Чихрийн шижинтэй хөл > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн хөлний синдром (чихрийн шижин хөлАнгли хэл чихрийн шижин хөл) - чихрийн шижингийн нейропати, микро- болон макроангиопати, остеоартропати үүсч, хөлний зөөлөн эдэд гэмтэл, халдвар нэмэгдэх, цэвэршилт-үхжил үйл явц, дэвшилтэт тохиолдолд ампутаци үүсэхэд хүргэдэг анатомийн болон функциональ өөрчлөлтүүдийн цогц. Чихрийн шижингийн хөлний синдром гэдэг нь чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлийн бүлгийг нэгтгэдэг хамтын ойлголт бөгөөд үүнд өвчтөний хөл дэх эмгэг өөрчлөлтүүд захын мэдрэл, цусны судас, арьс, зөөлөн эд, ясны тодорхой өөрчлөлтийн нөхцөлд үүсдэг цэвэршилт-үхжил үйл явц, шарх, остеоартикуляр гэмтэл хэлбэрээр үүсдэг. ба үе мөч. Зарим тохиолдолд үзэл баримтлал "Чихрийн шижингийн хөл" бие даасан нозологийн хэлбэрийг ашигладаггүй боловч түүний үүсгэгч өвчнийг (буглаа, флегмон, гангрена болон бусад) заадаг.

Ангилал

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь чихрийн шижин өвчний үе мөчний ампутацийн гол шалтгаан болдог. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 8-10% нь өртдөг бөгөөд тэдний 40-50% нь эрсдлийн бүлэгт томилогдох боломжтой байдаг. 10 дахин олон удаа чихрийн шижин хөлийн синдром нь чихрийн шижингийн хоёр дахь хэлбэртэй хүмүүст тохиолддог. Өвчтөний дор хаяж 47% -д эмчилгээ нь боломжийнхоо дараа эхэлдэг. Үр дүн нь өвчтөний эндэгдлийг 2 дахин нэмэгдүүлж, өвчтөний эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээний цаашдын өртөгийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг хэт ядаргаа юм. Оношлогоо, эмнэлзүйн үзлэг, өвчтөнийг эмчлэх эмчилгээний тактикийг сайжруулснаар өвчтөнд ампутаци хийх давтамжийг 43-85% бууруулж чадна.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд өвчний эхэн үеэс 7-10 жилийн дараа хөгждөг эх сурвалжийг заагаагүй байна 2536 хоног , 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвчний эхэн үеэс үүсч болно. Нийт тохиолдлын 85% -д энэ нь янз бүрийн зэрэгтэй хөлний шархаар илэрдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй нийт өвчтөний 4-10% -д илэрдэг.

Ангилал засах |Чихрийн шижингийн хөлийн синдром үүсэх шалтгаан, механизм

Чихрийн шижингийн хөлний синдром нь дараахь хүчин зүйлүүдийн нөлөөн дор үүсдэг.

захын полиневропати (хөлний хэв гажилтанд хүргэдэг бөгөөд алхах, зогсож байх үед түүний физиологийн байрлалаас урьдчилан сэргийлэх, бүх төрлийн мэдрэмж буурах (өвдөлт, чичиргээ, уян хатан байдал, температур) - эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд цэвэршилт-үхжил гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг)
ангиопати (чихрийн шижин өвчний судасны гэмтэл, энэ нь үндсэндээ атеросклерозын процесс юм. Үүний үр дүнд судаснууд руу цусны урсгал хэцүү болж, эд эсийн ишеми үүсдэг),
нейростеоартропати (ясны сийрэгжилт, остеосклероз, үе мөчний гадаргуугийн эвдрэл, ясны эд эсийн эмгэг, хугарал гэх мэт),
доод мөчдийн артерийн эмгэгийг арилгаж,
хөлний гэмтэл, хэв гажилт
халдвар, ялангуяа мөөгөнцрийн халдвар,
ерөнхий болон орон нутгийн дархлаа буурах.

Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн клиник илрэл

Чихрийн шижингийн хөлтэй тэмцэх олон улсын ажлын хэсэг энэ синдромын мөн чанарыг тусгасан ангиллыг тодорхойлдог.

мөчдийн цусны хангамж
тэдний мэдрэмж
шархын гажигны хэмжээ,
ялагдлын гүн
халдварт үйл явц.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгийн онцлогоос хамаарч чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн 3 бүлгийг ялгаж үздэг.

Невропатик хэлбэр нь нейропати, эд эсийн шахалт, тэдгээрийн хэв гажилт, халдвар, хавангийн үр дагавар юм. Пепсины шарх нь хөлний эдгээр хэсэгт тохиолддог бөгөөд энэ нь хамгийн их ачааллыг эзэлдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь чихрийн шижин өвчний тохиолдлын 70% -д оношлогддог бөгөөд ихэвчлэн 5 ба түүнээс дээш насны диабетийн туршлагатай 40-өөс доош насны хүмүүс ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэрэглэдэг. Дүрмээр бол шарх нь даралт ихсэх, гиперкератозын газар, ул, орон зай хоорондын зай, хөлний хүнд хэлбэрийн хэв гажилтын хэсэгт илэрдэг. Palpations нь өвдөлтгүй байдаг. Өвчтөнүүд парестези (өвдөх, чимхэх, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шатаж буй мэдрэмж), шөнийн хүчтэй өвдөлт зэрэг гомдоллодог. Хөлний арьс хуурай, дулаан, хөлний захын артериудад импульс хадгалагдаж, мэдрэмтгий байдал - өвдөлт, температур, чичирхийлэл буурч, өсгий, өвдөгний рефлекс суларч, булчин нь атрофи, хөл нь гажигтай, остеоартропати тодорхойлогддог.

Ишемийн хэлбэр нь цусны судас бөглөрч, цус авдаггүй суурь эд эсийн үхжил үүсэх үр дагавар юм. Энэ нь 55-аас дээш насны хүмүүст зүрх судасны эмгэг (IHD, артерийн гипертензи, атеросклероз), түүнчлэн хортой тамхи татдаг хүмүүсийн 10% -д оношлогддог. Энэ нь хөлний нэг хэсгийн хөхрөлт (цэнхэр), энэ хэсэгт өвддөг. Процесс явагдах тусам арьсны дээр шархлаат гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь өргөн, гүнзгийрч хурдан нэмэгддэг бөгөөд цусны урсгал хамгийн бага байдаг хэсэгт хамгийн тод илэрдэг. Арьс нь цайвар, хөхрөлт, чийгтэй, хүйтэнд мэдрэгддэг. Мэдрэмжийг хадгалсан. Хөлийн захын артериудад урагдал нь огцом буурсан эсвэл байхгүй байна. Цусны урсгал бүрэн байхгүй байгаа хэсэгт эдүүд үхэж - гангрен үүсдэг бөгөөд энэ нь мөчний хэсгийг таслан зогсоох шаардлагатай болдог.

