Цусан дахь сахар - үхлийн аюултай
Олон хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаар сонссон боловч энэ өвчнийг нухацтай авч, түүний үр дагаврыг мэддэг хүн цөөхөн байдаг.
Чихрийн шижин бол маш нууцлаг өвчин бөгөөд бараг үргэлж түүний шинж тэмдгүүд энэ өвчинтэй тусгагдаагүй байдаг, гэхдээ тэд зүгээр л хэт их ажилтай, нойрмоглодог, хорддог гэж боддог.
Олон мянган хүмүүс өөрсдийгөө энэ өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэдэггүй.
Чихрийн "эгзэгтэй түвшин" гэж юу гэсэн үг вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчний эхний үе шатанд онцгой бөгөөд гол зорилгын шинж тэмдэг юм. Эмнэлгийн судалгаагаар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн тал хувь нь өвчин эмгэгийн явц эхэлж, хүндэрсэн тохиолдолд л мэддэг.
Бие дэх чихрийн түвшинг энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс байнга хянаж байх ёстой (шалгуур үзүүлэлтийг хэмжиж, харьцуулж үзээрэй).
Нойр булчирхайн даавар, жишээ нь инсулин нь бие дэх глюкозын түвшинг зохицуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед инсулин бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг эсвэл эсүүд зохих ёсоор хариу үйлдэл хийдэггүй. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, буурсан нь бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг.
Гэхдээ олон тохиолдолд глюкозын дутагдлыг амархан арилгаж чадвал нүүрс ус ихтэй байх нь илүү ноцтой юм. Өвчний эхний үе шатанд эмчтэй тохиролцсон хоолны дэглэм, зөв сонгосон биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Бие дэхь глюкозын үндсэн ажил бол эс, эд эсийг амин чухал үйл явцад эрчим хүчээр хангах явдал юм. Бие махбодь нь глюкозын хуримтлалыг байнга зохицуулж, тэнцвэрийг хадгалах боловч энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Гипергликеми бол бие махбод дахь элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэн нөхцөл бөгөөд глюкозын хэмжээг бууруулж гипогликеми гэж нэрлэдэг. Олон хүмүүс асуулт асуудаг: "Ердийн элсэн чихэр хэр их вэ?"
Эрүүл хүмүүст шаардлагатай цусан дахь сахарын хэмжээ:
Нас | Глюкозын хэмжээ (ммоль / л) |
---|---|
1 сар - 14 жил | 3,33-5,55 |
14 - 60 настай | 3,89-5,83 |
60+ | 6.38 хүртэл |
Жирэмсэн эмэгтэй | 3,33-6,6 |
Гэхдээ чихрийн шижин өвчний хувьд эдгээр утгууд буурах чиглэлд, мөн үзүүлэлт нэмэгдэх чиглэлд эрс ялгаатай байж болно. Чухал тэмдэглэгээ нь 7.6 ммоль / л-ээс дээш, 2.3 ммоль / л-ээс доош чихрийн түвшин гэж тооцогддог, учир нь энэ түвшинд эргэлт буцалтгүй устгах механизм ажиллаж эхэлдэг.
Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн нөхцөлт үнэ цэнэ юм, учир нь элсэн чихрийн хэмжээ байнга ихэсдэг хүмүүст гипогликемийн тэмдгийн үнэ цэнэ нэмэгддэг. Эхэндээ энэ нь 3.4-4 ммоль / л, 15 жилийн дараа 8-14 ммоль / л болж нэмэгдэж болно. Тийм ч учраас хүн бүрийн хувьд түгшүүрийн босго байдаг.
Үхэлд хүргэдэг гэж юу вэ?
Үхэлгүй гэж нэрлэх ямар ч утга алга. Зарим чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн чихрийн хэмжээ 15-17 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гипергликемийн комад хүргэдэг бол өндөр үнэ цэнэтэй зарим нь маш сайн мэдрэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад мөн адил хамаарна.
Бүх зүйл маш хувь хүн бөгөөд тодорхой хүний хувьд үхлийн аюултай, чухал хил хязгаарыг тодорхойлохын тулд та глюкозын түвшинг өөрчлөх талаар тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй.
Реактив гипогликеми нь үхлийн аюултай гэж үздэг, учир нь энэ нь хэдхэн минутын дотор хөгждөг (ихэнхдээ 2-5 минутын дотор). Хэрэв түргэн тусламж яаралтай өгөхгүй бол үр дүн нь мэдээж сэтгэлээр унана.
Чихрийн шижин өвчний эсрэг кома бол бүх чухал үйл явцыг идэвхгүй болгодог аюултай бөгөөд ноцтой үзэгдэл юм.
Гарчиг | Гарал үүсэл | Симптоматологи | Юу хийх вэ |
---|---|---|---|
Гиперосмоляр | Хэт шингэн алдалтын үед элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг тул 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл | цангах сул тал хэт их шээс үүсэх их хэмжээний шингэн алдалт уйтгар гуниг гиперомни бүдгэрсэн яриа таталт зарим рефлексийн дутагдал | 103 руу залгаж, өвчтөнийг гэдэс, гэдэс рүү нь хий, амьсгалын замаа цэвэрлээрэй, хэллэгийг хянах хэрэгтэй. даралтыг хэвийн хэмжээнд буцаана |
Кетоацидотик | Инсулины цочмог дутагдлын үед үүсдэг хортой хүчил - кетонууд хуримтлагдсанаас болж 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэл | хурц колик дотор муухайрах ам нь ацетон шиг үнэртдэг чанга ховор амьсгал идэвхгүй байдал диспепси | эмнэлгийн байгууллагад яаралтай очиж, амьсгалаа хянах, судасны цохилт, зүрхний цохилт, даралтыг шалгана уу шаардлагатай бол шууд бус зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх |
Саалийн ацидоз | Архидан согтуурах архаг хэлбэрийн элэг, зүрх, бөөр, уушиг зэрэг олон өвчний улмаас нэн даруй үүсдэг чихрийн шижингээс үүдэлтэй маш ноцтой үр дагавар | байнгын бэлгийн сулрал хэвлийн хөндий дэх колик дотор муухайрах бөөлжих бөөлжих дэмийрэл хомсдол | мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барьж, амьсгалыг хянах, зүрхний цохилтыг шалгах, даралтыг шалгана уу шаардлагатай бол хиймэл амьсгал болон шууд бус зүрхний массаж хийх хэрэгтэй. глюкозыг инсулинаар (40 мл глюкоз) тарина. |
Гипогликемийн | Өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл хэт их инсулин зэргээс болж цусан дахь сахарын гэнэт буурах нөхцөл байдал | бүхэл бүтэн биеийн гипергидроз мэдэгдэхүйц ерөнхий сул тал дийлдэшгүй өлсгөлөн тохиолддог чичрэх толгой өвдөх толгой эргэх төөрөгдөл үймээн дайралт | эмнэлэгт яаралтай очиж, хохирогч ухамсартай эсэхийг хянах, хэрэв хүн ухамсартай бол 2-3 шахмал глюкоз эсвэл 4 шоо цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, 2 ширхэг сироп, зөгийн бал эсвэл чихэрлэг цай өг |
Гипогликемийн аюултай глюкозын түвшин
Гипогликеми нь амьдралын чухал нөхцөл бөгөөд цусан дахь сахарын огцом буюу жигд бууралт юм. Инсулин ууж байгаа хүмүүс бусадтай харьцуулахад гипогликемийн кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Учир нь гаднаас олж авсан инсулин нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөг бөгөөд амны хөндийн гипогликемийн эм, хүнсний бүтээгдэхүүн, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн агуулдаггүй.
Гол цохилт гипогликемийн кома тархинд тархдаг. Тархины эд бол гайхалтай төвөгтэй механизм бөгөөд учир нь хүний бодож, ухамсартай хариу үйлдэл хийдэг тархины ачаар мөн бүх биеийг далд ухамсартайгаар хянадаг.
Комагийн талаар (ихэвчлэн элсэн чихрийн индекс нь 3 ммоль-ээс бага хэмжээтэй) хүн харанхуй байдалд ордог тул түүний үйлдэл, тодорхой бодлыг хянах чадвараа алддаг. Дараа нь тэр ухаан алдаж, комад унав.
Энэ төлөвт байх хугацаа нь ирээдүйд хэр ноцтой зөрчлүүд гарахаас хамаарна (зөвхөн функциональ өөрчлөлтүүд гарах эсвэл илүү ноцтой нөхөхгүй зөрчил үүсэх болно).
Оношилгооны доод хязгаар гэж байдаггүй, гэхдээ өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ноцтой үр дагавраас өөрсдийгөө хамгаалахын тулд тэдгээрийг эхний шатанд хөндлөнгөөс оролцуулах нь дээр.
Гипогликемийн хөгжлийн үе шат:
- Үе шат тэг - өлсгөлөнгийн мэдрэмж. Нэн даруй глюкометрийн тусламжтайгаар сахарын хэмжээг бууруулж засах хэрэгтэй.
- Нэгдүгээр үе шат - өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж, арьс нойтон болж, байнга унтах хандлагатай байдаг, нэмэгдэж буй сул тал байдаг. Толгой нь өвдөж эхэлдэг, зүрхний цохилт түргэсдэг, айдас, арьс цайвар мэдрэмж байдаг. Хөдөлгөөнүүд нь эмх замбараагүй, хяналтгүй болж, чичрэх нь өвдөг, гар дээр гарч ирдэг.
- Хоёрдугаар үе шат - нөхцөл байдал хүндрэлтэй байна. Нүдэнд хуваагдал үүсч, хэл нь хамар, арьс нь хөлрөх нь ихэсдэг. Хүн дайсагнасан, хэвийн бус зан араншинтай байдаг.
- Гуравдугаар үе шат бол эцсийн үе шат юм. Өвчтөн түүний үйлдлийг хянах боломжгүй бөгөөд унтраадаг - гипогликемийн кома оруулдаг. Яаралтай анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай (концентрацтай глюкозын уусмал эсвэл Глюкагоныг насанд хүрэгсдэд 1 мг, хүүхдэд 0.5 мг тунгаар хэрэглэнэ).
Гипергликемийн кома эхлэхэд юу хийх вэ?
Гипергликеми бол цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг нөхцөл юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өвчний хяналтыг зохисгүй эсвэл хангалтгүй хянах замаар хөгждөг. Шинж тэмдэг нэн даруй үүсэхгүй ч дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан нь цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль / л-ээс дээш байдаг.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь цангах мэдрэмж, хуурай салст бүрхэвч, арьс, ядрах мэдрэмж нэмэгддэг. Хожим нь алсын хараа муудаж, жин буурч, дотор муухайрах, цочромтгой байдал гарч ирдэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипергликеми нь шингэн алдалтын шалтгаан болдог ба энэ нь команд хүргэдэг.
