Геотар эмийн гарын авлага

Инсулины актрапид: шаардлагатай бүх зүйлийг олж мэдэх. Доороос та энгийн хэлээр бичсэн зааврыг олох болно. Энэ эмийг хэрэглэхээс илүү оновчтой тунг хэрхэн сонгох, өдөрт хэдэн удаа, ямар газарт цохих хэрэгтэйг ойлгоорой. Actrapid ба Protafan-ийг хэрхэн хослуулах талаар олж мэдээрэй. Цусан дахь хэт бага сахар болон бусад гаж нөлөөнөөс хэрхэн сэргийлэх талаар уншина уу. Actrapid нь олон улсын нэр хүнд бүхий Ново Нордискийн үйлдвэрлэсэн богино хугацааны инсулин юм. Энэ бол сайн чанарын импортын эм юм. Нийтлэлд түүнийг Humalog, Apidra, NovoRapid-ийн хэт авиан аналогуудтай харьцуулсан болно.

Actrapid: дэлгэрэнгүй нийтлэл

Actrapid NM-ийн бусад төрлийн инсулиныг юугаар орлуулж болохыг нарийвчлан тайлбарласан болно. Богино эмээс ultrashort эм рүү шилжих хэрэгтэй эсэхийг олж мэдэх. Муухай инсулин нь ихэвчлэн шинэхэн хэвээр байгаа гэдгийг анхаарна уу. Тиймээс та хувийн заруудын гараас Actrapid худалдаж авах ёсгүй. Итгэмжлэгдсэн, итгэмжлэгдсэн эмийн сангаас инсулин авна.

Бусад төрлийн инсулин шиг Actrapid-ийг тарихдаа хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Оношлогооноос хамаарч хоолны дэглэмийн сонголтууд:

Инсулинаар эмчилсэн олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн эмгэгээс зайлсхийх боломжгүй байдаг. Үнэндээ энэ нь тийм биш юм. Та хэвийн элсэн чихрийг тогтвортой байлгаж чадна хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчинтэй байсан ч гэсэн. Тэгээд ч харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Аюултай гипогликемиас өөрийгөө даатгуулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг ярилцдаг видеог үзээрэй.

Инсулины чихрийн шижингийн эмчилгээ - хаанаас эхлэх вэ?

Дараахь эмийн Actrapid эмийн талаархи нэмэлт мэдээлэл байна.

Инсулины үйлдэл гэж юу вэ?

Actrapid нь богино хугацааны инсулин юм. Үүнийг ultrashort агуулсан эмтэй андуурч болохгүй. Усулыг хэрэглэсний дараа Ultrashort төрлийн инсулин богино хэмжээтэй харьцуулахад хурдан ажиллаж эхэлдэг. Түүнчлэн тэдний ажиллагаа удахгүй дуусна. Ацрапид бол хамгийн хурдан инсулин биш юм. Гэхдээ ажиглаж буй 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ эм нь Humalog, NovoRapid, Apidra зэрэг ультрацит төрлийн инсулинтай харьцуулахад илүү дээр юм.

Хүний бие нь нүүрс багатай хоол хүнсийг аажмаар шингээдэг явдал юм. Эхлээд та идсэн уураг шингээх хэрэгтэй. Үүний дараа түүний хэсэг нь глюкоз болж, цусны урсгал руу ордог. Хоолны дэглэмд цэвэршүүлсэн нүүрс ус байхгүй тохиолдолд хэт авиан инсулины бэлдмэл хэт хурдан ажилладаг. Тэд цусан дахь сахарын нэмэгдлийг үүсгэж болно. Actrapid нь энэ талаар илүү сайн байдаг.

Үүнийг яаж тайрах вэ?

Ацрапидыг ихэвчлэн хоолны өмнө өдөрт 3 удаа, хоолны өмнө 30 минутын турш тарьдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн хяналтанд сайн хүрэхийн тулд инсулин эмчилгээний дэглэмийг бие даан сонгон шалгаруулахгүйгээр хийх боломжгүй юм. Та хоол тэжээлийн талаархи стандарт зөвлөмж, инсулины тунг сонгоход найдаж болохгүй.

Шилжүүлээд дараа нь элсэн чихрийн динамикийг хэдэн өдрийн турш ажиглаарай. Та хоолны өмнө түргэн инсулин тариа хийх шаардлагагүй байж магадгүй юм. Хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 3-5 цагийн дотор глюкозын түвшинг эрүүл хүмүүсийн түвшинд - 4.0-5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байвал ацрафидийг тариа хийх шаардлагагүй.

"" Гэсэн нийтлэлийг уншина уу. Энэ нь тарилгаыг өвдөлтгүйгээр хэрхэн яаж өгөхийг хэлж өгдөг. Actrapid эсвэл бусад хурдан инсулиныг олон тунгаар 4-5 цагаас бага интервалтайгаар хэрэглэхээс зайлсхий.Чихрийн шижингийн чихрийн хэмжээ маш их байвал яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Тарилга тус бүрийн үргэлжлэх хугацаа хэд вэ?

Мансууруулах бодис бүрийг шахах нь ойролцоогоор 5 цагийн турш хүчинтэй байдаг. Үлдэгдэл нөлөө нь 6-8 цаг хүртэл үргэлжилдэг боловч энэ нь чухал биш юм. Богино инсулины хоёр тун нь бие махбодид нэгэн зэрэг үйлчлэх нь хүсээгүй юм. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн өдөрт 3 удаа хооллож, 4.5-5 цагийн хооронд хооллохын өмнө хурдан инсулин тарина. Байнга хуваасан хоол нь тэдэнд ямар ч сайн зүйл болохгүй, харин ч гэмтээх болно. Элсэн чихрийг Actrapid-ийг тарьснаас хойш 4 цагийн дараа дахин хийж болохгүй. Учир нь энэ цаг хүртэл тунг хэрэглэснээр бүрэн хэмжээгээр үйлчлэх цаг хугацаа байдаггүй.

Энэ эмийг юугаар сольж болох вэ?

Шилжүүлснээр инсулины шаардлагатай тунг 2-8 дахин бууруулдаг болохыг анхаарна уу. Ийм бага тунг хэрэглэх үед харшлын урвал бараг байдаггүй. Та Actrapid-ыг орлуулах аргыг хайх шаардлагагүй болж магадгүй юм. Энэ бол чанартай, батлагдсан, харьцангуй хямд төрлийн инсулин юм. Үүн дээр үлдэхийг зөвлөж байна.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар уншина уу.

Гэсэн хэдий ч бусад эмийг эмийн санд зардаг бөгөөд түүний идэвхтэй найрлага нь хүний ​​богино хэмжээний инсулин юм. Жишээлбэл, Humulin Regular, Insuman Rapid эсвэл Biosulin R. Бид нүүрс багатай хоолны дэглэм баримталдаг чихрийн шижин өвчний хувьд хүний ​​богино хэмжээний инсулин нь хэт богино аналогиас илүү байдаг гэдгийг давтан хэллээ. Гэсэн хэдий ч хортой нүүрс уснаас татгалзахыг хүсэхгүй байгаа өвчтөнүүд хэт авиан эмийн аль нэгэнд шилжих нь дээр. Энэ төрлийн инсулин нь Actrapid-ээс хурдан идсэний дараа өндөр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж чаддаг.

Би Actrapid ба Protafan-ийг холих боломжтой юу?

Актрапид ба протафаныг бусад төрлийн инсулин шиг холилдох боломжгүй юм. Тэдгээрийг нэгэн зэрэг нааж болно, гэхдээ өөр өөр тариураар, өөр газарт байрлуулж болно.

Өөр өөр төрлийн инсулиныг холих замаар тариурыг хэмнэх гэж бүү оролдоорой. Та үнэтэй шилний эмийг бүхэлд нь сүйтгэх магадлалтай. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг чихрийн шижинтэй хүмүүст бэлэн бэлэн инсулины холимог хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Яагаад Protafan-ийг хутгалддаггүйг уншаарай, гэхдээ та үүнийг орлуулах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ, нүүрс багатай хоолны дэглэмтэй чихрийн шижинтэй хүмүүс Actrapid-ийг Humalog, Apidra эсвэл Novorapid-ийн хэт богино аналог руу шилжүүлэхийг оролдохгүйгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Атрапидын аналогууд нь ижил төрлийн молекулын бүтэц, тарилгын үргэлжлэх хугацаатай байдаг бусад төрлийн инсулин юм. Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад та Humulin Regular, Insuman Rapid, Biosulin R, Rosinsulin R болон бусад чихрийн шижинтэй тэмцэх бусад эмүүдийг олох боломжтой. Зарим нь импортынх, зарим нь дотоодынх.

Онолын хувьд Actrapid инсулин аналогиас аль нэг рүү шилжих нь тунг өөрчлөхгүйгээр жигд явагдах ёстой. Практикт ийм шилжилт хэцүү байж болно. Хамгийн оновчтой тунг дахин сонгох, цусан дахь сахарын үсрэлтийг зогсоохын тулд та хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног зарцуулах хэрэгтэй. Шуурхай болон удаан хугацааны инсулины хэрэглэсэн эмийг өөрчлөх нь зөвхөн яаралтай үед л шаардлагатай байдаг.

Богино нөлөөтэй зүйл бол Actrapid инсулин юм. Энэ нь тарилгын хэлбэрээр боломжтой бөгөөд 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн гипергликемийн яаралтай тусламж үйлчилгээнд ашиглагддаг. Ялангуяа ихэвчлэн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг. Ийм өвчтөнд насан туршдаа инсулин тариа хийх шаардлагатай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээг илүү үр дүнтэй хянахын тулд энэ эмийн янз бүрийн төрлийг нэгтгэдэг. Сонгосон эмүүдийн нэг бол Actrapid - богино хэмжээний инсулин юм.

Мансууруулах бодисын шинж чанар

"Actrapid NM Penfill" инсулин нь тарилгын шийдэл юм.Уг эм нь генийн өөрчлөлтөөр олж авсан хүний ​​нойр булчирхайн даавараас бүрддэг. 1 мл уусмал нь 3.5 мг инсулин агуулдаг. Үүнээс гадна глицерин, цайрын хлорид ба тусгай бодисууд нь тарилгын усанд уусдаг бөгөөд энэ нь хүчил-суурь тэнцвэрийн хүссэн түвшинг бий болгодог. Уг эмийг 3 мл тариурын үзэгний тусгай хайрцган дээр авах боломжтой. Энэ нь нэг удаагийн дундаж тун боловч зарим тохиолдолд үүнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Энэхүү ялгаруулалтын хэлбэрээс гадна 10 мл хуруу шилэнд Insulin Actrapid NM байдаг. Түүнчлэн генийн инженерийн аргыг ашиглан хүний ​​уусдаг гормон агуулдаг. Мөн эмийн аналог байдаг - Actrapil MS. Энэ нь төвийг сахисан шаазан инсулин учраас бага ашигладаг.

Энэ эмийн үйлдэл

Инсулин нь эсэд нэвтэрч, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, глюкозын тээвэрлэлтийг сайжруулдаг. Үүнээс болж түүний эд эсийн шингээлт нэмэгддэг. Элэгний эсэд гликоген синтезийг өдөөж, өсгөх үйлчилгээтэй. "Актрапид" инсулин нь богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг хэлдэг. Түүний гипогликемийн нөлөө нь тарилга хийх арга, газар, тун, амьдралын хэв маягийн онцлогоос хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмийн нөлөө 30 минутын дараа эхэлдэг бөгөөд 8 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Хамгийн их нөлөө нь уусмалыг нэвтрүүлснээс хойш 2-3 цагийн дараа унадаг. Хамгийн их шингээлт нь Actrapid NM-тэй байдаг, ялангуяа хэрэв зөв оруулсан бол. Ходоодны арьсан дээр атираат хэлбэрээр тарилга хийх нь хамгийн сайн арга тул эм нь илүү хурдан үйлчилж эхэлнэ.

