эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах нь чухал юм. Түүний зөвлөмжийн дагуу мансууруулах бодисыг хүний ​​бие махбодид удаан хугацаагаар нөлөөлдөг, эсвэл амны хөндийн sulfonylureas-тай хослуулан хэрэглэж болно.

Humalog-ийн аналогууд нь Iletin I тогтмол, Iletin II тогтмол, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin юм.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Жороор гаргасан.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Эрдэмтэд хүний ​​биед үүсдэг инсулин молекулыг бүрэн давтаж чадсан ч цусанд шингээх хугацаа шаардагдсанаас болж дааврын үйл ажиллагаа удааширсан хэвээр байгаа юм. Сайжруулсан үйл ажиллагааны анхны эм нь Humalog инсулин юм. Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг тул цусан дахь элсэн чихрийг эд эсэд цаг тухайд нь шилжүүлж, тэр ч байтугай богино хугацааны гипергликеми үүсдэггүй.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Өмнө нь боловсруулсан хүний ​​инсулинтай харьцуулбал Humalog илүү сайн үр дүн үзүүлдэг: өвчтөнд элсэн чихрийн өдөр тутмын хэлбэлзэл 22% -иар буурч, гликемийн индекс, ялангуяа үдээс хойш сайжирч, хүнд хэлбэрийн гипогликемийн магадлал буурдаг. Хурдан, гэхдээ тогтвортой үйл ажиллагааны ачаар энэ инсулиныг чихрийн шижин өвчний үед улам ихээр хэрэглэдэг.

Товч заавар

Humalog инсулин хэрэглэх заавар нь нэлээд хэмжээтэй бөгөөд гаж нөлөө, хэрэглэх чиглэлийг тодорхойлсон хэсгүүд нь нэгээс олон догол мөрийг агуулдаг. Зарим эмийг дагалддаг урт тайлбарыг өвчтөнүүд үүнийг авах аюулын талаар сэрэмжлүүлэг гэж үздэг. Чухамдаа бүх зүйл эсрэгээрээ: том, дэлгэрэнгүй заавар - олон тооны туршилтын нотолгоо эмийг амжилттай зохиож чадсан юм.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

Humalogue нь 20 гаруй жилийн өмнө хэрэглэхээр батлагдсан бөгөөд одоо энэ инсулиныг зөв тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй гэж хэлж болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд бүх тохиолдолд дааврын дутагдал дагалддаг: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн мэс засал.

Humalogue-ийн тухай ерөнхий мэдээлэл:

Гаж нөлөөний дунд гипогликеми болон харшлын урвал хамгийн их ажиглагддаг (чихрийн шижингийн хүмүүсийн 1-10%). Өвчтөнүүдийн 1% -иас бага нь тарилгын талбайд липодистрофи үүсдэг. Бусад сөрөг урвалын давтамж нь 0.1% -иас бага байна.

Humalog-ийн хамгийн чухал зүйл

Гэртээ Humalog-ийг тариурын үзэг ашиглан арьсан дор хийдэг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипергликемийг арилгах шаардлагатай бол эмийг судсаар эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийг хэтрүүлэн хянахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол инсулин лиспро юм. Энэ нь хүний ​​даавар молекул дахь амин хүчлүүдийн зохицуулалтаас ялгаатай байдаг. Ийм өөрчлөлт нь эсийн рецепторыг гормоныг танихад саад болдоггүй тул элсэн чихэр өөрсдөө амархан дамждаг. Хумалоги нь зөвхөн инсулин мономеруудыг агуулдаг - дан, холбоогүй молекулууд. Үүний ачаар энэ нь хурдан, жигд шингэж, өөрчлөгдөөгүй ердийн инсулинтай харьцуулахад элсэн чихэрийг хурдан бууруулахаар ажиллаж эхэлдэг.

Humalog бол жишээлбэл, эсвэл арай богино байдаг. Ангиллын дагуу энэ нь хэт авианы үйлчлэлтэй инсулины аналоги гэж нэрлэгддэг. Үйл ажиллагааны эхлэл нь илүү хурдан, 15 минут орчим байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг ажиллах хүртэл хүлээх шаардлагагүй, гэхдээ та тарилга хийсний дараа шууд хоолонд бэлдэж болно. Ийм богино завсарлагааны ачаар хоол төлөвлөх нь илүү хялбар болж, тарилга хийсний дараа хоол хүнс мартах эрсдлийг бууруулдаг.

Гликемийн хяналтыг сайн хийхийн тулд түргэн шуурхай нөлөөтэй бодисуудыг заавал хэрэглэхтэй хослуулах хэрэгтэй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол инсулины насосыг тогтмол ашиглах явдал юм.

Тун сонгох

Humalog-ийн тун нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүн бүрийн хувьд тус бүрээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг улам дордуулдаг тул стандарт схемийг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвчтөн бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг баримталдаг бол Humalog-ийн тун нь эмчилгээний стандарт арга хэрэгслээс бага байж болно. Энэ тохиолдолд сул дорой инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ultrashort даавар нь хамгийн хүчтэй үр нөлөөг өгдөг. Humalog-т шилжихэд түүний анхны тунг урьд нь хэрэглэж байсан богино инсулины 40% -ийг тооцдог.Гликемийн үр дүнгийн дагуу тунг тохируулж өгдөг. Талх тутамд бэлтгэх дундаж хэрэгцээ 1-1.5 нэгж байна.

Тарилгын хэв маяг

Хоол хүнс бүрийн өмнө өдөрт дор хаяж гурван удаа Байна. Элсэн чихэр ихтэй тохиолдолд гол тарилгын хооронд залруулга хийх боломжтой. Хэрэглэх заавар нь дараагийн хоолонд төлөвлөсөн нүүрс ус дээр үндэслэн шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тооцоолохыг зөвлөж байна. Тарилга хийхээс эхлээд хоол хүнс хүртэл 15 минут орчим байх ёстой.

Шүүмжээс харахад энэ хугацаа ихэвчлэн бага байдаг, ялангуяа үдээс хойш инсулины эсэргүүцэл бага байдаг. Шингээлтийн хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд үүнийг тарилгын дараа шууд цусан дахь глюкозын давтан хэмжилт ашиглан тооцоолж болно. Хэрэв элсэн чихэр бууруулах нөлөө зааварт зааснаас хурдан ажиглагдвал хооллохоос өмнө хугацааг багасгах хэрэгтэй.

Humalog бол хамгийн хурдан эмийн нэг тул өвчтөнд аюул тохиолдвол түүнийг чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламж болгон ашиглах нь тохиромжтой.

Үйлдлийн цаг (богино эсвэл урт)

Ультрасорт инсулины оргил үе нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна; том байх тусам элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь дунджаар 4 цаг орчим байх болно.

Humalog холимог 25

Humalog-ийн үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд энэ хугацааны дараа глюкозыг хэмжих шаардлагатай байдаг тул үүнийг дараагийн хоолны өмнө хийдэг. Хэрэв гипогликемийн сэжигтэй бол эрт хэмжилт хийх шаардлагатай.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 3-р сарын 2 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Humalog-ийн богино хугацаа нь сул тал биш боловч эмийн давуу тал юм. Түүний ачаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гипогликеми, ялангуяа шөнийн цагаар бага тохиолддог.

Humalog холимог

Humalog-ээс гадна Lilly France эмийн компани нь Humalog Mix үйлдвэрлэдэг. Энэ нь лиспро инсулин ба протамины сульфатын холимог юм. Энэ хослолын ачаар гормоны эхлэх хугацаа хурдан хэвээр байх бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ихээхэн нэмэгддэг.

Humalog Mix нь 2 агууламжтай:

Ийм эмийн цорын ганц давуу тал бол энгийн тарилгын дэглэм юм. Чихрийн шижин өвчний хэрэглээ нь тэдний инсулин эмчилгээний эрчимтэй дэглэм ба ердийн Humalog-ийн хэрэглээнээс хамаагүй муу юм. хүүхдүүд Humalog Mix ашигладаггүй .

Энэ инсулиныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

1. Бие махбодийн тунг бие даан тооцоолж, тариа хийх чадваргүй чихрийн шижин, жишээлбэл, хараа муутай, саажилт, чичрэх зэргээс шалтгаалдаг.
2. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд.
3. Ахмад настай өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний олон хүндрэл, хэрэв судлах хүсэлгүй бол эмчилгээний таамаглал муу байдаг.
4. 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин, хэрэв өөрийн дааврыг үйлдвэрлэж байгаа бол.

Humalog Mix-тай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хатуу жигд хоолны дэглэм, хоолны хооронд заавал байх ёстой хөнгөн зууш шаарддаг. Өглөөний хоолонд 3 XE хүртэл, өдрийн хоолонд 4 XE хүртэл, оройн хоолонд 2 XE хүртэл, унтахаасаа өмнө 4 XE хүртэл хоол идэхийг зөвшөөрдөг.

Humalog-ийн аналогууд

Лизроп инсулиныг идэвхтэй бодис болгон зөвхөн анхны Humalog-д агуулдаг. Тун ойртох эм нь (аспарт дээр үндэслэсэн) ба (глулисин) юм. Эдгээр хэрэгслүүд нь хэт богино тул альыг нь сонгох нь хамаагүй. Бүгд сайн тэсвэртэй бөгөөд элсэн чихэр хурдан буурдаг.Дүрмээр бол эмийг давуу эрх олгодог бөгөөд үүнийг эмнэлэгт үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Humalog-аас аналог руу шилжих нь харшлын урвал гарсан тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн бага нүүрсустөрөгчийн дэглэмийг баримталдаг эсвэл ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг бол ультрасорт инсулин гэхээсээ илүү хүн хэрэглэх нь илүү оновчтой байдаг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

ДНХ-ийн рекомбинант хүний ​​инсулины аналог.
Бэлтгэл ажил: HUMALOG®
Эмийн идэвхтэй бодис: инсулин лизпро
ATX кодчилол: A10AB04
KFG: Хүний богино хугацааны инсулин
Бүртгэлийн дугаар: P № 015490/01
Бүртгүүлэх огноо: 02.02.04
Эзэмшигчийн рег. Acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Тарилгын шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй болно.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU байна

Оруулагч бодисууд: глицерол, цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфат, м-крезол, усны д /, 10% -ийн давсны хүчил, 10% -ийн натрийн гидроксидын уусмал (шаардлагатай рН түвшинг бий болгох).

3 мл - хайрцаг (5) - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

* ДЭМБ-аас санал болгосон өмчийн бус олон улсын нэр, ОХУ-д олон улсын нэрийг бичсэн - insulin lispro.

Мансууруулах бодисын тайлбарыг албан ёсоор хэрэглэх заавраар үндэслэнэ.

Фармакологийн арга хэмжээ Humalog

ДНХ-ийн рекомбинант хүний ​​инсулины аналог. Энэ нь инсулины В гинжин хэлхээний 28 ба 29-р байрлал дахь амин хүчлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг.

Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Үүнээс гадна энэ нь анаболик нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин лизпро хэрэглэх үед хоол идсэний дараа үүсдэг гипергликеми нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурдаг. Богино нөлөөтэй ба суурь инсулин авдаг өвчтөнүүдийн хувьд өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгахын тулд инсулины аль алиных нь тунг сонгох шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил лиспро инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа өөр өөр өвчтөнд эсвэл өөр өөр өвчтөнд өөр өөр байх бөгөөд тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Хүүхэд, өсвөр насныханд лизро инсулины фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрэгчдэд ажиглагдсантай ижил байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их тунгаар сульфонилмоурийн дериватив хүлээн авдаг бол лизроп инсулин нэмэхэд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд лизпро инсулины эмчилгээ хийснээр нойрны гипогликемийн тохиолдлын тоо буурдаг.

Изулин лиспро-глюкодинамик хариу урвал нь бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны доголдлоос хамаардаггүй.

Лиспро инсулин нь хүний ​​инсулинтай тэнцүү байдаг нь батлагдсан боловч түүний үйлдэл илүү хурдан явагддаг бөгөөд богино хугацаанд үргэлжлэх болно.

Lyspro инсулин нь үйл ажиллагааны хурдан эхлэх (15 минут орчим) -аар тодорхойлогддог Энэ нь шингээх чадвар өндөр бөгөөд энэ нь ердийн богино инсулин (хоолны өмнө 30-45 минут) -аас ялгаатай нь хоолны өмнө (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) шууд орох боломжийг олгодог. Лиспро инсулин нь ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагааны богино хугацаа (2-оос 5 цаг) байдаг.

Эмийн фармакокинетик.

Сорох ба түгээх

Sc administr хийсний дараа Lyspro инсулин хурдан шингэж, 30-70 минутын дараа цусны сийвэн дэх Cmax-т хүрнэ. Vd инсулин лиспро ба энгийн хүний ​​инсулин нь ижил бөгөөд 0.26-0.36 л / кг-ийн хооронд байдаг.