Хэрэв өвчтөн гипергликемийн шинж тэмдгийг мэдэрч байвал инсулин болон аман эмийн хэрэглээг хянах шаардлагатай. Хэрэв сайжруулалт гарахгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн байгууллагад инсулиныг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах зорилгоор судсаар хийдэг (цаг тутамд 3-4 ммоль / л-ээр буурах ёстой).
Дараа нь цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээнэ - эхний хэдэн цагт 1-2 литр шингэн тарина, дараагийн 2-3 цагт 500 мл тарина, дараа нь 250 мл хийнэ. Үр дүн нь 4-5 литр шингэн байх ёстой.
Энэ зорилгоор кали болон бусад элемент агуулсан шингэн, хэвийн осмос төлөвийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг шим тэжээлийг нэвтрүүлдэг.
Шинжээчийн видео бичлэг:
Гипо ба гипергликемиас урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчний ноцтой нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.
- Юуны өмнө, бүх хамаатан садан, хамт ажиллагсаддаа асуудлынхаа талаар мэдээлж, яаралтай тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой.
- Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.
- Та үргэлж шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн агуулсан байх ёстой - элсэн чихэр, зөгийн бал, жимсний шүүс. Эмийн санд глюкозын шахмал маш сайн байдаг. Гипогликеми гэнэт эхэлбэл энэ бүхэн хэрэгтэй болно.
- Хоолны дэглэмийг ажиглах. Жимс, хүнсний ногоо, буурцагт ургамал, самар, бүхэл үр тарианд давуу эрх олгоно.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааг зөв хийх.
- Жингээ хянах хэрэгтэй. Энэ нь хэвийн байх ёстой бөгөөд энэ нь хүний бие махбодид инсулин хэрэглэх чадварыг сайжруулна.
- Ажлын болон амрах горимыг дагаж мөрдөх.
- Цусны даралтаа ажиглаарай.
- Архи, тамхинаас татгалзах.
- Стрессийг хянах. Энэ нь бүхэлдээ бие махбодид сөргөөр нөлөөлж, тоолуур дээрх тоонуудыг тогтвортой өсгөхөд хүргэдэг.
- Давсны хэрэглээг багасгах - энэ нь цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүргэж, бөөрний ачааллыг бууруулна.
- Гэмтлийг багасгахын тулд чихрийн шижинтэй адил шарх аажмаар эдгэрч, халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
- Витамин цогцолбороор урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийж байх. Чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр, элсэн чихэр орлуулагч бүрэлдэхүүнгүйгээр цогцолборыг сонгох нь зүйтэй.
- Жилд 3-аас доошгүй удаа эмчид очиж үзээрэй. Хэрэв та инсулин уувал жилд дор хаяж 4 удаа.
- Жилд нэгээс доошгүй удаа бүрэн шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижин бол өгүүлбэр биш бөгөөд та үүгээрээ чанартай амьдарч сурах боломжтой. Энэ нь таны биед илүү их анхаарал тавьж, анхаарал халамж тавих нь зүйтэй бөгөөд тэр танд яг адилхан хариулах болно.
Цусан дахь глюкозын стандарт
Өөр өөр насны бүлгүүдийн хувьд цусан дахь глюкозын хүлээн авах үзүүлэлтүүдийн хүрээ өөр байна. Жишээлбэл, 40-өөс дээш насны хүмүүс байгалийн хөгшрөлтийн процессоос болж дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд асуудалтай тулгардаг. Өөрчлөлт нь жирэмслэлтийг өдөөж болно, ялангуяа энэ нь 30 ба түүнээс дээш настай үед тохиолддог.
Эрүүл насанд хүрэгчид ба хүүхдүүдэд
Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүний сахарын хэмжээ 3,2-ийн үзүүлэлтээс эхэлдэг бөгөөд хоосон ходоод дээр 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Хэрэв судлын дээжийг үзвэл 3.7-аас 6.1 ммоль / л байна.
Жирэмсэн эхчүүдэд элсэн чихэр бага зэрэг нэмэгдэж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд 4.6-аас 7.0 ммоль / л хүртэлх үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог. Өндөр утга нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэж болно.
Насаар нь харуулсан хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүснэгт:
Нас | Норм, ммоль / л байна |
Жил хүрэхгүй хугацаанд | 2,7-4,4 |
Нэг жилээс арван дөрвөн хүртэл | 3,0-5,0 |
Арван дөрөв, тавин настай | 3,2-5,5 |
Тавин жараас жаран настай | 3,5-5,9 |
Жаран гаруй жил | 4,2-7,0 |
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд
Хоосон ходоод дээр цуглуулсан материалыг судалсны үр дүнд глюкозын хэмжээ 7.0 ммоль / л-ээс ихэссэн нь ихэнхдээ махчин шижин буюу чихрийн шижин (DM) байгааг харуулж байна.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд глюкозын хэмжээ хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран өөр өөр байдаг.
- Өглөө хоосон ходоод дээр хэмжих - 5.0-аас 7.2 ммоль / л хүртэл.
- Хоолны дараа 60-120 минутын хэмжилт - 10.0 ммоль / л-ээс бага.
- Гликатлаг гемоглобин - 6.7 ба 7 ммоль / л-ээс доош.
Нарийвчлалтай оношлохын тулд нүүрс ус агуулсан ачааллыг шинжлэх шаардлагатай.
Зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтээс давах аюул
Эрүүл бие нь өдөр бүр тодорхой хэмжээний глюкоз шаарддаг. Үүний ихэнх нь хоол хүнс хэрэглэх гаднаас ирдэг.
Глюкоз нь булчин, яс, тархины эсийг тэжээлээр хангахад чухал үүрэгтэй.
Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам эдгээр үйл явц алдагдаж, бие махбодь аажмаар үйл ажиллагаагаа алддаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хоёр төрөлд хувааж болно.
- гипогликеми (бага түвшин),
- гипергликеми (өндөр түвшин).
Хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаас хэтрэх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг бол гипергликемийн кома үүсэх нь хамгийн муу үр дагаврын нэг гэж тооцогддог.
Өндөр глюкоз нь дараахь хүчин зүйлүүдээс аюултай байдаг.
- Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижингийн оношлогоонд кетоацидозын хамт шингэн алдалтын боломжтой хөгжил. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай.
- Чихрийн шижин өвчний хөгжил (хэрэв урьд нь оношлогдоогүй бол).
- Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин оношлох, кетоацидоз байхгүй тохиолдолд зөвхөн нэг шингэн алдалтыг тэмдэглэж болно. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюул заналхийлж байна.
- Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас кетоацидотик кома үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ чухал, амь насанд аюултай, аюултай гэж тооцогддог
Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар цусан дахь сахарын индекс 10 ммоль / л-ээс их байгаа нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн дийлэнх хувь нь чухал ач холбогдолтой юм.
Энэ үнэ цэнийг өсгөхийг зөвшөөрөхгүй байх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс хүн гипергликеми үүсэх аюулд ордог бөгөөд энэ нь өөрөө аюултай юм.
Чихрийн шижингийн цусан дахь ацетоны хэмжээ нэмэгдэж, кетоацидоз үүсдэг тул 13-аас 17 ммоль / л-ийн хэмжээтэй чихрийн хэмжээг амь насанд аюул учруулж болзошгүй гэж үздэг.
Энэ нь зүрх, бөөрөнд их ачаалалтай тул хурдан шингэн алдалтанд хүргэдэг.
Хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх боломжтой глюкозын үзүүлэлтүүд.
- Гипергликеми - 10 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэхэд тохиолддог.
- Precoma - 13 ммоль / L-ээс ажиглагдсан.
- Гипергликемийн кома үүсэх - 15 ммоль / L-ээс үүсдэг.
- Кетоацидотик кома - 28 ммоль / L-ээс үүсдэг.
- Гиперосмоляр кома - 55 ммоль / л-ийн утгатай ажиглагдсан.
Дээрх утгууд нь ойролцоогоор ойролцоогоор тодорхойлогддог, учир нь хүндрэл үүсэх явцыг хүн нэг бүрээр нь авч үздэг. Ийнхүү зарим гипергликеми 11-12 ммоль / л-ийн хооронд ажиглагдаж байгаа бол зарим тохиолдолд 17 ммоль / л-ээс эхэлнэ.
Нөхцөл байдлын хүнд байдал нь зөвхөн цусан дахь элсэн чихрийн агууламжаас хамаардаггүй, харин чихрийн шижингийн тэвчих хэлбэрээс хамаарна. Тиймээс инсулинээс хамааралтай хэлбэрийн хувьд ацетоны хэмжээг хурдан хуримтлуулах урьдчилсан нөхцөл байдал ажиглагдаж байгаа нь кетоацидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн үед өндөр сахар нь ижил төстэй нөхцөл байдлыг өдөөдөггүй боловч шингэн алдалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амь насанд аюул учруулдаг.
Хүний глюкозын хэмжээг 28-30 ммоль / л хүртэл ажиглахад кетоацидотик кома үүсэх магадлалтай. Түүний хөгжил нь сүүлийн үеийн мэс засал, халдварт өвчин, эсвэл ноцтой гэмтлийн дараа үүсдэг. Кома аажмаар хөгжиж, түүний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
- Байнга шээх. Шээсний хэмжээ өдөрт 3 литр хүрч чаддаг. Энэ шинж тэмдгийг бие махбодь ацетоны ихэнх хэсгийг шээсээр зайлуулахыг оролддогтой холбон тайлбарладаг.
- Бөөлжих дагалдсан дотор муухайрах.
- Нойрмоглох, хүч чадал ихсэх.
- Ацетон амьсгал.
- Хэт их шээхээс болж хэт их шингэн алдалт.
- Ходоодны хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал нь хүндэрч харагддаг.
- Арьсны хуурайшилт, түүнтэй холбоотой хагарал, хальс ихэсдэг.
Элсэн чихрийн хэмжээ байнга нэмэгдэж байгаа тохиолдолд гиперосмоляр кома үүсч эхлэх бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв гиперосмоляр кома цаг хугацаанд нь тусламж эрэлхийлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Чихрийн хэмжээ бага байгаа нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гипогликемийн хөгжлийг өдөөж болох шалтгаанууд байдаг бөгөөд эдгээр нь хэт их тунгаар инсулин хэрэглэх, түүний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмийг хэрэглэдэг.
Үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг ямар ч төрлийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглаж болно. Үндсэндээ түүний илрэл нь шөнийн цагаар эсвэл өглөө нь хүүхэд насны онцлог шинж юм. Гипогликемийн шинж тэмдгүүд орно.