Холимог хэлбэр невропатик болон ишемийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог бөгөөд мэдрэл, цусны судасны аль алинд нь гэмтэл илэрдэг. Тэргүүлэх шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэгчдийн аль холболтыг илүү тодотгохоос хамаарна. Өвчин нь энэ хэлбэр нь маш аюултай тул энэ тохиолдолд өвдөлт нь сул, эсвэл огт байдаггүй тул өвчтөнүүд тусламж хүсэхэд үргэлж яардаггүй ("энэ нь өвддөггүй"), зөвхөн шарх нь томорч, эд эсүүд нь хөгжсөн тохиолдолд эмчид очдог. эргэлт буцалтгүй, мансууруулах бодисын бус өөрчлөлт.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн оношлогоо

Энэ оношийг тогтоохын тулд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний хөлийг шалгаж, дээр дурьдсан шинж тэмдгийн өөрчлөлтийг илрүүлэх нь хангалттай юм. Гэсэн хэдий ч оношийг тодруулахын тулд өвчтөнийг дүрмээр бол нэмэлт үзлэг шинжилгээний аргууд, нарийн мэргэжилтний зөвлөгөөг өгдөг.

Оношлогоо, түүнчлэн дараагийн үзлэг шинжилгээ хийхдээ өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

гликемийн болон гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох,
цусны липидийг тодорхойлох (LDL, HDL, холестерол, триглицерид),
шагай-хөхний индексийг хэмжих,
эндокринологчийн зөвлөгөө,
мэс засалчтай зөвлөлдөх (мэдрэлийн мэдрэлийн дутагдлыг үнэлэх, чичиргээний мэдрэмжийн босго хэмжээг хэмжих),
мэдрэлийн эмчийн зөвлөгөө,
нүдний эмчтэй зөвлөлдөх (судасны эмгэгийг илрүүлэх зорилгоор нүдний өдөр заавал үзлэг хийх).

Хөлний хүнд хэлбэрийн гажигтай өвчтөнд хөлний рентген шинжилгээг хийж, ортопедийн зөвлөгөөг авна.

Доод мөчний артерийн хэт авиан доплерографи ба өнгөт дуплексийн зураглалыг хөлний захын артериудад судасны цохилт дутагдалтай эсвэл завсарлагатай цоорлын клиникийн өвчтөнүүдэд хийж, судасны мэс засалчтай зөвлөлдөнө.

Хөлний хэсэгт шархтай өвчтнүүдийг салангид шархаар тариалдаг бөгөөд үрийн соёлын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог бол гүнзгий шархтай тохиолдолд - хөлний рентген зураг.

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн эмчилгээ

Энэ эмгэгийн эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь дараахь зүйлийг агуулна.

"Чихрийн шижингийн хөл" сургуулийн өвчтөнүүдийг сургах,
чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор (өвчтөн хүлээн авсан эмчилгээний залруулга - амаар гипогликемийн эмийн тунг нэмэгдүүлэх, инсулин хэрэглэх эсвэл түүний тунг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийн талаар дэлгэрэнгүй тайлбар өгөх)
антибиотик эмчилгээ (дүрмээр бол өргөн цар хүрээтэй антибиотик хэрэглэдэг, эсвэл эмзэг үрийн бактерийн соёлыг хэрэглэдэг эм);
шинж тэмдгийн эмчилгээ (өвдөлт намдаах эм),
орон нутгийн эмчилгээ (гажигтай орчмын арьсыг эдгээх, үе мөчний хаван, цэвэршилт-үхжил, үрэвслийн өөрчлөлтийг өөрөө арилгах),
дархлаа нэмэгдсэн - ерөнхий болон орон нутгийн.

Эрт үе шатанд шархлаат согогийг эмчлэх орон нутгийн эмчилгээ, хөлний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг буулгах, антибиотик (Цефриаксон), цусны урсгалыг сайжруулдаг эм (Актовегин, Пентоксифиллин, Нормовен), альфа-липоид хүчлийн бэлдмэл (Берлиц, Эспалипон), лазер эмчилгээг зөвлөж байна.

Хожуу үе шатанд эмчилгээг мэс заслын эмнэлэгт хийдэг бөгөөд энд шарх, согогын аутоиммопластика, сүүлчийн арга болгон мөчний ампутаци хийх боломжтой байдаг.

Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг эмчлэх шинэ аргууд байдаг бөгөөд энэ нь шархлаат согогийг хурдан эдгэрүүлж, ампутацийн хэрэгцээг бууруулдаг. Харамсалтай нь эдгээр аргуудын зарим нь хангалттай судлагдаагүй байгаа бөгөөд заримыг нь зөвхөн дэлхийн сонгогдсон клиникуудад нэвтрүүлсэн байдаг тул ийм эмгэг бүхий өвчтөн бүрт хүртээмжгүй байдаг. Эдгээр аргууд орно.

өсөлтийн хүчин зүйл эмчилгээ
экстракорпораль цочролын давалгаа эмчилгээ,
үүдэл эсийн эмчилгээ
плазмын тийрэлтэт эмчилгээ,
био-механик арга гэх мэт.

Чихрийн шижингийн хөлийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижингийн шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах,
доод мөчдийн арьсны эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх (өдөрт 2 удаа угааж хатаана (арчиж болохгүй!), зөвхөн бүлээн ус түрхэж, хүйтэн эсвэл халуун усаар бүү зайлуул),
өдөр бүр хөлний арьсыг нарийвчлан шалгаж, гуу жалга, дүлий, ан цав үүсэх,
Халаалтын дэвсгэр ашиглахаас зайлсхий
өдөр бүр гутал, хайрга, бусад гадны биетүүдийн гутал, түүнчлэн эрдэнэ шишийн гадаад төрхөд нөлөөлж болзошгүй дотоод эвдрэлийг шалгаж үзэх,
оёдол өмсөж болохгүй.
Хатуу, хатуу гутал, улавчгүй, нүцгэн хөлгүй гутал бүү өмс
хөл нүцгэн бүү яв
нөхөөсийг бүү ашигла
эрдэнэ шиш гарч ирэх үед өөрсдийгөө эмчлэх гэж хичээх хэрэггүй, харин мэргэжилтэнээс тусламж аваарай.
хэрэв ямар нэгэн гэмтэл бэртсэн бол эмчид хандана уу.