Т1 / 2 инсулины склероз хэрэглэснээр лизро 1 цаг орчим болдог бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад лизро инсулины шингээлт өндөр байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл.

Эмч өвчтөний хэрэгцээг харгалзан тунг дангаар нь тогтооно. Хумалогийг хоолны өмнө богино хугацаанд, шаардлагатай бол - идсэн даруйдаа ууж болно.

Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой.

Humalog нь инсулины шахуургыг ашиглан тарилга хэлбэрээр эсвэл өргөтгөсөн склад хэлбэрээр гүйцэтгэдэг. Шаардлагатай бол (кетоацидоз, цочмог өвчин, мэс заслын дараах үе ба мэс заслын дараах үе) Хумалогийг дотогш оруулах боломжтой.

SC-ийг мөр, гуя, өгзөг, хэвлий рүү оруулна. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс илүүгүй удаа ашигладаг. Хумалог эмийг нэвтрүүлэх үед эмийг цусны судас руу оруулахгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй. Өвчтөнийг тарилгын зөв техникт сургаж байх ёстой.

Мансууруулах бодис Humalog-ийг хэрэглэх журам

Танилцуулах бэлтгэл ажил

Эмийн уусмал Humalog нь ил тод, өнгөгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын үүлэрхэг, өтгөрүүлсэн, эсвэл бага зэрэг өнгөтэй уусмал, эсвэл хатуу тоосонцор нь нүдэнд харагдахуйцаар илэрсэн бол хэрэглэж болохгүй.

Тариурын үзэг (үзэг оруулагч) -д картриджийг суурилуулж, зүүг хавсаргаж, инсулин тарилга хийхдээ тариурын үзэг бүрт хавсаргасан үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

2. Тарилга хийх газар сонгох.

3. Тарилгын талбайд арьсыг эмчлэх антисептик.

4. Зүүгээс малгайгаа салга.

5. Арьсыг сунган эсвэл том атираагаар бэхлээрэй. Тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу зүүг оруулна.

6. товчийг дарна уу.

7. Зүүг аваад тарилгын газрыг хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.

8. Зүүний тагийг ашиглан зүүг шургуулж устгана.

9. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс ихгүй удаа ашигладаг.

Iv-ийн инсулин

Humalog-ийн судсаар тарилга хийх нь судсаар тарих ердийн эмнэлзүйн практикт, жишээлбэл, судсаар, томуугийн судсаар эсвэл дусаах систем ашиглан хийгддэг. Түүнээс гадна цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

0,9% натрий хлоридын уусмал эсвэл 5% декстрозын уусмал дахь 0.1 IU / мл-ээс 1.0 IU / мл инсулин лиспроцитай концентрацитай дусаах системүүд 48 цагийн турш өрөөний температурт тогтвортой байна.

Инсулины шахуургыг ашиглан P / C инсулины дусаах

Humalog эмийг дусаахын тулд Минимед ба Детрроник шахуургыг инсулин дусаахад ашиглаж болно. Та шахуургатай хамт зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Судсаар хийх системийг 48 цаг тутамд сольж байдаг.Тусгах системийг холбохдоо асептикийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Гипогликемийн цуврал тохиолдсон тохиолдолд уусмалыг шийдвэрлэх хүртэл дуслыг зогсооно. Хэрэв цусан дахь глюкоз давтагдах эсвэл маш бага байвал энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд инсулины дуслыг бууруулах, зогсоох талаар бодож үзээрэй. Насосны гэмтэл эсвэл дусаах систем дэх бөглөрөл нь глюкозын түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Инсулины хангамжийг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол зааврыг дагаж, шаардлагатай бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Шахуургыг ашиглахдаа Humalog эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй.

Гаж нөлөө Humalog:

Мансууруулах бодисын гол нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө: гипогликеми. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах (гипогликемийн кома), онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Харшлын урвал: орон нутгийн харшлын урвал боломжтой байдаг - тарилгын талбайд улайх, хавдах эсвэл загатнах (ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог), системийн харшлын урвал (бага тохиолддог, гэхдээ илүү ноцтой байдаг) - ерөнхий загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдэма, халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, тахикарди, хөлс ихсэх. Системийн харшлын урвал ноцтой тохиолддог нь амь насанд аюултай.

Бусад: тарилгын талбайн липодистрофи.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.

Өнөөдрийг хүртэл Лиспро инсулины жирэмслэлт, ураг / нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар тогтоогдоогүй байна. Эпидемиологийн холбогдох судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмслэлтийн үед инсулин эмчилгээний зорилго нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын түвшинг хангалттай хянах явдал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах, түүнчлэн эмнэлзүйн ерөнхий хяналтыг шаарддаг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Humalog ашиглах тусгай заавар.

Өвчтөнийг өөр төрөл эсвэл брэндийн инсулин руу шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Үйл ажиллагаа, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (ж.нь, тогтмол, NPH, соронзон хальс), төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулин аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга (ДНХ-ийн рекомбинант инсулин эсвэл амьтны гаралтай инсулин) -ийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. тунгийн өөрчлөлт.

Гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг нь тодорхой бус, тодорхойгүй байх нөхцөл нь чихрийн шижин өвчний тасралтгүй оршин тогтнох, инсулин эмчилгээ, чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн системийн өвчин эсвэл бета-хориглогч зэрэг эмийг агуулдаг.

Амьтны гаралтай инсулинийг хүний ​​инсулин руу шилжүүлсний дараа гипогликемийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь өмнөх инсулинтай харьцуулахад бага, тод эсвэл ялгаатай байж болно. Тохируулагдаагүй гипогликемик эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг.

Хэт их тун буюу эмчилгээг зогсоох нь ялангуяа инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөнд амь насанд аюултай нөхцөл болох гипергликеми ба чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Глюконеогенез ба инсулины солилцооны үйл явц буурснаас болж бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, мөн элэгний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болно. Гэсэн хэдий ч элэгний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины эсэргүүцэл ихсэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Инсулины хэрэгцээ халдварт өвчин, сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээ ихсэх тусам нэмэгдэж болно.

Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм хэвийн өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.Түргэн ажилладаг инсулины аналоги нь фармакодинамикийн үр дагавар бол хэрэв гипогликеми үүсвэл хүний ​​уусдаг инсулин тариулахаас өмнө тарилгын дараа хөгжиж болно.

Хэрэв эмч инсулин бэлдмэлийг 40 люкс / мл концентрацитай цоргон дахь инсулин бэлдмэлийг зааж өгсөн бол инсулиныг 40 IU / мл концентрацитай инсулин тариулах тариураар 100 IU / мл инсулиныг патроноос авч болохгүй.

Хэрэв Humalog-тай нэгэн зэрэг бусад эм уух шаардлагатай бол өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Давтамжийн тун хангалтгүй байгаатай холбоотой гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх үед төвлөрөх чадвар, психомотор урвалын хурдыг зөрчих боломжтой байдаг. Энэ нь болзошгүй аюултай үйл ажиллагаанд (автомашин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллах гэх мэт) эрсдэлт хүчин зүйл болж болзошгүй.

Өвчтөн жолоо барьж байх үедээ гиполеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгийн мэдрэх чадвар буурсан эсвэл огт байдаггүй өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тохиолдол түгээмэл тохиолддог өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд жолоодох боломжтой эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд глюкоз эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликеми өвчнөөс өөрийгөө ангижруулж чаддаг (тантай хамт дор хаяж 20 г глюкоз агуулсан байхыг зөвлөж байна). Өвчтөн шилжсэн гипогликемийн талаар эмчид хандан мэдэгдэх ёстой.

Humalog-ийг бусад эмүүдтэй харьцуулах.

Humalog-ийн гипогликемийн нөлөөг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл, даназол, бета2-адренергик агонистууд (ритодрин, салбутамол, тербуталин гэх мэт), трицик антидепрессант, тиазидын шээс хөөх эм, хлорпроцидений хүчил бууруулдаг. фенотиазины деривативууд.

Humalog-ийн гипогликемийн нөлөөг бета-хориглогч, этанол, этанол агуулсан эм, анаболик стероид, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклин, амаар гипогликемийн эм, салицилат (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, анилоприлактилийн антибиотик, антибиотик антибиотик ангиотензин II рецепторууд.

Хумагийг амьтны инсулин бэлдмэлтэй хольж болохгүй.

Хумалогийг (эмчийн хяналтан дор) удаан хугацаагаар хүний ​​инсулин эсвэл аман гипогликемийн эм, сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Humalog.

B. жагсаалт. Энэ эмийг 2-оос 8 хэм хүртэл температурт, хүүхдэд хүрэхгүй байхаар хадгална. Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Ашиглагдаж буй эмийг өрөөний температурт 15 хэмээс 25 хэм хүртэл, нарны шууд тусгал, дулаанаас хамгаална. Хадгалах хугацаа - 28 хоногоос хэтрэхгүй.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Хумалоги Байна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн Humalog-г практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг. Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Humalog-ийн аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, мөн жирэмсэн болон хөхүүл үед 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамаардаггүй чихрийн шижин) эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Хумалоги - хүний ​​инсулины аналог нь инсулины В гинжин хэлхээний 28, 29-р байрлал дахь пролин ба лизин амин хүчлийн үлдэгдэлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг. Богино нөлөөтэй инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад лизпро инсулин нь илүү хурдан эхлэх ба дуусах шинж чанартай байдаг ба энэ нь уусмал дахь лизро инсулины молекулуудын мономерик бүтцийг хадгалснаас үүдэн арьсан доорх депо-аас шингээлт ихэссэнтэй холбоотой юм. Үйлдлийн эхлэх нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 15 минутын дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 0.5 цаг-аас 2.5 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна.

Humalog Mix нь хүний ​​ДНХ юм - хүний ​​инсулины рекомбинант аналог бөгөөд лизроп инсулины уусмал (хүний ​​инсулины хурдан үйлчилдэг аналог) ба лизро протамины инсулин (хүний ​​дунд хугацааны инсулины аналоги) -аас бүрдсэн бэлэн хольц юм.

Инсулины лиспрофын гол үйлдэл бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм. Үүнээс гадна энэ нь биеийн янз бүрийн эд эсэд анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

Lyspro инсулин + нэмэлт бодисууд.

Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), бэлдмэл дэх инсулины агууламж зэргээс хамаарна. Энэ нь эдэд жигд бус тархдаг. Энэ нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордоггүй. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг - 30-80%.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай), үүнд орно бусад инсулины бэлдмэлийг үл тэвчих, бусад инсулины бэлдмэлээр засч залруулах боломжгүй постпрандиаль гипергликеми, арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл (орон нутгийн инсулины хурдацтай доройтол),
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй): амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй, бусад инсулины бэлдмэлийн дутагдалтай, мэс заслын дараах, засч залруулсны дараах гипергликеми зэрэг.

QuickPen үзэг эсвэл үзэг тариуртай нэгтгэсэн 3 мл картридж дахь 100 IU-ийг судсаар ба арьсан доорх уусмалаар хийх уусмал.

QuickPen үзэг эсвэл үзэг тариуртай нэгтгэсэн 3 мл картридж дахь 100 IU арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх (Humalog Mix 25 ба 50).

Шахмал эсвэл капсулаас бусад тунгийн хэлбэрүүд байдаггүй.

Хэрэглэх заавар, ашиглах арга

Туныг дангаар нь тогтооно. Лизро инсулиныг хоолны өмнө 5-15 минутын өмнө арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар тарина. Нэг тун нь 40 нэгж байна, илүүдлийг зөвхөн онцгой тохиолдолд зөвшөөрнө. Монотерапийн тусламжтайгаар Lyspro инсулиныг өдөрт 4-6 удаа, удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа хийдэг.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээнд оруулна.

Эмийн судсаар Humalog Mix нь эсрэг заалттай байдаг.

Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой.

Арьсан дор мөр, гуя, өгзөг, хэвлий рүү тарина. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс илүүгүй удаа ашигладаг. Хумалог эмийг нэвтрүүлэх үед эмийг цусны судас руу оруулахгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй.

Инсулин тариулах төхөөрөмжид картриджийг суулгаж, инсулин уухаас өмнө зүүг хавсаргахад инсулины удирдлагын төхөөрөмжийг үйлдвэрлэгчийн зааврыг чанд баримтлах ёстой.