- Хөлс ихсэх.
- Зүрхний цохилт нэмэгдэх.
- Түрэмгий зан.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Сэтгэл түгших.
- Бүх биеэр чичрэх.
- Тасралтгүй өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
- Хэл ярианы сулрал.
- Арьсыг цайруулах.
- Хөл, гар дээр хавагнах.
- Сул тал.
- Давхар хараа болон бусад харааны бэрхшээлүүд.
- Үл мэдэгдэх айдас мэдрэмж.
- Сансар огторгуйд чиглэсэн байдал.
- Толгойд өвдөж байна.
- Төөрөгдөл.
- Сэтгэлгээний дутагдал.
- Хөдөлгөөний бууралт.
Ийм нөхцөл байдал үүсч байгаа нь богино хугацаанд бие махбодид элсэн чихэр ихэсгэх янз бүрийн эмийг ашиглан цаашдын эмчилгээнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.
Анагаах ухаанд 2.8 ммоль / л-ээс бага түвшинг гипогликеми гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ утгыг зөвхөн эрүүл хүмүүст л авч үзэх болно, учир нь чихрийн шижингийн хувьд энэ үзүүлэлт нь аюултай байж болно.
Хамгийн их цусан дахь сахар - яаж бууруулах вэ
Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!
Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...
Гипергликемийн кома үүсэх эхний шинж тэмдгүүдэд анхны тусламж үзүүлэхэд (дотор муухайрах, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт) богино артерийн инсулиныг арьсан доорх эмчилгээг тогтмол хийдэг.
Гэртээ хийсэн процедурыг хоёр удаа хийж болно, хэрэв үр нөлөө байхгүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Глюкозыг амжилттай бууруулснаар шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Хэрэв бөөлжих шаардлагатай бол чихэрлэг цай уух хэрэгтэй.
Шаардлагатай тунг цусан дахь ацетон байгаа эсэхээс хамаарч тооцоолно. Тохируулах хамгийн энгийн арга бол элсэн чихрийн концентрацийг 1.5-2.5 миллиметрээр нэмэгдүүлсэн тохиолдолд 1 нэгж инсулиныг нэмэлт нэвтрүүлэх явдал юм. Хэрэв цусанд ацетон илэрсэн бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Чихрийн шижинтэй хүн бүр чихрийн хэмжээг ихэсгэх эсвэл комагийн хөгжлийг зогсоохын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Глюкозын бэлдмэлийг хамт авч яваарай.
- Эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалах, тэр дундаа биеийн тамирын дасгал хийх.
- Тогтвортой байдалд хурдан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэж болохгүй.
- Никотин ба согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах.
- Инсулины хэмжээг өөрөө тооцоолох боломжтой байх.
- Гэртээ цусны глюкоз хэмжигчийг хий.
- Инсулины төрөл ба тунг, глюкозын хэмжээг хянах.
Жирэмсний үед өндөр глюкозын хяналтын арга
Хэрэв жирэмсэн эхэд элсэн чихрийн хэвийн бус үзүүлэлт илэрвэл бид түүний доторх гестатик хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярьж болно. Энэ нөхцөл байдал нь дүрэм ёсоор хүүхэд төрсний дараа алга болдог боловч заримдаа энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.
Жирэмсэн үед өндөр сахартай тэмцэх зөвлөмж:
- Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн. Энэ тохиолдолд спортоор хичээллэх боломжгүй боловч жирэмсэн үед маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Сургалт нь илүүдэл цусан дахь элсэн чихрийг гадагшлуулахаас гадна бодисын солилцоог хурдасгаж, бие махбодийн байдлыг сайжруулж илүүдэл илчлэгийг шатаах болно.
- Түргэн нүүрс усыг хоолны дэглэмээс хасч, зөв тогтоосон хоолны дэглэмд шилжих нь хоолны дэглэмийн мэргэжилтэн тусалдаг.
- Инсулины тарилга. Энэ аргыг зөвхөн тогтоосон хоолны дэглэм, сургалт нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд л ашигладаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Инсулинтай харьцахдаа цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь чухал юм. Үүнийг зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй гэртээ, төхөөрөмжийн тусламжтайгаар тодорхойлж болно - глюкометр. Уг процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг бөгөөд хүлээн авалтын үеэр эмчид үзүүлэхийн тулд олж авсан өгөгдлийг бүртгэх шаардлагатай.
Цусан дахь глюкозын огцом өсөлт эсвэл бууралт нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Энэ нь хурдан эдгэрэлтийг шаарддаг. Энэ нь ихэвчлэн индикаторын давтамжийн хэлбэлзлээс болж зовж шаналж буй чихрийн шижин өвчний хувьд ялангуяа үнэн юм. Тийм ч учраас тэдний хувьд элсэн чихрийн түвшинг хянаж, цаг хугацаанд нь тогтворжуулах нь нэн чухал юм.
Гипогликемийн довтолгоо бүхий өвчтөн болон бусад хүмүүсийн үйлдэл
Өвчтөний зохисгүй зан байдал нь зүүдэндээ хүндрэл гарах үед илэрдэг тул түүнийг даруй сэрээж чихэрлэг усаар уух хэрэгтэй. Түргэн тусламж дуудах. Элсэн чихэр хэмжих. Чихрийн шижинтэй хүний гар дээр цэвэр элсэн чихэр агуулсан чихэр байх ёстой. Амтат жимс нь халдлагын шинж тэмдгийг арилгахад тохиромжгүй, жимс жимсгэнээс элсэн чихэр гаргаж авах үйл явц нь маш удаан үргэлжилдэг. Зөвхөн парамедикууд судсаар төвлөрсөн глюкозыг хэрэглэснээр өвчтөний байдлыг бүрэн зогсоох боломжтой.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн биеийн тамирын дасгал хийхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Элсэн чихэр бууруулах эм, согтууруулах ундаа нэг зэрэг хэзээ ч бүү уу.
20-аас дээш сахар
Чихрийн шижин өвчний үед глюкозыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын түвшин нь хүний биед эргэлт буцалтгүй үйл явцын эхлэл болдог. Богино хугацааны өсөлт нь түргэн хугацаанд үүсэх аюултай бөгөөд глюкозын удаан хугацааны чухал түвшин нь цусны судас, эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг. Энэ нь норм гэж юу болох, элсэн чихрийн ямар үзүүлэлт чухал болохыг мэдэх нь чухал юм.
Элсэн чихрийн хэмжээ
Эрүүл биед цусан дахь глюкозын хэмжээ (хоосон ходоод дээр) 3.5-5.5 ммоль-ээс их байх ёсгүй. Хоол идсэний дараа утга нь 7.8 ммоль-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь хуруунаас авсан цусны материалыг эмх замбараагүй тогтоосон эмнэлгийн түвшин юм. Венийн цусанд зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь илүү өндөр байх болно - хоосон ходоод дээр 6.1 ммоль байх боловч энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээ нь шээсээр глюкоз ялгарах хэмжээнээс ихгүй байх ёстой.
8-11 ммоль бага зэрэг нэмэгдсэн гэж үздэг, цусан дахь сахар 17 нь дунд зэрэг, цусан дахь сахар 26 нь гипогликемийн хүнд үе шат юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, эргэлт буцалтгүй ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг наснаас хамаарч хүснэгтэд заасан болно.
Шинэ төрсөн | 2.8-аас 4.4 |
14-өөс доош насныхан | 3.5-аас 5.5 |
14—60 | |
60—90 | 4.6-аас 6.4 |
90-ээс дээш | 4.2-аас 6.7 |
Өсөн нэмэгдэх шалтгаан ба шинж тэмдгүүд
Температурын өсөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижин нь чихрийн хэмжээ гэнэт нэмэгдэх цорын ганц шалтгаан биш юм.
Стресс, түгшүүр, жирэмслэлт, янз бүрийн өвчин нь глюкозыг ихэсгэдэг. Нормативаас хазайх нь нүүрс ус боловсруулах процессыг зөрчсөнтэй холбоотой.
Үүнтэй холбогдуулан эмч нар элсэн чихрийг 20 нэгж ба түүнээс дээш болгож болох хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тогтоов.
- хоол тэжээлийн дутагдал
- суурин амьдралын хэв маяг
- температурын өсөлт
- өвдөлтийн хам шинж
- тамхи татах, архи
- хяналтгүй сэтгэл хөдлөл.
Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой эрүүл мэндийн асуудал нь глюкозын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Аль эрхтэн гэмтсэнээс хамааран тэдгээрийг бүлэгт хуваадаг.
- гэдэс, гэдэсний замын
- элэг
- дотоод шүүрлийн булчирхай
- дааврын тэнцвэргүй байдал.
Үзүүлэлтийг бууруулахын тулд өсөлтийн шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг арилгах шаардлагатай.
Симптоматологи
Тогтмол элсэн чихэр байнга нэмэгддэг нь өвчтөнд хүч чадал алдахад хүргэдэг.
Хоосон ходоодонд авсан цусыг шалгаж үзэхэд яг тодорхой үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжтой. Хүний сахар тогтмол өндөр агууламжтай байх нь сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- хүч чадал алдах
- уйтгар гуниг
- үе мөчний дотор муухайрах
- хоолны дуршил нэмэгдэх
- байнгын цангалт
- байнга шээх
- тэвчээртэй жингээ алдах,
- загатнах арьс, тууралт ба
- шархыг маш сайн эдгээдэггүй
- бэлгийн дур хүсэл буурсан.
Ямар шалгалт шаардлагатай вэ?
Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг хуруунаас авдаг. Шинжилгээг эмнэлэгт авч болно, эсвэл тоолуур ашиглан гэртээ судалгаа хийж болно. Өгөгдлийн нарийвчлалын хувьд шинжилгээ хийхийн өмнө нөхцлийг ажиглах нь чухал юм.
- Шалгуур үзүүлэлтүүдийг хэмжих нь хоосон ходоод дээр хийгдэх ёстой. Цусны дээж авахаас 10-аас доошгүй цагийн өмнө зөвшөөрдөггүй.
- Хоолонд шинэ хоол хүнс оруулахыг зөвлөдөггүй.
- Сөрөг сэтгэл хөдлөлийг арилгаж, мэдрэлийн цочролоос зайлсхийхийг хичээ.
- Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд амрах, эрүүл унтах нь чухал юм.
Хэрэв шинжилгээний үр дүнд элсэн чихэр шаардлагатай шалгуур үзүүлэлтээс илүү байвал эмч нэмэлт судалгааг зааж өгдөг - глюкозын хүлцлийг тодорхойлох шинжилгээ. Энэ нь хоосон ходоодонд цус авч, глюкозтой ус уусны дараа дахин уухаас бүрдэнэ. Хоосон ходоодон дээр 7 ммоль хэмжээ нь хязгаар бөгөөд асуудалтай үр дүн гэж тооцогддог бөгөөд ундны ус уусны дараа цусан дахь сахарын дээд хэмжээ 7.8-аас 11.1 ммоль байна.