Хэрэглэх заалт

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамгийн их хэрэглэдэг инсулин бол Actrapid юм. Өдөрт хэд хэдэн удаа энэ дааврыг тогтмол тарьж байх шаардлагатай хүмүүс энэ эмийг бусадтай хослуулж чаддаг. Ийм богино хугацааны инсулиныг хоолны өмнө хийдэг боловч энэ нь цорын ганц эмчилгээ биш юм. Өдөрт 1-2 удаа урт удаан хугацааны инсулин хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хоолны дэглэмээс үл хамааран өдрийн турш чихрийн түвшинг зохицуулна.

Энэ эмийг заримдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч зөвхөн эмчийн заавраар хийдэг. Хэрэв өвчтөний бие нь шахмал дахь гипогликемийн эмчилгээг хүлээн авахгүй бол үүнийг хийдэг. Үүнээс гадна, зарим категорийн өвчтөнүүдэд инсулиныг энэ аргыг хэрэглэх нь илүү аюулгүй байдаг, жишээлбэл, жирэмсэн болон хөхүүл үед.

"Актрапид" нь бараг тэр даруй үйлчилж эхэлдэг тул элсэн чихрийн түвшинг хурдан бууруулах шаардлагатай үед яаралтай нөхцөлд хэрэглэдэг. Энэ нь жишээлбэл, кетоацидоз эсвэл мэс засал хийлгэхээс өмнө шаардлагатай байдаг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Зарим өвчтөнүүд хүний ​​инсулинд бие даасан үл тэвчих шинжтэй байдаг. Заримдаа эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал ажиглагдаж болно. Эдгээр тохиолдолд өөр нэг инсулиныг зааж өгдөг. Бэлдмэлийг хэрэглэх нь гипогликемийн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг. Тиймээс, танилцуулахаасаа өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай. Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед та "Actrapid" -ийг хэрэглэж болохгүй - инсулома. Энэ эмийг хэрэглэх нь хүүхдэд төдийгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй.

"Актрапид" инсулин хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

"Ацрапид" инсулин нэвтрүүлэх

Энэ эмийг хэрэглэх арга замыг зарим тохиолдолд судсаар хийдэг. Үүний тулд тусгай инсулины тариур хэрэгтэй. Тэд эмийн зөв хэмжээг хэмжих боломжийг олгодог төгсөлттэй. Ихэнхдээ "Actrapid NM" инсулины тусгай тариурын үзэг хэрэглэдэг. Ийм аргаар тарилга хийх нь илүү тохиромжтой. Тарилгыг хэвлий эсвэл мөрөндөө, зөвхөн арьсан доорх атираагаар хийж, булчинд тарихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Заримдаа тариа нь гуя эсвэл өгзөгт тарьдаг боловч энэ тохиолдолд эм нь улам дорддог.

Actrapid инсулиныг хэрхэн яаж хийх вэ? Заавар нь энэ үйл явцыг дараах байдлаар тодорхойлно.

• та савнаас тариур руу зөв хэмжээний уусмалыг татаж авах хэрэгтэй, мөн хайрцгийг тусгай тариурын үзэг дотор хийж,
• зүүн гараараа гэдэс, гуя, мөрөн дээрээ хоёр хуруугаараа
• зүүг 45 градусын өнцгөөр атираа руу бэхлэнэ.
• уусмалыг арьсан дор аажмаар тарьж,
• зүүгээ 5-6 секунд үлдээнэ үү,
• болгоомжтой татаж аваарай, хэрэв цус гарч ирсэн бол тарилгын газрыг бага зэрэг шахах хэрэгтэй.

"Актрапид" инсулин: хэрэглэх заавар

Зөвхөн эмчид үзүүлэх эмчийн хүссэн тун, хэрэглэх давтамжийг тодорхойлж чадна. Энэ нь өвчтөний нүүрс усны солилцооны түвшин, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, инсулины хэрэгцээ зэргээс хамаарна. Өдөрт дунджаар 3 мл-ээс ихгүй хэмжээ шаардагддаг боловч илүүдэл жинтэй хүмүүст, жирэмслэлтийн үед эсвэл эд эсийн дархлаатай үед энэ үзүүлэлт илүү байж болно. Хэрэв нойр булчирхай нь дор хаяж бага хэмжээний инсулин үүсгэдэг бол түүнийг бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Элэг, бөөрний өвчний үед инсулины хэрэгцээ багасдаг.

"Актрапид" тарилгыг өдөрт 2-3 удаа хийдэг. Шаардлагатай бол та ашиглах давтамжийг 5-6 дахин нэмэгдүүлж болно. Тарилга хийснээс хойш хагас цагийн дараа та идэх хэрэгтэй эсвэл ядаж нүүрс усаар хооллоорой.

Энэ эмийг удаан эдэлгээтэй эмээр холих боломжтой. Жишээлбэл, хослолыг ихэвчлэн ашигладаг: инсулин "Actrapid" - "Protafan". Гэхдээ гликемийн хяналтын дэглэмийг зөвхөн эмч сонгох боломжтой. Шаардлагатай бол нэг тариурт цуглуулсан хоёр инсулиныг нэг дор оруулна: эхнийх нь - "Актрапид", дараа нь - удаан хугацаанд ажилладаг инсулин.

Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ тусгай зааварчилгаа

"Актрапид" -ын тусламжтайгаар элсэн чихрийн түвшинг хянах үр дүнтэй байсан тул та инсулин хэрэглэх хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх газрыг байнга өөрчлөх хэрэгтэй.
• элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнд эмийн тунг бууруулах шаардлагатай байдаг,
• илүү хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд ходоодон дээр нь арьсан дор тариа хийх хэрэгтэй.
• тунгалаг байдал алдагдсан, сав баглаа боодол нь эвдэрсэн бол эмийг бүү хэрэглэ.
• лонх нээгдсэний дараа уусмалыг хөргөгчинд хадгална, хөлдөхгүй, нэг сар хагасын хугацаанд ашиглах ёстой.
• та "Actrapid" -г ашиглаж чадахгүй,
• "Актрапид" эмийг өөр эмээс шилжүүлэхдээ эмчийн тунг тохируулах шаардлагатай бөгөөд эхний үед элсэн чихрийн түвшинг тогтмол хэмжих нь чухал байдаг, учир нь гипогликемийн шинж тэмдэг бага ажиглагддаг.

Гипогликемийн тохиолдолд юу хийх хэрэгтэй

Зарим тохиолдолд ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн гипогликеми үүсдэг. Тарилга хийсний дараа өвчтөн хоол идээгүй эсвэл хэт их биеийн тамирын дасгал хийсний дараа гарч ирж болно. Энэ нөхцөл байдал гэнэт тохиолддог. Өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• тахикарди
• дотор муухайрах
• ерөнхий уналт, нойрмог,
• хөлрөх
• бухимдал, сэтгэлийн түгшүүр,
• толгой өвдөх
• хүчтэй хоолны дуршил
• хөдөлгөөний зохицуулалтыг сулруулсан.

Гипогликемийн эхлэхэд хялбар байдаг. Хамгийн эхний хийх зүйл бол чихэрлэг зүйл идэх явдал юм. Үүний тулд чихрийн шижинтэй хүмүүс чихэр, жигнэмэг, чихэрлэг жүүс эсвэл нэг хэсэг элсэн чихэр зэргийг байнга авч явдаг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал муудаж байвал таталт, ухаан алдалт байвал гликоген тарилга хийх шаардлагатай болдог. Гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эмчид үзүүлж, Actrapid-ийн тунг тохируулах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гипергликеми

Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед өөр нэг нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь температурын өсөлт, халдварт өвчин, эмийн тун буурах эсвэл нүүрс ус агуулсан хоол хүнсний хэмжээ нэмэгдэх зэрэгтэй холбоотой байж болно. тийм ч тод биш боловч энэ байдал нь бас аюултай тул кетоацидоз, комагийн хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Элсэн чихэр ихэссэнийг дараахь шинж тэмдгүүдээр таамаглаж болно.

• хүчтэй цангах
• байнга шээх
• мэдээ алдалт, хоолны дуршилгүй болох,
• сул тал
• хуурай арьс, салст бүрхэвч,
• амнаас ацетоны хүчтэй үнэр.

Хэрэв танд дээрх шинж тэмдгүүд байвал элсэн чихрийн түвшинг даруй шалгаж үзэх хэрэгтэй бол Актрапидын нэмэлт тарилга хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Инсулин нь тогтмол удирдлага шаарддаг. Тиймээс бусад эмүүдтэй хавсарч эмчлэх нь элбэг байдаг. Мөн та Actrapid инсулин нь өөр өөр эмүүдтэй хэрхэн харьцдагийг мэдэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, элсэн чихрийг бууруулдаг эмийг сулруулдаг эмүүд байдаг: бета-хориглогч, тиазидын шээс хөөх эм, зарим даавар, никотин. Бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь эсрэгээрээ Actrapid-ийн элсэн чихрийг бууруулах нөлөөг сайжруулдаг. Эдгээр нь тетрациклин, сульфонамид, кетоконазол, теофилин, архи агуулсан бүтээгдэхүүн юм.

Өвчтөн өөрөө энэ инсулин бусад эмүүдтэй нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй тул танд ямар нэгэн асуулт байвал эмчид хандана уу. Зөв тун, эмийн бүх шинж чанарыг дагаж мөрдвөл чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг.

Натрийн гидроксид ба / эсвэл давсны хүчил.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Ромбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан омогины инсулин Saccharomyces cerevisiae нь Байна. Түүний INN бол - Хүний инсулин .

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчлэлцдэг. Энэ нь бүрэлдэн тогтдог инсулин рецепторын цогцолборБайна. Биосинтезийг идэвхжүүлснээр эсийн доторхи үйл явцыг идэвхжүүлдэг. cAMP эсвэл булчингийн эсэд нэвтрэх замаар

Глюкозын түвшин буурах нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, идэвхжүүлэлттэй холбоотой юм липогенезуургийн нийлэгжилт ба гликогеногенез, түүнчлэн элэгний цусан дахь сахарын хэмжээ буурах гэх мэт.

Эмийн үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор эхэлнэ. Хамгийн их нөлөө нь дунджаар 2.5 цагийн дотор мэдэгдэхүйц юм. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 7-8 цаг байна.

Өвчтөнд бие даасан шинж чанарууд, түүний дотор тунгийн хэмжээнээс хамаарч боломжтой байдаг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жинтэй бол дараахь зүйлийг хийх боломжтой: хэт их цайвар, ихэссэн, парестези аманд, зүрх дэлсэх. Энэ эмийг нормоос хэд дахин их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд өвчтөнд унах болно.

Хөнгөн тохиолдолд гипогликемиэлсэн чихэр эсвэл чихэр ихтэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл 1 мг-г судсаар тарьдаг. Шаардлагатай бол концентрацитай глюкозын уусмал нэмнэ.

Хугацаа дуусах хугацаа

Нээлттэй шилийг 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална. Нээхээс өмнө эмийн хадгалах хугацаа 30 сар байна. Хугацаа дууссаны дараа уусмалыг бүү хэрэглээрэй.

1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхтэй бодис: уусдаг инсулин (хүний ​​генийн инженерчлэл) 100 IU (3.5 мг), 1 IU нь хүний ​​усгүй инсулин 0.035 мг-тай нийцдэг.

туслах бодис: цайрын хлорид 7 мкг орчим, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3.0 мг, натрийн гидроксид 2.6 мг ба / эсвэл давсны хүчил 1.7 мг (рН-ийг тохируулах), 1.0 мл хүртэл тариалах ус. Байна.

Ил тод, өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гипогликемийн эм богино инсулин.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Ромбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан омогины инсулин Saccharomyces cerevisiae нь Байна. Түүний INN бол - Хүний инсулин .

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчлэлцдэг. Энэ нь бүрэлдэн тогтдог инсулин рецепторын цогцолборБайна. Биосинтезийг идэвхжүүлснээр эсийн доторхи үйл явцыг идэвхжүүлдэг. cAMP эсвэл булчингийн эсэд нэвтрэх замаар

Глюкозын түвшин буурах нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, идэвхжүүлэлттэй холбоотой юм липогенезуургийн нийлэгжилт ба гликогеногенезмөн элэгний глюкозын хэмжээ буурах гэх мэт.