Humalog Mix эмийг нэвтрүүлэх журам

Танилцуулах бэлтгэл ажил

Хэрэглэхийн өмнө Humalog Mix холимог патроныг алган дээр арав дахин нугалж, 180 градус эргүүлж, инсулиныг нэгэн төрлийн үүлэрхэг шингэн эсвэл сүү шиг харагдуулахын тулд 10 удаа эргүүлнэ. Эрч хүчтэйгээр сэгсэрнэ энэ нь зөв тунгаар саад болох хөөс үүсэхэд хүргэдэг. Холихыг хөнгөвчлөхийн тулд хайрцаг нь жижиг шилэн ирмэгийг агуулдаг. Холимог хийсний дараа хагарч байвал эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Бэлдмэлийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар

1. Гараа угаана уу.
2. Тарилга хийх газар сонгох.
3. Тарилгын талбайд арьсыг антисептикээр эмчилнэ (эмчийн зөвлөмжийн дагуу өөрөө тарина).
4. Гаднах хамгаалалтын тагийг зүүгээс салга.
5. Арьсыг татаж эсвэл том атираагаар бэхлээрэй.
6. Зүүг арьсан дор хийж, тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу тарилга хийнэ.
7. Зүүг аваад тарилгын газрыг хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.
8. Зүүгийн гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан зүүг шургуулж устгана.
9. Тариурын үзэг дээр малгайгаа тавь.

• гипогликеми (хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг),
• тарилгын талбайд улайх, хавагнах, загатнах (ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог, зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь инсулинтай холбоогүй шалтгаанаас болж үүсч болно, жишээлбэл, антисептик эсвэл зохисгүй тариа хийснээр арьсыг цочроох).
• ерөнхий загатнах
• амьсгалахад хэцүү
• амьсгал давчдах
• цусны даралт буурах,
• тахикарди
• хөлрөх нь ихэссэн
• тарилгын талбайд липодистрофи үүсэх.

• гипогликеми,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Өнөөдрийг хүртэл Лиспро инсулины жирэмслэлт, ураг ба нярайн нөхцөл байдалд ямар нэгэн тааламжгүй нөлөө үзүүлээгүй.

Жирэмсэн үед инсулины эмчилгээний зорилго нь глюкозын хангалттай хяналтыг хадгалах явдал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Лизроп инсулины хэрэглэсэн тунгийн хэлбэрт хэрэглэх эмчилгээний замыг нарийн чанд мөрдөж байх ёстой. Өвчтөнийг амьтны гаралтай инсулины түрхэцтэй бэлдмэлээс инсулин лиспроцид шилжүүлэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өдөр тутмын тунгаар 100 инсулиныг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлж байгаа өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Халдварт өвчний үед, сэтгэлийн хямрал, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээг ихэсгэх, гипергликемийн идэвхитэй эм (нэмэлт бамбай булчирхайн даавар, глюкокортикоид, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм) -ийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Инсулины хэрэгцээ бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалд орсноор хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээ буурч, бие махбодийн хүч ихсэх, гипогликемийн идэвхитэй мансууруулах бодис нэмэлт хэрэглэх үед (MAO дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, сульфонамид) буурч болно.

Харьцангуй цочмог хэлбэрээр гипогликемийг залруулах ажлыг г / г ба г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г

Лиспро инсулины гипогликемийн нөлөөг MAO ингибитор, үл сонгодог бета-хориглогч, сульфонамид, акарбоза, этилийн спирт (спирт), этилийн спирт агуулсан эмүүд сайжруулдаг.

Lyspro инсулины гипогликемийн нөлөөг глюкокортикостероидууд (GCS), бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм, диазоксид, трициклик антидепрессантууд бууруулдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, резерпин зэрэг нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг далдалж чаддаг.

Эмийн аналоги Humalog

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Лиспро инсулин
• Хумалог микс 25,
• Humalog Mix 50 холино.

Фармакологийн бүлгийн аналоги (инсулин):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS, гэхдээ
• Б-Инсулин С.Ц. Берлин Хими,
• Берлинсулин H 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 үзэг
• Берлинсулин N Суурийн U-40,
• Берлинсулин N Суурийн үзэг,
• Берлинсулин N хэвийн U-40,
• Берлинсулин N хэвийн үзэг,
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин хэлбэрийн SPP,
• Инсулин с
• Гахайн инсулин нь их цэвэршүүлсэн MK,
• Хүнлэг сам,
• Дотоод SPP,
• Дотоодын аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Комбинсулин С
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Моносинсулин М.К.
• Монотард
• Пенсулин,
• Протафан HM Пенфилл,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Хэт Ultrard Н.М.
• Хомолонг 40,
• Homorap 40,
• Хумулин.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй бол та харгалзах эмийн өвчин тусах өвчний талаархи холбоос дээр дарж, эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Фармакодинамик

Лиспро инсулин нь богино хугацааны инсулинуудын бүлэгт хамаарах гипогликемийн эм юм. Түүний идэвхитэй бодис бол инсулины лиспро юм, хүний ​​инсулины дезоксирибонуклеины хүчил (ДНХ) -ийн рекомбинант аналог бөгөөд энэ нь инсулины молекулын В гинжин хэлхээний 28 ба 29-р байрлалд амин хүчлийг дахин байрлуулах замаар ялгаатай байдаг.

Глюкозын бодисын солилцоог зохицуулахаас гадна лизро инсулин нь биеийн эд эсэд анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эсэд энэ нь гликоген, глицерол, өөх тосны хүчлийн агууламж нэмэгдэж, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ гликогенолиз, кетогенез, глюконеогенез, липолиз, амин хүчлүүдийн ялгаруулалт, уургийн катаболизм зэрэг үйл явцыг дарангуйлдаг.

Лиспро инсулин ба хүний ​​инсулин нь тэгш хэмтэй байдаг боловч анхных нь илүү хурдан эхэлж, үйл ажиллагааны богино хугацаагаар тодорхойлогддог. Шинжилгээний түвшин өндөр байгаа тул Лиспро инсулины гипогликемийн нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 1/4 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмийг хоолны өмнө шууд хэрэглэх боломжийг олгодог.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа 2-5 цаг байна. Энэ нь янз бүрийн өвчтөнд, өөр өөр өвчтөнүүдэд нэг өөр өөр байж болно. Үйл ажиллагааны үе дэх өөрчлөлтөд тун, тарилгын талбай, биеийн температур, цусны хангамж, өвчтөний биеийн хөдөлгөөн зэрэг нөлөөлдөг.

Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад лизроп инсулин хэрэглэх нь үдшийн гипогликемийн тохиолдлын давтамжийг бууруулж, хоол идсэний дараа 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог гипергликемийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Насанд хүрэгчид, хүүхэд, өсвөр насныханд инсулины лизпроцитай төстэй фармакодинамик ажиглагдаж байна.

Инсулины лиспро-глюкодинамик хариу урвал нь өвчтөний бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаггүй.

Хэрэглэх заалт

Инсулин Лиспро эмийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд дараахь төрлийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг заана.

• инсулинээс хамааралтай (чихрийн шижингийн 1 төрөл): бусад инсулины бэлдмэлд үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүд, дараахь инсулин (хоол идсэний дараа) засч залруулах боломжгүй бусад эмийг боловсруулснаар гипергликеми, арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл (орон нутгийн инсулин хурдацтай доройтох),
• инсулинээс хамааралгүй (чихрийн шижингийн 2 хэлбэр): амны хөндийн гипогликемийн эмийн дархлаа сулрах, түүнчлэн бусад инсулины бэлдмэлийн шимэгдэлт буурсан тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ, үе мөчний өвчин, залруулга, төрсний дараахь гипергликеми.

Лиспро инсулин, хэрэглэх заавар: арга, тун

Инсулин Лиспро уусмал нь SC ба iv-ийн удирдлагад зориулагдсан байдаг. Тарилга нь хоолны өмнө 15 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа шууд хийгддэг.

Арьсан дор эмийг инсулин шахуургыг ашиглан bolus эсвэл арьсан дор удаан хугацаагаар тарьж болно.

Судсанд лизро инсулины уусмалыг кетоацидоз, цочмог өвчин, мэс заслын хооронд эсвэл мэс заслын дараа хийдэг.

Тарьсан уусмалын температур өрөөний температуртай тохирч байх ёстой.

Удирдахаас өмнө хайрцаг эсвэл савны агуулгыг тохирох эсэхийг нүдээр үнэлэх хэрэгтэй. Шингэн нь тунгалаг, өнгөгүй байх ёстой. Хэрэв энэ нь үүлэрхэг, өтгөрсөн, бага зэрэг өнгөтэй бол, эсвэл дотор нь гадны тоосонцор олдвол - уусмалыг хаях хэрэгтэй.

Эмч нь цусан дахь глюкозын агууламжаас хамаарч инсулин Лиспро эмийн тун ба горимыг тус тусад нь тодорхойлдог.

Тариурын үзэг бүхий арьсан доорх эмчилгээ

S / c инсулин Lyspro-ийг гэдэсний арьсан доорх эдэд тарьж, цусны судас руу орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Тарилгын талбайг тогтмол ээлжлэн сольж, нэг газрыг сард 1-ээс олон удаа ашиглахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй.

Хайрцагыг Bagging Gangan Technology Co-ийн үйлдвэрлэсэн EndoPen тариурын үзэг ашиглан ашиглах ёстой. Ltd. ”(Хятад), учир нь тунгийн нарийвчлалыг зөвхөн заасан тариурын үзэгүүдэд зориулав.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмч өвчтөнд с тарилгын эмчилгээний аргыг зааж өгөх ёстой бөгөөд өвчтөнийг инсулинаар зөв тарааж, тариурын үзэг ашиглах чадвартай эсэхийг шалгаарай.

Уг хайрцгийг тариурын үзэг дээр суулгаж, тариурын үзэг ашиглах үйлдвэрлэгчийн зааврын дагуу хатуу хийнэ.

Инсулины лиспро тунг өгөх алхам алхмаар зааварчилгаа.

1. Гараа сайтар угаана.
2. Тарилга хийх газар сонгох.
3. Тарилгын талбайн арьсыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу бэлтгэнэ.
4. Гаднах хамгаалалтын тагийг зүүгээс салга.
5. Арьсыг засах.
6. Арьсан дор зүү оруулж, тариурын үзэгний зааврын дагуу тарилга хий.
7. Зүүг зайлуулж, тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдэн секундын турш зөөлөн дарж, тарилгын талбайг үрж болохгүй.
8. Зүүг гаднах хамгаалалтын малгайгаар боож, хая.
9. Тариурын үзэг дээр малгайгаа тавь.

Инсулин шахуургатай арьсан доорх эмчилгээ

Инсулины насосыг CE тэмдгээр инсулиныг арьсан доорх тасралтгүй удирдах системтэй хамт ашиглаж болно. Танилцуулга хийхээсээ өмнө тодорхой насосны хүчин чадлыг шалгаж, түүний ашиглалтын зааврын бүх шаардлагыг чандлан дагаж мөрдөх шаардлагатай. Шахуургад тохирох усан сан, катетер ашиглах хэрэгтэй; инсулины хэрэглээнд зориулан иж бүрдлийг байнга сольж байгаарай Гипогликемийн үед эм уухыг эпизод шийдэгдэх хүртэл зогсоох ёстой. Хэрэв та цусан дахь глюкозын маш бага концентрацийг олвол тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Лизро инсулины тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох талаар бодох шаардлагатай.

Удирдах систем нь бөглөрсөн эсвэл инсулины насосны эвдрэлээс болж уусмалын хангамж тасалдах нь өвчтөнд глюкозын концентрацийг огцом нэмэгдүүлдэг. Тиймээс системд ямар нэгэн зөрчил гарсан байж болзошгүй гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд зааврыг дагаж, шаардлагатай бол эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Насосыг ашиглахдаа инсулин Lyspro-ийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй.

Судсаар тарих

Судсаар хийх инсулинийг bolus эсвэл дуслаар хийж, цусан дахь глюкозын концентрацийг байнга хянаж байдаг.

Судсаар хийхдээ инсулин лиспро 5% декстрозын уусмал эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгана.Судсаар хийх уусмал дахь инсулины концентраци 1 мл тутамд 0.1-1 IU хооронд байх үед бэлдсэн уусмал нь өрөөний температурт 48 цагийн турш тогтвортой байна.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Машин жолоодох эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахдаа инсулин Лиспро-г хэрэглэх үед тун хангалтгүй эмчилгээний дэглэмээс болж гипомо эсвэл гипергликеми үүсэх үед анхаарал төвлөрүүлэх чадварыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гипогликемийн байнгын давтамжтай өвчтөнүүд, гипогликемийн урьдал шинж тэмдгүүдийн мэдрэх чадвар буурсан эсвэл тэдгээрийн байхгүй байгааг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Жолоодлогын зохистой байдалд бие даасан үнэлгээ хийх шаардлагатай.

Инсулин Lyspro-ийн талаархи тоймууд

Өнөөдөр төрөлжсөн сайтууд дээр өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийнхнээс Инсулин Лиспроспортын талаархи тойм гараагүй байна.