Гэнэтийн өсөлттэй
Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдвэл өвчтөн ухаан алдах болно.
Глюкозын хэмжээ огцом нэмэгдэх үед нойрмоглох шинж тэмдэг илэрч, кетоацидоз, кома (цусан дахь сахарын хэмжээ 21 ммоль ба түүнээс дээш) нь төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй тул хөгжиж болно.
Кома нь нас баралтын түвшин өндөр байдаг тул нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Комад үүсэхээс өмнөх шинж тэмдгүүд:
- өдөр бүр шээсний хэмжээ 3-4 литр хүртэл нэмэгдэж,
- хүчтэй цангаж, хуурай ам
- сул дорой байдал, толгой өвдөх.
Хэрэв та цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол нэгдээрэй.
- дарангуйлах рефлекс
- үүлэрхэг ухамсар
- мэдрэлийн системийн эмгэг,
- гүн нойр.
Хэрэв элсэн чихэр 28 нэгж байдаг бол кетоацидозын шинж тэмдэг байхгүй бол гиперосмоляр кома үүсдэг.
Уртасгасан концентраци
Гипергликеми нь удаан хугацааны туршид хадгалагддаг глюкозын өндөр түвшингийн үр дагавар юм. Энэ нь бүхэл бүтэн организмын ажилд нөлөөлдөг. Дараах хүндрэлүүд хамгийн аюултай гэж тооцогддог.
Хэрэв элсэн чихэр удаан хугацаанд хэвээр байвал хараа муудахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сохрох шалтгаан болдог.
- алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг нүдний дотоод доторлогоо,
- цусны судас, мэдрэлийн эсийн гэмтэл (зүрхний шигдээс, чихрийн шижингийн хөл),
- нефроныг эргэлт буцалтгүй устгах (бөөрний шүүлтүүр).
Юу хийх вэ
Хэрэв цусан дахь глюкозын хэмжээ анх удаа зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан бол түүнийг дангаар нь бууруулах шийдвэрийг гаргах ёсгүй. Эмчилгээг зааж өгөх эмчээс яаралтай тусламж авах нь чухал юм.
Хэрэв эмч өмнө нь оношлогдсон бол өөрчлөгдөж буй глюкозын инсулин инсулиныг зохицуулдаг. Гэхдээ элсэн чихэр аажмаар буурах ёстой гэдгийг санах нь чухал бөгөөд ингэснээр инсулины орц жижиг байх ёстой. Шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгцээг бүү мартаарай.
Хэрэв хүчин чармайлт нь шалгуур үзүүлэлтийг хүссэн бууралтыг авчрахгүй бол түргэн тусламж дуудахаа мартуузай.
Цусан дахь сахарын хэмжээ буюу хамгийн их хэмжээ: цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их аль нь вэ
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь нүүрс усны солилцоо, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог ноцтой эмгэгийг хэлдэг.
Элсэн чихрийн концентраци нь тогтмол биш юм. Түүний өөрчлөлт нь бие махбодийн физиологийн болон эмгэгийн нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно.
Аливаа зөрчлийг аюултай гэж үздэг бөгөөд хүний эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулдаг.
Өндөр ба бага глюкозын шалтгаан
Элсэн чихрийн хэмжээ ердийнхөөс өндөр байх олон шалтгаан бий. Тэдгээрийг дараахь бүлэгт хуваадаг.
Дараахь зүйлийг физиологийн гэж үздэг.
- хүнд стресс
- хоол тэжээлийн дутагдал, маш их хэмжээний гурилан хоол иддэг,
- Эмэгтэйчүүдэд PMS (өмнөх үеийн хам шинж),
- жирэмслэлт
- өвчний дараа нөхөн сэргээх хугацаа.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь элсэн чихрийн хэмжээг богино хугацаанд нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн нөхөн төлжих урвалыг илэрхийлдэг.
Эмгэг судлалын хүчин зүйлсийн жагсаалт илүү өргөн хүрээтэй байдаг.
Элсэн чихрийн концентрацийг ихэсгэдэг өвчинд дараахь зүйлс орно.
- чихрийн шижингийн эхний ба хоёрдогч
- жирэмсэн үеийн чихрийн шижин
- жирэмсний токсикоз,
- нярай хүүхдийн амьсгалын дутагдал
- төрөлхийн инсулины дутагдал,
- нойр булчирхайн хавдар,
- өөрсдөө инсулин үүсгэдэг эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун үйл явц,
- элэгний өвчин
- сепсис
- бөөрний өвчин, ялангуяа бөөрний дутагдал,
- ходоодны шарх.
Глюкоз нь хүний бие махбодид тохиолддог олон процесст оролцдог. Тиймээс олон өвчин цусан дахь сахарын хэмжээг оношлоход хүргэдэг.
Глюкозын хэмжээг бууруулахад дараах хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.
- хэт их сахар бууруулах эм,
- стресс
- нэмэгдсэн ачаалал
- сэтгэлийн дарамт
- мацаг болон хоолны дэглэм
- адренал болон гипофиз дааврын үйлдвэрлэл дутагдалтай байдаг.
- мэдрэлийн системийн эмгэг,
- гэдэсний эмгэг,
- нойр булчирхайн хавдар.
Элсэн чихрийн концентрацийг зохицуулах нь гормоны тэнцвэртэй үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг - кортизол, адреналин, инсулин, глюкагон, тироксин. Аливаа жигд бус байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага эсвэл өндөр байх зэрэг асуудалд хүргэдэг.
Шалгуур үзүүлэлтээс хамааран хүний цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь нөхцөлтэй холбоотой байж болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ:
Улсын нэр | Мацаг барих элсэн чихэр, ммоль / л | Хоол идсэний дараа элсэн чихэр, ммоль / л |
Норм | 3,3—5,5 | 7.8-аас дээш |
Гипогликеми | 3.3-аас бага | 3.3-аас бага |
Гипергликеми | 7.8-аас дээш | 7.8-аас дээш |
Глюкозын хамгийн бага эгнээний хэмжээ 2.8 ммоль / л байна. Шинж тэмдгүүд огцом нэмэгдэж, гипогликемийн кома үүсэх нь аюултай. Хүний биед ноцтой эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ордог глюкозын дээд хэмжээ 7.8 ммоль / л байна. Энэ босгыг чухал гэж үзэж болно.
Энэ үзүүлэлтийг давж гарах нь дотоод эрхтэн, цусны судас, нүд, зүрхний булчин, мэдрэлийн системийн эд эсийг гэмтээхэд хүргэдэг. Ацетон нь шээс, цусанд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулдаг.
Хүмүүсийн чихрийн өндөр агууламжтай хүмүүсийн хариу урвал өөр байна. Зарим хүмүүс мэдэгдэхүйц хэлбэлзлийг амархан тэсвэрлэдэг бол зарим нь нормын дээд хязгаарт хүрэхэд яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.
Ноцтой өвчин, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд глюкозын хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс хэд дахин их байж болно.Хамгийн аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх чадвартай байх нь чухал юм - гипогликемийн кома.
Энэ нөхцөл байдал 15-17 ммоль / л-ийн элсэн чихрийн агууламжад хүрэх үед тохиолдож болно.
Элсэн чихэр өсч, буурч байгаагийн шинж тэмдэг, яаралтай тусламж
Хохирогчдод цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхийн тулд цусан дахь өндөр сахар ба гипергликемийн (кетоацидотик, гиперосмоляр) кома юу ялгаж байгааг мэдэх нь чухал юм.
Гипергликемийн шинж тэмдгийн илрэл:
- шээсэнд өндөр концентраци илрүүлдэг бол
- хэт их цангах
- хүчтэй сул тал
- хуурай арьс,
- полиуриа - ихэссэн шээсний хэмжээ,
- амьсгал давчдах
- мөчдийн чичрэх
- хуурай ам
- бөөлжих, бөөлжих зэрэг
- хурц шинж чанарууд
- ухамсрын болон хэл ярианы сулрал нь маш хүнд нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг.
Илүү доройтох тусам нэмэлт илрэлүүд нэгддэг. Ихэнх тохиолдолд элсэн чихрийн түвшин аажмаар нэмэгддэг.
Гипергликемийг цаг тухайд нь таних нь чухал бөгөөд ингэснээр өвчтөн нас барахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийг сэжиглэж байвал түргэн тусламж дуудаж, глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм.
Гипергликемийн анхны тусламжийн арга хэмжээ бол зөвхөн инсулины эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Туныг зөв тооцоолохын тулд дүрмийг харгалзан үзэх шаардлагатай: 2 нэгж инсулиныг нормоос 2 ммоль / л-ээс хэтрүүлэн хэрэглэнэ. Хэрэв шээсэнд ацетон гарч ирвэл инсулины тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ. Шээсэн дэх ацетоныг илрүүлэхийн тулд шинжилгээний туузыг заана.
Чухал! Хэрэв инсулины хэрэглэсний дараа чихрийн хэмжээ буурвал өвчтөнд хурдан шингэх нүүрс ус өгөх хэрэгтэй. Энэ бол гипогликемиас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга юм.
Гипергликемийн аюултай хүндрэлүүд:
- гипергликемийн кома,
- судасны гэмтэл
- бодисын солилцооны эмгэг
- ус алдалгүй,
- хохирогчийн үхэл.
Гипогликемийн ердийн илрэл:
- зүрхний цохилт,
- жихүүдэслэх
- мөчдийн чичрэх,
- айдас
- хөлрөх нь ихэссэн
- түрэмгийлэл
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж,
- хүч чадал, хүч чадал бараг үгүй болдог,
- толгой эргэх.
Гипогликемийн ялгаа нь эмгэг процесс гэнэт эхэлж, шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэж, нөхцөл байдал улам муудаж байна. Гипогликемийн анхны шинж тэмдгийг сэжиглэж, хохирогчдод чихэрлэг хоол, шингэн зүйл өгөөд хэдэн минутын турш үр дүн гарахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Гипогликемийн аюултай хүндрэлүүд:
- гипогликемийн кома,
- тархины гэмтэл
- өвчтөний үхэл.
Хүнийг гипогликемийн байдлаас гаргах нь илүү хэцүү байдаг. Тиймээс маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми): шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах олон шалтгаан байдаг (эсвэл гипогликеми) бөгөөд энэ нөхцөл байдал нь олон тооны тааламжгүй, хүнд тохиолдолд аюултай шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Энэ нь глюкозын түвшин буурах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд, туйлын эрүүл хүмүүст эсвэл бусад өвчнөөр хоёуланд нь ажиглагдаж болно.