Эмийн үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор эхэлнэ. Хамгийн их үр нөлөө нь дунджаар 2.5 цагийн дотор мэдэгдэхүйц юм. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 7-8 цаг байна.

Өвчтөнд бие даасан шинж чанарууд, түүний дотор тунгийн хэмжээнээс хамаарч боломжтой байдаг.

Хэрэглэх заалт

Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд инсулинбага. Тиймээс та тунг тохируулах хэрэгтэй.

Actrapid-ийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хослуулан хэрэглэх боломжтой болохыг харуулж байна урт хугацааны инсулинууд.

Уг эмийг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг. Дүрмээр бол тарилгыг хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Энэ нь хурдацтай шингээлтийг хангадаг. Үүнээс гадна, гуя, мөрөн эсвэл өгзөгний deltoid булчинд тарилга хийж болно. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд липодистрофитарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай.

Судсаар тариа хийлгэхийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг. Интрамускуляр байдлаар эмийг зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу хийдэг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жинтэй бол дараахь зүйлийг хийх боломжтой: хэт их цайвар, ихэссэн, парестези аманд, зүрх дэлсэх. Энэ эмийг нормоос хэд дахин их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд өвчтөнд унах болно.

Хөнгөн тохиолдолд гипогликемиэлсэн чихэр эсвэл чихэр ихтэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл 1 мг-г судсаар тарьдаг. Шаардлагатай бол концентрацитай глюкозын уусмал нэмнэ.

Харилцан холбоо

Гипогликемийн нөлөө инсулинавах үед нэмэгддэг аман гипогликемийн эмүүд, ангиотензин хувиргах дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, сульфонамид, тетрациклинлитийн бэлдмэл моноамин оксидазын дарангуйлагчид ба нүүрстөрөгчийн ангидаза, анаболик стероидууд, Хумс, Фенфлурамин болон этилийн спирт агуулсан эм. Согтууруулах ундаа нь зөвхөн Actrapid-ийн нөлөөг сайжруулдаг төдийгүй уртасгадаг.

Гипогликемийн нөлөө, эсрэгээр, түүний нөлөөн дор буурдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бамбай булчирхай thiolsэсвэл сульфитууддоройтолд хүргэж болзошгүй инсулин.

Борлуулах нөхцөл

Зөвхөн жороор зарна.

Хадгалах нөхцөл

Уусмалыг хөргөгчинд 2-8 ° C температурт байлгана. Хөлдөж болохгүй. Нээлтийн дараа лакыг өрөөний температурт хадгална. Тэднийг хөргөгчинд хадгалах нь зохисгүй юм. Лонхыг халуун, гэрлийн шууд нөлөөллөөс хамгаалах хэрэгтэй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хугацаа дуусах хугацаа

Нээлттэй шилийг 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална. Нээхээс өмнө эмийн хадгалах хугацаа 30 сар байна. Хугацаа дууссаны дараа уусмалыг бүү хэрэглээрэй.

1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхтэй бодис: уусдаг инсулин (хүний ​​генийн инженерчлэл) 100 IU (3.5 мг), 1 IU нь хүний ​​усгүй инсулин 0.035 мг-тай нийцдэг.

туслах бодис: цайрын хлорид 7 мкг орчим, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3.0 мг, натрийн гидроксид 2.6 мг ба / эсвэл давсны хүчил 1.7 мг (рН-ийг тохируулах), 1.0 мл хүртэл тариалах ус. Байна.

Ил тод, өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн арга хэмжээ

Actrapid ® NM нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн үйлдвэрлэсэн богино хугацааны инсулин бэлдмэл юм. Цусан дахь глюкозын түвшин буурах нь инсулиныг булчингийн болон adipose эдүүдийн инсулин рецепторуудтай холбосны дараа түүний эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хурд буурч байгаатай холбоотой юм.

Ноцтой мэс засал хийлгэсэн эрчимт эмчилгээний өвчтөнүүдэд Actrapid ® NM-ийг судсаар хэрэглэх замаар сийвэнгийн глюкозын концентрацийг (4.4-6.1 ммоль / л хүртэл) хэвийн болгох (чихрийн шижинтэй 204 өвчтөн, чихрийн шижин өвчтэй 1344 өвчтөн). гипергликемитэй (плазмын глюкозын концентраци> 10 ммоль / л), нас баралтыг 42% (8% биш 4,6%) бууруулсан байна.

Мансууруулах бодисын Actrapid ® NM нь үйлдэл хийснээс хойш хагас цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 1.5-3.5 цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд нийт хугацаа нь ойролцоогоор 7-8 цаг байна.

Фармакокинетик

Цусан дахь инсулины хагас задралын хугацаа хэдхэн минут болно.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, инсулины тун, хэрэглэх арга, газар, арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан, чихрийн шижин өвчний хэлбэр). Тиймээс инсулины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хоорондын болон дотогшлох хэлбэлзэлд ихээхэн нөлөөлдөг.

Сийвэн дэх инсулины хамгийн их концентрацийг (C max) арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1.5-2.5 цагийн дотор гаргана.

Инсулины эсрэгбиемийг эс тооцвол (хэрэв байгаа бол) сийвэнгийн уургуудтай заавал холбоотой байх шаардлагатай.

Хүний инсулин нь инсулиназа эсвэл инсулин цэвэрлэх ферментүүд, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразаар ялгардаг.

Хүний инсулины молекулд хэд хэдэн задралын газар (гидролиз) байдаг гэж үздэг боловч хагарлын үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн аль нь ч идэвхигүй байдаг.

Хагас шингээх хугацааг (T ½) арьсан доорх эдээс шингээх хурдаар тодорхойлно. Ийнхүү T ½ нь шингээлтийн хэмжүүр биш харин инсулиныг плазмаас зайлуулах бодит хэмжүүрээс илүү юм (цусны урсгалаас инсулиныг Т ½ авах нь хэдхэн минут болно). Судалгаанаас үзэхэд T ½ нь 2-5 цаг орчим байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Actrapid ® NM эмийн фармакокинетик профилийг 6-12 насны чихрийн шижинтэй (18 хүн), мөн өсвөр насны (13-17 насны) бүлгийн хүүхдүүдэд судалсан. Хэдийгээр олж авсан өгөгдөл хязгаарлагдмал гэж тооцогддог боловч хүүхдүүд, өсвөр насныханд Actrapid ® HM-ийн фармакокинетик шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн насны бүлгүүдийн хоорондох ялгаа C max гэх мэт үзүүлэлтээр илэрсэн нь бие даасан тунг сонгох шаардлагатай байгааг дахин дахин онцолж байна.

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлгийн өмнөх судалгаа, түүний дотор фармакологийн аюулгүй байдлын судалгаа, давтан тунгаар хоруу чанарын судалгаа, генотоксици, хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйл, нөхөн үржихүйн салбарт хортой нөлөө зэргийг судалж үзээд хүн төрөлхтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаггүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Сонгосон эмчилгээ хангалтгүй гарсан тохиолдолд үүсэх гипогликеми ба гипергликеми нь ургийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмснийхээ туршид хянаж байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хяналтыг сайжруулах ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ижил зөвлөмжийг өгнө.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ, дүрмээр бол жирэмсний өмнө ажиглагдсан түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед Actrapid ® NM эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй. Сувилахуйн эхчүүдэд инсулин эмчилгээ хийх нь нялх хүүхдэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эх нь Actrapid ® NM ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь арьсан доорх болон судсаар тарих зориулалттай.

Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-1 IU / кг хооронд байдаг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг.

Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг.

Actrapid ® NM нь богино хугацааны инсулин бөгөөд удаан эдэлгээтэй инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Актрапид ® НМ-ийг ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тариагаа гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэлт хийснээс илүү хурдан шингээх боломжтой болно. Хэрэв тарилга нь арьсыг сунгасан атираа хэлбэрээр хийдэг бол эмийг санамсаргүйгээр булчинд тарих эрсдэлийг бууруулдаг. Зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Actrapid ® NM-ийг судсаар хийх боломжтой бөгөөд ийм процедурыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх боломжтой.

Картриджаас Actrapid ® NM Penfill ® эмийг судсаар судсаар хийх нь зөвхөн лак байхгүй тохиолдолд үл хамаарна. Энэ тохиолдолд та мансууруулах бодисыг агаар нэвтрэхгүй инсулин тариур руу дусааж, дусаах системийг ашиглан дусаах хэрэгтэй. Энэ процедурыг зөвхөн эмч хийх ёстой.

Actrapid ® NM Penfill ® нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглахад зориулагдсан. Бэлдмэлийг хэрэглэх, хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө (үзнэ үү) "Actrapid ® NM Penfill ® ашиглах заавар,өгөх хэрэгтэй. ”гэж ).

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Биеийн тамирын дасгал эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Инсулинтай хамт тохиолддог хамгийн түгээмэл сөрөг хүчин зүйл бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн судалгааны явцад, мөн эмийг хэрэглээний зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэвэл гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемик хяналтын түвшин зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг болохыг тогтоожээ. "Тайлбарбие даасан сөрөг хариу урвал " ).

Инсулины эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, урвал үүсч болно (тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах гэх мэт). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Гаж нөлөөний жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмнэлзүйн туршилтуудын өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх гаж нөлөөг MedDRA болон эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөний тохиолдлыг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл)

Бусад эмүүдтэй харьцах

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic агентуудыг ашиглах, monoamine оксидаз ингибитор, ангиотензин хувиргагч фермент ингибитор, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, эм лити salicylates сайжруулах Байна.

Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, өсөлтийн даавар (соматропин), даназол, клонидин, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, диафидин зэргээс сулардаг.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемиас сэргэхэд хэцүү болгодог.

Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж болно.

Actrapid ® NM-ийг зөвхөн нийцтэй гэж мэддэг нэгдлүүд дээр нэмж болно. Зарим эм (жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм) инсулины уусмалд орсон тохиолдолд доройтох шалтгаан болдог.

Програмын онцлог

Эмийн тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь хөгжилд хүргэж болзошгүй юм гипергликеми .

Дүрмээр бол гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, ам хуурайших, хоолны дуршил буурах, амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсэх нь үхлийн аюултай хэлбэр болох чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөж болно.

Өвчтөний хэрэгцээтэй холбоотой хэт их тунгаар инсулин хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүдэд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Өвчтөнүүдийг өөр төрлийн инсулин эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин руу шилжүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэх ёстой. Хэрэв та агууламж, үйлдвэрлэгч, төрөл, төрөл (хүний ​​инсулин, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэх аргыг өөрчилвөл инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Actrapid ® NM-тай эмчилгээнд шилжиж буй өвчтөнүүд урьд нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлтэй харьцуулахад тунг өөрчлөх эсвэл тарилгын давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнийг Actrapid ® NM-тай эмчилгээнд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай бол үүнийг эхний тунг эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл саруудад аль хэдийн хийж болно.

Инсулины бусад эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.Нэг ижил анатомийн хэсэгт тарилга хийх талбайн тогтмол өөрчлөлт нь шинж тэмдгүүдийг багасгах эсвэл эдгээр урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Урвал нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайн урвалын улмаас Actrapid ® NM-ийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Цагийн бүсийг өөрчлөх замаар аялахын өмнө өвчтөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цагийн бүсийг өөрчлөх нь өвчтөн өөр цагт инсулин идэж уух ёстой гэсэн үг юм.

Актрапид ® НМ-ийг дусаах уусмалд нэмэхэд дусаах системд шингээгдсэн инсулины хэмжээг урьдчилан таамаглах аргагүй тул Actrapid ® NM-ийг FDI-д хэрэглэхийг хориглоно.