Аль эмчтэй холбоо барих вэ

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд эндокринологич эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Захын мэдрэл ба цусны судасны байдлыг үнэлэхийн тулд эмч мэдрэлийн эмч, нүдний эмч, судасны мэс засалч нарын зөвлөгөөг томилно. Дунд чихний урэвсэл бүхий өвчтөний амьдралыг сайжруулдаг ортопед улавч болон бусад төхөөрөмжийг сонгоход ортопедийн тусламж шаардлагатай байдаг. Гангрен үүсэх явцдаа мэс засал хийдэг.

Өвчний тодорхойлолт. Өвчний шалтгаан

Чихрийн шижинтэй хөл (чихрийн шижин хөлний синдром, CDS) нь чихрийн шижин өвчний халдвар, шархлаа, гүнзгий эд эсийг устгах хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн төгсгөл ба мэдрэлийн утас гэмтсэний улмаас хөлний макро бүтэц, цусны микроциркуляци зөрчсөний улмаас үүсдэг.

DS-ийн гол шалтгаан нь чихрийн шижин (DM) юм. Цусан дахь глюкозын хэмжээ 7.0-8.0 ммоль / л-ээс ихэссэн эхний өдрөөс эхлэн чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсэхгүй ч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн бүр ийм хүнд хэцүү хүндрэлийг мэддэг байх ёстой.

SDS нь янз бүрийн түвшинд, янз бүрийн хэлбэрээр хөгждөг:

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 60% -д 5-7 жилийн дараа (глюкозын хэмжээ 8 ммоль / л-ээс дээш),
Инсулинээс хамааралтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 10% -д 15-20 жилийн дараа (глюкозын түвшин 8-9 ммоль / л) - янз бүрийн эмгэг судлалын остеопатологи, гэмтэл, хөлний дерматит тохиолддог.
10-15 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн 90% нь инсулин хамааралтай байдаг.

CDS-ийн шархлаа үүсэх гол "өдөөгч":

Тав тухгүй гутал өмсдөгБайна. Гутлын аливаа гажиг нь хөлний үений ачаалал өөрчлөгдөх, арьсыг шахах, үрэх, орон нутгийн микро ишеми, нэвчилт, үхжил үүсэхэд хүргэдэг.
Тохиромжгүй гутлын хэмжээ (шаардлагатай хэмжээнээс бага эсвэл том)
өмссөн ба / эсвэл өсгийтэй гутал
улавч дээрх сорви
цорын ганц согог
нойтон гутал
улирлын гутал таарахгүй.
Биеийн жин нэмэгдэхБайна. Биеийн жин нэмэгдэж (1 кг хүртэл) хөлний талбайг харгалзан хөлний үе мөч тус бүрийн ачаалал нэмэгддэг. Хамгийн эмзэг газар бол plantar гадаргуу юм.
Арьсны эпидермисийн (гадаргуугийн) өсөлтБайна. Энэ процесс нь чихрийн шижин өвчний арьсан дээрх метаболизын үйл явцын улмаас үүсдэг (арьсны давхаргад өтгөрүүлсэн эпидермисийн "callus" дор микроциркуляци тасалдаг бөгөөд энэ нь микроскими, үхжил үүсгэдэг).
Микротраума:
амьтны хазуулсан
өргөстэй ургамал тариулдаг,
педикюрээр зүсэх гэх мэт.
Гол артерийн нарийсалт (нарийсалт) ба бөглөрөлт (бөглөрөл)Байна. Хөл, хөлний цусан хангамж хангалтгүй байгаагийн үр дүнд бичил ишеми, хэт ясны гангрен үүсэх нь бичил биетэй нэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд SDS-д шарх үүсэх хэд хэдэн шалтгааныг хослуулдаг.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний эхлэл нь чихрийн шижин өвчний оношлогдсон он сар өдөр биш, харин чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн цаг (цусан дахь сахарын хэмжээ нэг удаа нэмэгдэж, хуурай ам болон бусад).

VDS-ийн шинж тэмдэг:

нойрмог болох, тайван байх, хөлд хавагнах, бусад таагүй мэдрэмжүүд
хөл, хөл ихсэж,
арьсны өнгө өөрчлөгдөх (гипереми, гиперпигментация, хөхрөлт),

Ихэнх тохиолдолд дистал үе мөчний трофик өөрчлөлтөд өртдөг: хуруугаараа ба метарталаль ясны толгойн төсөөлөлд хөлний улавч гадаргуу. Трофик шархлаа үүсэх бүс нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна.

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх шалтгаан, механизм

Чихрийн шижингийн хөлний синдром дахь эмгэг төрүүлэгч гол холбоосууд нь ангиопати, нейропати ба халдвар юм. Чихрийн шижин өвчний үед удаан хугацааны туршид засагдах боломжгүй гипергликеми нь цусны судаснуудад тодорхой өөрчлөлтүүд (чихрийн шижингийн макроангиопати ба микроангиопати), түүнчлэн захын мэдрэл (чихрийн шижингийн нейропати) үүсгэдэг.

Ангиопати нь цусны судасны уян хатан чанар, бууралт, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь инновацийн болон хэвийн трофик эд эсийн зөрчил, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж алдагдах зэрэг дагалддаг.

Уургийн гликозилизаци нэмэгдсэнээр үе мөчний хөдөлгөөн буурч, мөчний ясыг нэгэн зэрэг деформацлан, хөл дээрх биомеханик ачааллыг хэвийн болгодог (чихрийн шижингийн остеоартропати, Шаркотын хөл).

Цусны эргэлт өөрчлөгдсөн, эд эсийн мэдрэмтгий чанар, хамгаалалтын функц буурсан нөхцөлд хөлөнд ямар нэгэн жижиг, бага зэргийн гэмтэл (бага зэргийн хөхөрсөн, хагарал, ан цав, микроорганууд) удаан эдгэрдэггүй трофик шарх үүсэх шалтгаан болдог.

Пепсины шархлааны согог нь ихэвчлэн стафилококк, колибацилли, стрептококк, anaerobic микрофлороор халдварладаг. Бактерийн гиалуронидаз нь эргэн тойрон дахь эдийг сулруулж, арьсан доорх өөх, булчингийн эд, ясны холболтын аппаратыг хамарсан халдвар, үхжилийн өөрчлөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Ходоодны шархаар халдвар авснаар үе мөчний буглаа, флегмон, гангрена үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижин хөлийг хөгжүүлэх эрсдэл нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд байдаг боловч эрсдлийн нэмэгдсэн бүлэгт захын полиневропати, судасны атеросклероз, гиперлипидеми, титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, архи, тамхи татах зэрэг өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Орон нутгийн эд эсийн өөрчлөлт - хөлний жижиг асуудал гэж нэрлэгддэг: хөхний улайлт, хумсны мөөгөнцрийн халдвар, арьсны микоз, булан, эрдэнэ шиш, өсгийтэй гутал, хөлний эрүүл ахуй хангалтгүй байх нь чихрийн шижин өвчнийг гүнзгийрүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр согогуудын шалтгаан нь буруу сонгосон гутал (хэт нарийн эсвэл нягт) байж болно. Хөлний мэдрэмтгий байдлыг багасгах нь өвчтөн хэт их гуталтай, хөлийг нь угааж, гэмтээж байгааг мэдрэх боломжийг олгодоггүй.

Хүндрэлийн шалтгаан

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь биед сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь цусны судас, ясны эдийг устгах шалтгаан болдог элсэн чихрийн өндөр агууламж юм.

Нэмж дурдахад зүрхний доод хэсгээс хол байгаагаас болж цус нь тэдэн рүү урсдаг тул судасны өөрчлөлтийг өдөөдөг. Өндөр сахарын хэмжээ нь мэдрэлийн төгсгөлд сөргөөр нөлөөлдөг.

Мэдрэмж буурч, хүн хөл нь сайн мэдрэгддэггүй, өвдөлт мэдрэгддэггүй.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх нь устгалийг зогсоож, мэдрэлийн төгсгөлийг сэргээж өгдөг.

Чихрийн шижингийн хөлний синдром үүсэх гол шалтгаан нь нейропати, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс үүссэн мэдрэлийн утас гэмтэх явдал юм.

Мэдрэхүйн нейропати нь арьсны мэдрэх чадвар, чичиргээ, даралт, температурын өөрчлөлт болон бусад хүчин зүйлүүд алдагдахад хүргэдэг.
Мотор нейропати нь булчингийн хатингиршил, хөлний гажиг үүсгэдэг.
Автономит нейропатийн улмаас арьс хөлрөх чадвараа алдаж, хуурай болж, амархан хагардаг.

Эдгээр бүх төрлийн невропати нь бараг үргэлж бие биетэйгээ хослуулан хэрэглэдэг.

Явган явахдаа хөлний бие даасан хэсэг нь хэт их дарамтанд ордог. Үүнээс болж зөөлөн эдүүд аажмаар устаж, пепсины шарх үүсдэг.

Заримдаа арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь механик гэмтэл, хурц объект эсвэл дулааны түлэгдэлтээр өвчтөний мэдрэлийн эмгэгийн улмаас хурдан мэдрэгддэг. Түүнчлэн чихрийн шижин нь атеросклерозын хөгжлийг хурдасгадаг тул хөлний цусны эргэлт алдагддаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн арьсны тууралт ба гэмтэлийн ангилал

Тодорхой эмгэгийн бүрэлдэхүүн хэсгийн давамгайллыг харгалзан ишемийн (5-10%), невропатик (60-75%), чихрийн шижингийн хөлний холимог - нейрохимик (20-30%) хэлбэрийг ялгаж үздэг. Чихрийн шижингийн хөлний ишемийн хэлбэрийн хувьд том, жижиг судаснууд ялагдсанаас болж мөчдийн цусны хангамж зөрчигддөг.

Титэм судасны синдром нь хүнд хэлбэрийн хаван, завсарлага, хавагнах, хөлний өвдөлт, хөлний хурдан ядаргаа, арьсны пигментаци гэх мэт дагалддаг.

Чихрийн шижингийн невропат хөл нь алс хэт ясны мэдрэлийн системийг гэмтээх замаар хөгждөг. Невропат хөлийн шинж тэмдэг нь хуурай арьс, гиперкератоз, үе мөчний ангидроз, мэдрэмжийн янз бүрийн хэлбэрийн бууралт (дулаан, өвдөлт, уян хатан байдал гэх мэт), хөлний ясны хэв гажилт, хавтгай хөл, аяндаа үүссэн хугарал юм.

Хүний арьс дээрх аливаа өөрчлөлт нь бие махбодид тохиолддог дотоод асуудлуудыг илтгэнэ. Эпидермисийн гадаад төрхөөр арьсны эмч нар урьдчилсан оношлогоо хийж, өвчтөнийг тодорхой мэргэжилтэн рүү илгээдэг.

Чихрийн шижин өвчнүүд нь гадны биет шинж чанартай байдаг тул эмчилгээний эмч эсвэл арьсны эмчтэй холбоо тогтоох дохио байх ёстой. Чихрийн шижин өвчнөөр тууралт гарах нь хүний бие махбодид өвчний оношлогоо гарахаас өмнө гарч ирдэг эсвэл энэ өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйл болдог гэдгийг боловсролтой хүн бүр мэддэг байх ёстой.

Чихрийн шижингийн шинж тэмдгийн арьсны асуудлын ангилал

Илүүдэл элсэн чихэр цусны судас, судлууд, хялгасан судаснуудад ордог болохыг үндэслэн эхний ээлжинд өөрчлөгдөх болно. Нүүрс ус солилцооны процесс тасалддаг бөгөөд энэ нь эпидермисийн эсүүдэд хоол хүнс нийлүүлэхэд алдаа гардаг. Арьс нь уян хатан чанараа алдаж, хуурайшиж, хальслах болно.

Чихрийн шижин өвчний янз бүрийн үеүүдэд ийм өөрчлөлт гарахгүй, учир нь энэ өвчний нэг хэлбэр байдаггүй. Заримдаа хүн глюкоз шингээхтэй холбоотой асуудлын талаар тэр бүр мэддэггүй бөгөөд арьс дээр тууралт гарч ирдэг.

Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийг үүсгэдэг гэмтэлийг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудын аль нь ч ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй.

Жишээлбэл, шархыг гүнээс нь ангилж болно. Шарх нь улам гүнзгийрэх тусам өвчний үе шат илүү хөгжиж, ампутаци хийх магадлал өндөр болно.

Урьдчилан таамаглаж буй байдлыг улам дордуулдаг хүчин зүйл бол ишеми гэж нэрлэдэг атеросклерозын улмаас хөлний цусны эргэлт буурдаг.

Таны хөлний асуудлын гол шалтгаан нь юм

энэ хүндрэлээс хэрхэн гарахыг олж мэдэх. Энэ нь сохрох, бөөрний хүнд өвчнөөс ялгаатай нь эмчлэгддэг. Хэрэв та оролдвол хөлний мэдрэл, цусны судасны эрүүл мэндийг сэргээх боломжтой. Үүнийг хэрхэн яаж хийхийг видео бичлэг дээр тайлбарласан болно. Ампутаци хийхээс зайлсхийж чадсан өвчтөнүүдийн амжилтын түүх, үүнтэй зэрэгцэн бусад зовлон бэрхшээлийг өгдөг.

Вагнерын чихрийн шижинтэй хөлний ангилал түгээмэл байдаг. Тэрээр энэ өвчний 5 (үнэндээ 6) үе шатыг тодорхойлдог.

0 - ясны хэв гажилт, шархлаат гэмтэл,
1 - өнгөц шарх - арьс гэмтсэн боловч арьсан доорх эд, булчингууд хараахан оролцоогүй байгаа.
2 - гүн шархлаа - шөрмөс, яс, үе мөч нь шарханд харагдаж байна,
3 - остеомиелит - их хэмжээний идээ бээр үүсэх, ясны чөмөг ба эргэн тойрны зөөлөн эд эсийн үхжил.
4 - гангрен, хөлний жижиг хэсгийг нүдний хараа,
5 - гангрен нь хөлөнд тархдаг тул өвчтөний амь насыг аврахын тулд яаралтай ампутаци хийх шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо нь нэмэлт мэдээллийг зааж өгч магадгүй юм. Ялангуяа полиневропати бол мэдрэлийн эсийн чихрийн шижингийн гэмтэл юм. Мэдрэмтгий мэдрэмж алдагдсанаас болж чихрийн шижин өвчтэй хүн алхаж байхдаа хөлний гэмтэл, гэмтлийг анзаардаггүй. Хэрэв шархыг эмчлэхгүй бол микробууд тэдгээрт үржиж үр дүнд нь гангрена үүсэх болно.

Чихрийн шижингийн хөлний ишемийн хэлбэр - энэ оношлогоо нь цусны судас атеросклерозын товруугаар бөглөрсөнөөс болж хөлөнд цусны эргэлт алдагддаг гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд гэмтэл нь маш удаан эдгэрдэг. Хөл нь шаргал өнгөтэй байж болно. Ихэнхдээ хадаасны өсөлт удаан байдаг. Ишемийн асуудлыг полиневропатитай хавсарч болно.

Чихрийн шижингийн энэ хүндрэлийн үр дагавар юу вэ?

Хамгийн тааламжгүй үр дагавар нь гангрена бөгөөд энэ нь хуруу, хөл, хөлийг орлуулах шаардлагатай байдаг. Өвчтөн эмгэг төрүүлэгч бактерийн улмаас үүссэн согтууруулах ундаагаар нас барж болно.

Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээ нь үхэл, тасалдал, хөгжлийн бэрхшээлээс зайлсхийх зорилготой. Хөл хавагнах нь дэлхийн төгсгөл биш гэдгийг санаарай.

Үүний дараа та протез өмсөж, бүрэн амьдралаар амьдрах боломжтой. Чихрийн шижин нь илүү хүнд, үнэхээр сүйрэл үүсгэдэг.

Тухайлбал, харалган буюу бөөрний дутагдал нь диализ шаарддаг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн чихрийн шижин нь ноцтой архаг өвчин юм. Доор та түүний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу болохыг, оношийг хэрхэн баталгаажуулах, үгүйсгэх талаар олж мэдэх болно.

Эмчилгээний үр дүнтэй аргуудыг нарийвчлан тайлбарласан болно. Энэхүү мэдээлэл нь хүүхдээ цочмог болон архаг хүндрэлээс хамгаалахад туслах болно.

Эцэг эхчүүд хүүхдээ хэвийн өсөлт, хөгжлөөр хэрхэн хангах вэ гэдгийг уншаарай. Урьдчилан сэргийлэх аргуудыг үзээрэй - Хэрэв та өвчтэй эцэг эхтэй бол хүүхдийн чихрийн шижингийн эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Чихрийн шижинтэй хөлний гол шинж тэмдэг бол удаан хугацааны турш эдгэрдэггүй хөлний шарх юм. Хэрэв хортой бактери тэдгээр дотор үржиж байвал эдгээр шарх нь ер бусын хүний хувьд үнэхээр мөлхөгч мэт харагддаг.

Зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд халдвар нь гангренийг үүсгэдэг. Хөлийн хуруу, хөл эсвэл бүхэл бүтэн хөлийг орлуулах шаардлагатай болно.

Үгүй бол өвчтөн согтууруулах ундаагаар нас барж болно. Шархнаас гадна чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг орно.

дуудлагын
хөл, хумс, хөлний арьсны мөөгөнцрийн халдвар
эрчилсэн хуруу
ingrown хумс
арьсан дахь хагарал.

Гутлыг зохих ёсоор сонгоогүй, хөл хавагнахаар төлөвлөөгүйгээс болж өвддөг.

Атеросклерозын улмаас цусны эргэлт муудах нь завсрын цооролт гэж нэрлэгддэг өвдөлтийн мэдрэмжийг өдөөж болно. Хэрэв та хөлний өвдөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол өвдөлт намдаах эмийн талаар эндээс уншина уу.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд чихрийн шижингийн нейропатийн улмаас өвчтөний өвдөлтийн мэдрэмж алдагддаг. Улаан улайх, хавагнах - халдварын шинж тэмдэг эсвэл тохиромжгүй гутал өмссөн арьс.

Хөлийн халдвар авсан хэсгийн температур нь ойр орчмын эд эсийнхээс 2 ба түүнээс дээш градус байх тохиолдол гардаг. Цусны хордлого нь халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх болно.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Эхний үе шат нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Мэдрэлийн төгсгөлүүдийн нэг хэсэг нь сүйрч, өвдөлтийн импульс илгээдэггүй тул хүмүүс хөл нь хожимдож байгааг анзаардаг. Чихрийн шижинтэй хөлний анхны шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний үед хөлний энгийн гэмтэлээр илэрхийлэгддэг.

дуудлагын
хуруу дээр үе мөчний үрэвсэл,
хөл, хумсны мөөгөнцрийн халдвар
хумсны нүхжилт (онихокриптоз),
хөлний хуурай арьс
хурууны хэв гажилт.