Зарим тохиолдолд элсэн чихрийн түвшинг бууруулах нь тийм ч аюултай биш боловч хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед өвчтөн ийм аюул заналхийлж буй нөхцөл байдлыг гипогликемийн кома болгож болзошгүй юм.
Энэхүү нийтлэлийн сэдэв нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй энэ өвчнөөр шаналж чадахгүй хүмүүст ашигтай байх болно. Энэ нийтлэлд бид гипогликемийн шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргыг танилцуулах болно.
Энэхүү мэдээлэл нь танд ашигтай байх бөгөөд та ийм нөхцөл байдлыг хүргэж болзошгүй таагүй байдал, үр дагавраас зайлсхийх эсвэл чихрийн шижин өвчтэй хайртай хүнд анхны тусламж үзүүлэх боломжтой болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нэг шалтгаан бол чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм. Энэ эмгэг нь энэ өвчтэй бараг бүх өвчтөнд хөгжиж болно. Дараах хүчин зүйлүүд үүнийг өдөөж болно:
- хэт исэлтэй инсулин эсвэл сахар бууруулах эмийг сульфонилюреа эсвэл буганид, меглитидин (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Хексал, Метформин, Сиофор гэх мэт) бүлгээс хэтрүүлэн хэрэглэвэл,
- мацаг барих
- хоолны дэглэм зөрчсөн
- хоолны хооронд удаан амрах,
- бөөр, элэгний өвчин
- цочмог халдварт өвчин
- маш их хүч
- их хэмжээний архи уух.
Чихрийн шижин өвчтэй зарим өвчтөнүүдийн дунд тохиолддог нийтлэг алдаа бол глюкозын хэмжээ буурахад хүргэдэг бөгөөд инсулин эсвэл гипогликемийн эм уух, элсэн чихэр бууруулах бусад аргууд байдаг. Үүнд:
- ургамлын элсэн чихэр бууруулах бэлдмэлийн нөлөөг сайжруулдаг: хошоонгор, булан навч, буурцагны навч, Dandelion өвс, арц, өвс навч, burdock өвс, линден цэцэг, харцага, сарнайн цэцэг, долгио жимс, чинжүү өвс,
- элсэн чихэр бууруулах хүнсний ногоо, ногоонууд: яншуй, тунхууны, хулуу, бууцай, сармис, хаш, сонгино, шанцайны ургамал, улаан лооль, өргөст хэмх, цагаан байцаа, хонхны чинжүү, спаржа, цуккини, улаан лууван, Иерусалим артишок,
- элсэн чихэр бууруулдаг жимс, жимсгэнэ: цитрус жимс, нэрс, алим эсвэл лийрийн исгэлэн сорт, бөөрөлзгөнө, өвслөг ургамал, уулын үнс, чичиргээн, хан боргоцой, бөөрөлзгөнө, бөөрөлзгөнө, chokeberries.
Эдгээр санг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ашиглахдаа өвчтөн энэ боломжийг эмчтэй байнга уялдуулж, гэрийн цусан дахь сахарын хэмжигчийг ашиглан элсэн чихрийн түвшинг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
Гипогликемийн өөр нэг шалтгаан нь инсулин - инсулинома үүсгэх чадвартай нойр булчирхайн үрэвсэл байж болно. Энэ хавдар нь инсулины түвшинг огцом нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозыг "шингээж", түүний түвшинг бууруулахад хүргэдэг.
Эдгээр өвчнөөс гадна глюкозын түвшин буурах нь ийм өвчин, нөхцлөөс шалтгаалж болно.
- элэгний хүнд өвчин
- гэдэс, ходоод гэдэс дотрыг нь устгасны дараа,
- нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг ферментийн төрөлхийн дутагдал,
- гипоталамус болон гипофиз булчирхайн өвчин,
- бөөрний булчирхайн эмгэг.
Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь дараах хүчин зүйлүүд эсвэл нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно.
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе
- маш их хүч
- тогтмол, их чихэрлэг хэрэглээ
- буруу хооллолт, тогтмол бус хоолны дэглэм эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал.
Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгаагийн шинж тэмдэг 3.3 ммоль / л-ээр гарч эхэлдэг ба чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эрт гарч ирдэг, учир нь тэдний бие нь тогтмол гипергликемид дассан байдаг.
Удаан хугацааны туршид энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнд глюкозын үзүүлэлтийн огцом үсрэлт (жишээлбэл, 20-оос 10 ммоль / л) гарч ирдэг. Хүүхдүүд бол чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн тусгай категори юм.
Тэд энэ үйл явцын эхлэлийг үргэлж мэдэрдэггүй бөгөөд гипогликемийн эхлэлийг сэжиглэж буй эцэг эхчүүд эсвэл эмч нар үүнийг тодорхойлохын тулд глюкометрийг ашиглах шаардлагатай болдог.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг 3 градусаар хувааж болно: зөөлөн, дунд зэргийн, хүнд.
Элсэн чихрийн хэмжээ 3.3 ммоль / л хүртэл бага зэрэг буурах шинж тэмдэг нь:
- толгой эргэх, толгой өвдөх
- бухимдал
- сул тал
- биед чичрэх
- хөлрөх нь нэмэгдсэн
- бага зэрэг дотор муухайрах
- хүчтэй өлсгөлөн
- бүдэг хараа.
Элсэн чихрийн түвшинг 2.2 ммоль / л хүртэл бууруулахад дунд зэргийн хүндийн шинж тэмдэг илэрнэ.
- цочромтгой байдал
- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
- зогсох эсвэл сууж байх үед тогтворгүй байх мэдрэмж
- ярианы явц удаашрал
- булчингийн хямрал
- үндэслэлгүй уйлах, түрэмгийлэл, уур хилэн.
1.1 ммоль / л-ээс доош цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг нь:
- ухаан алдах (гипогликемийн кома),
- хураан авах
- цус харвалт
- үхэл (зарим тохиолдолд).
Заримдаа шөнийн унтах үед элсэн чихэр буурдаг. Унтаж байгаа хүн гипогликемиийг дараахь шинж тэмдгүүдээр эхлүүлж байгааг та ойлгож болно.
- ер бусын дуу чимээ гарах байдал
- сэтгэлийн түгшүүр
- санамсаргүй орон дээрээс унах эсвэл гарч орохыг хичээдэг,
- зүүдэндээ алхаж байна
- хөлрөх нь нэмэгдсэн
- хар дарсан зүүд.
Шөнийн цагаар гипогликемийн довтолгоо хийвэл хүн өглөө сэрсэний дараа толгой өвддөг.
Гипогликемийн хам шинжийн хөгжлийн шинж тэмдэг
Гипогликемийн шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгдэж, ухаан алдахад хүргэдэг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурвал өвчтөн гипогликемийн хамшинж үүсдэг.
Үүний зэрэгцээ, гипогликемийн шинж тэмдгүүд энэ үзүүлэлт ердийн бууралттай харьцуулахад илүү хурдан нэмэгддэг.
Тийм ч учраас анхны тусламжийн хувьд чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр элсэн чихэр, чихэр, глюкагон бүхий тариурын үзэг авч явах ёстой.
Ер нь гипогликемийн хам шинжийн явцыг 4 үндсэн үе шатанд хувааж болно.
Дөрөв дэх үе шат
- Биеийн бүхэлдээ чичирч, хурхирч,
- алсын хараа алдагдах
- ядаргаа ба кома.
Гипогликемийн хам шинжийн эхний үе шатууд нь ихэвчлэн тархинд аюултай байдаггүй бөгөөд эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг үлдээдэггүй.
Кома эхлэх, цаг алдалгүй, мэргэшсэн тусламж үзүүлэхгүй байх нь санах ой, оюуны чадвар буурахаас гадна үхлийн үр дагаварт хүргэх боломжтой юм.
Гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эхний 10-15 минутын дотор тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Дараахь хоол хүнс нь халдлагыг 5-10 минутын дотор арилгана.
- элсэн чихэр - 1-2 халбага,
- зөгийн бал - 2 халбага
- карамель - 1-2 ширхэг.,
- нимбэгний ундаа эсвэл бусад чихэрлэг ундаа - 200 мл,
- жимсний жүүс - 100 мл.
Ийм эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь ихэнх тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулж, энэ нөхцлийн илүү хүнд хэлбэрийн илрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Үүний дараа өвчтөнд гипогликемийн шалтгааныг арилгахыг зөвлөж байна (хоол идэж, ядарсан эсвэл зохисгүй бэлтгэсэн хоолны дэглэмээс татгалзах, инсулин их хэмжээгээр уух гэх мэт).
Гипогликемийн хам шинжийн анхны тусламж
Гипогликемийн синдром үүссэний дараа өвчтөний байдал маш хурдан өөрчлөгдөж, яаралтай тусламж (түргэн тусламжийн баг ирэхээс өмнө) үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь дараахь ажлуудаас бүрдэнэ.
- Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, хөлийг нь дээшлүүл.
- Дуудлагын магадлалтай шалтгааныг зааж түргэн тусламж дуудах.
- Амьсгалах хувцасаа тайл.
- Цэвэр агаараар хангах.
- Уух хэлбэрээр чихэр авч өг.
- Хэрэв өвчтөн ухаан алдах юм бол түүнийг хажуу тийш нь эргүүлж (хэл унах, бөөлжих замаар амьсгал давчдахаас сэргийлж), чихэр (элсэн чихэр гэх мэт) хацрын ард тавина.
- Хэрэв Глюкагонтой тариурын хоолой байвал 1 мл арьсан дор эсвэл булчинд тарина.
Түргэн тусламжийн баг 40% -ийн глюкозын уусмалаар судсаар судсаар хийж, 5% -ийн глюкозын уусмалаар дуслыг тогтооно. Үүний дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэх бөгөөд хөдлөх үед нэмэлт эмийг хийж болно.
Гипогликемийн коматай өвчтнүүдийн эмчилгээ
Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчтөнд хоёр катетер байдаг: судсаар болон шээс ялгаруулдаг. Үүний дараа тархины хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шээс хөөх эмийг нэвтрүүлдэг. Эхэндээ осмотик шээс хөөх эм (Маннитол эсвэл Маннитол) хэрэглэдэг. Яаралтай шээс хөөх эм (Furosemide) дараа хэрэглэнэ.
Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг зөвхөн цусан дахь сахарын хяналтан дор хийдэг. Энэ эмийг зөвхөн 13-17 ммоль / л гэх мэт глюкозын үзүүлэлтүүд байгаа тохиолдолд хэрэглэж эхэлнэ, учир нь түүний эрт хэрэглэх нь гипогликемийн хамшинжийн шинэ дайралт, комагийн эхлэхэд хүргэдэг.