Тиазолидиндион бүлэг ба инсулины бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Зүрхний түгжрэл үүсэх тохиолдол нь тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчлэхэд, ялангуяа ийм өвчтөнд зүрхний түгжрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Өвчтөнд тиазолидиндионез ба инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний түгжрэл, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай үед (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн машин жолоодохдоо гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд жолоодох, түүнтэй ижил төстэй ажлыг хийх боломжтой эсэхийг авч үзэх хэрэгтэй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Судсаар хийхдээ Actrapid ® NM 100 IU / мл агуулсан дусаах системийг 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл хүний ​​инсулин, тухайлбал 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% ба дусаах уусмалд хэрэглэдэг. 10% декстрозын уусмал, түүний дотор калийн хлорид 40 ммоль / л-ийн концентрацтай, судсаар тарих систем нь полипропиленээр хийсэн уут уутыг ашигладаг бөгөөд эдгээр уусмал өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.

Эдгээр уусмалууд тодорхой хугацаанд тогтвортой хэвээр байгаа боловч эхний үе шатанд тодорхой хэмжээний инсулин шингээж авах нь дусаах уут хийсэн материалаар тэмдэглэгддэг. Судсаар хийх явцад цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Хайрцагыг зөвхөн нийцтэй бүтээгдэхүүнтэй хамт ашиглах ёстой бөгөөд энэ нь тэдний аюулгүй байдал, үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Actrapid ® NM Penfill ® ба зүү нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай. Картридж дүүргэхийг зөвшөөрдөггүй.

Хэрэв хөлдөөсөн бол инсулины бэлдмэл хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв энэ нь тунгалаг, өнгөгүй болчихвол инсулин хэрэглэж болохгүй.

Актрапид ® НМ-ийг удаан хугацааны туршид арьсан доорх инсулин дусаахад хэрэглэдэг.

Тарилга бүрийн дараа зүүг хаяхыг өвчтөнд зааж өгнө.

Яаралтай тохиолдолд (эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, инсулин хэрэглэх төхөөрөмжүүдийн үйл ажиллагааны доголдол) Өвчтөнд өгөх Actrapid ® NM-ийг U100 инсулин тариур ашиглан картриджаас гаргаж авах боломжтой.

Маягтыг суллах

Тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Мөн ийм хувилбар гаргадаг Actrapid NM Penfill Байна. Энэ нь тарилга хэлбэрээр зарагддаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Гипогликемийн эм богино инсулин.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Ромбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан омогины инсулин Saccharomyces cerevisiae нь Байна. Түүний INN бол - Хүний инсулин .

Энэ эм нь эсийн гаднах цитоплазмын мембраны рецептортой харилцан үйлчлэлцдэг. Энэ нь бүрэлдэн тогтдог инсулин рецепторын цогцолборБайна. Биосинтезийг идэвхжүүлснээр эсийн доторхи үйл явцыг идэвхжүүлдэг. cAMP эсвэл булчингийн эсэд нэвтрэх замаар

Глюкозын түвшин буурах нь эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт, эд эсийн шингээлт, идэвхжүүлэлттэй холбоотой юм липогенезуургийн нийлэгжилт ба гликогеногенезмөн элэгний глюкозын хэмжээ буурах гэх мэт.

Эмийн үйлдэл нь хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор эхэлнэ. Хамгийн их үр нөлөө нь дунджаар 2.5 цагийн дотор мэдэгдэхүйц юм. Үйл ажиллагааны нийт хугацаа 7-8 цаг байна.

Өвчтөнд бие даасан шинж чанарууд, түүний дотор тунгийн хэмжээнээс хамаарч боломжтой байдаг.

Хэрэглэх заалт

Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд инсулинбага. Тиймээс та тунг тохируулах хэрэгтэй.

Actrapid-ийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хослуулан хэрэглэх боломжтой болохыг харуулж байна урт хугацааны инсулинууд.

Уг эмийг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг. Дүрмээр бол тарилгыг хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Энэ нь хурдацтай шингээлтийг хангадаг. Үүнээс гадна, гуя, мөрөн эсвэл өгзөгний deltoid булчинд тарилга хийж болно. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд липодистрофитарилгын талбайг өөрчлөх шаардлагатай.

Судсаар тариа хийлгэхийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийдэг. Интрамускуляр байдлаар эмийг зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу хийдэг.

Хэт их хэрэглэх

Илүүдэл жинтэй бол дараахь зүйлийг хийх боломжтой: хэт их цайвар, ихэссэн, парестези аманд, зүрх дэлсэх. Энэ эмийг нормоос хэд дахин их тунгаар хэрэглэх тохиолдолд өвчтөнд унах болно.

Хөнгөн тохиолдолд гипогликемиэлсэн чихэр эсвэл чихэр ихтэй хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл 1 мг-г судсаар тарьдаг. Шаардлагатай бол концентрацитай глюкозын уусмал нэмнэ.

Харилцан холбоо

Гипогликемийн нөлөө инсулинавах үед нэмэгддэг аман гипогликемийн эмүүд, ангиотензин хувиргах дарангуйлагчид, сонгоогүй бета-хориглогч, сульфонамид, тетрациклинлитийн бэлдмэл моноамин оксидазын дарангуйлагчид ба нүүрстөрөгчийн ангидаза, анаболик стероидууд, Хумс, Фенфлурамин болон этилийн спирт агуулсан эм. Согтууруулах ундаа нь зөвхөн Actrapid-ийн нөлөөг сайжруулдаг төдийгүй уртасгадаг.

Гипогликемийн нөлөө, эсрэгээр, түүний нөлөөн дор буурдаг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бамбай булчирхай thiolsэсвэл сульфитууддоройтолд хүргэж болзошгүй инсулин.

Борлуулах нөхцөл

Зөвхөн жороор зарна.

Хадгалах нөхцөл

Уусмалыг хөргөгчинд 2-8 ° C температурт байлгана. Хөлдөж болохгүй. Нээлтийн дараа лакыг өрөөний температурт хадгална. Тэднийг хөргөгчинд хадгалах нь зохисгүй юм. Лонхыг халуун, гэрлийн шууд нөлөөллөөс хамгаалах хэрэгтэй. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу.

Хугацаа дуусах хугацаа

Нээлттэй шилийг 6 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгална. Нээхээс өмнө эмийн хадгалах хугацаа 30 сар байна. Хугацаа дууссаны дараа уусмалыг бүү хэрэглээрэй.

1 мл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

идэвхтэй бодис: уусдаг инсулин (хүний ​​генийн инженерчлэл) 100 IU (3.5 мг), 1 IU нь хүний ​​усгүй инсулин 0.035 мг-тай нийцдэг.

туслах бодис: цайрын хлорид 7 мкг орчим, глицерол (глицерол) 16 мг, метакресол 3.0 мг, натрийн гидроксид 2.6 мг ба / эсвэл давсны хүчил 1.7 мг (рН-ийг тохируулах), 1.0 мл хүртэл тариалах ус. Байна.

Ил тод, өнгөгүй шингэн.

Фармакологийн арга хэмжээ

Actrapid ® NM нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийн үйлдвэрлэсэн богино хугацааны инсулин бэлдмэл юм. Цусан дахь глюкозын түвшин буурах нь инсулиныг булчингийн болон adipose эдүүдийн инсулин рецепторуудтай холбосны дараа түүний эсийн доторх эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийн хурд буурч байгаатай холбоотой юм.

Ноцтой мэс засал хийлгэсэн эрчимт эмчилгээний өвчтөнүүдэд Actrapid ® NM-ийг судсаар хэрэглэх замаар сийвэнгийн глюкозын концентрацийг (4.4-6.1 ммоль / л хүртэл) хэвийн болгох (чихрийн шижинтэй 204 өвчтөн, чихрийн шижин өвчтэй 1344 өвчтөн). гипергликемитэй (плазмын глюкозын концентраци> 10 ммоль / л), нас баралтыг 42% (8% биш 4,6%) бууруулсан байна.

Мансууруулах бодисын Actrapid ® NM нь үйлдэл хийснээс хойш хагас цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 1.5-3.5 цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд нийт хугацаа нь ойролцоогоор 7-8 цаг байна.

Фармакокинетик

Цусан дахь инсулины хагас задралын хугацаа хэдхэн минут болно.

Инсулины бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь шингээх хурднаас хамаардаг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, инсулины тун, хэрэглэх арга, газар, арьсан доорх өөхний давхаргын зузаан, чихрийн шижин өвчний хэлбэр). Тиймээс инсулины фармакокинетик үзүүлэлтүүд нь хоорондын болон дотогшлох хэлбэлзэлд ихээхэн нөлөөлдөг.

Сийвэн дэх инсулины хамгийн их концентрацийг (C max) арьсан доорх эмчилгээ хийснээс хойш 1.5-2.5 цагийн дотор гаргана.

Инсулины эсрэгбиемийг эс тооцвол (хэрэв байгаа бол) сийвэнгийн уургуудтай заавал холбоотой байх шаардлагатай.

Хүний инсулин нь инсулиназа эсвэл инсулин цэвэрлэх ферментүүд, мөн магадгүй уургийн дисульфидын изомеразаар ялгардаг.

Хүний инсулины молекулд хэд хэдэн задралын газар (гидролиз) байдаг гэж үздэг боловч хагарлын үр дүнд үүссэн метаболитүүдийн аль нь ч идэвхигүй байдаг.

Хагас шингээх хугацааг (T ½) арьсан доорх эдээс шингээх хурдаар тодорхойлно. Ийнхүү T ½ нь шингээлтийн хэмжүүр биш харин инсулиныг плазмаас зайлуулах бодит хэмжүүрээс илүү юм (цусны урсгалаас инсулиныг Т ½ авах нь хэдхэн минут болно). Судалгаанаас үзэхэд T ½ нь 2-5 цаг орчим байдаг.

Хүүхэд, өсвөр насныхан

Actrapid ® NM эмийн фармакокинетик профилийг 6-12 насны чихрийн шижинтэй (18 хүн), мөн өсвөр насны (13-17 насны) бүлгийн хүүхдүүдэд судалсан. Хэдийгээр олж авсан өгөгдөл хязгаарлагдмал гэж тооцогддог боловч хүүхдүүд, өсвөр насныханд Actrapid ® HM-ийн фармакокинетик шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн насны бүлгүүдийн хоорондох ялгаа C max гэх мэт үзүүлэлтээр илэрсэн нь бие даасан тунг сонгох шаардлагатай байгааг дахин дахин онцолж байна.

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл

Эмнэлгийн өмнөх судалгаа, түүний дотор фармакологийн аюулгүй байдлын судалгаа, давтан тунгаар хоруу чанарын судалгаа, генотоксици, хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйл, нөхөн үржихүйн салбарт хортой нөлөө зэргийг судалж үзээд хүн төрөлхтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Хэрэглэх заалт

Эсрэг заалтууд

Хүний инсулин эсвэл энэ эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох хэт мэдрэг байдал. Гипогликеми.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаггүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй.

Сонгосон эмчилгээ хангалтгүй гарсан тохиолдолд үүсэх гипогликеми ба гипергликеми нь ургийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмснийхээ туршид хянаж байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хяналтыг сайжруулах ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ижил зөвлөмжийг өгнө.

Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.

Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ, дүрмээр бол жирэмсний өмнө ажиглагдсан түвшинд хурдан эргэж ирдэг.

Хөхөөр хооллох үед Actrapid ® NM эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй. Сувилахуйн эхчүүдэд инсулин эмчилгээ хийх нь нялх хүүхдэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эх нь Actrapid ® NM ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунгийн дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм

Тун ба эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь арьсан доорх болон судсаар тарих зориулалттай.

Эмийн тунг өвчтөний хэрэгцээг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Ер нь инсулины хэрэгцээ өдөрт 0.3-1 IU / кг хооронд байдаг. Инсулины өдөр тутмын хэрэгцээ инсулины эсэргүүцэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, насанд хүрэгчдийн үед, мөн хэт таргалалттай өвчтөнүүдэд) илүү өндөр, эндоген инсулины үлдэгдэлтэй өвчтөнүүдэд бага байдаг.

Бэлдмэлийг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл нүүрс ус агуулсан зуушаар хийдэг.