Мэргэжилтнүүд арьсан доорх, түргэн хугацаанд үйлчилдэг инсулины аналогийг - инсулин лиспро нь хяналтгүй чихрийн шижин (чихрийн шижингийн кетоацидоз) -ын улмаас амь насанд аюул учруулж байгаа тохиолдолд ердийн эмчилгээний оронд (ердийн инсулиныг хурдан iv удирдах) ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд энэ нь ердийн хүний ​​инсулинаас илүү хурдан ажилладаг бөгөөд уусмалын тасралтгүй iv дусаахаас зайлсхийдэг тул ихэвчлэн өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Эмийн санд инсулины үнэ lispro

Уусмал бүхий 1 ширхэг хайрцаг агуулсан багцад зориулсан инсулин Lyspro-ийн үнэ 252 рубль, 5 ширхэг хайрцаг 1262 рубль, 1 шил (10 мл) - 841 рубльээс байж болно.

Боловсрол: И.М. Сеченов, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжил.

Мансууруулах бодисын талаарх мэдээллийг ерөнхийд нь боловсруулж, мэдээллийн зорилгоор өгдөг бөгөөд албан ёсны зааврыг орлодоггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай!

Амьдралын туршид дундаж хүн хоёр том усан сангаас багагүй хэмжээний шүлс гаргадаг.

Хамгийн ховор тохиолддог өвчин бол Куру өвчин юм. Зөвхөн Шинэ Гвинейн Форекс овгийн төлөөлөгчид түүнтэй өвчтэй байна. Өвчтөн инээхээс үхдэг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь хүний ​​тархийг иддэг гэж үздэг.

Өвчтөнийг гадагшлуулахын тулд эмч нар ихэвчлэн хэт хол явдаг. Жишээлбэл, 1954 оноос 1994 он хүртэлх тодорхой нэг Чарльз Женсен. 900 гаруй неплазм арилгах мэс заслаар амьд үлджээ.

Урьд нь хуцаж биеийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг байсан. Гэсэн хэдий ч энэ үзэл бодлыг эсэргүүцэв. Эрдэмтэд нотлосноор эргэлдэж хүн тархийг хөргөж, түүний ажиллагааг сайжруулдаг.

Хүн бүр өвөрмөц хурууны хээ төдийгүй хэлтэй байдаг.

Хэдийгээр хүний ​​зүрх цохилохгүй ч гэсэн тэр удаан хугацаанд амьдрах боломжтой, Норвегийн загасчин Ян Ревсдал бидэнд харуулсан шиг. Загасчин алга болж цасаар унасны дараа түүний "мотор" 4 цагийн турш зогсов.

Хэрэв та өдөрт хоёр удаа инээмсэглэвэл цусны даралтыг бууруулж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулна.

Хайрлагчид үнсэлцэх үед тэд тус бүр минутанд 6.4 ккал алддаг, гэхдээ тэр үед бараг 300 төрлийн нян солилцдог.

Обьектуудыг хэт их хэмжээгээр шингээх гэх мэт маш сонирхолтой анагаах ухааны хам шинжүүд байдаг. Энэхүү манья өвчнөөр шаналж буй нэг өвчтөний гэдсэнд гадаадын 2500 объект олдсон байна.

Олон эмийг анх эм болгон зардаг байв. Жишээлбэл, героиныг анх ханиалгын эм болгон зардаг байжээ. Мөн кокаиныг эмч нар мэдээ алдуулалт, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх хэрэгсэл болгон санал болгосон.

Олон тэрбум бактери бидний гэдэс дотор төрж, амьдарч, үхэж байна. Тэднийг зөвхөн томруулах үед л харах боломжтой, гэхдээ хэрэв тэд цугларвал тэд ердийн кофены аяганд багтах болно.

Шүдний эмч нар харьцангуй саяхан гарч ирэв. 19-р зууны үед өвчтэй шүдээ татах нь жирийн нэгэн үсчиний үүрэг байв.

Анхны чичиргээг 19-р зуунд зохион бүтээсэн. Тэрээр уурын хөдөлгүүр дээр ажилладаг байсан бөгөөд эмэгтэй хүний ​​ишийг эмчлэх зорилготой байжээ.

Ихэнх эмэгтэйчүүд үзэсгэлэнтэй бие махбодоо толинд харах нь сексээс илүү их таашаал авч чаддаг. Тиймээс эмэгтэйчүүд эв найрамдлын төлөө хичээ.

Хүний цус нь маш их дарамт шахсан судаснуудаар "гүйдэг" бөгөөд хэрэв түүний бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл 10 метр хүртэл буудаж чаддаг.

Полиоксидони нь дархлаажуулалтын эмийг хэлдэг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны тодорхой хэсгүүдэд үйлчилдэг бөгөөд ингэснээр тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэглэх заавар

Лизпро инсулин хэрэглэснээс сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та энэ эмийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Эмийн тун нь олон шинж чанараас хамаардаг. Энэ нь өвчтөний нас, өвчний хэлбэр, түүний хүнд хэлбэр, хавсарсан өвчин гэх мэт нөлөөлдөг тул тунг тодорхойлох нь хамрагдах эмчийн үүрэг юм.

Гэхдээ мэргэжилтэн алдаатай байж магадгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж, эмчилгээний горимыг тохируулах замаар эмчилгээний явцыг хянах шаардлагатай. Өвчтөн түүний эрүүл мэндэд анхааралтай хандаж, эмэнд үзүүлэх бүх сөрөг хариу урвалын талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Humalog-ийг арьсан доорх эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ихэнх ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь судсаар тарилга хийхээс гадна инсулинийг судсанд оруулахыг зөвшөөрдөг. Гэдэсний тарилга нь эрүүл мэндийн байгууллагын оролцоотойгоор хийгдэх ёстой.

Арьсан доорх тарилга хийх хамгийн оновчтой газар бол гуяны хэсэг, мөрний бүс, өгзөг, хэвлийн урд гэдэс юм. Мансууруулах бодис ижил талбайд нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь липодистрофи үүсгэдэг. Зориулалтын талбайд тогтмол хөдөлгөөн хийх шаардлагатай.

Тарилгыг өдөрт нэг цагт хийх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбодийг дасан зохицуулж, инсулин тасралтгүй үзүүлэх боломжийг олгоно.

Өвчтөний эрүүл мэндийн асуудлыг (чихрийн шижин өвчнөөс бусад) авч үзэх нь маш чухал юм. Тэдгээрийн заримтай холбоотойгоор энэ бодисын нөлөөг дээш, доош нь гажуудуулж болно. Энэ тохиолдолд та тунг дахин тооцоолох шаардлагатай болно. Бусад эмгэгүүдтэй холбоотойгоор эмч Humalog-ийг хэрэглэхийг хориглож болно.

Тариур үзэгний видео заавар:

Бусад эмүүдтэй харьцах онцлог

Аливаа эмийн маш чухал шинж чанар нь бусад эмүүдтэй нийцдэг явдал юм. Эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн эмгэгийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай байдаг тул янз бүрийн эмийн хүлээн авалтыг хослуулах шаардлагатай болдог. Эм нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг блоклохгүйн тулд эмчилгээг бүтцэд оруулах шаардлагатай.

Заримдаа инсулины үйл ажиллагааг гажуудуулж болох эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Үүнээс гадна өвчтөн дараахь төрлийн эмийг хэрэглэвэл түүний нөлөөг сайжруулна.

• Хумс
• Кетоконазол нь
• MAO дарангуйлагчид
• сульфонамид.

Хэрэв та тэдгээрийг авахаас татгалзаж чадахгүй бол та танилцуулсан Humalog-ийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Дараахь бодисууд ба бүлгүүдийн бүлгийн эмүүд нь тухайн эмийн нөлөөг сулруулж болно.

• эстрогенууд
• никотин
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм,
• Глюкагон.

Эдгээр эмүүдээс болж Лизпро эмийн үр нөлөө буурч болзошгүй тул эмч нар тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Зарим эм нь урьдчилан таамаглах аргагүй нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь идэвхитэй бодисын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг. Эдгээрт Octreotide, Pentamidine, Reserpine, бета-хориглогч орно.

Эмийн өртөг ба аналоги

Инсулин Лиспротой эмчлэх нь үнэтэй байдаг. Ийм эмийн нэг багцын үнэ 1800-200 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь өндөр өртөгтэй учраас өвчтөнүүд заримдаа эмчийг энэ аналогийг илүү хямд өртөгөөр орлуулахыг эмчээс хүсдэг.

Энэ эмийн олон тооны аналог байдаг. Тэдгээр нь янз бүрийн хувилбараар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийн найрлагад өөр байж болно.

Эдгээрийн дотроос дурьдаж болно:

Энэ төрлийн инсулиныг орлуулах эмийн сонголтыг мэргэжилтэнд хүлээлгэж өгөх хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Humalog Mix 50-ийн тунг өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч эмч тус тусад нь тогтооно. Humalog® Mix 50-ийг хоолны өмнө шууд, шаардлагатай бол хоолны дараа шууд өгнө. Бэлдмэлийг зөвхөн арьсан дор уух хэрэгтэй. Эмийн судсаар Humalog Mix 50 эм ууна эсрэг заалттай. Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой. Инсулины эмчилгээний дэглэм нь хувь хүн юм!

Арьсан доорх тарилга нь мөр, гуя, өгзөг, хэвлийд өгнө. Тарилгын талбайг ээлжлэн сольж байх ёстой бөгөөд ижил газрыг сард нэгээс илүүгүй удаа ашигладаг.

Humalog® Mix 50 эмийг арьсан доорх тарилгын тусламжтайгаар тарилга хийхдээ цусны судас руу орохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй. Өвчтөнийг тарилгын зөв техникт сургах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацаа нь хүнээс өөр өөр байж болно, өөр өөр цаг үед. Humalog® Mix 50-ийн үйлчлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, температур, өвчтөний биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарна.

Хэрэглэхийн өмнө Humalog® Mix 50 картриджийг алган дээр арав дахин нугалж 180 градус эргүүлж инсулиныг нэгэн төрлийн булингартай шингэн болох хүртэл 10 дахин чангална. Агуулгыг бүрэн холих хүртэл энэ процессыг давт. Хүчтэй сэгсэрч болохгүй, учир нь энэ нь зөв тунгаар саад болох хөөс гарч болзошгүй.

Картридын төхөөрөмж нь тэдний агуулгыг бусад инсулинуудтай шууд хольж, карри дотор өөрөө оруулахыг зөвшөөрдөггүй. Хайрцагыг дахин дүүргэх зориулалттай биш юм.

Картридын агуулгыг байнга шалгаж байх ёстой бөгөөд тэдгээр нь бөөгнөрсөн, хагарсан, эсвэл хатуу цагаан тоосонцорыг патроны ёроолд эсвэл хананд наалдуулж, царцсан өнгөлгөө өгөх тохиолдолд ашиглах ёсгүй.

Хөшүүргийг дүүргэх, зүү хавсаргах, Humalog® Mix 50-ийг шахахдаа тариурын үзэг тус бүрт үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тарилгын сайтыг сонгоно уу.

Тарилгын талбайд арьсыг зааврын дагуу ариутгана.

Гаднах хамгаалалтын тагийг зүүгээс салга.

Арьсыг том атираагаар цуглуулж засна.

Заавруудын дагуу зүүг арьсан дор оруулна.

Зүүг аваад тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.

Зүүгийн гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан зүүг шургуулж, аюулгүй ажиллагааны дүрмийн дагуу хаяна.

Нэг сайтыг сард нэгээс илүү удаа ашиглахгүй байхын тулд тарилгын сайтуудыг ээлжлэн хийх шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд

• гипогликеми,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Тун ба эмчилгээ

Эмийн тунг цусан дахь глюкозын агууламжийг харгалзан эмч тус тусад нь тогтооно.

Уусмалыг iv хэлбэрээр тарьдаг - хэрэв шаардлагатай бол цочмог эмгэг, кетоацидоз, мэс заслын дараах ба мэс заслын дараах үе, s / c - тарилга, өргөтгөсөн дусаах хэлбэрээр (инсулины шахуургаар) хэвлий, өгзөг, ташаанд, мөрөндөө. бүтээгдэхүүнийг цусны судсанд оруулах боломжийг олгодог. Тарилгын талбайнууд тус бүрийг сольж байдаг тул ижил талбайг сард 1-ээс илүү удаа ашигладаггүй. Удирдсаны дараа тарилгын талбайг массаж хийх боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд захиргааны горимыг дангаар нь тохируулна. Оршил нь хоолны өмнө шууд хийгддэг боловч хоолны дараа хоолны дэглэмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх бэлтгэл

Хэрэглэхийн өмнө уусмалыг тоосонцор, булингар, толбо, өтгөрүүлсэн эсэхийг шалгана. Өрөөний температурт зөвхөн өнгөгүй, тунгалаг шийдлийг ашиглана.

Тарилга хийхийн өмнө гараа сайтар угааж, тарилга хийх газрыг сонгоод арчих хэрэгтэй. Дараа нь малгайгаа зүүгээс салгаж, арьсыг татаж эсвэл том атираа болгон цуглуулж, зүү нь дотор нь оруулж, товчлуур дарагдсан байна. Үүний дараа зүүг арилгаж хэдэн секундын турш тарилгын талбайг хөвөн арчдасаар сайтар шахна. Зүүг хамгаалах малгайны тусламжтайгаар үүнийг эргүүлж, хаядаг.

Humalog-ийг үзэг оруулагч (инжектор) -д ашиглахаасаа өмнө QuickPen ашиглах зааврыг унших хэрэгтэй.

Судсаар тарилга хийх нь ердийн эмнэлзүйн практикт, жишээлбэл, судсаар тарих эсвэл дусаах системээр хийгддэг. Цусан дахь глюкозын концентрацийг тогтмол хянах нь чухал юм.

Өрөөний температурт хадгалагдаж байх үед 5% декстроз эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар 1 мл инсулин лиспро тутамд 0.1-1 IU агууламж бүхий дусаах системийн тогтвортой байдлыг хангаж өгдөг.

Scus дусаах ажлыг гүйцэтгэхийн тулд инсулин дусаахад зориулагдсан Disetronic ба Minimed насосуудыг ашиглаж болно. Системийг холбохдоо үйлдвэрлэгчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх, асептикизмын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. 2 өдөр тутамд тэд дусаах системийг өөрчилдөг. Гипогликемийн цуврал бүхий дусаах асуудлыг шийдэгдтэл зогсооно. Цусан дахь глюкозын концентраци маш бага тохиолдолд өвчтөн инсулин дусаахыг бууруулах, зогсоох талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом нэмэгдэж байгааг дусаах эсвэл шахуургын систем бөглөрсөн системээр ажиглаж болно. Хэрэв глюкозын агууламж нэмэгдэх шалтгаан болж байгаа бол инсулины хүргэлтийг зөрчсөн гэж үзвэл өвчтөн үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж, эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Шахуургыг ашиглахдаа гумалогийг бусад инсулинтай хольж болохгүй.

QuickPen инсулин үзэг нь 3 мл эмийг 1 мл 100 IU идэвхитэй агуулдаг. Нэг тарилгаар 1-60 нэгж инсулин ууж болно. Туныг нэг нэгжийн нарийвчлалтай тохируулж болно. Хэрэв хэт олон нэгж байгуулагдсан бол тунг инсулин алдалгүйгээр засах боломжтой.

Тарилгыг зөвхөн нэг өвчтөн ашиглах ёстой, тарилга бүрт шинэ зүү хэрэглэнэ. Хэрэв түүний хэсэг нь эвдэрсэн, эвдэрсэн бол тарилгыг бүү ашиглаарай. Өвчтөн алдагдсан, гэмтсэн тохиолдолд сэлбэг хэрэгслийг байнга авч явах ёстой.

Алсын хараа муутай эсвэл хараа муутай өвчтөнд тарилга хэрэглэхийг заадаг сайн хүмүүсийн тусламжгүйгээр ашиглахыг зөвлөдөггүй.

Тарилга хийхээс өмнө шошгон дээр заасан хугацаа нь дуусаагүй, тарилгын зөв хэлбэртэй инсулин байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан шошгыг хаягнаас нь салгахыг зөвлөдөггүй.

QuickPen тариурын үзэгний түргэн товчлуурын товчлуурын өнгө нь саарал өнгөтэй бөгөөд энэ нь шошгон дээрх судлын өнгө, хэрэглэсэн инсулины хэлбэртэй тохирч байна.

Инжекторыг ашиглахаас өмнө зүү нь түүнд бүрэн холбогдсон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэглэсний дараа зүүг авч хаяна. Тариурын үзэгийг зүүтэй хамт хадгалах боломжгүй. Учир нь энэ нь эмийн хайрцагт агаарын бөмбөлөг үүсэх магадлалтай.

60 нэгжээс хэтрэх эмийн тунг зааж өгөхдөө хоёр тарилга хийдэг.

Картрид байгаа инсулины үлдэгдлийг шалгахын тулд та тарилгыг зүүний үзүүрээр зааж, ил тод хайрцаг эзэмшигч дээрх масштабаар үлдсэн инсулины тоог харах хэрэгтэй.Энэ үзүүлэлтийг тунг тогтооход ашигладаггүй.

Шүршигчээс малгайгаа салгахын тулд та татах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн бэрхшээл үүсвэл малгайгаа цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг эргүүлж, татаж аваарай.

Тарилга хийхийн өмнө тэд инсулины хэрэглээг шалгадаг бөгөөд ингэснээр хэт бага эсвэл хэт их инсулин авч болно. Шалгахын тулд зүүний гадна ба дотор талын тагийг авч, тунгийн товчлуурыг эргүүлээд 2 ширхэгийг суулгаж, инжекторыг дээш чиглүүлж, хайрцаг эзэмшигч дээр тогшдог бөгөөд ингэснээр бүх агаар дээд хэсэгт цуглардаг. Дараа нь тунгийн товчлуурыг зогсоох хүртэл дараад тунгийн заагч цонхонд 0 тоо гарч ирнэ. Товчлуурыг суулгасан байрлалд бариад аажмаар 5-ыг тоолно, энэ үед зүүний төгсгөлд инсулин их хэмжээгээр гарч ирнэ. Хэрэв инсулины тригель гарч ирэхгүй бол зүүг шинэ зүйлээр сольж, дахин туршилт явуулдаг.

Мансууруулах бодисын удирдлага

• тариурын үзэгнээс малгайгаа салга
• спиртээр норгосон арчдастай тул хайрцагны төгсгөлд резинэн дискийг арчина,
• зүүг инжекторын тэнхлэг дээр шууд байрлуулаад, бүрэн бэхэлсэн хүртэл шураг,
• тунгийн товчийг эргүүлэхдээ шаардлагатай тооны нэгжийг тохируулж,
• зүүг таглаад арьсан дор хийж
• эрхий хуруугаараа хурууны үзүүрээр дарж бүрэн зогсоох хүртэл дарна уу. Бүх тунг оруулахын тулд товчийг удаан дараад 5 хүртэл тоолно уу.
• зүүг арьсан доороос гаргаж авдаг,
• тунгийн заагчийг шалгана уу. Хэрэв энэ нь 0 гэсэн тоо байвал тунг бүрэн оруулна,
• гаднах малгайгаа зүү дээр болгоомжтой тарина, дараа нь тараана,
• тариурын үзэг дээр малгай тавь.

Хэрэв өвчтөн бүрэн тунг өгсөн гэдэгт эргэлзэж байвал давтан тунг өгөх ёсгүй.

Гаж нөлөө

• ихэнх тохиолдолд: гипогликеми (хүнд тохиолдолд энэ нь гипогликемийн комын хөгжилд хүргэдэг, онцгой тохиолдолд - үхэл),
• боломжтой: липодистрофи, орон нутгийн харшлын урвал - тарилгын талбайд хавагнах, улайх, загатнах,
• ховор тохиолддог: ерөнхий харшлын урвал - хөлс ихсэх, тахикарди, цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, халуурах, ангиоэдема, чонон хөрвөс, биеийн бүх хэсэгт загатнах.

Тусгай заавар

Өвчтөнийг өөр брэнд нэр эсвэл инсулин хэлбэрт шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагддаг. Хэрэв та үйлдвэрлэлийн арга, төрөл, төрөл, брэнд ба / эсвэл үйл ажиллагааг өөрчилвөл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Гипогликемийн хөгжлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь инсулинтай эрчимтэй эмчилгээ хийснээр тодорхой бус бөгөөд өвөрмөц бус байх болно, чихрийн шижингийн удаан хугацааны оршин тогтнох, чихрийн шижингийн эсрэг мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, бета-хориглогч зэрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийдэг.

Амьтны гаралтай инсулинээс хүний ​​инсулин руу шилжсэний дараа гипогликемийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь хүнд эсвэл эмчилгээний явцад өмнөх инсулинтай харьцуулахад бага байж болно.

Гипергликемийн эсвэл гипогликемийн урвалыг засаагүй тохиолдолд ухаан алдах, кома үүсэх эсвэл үхлийн эхэн үед үүсэх боломжтой. Уг эмийг тунг хангалтгүй тунгаар хэрэглэх, эсвэл эмчилгээг зогсоох, ялангуяа I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй гипергликеми, чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм.

Бөөр, элэгний дутагдалд орсон тохиолдолд энэ нь инсулины хэрэгцээг бууруулж чаддаг бөгөөд энэ нь инсулины солилцоо, глюконеогенезийн үйл явц буурахтай холбоотой юм. Элэгний архаг дутагдал (инсулины эсэргүүцэл нэмэгдсэний улмаас), сэтгэлийн дарамт, халдварт өвчин, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээ ихсэх тусам инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж магадгүй юм.

Ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн тохиолдолд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэн даруйдаа биеийн тамирын дасгал хийвэл гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хүний инсулины түргэн үйлдэлтэй фармакодинамикийн ачаар гипогликеми нь тарилгын дараа хүний ​​уусдаг хүний ​​инсулиныг хэрэглэхээс илүү эрт үүсч болно.

Инсулины бэлдмэлийг 1 мл-д 40 IU концентрацитай инсулиныг 1 мл-т 40 IU агууламжтай инсулиныг тариураар ашиглан 100 мл IU инсулины концентраци бүхий патроноос авах боломжгүй юм.

Инсулин бэлдмэлийг тиазолидиндион бүлгийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх нь хаван болон зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлийг, ялангуяа зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн үед, зүрхний архаг дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний явцад өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох, сэтгэлзүйн хөдөлгүүрийн хариу урвалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай анхаарал, болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Хосолсон эмчилгээний хамт эм / бодисын инсулины лиспро-д үзүүлэх нөлөө:

• фенотиазины дериватив, никотиний хүчил, литийн карбонат, изониазид, диазоксид, хлорпротиксен, тиазидын шээс хөөх эм, трицик антидепрессант, бета-2-адренергик агонистууд (тербуталин, салбутамол, ритодрин гэх мэт), таноироид булчирхай, бамбай булчирхайн даавар. түүний гипогликемийн нөлөөллийн ноцтой байдал,
• ангиотензин II рецепторын антагонистууд, окреотид, ангиотензин хувиргадаг фермент ингибиторууд (энаприл, каптоприл), зарим антидепрессантууд (моноамин оксидазын дарангуйлагчид), сульфаниламид антибиотик, салицилатууд (ацетилсалицилын хүчил г.м., фенолик эм, эмзэг эм, тетрагенологин, этилийн спирт, этилийн спирт агуулсан эм, бета-хориглогч: түүний гипогликемийн нөлөөг бууруулна.

Лиспро инсулин нь амьтны инсулинтай холилддоггүй.

Бусад эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчид хандах нь чухал юм. Түүний зөвлөмжийн дагуу мансууруулах бодисыг хүний ​​бие махбодид удаан хугацаагаар нөлөөлдөг, эсвэл амны хөндийн sulfonylureas-тай хослуулан хэрэглэж болно.

Humalog-ийн аналогууд нь Iletin I тогтмол, Iletin II тогтмол, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin юм.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

2-8 хэмд хөргөгчинд, тариурын үзэг / хайрцагт - 30 долоо хэм хүртэл 4 долоо хоног байлгана. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хадгалах хугацаа 3 жил байна.

Эмийн сангийн амралтын нөхцөл

Жороор гаргасан.

Текстэд алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу.

Эрдэмтэд хүний ​​биед үүсдэг инсулин молекулыг бүрэн давтаж чадсан ч цусанд шингээх хугацаа шаардагдсанаас болж дааврын үйл ажиллагаа удааширсан хэвээр байгаа юм. Сайжруулсан үйл ажиллагааны анхны эм нь Humalog инсулин юм. Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг тул цусан дахь элсэн чихрийг эд эсэд цаг тухайд нь шилжүүлж, тэр ч байтугай богино хугацааны гипергликеми үүсдэггүй.

Үүнийг мэдэх нь чухал юм! Эндокринологичдод зөвлөсөн шинэлэг зүйл Чихрийн шижин өвчний байнгын хяналт! Энэ нь зөвхөн өдөр бүр шаардлагатай байдаг.

Өмнө нь боловсруулсан хүний ​​инсулинтай харьцуулбал Humalog илүү сайн үр дүн үзүүлдэг: өвчтөнд элсэн чихрийн өдөр тутмын хэлбэлзэл 22% -иар буурч, гликемийн индекс, ялангуяа үдээс хойш сайжирч, хүнд хэлбэрийн гипогликемийн магадлал буурдаг. Хурдан, гэхдээ тогтвортой үйл ажиллагааны ачаар энэ инсулиныг чихрийн шижин өвчний үед улам ихээр хэрэглэдэг.

Товч заавар

Humalog инсулин хэрэглэх заавар нь нэлээд хэмжээтэй бөгөөд гаж нөлөө, хэрэглэх чиглэлийг тодорхойлсон хэсгүүд нь нэгээс олон догол мөрийг агуулдаг. Зарим эмийг дагалддаг урт тайлбарыг өвчтөнүүд үүнийг авах аюулын талаар сэрэмжлүүлэг гэж үздэг. Чухамдаа бүх зүйл эсрэгээрээ: том, дэлгэрэнгүй заавар - олон тооны туршилтын нотолгоо эмийг амжилттай зохиож чадсан юм.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд албан ёсоор зөвлөдөг цорын ганц эм бөгөөд үүнийг эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсын дэмжлэгээр санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр боломжтой болсон.

Humalogue нь 20 гаруй жилийн өмнө хэрэглэхээр батлагдсан бөгөөд одоо энэ инсулиныг зөв тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй гэж хэлж болно. Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд бүх тохиолдолд дааврын дутагдал дагалддаг: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн мэс засал.

Humalogue-ийн тухай ерөнхий мэдээлэл:

Гаж нөлөөний дунд гипогликеми болон харшлын урвал хамгийн их ажиглагддаг (чихрийн шижингийн хүмүүсийн 1-10%). Өвчтөнүүдийн 1% -иас бага нь тарилгын талбайд липодистрофи үүсдэг. Бусад сөрөг урвалын давтамж нь 0.1% -иас бага байна.

Humalog-ийн хамгийн чухал зүйл

Гэртээ Humalog-ийг тариурын үзэг ашиглан арьсан дор хийдэг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипергликемийг арилгах шаардлагатай бол эмийг судсаар эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд элсэн чихрийг хэтрүүлэн хянахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис бол инсулин лиспро юм. Энэ нь хүний ​​даавар молекул дахь амин хүчлүүдийн зохицуулалтаас ялгаатай байдаг. Ийм өөрчлөлт нь эсийн рецепторыг гормоныг танихад саад болдоггүй тул элсэн чихэр өөрсдөө амархан дамждаг. Хумалоги нь зөвхөн инсулин мономеруудыг агуулдаг - дан, холбоогүй молекулууд. Үүний ачаар энэ нь хурдан, жигд шингэж, өөрчлөгдөөгүй ердийн инсулинтай харьцуулахад элсэн чихэрийг хурдан бууруулахаар ажиллаж эхэлдэг.

Humalog бол жишээлбэл, эсвэл арай богино байдаг. Ангиллын дагуу энэ нь хэт авианы үйлчлэлтэй инсулины аналоги гэж нэрлэгддэг. Үйл ажиллагааны эхлэл нь илүү хурдан, 15 минут орчим байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмийг ажиллах хүртэл хүлээх шаардлагагүй, гэхдээ та тарилга хийсний дараа шууд хоолонд бэлдэж болно. Ийм богино завсарлагааны ачаар хоол төлөвлөх нь илүү хялбар болж, тарилга хийсний дараа хоол хүнс мартах эрсдлийг бууруулдаг.

Гликемийн хяналтыг сайн хийхийн тулд түргэн шуурхай нөлөөтэй бодисуудыг заавал хэрэглэхтэй хослуулах хэрэгтэй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол инсулины насосыг тогтмол ашиглах явдал юм.

Тун сонгох

Humalog-ийн тун нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүн бүрийн хувьд тус бүрээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг улам дордуулдаг тул стандарт схемийг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвчтөн бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг баримталдаг бол Humalog-ийн тун нь эмчилгээний стандарт арга хэрэгслээс бага байж болно. Энэ тохиолдолд сул дорой инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ultrashort даавар нь хамгийн хүчтэй үр нөлөөг өгдөг. Humalog-т шилжихэд түүний анхны тунг урьд нь хэрэглэж байсан богино инсулины 40% -ийг тооцдог. Гликемийн үр дүнгийн дагуу тунг тохируулж өгдөг. Талх тутамд бэлтгэх дундаж хэрэгцээ 1-1.5 нэгж байна.

Тарилгын хэв маяг

Хоол хүнс бүрийн өмнө өдөрт дор хаяж гурван удаа Байна. Элсэн чихэр ихтэй тохиолдолд гол тарилгын хооронд залруулга хийх боломжтой. Хэрэглэх заавар нь дараагийн хоолонд төлөвлөсөн нүүрс ус дээр үндэслэн шаардлагатай хэмжээний инсулиныг тооцоолохыг зөвлөж байна. Тарилга хийхээс эхлээд хоол хүнс хүртэл 15 минут орчим байх ёстой.

Шүүмжээс харахад энэ хугацаа ихэвчлэн бага байдаг, ялангуяа үдээс хойш инсулины эсэргүүцэл бага байдаг. Шингээлтийн хэмжээ нь хувь хүн бөгөөд үүнийг тарилгын дараа шууд цусан дахь глюкозын давтан хэмжилт ашиглан тооцоолж болно. Хэрэв элсэн чихэр бууруулах нөлөө зааварт зааснаас хурдан ажиглагдвал хооллохоос өмнө хугацааг багасгах хэрэгтэй.

Humalog бол хамгийн хурдан эмийн нэг тул өвчтөнд аюул тохиолдвол түүнийг чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламж болгон ашиглах нь тохиромжтой.

Үйлдлийн цаг (богино эсвэл урт)

Ультрасорт инсулины оргил үе нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна; том байх тусам элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь дунджаар 4 цаг орчим байх болно.

Humalog холимог 25

Humalog-ийн үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд энэ хугацааны дараа глюкозыг хэмжих шаардлагатай байдаг тул үүнийг дараагийн хоолны өмнө хийдэг. Хэрэв гипогликемийн сэжигтэй бол эрт хэмжилт хийх шаардлагатай.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яам нь эмийн өндөр өртөгийг нөхдөг үрчлэлтийг бий болгожээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 3-р сарын 2 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Humalog-ийн богино хугацаа нь сул тал биш боловч эмийн давуу тал юм. Түүний ачаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гипогликеми, ялангуяа шөнийн цагаар бага тохиолддог.

Humalog холимог

Humalog-ээс гадна Lilly France эмийн компани нь Humalog Mix үйлдвэрлэдэг. Энэ нь лиспро инсулин ба протамины сульфатын холимог юм. Энэ хослолын ачаар гормоны эхлэх хугацаа хурдан хэвээр байх бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа ихээхэн нэмэгддэг.

Humalog Mix нь 2 агууламжтай:

Ийм эмийн цорын ганц давуу тал бол энгийн тарилгын дэглэм юм. Чихрийн шижин өвчний хэрэглээ нь тэдний инсулин эмчилгээний эрчимтэй дэглэм ба ердийн Humalog-ийн хэрэглээнээс хамаагүй муу юм. хүүхдүүд Humalog Mix ашигладаггүй .

Энэ инсулиныг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.

1. Бие махбодийн тунг бие даан тооцоолж, тариа хийх чадваргүй чихрийн шижин, жишээлбэл, хараа муутай, саажилт, чичрэх зэргээс шалтгаалдаг.
2. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд.
3. Ахмад настай өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний олон хүндрэл, хэрэв судлах хүсэлгүй бол эмчилгээний таамаглал муу байдаг.
4. 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин, хэрэв өөрийн дааврыг үйлдвэрлэж байгаа бол.

Humalog Mix-тай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь хатуу жигд хоолны дэглэм, хоолны хооронд заавал байх ёстой хөнгөн зууш шаарддаг. Өглөөний хоолонд 3 XE хүртэл, өдрийн хоолонд 4 XE хүртэл, оройн хоолонд 2 XE хүртэл, унтахаасаа өмнө 4 XE хүртэл хоол идэхийг зөвшөөрдөг.

Humalog-ийн аналогууд

Лизроп инсулиныг идэвхтэй бодис болгон зөвхөн анхны Humalog-д агуулдаг. Тун ойртох эм нь (аспарт дээр үндэслэсэн) ба (глулисин) юм. Эдгээр хэрэгслүүд нь хэт богино тул альыг нь сонгох нь хамаагүй. Бүгд сайн тэсвэртэй бөгөөд элсэн чихэр хурдан буурдаг. Дүрмээр бол эмийг давуу эрх олгодог бөгөөд үүнийг эмнэлэгт үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Humalog-аас аналог руу шилжих нь харшлын урвал гарсан тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн бага нүүрсустөрөгчийн дэглэмийг баримталдаг эсвэл ихэвчлэн гипогликеми үүсгэдэг бол ультрасорт инсулин гэхээсээ илүү хүн хэрэглэх нь илүү оновчтой байдаг.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

ДНХ-ийн рекомбинант хүний ​​инсулины аналог.
Бэлтгэл ажил: HUMALOG®
Эмийн идэвхтэй бодис: инсулин лизпро
ATX кодчилол: A10AB04
KFG: Хүний богино хугацааны инсулин
Бүртгэлийн дугаар: P № 015490/01
Бүртгүүлэх огноо: 02.02.04
Эзэмшигчийн рег. Acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

Тарилгын шийдэл нь тунгалаг, өнгөгүй болно.

1 мл
инсулин лиспро *
100 IU байна

Оруулагч бодисууд: глицерол, цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфат, м-крезол, усны д /, 10% -ийн давсны хүчил, 10% -ийн натрийн гидроксидын уусмал (шаардлагатай рН түвшинг бий болгох).

3 мл - хайрцаг (5) - цэврүү (1) - картон хайрцаг.

* ДЭМБ-аас санал болгосон өмчийн бус олон улсын нэр, ОХУ-д олон улсын нэрийг бичсэн - insulin lispro.

Мансууруулах бодисын тайлбарыг албан ёсоор хэрэглэх заавраар үндэслэнэ.

Фармакологийн арга хэмжээ Humalog

ДНХ-ийн рекомбинант хүний ​​инсулины аналог. Энэ нь инсулины В гинжин хэлхээний 28 ба 29-р байрлал дахь амин хүчлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг.

Мансууруулах бодисын гол нөлөө нь глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Үүнээс гадна энэ нь анаболик нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин лизпро хэрэглэх үед хоол идсэний дараа үүсдэг гипергликеми нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурдаг. Богино нөлөөтэй ба суурь инсулин авдаг өвчтөнүүдийн хувьд өдрийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой хэмжээнд байлгахын тулд инсулины аль алиных нь тунг сонгох шаардлагатай.

Бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил лиспро инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа өөр өөр өвчтөнд эсвэл өөр өөр өвчтөнд өөр өөр байх бөгөөд тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн температур, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Хүүхэд, өсвөр насныханд лизро инсулины фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрэгчдэд ажиглагдсантай ижил байдаг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их тунгаар сульфонилмоурийн дериватив хүлээн авдаг бол лизроп инсулин нэмэхэд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ мэдэгдэхүйц буурах болно.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд лизпро инсулины эмчилгээ хийснээр нойрны гипогликемийн тохиолдлын тоо буурдаг.

Изулин лиспро-глюкодинамик хариу урвал нь бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны доголдлоос хамаардаггүй.

Лиспро инсулин нь хүний ​​инсулинтай тэнцүү байдаг нь батлагдсан боловч түүний үйлдэл илүү хурдан явагддаг бөгөөд богино хугацаанд үргэлжлэх болно.

Lyspro инсулин нь үйл ажиллагааны хурдан эхлэх (15 минут орчим) -аар тодорхойлогддог Энэ нь шингээх чадвар өндөр бөгөөд энэ нь ердийн богино инсулин (хоолны өмнө 30-45 минут) -аас ялгаатай нь хоолны өмнө (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) шууд орох боломжийг олгодог. Лиспро инсулин нь ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагааны богино хугацаа (2-оос 5 цаг) байдаг.

Эмийн фармакокинетик.

Сорох ба түгээх

Sc administr хийсний дараа Lyspro инсулин хурдан шингэж, 30-70 минутын дараа цусны сийвэн дэх Cmax-т хүрнэ. Vd инсулин лиспро ба энгийн хүний ​​инсулин нь ижил бөгөөд 0.26-0.36 л / кг-ийн хооронд байдаг.

Т1 / 2 инсулины склероз хэрэглэснээр лизро 1 цаг орчим болдог бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад лизро инсулины шингээлт өндөр байдаг.

Хэрэглэх заалт:

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчтэй тул глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл.

Эмч өвчтөний хэрэгцээг харгалзан тунг дангаар нь тогтооно. Хумалогийг хоолны өмнө богино хугацаанд, шаардлагатай бол - идсэн даруйдаа ууж болно.

Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой.

Humalog нь инсулины шахуургыг ашиглан тарилга хэлбэрээр эсвэл өргөтгөсөн склад хэлбэрээр гүйцэтгэдэг.Шаардлагатай бол (кетоацидоз, цочмог өвчин, мэс заслын дараах үе ба мэс заслын дараах үе) Хумалогийг дотогш оруулах боломжтой.

SC-ийг мөр, гуя, өгзөг, хэвлий рүү оруулна. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс илүүгүй удаа ашигладаг. Хумалог эмийг нэвтрүүлэх үед эмийг цусны судас руу оруулахгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй. Өвчтөнийг тарилгын зөв техникт сургаж байх ёстой.

Мансууруулах бодис Humalog-ийг хэрэглэх журам

Танилцуулах бэлтгэл ажил

Эмийн уусмал Humalog нь ил тод, өнгөгүй байх ёстой. Мансууруулах бодисын үүлэрхэг, өтгөрүүлсэн, эсвэл бага зэрэг өнгөтэй уусмал, эсвэл хатуу тоосонцор нь нүдэнд харагдахуйцаар илэрсэн бол хэрэглэж болохгүй.

Тариурын үзэг (үзэг оруулагч) -д картриджийг суурилуулж, зүүг хавсаргаж, инсулин тарилга хийхдээ тариурын үзэг бүрт хавсаргасан үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

2. Тарилга хийх газар сонгох.

3. Тарилгын талбайд арьсыг эмчлэх антисептик.

4. Зүүгээс малгайгаа салга.

5. Арьсыг сунган эсвэл том атираагаар бэхлээрэй. Тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу зүүг оруулна.

6. товчийг дарна уу.

7. Зүүг аваад тарилгын газрыг хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.

8. Зүүний тагийг ашиглан зүүг шургуулж устгана.

9. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс ихгүй удаа ашигладаг.

Iv-ийн инсулин

Humalog-ийн судсаар тарилга хийх нь судсаар тарих ердийн эмнэлзүйн практикт, жишээлбэл, судсаар, томуугийн судсаар эсвэл дусаах систем ашиглан хийгддэг. Түүнээс гадна цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай байдаг.

0,9% натрий хлоридын уусмал эсвэл 5% декстрозын уусмал дахь 0.1 IU / мл-ээс 1.0 IU / мл инсулин лиспроцитай концентрацитай дусаах системүүд 48 цагийн турш өрөөний температурт тогтвортой байна.

Инсулины шахуургыг ашиглан P / C инсулины дусаах

Humalog эмийг дусаахын тулд Минимед ба Детрроник шахуургыг инсулин дусаахад ашиглаж болно. Та шахуургатай хамт зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Судсаар хийх системийг 48 цаг тутамд сольж байдаг.Тусгах системийг холбохдоо асептикийн дүрмийг дагаж мөрддөг. Гипогликемийн цуврал тохиолдсон тохиолдолд уусмалыг шийдвэрлэх хүртэл дуслыг зогсооно. Хэрэв цусан дахь глюкоз давтагдах эсвэл маш бага байвал энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай бөгөөд инсулины дуслыг бууруулах, зогсоох талаар бодож үзээрэй. Насосны гэмтэл эсвэл дусаах систем дэх бөглөрөл нь глюкозын түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Инсулины хангамжийг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол зааврыг дагаж, шаардлагатай бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Шахуургыг ашиглахдаа Humalog эмийг бусад инсулинуудтай хольж болохгүй.

Гаж нөлөө Humalog:

Мансууруулах бодисын гол нөлөөтэй холбоотой гаж нөлөө: гипогликеми. Хүнд гипогликеми нь ухаан алдах (гипогликемийн кома), онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Харшлын урвал: орон нутгийн харшлын урвал боломжтой байдаг - тарилгын талбайд улайх, хавдах эсвэл загатнах (ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог), системийн харшлын урвал (бага тохиолддог, гэхдээ илүү ноцтой байдаг) - ерөнхий загатнах, чонон хөрвөс, ангиоэдэма, халуурах, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, тахикарди, хөлс ихсэх. Системийн харшлын урвал ноцтой тохиолддог нь амь насанд аюултай.

Бусад: тарилгын талбайн липодистрофи.

Эмийн эсрэг заалтууд:

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх.

Өнөөдрийг хүртэл Лиспро инсулины жирэмслэлт, ураг / нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар тогтоогдоогүй байна. Эпидемиологийн холбогдох судалгаа хийгдээгүй байна.

Жирэмслэлтийн үед инсулин эмчилгээний зорилго нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд глюкозын түвшинг хангалттай хянах явдал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах, түүнчлэн эмнэлзүйн ерөнхий хяналтыг шаарддаг.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Humalog ашиглах тусгай заавар.

Өвчтөнийг өөр төрөл эсвэл брэндийн инсулин руу шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Үйл ажиллагаа, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (ж.нь, тогтмол, NPH, соронзон хальс), төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний ​​инсулин аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэлийн арга (ДНХ-ийн рекомбинант инсулин эсвэл амьтны гаралтай инсулин) -ийг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм. тунгийн өөрчлөлт.

Гипогликемийн эрт үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг нь тодорхой бус, тодорхойгүй байх нөхцөл нь чихрийн шижин өвчний тасралтгүй оршин тогтнох, инсулин эмчилгээ, чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн системийн өвчин эсвэл бета-хориглогч зэрэг эмийг агуулдаг.

Амьтны гаралтай инсулинийг хүний ​​инсулин руу шилжүүлсний дараа гипогликемийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь өмнөх инсулинтай харьцуулахад бага, тод эсвэл ялгаатай байж болно. Тохируулагдаагүй гипогликемик эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, кома, үхэлд хүргэдэг.

Хэт их тун буюу эмчилгээг зогсоох нь ялангуяа инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөнд амь насанд аюултай нөхцөл болох гипергликеми ба чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Глюконеогенез ба инсулины солилцооны үйл явц буурснаас болж бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, мөн элэгний дутагдалтай өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болно. Гэсэн хэдий ч элэгний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулины эсэргүүцэл ихсэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Инсулины хэрэгцээ халдварт өвчин, сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээ ихсэх тусам нэмэгдэж болно.

Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэж, хоолны дэглэм хэвийн өөрчлөгдсөн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Түргэн ажилладаг инсулины аналоги нь фармакодинамикийн үр дагавар бол хэрэв гипогликеми үүсвэл хүний ​​уусдаг инсулин тариулахаас өмнө тарилгын дараа хөгжиж болно.

Хэрэв эмч инсулин бэлдмэлийг 40 люкс / мл концентрацитай цоргон дахь инсулин бэлдмэлийг зааж өгсөн бол инсулиныг 40 IU / мл концентрацитай инсулин тариулах тариураар 100 IU / мл инсулиныг патроноос авч болохгүй.

Хэрэв Humalog-тай нэгэн зэрэг бусад эм уух шаардлагатай бол өвчтөн эмчид хандах хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадвар, хяналтын механизмын нөлөөлөл

Давтамжийн тун хангалтгүй байгаатай холбоотой гипогликеми эсвэл гипергликеми үүсэх үед төвлөрөх чадвар, психомотор урвалын хурдыг зөрчих боломжтой байдаг. Энэ нь болзошгүй аюултай үйл ажиллагаанд (автомашин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллах гэх мэт) эрсдэлт хүчин зүйл болж болзошгүй.

Өвчтөн жолоо барьж байх үедээ гиполеми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгийн мэдрэх чадвар буурсан эсвэл огт байдаггүй өвчтөнүүдэд эсвэл гипогликемийн тохиолдол түгээмэл тохиолддог өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд жолоодох боломжтой эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд глюкоз эсвэл нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликеми өвчнөөс өөрийгөө ангижруулж чаддаг (тантай хамт дор хаяж 20 г глюкоз агуулсан байхыг зөвлөж байна). Өвчтөн шилжсэн гипогликемийн талаар эмчид хандан мэдэгдэх ёстой.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ:

Шинж тэмдэг: гипогликеми, дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг: нойрмоглох, хөлрөх, тахикарди, толгой өвдөх, бөөлжих, төөрөгдөлд орно.

Эмчилгээ: Гипогликемийн бага зэргийн нөхцлийг глюкоз эсвэл бусад элсэн чихэр, эсвэл элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнээр хооллох замаар зогсооно.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн гипогликемийг засч залруулах ажлыг глюкагоныг а / м эсвэл с / с-ийн тусламжтайгаар хийж, өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа нүүрс ус шингээж авах боломжтой. Глюкагоныг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа өвчтөнүүдэд iv декстроза (глюкоз) уусмал өгдөг.

Хэрэв өвчтөн комад байгаа бол глюкагоныг / м эсвэл с / с-т оруулна. Глюкагон байхгүй эсвэл түүний удирдлагад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол декстроз (глюкоз) судсаар уусмалыг нэвтрүүлэх шаардлагатай. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөнд нүүрс усаар баялаг хоол хүнс өгөх ёстой.

Нэмэлт нүүрс усны хэрэглээ, өвчтөний хяналт зэрэг шаардлагатай байж болно гипогликемийн дахилт боломжтой.

Humalog-ийг бусад эмүүдтэй харьцуулах.

Humalog-ийн гипогликемийн нөлөөг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл, даназол, бета2-адренергик агонистууд (ритодрин, салбутамол, тербуталин гэх мэт), трицик антидепрессант, тиазидын шээс хөөх эм, хлорпроцидений хүчил бууруулдаг. фенотиазины деривативууд.

Humalog-ийн гипогликемийн нөлөөг бета-хориглогч, этанол, этанол агуулсан эм, анаболик стероид, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклин, амаар гипогликемийн эм, салицилат (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил, анилоприлактилийн антибиотик, антибиотик антибиотик ангиотензин II рецепторууд.

Хумагийг амьтны инсулин бэлдмэлтэй хольж болохгүй.

Хумалогийг (эмчийн хяналтан дор) удаан хугацаагаар хүний ​​инсулин эсвэл аман гипогликемийн эм, сульфонилмоурийн деривативтай хослуулан хэрэглэж болно.

Эмийн санд борлуулах нөхцөл.

Мансууруулах бодис нь жороор олгогддог.

Мансууруулах бодисын хадгалалтын нөхцөл Humalog.

B. жагсаалт. Энэ эмийг 2-оос 8 хэм хүртэл температурт, хүүхдэд хүрэхгүй байхаар хадгална. Хадгалах хугацаа 2 жил байна.

Ашиглагдаж буй эмийг өрөөний температурт 15 хэмээс 25 хэм хүртэл, нарны шууд тусгал, дулаанаас хамгаална. Хадгалах хугацаа - 28 хоногоос хэтрэхгүй.

Энэ нийтлэлд та мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг уншиж болно Хумалоги Байна. Сайтад зочлогсдын санал хүсэлтийг өгдөг - энэ эмийг хэрэглэгчид, мөн Humalog-г практикт ашиглах талаар эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг өгдөг.Эмийн талаархи таны сэтгэгдлийг идэвхтэй нэмэх нь том хүсэлт юм: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл туслаагүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, үйлдвэрлэгчээс хураангуйлалд зарлаагүй байж болно. Боломжтой бүтцийн аналог байгаа тохиолдолд Humalog-ийн аналоги. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд, мөн жирэмсэн болон хөхүүл үед 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай ба инсулин хамаардаггүй чихрийн шижин) эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.

Хумалоги - хүний ​​инсулины аналог нь инсулины В гинжин хэлхээний 28, 29-р байрлал дахь пролин ба лизин амин хүчлийн үлдэгдэлүүдийн урвуу дарааллаар ялгаатай байдаг. Богино нөлөөтэй инсулины бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад лизпро инсулин нь илүү хурдан эхлэх ба дуусах шинж чанартай байдаг ба энэ нь уусмал дахь лизро инсулины молекулуудын мономерик бүтцийг хадгалснаас үүдэн арьсан доорх депо-аас шингээлт ихэссэнтэй холбоотой юм. Үйлдлийн эхлэх нь арьсан доорх эмчилгээ хийснээс 15 минутын дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 0.5 цаг-аас 2.5 цагийн хооронд, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байна.

Humalog Mix нь хүний ​​ДНХ юм - хүний ​​инсулины рекомбинант аналог бөгөөд лизроп инсулины уусмал (хүний ​​инсулины хурдан үйлчилдэг аналог) ба лизро протамины инсулин (хүний ​​дунд хугацааны инсулины аналоги) -аас бүрдсэн бэлэн хольц юм.

Инсулины лиспрофын гол үйлдэл бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм. Үүнээс гадна энэ нь биеийн янз бүрийн эд эсэд анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

Lyspro инсулин + нэмэлт бодисууд.

Шинжилгээний бүрэн байдал ба инсулины нөлөө эхлэх нь тарилгын талбай (ходоод, гуя, өгзөг), тун (тарьсан инсулины хэмжээ), бэлдмэл дэх инсулины агууламж зэргээс хамаарна. Энэ нь эдэд жигд бус тархдаг. Энэ нь ихэсийн саадыг давж, хөхний сүүнд ордоггүй. Энэ нь инсулиназаар ихэвчлэн элэг, бөөрөнд устдаг. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг - 30-80%.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулинээс хамааралтай), үүнд орно бусад инсулины бэлдмэлийг үл тэвчих, бусад инсулины бэлдмэлээр засч залруулах боломжгүй постпрандиаль гипергликеми, арьсан доорх цочмог инсулины эсэргүүцэл (орон нутгийн инсулины хурдацтай доройтол),
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулин хамааралгүй): амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй, бусад инсулины бэлдмэлийн дутагдалтай, мэс заслын дараах, засч залруулсны дараах гипергликеми зэрэг.

QuickPen үзэг эсвэл үзэг тариуртай нэгтгэсэн 3 мл картридж дахь 100 IU-ийг судсаар ба арьсан доорх уусмалаар хийх уусмал.

QuickPen үзэг эсвэл үзэг тариуртай нэгтгэсэн 3 мл картридж дахь 100 IU арьсан доорх эмчилгээг түдгэлзүүлэх (Humalog Mix 25 ба 50).

Шахмал эсвэл капсулаас бусад тунгийн хэлбэрүүд байдаггүй.

Хэрэглэх заавар, ашиглах арга

Туныг дангаар нь тогтооно. Лизро инсулиныг хоолны өмнө 5-15 минутын өмнө арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар тарина. Нэг тун нь 40 нэгж байна, илүүдлийг зөвхөн онцгой тохиолдолд зөвшөөрнө. Монотерапийн тусламжтайгаар Lyspro инсулиныг өдөрт 4-6 удаа, удаан үргэлжилсэн инсулины бэлдмэлийг өдөрт 3 удаа хийдэг.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээнд оруулна.

Эмийн судсаар Humalog Mix нь эсрэг заалттай байдаг.

Ууссан эмийн температур өрөөний температурт байх ёстой.

Арьсан дор мөр, гуя, өгзөг, хэвлий рүү тарина. Тарилгын цэгүүдийг ээлжлэн байрлуулж, нэг газрыг сард 1-ээс илүүгүй удаа ашигладаг.Хумалог эмийг нэвтрүүлэх үед эмийг цусны судас руу оруулахгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тарилга хийсний дараа тарилгын талбайг массаж хийх ёсгүй.

Инсулин тариулах төхөөрөмжид картриджийг суулгаж, инсулин уухаас өмнө зүүг хавсаргахад инсулины удирдлагын төхөөрөмжийг үйлдвэрлэгчийн зааврыг чанд баримтлах ёстой.

Humalog Mix эмийг нэвтрүүлэх журам

Танилцуулах бэлтгэл ажил

Хэрэглэхийн өмнө Humalog Mix холимог патроныг алган дээр арав дахин нугалж, 180 градус эргүүлж, инсулиныг нэгэн төрлийн үүлэрхэг шингэн эсвэл сүү шиг харагдуулахын тулд 10 удаа эргүүлнэ. Эрч хүчтэйгээр сэгсэрнэ энэ нь зөв тунгаар саад болох хөөс үүсэхэд хүргэдэг. Холихыг хөнгөвчлөхийн тулд хайрцаг нь жижиг шилэн ирмэгийг агуулдаг. Холимог хийсний дараа хагарч байвал эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Бэлдмэлийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар

1. Гараа угаана уу.
2. Тарилга хийх газар сонгох.
3. Тарилгын талбайд арьсыг антисептикээр эмчилнэ (эмчийн зөвлөмжийн дагуу өөрөө тарина).
4. Гаднах хамгаалалтын тагийг зүүгээс салга.
5. Арьсыг татаж эсвэл том атираагаар бэхлээрэй.
6. Зүүг арьсан дор хийж, тариурын үзэг ашиглах зааврын дагуу тарилга хийнэ.
7. Зүүг аваад тарилгын газрыг хэдхэн секундын турш зөөлөн шахна. Тарилгын газрыг үрж болохгүй.
8. Зүүгийн гаднах хамгаалалтын тагийг ашиглан зүүг шургуулж устгана.
9. Тариурын үзэг дээр малгайгаа тавь.

• гипогликеми (хүнд гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг),
• тарилгын талбайд улайх, хавагнах, загатнах (ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа алга болдог, зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь инсулинтай холбоогүй шалтгаанаас болж үүсч болно, жишээлбэл, антисептик эсвэл зохисгүй тариа хийснээр арьсыг цочроох).
• ерөнхий загатнах
• амьсгалахад хэцүү
• амьсгал давчдах
• цусны даралт буурах,
• тахикарди
• хөлрөх нь ихэссэн
• тарилгын талбайд липодистрофи үүсэх.

• гипогликеми,
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Өнөөдрийг хүртэл Лиспро инсулины жирэмслэлт, ураг ба нярайн нөхцөл байдалд ямар нэгэн тааламжгүй нөлөө үзүүлээгүй.

Жирэмсэн үед инсулины эмчилгээний зорилго нь глюкозын хангалттай хяналтыг хадгалах явдал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Төрсний дараа болон төрсний дараа тэр даруйд инсулины хэмжээ эрс буурч магадгүй юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Хөхөөр хооллох үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Лизроп инсулины хэрэглэсэн тунгийн хэлбэрт хэрэглэх эмчилгээний замыг нарийн чанд мөрдөж байх ёстой. Өвчтөнийг амьтны гаралтай инсулины түрхэцтэй бэлдмэлээс инсулин лиспроцид шилжүүлэх тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Өдөр тутмын тунгаар 100 инсулиныг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлж байгаа өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

Халдварт өвчний үед, сэтгэлийн хямрал, хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээг ихэсгэх, гипергликемийн идэвхитэй эм (нэмэлт бамбай булчирхайн даавар, глюкокортикоид, амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм) -ийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.

Инсулины хэрэгцээ бөөр ба / эсвэл элэгний дутагдалд орсноор хоол хүнсэнд нүүрс усны хэмжээ буурч, бие махбодийн хүч ихсэх, гипогликемийн идэвхитэй мансууруулах бодис нэмэлт хэрэглэх үед (MAO дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, сульфонамид) буурч болно.

Харьцангуй цочмог хэлбэрээр гипогликемийг залруулах ажлыг г / г ба г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г / г

Лиспро инсулины гипогликемийн нөлөөг MAO ингибитор, үл сонгодог бета-хориглогч, сульфонамид, акарбоза, этилийн спирт (спирт), этилийн спирт агуулсан эмүүд сайжруулдаг.

Lyspro инсулины гипогликемийн нөлөөг глюкокортикостероидууд (GCS), бамбай булчирхайн даавар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тиазидын шээс хөөх эм, диазоксид, трициклик антидепрессантууд бууруулдаг.

Бета-хориглогч, клонидин, резерпин зэрэг нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн илрэлийг далдалж чаддаг.

Эмийн аналоги Humalog

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналог:

• Лиспро инсулин
• Хумалог микс 25,
• Humalog Mix 50 холино.

Фармакологийн бүлгийн аналоги (инсулин):

• Actrapid HM Penfill,
• Actrapid MS, гэхдээ
• Б-Инсулин С.Ц. Берлин Хими,
• Берлинсулин H 30/70 U-40,
• Берлинсулин H 30/70 үзэг
• Берлинсулин N Суурийн U-40,
• Берлинсулин N Суурийн үзэг,
• Берлинсулин N хэвийн U-40,
• Берлинсулин N хэвийн үзэг,
• Инсулин С уух хэрэгтэй,
• Исаофан инсулины дэлхийн аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Илэтин
• Инсулин хэлбэрийн SPP,
• Инсулин с
• Гахайн инсулин нь их цэвэршүүлсэн MK,
• Хүнлэг сам,
• Дотоод SPP,
• Дотоодын аварга шалгаруулах тэмцээн,
• Комбинсулин С
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Моносинсулин М.К.
• Монотард
• Пенсулин,
• Протафан HM Пенфилл,
• Protafan MS,
• Ринсулин
• Хэт Ultrard Н.М.
• Хомолонг 40,
• Homorap 40,
• Хумулин.

Эмийн идэвхтэй бодисын аналог байхгүй бол та харгалзах эмийн өвчин тусах өвчний талаархи холбоос дээр дарж, эмчилгээний үр нөлөөтэй аналогийг үзэх боломжтой.

Humalog: хэрэглэх заавар

1 мл нь дараахийг агуулна:

идэвхтэй бодис: инсулин лиспро 100 IU / мл,

нэмэлт бодисууд: глицерол (глицерин), цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфат гептефидрат, метакрезол, тарилга хийх ус, давсны хүчлийн уусмал 10%, натрийн гидроксидын уусмал 10% рН-ийг тогтооно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Инсулины лиспрофын гол үйлдэл бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм.

Үүнээс гадна инсулин нь янз бүрийн эд эсэд өөр өөр анаболик ба катаболик эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицеролын агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм, амин хүчлийн ялгаралт буурч байна.

Лиспро инсулин нь тогтмол инсулин (хоол идэхээс 30-45 минутын өмнө) -ээс ялгаатай нь хоол идсэнээс өмнө (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) түргэн шуурхай эхлэх (15 минут орчим) шинж чанартай байдаг. Инсулины лиспро үйл ажиллагаа нь хурдан эхлэх шинж чанартай байдаг ба ердийн инсулинтай харьцуулахад богино хугацаагаар (2-5 цаг) үйлчилдэг.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хийсэн клиник судалгаагаар инсулины лизротой хамт уусдаг хүний ​​инсулинтай харьцуулахад постпрандиаль гипергликеми буурдаг болохыг харуулж байна.

Бүх инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил лиспро инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа өөр өөр өвчтөнд эсвэл өөр өөр өвчтөнд өөр өөр байх бөгөөд тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн температур, бие махбодоос хамаарна.

Эмнэлзүйн туршилтыг хүүхэд (2-оос 11 нас хүртэлх 61 өвчтөн), түүнчлэн хүүхэд, өсвөр насныхан (9-өөс 19 хүртэлх насны 481 өвчтөн) хийсэн бөгөөд инсулин лиспро болон уусдаг хүний ​​инсулиныг харьцуулсан болно.Хүүхдэд лизро инсулины фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.

Инсулины насос ашиглах үед хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад лиспро инсулинтай харьцах үед гликозилжсэн гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурсан нь ажиглагдсан. Давхар сохор кроссоверын судалгаагаар 12 долоо хоногийн эмчилгээ хийсний дараа гликозилденсэн гемоглобины бууралт нь хүний ​​уусдаг инсулины бүлгийн 0.03% -тай харьцуулахад lispro инсулины бүлэгт 0.37% (p = 0.004) байв.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд сульфонилмоурийн деривативын хамгийн их тунг авдаг бол лиспро инсулиныг нэмэгдүүлснээр гликозилжсэн гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. HbAic түвшинг бууруулна уусдаг эсвэл NPH гэх мэт бусад инсулины бэлдмэлүүдтэй хамт хүлээх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн судалгаагаар чихрийн шижин өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн лизротой өвчтөнд инсулин эмчилгээ хийх нь хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад нойргүйдлийн гипогликемийн тохиолдлын тоо буурч байгааг харуулж байна. Зарим судалгаанаас харахад өдрийн үдшийн гипогликемийн тохиолдол буурсан нь өдрийн цагаар гипогликемийн тохиолдол нэмэгдсэнтэй холбоотой байв.

Лизроп инсулины глюкодинамик хариу урвал нь бөөр эсвэл элэгний дутагдалаас үл хамаарна. Эугликемийн гиперсинсулинемик хавчаарын туршилтын явцад олж авсан инсулины лизро ба уусдаг хүний ​​инсулины хоорондох глюкодинамикийн ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны өргөн хүрээг хамарсан. Лиспро инсулин нь хүний ​​инсулинтай тэнцүү болохыг харуулсан боловч түүний үйлдэл илүү хурдан бөгөөд богино хугацаанд үргэлжлэх болно.

Фармакокинетик

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хүний ​​уусдаг инсулинтай харьцуулахад лизро инсулины шингээлт өндөр байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд лиспро инсулин ба уусдаг хүний ​​инсулины фармакокинетик ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран бөөрний үйл ажиллагааны өргөн хүрээг хамардаг. Элэгний дутагдалтай өвчтөнд ердийн хүний ​​инсулинтай харьцуулахад лизро инсулиныг шингээх, устгах өндөр түвшинг хадгалдаг.

Хэрэглэх заалт

Глюкозын гомеостазыг хэвийн байлгахын тулд инсулин шаарддаг өвчтөний эмчилгээ. Humalog® эмийг чихрийн шижин өвчний анхны тогтворжилтонд зориулагдсан болно.

Эсрэг заалтууд

Инсулины лизро эсвэл эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал. Гипогликеми.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсний хэрэглээний олон тооны өгөгдлүүд нь Лиспро инсулины жирэмслэлт болон ураг / нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх хүсээгүй үр нөлөөг илрүүлээгүй.

Жирэмсний үед инсулины эмчилгээний зорилго нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хангалттай хяналтыг хадгалах явдал юм. Инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн эхний гурван сард буурч, жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсний эхлэх эсвэл төлөвлөсөн жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээг нарийвчлан хянах, түүнчлэн эмнэлзүйн ерөнхий хяналтыг шаарддаг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хөхүүлэх үед инсулин ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.