Өвчтөнийг ЭКГ ба электроэнцефалограммыг үнэлдэг үүргийн чиглэлээр мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмчээр шинжилгээ хийлгэдэг. Эдгээр судалгаануудаас авсан өгөгдөл нь комын дахин гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх боломжийг олгодог.
Комаг орхисны дараа өвчтөнийг байнга хянаж байдаг бөгөөд эндокринологич нь түүний эмчилгээний тактик, хоолны дэглэмийг лабораторийн болон багажийн судалгаанаас авсан мэдээлэлд үндэслэн тохируулдаг. Эмчилгээний сүүлийн шатанд өвчтөн нөхөн сэргээх, хоргүйжүүлэх эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь ацетоныг арилгаж, алдагдсан шингэнийг нөхдөг.
Эмнэлгээс гарахаас өмнө өвчтөн нарийн мэргэжлийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг авдаг бөгөөд энэ нь гипогликемийн комын - тархины судасны осол, миокардийн шигдээс буюу цус харвалт үүсэх, оюун ухаан буурах, хувь хүний өөрчлөлт зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Аль эмчид очих шаардлагатай вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ байнга буурдаг шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчтөний үзлэгийг хийхийн тулд эмч шаардлагатай лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааг томилно.
Эндокринологич Э.Стручкова гипогликемийн талаар дараах зүйлийг ярилаа.
Цусан дахь сахарын хэмжээ, шинж тэмдэг, эмчилгээ? Зузаан цус: шалтгаан, эмчилгээ, шингэрүүлэх арга замууд
Ачаалж байна ...
Чихрийн шижингийн түвшингийн тухай ойлголт
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн литр тутамд 5.5 миллимоль байдаг тул элсэн чихрийн цусны шинжилгээний үр дүнг судлахдаа үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Хэрэв бид цусан дахь сахарын өндөр агууламжийн талаар ярих юм бол энэ нь 7.8 ммоль хэмжээнээс давсан үзүүлэлт юм. Доод түвшний хувьд - өнөөдөр энэ нь 2.8 ммоль доогуур үзүүлэлт юм.
Хүний биед эдгээр үнэт зүйлсэд хүрсний дараа эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд эхэлж болно.
Нэг литр тутамд 15-17 миллиметрийн чихрийн эгзэгтэй түвшин нь гипергликемийн кома үүсэхэд хүргэдэг бол өвчтөнд түүний үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байдаг.
Тиймээс, зарим хүмүүс литр тутамд 17 миллимольт хүртэл үнэ цэнэтэй байдаг бөгөөд тэдний нөхцөл байдал ямар ч доройтдоггүй.
Энэ шалтгааны улмаас анагаах ухаан нь зөвхөн хүний хувьд аюултай гэж тооцогдох ойролцоо утгыг боловсруулжээ.
Хэрэв бид цусан дахь сахарын өөрчлөлтийн сөрөг үр дагаврын талаар ярих юм бол тэдгээрийн хамгийн аймшигтай нь гипергликемийн кома юм.
Хэрэв өвчтөнд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин оношлогдвол тэрээр кетоацидозтой хавсарч шингэн алдалт үүсч болно.
Чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралгүй бол кетоацидоз үүсдэггүй бөгөөд өвчтөнд ганц шингэн алдалт илрэх боломжтой байдаг. Ямар ч тохиолдолд нөхцөл байдал хоёулаа өвчтөний үхэлд аюул учруулж болзошгүй юм.
Хэрэв өвчтөний чихрийн шижин өвчтэй бол халдварт өвчний эхэн үед үүсдэг чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн арын эсрэг гэж нэрлэгддэг кетацидын кома үүсэх эрсдэлтэй. Ихэвчлэн түүний өдөөлт нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бол дараах шинж тэмдгүүд бүртгэгддэг.
- шингэн алдалтын огцом хөгжлийн
- нойрмог болон өвчтөний сул дорой байдал,
- хуурай ам, хуурай арьс
- амнаас нь ацетон үнэр
- шуугиантай, гүнзгий амьсгаа.
Хэрэв цусан дахь сахар 55 ммоль хүрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх болно, эс тэгвэл тэр зүгээр л үхэж магадгүй юм.
Үүнтэй адил цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед глюкоз дээр "ажилладаг" тархи үүнээс болж зовж шаналах болно.
Энэ тохиолдолд гэнэтийн халдлага гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь чичрэх, жихүүдэслэх, толгой эргэх, мөчний сул дорой байдал, мөн хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрнэ.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энд түргэн тусламжийн машин хүрэлцэхгүй.
Анхны тусламжийн арга хэмжээ
Өвчтөнд гарч ирдэг өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн чихрийн шижин шинж чанарыг зөвхөн туршлагатай эндокринологич хүлээн зөвшөөрдөг боловч хэрэв өвчтөн ямар ч төрлийн чихрийн шижинтэй гэдгээ баттай мэдэж байвал түүний гажиг нь ходоод гэх мэт өвчинд нэрвэгдэх ёсгүй, гэхдээ яаралтай түүний амийг аврах арга хэмжээ.
Гипергликемийн кома үүссэн тохиолдолд үр дүнтэй арга хэмжээ бол өвчтөний арьсан дор богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин юм. Үүнтэй ижил тохиолдолд хоёр тарилгын дараа өвчтөн хэвийн байдалдаа эргэж ирээгүй бол эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байна.
Өвчтөний биеэ авч явах байдал, зан үйлийн тухайд тэрээр элсэн чихрийн хэвийн болон чухал хэмжээг ялгаж чаддаг байх ёстой бөгөөд боломжтой үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн гипергликеми тохиолдсон тохиолдолд инсулиныг тохируулах тунг өгнө. Үүний зэрэгцээ түүний цусанд ацетон байгаа эсэхийг анхаарч үзэх ёсгүй. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хүссэн тунг нэвтрүүлэхийн тулд түүний цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд түргэн шинжилгээ хийдэг.
Инсулины тунгийн хэмжээг тогтоох хамгийн энгийн арга бол цусан дахь сахарын хэмжээ 1.5-2.5 миллиметрээр нэмэгдсэн тохиолдолд 1 нэгж инсулин нэмж өгөх явдал юм. Хэрэв өвчтөн ацетоныг илрүүлж эхэлбэл энэ хэмжээний инсулиныг хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.
Нарийвчлалтай залруулах тунг зөвхөн эмнэлзүйн ажиглалтын нөхцөлд эмч сонгож болно.
Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээ
Орчин үеийн анагаах ухааны шинжлэх ухаан нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зарим дүрмийг боловсруулсан бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.
- Таны эмчийн зааж өгсөн глюкозын бэлдмэл тогтмол байгаа эсэхийг хянах
- Тогтвортой байдалд чихэр болон бусад хурдан шингэцтэй нүүрс ус хэрэглэхээс татгалзах.
- Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, архи, тамхи татах, чихрийн шижинтэй хүмүүсийн йог эсвэл өөр спортоор хичээллэхээс татгалзах.
- Бие махбодид нэвтрүүлсэн инсулины төрөл, хэмжээг тогтмол хянах. Эдгээр нь өвчтөний цусан дахь глюкозын оновчтой утгыг заавал хангах ёстой.
Ирээдүйд бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүний хөгжилд анхаарлаа хандуулж буй хүмүүс гэртээ хэт нарийн нарийвчлалтай глюкометртэй байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Зөвхөн түүний тусламжтайгаар шаардлагатай бол өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох яаралтай шинжилгээг хийх боломжтой болно.
Энэ нь эргээд, үүнийг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах яаралтай арга хэмжээ авах болно.
Нэмж дурдахад чихрийн шижинтэй хүн бүр инсулины тунг бие даан тооцоолох чадвартай байхаас гадна арьсан дор нь нэвтрүүлэх анхан шатны чадварыг эзэмшсэн байх ёстой. Хамгийн хялбар тарилга нь тусгай тариурын үзэгний тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал нь өөрөө өөртөө тарилга хийхийг зөвшөөрдөггүй бол ийм тарилга нь гэр бүл, найз нөхдөө хийх боломжтой байх ёстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг эсвэл бууруулдаг ардын эмчилгээний талаар болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Хүний бие махбодь нь байгалийн гаралтай эмийг уухад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг нь баримт юм. Үүний үр дүнд цусан дахь сахар "үсрээд" эхлэхэд бүрэн төлөвлөөгүй урвал үүсч болно.
Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд элсэлтийн талаар нэг эсвэл өөр дуслаар зөвлөгөө өгөх эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Саяхан зарласан янз бүрийн загварлаг техникүүдэд мөн ижил зүйл хамаарна. Тэдний ихэнх нь эмнэлзүйн үр дүнтэй байдлаа нотолж чадаагүй байгаа тул скептицизмыг өндөр түвшинд эмчлэх шаардлагатай. Ямар ч тохиолдолд ойрын хэдэн арван жилд инсулин нэвтрэхийг юу ч сольж чадахгүй тул өвчтөнүүдийг эмчлэх гол арга зам болно.
Цусан дахь сахарын хэвийн түвшингийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видео бичлэгээс авна уу.
Чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмж өгөх хүйсийг сонгоно уу. Хайлт олдсонгүй. Харуулж байна. Хайлт олдсонгүй. Харуулав. Хайлт олдсонгүй.
Цусан дахь сахар - үхлийн аюултай
Глюкоз нь бие махбодийн нүүрс усны эрүүл үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч түүний түвшнээс нормоос хазайх нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд зөвшөөрөгдөх хязгаарлалт нь 3.2-аас 5.5 ммоль / L хүртэлх утгууд юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээ 2,8 ммоль / л-ээс бага буюу 10 ммоль / л-ээс бага болсны дараа судалж эхэлдэг.
Хоол идсэний дараа чихрийн шижинтэй хүмүүс цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх ёстой
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Бие махбодид нэг удаа элсэн чихэр шингэж, глюкоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь маш энгийн нүүрс ус юм. Тэр бол бүхэл бүтэн организмын эс, түүнчлэн булчин, тархийг тэжээж байдаг.
Бүх зүйл таны эрүүл мэндэд нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр шалгаж болно. Энэ бол гэртээ хэмжилт хийхэд хялбар болгодог эмнэлгийн хэрэгсэл юм.
Хэрэв ийм төхөөрөмж байхгүй бол заавал байх ёстой орон нутгийн клиниктэйгээ холбоо бариарай. Энэ хэсэг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай зүйл юм. Эцсийн эцэст тэд байнга дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг - хоол идсэнийхээ дараа болон идэхээс өмнө чихрийн хэмжээ.
Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өглөө, хоолны өмнө хоосон ходоод дээр тогтмол 3-4 удаа тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг. Хоёр дахь хэлбэрийн хувьд та үүнийг өдөрт хоёр удаа хийх хэрэгтэй: өглөөний цайгаа уухаас өмнө, оройн хоолны өмнө.
Цангис жимсний гол эдгээх шинж чанар нь түүний амин дэм, шим тэжээлийн найрлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний үед архи уух боломжтой юу? Энэ хуудсан дээрх хариуг хайна уу.
Буцалсан манжингийн ашиг тус юу вэ, эндээс уншина уу.
Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтоосон байдаг ба эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь 5.5 ммоль / л юм. Хоол идсэн даруйдаа бага хэмжээний элсэн чихэр илүүдэл байх нь норм юм гэдгийг санах нь зүйтэй.
Цусан дахь сахарын нэмэгдсэний талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахар ихэсдэг нь постпандралийн гипергликеми гэдэг нь ховор биш бөгөөд ерөнхийдөө тийм ч аюултай биш юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүн хоол бүрийн дараа цусан дахь сахараа шалгаж байх шаардлагагүй юм. Гэхдээ эдгээр үсрэлтийг анхааралдаа авах нь хоолны дэглэмийг илүү сайн зохицуулж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад тусална.
Төрсний дараах гипергликеми болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд, үүнд юу иддэг, хэр зэрэг, инсулин тарилга хийх хугацаа зэрэг орно. Оросын чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар хоолны дараа нэгээс хоёр цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээ дор хаяж 10.2 ммоль / л байх ёстой, харин эндокринологич танд өвөрмөц өөр өөр цусан дахь зорилт тавьж болно.
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын нэмэгдэлд хэн анхаарах ёстой вэ?
Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох хэвийн хэмжээнд байлгахад маш их анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь жирэмсний хамгийн сайн үр дүнг авахад туслах болно. Цусан дахь сахарын хяналтгүй жирэмсэн эхчүүд төрөлхийн гажиг, зулбах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та инсулин уувал таны инсулины хэрэгцээ нэмэгдэх болно, ялангуяа жирэмсний сүүлийн саруудад.
A1C цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахыг хүсч буй чихрийн шижин (сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ) хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй.
Цусан дахь элсэн чихэр нэмэгдэхэд ямар сөрөг нөлөө үзүүлдэг вэ?
Төрсний дараах үсрэлтээс богино болон урт хугацааны үр дагавар гардаг. Богино хугацаанд та хоол идсэнийхээ дараа ядарч сульдах болно, сандал дээр суугаад унтчихаж болно. Та бүдэгрүүлж харагддаг байх ба ерөнхийдөө та тийм ч сайн мэдрэхгүй байх болно.
Яваандаа цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол байвал таны A1C түвшинг дээшлүүлэх болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам A1C түвшин ихэссэн өвчтөнд зүрхний өвчин гэх мэт хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг бид мэднэ.
Элсэн чихрийн дахилтаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ хязгаарлагдмал байгаа бол энэ нь төрсний дараах үеийн илүүдэл жингээ хязгаарлаж, хоолны дэглэм төлөвлөж сурах боломж юм.
Энэ бол миний өвчтөнүүдтэйгээ олон удаа үздэг тохиолдол юм. Хүмүүс Азийн зоогийн газар, буфет эсвэл гэрийн хоолоо орхиж, хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ зорилтот хэмжээнд хүрэхгүй байна. Хүмүүс эдгээр тохиолдлуудад анхаарлаа хандуулж, өөрсдөөсөө хэд хэдэн асуулт асуух хэрэгтэй: Би өөртөө зориулж нүүрс усны хэмжээг зөв тооцоолсон уу? Би хоолны хэсгийг тааруулах хэрэгтэй байна уу? Би инсулин уудаг, хоолонд өөр өөр тунгаар уух хэрэгтэй юу?
Энэ бол асуудлыг шийдвэрлэх сайхан боломж юм.
Хуурайшил үүсгэдэг бүтээгдэхүүн байдаг уу?
Чихрийн шижин нь хувь хүн юм. Хүмүүс янз бүрийн хоолонд хэрхэн хандах, бие махбодь нь хоол хүнсийг хэрхэн хянах нь хүн бүрт өвөрмөц байдаг. Бидэнд хэзээ ч идэхгүй гэж хэлэх бүтээгдэхүүн байхгүй байна. Үүний оронд өөр өөр хэмжээтэй хэсгийг идэж болно. Хэрэв та бялуу, бялуу идэхээр шийдсэн бол нэг эсвэл хоёр хазуулсан хоол таны хоол тэжээлийн системд багтах болно, гэхдээ бүхэл бүтэн хэсэг нь хэт их байх болно.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь аль хоол хүнсээ өөрөө сонгож болохыг мөн нөлөөлдөг. Хэрэв та илүү идэвхтэй байх гэж байгаа бол энэ нь таны цусан дахь сахарын байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Тогтмол дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, A1C түвшинг тогтвортой байлгаж чадна.
Гликемийн индекс (нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний цусан дахь сахарын агууламжийн үзүүлэлтийн талаар) та олон удаа сонссон. Гэхдээ та өндөр гликемийн индекс бүхий хоол хүнс идэхээ болихгүй байгаа бөгөөд та поралыг тооцоолж, нүүрс усны хэмжээг тоолж байхдаа үүнийг хийх шаардлагагүй юм.
Чихрийн шижингийн чихрийн шижин өвчний хамгийн их цусан дахь сахарын хэмжээ: хэвийн хэмжээ
Чихрийн шижин нь элсэн чихэр ихтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд глюкозын хэмжээ тогтоосон нормоос бага зэрэг давж чаддаг бол зарим тохиолдолд эгзэгтэй түвшинд хүрч чаддаг.
Бие дэхь глюкозын агууламж нь чихрийн шижин өвчнийг амжилттай эмчлэх түлхүүр юм. Энэ нь өндөр байх тусам өвчин улам хүндэрнэ. Элсэн чихрийн өндөр түвшин нь олон тооны ноцтой хүндрэлүүдийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүдний хараа муудах, хэт ядаргаа, бөөрний дутагдал, зүрхний шигдээс зэрэгт хүргэдэг.
Тиймээс энэхүү аюултай өвчтэй хүн бүр чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээ хамгийн их байх ба энэ нь бие махбодид ямар үр дагаварт хүргэж болохыг санах хэрэгтэй.
Үхлийн сахар
Чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр өөрийн хамгийн их цусан дахь сахартай байдаг. Зарим өвчтөнд гипергликемийн хөгжил аль хэдийн 11-12 ммоль / л-ээр эхэлдэг бол зарим тохиолдолд 17 ммоль / л тэмдэглэсний дараа энэ өвчний анхны шинж тэмдгүүд ажиглагддаг. Тиймээс анагаах ухаанд бүх чихрийн шижинтэй хүмүүст цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг нэг зүйл гэж байдаггүй.
Үүнээс гадна, өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа нь зөвхөн бие махбод дахь элсэн чихрийн түвшингээс гадна түүний чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Тиймээс 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх чихрийн агууламжийн ахиу түвшин нь цусан дахь ацетоны агууламж маш хурдан нэмэгдэж, кетоацидозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр ихсэх нь ацетоныг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэггүй боловч хүчтэй шингэн алдалтыг өдөөдөг бөгөөд үүнийг зогсооход хэцүү байдаг.
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг хараад бид танд үүнийг санал болгохоор шийдсэн.
Хэрэв инсулинаас хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн хэмжээ 28-30 ммоль / л-ийн түвшин хүртэл нэмэгдвэл энэ тохиолдолд тэрээр чихрийн шижин өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг болох кетоацидотик кома үүсгэдэг. Энэ глюкозын түвшинд өвчтөний цусанд 1 халбага элсэн чихэр агуулагддаг.
Ихэнхдээ саяхан тохиолддог халдварт өвчний үр дагавар, ноцтой гэмтэл эсвэл мэс заслын үр дагавар нь өвчтөний биеийг сулруулдаг.
Түүнчлэн кетоацидотик кома нь инсулин дутагдсанаас, жишээлбэл, эмийн зохисгүй тунгаар, эсвэл өвчтөн тарилга хийх хугацааг санамсаргүй орхисноос үүсдэг. Үүнээс гадна энэ нөхцлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэрэглэх явдал байж болно.
Кетоацидотик кома нь аажмаар хөгжих шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь энэ нөхцөл байдлыг дарангуйлдаг.
- 3 литр хүртэл давтамжтай, хэт их шээх. өдөрт. Энэ нь бие нь шээснээс аль болох их ацетон ялгаруулахыг эрмэлздэгтэй холбоотой юм.
- Хэт шингэн алдалт. Хэт их шээхээс болж өвчтөн хурдан ус алдаж,
- Кетоны биений цусан дахь түвшин өндөр. Инсулин дутагдсанаас глюкоз нь бие махбодид шингэхгүй болж, өөх тосыг эрчим хүчээр боловсруулдаг. Энэ процессын нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь цусны урсгалд орж буй кетон бие,
- Бүрэн хүч чадал, нойрмог,
- Чихрийн шижингийн дотор муухайрах, бөөлжих,
- Хэт хуурайшсан арьс, үүнээс болж хальслах, хагарах боломжтой.
- Хуурай ам, шүлсний зуурамтгай чанар нэмэгдэх, нулимс гоожих шингэний дутагдал, нүдэнд өвдөх,
- Амнаас гарах ацетоны үнэр
- Хүчилтөрөгч дутагдсанаас үүсдэг хүнд, сөөнгө амьсгал.
Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлжлэн нэмэгдсээр байвал өвчтөн чихрийн шижин өвчний хамгийн хүнд, аюултай хэлбэр болох гиперосмоляр кома үүснэ.
Энэ нь маш хүчтэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
Хамгийн хүнд тохиолдолд:
- Судас дахь цусны бүлэгнэл,
- Бөөрний дутагдал
- Нойр булчирхайн үрэвсэл
Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол гиперосмоляр кома ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс энэ хүндрэлийн эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед өвчтөнийг эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Гиперосмоляр комагийн эмчилгээг сэхээн амьдруулах нөхцөлд л хийдэг.
Гипергликемийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ ч бүү бууруул. Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол тэр үүнийг хэзээ ч мартаж болохгүй бөгөөд глюкозын хэмжээг цаг тухайд нь шалгаж байх хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс энэ өвчний ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарч олон жилийн туршид бүрэн амьдралаар амьдрах чадваргүй болно.
Дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах нь гипергликемийн шинж тэмдгүүдийн зарим тул хоолны хордлогод ордог бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд илэрвэл хамгийн буруу нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин биш харин цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Өвчтөнд туслахын тулд инсулин тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Гипергликемийн шинж тэмдгүүдийг амжилттай даван туулахын тулд өвчтөн инсулины зөв тунг бие даан тооцож сурах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараахь энгийн томъёог санаарай.
- Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ 11-12.5 ммоль / л байвал инсулиныг ердийн тунгаар өөр нэгж нэмж оруулах шаардлагатай.
- Хэрэв глюкозын хэмжээ 13 ммоль / л-ээс давсан бол өвчтөний амьсгалахад ацетон үнэр гардаг бол инсулины тунг 2 нэгжээр нэмэх шаардлагатай.
Хэрэв инсулины тарилга хийсний дараа глюкозын хэмжээ хэт их унасан бол та шингэцтэй нүүрс ус уух хэрэгтэй. Жишээлбэл, жимсний жүүс, элсэн чихэртэй цай уух хэрэгтэй.
Энэ нь өвчтөнийг өлсгөлөнгийн кетозоос хамгаалахад туслах болно, өөрөөр хэлбэл цусан дахь кетон биений түвшин нэмэгдэж эхлэх боловч глюкозын хэмжээ бага хэвээр байх болно.
Чихэр багатай
Анагаах ухаанд гипогликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ 2.8 ммоль / л-ээс доош буурсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ мэдэгдэл нь зөвхөн эрүүл хүмүүст л үнэн юм.
Гипергликемийн нэгэн адил чихрийн шижинтэй өвчтөн бүр цусан дахь сахарын доод хэмжээг тогтоодог бөгөөд үүний дараа тэрээр гипергликеми үүсгэж эхэлдэг. Ихэвчлэн энэ нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй өндөр байдаг. 2.8 ммоль / л индекс нь олон чихрийн шижин өвчний хувьд чухал ач холбогдолтой төдийгүй аюултай юм.
Өвчтөнд гипергликеми эхэлж болох цусан дахь сахарын түвшинг тодорхойлохын тулд түүний зорилтот түвшнээс 0.6-аас 1.1 ммоль / л-ийг хасах шаардлагатай байна. Энэ нь түүний чухал үзүүлэлт юм.
Ихэнх чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн хэмжээ хоосон ходоод дээр 4-7 ммоль / л, хоол идсэний дараа 10 ммоль / л байна. Түүнээс гадна чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ нь хэзээ ч 6.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байдаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гипогликеми үүсгэдэг хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.
- Инсулины хэт их тун
- Инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эм уух.
Энэ хүндрэл нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд нөлөөлж болно. Ялангуяа энэ нь хүүхдүүдэд, түүний дотор шөнийн цагаар илэрдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд инсулины өдөр тутмын хэмжээг зөв тооцоолж, хэтрэхгүй байхыг хичээдэг.
Гипогликеми нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.
- Арьсан дээр
- Хөлс тань ихсэх,
- Бүх биеийг чичрэх
- Зүрхний цохилт
- Маш хүчтэй өлсгөлөн
- Төвлөрөл алдах, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох
- Бөөлжих, бөөлжих,
- Сэтгэл түгшсэн, түрэмгий зан.
Илүү хүнд үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
- Хүнд сул тал
- Толгой эргэх өвдөлт, толгой өвдөх, толгой эргэх өвчин,
- Мэдрэмтгий байдал, тайлбарлах аргагүй айдас,
- Хэл ярианы сулрал
- Бүдэг хараа, давхар хараа
- Төөрөгдөл, хангалттай бодож чадахгүй байх
- Хөдөлгөөн буурсан, хөдөлгөөн багатай,
- Сансарт ердийнхөөрөө эргэх боломжтой байх
- Хөл, гар дээр хавагнах.
Энэ нөхцлийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээ маш бага бөгөөд өвчтөнд аюултай төдийгүй өндөр байдаг. Гипогликемийн үед өвчтөн ухаан алдах, гипогликемийн комад унах эрсдэл өндөр байдаг.
Энэ хүндрэл нь өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг. Гипогликемийн комын эмчилгээг янз бүрийн эм, түүний дотор глюкокортикостероид хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүний биед глюкозын түвшинг хурдан нэмэгдүүлдэг.
Гипогликемийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол тархи руу эргэлт буцалтгүй ноцтой хохирол учруулж, тахир дутуу болоход хүргэдэг. Учир нь глюкоз нь тархины эсийн цорын ганц хоол хүнс юм. Тиймээс түүний хурц дутагдалтай тул тэд өлсөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний хурдан үхэлд хүргэдэг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэт их уналт, өсөлт гарахаас зайлсхийхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг аль болох олон удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг харах болно.
Цусан дахь аюултай сахарын тоо
Чихрийн шижингийн оношлогдсон өвчтөн бүрт декстрозын хэмжээг хянах нь чухал юм. Хүндрэлийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд бие махбодийн хэвийн, хамгийн их хэмжээгээр дээшлүүлсэн үзүүлэлтүүдийн талаар санаж байх хэрэгтэй.
Хүснэгт. Цусан дахь сахарын тодорхой үзүүлэлтүүдэд бие махбодид ямар эмгэг процесс явагддаг.
Глюкозын түвшин, ммоль / л | Бие махбодид юу тохиолддог | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Наснаас хамааран хэвийн утга: төрснөөс 1 нас хүртэл - 2.8-4.4, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 3.3-5.3. | Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үздэг. Бие махбодид эмгэг процесс явагдахгүй. Глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаснаар бие махбодийн ажиллах чадвар хадгалагдана. Энэ нь зүрх, судасны ажилд оролцдог, санах ойг сайжруулж, тархины эсийг тэжээдэг. Декстроз нь элгэнд хортой бодисыг саармагжуулж, шээсэнд устгадаг. Стресстэй нөхцөл байдлын үед тэр сэтгэцийн байдлыг зохицуулдаг. Аз жаргалын гормоны идэвхтэй үйлдвэрлэл эхэлдэг. | |||||
Хоосон ходоод дээр 5.5-аас дээш,> 7.8 140 Гипергликемийн кома хэрхэн илэрдэг вэ?
Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг (өсөлтөөр жагсаасан тул гипергликемийн кома үүсдэг).
| ||||||
Глюкозын түвшин, ммоль / л | Бие махбодид юу тохиолддог | |||||
Наснаас хамааран хэвийн утга: төрснөөс 1 нас хүртэл - 2.8-4.4, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд - 3.3-5.3. | Эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үздэг. Бие махбодид эмгэг процесс явагдахгүй. Глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгаснаар бие махбодийн ажиллах чадвар хадгалагдана. Энэ нь зүрх, судасны ажилд оролцдог, санах ойг сайжруулж, тархины эсийг тэжээдэг. Декстроз нь элгэнд хортой бодисыг саармагжуулж, шээсэнд устгадаг. Стресстэй нөхцөл байдлын үед тэр сэтгэцийн байдлыг зохицуулдаг. Аз жаргалын гормоны идэвхтэй үйлдвэрлэл эхэлдэг. | |||||
Хоосон ходоод дээр 5.5-аас дээш,> 7.8 140 Гипергликемийн кома хэрхэн илэрдэг вэ?
Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг (өсөлтөөр жагсаасан тул гипергликемийн кома үүсдэг).
Өвчтөнд яаралтай тусламж шаардлагатай байна. Хэрэв бөөлжих тохиолдолд энэ нь бөөлжих, магадгүй хэл татагдахад хүргэдэг.
Амьд эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийн улмаас кома үхэлд хүргэж болно. Хүснэгт. Өндөр элсэн чихэртэй хөгжиж буй комын бусад сортууд. Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.
шээсний хэмжээ 2000 мл хүртэл нэмэгддэг, хүнд хэлбэрийн өвчин, плазмын бикарбонат буурсан нь | Түргэн тусламж дуудах. Глюкоз, цусны даралт, зүрхний цохилтыг хэмжих шаардлагатай. Эхний шинж тэмдгүүдэд инсулиныг нэмэлт тунгаар нэвтрүүлж, төөрөлдсөн ухамсартай өвчтөнийг содын уусмалаар бургуй болгох хэрэгтэй. | |||||
Гиперосмоляр | Энэ нь сул дорой байдал, таталт, арьс хальслах, биеийн температур буурах, нүдний хараа муудах зэргээр илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд кома эхлэхээс хэд хоногийн өмнө гарч ирдэг. | Гиперосмоляр комагийн анхны тусламж нь кетоацидотик эмчилгээтэй адил юм. Бүх үзүүлэлтийг хэмжсэний дараа шингэн алдалтыг арилгах шаардлагатай. Энэ төрлийн кома нь бага зэргийн дунд зэргийн гипергликеми үүсдэг тул бага тунгаар инсулин оруулна. Дараа нь эмч нар дусаах эмчилгээ хийдэг | ||||
Сүүн хүчил | Дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, тахипнеа гарч ирдэг. Цаашилбал, өвчтөн нойргүйдэх эсвэл нойргүйдэх мэдрэмж төрдөг. | Нэн даруй инсулиныг судсаар, натрийн бикарбонатын дуслаар уусган, хүчилтөрөгчийн эмчилгээг хийх шаардлагатай. |
Гипергликемийн анхны тусламж
Цусан дахь сахарын хэмжээ 14 ммоль / л-ээс ихэссэн тохиолдолд инсулин тарьж, өвчтөнийг элбэг ундаагаар хангах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хоёр цаг тутамд хэмжих шаардлагатай.
Шаардлагатай бол 2 цаг тутамд 2 нэгж дааврын бэлдмэлийг үзүүлэлтүүдийг хэвийн хэмжээнд буцаана. Хэрэв сайжралт гарахгүй бол түргэн тусламж дуудах.
Зөвлөмж
Гипергликеми эсвэл кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг цаг тухайд нь хэмжих хэрэгтэй.
Анхны тусламжийг хэрхэн яаж үзүүлэх, эгзэгтэй нөхцөлд хэрхэн ажиллах талаар эрх баригчид, ажилчид, гэр бүлийнхэнд мэдэгдэх шаардлагатай. Шаардлагатай бол хялбар ажилд шилжихийг хүс. Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь өвчтөний байдлыг улам дордуулна.
Гипергликемийн үед тэд хоолны дэглэм баримталж, цусны даралтыг хянаж, тамхи бүхий архинаас татгалздаг. Өвчтөнийг витамины цогцолбороор урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Жилд дор хаяж 1 удаа үзлэг хийж, 12 сарын хугацаанд эндокринологичоор 4 удаа очиж үзээрэй.
Чихрийн шижин өвчнөөр та бүрэн амьдарч чадна. Хамгийн гол зүйл бол бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл боломжтой болох гипергликеми эсвэл кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.
Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших