Нойр булчирхайн шүүс

Хоол боловсруулах хамгийн чухал шүүс бол нойр булчирхайн шүүс Байна. Энэ хамгийн чухал хоол боловсруулах булчирхайн ажлыг И.П.Павловын санал болгосон аргын дагуу түүний сувгийн фистулийг ашиглан судалж болно. Үүний тулд нойр булчирхайн суваг нээгдсэн 12-р бүлгийн арван хоёр дахь хананы нэг хэсгийг таслаж, хэвлийн хөндийн арьсан дээр оёж, гэдэсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээнэ. Фистулаас урсдаг шүлтлэг шүүс нь арьсыг гэмтээж, оёдлын эдгэрэлтэнд саад болдог. Тиймээс энэ хагалгааны дараа амьтан болгоомжтой анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг.

Нойр булчирхайн шүүсийг хурц туршлагад авах боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд амьтны дотор хэвлийн хөндийг нээж, шүүс нь булчирхайн суваг руу орж байгаа хоолойг оруулна.

Нойр булчирхайн шүүсний найрлага

Трипсин нь нарийн төвөгтэй фермент бөгөөд уургийн молекулыг задалдаг протеаз (трипсин өөрөө) ба полипептидазаас бүрддэг бөгөөд үүнээс үүдсэн задралын бүтээгдэхүүн болох альбумоз ба пептонууд орно. Энэ нь сүүлчийн ихээхэн хэсгийг пептид эсвэл амин хүчлээр задалдаг. Сүүний уураг өдөөдөг нойр булчирхайн шүүс химиозин нь трипсин (химотрипсин) -ийн нэг хэсэг гэж үздэг. Трипсин нь идэвхгүй хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд дараа нь гэдэсний булчирхайгаар үүсгэдэг тусгай фермент - энтерокиназаар идэвхжүүлдэг. Тиймээс трипсин нь үр нөлөөгөө гэдэсний дагуу маш их зайнд тархдаг бөгөөд тэнд хаа сайгүй идэвхжүүлэгч байдаг. Трипсин идэвхжүүлэгч нь цөсний биед агуулагдах органик хүчил бөгөөд шим тэжээл, өөх тосны хүчил, амин хүчлийг задлах явцад үүсдэг.

Нуклеазын энзим нь нуклейн хүчлийг задалдаг.

Нойр булчирхайн шүүс амилаза нь цардуул, гликогенийг мальтозд шингээдэг. Мальтозыг мальтазаар глюкоз хүртэл задалдаг.

Лактаза нь сүүний сахар дээр нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн шүүсний өөх тосны фермент - липаза нь төв өөхийг глицерол болон өөх тосны хүчлүүд рүү задалдаг.

Нойр булчирхайн шүүрлийг зохицуулах

Хоол идэх үйлдэл нь шүүсийг салгах процессыг өдөөдөг. Нойр булчирхайн булчирхайтай нохойнуудыг хуурамчаар хооллох туршилтаар хооллож эхэлснээс хойш 2-3 минутын дараа шүүс ялгаж эхэлдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч гол шүүсийг зайлуулах нь ходоодноос гэдэс дотрыг нэвчих үед тохиолддог. Http://wiki-med.com сайтын материал

Нойр булчирхайн шүүсийг салгах нь ходоодоос давсны хүчил ууссаны хариуд рефлекс гэж үздэг. Тэрээр давсны хүчил нь арванхоёрдугаар гэдэсний рецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь шүүсийг салгахад хүргэдэг. Үүний дараа нойр булчирхайн шүүсийг салгах нь тусгай даавар буюу секреинийн нөлөөн дор давсны хүчлийн нөлөөн дор үүсдэг бөгөөд үүнээс цусанд ялгардаг болохыг нотолсон. Энэ нь гэдэсний салст бүрхэвчээс цус руу нэвтрэн орсон давсны хүчлийн сул уусмалд агуулагдах хандыг нойр булчирхайн шүүсний шүүрлийг өдөөдөг болохыг баталж байна. Гэсэн хэдий ч секретин нь тунгалаг булчирхайд үйлчилдэггүй гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ нь булчирхайд шууд биш, харин мэдрэлийн төгсгөлүүдээр үйлчилдэг бололтой. Нойр булчирхайн шүүс багахан хэмжээний, гэхдээ органик бодис, ферментийн маш их хэмжээгээр агуулдаг тул вагус мэдрэлийн захын төгсгөлийг цахилгаан гүйдэлээр цочроодог.