Actrapid ® NM нь богино хугацааны инсулин бөгөөд удаан эдэлгээтэй инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Актрапид ® НМ-ийг ихэвчлэн хэвлийн урд хананы бүсэд арьсан дор хийдэг. Хэрэв энэ нь тохиромжтой бол тариагаа гуя, gluteal бүсэд эсвэл мөрний deltoid булчингийн бүсэд хийж болно. Бэлдмэлийг хэвлийн урд хананы бүсэд нэвтрүүлж эхэлснээр бусад хэсэгт нэвтрэлт хийснээс илүү хурдан шингээх боломжтой болно. Хэрэв тарилга нь арьсыг сунгасан атираа хэлбэрээр хийдэг бол эмийг санамсаргүйгээр булчинд тарих эрсдэлийг бууруулдаг. Зүү нь дор хаяж 6 секундын турш арьсны дор байх ёстой бөгөөд энэ нь бүрэн тунг баталгаажуулдаг. Липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд тарилгын талбайг анатомийн бүсэд байнга өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Actrapid ® NM-ийг судсаар хийх боломжтой бөгөөд ийм процедурыг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн хийх боломжтой.

Картриджаас Actrapid ® NM Penfill ® эмийг судсаар судсаар хийх нь зөвхөн лак байхгүй тохиолдолд үл хамаарна. Энэ тохиолдолд та мансууруулах бодисыг агаар нэвтрэхгүй инсулин тариур руу дусааж, дусаах системийг ашиглан дусаах хэрэгтэй. Энэ процедурыг зөвхөн эмч хийх ёстой.

Actrapid ® NM Penfill ® нь Ново Нордиск инсулин тарилгын систем, NovoFine ® эсвэл NovoTvist ® зүү ашиглахад зориулагдсан. Бэлдмэлийг хэрэглэх, хэрэглэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө (үзнэ үү) "Actrapid ® NM Penfill ® ашиглах заавар,өгөх хэрэгтэй. ”гэж ).

Халдвартай өвчин, ялангуяа халдварт ба халууралт дагалддаг тул хүний ​​бие махбодид инсулин ихэсдэг. Хэрэв өвчтөн бөөр, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, гипофиз эсвэл бамбай булчирхай зэрэг өвчнүүдтэй бол тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Биеийн тамирын дасгал эсвэл өвчтөний ердийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед тунг тохируулах хэрэгцээ гарч ирж болно. Өвчтөнийг нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай байдаг.

Гаж нөлөө

Инсулинтай хамт тохиолддог хамгийн түгээмэл сөрөг хүчин зүйл бол гипогликеми юм. Эмнэлзүйн судалгааны явцад, мөн эмийг хэрэглээний зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэвэл гипогликемийн тохиолдол өвчтөний популяци, эмийн тунгийн хэмжээ, гликемик хяналтын түвшин зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг болохыг тогтоожээ. "Тайлбарбие даасан сөрөг хариу урвал " ).

Инсулины эмчилгээний эхний шатанд тарилгын талбайд хугарлын алдаа, хаван, урвал үүсч болно (тарилгын талбайд өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах гэх мэт). Эдгээр шинж тэмдгүүд нь түр зуурын шинжтэй байдаг. Гликемийн хяналтыг түргэсгэх нь ихэвчлэн "эргэлт буцалтгүй мэдрэлийн цочмог өвдөлт" -ийг бий болгодог. Нүүрс ус солилцооны хяналтыг эрс сайжруулж инсулин эмчилгээг эрчимжүүлснээр чихрийн шижингийн ретинопатийн төлөв байдал түр зуур мууддаг бол гликемик хяналтыг удаан хугацаанд сайжруулах нь чихрийн шижингийн ретинопатийн явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Гаж нөлөөний жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмнэлзүйн туршилтуудын өгөгдөл дээр үндэслэн доор үзүүлсэн бүх гаж нөлөөг MedDRA болон эрхтэн тогтолцооны дагуу хөгжлийн давтамжийн дагуу бүлэглэв. Гаж нөлөөний тохиолдлыг дараахь байдлаар тодорхойлно: маш олон удаа (≥ 1/10), ихэнхдээ (≥ 1/100 хүртэл)

Хэт их хэрэглэх

Инсулины хэт их тун шаардагдах тодорхой тунг тогтоогоогүй байгаа боловч өвчтөний хэрэгцээ шаардлагад хэт их тунгаар инсулин хэрэглэвэл гипогликеми аажмаар үүсч болно.

Өвчтөн глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэргийн гипогликемийг арилгах боломжтой. Тиймээс чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүнийг байнга авч явахыг зөвлөж байна.

Хүнд гипогликемийн үед өвчтөн ухаангүй бол 0.5 мг-аас 1 мг глюкагоныг судсаар буюу арьсан доорх (бэлтгэгдсэн хүн удирдаж болно) эсвэл судсаар глюкозын уусмал (зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн удирдаж болно) өгнө. Өвчтөн глюкагоныг хэрэглэснээс хойш 10-15 минутын дараа ухаан алдаж унахгүй бол глюкозыг судсаар тарих шаардлагатай байдаг. Ухаан санаагаа сэргээсний дараа өвчтөн гипогликемийн дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүүрс ус ихтэй хоол хүнс авахыг зөвлөж байна.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Инсулины хэрэгцээнд нөлөөлдөг хэд хэдэн эм байдаг. инсулиныг Hypoglycemic нөлөө аман hypoglycemic агентуудыг ашиглах, monoamine оксидаз ингибитор, ангиотензин хувиргагч фермент ингибитор, нүүрс anhydrase ингибитор, сонгомол бета-хориглогч, bromocriptine, сульфонамид, анаболик стероидууд, Тетрациклины бүлгийн, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, fenfluramine, эм лити salicylates сайжруулах Байна.

Инсулины гипогликемийн нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, глюкокортикостероид, бамбай булчирхайн даавар, тиазидын шээс хөөх эм, гепарин, трицик антидепрессант, симпатомиметик, өсөлтийн даавар (соматропин), даназол, клонидин, удаан кальцийн сувгийн хориглогч, диафидин зэргээс сулардаг.

Бета-хориглогч нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдалж, гипогликемиас сэргэхэд хэцүү болгодог.

Октреотид / ланреотид нь хүний ​​бие махбодид инсулин өгөх хэрэгцээ нэмэгдэж, бууруулдаг.

Согтууруулах ундаа нь инсулины гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж, бууруулж болно.

Actrapid ® NM-ийг зөвхөн нийцтэй гэж мэддэг нэгдлүүд дээр нэмж болно. Зарим эм (жишээлбэл, тиол эсвэл сульфит агуулсан эм) инсулины уусмалд орсон тохиолдолд доройтох шалтгаан болдог.

Програмын онцлог

Эмийн тун хангалтгүй тун буюу эмчилгээг зогсоох, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжил нь хөгжилд хүргэж болзошгүй юм гипергликеми .

Дүрмээр бол гипергликемийн анхны шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдрийн турш гарч ирдэг. Гипергликемийн шинж тэмдгүүд нь цангах, шээх нь нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, нойрмоглох, арьсны улайлт, хуурайшилт, ам хуурайших, хоолны дуршил буурах, амьсгалсан агаарт ацетон үнэр гарч ирдэг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бол чихрийн шижин өвчтэй 1-р хэлбэрийн өвчтөнд гипергликеми үүсэх нь үхлийн аюултай хэлбэр болох чихрийн шижингийн кетоацидозыг өдөөж болно.

Өвчтөний хэрэгцээтэй холбоотой хэт их тунгаар инсулин хэрэглэвэл гипогликеми үүсч болно.

Хоолоо алгасах эсвэл төлөвлөөгүй эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь гипогликеми үүсгэдэг.

Нүүрс усны солилцоог нөхсөний дараа, жишээлбэл, инсулиныг эрчимжүүлсэн эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гипогликемийн урьдал өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болзошгүй тул өвчтөнүүдэд энэ талаар мэдэгдэх ёстой. Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хамт ердийн анхааруулах тэмдэг алга болж магадгүй юм.

Өвчтөнүүдийг өөр төрлийн инсулин эсвэл өөр үйлдвэрлэгчийн инсулин руу шилжүүлэх нь зөвхөн эмнэлгийн хяналтан дор хийгдэх ёстой. Хэрэв та агууламж, үйлдвэрлэгч, төрөл, төрөл (хүний ​​инсулин, хүний ​​инсулины аналоги) ба / эсвэл үйлдвэрлэх аргыг өөрчилвөл инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Actrapid ® NM-тай эмчилгээнд шилжиж буй өвчтөнүүд урьд нь хэрэглэж байсан инсулины бэлдмэлтэй харьцуулахад тунг өөрчлөх эсвэл тарилгын давтамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнийг Actrapid ® NM-тай эмчилгээнд шилжүүлэхэд тунг тохируулах шаардлагатай бол үүнийг эхний тунг эсвэл эмчилгээний эхний долоо хоног эсвэл саруудад аль хэдийн хийж болно.

Инсулины бусад эмчилгээний нэгэн адил тарилгын талбайд урвал үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт, улайлт, хоншоор, үрэвсэл, хөхөрсөн, хавагнах, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нэг ижил анатомийн хэсэгт тарилга хийх талбайн тогтмол өөрчлөлт нь шинж тэмдгүүдийг багасгах эсвэл эдгээр урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно. Урвал нь ихэвчлэн хэдэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Ховор тохиолдолд тарилгын талбайн урвалын улмаас Actrapid ® NM-ийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Цагийн бүсийг өөрчлөх замаар аялахын өмнө өвчтөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цагийн бүсийг өөрчлөх нь өвчтөн өөр цагт инсулин идэж уух ёстой гэсэн үг юм.

Актрапид ® НМ-ийг дусаах уусмалд нэмэхэд дусаах системд шингээгдсэн инсулины хэмжээг урьдчилан таамаглах аргагүй тул Actrapid ® NM-ийг FDI-д хэрэглэхийг хориглоно.

Тиазолидиндион бүлэг ба инсулины бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Зүрхний түгжрэл үүсэх тохиолдол нь тиазолидиндионез бүхий өвчтөнүүдийг инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчлэхэд, ялангуяа ийм өвчтөнд зүрхний түгжрэл үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл байдаг. Өвчтөнд тиазолидиндионез ба инсулины бэлдмэлтэй хослуулан эмчилгээг зааж өгөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ийм хавсарсан эмчилгээг томилохдоо зүрхний түгжрэл, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг тодорхойлохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөнд зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг улам муудаж байвал тиазолидиндионуудтай эмчилгээг зогсоох ёстой.

Машин жолоодох чадвартай болох, механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг

Гипогликемийн үед өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, урвалын түвшин буурч болзошгүй тул эдгээр чадвар нь ялангуяа шаардлагатай үед (жишээлбэл, машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллахад) аюултай байдаг. Өвчтөн машин жолоодохдоо гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Энэ нь гипогликемийн хөгжиж буй, эсвэл байнга тохиолддог гипогликемийн өмнөх шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Эдгээр тохиолдолд жолоодох, түүнтэй ижил төстэй ажлыг хийх боломжтой эсэхийг авч үзэх хэрэгтэй.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Судсаар хийхдээ Actrapid ® NM 100 IU / мл агуулсан дусаах системийг 0.05 IU / мл-ээс 1 IU / мл хүний ​​инсулин, тухайлбал 0.9% натрийн хлоридын уусмал, 5% ба дусаах уусмалд хэрэглэдэг. 10% декстрозын уусмал, түүний дотор калийн хлорид 40 ммоль / л-ийн концентрацтай, судсаар тарих систем нь полипропиленээр хийсэн уут уутыг ашигладаг бөгөөд эдгээр уусмал өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байдаг.

Эдгээр уусмалууд тодорхой хугацаанд тогтвортой хэвээр байгаа боловч эхний үе шатанд тодорхой хэмжээний инсулин шингээж авах нь дусаах уут хийсэн материалаар тэмдэглэгддэг. Судсаар хийх явцад цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Хайрцагыг зөвхөн нийцтэй бүтээгдэхүүнтэй хамт ашиглах ёстой бөгөөд энэ нь тэдний аюулгүй байдал, үр ашгийг баталгаажуулдаг.

Actrapid ® NM Penfill ® ба зүү нь зөвхөн ганцаараа ашиглах зориулалттай. Картридж дүүргэхийг зөвшөөрдөггүй.

Хэрэв хөлдөөсөн бол инсулины бэлдмэл хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв энэ нь тунгалаг, өнгөгүй болчихвол инсулин хэрэглэж болохгүй.

Актрапид ® НМ-ийг удаан хугацааны туршид арьсан доорх инсулин дусаахад хэрэглэдэг.

Тарилга бүрийн дараа зүүг хаяхыг өвчтөнд зааж өгнө.

Яаралтай тохиолдолд (эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, инсулин хэрэглэх төхөөрөмжүүдийн үйл ажиллагааны доголдол) Өвчтөнд өгөх Actrapid ® NM-ийг U100 инсулин тариур ашиглан картриджаас гаргаж авах боломжтой.

Маягтыг суллах

Тарилгын уусмал 100 IU / мл.

3 мл эмийг 1 шил гидролитик ангийн шилэн хайрцагт хийж, резинэн диск, поршеноор бэхэлсэн. Картон хайрцагт ашиглах заавар бүхий 5 хайрцаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн хар тамхинаас хамааралтай байдаг. Хэрэв та хоолны дэглэмийг зөрчиж, эм уухгүй бол таны биеийн байдал муудаж болзошгүй юм. Эрдэмтэд чихрийн шижинг инсулинаар сольж өгдөг эмийг боловсруулжээ. Энэ эм нь шинэлэг технологийг ашиглан боловсруулагдсан. Энэ нь бие махбодийг удаан хугацаанд тогтворжуулах чадвартай.

Инсулин бол бие махбод дахь нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг даавар юм. Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүн нойр булчирхайгаас хангалттай хэмжээний уургийн гормон авдаггүй. Ийм өвчтөн гаднаас инсулин авах шаардлагатай байдаг. Actrapid нь ийм нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг. Эмийн идэвхтэй бодис: инсулин, богино, хурдан үйлдэл.

Инсулин буюу actrapid-ийн өөр нэр нь генийн өөрчлөлттэй инженерчлэл ашиглан бүтээгдсэн. Энэ нь гахайнаас ялгардаг. Мансууруулах бодис нь зохиомлоор цэвэршсэн бөгөөд өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг. Хэд хэдэн хэлбэрээр боломжтой:

• лаканд агуулагдах тарилгын уусмал
• хайрцаг хэлбэрээр тарилгын уусмал.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины чадвар нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаг.Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст янз бүрийн шалтгааны улмаас цусан дахь сахар, сийвэнгийн хэмжээ ихэсдэг. 30 минутын турш акрапидын тарилга хийснээр глюкозыг бууруулж, биеийн ерөнхий байдлыг хэвийн болгох боломжтой. Инсулин нь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг. Булчин болон өөх тосны эдэд үйлчилснээр глюкозын молекулууд хүрэх газраа хүрэхэд тусалдаг. Хэрэв та эм уухгүй бол энэ үйл явц боломжгүй болох болно. Цусан дахь сахарын хуримтлал эхлэх бөгөөд энэ нь гипогликемийн комад хүргэдэг.

Мөн инсулиныг богино хугацаанд үйлчилдэг бодис агуулсан актрапид нь эд эсэд глюкозын шингээлтийг сайжруулахад тусалдаг. Биеийн үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Эмийн үүрэг:

• Илүүдэл глюкозыг наалдамхай эд болгон хувиргадаг.
• Глюкозыг элэг рүү оруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь гликогенийг синтезжүүлдэг.
• Энэ нь анаболик шинж чанартай байдаг.
• Глюкогенезийн үйл явцад оролцдог.

Эмч эндокринологич нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг зарим эмтэй хослуулан акупрессийг зааж өгдөг. Энэ бүхэн нь өвчтөний нөхцөл байдал, түүний тогтоосон эмэнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Бүтцийн хувьд төвийг сахисан амьтны инсулин нь хүнийхтэй төстэй юм. Генетикийн инженерчлэлийг ашиглан эрдэмтэд хүний ​​биед агуулагдах бүх бодисуудтай сайн зохицдог, хортой нөлөө үзүүлэхгүй эмийг хийжээ. Эмч эндокринологич өвчтэй өвчтөнүүдэд Актрапидийг тогтооно.

• чихрийн шижингийн 1 төрөл,
• Жирэмсэн, мэс засал хийлгэх, эсвэл глюкоз ихтэй эм хэрэглэх үед чихрийн шижин 2 хэлбэр
• анхдагч чихрийн шижин
• инсулинд суурилсан эм хэрэглэхгүй байх,
• үе хоорондын өвчин
• төрсний дараах гипергликеми,
• инсулин агуулсан эмчилгээ.

Эндокринологичтой зөвлөлдсөн өвчтөнүүд актрапидын тусламжтайгаар эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Эмч өвчтөний түүхийг нарийвчлан шалгаж, шинжилгээг томилно. Туршилтын үр дүнгийн дараа эндокринологич эмчилгээг зааж өгдөг. Инсулиныг цусны хүчиллэгжүүлсэн тохиолдолд тогтооно. Эдгээр нь ажиглагдсан өвчтөнүүд юм.

Гаж нөлөө

Аливаа эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь бие нь мансууруулах бодис хэрэглэхийг оролдож байгааг илтгэнэ. Тиймээс богино хугацааны инсулинтай холбоотой юм. Хамгийн их илэрхийлэгдсэн нь:

• нүүрс ус солилцооны замаар: нойрмоглох, хөлрөх, цайвар болох, мөн мөчдийн чичрэх, нойргүйдэх, өндөр мэдрэмж, мэдрэлийн түгшүүр,
• ухаан алдах
• үхэлд хүргэх үр дагавар
• амьсгал давчдах, ханиалгах
• хавдар, загатнах, өвөрмөц бус тууралт,
• цусны даралтыг бууруулах
• липодистрофи.

Эдгээр бүх гаж нөлөө нь янз бүрийн эрч хүчээр илэрдэг. Заримдаа өвчтөн тэдэнд байдаггүй. Хэрэв ийм нөхцөл байдал гарч ирвэл та тэр даруй мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Инсулинээс хамааралтай өвчтөнүүдэд эмийн тунг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ хүчтэй сэтгэлийн хөдлөл, халдварт өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс үүдэлтэй байж болно. Богино нөлөөтэй эм нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй тул энэ нөхцөл байдлыг хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Тунг хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд зөвлөгөө өгөхгүйгээр өөрөө тунг нэмэгдүүлэхгүй байх шаардлагатай. Инсулин хангалтгүй байх нь гипогликемийн кома, өвөг дээдсийн байдал эсвэл кетоацидоз үүсгэдэг гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Actrapid хүлээн авсан өвчтөнүүд бүтээгдэхүүний янз бүрийн үл тэвчих шинжтэй байдаг. Энэ нь ялангуяа согтууруулах ундааны хэрэглээний хувьд үнэн юм.

Фармакологийн шинж чанар:

Клиникийн аюулгүй байдлын мэдээлэл
Урьдчилан сэргийлэх судалгаанд, түүний дотор тунг хоруу чанарын судалгаа, генотоксик байдлын судалгаа, хорт хавдар үүсгэгч хүчин зүйлс, нөхөн үржихүйн салбарт хортой нөлөө зэргийг оруулаад хүн төрөлхтөнд ямар ч эрсдэл учруулахгүй.

Эсрэг заалт:

Жирэмсэн ба хөхүүл
Жирэмсэн үед инсулин хэрэглэхэд хязгаарлалт байдаггүй тул инсулин нь ихэсийн саад тотгорыг давж гарахгүй. Түүнээс гадна хэрэв жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй бол ураг эрсдэлд орно. Тиймээс жирэмсний үед чихрийн шижингийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.
Сонгосон эмчилгээ хангалтгүй гарсан тохиолдолд үүсэх гипогликеми ба гипергликеми нь ургийн гажиг, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмснийхээ туршид хянаж байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хяналтыг сайжруулах ёстой. Жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд ижил зөвлөмжийг өгнө.
Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард аажмаар нэмэгддэг.
Хүүхэд төрсний дараа инсулины хэрэгцээ жирэмсний өмнө тэмдэглэсэн түвшинд хурдан эргэж ирдэг.
Хөхөөр хооллох үед Actrapid NM эмийг хэрэглэхэд хязгаарлалт байхгүй. Сувилахуйн эхчүүдэд инсулин эмчилгээ хийх нь нялх хүүхдэд аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч эх нь Actrapid NM ба / эсвэл хоолны дэглэмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үйлдвэрлэгч:

Actrapid HM Penfill (Actrapid HM) - генийн инженерчлэлийг ашиглан үйлдвэрлэдэг хүний ​​инсулины бэлдмэл юм.

Энэ нь богино хугацааны үйл ажиллагаа, төвийг сахисан рН-тэй байдаг. Үүнийг арьсан дор оруулна. Латинаар эмийн нэрээр HM нь "хүний ​​генийн инженерчлэл, монокомпонент" гэсэн утгатай.

Энэ нийтлэлд эмч нар яагаад Actrapid NM-ийг яагаад хэрэглэх заавар, эмийн бэлдмэлийн аналоги, үнэ зэргийг авч үзэх болно. Actrapid-ийг аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн ШАЛГАЛТЫН тоймыг коммент дээрээс уншиж болно.

Гарах найрлага, хэлбэр

Ацрапид нь тарилга хийхэд өнгөгүй уусмал хэлбэрээр, 10 мл шилэнд (идэвхтэй бодис 40 PIECES / мл), мөн 1.5 мл эсвэл 3 мл тариурын патрионд байдаг.

1. Идэвхтэй бодис бол хүний ​​инсулинтай ижил инсулины төвийг сахисан монокомпонент уусмал юм. 1 IU (олон улсын нэгж, Оросын транскриптээр - ЮНИТ) нь хүний ​​биед 35 мкг усгүй инсулин агуулдаг. Хүний генийн инженерчлэл.
2. Хүлээн авах бодис: цайрын хлорид (инсулин тогтворжуулагч), глицерол, метакресол (үүссэн уусмалыг ариутгах арга хэрэгсэл бол 6 долоо хоног хүртэл нээлттэй савыг ашиглах боломжийг олгодог), давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксид (рН-ийн төвийг сахисан түвшинг хадгалах), тарилгын ус.
3. Идэвхтэй бодисын концентраци 100 PIECES / мл байна.

Клиник ба фармакологийн бүлэг: Хүний ДНХ-ийн рекомбинант инсулин.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх зааврын дагуу Actrapid NM-ийн тунг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан эмч тус тусад нь тогтооно. Actrapid NM-ийг цэвэр хэлбэрээр нь хэрэглэхэд өдөрт 3 удаа (магадгүй 5-6 дахин их) хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг арьсан доорх, судсаар эсвэл судсаар хийж болно.

Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дотор та хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Инсулины эмчилгээг бие даан сонгосноор Actrapid NM-ийг удаан хугацааны инсулинтай хослуулан хэрэглэх боломжтой. Actrapid NM-ийг бусад тариурт бусад өндөр цэвэршүүлсэн инсулинтай хольж болно. Инсулины цайрын суспензтэй холилдсон тохиолдолд нэн даруй тарилга хийх хэрэгтэй. Урт удаан үргэлжилсэн инсулинтай холилдоход эхлээд ацрапид HM-ийг тариур руу оруулна.

Кортикостероид, МАО дарангуйлагч, дааврын эм, архи, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл, хадгалах хугацаа

Actrapid HM-ийг 2 ... 8 ° C температурт хадгалах ёстой. Хөлдөхийг зөвшөөрдөггүй.Өрөөний температурт хадгалагдсан инсулины шилийг 6 долоо хоногийн дотор хэрэглэнэ.