Нойр булчирхайн шүүсийг ялгах муруй нь ходоодны шүүсийг ялгах муруйтай маш төстэй бөгөөд нойр булчирхайн шүүсийг давсны хүчилээр өдөөдөг тул нойр булчирхайн шүүсийг ялгаруулах эрчим нь гэдэс дотор орж буй ходоодны шүүсний хэмжээнээс хамаарна.

Нойр булчирхай

Нойр булчирхай - хоол боловсруулах тогтолцооны хоёр дахь том төмөр, түүний масс 60-100 гр, урт нь 15-22 см.

Булчирхай нь саарал өнгөтэй улаан өнгөтэй, гогцоотой, 12-р цэгээс дэлүү хүртэл хөндлөн чиглэлд ургадаг. Түүний өргөн толгой нь арванхоёрдугаар гэдэсний 12-аас үүссэн мориныхоо дотор байрладаг. Булчирхай нь нимгэн холбогч капсулаар бүрхэгдсэн байдаг.

Нойр булчирхай нь үндсэндээ гадны болон дотоод шүүрлийн булчирхайгаас бүрддэг. Булчирхайн экзокрин хэсэг нь өдөрт 500-700 мл нойр булчирхайн шүүс ялгаруулдаг бөгөөд уураг, өөх тос, нүүрс ус боловсруулахад оролцдог фермент агуулдаг. Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг нь нүүрс ус, өөх тосны солилцоог зохицуулдаг даавар (инсулин, глюкагон, сомоматостатин гэх мэт) үйлдвэрлэдэг.

Нойр булчирхайн экзокрин хэсэг нь капсулаас урсан маш нимгэн холбосон interlobular septa-аар сегментүүдэд хуваагддаг нарийн төвөгтэй цулцан булчирхай юм. Ациноцит (нойр булчирхайн эсүүд) -ээс үүссэн хүчиллэгүүд нь лобулуудад нягт байрладаг. Эсүүд нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.

Интераксийн суваг бүхий акинус нь нойр булчирхайн гаднах хэсгийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгдэл юм. Нууц нь хүчилтөрөгчийн люмен руу ордог. Оруулсан сувгийн хэсгээс шүүрэл нь эсийн дотор талын суваг руу ордог. Нойр булчирхайн гол хөндий рүү орж, элэгний хөндийн хөндийд ордог, холбогч эдээр хүрээлэгдсэн судсаар дамжин өнгөрдөг суваг нь нийтлэг цөсний сувгаар холбогддог.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсгийг эсийн бүлгүүд - нойр булчирхайн арлууд үүсгэдэг. Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн тоо 1-ээс 2 сая хүртэл хэлбэлздэг.Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг Эндокрингийн системийн хэсэгт тайлбарласан болно.

Нойр булчирхайн шүүс үүсэх, бүтэц, шинж чанар

Ходоодны хоосон ходоод дээрх хүний ​​нойр булчирхай нь бага хэмжээний шүүрэл ялгаруулдаг. Ходоод гэдэснээс 12-р гэдэс рүү хоол хүнс нэвтрэн орох үед хүний ​​нойр булчирхай нь шүүсийг дунджаар 4.7 мл / мин хурдасгадаг. Өдрийн туршид цогц найрлагатай 1.5-2.5 литр шүүс гардаг.

Шүүс бол усны дундаж агууламж 987 г / л байдаг өнгөгүй тунгалаг шингэн юм. Нойр булчирхайн шүүс шүлтлэг урвал (рН = 7.5-8.8). Нойр булчирхайн шүүс нь 12-р гэдсэнд агуулагдах ходоодны хүчиллэг хоол тэжээлийг саармагжуулах, шүлтжүүлэх ажилд оролцдог бөгөөд бүх төрлийн тэжээлийг шингээдэг ферментүүдээр баялаг юм.

Хүснэгт. Нойр булчирхайн шүүрлийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг

Шалгуур үзүүлэлтүүд

Онцлог шинж чанар

Тодорхой хүндийн хүч, г / мл

ҮСХ - 3 - 150 ммоль / л хүртэл, мөн Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA4 2-, БҮ4 2-

Трипсин, химотрипсин, карбоксептидаза А ба В, эластаза

Липаза, фосфолипаза, холестеролипаза, лецитиназа

Нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл нь хоол идсэнээс хойш 2-3 минутын дараа огцом нэмэгдэж, 6-14 цаг үргэлжилдэг бөгөөд шүүсний хэмжээ, найрлага, шүүрлийн динамик зэрэг нь хүнсний хэмжээ, чанараас хамаардаг. Ходоод гэдсэнд агуулагдах хүнсний хүчиллэг чанар өндөр байх тусам нойр булчирхайн шүүс ялгардаг.

Нойр булчирхайн шүүрлийн үе шат

Нойр булчирхайн шүүрэл нь түүнийг идэхэд өдөөгддөг бөгөөд шинж чанар нь динамик шинж чанартай бөгөөд хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Нэгдүгээрт, эсвэл тархины, шүүрлийн үе шатыг хоол хүнсэнд хамаарах төрөл, хоол хүнс болон бусад цочрол (нөхцөлт рефлекс цочромтгой), түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхүүлийн рецепторуудад үзүүлэх нөлөө, зажлах, залгих (нөхцөлт нөхцөлгүйгээр рефлекс цочрох) зэргээр тодорхойлно. Рецепторуудад үүссэн мэдрэлийн импульсууд нь medulla oblongata-д хүрч, дараа нь вагусын мэдрэлийн эсүүдээр дамжин булчирхай руу орж, түүний шүүрлийг үүсгэдэг.

Хоёрдугаарт, эсвэл ховдол, үе шат нь булчирхайн шүүрлийг өдөөж, ходоодны механо, химорецепторуудын рефлексээр дэмжиж өгдөг гэдгээрээ онцлог юм.

Ходоодны агууламж 12-р гэдэс рүү ороход гурав дахь нь, эсвэл гэдэс, түүний хүчиллэг агууламж бүхий 12-р булчирхайн салст бүрхэвч дээрх үйлдэлтэй холбоотой шүүрлийн үе шат. Шүүрлийн механизм нь нойр булчирхайн ферментийн шүүрлийг авсан хоол хүнсний хэлбэрт яаралтай дасан зохицоход чиглэгддэг. Хоол идэх нь бүх ферментийн шүүсийг ялгаруулах хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг боловч янз бүрийн хоолонд энэ өсөлт өөр өөр байдлаар илэрхийлэгддэг. Нүүрс ус ихтэй хоол хүнс нь амилаза (нүүрс усыг задалдаг фермент), уураг - трипсин ба тринсиноген, өөх тос агуулсан хоол хүнс - липаза, ж.нь. нойр булчирхай нь хоол тэжээл дэхь давамгайлсан тэжээлийг гидролизжүүлдэг ферментийн илүү их хэмжээгээр нийлэгжүүлж, ялгаруулдаг.

Жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах

Жижиг гэдэс (гэдэс дотор, гэдэс дотор, гэдэс дотор) хоол боловсруулах нь хоол хүнсний ихэнх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гидролизийг мономерууд болгодог бөгөөд үүний үр дүнд гэдэснээс цус, лимфэд шим тэжээлийг шингээж авдаг. Үүний дотор хоол боловсруулах нь гэдэсний хөндий дэх нойр булчирхайн шүүсний ферментийн нөлөөн дор явагддаг.хоол боловсруулах хоол боловсруулах) ба микровилли ба гликокаликсийн судалтай тогтоосон ферментийн үйл ажиллагааны дор (parietal хоол боловсруулах). Эдгээр ферментүүдийн заримыг нойр булчирхай, зарим нь гэдэсний хананы булчирхайгаар үүсгэдэг. Жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах эцсийн шат бол гэдэсний эпителийн эсийн мембран дээр хоол боловсруулах явдал юм (мембран хоол боловсруулах), гэдэсний хананы булчирхайн булчирхайн ферментийн үйл ажиллагааны дор явагддаг бөгөөд шим тэжээлийг шингээхтэй холбоотой байдаг.