Энэ эм нь бүрэн хүчин чадал алдагдсан, толбо гарсан тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй.

Натрийн гидроксид ба / эсвэл давсны хүчил.

Actrapid NM-ийн үйл ажиллагааны механизм

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь генийн инженерчлэлээр олж авсан хүний ​​инсулин агуулдаг. Үүнийг үйлдвэрлэхийн тулд saccharomycetes мөөгөнцрийн ДНХ ашигладаг.

Инсулин нь эсийн рецепторуудтай холбогддог бөгөөд энэ цогцолбор нь цуснаас глюкозын эс рүү урсдаг.

Үүнээс гадна, Actrapid инсулин нь бодисын солилцооны үйл явцад ийм үйлдэл үзүүлдэг.

1. Элэг ба булчингийн эдэд гликоген үүсэхийг идэвхжүүлдэг
2. Глюкозыг булчингийн эсүүд болон өөх тосны эд эсийг эрчим хүчээр өдөөдөг
3. Элэг дэх глюкозын шинэ молекул үүсэхтэй адил гликогенийн задрал багасдаг.
4. Өөх тосны хүчлийн формацийг сайжруулж өөхний задралыг бууруулдаг
5. Цусан дахь липопротеины нийлэгжилт нэмэгддэг
6. Инсулин нь эсийн өсөлт, хуваагдлыг хурдасгадаг
7. Уургийн нийлэгжилтийг хурдасгаж, түүний задралыг бууруулдаг.

Actrapid NM-ийн үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, чихрийн шижингийн төрлөөс хамаарна. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа түүний шинж чанарыг харуулдаг бөгөөд хамгийн ихдээ 1.5 - 3.5 цагийн дараа тэмдэглэгддэг. 7-8 цагийн дараа мансууруулах бодис нь үйл ажиллагааг нь зогсоож ферментээр устгадаг.

Actrapid инсулиныг хэрэглэх гол заалт бол чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг байнгын хэрэглээнд болон яаралтай тусламжийн нөхцлийг бүрдүүлэхэд оршино.

Жирэмсний үед акрапид

Инсулины Actrapid NM-ийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипергликеми бууруулах зорилгоор томилж болно, учир нь энэ нь ихэсийн саадыг давж гарахгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрын дутагдал нь нялх хүүхдэд аюултай байж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тунг сонгох нь маш чухал бөгөөд учир нь чихрийн өндөр, бага хэмжээ нь эрхтэний бүтцийг алдагдуулж, гажиг үүсэхээс гадна ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатнаас эхлэн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнийг эндокринологичоор хянах шаардлагатай бөгөөд цусан дахь сахарын түвшинг сайжруулсан хяналтыг үзүүлэв. Инсулины хэрэгцээ жирэмсний эхний гурван сард буурч, хоёр, гурав дахь нь нэмэгдэж магадгүй юм.

Хүүхэд төрсний дараа гликемийн түвшин ихэвчлэн жирэмслэлтээс өмнөх өмнөх үзүүлэлтүүд рүү буцдаг.

Сувилахуйн эхчүүдэд Actrapid NM-ийн эмчилгээ нь эрсдэлд ордоггүй.

Гэхдээ шим тэжээлийн хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул хоолны дэглэм өөрчлөгдөж, улмаар инсулины тунг өөрчлөх шаардлагатай.

Actrapid NM-ийг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ?

Инсулины тарилгыг арьсан дор болон судсаар өгдөг. Туныг хатуу тус тусад нь сонгоно. Ихэвчлэн өвчтөний жингийн килограмм тутамд инсулины хэмжээ өдөрт 0.3-1 IU байна. Өсвөр насныханд эсвэл хэт таргалалттай хүмүүст инсулины эсэргүүцэл өндөр байдаг бөгөөд өөрсдийнхөө инсулины үлдэгдэл шүүрэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь доогуур байдаг.

Чихрийн шижингийн нөхөн олговрын үед энэ өвчний хүндрэл бага, бага тохиолддог. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, энэ үзүүлэлтийг харьцангуй тогтмол түвшинд байлгах инсулины тунг сонгох шаардлагатай байна.

Actrapid NM нь богино хугацааны инсулин тул эмийг удаан хугацааны хэлбэртэй хослуулдаг. Үүнийг хоолны өмнө хагас цаг, эсвэл нүүрс ус агуулсан хөнгөн хоол хүнс уух хэрэгтэй.

Орох хамгийн хурдан зам бол ходоодонд тарилга хийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд инсулин тариурыг арьсны атираа руу оруулах хэрэгтэй. Хонго, өгзөг эсвэл мөрний талбайг бас ашигладаг. Арьсан доорх эдэд гэмтэл учруулахгүйн тулд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн нефропати үүсэх үед инсулины хэрэгцээ багасдаг тул тунг бөөгнөрсөн шүүлтүүрийн түвшин, бөөрний дутагдлын түвшинг харгалзан үздэг.Бөөрний булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн өвчин, түүнчлэн элэгний гэмтэл зэрэг тохиолдолд шаардлагатай инсулины хэмжээ өөрчлөгдөж болно.

Инсулины хэрэгцээ нь сэтгэлийн хямрал, бие махбодийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт эсвэл өөр хоолны дэглэмд шилжихтэй холбоотойгоор өөрчлөгддөг. Аливаа өвчин нь таны эмчтэй тохиролцсон инсулины хэрэглээг залруулах шалтгаан болдог.

Хэрэв инсулины тун бага эсвэл өвчтөн өөрөө инсулин цуцлавал гипергликеми дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Нойрмоглох, нойрмоглох нь нэмэгддэг.
• Цангааг ихэсгэдэг.
• Дотор муухайрах, үе үе бөөлжих.
• Улаан ба хуурай арьс.
• Шээс ихсэх.
• Хоолны дуршил алдагдах.
• Хуурай ам.

Гипергликемийн шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг - хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр. Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг тохируулаагүй бол энэ нь хөгжинө. Үүний шинж тэмдэг бол амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр юм. Халдварт өвчин, халууралтаас болж гипергликемийн эрсдэл нэмэгддэг.

Нэг төрлийн инсулинээс нөгөөд шилжих нь шинэ тунг сонгох шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Инсулины Ацрапид нь инсулины насос, лак дээр хамгаалалтын таг байхгүй, буруу хадгалсан эсвэл хөлдсөн, уусмал нь үүлэрхэг байвал хэрэглэж болохгүй.

Тарилгын хувьд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Тариур руу агаарыг цуглуулж, энэ нь тарьсан тунтай тэнцүү байна.
2. Тариурыг залгуураар дамжуулж, бүлүүр дээр дарна уу.
3. Савыг доош нь эргүүл.
4. Инсулины тунг тариурт оруулна.
5. Агаарыг зайлуулж, тунг шалгана уу.

Үүний дараа нэн даруй тариа хийх хэрэгтэй: арьсыг атираа руу авч, зүү бүхий тариурыг суурийн хэсэгт, 45 градусын өнцөгт оруулна. Инсулин нь арьсан дор орох ёстой.

Тарилга хийсний дараа эмийг бүрэн удирдаж авахын тулд зүү дор хаяж 6 секундын турш арьсан дор байх ёстой.

Онцгой нөхцөл

• уусдаг инсулин (хүний ​​генийн инженерчлэл) 100 IU * Хүлээн авах бодис: цайрын хлорид, глицерол, метакресол, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксид (рН-ийг хадгалах), ус d / ба. * 1 IU 35 мкг усгүй хүний ​​инсулин уусдаг (хүний ​​генийн инженерчлэл) 100 IU * Орц найрлага: цайрын хлорид, глицерол, метакресол, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксид (рН-ийг хадгалахын тулд), ус d / ба.

Actrapid nm ашиглах заалт

• инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин (I төрөл), - инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (II төрөл): амны хөндийн гипогликемийн эмэнд тэсвэртэй байх үе шат, эдгээр эмэнд хэсэгчилсэн тэсвэртэй байдал (эмчилгээний явцад), үе мөчний өвчин, мэс засал, жирэмслэлт.

Actrapid nm гаж нөлөө

• Actrapid NM-тай эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнүүдэд ажиглагдсан гаж нөлөө нь тунг хэтрүүлэн хэрэглэдэг бөгөөд инсулины фармакологийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй байв. Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Энэ нь инсулины тунг шаардагдах хэмжээнээс их байгаа тохиолдолд үүсдэг. Эмнэлзүйн туршилтын явцад, мөн хэрэглээгээ зах зээлд гаргасны дараа хэрэглэсэн тохиолдолд гипогликемийн давтамж нь өвчтөний өөр өөр популяцид, өөр өөр тунгийн горим хэрэглэх үед өөр өөр байдаг тул давтамжийн яг тодорхой утгыг зааж өгөх боломжгүй юм. Хүнд гипогликемийн үед ухаан алдах, / эсвэл таталт өгөх, тархины үйл ажиллагааны түр зуурын буюу байнгын сулрал, тэр ч байтугай үхэл тохиолдож болно. Эмнэлзүйн судалгаагаар гипогликемийн тохиолдол ерөнхийдөө хүний ​​инсулин хүлээн авдаг өвчтөнүүд ба инсулин аспараг хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн хооронд ялгаатай байдаггүй болохыг тогтоожээ. Actrapid NM эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гэж үзсэн клиник туршилтын явцад тогтоогдсон гаж нөлөөний давтамжийн утгыг дараахь байдлаар харуулав.Давтамжийг дараах байдлаар тодорхойлсон: ховор тохиолддог (> 1/1000,

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Ацрапидын инсулины гаж нөлөө нь бие махбодийн хэт их ачаалал, санал болгосон тунг дагаж мөрдөхгүй байх, эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гар, хөл хавагнах, нүдний хараа багасах, хөлрөх нь ихсэх, арьс нь чичрэх, цайвар болох зэрэгт санаа зовдог. Сансар огторгуйд үл тоомсорлох, бухимдал, ядаргаа нэмэгдэх боломжтой.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, өлсөх хүчтэй мэдрэмжийг гомдоллодог. Зарим тохиолдолд ухаан алдах, инсулины кома үүсэх боломжтой байдаг.

Бэлдмэлд эмзэг мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний дараа өвчтөнд харшлын урвал ажиглагддаг. Нөхцөл байдал нь бөөлжих, хэт их хөлрөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах зэргээр илэрдэг.

Магадгүй тарилгын талбайд орон нутгийн урвал үүсдэг: улайх, хавдах, загатнах. Нэг газарт тогтмол тарилга хийвэл липодистрофи үүсч болно.

Актрапидын тогтоосон тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ нь сул дорой байдал, хүнд хэлбэрийн өлсгөлөн, чичрэх, арьсны хөндийгөөр илэрдэг. Энэ нөхцөл байдалд хамгийн аюултай нь гипогликемийн кома юм.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед гипо- болон гиперликликеми

Actrapid инсулин хэрэглэх нь гипогликеми (элсэн чихэр огцом буурах) эсвэл гипергликеми (глюкозын хэмжээ ихсэх) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь санал болгосон тунг хэтрүүлээгүй, хоол тэжээлийн дутагдал (хоол идэхээ алгасах, хэт их идэх), бие махбодийн хэт их ачаалал, түүнчлэн тариа алгасах, эсвэл уусмалыг зохисгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй юм.

Дараах шинж тэмдгүүд нь гипергликемийн шинж чанартай байдаг: хүчтэй цангах, байнга шээх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, арьсны улайлт. Кетоацидозын үед амны хөндийээс ацетон үнэр гарч ирдэг. Сэрэмжлүүлсэн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахараа шалгаж, шаардлагатай бол Актрапидыг дахин тарьж өгөхийг зөвлөж байна.

Гипогликеми нь хоолны дуршил нэмэгдэх, цайвар арьс, хөлний чичирхийлэлээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийг таслан зогсоох, гипогликемийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд бага зэрэг элсэн чихэр, эсвэл нүүрс ус ихтэй бүтээгдэхүүн (жигнэмэг, чихэр) идэж, чихэрлэг шүүс, цай уухыг зөвлөж байна. Ухаан алдах тохиолдолд 40% декстрозын уусмал ба глюкагоныг судсаар хийдэг. Хэвийн хэмжээ авсны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөн хурдан нүүрс усаар баялаг бүтээгдэхүүнийг идэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэх товч заавар

Актрапид бол генийн инженерийн аргаар олж авсан анхны инсулинуудын нэг юм. Энэ нь 1982 онд дэлхийн чихрийн шижин эмийн хамгийн том хөгжүүлэгчдийн нэг Ново Нордискийн эмийн концерноор анх үйлдвэрлэгджээ. Тухайн үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амьтны инсулинд сэтгэл хангалуун байх ёстой байсан бөгөөд энэ нь цэвэршилт багатай, өндөр харшилтай байдаг.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

Чихрийн шижин нь бүх цус харвалт, таргалалтын шалтгаан болдог. 10 хүний ​​7 нь зүрх буюу тархины судас бөглөрсөний улмаас нас бардаг. Бараг бүх тохиолдолд энэхүү аймшигт төгсгөлийн шалтгаан нь ижил байдаг - өндөр цусан дахь сахар.

Элсэн чихэр нь нурж унах ёстой, тэгэхгүй бол юу ч биш. Гэхдээ энэ нь өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй бөгөөд зөвхөн өвчний шалтгааныг бус мөрдөн байцаалтад тэмцэхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин өвчний талаар албан ёсоор зөвлөдөг бөгөөд эндокринологчид өөрсдийн ажилд ашигладаг цорын ганц эм бол Dzhi Dao Diabetes Adhesive юм.

Стандарт аргын дагуу тооцоолсон эмийн үр нөлөө (эмчилгээнд хамрагдсан 100 хүний ​​бүлгийн нийт өвчтөний эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн тоо).

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох - 95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах - 90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийг бэхжүүлж, шөнийн унтах чадварыг сайжруулна - 97%

Жи Дао үйлдвэрлэгчид нь арилжааны байгууллага биш бөгөөд улсаас санхүүждэг. Тиймээс одоо оршин суугч бүр эмийг 50 хувийн хөнгөлөлттэй үнээр авах боломжтой болжээ.

Актрапидыг өөрчлөгдсөн бактери ашиглан олж авдаг бөгөөд бэлэн бүтээгдэхүүн нь хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн инсулиныг бүрэн давтдаг. Үйлдвэрлэлийн технологи нь сайн гипогликемийн нөлөө, уусмалын өндөр цэвэршилт хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тарилгын талбайд харшил, үрэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Радар (Эрүүл мэндийн яаманд бүртгэгдсэн эмийн бүртгэл) нь уг эмийг Дани, Франц, Бразилд үйлдвэрлэж, багцлах боломжтой болохыг харуулж байна. Гаралтын хяналт нь зөвхөн Европт явагддаг тул эмийн чанарт эргэлзээ төрдөггүй.

Чихрийн шижинтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой заавруудаас Actrapide-ийн талаархи товч мэдээлэл.

Хэрэв тунг хэтрүүлсэн бол гипогликеми үүсдэг бөгөөд энэ нь хэдэн цагийн дараа комад хүргэдэг. Элсэн чихэр бага зэрэг буурч байгаа нь мэдрэлийн утас руу эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж, гипогликемийн шинж тэмдгийг арилгаж, тэдгээрийг илрүүлэхэд хэцүү болгодог.

Актрапидын инсулин тарих аргачлалыг зөрчсөн эсвэл арьсан доорх эд эсийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан липодистрофи үүсэх боломжтой бол тэдгээрийн давтамж 1% -иас бага байна.

Зааварт заасны дагуу инсулин руу шилжих, элсэн чихэр хурдан унах үед түр зуурын гаж нөлөө бий болдог: харааны бэрхшээл, хавагнах,.

Инсулин нь эмзэг бэлдмэл бөгөөд нэг тариураар үүнийг зөвхөн ижил үйлдвэрлэгч (Protafan) -аас илүү давстай ба дунд хэмжээний инсулинтай хольж болно. Ацрапидын инсулины шингэрүүлэлт нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд даавар, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг. Дунд зэргийн нөлөөтэй эмийг хослуулан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн өндөр настанд хэрэглэдэг.

Тодорхой эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь инсулины үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм. Гормоны болон шээс хөөх эм нь Actrapid-ийн нөлөөг сулруулж, орчин үеийн эм даралт, тэр ч байтугай тетрациклиныг аспиринтай хамт бэхжүүлдэг. Инсулин эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд хэрэглэхээр төлөвлөж буй бүх эмийн зааврыг "Харилцаа холбоо" хэсгийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.Хэрэв эм нь инсулины үйлдэлд нөлөөлж болзошгүй гэж үзвэл Актрапидын тунг түр зуур өөрчлөх шаардлагатай болно.

Ацрапид нь жил бүр Амьд ба эмийн эмийн жагсаалтад багтдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмчийн жороор үнэгүй авч болно.

Нэмэлт мэдээлэл

Actrapid NM нь богино () гэсэн утгатай боловч хэтрашорт эм биш юм. Тэрээр 30 минутын дараа жүжиглэж эхэлдэг тул тэд түүнийг урьдчилж танилцуулдаг. Бага агууламжтай хоол хүнснээс (жишээ нь, махтай Сагаган гэх мэт) глюкоз нь инсулиныг "барьж", цуснаас цаг тухайд нь гаргаж авдаг. Хурдан нүүрс ус агуулсан (жишээлбэл, бялуутай цай) Actrapid хурдан тэмцэх чадваргүй тул хоол идсэний дараа гипергликеми үүсэх нь гарцаагүй бөгөөд дараа нь аажмаар буурах болно. Элсэн чихэр дэх ийм үсрэлт нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг улам дордуулж зогсохгүй чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн явцыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Гликемийн өсөлтийг удаашруулахын тулд инсулины Actrapid агуулсан хоол бүр нь эслэг, уураг эсвэл өөх тос агуулсан байх ёстой.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа

Actrapid нь 8 цаг хүртэл ажилладаг. Эхний 5 цаг - үндсэн арга хэмжээ, дараа нь - үлдэгдэл илрэл. Хэрэв инсулиныг байнга хэрэглэдэг бол хоёр тунгийн үр нөлөө нь бие биентэйгээ давхцах болно. Үүний зэрэгцээ эмийн хүссэн тунг тооцоолох нь бараг боломжгүй бөгөөд энэ нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бэлдмэлийг амжилттай хэрэглэхийн тулд хоол, инсулины тарилгыг 5 цаг тутамд тарааж байх шаардлагатай.

Энэ эм нь 1.5-3.5 цагийн дараа оргил үе шаттай байдаг. Энэ үед хоол хүнсний ихэнх нь хоол боловсруулах цаг гардаг тул гипогликеми үүсдэг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд 1-2 XE зууш хэрэгтэй. Өдөрт чихрийн шижин өвчтэй бол 3 үндсэн, 3 нэмэлт хоол авдаг. Инсулины Ацрапидыг зөвхөн үндсэн хэсгээс нь өмнө хэрэглэдэг боловч түүний тунг хөнгөн зуушийг харгалзан тооцдог.

Оршил журам

Actrapid NM бүхий лакыг зөвхөн U-100 гэсэн шошготой инсулин тариураар л хэрэглэж болно. Хайрцаг - тариур, тариурын үзэг бүхий: NovoPen 4 (тунгийн хэмжээ 1 нэгж), NovoPen Echo (0.5 ширхэг).

Чихрийн шижинтэй инсулин зөв ажиллахын тулд тарилга хийх аргыг зааврын дагуу судалж, яг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд Actrapid-ийг ходоодонд нь цайруулж өгдөг, тариурыг арьсны өнцөгт хадгалдаг. Уусмалыг гадагшлуулахгүйн тулд зүүг хэдэн секундын турш арилгадаггүй. Инсулин нь өрөөний температурт байх ёстой. Эм уухаас өмнө эмийн хүчинтэй хугацаа, гадаад төрхийг шалгах шаардлагатай.

Дотор нь үр тариа, тунадас эсвэл талст агуулсан шилийг хориглоно.

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яаравчлав - Оросын анагаах ухааны академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилдэг эм боловсруулж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 4-р сарын 22 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

Бусад инсулинуудтай харьцуулах

Actrapid молекул нь хүний ​​инсулинтай ижил боловч тэдгээрийн үр нөлөө нь өөр өөр байдаг. Энэ нь мансууруулах бодисын арьсан доорх хэрэглээтэй холбоотой юм. Тэрбээр өөхний эдийг орхиж, цусны урсгалд хүрэх цаг хугацаа шаарддаг. Нэмж дурдахад инсулин нь эд эсэд нарийн төвөгтэй бүтэц бий болдог тул элсэн чихэр хурдан буурахаас сэргийлдэг.

Эдгээр дутагдал нь илүү орчин үеийн хэт авианы инсулинуудаас чөлөөлөгдсөн -, ба. Тэд эрт ажиллаж эхэлдэг тул хурдан нүүрс усыг зайлуулж чаддаг. Тэдгээрийн үргэлжлэх хугацаа багасч, оргил үе байхгүй тул хоол илүү олон удаа давтагдах бөгөөд хөнгөн зууш хэрэггүй. Судалгаанаас үзэхэд ultrashort эм нь Actrapid-ээс гликемийн хяналтыг илүү сайн олгодог.

Чихрийн шижин өвчний үед Actrapid инсулин хэрэглэх нь дараахь үндэслэлтэй болно.

• бага карбонатлаг хоолны дэглэм баримталдаг өвчтөнд ялангуяа чихрийн шижингийн 2-тай
• 3 цаг тутамд иддэг нялх хүүхдэд

Мансууруулах бодис хэр үнэтэй вэ? Энэ инсулины эргэлзээгүй давуу тал нь түүний хямд үнэ юм: Actrapid-ийн 1 нэгж нь 40 kopec (10 мл шилэнд 400 рубль), ультрашорт даавар - 3 дахин үнэтэй байдаг.

Ижил төстэй молекулын бүтэц, ижил төстэй шинж чанартай хүний ​​инсулин бэлдмэл:

Нэг инсулинээс нөгөөд шилжих нь зөвхөн эмчилгээний шалтгаанаар хийгдэх ёстой, учир нь тунг сонгохдоо чихрийн шижингийн нөхөн олговор зайлшгүй нэмэгдэх болно.

Энэ нь сэдэв дээр байх болно :

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно.

Инсулины Ацрапид нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, мөн гипергликемийн цочмог дайралтыг намдаахад хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, сайн сайхан байдлыг дэмждэг. Үр нөлөөг сайжруулж, глюкозын оновчтой түвшинг хадгалахын тулд эмийг удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулин болон бусад антибиотик эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Бусад хэрэгслээр харилцах

Ацрапид нь түүний гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулдаг эсвэл сулруулдаг тодорхой бүлгийн эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжгүй. Тиймээс анаболик стероидууд, MAO дарангуйлагчид, ACE дарангуйлагчид болон нүүрстөрөгчийн ангидаза, сульфонамид, хинин, пиридоксин, хитин, этилийн спирт, тетрациклин, андроген, кетоназол, теофиллин гэх мэт хэрэглээ нь инсулины идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Дараах эмүүд нь Ацрапидын гипогликемийн шинж чанарыг бууруулдаг: резерпин, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, октреотид, глюкагон, никотин, кальцийн антагонист, морфин, марихуан, шээс хөөх эм (давталт ба тиазид), трицлик антидепрессант, диазоксид, H1-гистамин рецептор. Бета-хориглогч ба пентадемин нь инсулины үр нөлөөг нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг.

Хэрэв бусад эмийг Actrapid инсулинтай хамт хэрэглэх шаардлагатай бол эмчид хандана уу. Инсулины тунг тохируулах эсвэл чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний протоколыг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.