Жижиг гэдэс дотор хоол боловсруулах үйл явцад гол үүрэг нь арванхоёрд гэдэс дотор явагддаг процессуудад хамаардаг. Ходоодоос орж ирсэн хүчиллэг хими нь механик аргаар боловсруулсан болон хэсэгчлэн шингэсэн хоол хүнсний үлдэгдэл юм. Энэ нь триглицерид, холестерины эфир, фосфолипид, уураг, полипептид ба олигопептидуудад шингэсэн уураг, цардуул, гликоген, эслэг, түүнчлэн нуклейн хүчил болон бусад органик ба органик бус бодисуудын нэг хэсэг болох шингэсэн, шингээгүй нүүрс усыг агуулдаг. Тиймээс хоол боловсруулах эрхтний хувьд хоол боловсруулах булчирхай нь янз бүрийн ферментийн олон тооны багц үйлдвэрлэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааг илтгэх оновчтой нөхцлийг гэдэс дотор бий болгох ёстой.

Ийм нөхцлийг бий болгох нь нойр булчирхай, гэдэс, цөсний шүүсийг бикарбонатаар аажмаар саармагжуулахаас эхэлдэг. Бөөрний булчирхай дахь пепсиний үйл ажиллагаа зогсдог, учир нь түүний агууламж нь шүлтлэг орчин руу шилжиж, 8.5 хүрдэг (4-8.5 хооронд хэлбэлздэг). Бикарбонат, бусад органик бус бодис, ус нь нойр булчирхайн шүүс рүү гуурсан хоолойн булчирхай, сувгийн булчирхайн хучуур эдээр дамждаг. Бикарбонатын ялгаруулалт нь гэдэсний агууламжийн рН, түүний хүчиллэг байх тусам илүү их шүлтлэг бүтээгдэхүүн ялгарч, chyme-ийг jejunum руу нүүлгэх явц удааширдаг.

Нойр булчирхайн шүүсний ферментүүд нь булчирхайн акини хучуур эдээр үүсдэг. Тэдний үүсэх нь хоол хүнс хэрэглэх шинж чанар, зохицуулалтын янз бүрийн механизмын үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл ба түүний зохицуулалт

Нойр булчирхайн шүүсний гол протеолит ферментүүд нь зимоген хэлбэрээр ялгардаг. идэвхгүй төлөвт. Эдгээр нь трипсиноген, химотрипсиноген, проеластаза, прокарбоксептидаза А ба В юм. Трипсиногений физиологийн идэвхжүүлэгч ба түүний трипсин болгон хувиргах нь арван хоёрдогч салст бүрхэвчээр үүсгэгддэг энтерокиназа (эндопептидаза) юм. Дараа нь трипсин үүсэх нь автокаталитит юм. Трипсин нь химитрипсин, эластаза, карбоксептидазын А ба В зэрэг идэвхигүй хэлбэрүүд, энтерокиназын ялгарах процессыг идэвхжүүлдэг. Трипсин, химотрипсин ба эластаза нь эндопептидаз юм. Тэд уураг ба өндөр молекул жинтэй полипептидүүдийг бага молекул жинтэй пептид ба амин хүчлүүд рүү задалдаг. Карбоксептидаз А ба В (эксопептидазууд) пептидүүдийг амин хүчлүүдтэй холбодог.

Хүснэгт. Нойр булчирхайн ферментийн гидролитик үйлдэл

Ферментийн

Гидролизийн талбай

Протеолитик

Зэргэлдээ амин хүчлийн үлдэгдэл хоорондох дотоод пептидийн холбоо

Нойр булчирхайн булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг зохицуулах

Мэдрэл

Инээдэмтэй

Түвшингийн дагуу рефлексийн төрлүүд

Төв ургамлын рефлекс

Нөхцөлт

Парасимпатик

Гормон эсвэл физиологийн идэвхт бодисууд

1,2,3,4,5,6,7,8 (доор үзнэ үү)

(доор үзнэ үү)

Өдөөлт

Тоормослох

Өдөөлт

Тоормослох

Эцсийн нөлөө

Шүүрлийн триггерийн утга

Шүүрлийг засах залруулга

Нойр булчирхайн шүүрлийг зохицуулах схемийн тодорхойлолт:

Өдөөгч нөлөө даавар агуулдаг:

1 - секретин, 2 - холецистокинин-панкреосимин, 3 - гастрин, 4 - инсулин, 5 - бомбесин, 6 - бодис P (нейропептид), 7 - цөсний давс, 8 - серотонин.

Тоормослох арга хэмжээ даавар агуулдаг:

1 - глюкагон, 2 - кальцитонин, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - соматостатин

VIP нь нойр булчирхайн шүүрлийг өдөөж, дарангуйлдаг.

Секретин ба холецистокинин-нойр булчирхайн физиологийн ач холбогдол:

Нойр булчирхайн шүүрлийг ялган зохицуулахад тэргүүлэх үүрэг нь ходоод гэдэсний даавар: secretin, холецистокинин-панкреосимин юм. Секретин нойр булчирхайн шүүсийг бикарбонатаар их хэмжээгээр ялгаруулдаг тул энэ нь эсийн доторхи эсийн хучуур эдийг өдөөдөг. Холецистокинин-нойр булчирхайн үрэвсэл нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн нойр булчирхай дээр үйлчилдэг тул шүүсний шүүс нь ферментийн баялаг юм. Секретин Ходоодны химийн HCl-ээр идэвхждэг просекретины идэвхгүй төлөвт 12-р давхаргын 12-р хананы дотоод шүүрлийн S эсүүдээр үүсгэгддэг. Сонгон шалгаруулалт холецистокинин-нойр булчирхайн эм хүнсний уураг, өөх тос, түүнчлэн тодорхой амин хүчлүүдийн анхны гидролизийн бүтээгдэхүүний өдөөгч нөлөөн дор 12-р гэдэсний хананы I-эсүүдээр хийдэг.

Элэг нь дотоод шүүрлийн ба дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Энэ нь хоол боловсруулах замын хамгийн том булчирхай юм. Дотоод шүүрлийн булчирхайн хувьд уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцоонд оролцдог. Экзокриний хувьд - цөс ялгаруулдаг.

Элэгний бүтцийн болон үйл ажиллагааны хэсэг нь элэгний гогцоо юм. Энэ нь элэгний цацрагуудаас бүрдэх бөгөөд энэ нь эргээд элэгний эсүүд - гепатоцитуудаас бүрддэг. Цөсний хялгасан судсыг эгнээ үүсгэдэг гепатоцитын эгнээ хооронд байрладаг. Элэгний хөндийн захын эдгээр капиллярууд хоорондын цөсний сувгаар дамждаг. Цөс нь гепатоцитоор цөсний хялгасан судасны люмен руу ордог. Эдгээр хялгасан судаснууд нь зэргэлдээх гепатоцитуудын хоорондох цоорхойн систем юм. Цөсний хялгасан судаснуудаас цөсний сувгийн болон эс хоорондын цөсний сувгаар цөсний сувгийн судаснууд дагалддаг цөсний том судаснууд руу ордог.

Үүний дараа цөсний судаснууд аажмаар нийлж элэгний хаалганы хэсэгт элэгний суваг үүсдэг. Энэ хоолойноос цөс нь цистийн хоолойгоор дамжуулан цөсний хүүдийд эсвэл нийтлэг цөсний суваг руу орж болно. Энэ суваг нь арван хоёр нугасны булчирхайн хэсэгт нээгддэг (урсахаас өмнө нийтлэг цөсний суваг нь нойр булчирхайтай холбогддог). Нийтлэг цөсний сувгийн амны хэсэгт байрладаг Oddi-ийн сфинктер.

Цөс үүсэх механизм:

Бөөрний давс: холестеролоос үүссэн гепатоцитод анхдагч цөсний хүчил үүсдэг - холик ба chenodeoxycholic. Элэгний дотор эдгээр хүчил хоёулаа глицин эсвэл тауринтай нийлж, гликолийн натрийн давс, таурохолын хүчлийн калийн давс хэлбэрээр ялгардаг.Цөсний давс ба На нь цөсний сувгийн люмен рүү идэвхитэй ялгардаг ба дараа нь ус нь осмосын даралтын градиентийг дагадаг. Үүнтэй холбогдуулан цөсний сувагт идэвхитэй ялгарах чадвартай бүх бодисууд нь холеретик нөлөөтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ цөсний зарим хэсгийг (нийт эзэлхүүний 40 орчим хувь) цөсний хүчлийн агууламжаас үл хамааран гаргаж авдаг.

Жижиг гэдэсний дистал хэсэгт анхдагч цөсний хүчлүүдийн 20 орчим хувь нь хоёрдогч цөсний хүчил болж хувирдаг - deoxycholic болон lithocholic. Энд байна 90-95% цөсний хүчил идэвхтэй нөхөн сэргээж, портал судаснуудаар дамжуулан элэг рүү буцааж өгдөг. Энэ процессыг нэрлэдэг цөсний хүчлүүдийн элэг-гэдэсний цусны эргэлтБайна. Энэ эргэлтэнд 2-4 г цөсний хүчил оролцдог бөгөөд энэ мөчлөг 24 цагийн дотор 6-10 удаа давтана. Энэ хугацаанд ойролцоогоор 0.6 г цөсний хүчил ялгадасаар ялгардаг ба элэг дэх реинтезээр солигддог.

Цөсний пигмент: билирубин, биливердин ба urobilinogen нь гемоглобины элэг дэх задрал бүтээгдэхүүн юм. Биливердин нь хүний ​​цөснээс улбаатай хэмжээгээр олддог. Билирубин усанд уусдаггүй тул цусан дахь альбуминтай холбоотойгоор элэг рүү цусаар дамждаг. Гепатоцитын хувьд билирубин нь усанд уусдаг глюкуроны хүчил, бага хэмжээний сульфаттай нэгддэг. Өдөрт 200-300 мг билирубин нь 12-р булчирхайд ялгардаг ба үүний 10-20% нь уробилиноген хэлбэрээр нөхөн сэргээгддэг бөгөөд элэг-гэдэсний эргэлтэд орно. Үлдсэн билирубин нь ялгадасаар ялгардаг.

K + ба Cl - цөс ба плазмын хооронд чөлөөтэй солилцдог. HCO солилцоо3 - Cl-ийн хооронд үүсдэг тул хлоридоос илүү цөсний бикарбонатууд байдаг.

Цөсний аппарат дахь цөсний хөдөлгөөн дараахь шалтгаанаас болж үүсдэг.

Цөс болон гэдэсний замын даралтын ялгаа,

Элэгний хэт авиан цөсний замын байдал.

Цөсний хүзүүнд 3 сфинктер байдаг: а) цөсний хүзүүнд - Люткиний сфинктер; б) цистик болон нийтлэг цөсний сувгийн нэгдэлд - Мириззи сфинктер, в) нийтлэг цөсний сувгийн төгсгөлд - Одиди сфинктер. Цөсний суваг дахь даралтын түвшинг шүүрсэн цөсээр дүүргэх түвшин ба цөсний хана, цөсний хана гөлгөр булчингийн агшилтаас хамаарна. Нийтлэг цөсний сувгийн даралт 4-оос 300 мм-ийн усны багана, хоол идэж байхдаа - 150-260 мм усны багана байдаг бөгөөд энэ нь Одди-ийн нээгдсэн сфинктерээр дамжуулан гэдэсний гэдэс рүү цөс гарахыг баталгаажуулдаг.

Видео үзэх: Бөөрний үрэвсэл (May 2024).

Сэтгэгдэл Үлдээх