Ишемийн хэлбэр

Дебют хийх үед чихрийн шижингийн хөлний синдромын ишемийн хэлбэр нь алхах үед хөлний өвдөлт, хөлний хурдан ядаргаа, хөлний улайлт, улмаар хөлний хаван үүсдэг. Хөл нь цайвар, хүйтэн хүрэхэд хөлний артерийн судасны цохилт суларч, эсвэл байхгүй байна. Цайвар арьсны арын дэвсгэр дээр гиперпигментацийн талбарууд ихэвчлэн харагддаг.

Ихэвчлэн хуруу, өсгий, I ба V метатарофофангалийн үе, шагай дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй эрдэнэ шиш байдаг. Дараа нь тэдний оронд өвдөлттэй шарх үүсч, түүний ёроол нь хар хүрэн өнгийн сорвиор бүрхэгдсэн байдаг. Хэт их эксудас нь атипик (хуурай арьсны үхжил) юм.

Чихрийн шижин өвчний оношлогоо

Эрт оношлох тохиолдолд өөрийгөө шалгах нь чухал юм. Хүн өдөр бүр байшинг шалгаж, хөл хэрхэн харагдахыг хянах хэрэгтэй: хуурай хөл, өнгө, хурууны хэв гажилт. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний оношлогоо хийвэл хүнийг эндокринологич, ортопедист, судасны мэс засалчаар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижин өвчний эрт оношлогоо нь олон тооны үзлэг шалгалтаас хамаарна. Чихрийн шижинтэй өвчтөнг хянах, ажиглах алгоритмыг боловсруулсан болно.

Эхний үзлэг:
- түүх авах, шинж тэмдгийн тодорхойлолт,
- хяналт шалгалт
- магадлал.
Мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлын шинжилгээ:
- чичиргээний мэдрэмж
- өвдөлт, мэдрэмтгий, температур
- булчингийн эд эсийн гэмтлийн зэрэг
- электромиографийг ашиглан мэдрэлийн захын төлөв байдал.
Цусны судасны төлөв байдлын шинжилгээ:
- Доплерометрийн
- доплерографи.
Хэт ягаан туяа (гэмтлийн зэрэг нь рентген дээр харагдаж байна).
Лабораторийн шинжилгээ:
- цусан дахь сахар
- бактериологийн болон цусны ерөнхий шинжилгээ.

Чихрийн шижин хөл үүсэх эрсдэл өндөртэй өвчтөнүүдийг зөвхөн эндокринологич-диабетологичоос гадна podologist, судасны мэс засалч, ортопедист дээр ажиглах хэрэгтэй. Өөрчлөлтийг тодорхойлоход чухал үүрэг нь өөрийгөө шалгаж үзэхэд чиглэгддэг бөгөөд зорилго нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх явдал юм: арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хуурайшилт, хавагнах, өвдөх, хурууны муруйлт, мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт.

Чихрийн шижингийн хөлийг оношлох нь чихрийн шижин өвчний үргэлжлэх хугацааг зааж анамнез цуглуулах, шагай-хөхний индекс, рефлексийг тодорхойлох хөлийг шалгаж үзэх, уян хатан, чичиргээ, температурын мэдрэмжийг үнэлэх зэрэг орно.

Чихрийн шижингийн хөлний синдромд лабораторийн оношлогооны мэдээлэлд онцгой анхаарал хандуулдаг - цусан дахь сахарын хэмжээ, гликозилжсэн гемоглобин, холестерол, липопротеид, шээсэнд элсэн чихэр, кетон биетэй байх зэрэг үзүүлэлтүүд.

Чихрийн шижингийн хөлний ишемийн хэлбэрийн тусламжтайгаар доод мөчдийн судасны хэт авиан, рентгений тодосгогч ангиографи, захын CT артериографи хийдэг. Хэрэв остеоартропати үүссэн гэж сэжиглэж байгаа бол 2 төсөөлөл, рентген, хэт авиан денситометрийн дагуу хөлний рентген шинжилгээ хийдэг. Пепсины шарх байгаа нь микрофлор дээр тусгаарлагдсан ёроол, шархын ирмэгийн тариалалтын үр дүнг олж авахыг шаарддаг.

Ямар эмчилгээ шаардлагатай вэ?

Эмчилгээ хэр үр дүнтэй байх нь үйл явцын хүнд байдлаас хамаарна. Өвчтөнд шархлаа, үрэвсэл байхгүй, сэргэлт нэмэгдэх урьдчилсан мэдээ байна.

Гэхдээ мэдрэмтгий байдалтай холбоотой хөлний анхан шатны асуудлыг олж мэдсэн ч эрүүл байдлыг сэргээхэд чиглэсэн цогц эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Чихрийн шижинтэй хөлийг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн эхний шатанд болон эмчийн зөвшөөрлөөр боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээг хэд хэдэн чиглэлээр явуулдаг.

глюкозын бодисын солилцооны хяналт,
шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх,
антибиотик эмчилгээ хийлгэх
алхаж байх үед өртсөн хэсгийг буулгах,
өдөр тутмын үзлэг, хөлийг арчлах дүрмийг дагаж мөрдөх.

Шаардлагатай зарим алхмуудыг зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд хийж болно, гэхдээ гол эмчилгээ нь гэртээ байдаг. Мэдээжийн хэрэг та глюкозын түвшинг аль болох хэвийн хэмжээнд хүргэхийг хичээх хэрэгтэй.

"Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ" нийтлэлийг илүү дэлгэрэнгүй уншина уу. Халдвар авсан шарх байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Та мэс засалчийн оролцоогүйгээр антибиотик эмчилгээ хийлгэх замаар хязгаарлагдахгүй. Тэр бүх амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулах ёстой.

Өвчтөнд өдөр бүр үзлэг хийж, шархыг бүрэн эдгэртэл нь арчилдаг. Үүнийг чихрийн шижингийн хөлний тасагт ажилладаг мэргэжилтнүүд хийдэг.

Олон төрлийн бактери нь шарх, хөлний шарх үүсгэдэг. Нэгдүгээрт, анализын тусламжтайгаар тэд ямар микробууд асуудал үүсгэдэг болохыг тодорхойлж, дараа нь тэдгээрийн эсрэг үр дүнтэй антибиотикуудыг тогтоодог.

Бүх төрлийн эмийн өргөн хүрээний эмүүд нь тохиолдлын 50-60% -иас ихгүй тохиолдолд тусалдаг. Өвчтөн өөрийгөө эмчлэхийг өдөөхгүйн тулд антибиотикийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ хуудсанд нийтлээгүй.

Хамгийн муу нь хэрэв орчин үеийн эмэнд тэсвэртэй болсон чихрийн шижин өвчтэй хүн нянгаар дайрвал.

Нойтон гангрена, цэр, гүний буглаа нь өвчтөний мөчний амь нас, аюулгүй байдалд заналхийлж буй ноцтой хүндрэлүүд юм. Тэдний эмчилгээний хувьд антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд тарилга хийдэг.

Амжилтанд хүрэх нь шархыг хэр их ухамсартайгаар эмчлэхээс хамаарна. Бага зэргийн тохиолдолд чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэхийн тулд антибиотик шахмалыг гэртээ авна.

Эмч нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бөөрний хүндрэлтэй байж болзошгүйг харгалзан тунг нь сайтар тохируулж өгөх ёстой.

Хөдөлгөөнгүй ялгадасын хувцас

Чихрийн шижингийн хөлийг эмчлэх гол арга замууд: нүүрс усны солилцоо, цусны даралтыг залруулах, өртсөн үе мөчийг буулгах, шархыг орон нутгийн аргаар эмчлэх, системийн эмийн эмчилгээ, үр дүн муутай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн гликемийн түвшинг оновчтой болгохын тулд инсулины тунгийн тохируулга хийж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтөнд инсулин эмчилгээнд шилждэг. Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд β-хориглогч, ACE ингибитор, кальцийн антагонист, шээс хөөх эм хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн гэмтэл (ялангуяа чихрийн шижингийн хөлний невропат хэлбэрийн үед) хөдөлгөөнийг хязгаарлах, сүйрч эсвэл тэргэнцэр, тусгай ортопедийн хэрэгсэл, улавч, гутлыг ашиглан суллах дэглэмийг хангах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн хөлний синдромд шархлаат гэмтэл байгаа тохиолдолд шархыг системтэй эмчлэх шаардлагатай байдаг - үхжил, эд эсийг устгах, бактерийн эсрэг ба антисептик бодис хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн хөгжлийн гол шалтгаан нь архаг гипергликеми бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ байнга нэмэгддэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэл, түүний дотор хөлний гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг чихрийн шижин өвчний хувьд нөхөн олговор муу байдаг.

Цусан дахь глюкозын өндөр концентраци нь цусны судасны ханыг сүйтгэж, зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой хохирол учруулдаг. Ялангуяа үхлийн аюултай нь чихрийн шижингийн захын цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь дээд ба доод мөчдийн цусны хангамжийг тасалдуулдаг.

Үүний үр дүнд хөлний эдүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд орж эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар үхжилд хүргэдэг. Цусны эргэлт хангалтгүй байгаа нь мэдрэлийн эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэхүйн чадварыг сулруулж, янз бүрийн гэмтэл, тайралт, шөрмөс, деформаци, түлэгдэлт, хөлдөлт зэрэгт илүү мэдрэмтгий болгодог.

Чихрийн шижингийн хөлийн хам шинжийн шалтгаан:

Ангиопати - зүрхний захын судаснууд,
Нейропати - захын мэдрэлийн төгсгөлийг устгах,
Нейростеоартропати - янз бүрийн ясны өвчин: ясны сийрэгжилт, остеосклероз, үе мөчний гэмтэл, ясны эмзэг байдал, эмгэгийн хугарал,
Хөлний ноцтой гэмтэл нь түүний хэв гажилтыг өдөөдөг.
Халдварт ба мөөгөнцрийн арьсны өвчин
Дархлаа ерөнхий болон орон нутгийн хувьд мэдэгдэхүйц доройтдог.

Чихрийн шижин өвчний үед гутал сонгох журам

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой гутал бол зөв сонголт юм. Өмсөхдөө өчүүхэн төдий ч эвгүй байдал нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ноцтой үр дагаварт хүргэх, тухайлбал эдгэрэхгүй шарх үүсэх, хөлний хэв гажилт зэрэг болно.

Гутал сонгохдоо хөлөөрөө амьсгалах боломжийг олгодог байгалийн материалаар хийсэн тохь тухтай загваруудад давуу эрх олгох хэрэгтэй. Энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь дулаан дамжуулалтыг зөрчих, хэт их хөлрөх нь мөөгөнцрийн халдварыг өдөөж болно.

Үүнээс гадна, хөлний хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өвчтөн хөлний тав тух, хамгаалалтыг өгдөг тусгай ортопед улавчийг ашиглаж болно. Ийм улавчийг силикон, гель зэрэг янз бүрийн материалаар хийж, массаж, бүрэх санах ойтой болно.

Хэрхэн зөв гутал сонгох вэ:

Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан гутал нь хамгийн бага тооны оёдол байх ёстой бөгөөд тэдгээр нь бараг үл үзэгдэх тохиолдолд илүү дээр юм. Төгс сонголт бол оёдолгүй гутал,
Гутлын өргөн нь өвчтөний хөлийн өргөнөөс арай том байх ёстой,
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн тохь тухтай гутал бол ханцуйвтар эсвэл Velcro бүхий гутал бөгөөд энэ нь түүний хэмжээг зохицуулахад хялбар болгодог.
Чихрийн шижингийн гутлыг хөндлөн огтлох ёсгүй, харин зэрэгцээ
Чихрийн шижинтэй хүмүүст гутал сонгохдоо хатуу ултай загвар бүхий загварыг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Гутлын дээд ба доторлогоо нь зөөлөн уян материалаар хийгдсэн байх ёстой,
Гутал худалдаж авахдаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ортопед улавчийг бэхлэхэд шаардлагатай нэмэлт хэмжээ байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Сайн гутал нь дор хаяж 1 см зузаан зөөлөн тав тухтай улавчтай байх ёстой.
Шинэ хос гутал худалдаж авахаар явах нь өдрийн хоолны дараа илүү дээр юм. Энэ үед өвчтөний хөл бага зэрэг хавагнах бөгөөд тэр хэмжээгээ зөв сонгох боломжтой болно.
Хэрэв өвчтөн хөлний тодорхой мэдрэмтгий бус байвал хэмжээг нь сонгохдоо хөл дээрхи гутлыг хэмжих ёсгүй, гэхдээ өмнө нь цаасан дээрээс хайчилж байсан хөлний хавтасыг оруулах нь дээр.
Өвчтөнд хөлний гажиг оношлоход хувийн ортопед улавчийг үйлдвэрлэхэд мэргэжилтэнээс тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь чихрийн шижин өвчнийг зөв эмчлэх, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах явдал юм. Бие дэх глюкозын хэмжээ аль болох хэвийн хэмжээнд хүрч, 6.5 ммоль / л-ээс ихгүй байх нь дээр.

Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн өдөр бүр инсулин тарих эсвэл элсэн чихэр бууруулах эм уух хэрэгтэй. Үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй залруулахын тулд өвчтөн бага жинтэй, бага жинтэй хоолны дэглэм баримталж, тогтмол дасгал хийх шаардлагатай байдаг.

Хөлийг зөв арчлах нь ердийн хүмүүст хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдлаас эрс ялгаатай байх нь чухал юм. Эдгээр эрүүл ахуйн процедурын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний үед хөлний мэдрэмтгий чанар мэдэгдэхүйц буурдаг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь өвдөлт, температурыг хангалттай үнэлж чадахгүй гэсэн үг юм.

Үүнээс гадна, чихрийн хэмжээ ихтэй хүмүүс хөлний арьсанд бага зэргийн гэмтэл учруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь чихрийн шижин өвчнөөр шарх нь маш сайн эдгэрч, амархан халдварладаг. Энэ нь трофик шарх, эд эсийн үхжил үүсэх, цаашлаад мөчний алдагдалд хүргэдэг.

Хөл арчилгааны дүрэм:

Чихрийн шижинтэй хөлийг угаах нь өдөр бүр бүлээн ус, бага зэргийн саван байх ёстой. Хөлөө угааж болохгүй, эс тэгвэл энэ нь гэмтэх,
Усанд зөөлөн дэвтээгээд хөлийг зөөлөн цэвэр алчуураар арчина. Хуруугаараа арьсыг сайтар хатаах нь чухал. Шархнууд ихэвчлэн гарч ирдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст халуун, хүйтэн усанд орох, хөлийг нь өсгөх, халаалтын дэвсгэрээр халаахыг зөвлөдөггүй. Хэрвээ хөл нь мэдрэмтгий болсон бол усанд орохоосоо өмнө усны температурыг гараар шалгаж үзэх хэрэгтэй.
Өдөр бүр зөвхөн цэвэр оймс, оймс, трико өмс. Энэ тохиолдолд та оймс, оёдолгүй, нягт уян хатан зүйлгүйгээр худалдаж авах хэрэгтэй. Оймс нь хөндөгдөөгүй, оёхгүй, хатаагүй нүхтэй байх ёстой.
Гэрийн нөхцөлд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн оймс өмс, эсвэл илүү сайн, зөөлөн шаахай өмс. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хөлний улыг гэмтээхгүйн тулд хөл нүцгэн алхахыг зөвлөдөггүй. Халуун элс гэх мэт халуун гадаргуу дээр алхах нь ялангуяа хор хөнөөлтэй,
Гутал нь улиралд үргэлж таарч байх ёстой. Чихрийн шижингийн хөлийг хөлдөх, хөлрөхгүй байх,
Та зөвхөн нэлээд зузаан ултай тохь тухтай гутал сонгох хэрэгтэй. Гутал нь гацах, үрэх зөвшөөрөлгүй байх ёстой. Хаалттай гутал үргэлж оймс өмсөх ёстой,
Шаахайнууд эсвэл шаахайнууд огт өмсөхгүй байх нь дээр. Эрхий хуруу ба хоёрын хурууны хооронд ордог оосортой гуталны онцгой аюултай төрлүүд.
Гутал өмсөхөөсөө өмнө улавчийг тааруулж, чулуу болон бусад илүүдэл зүйлийг зайлуулж, улмаар хөлийг нь шархалж,
Хөлний арьсыг бага зэргийн гэмтэлээс хамгаалах шаардлагатай. Булан эсвэл эрдэнэ шиш гарч ирэх үед та өөрсдийгөө эмчлэх ёсгүй, гэхдээ эмчийн зөвлөгөө авах нь дээр.
Иод, гялалзсан ногоон, согтууруулах ундаа зэрэг түрэмгий бодисоор шархыг эмчилж болохгүй. Тэднийг мирамистин, хлоргексидин эсвэл диоксидинаар тослох нь дээр. Дараа нь гэмтлийн газарт цэвэрхэн хувцасласан нь дээр.
Хумсаа маш болгоомжтой хайчилж ав. Үүнийг хадаасны буланг таслахыг оролдохгүй, шулуун шугамаар хийх хэрэгтэй. Хэрэв хумсны хавтан зузаарч эхэлсэн бол түүнийг зүсэхээс өмнө файлаар боловсруулж,
Өдөр бүр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай тосоор хөлийг тослох нь арьсны байдлыг сайжруулж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, хөлийг халдвараас хамгаалдаг.
Орой бүр эрдэнэ шиш, бага зэргийн гэмтэл, тайралт зэрэг эвдэрч болзошгүй хөлийг сайтар шалгаж үзээрэй.

Дасгал ба массаж

Чихрийн шижин өвчний үед тогтмол хийдэг хөлний массаж нь хөлний цусны эргэлтийг хэвийн болгох, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулж, тэдгээрийг хэв гажилтаас хамгаалдаг. Хөлийг массаж хийх ажлыг бие даан эсвэл мэргэжилтний тусламжтайгаар хийж болно.

Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх массажийг арьсыг үрэхээс зайлсхийж зөөлөн хөдөлгөөнөөр хийх хэрэгтэй. Арьсанд гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийн тулд массаж хийлгэхийн тулд массажны тос эсвэл тос түрхэх хэрэгтэй.

Массаж дууссаны дараа та хөлийг бүлээн усаар угааж, зөөлөн алчуураар арчиж, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тосоор тосолж, цэвэр оймс өмсөх хэрэгтэй.

Байнгын дасгал хөдөлгөөн хийснээр чихрийн шижин өвчний үед хөлний эрүүл мэндэд тустай. Хөлийг бүхэлд нь цэнэглэх хэрэгсэл байдаг бөгөөд энэ нь булчинг бэхжүүлж, хамтарсан эдийг нөхөн сэргээх, мэдрэмжийг нэмэгдүүлэх, цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Хөлний дасгалын багц:

Сандал дээр суугаад хөлөө урд чинь сунгаад өсгий дээрээ тавь. Одоо оймсоо өөртөө татаад дараа нь чамаас холдуул.
Мөн сандал дээр сууж, өвдөгнөөсөө бөхийлгөж, урд нь байрлуул. Дараа нь та оймсоо аль болох салгаж аваад дахин багасгах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өсгий нь хоорондоо хамт байх ёстой.
Хөлөө дугуй хөдөлгөөнөөр хийхийн тулд нэг хөлөө өргөж, жингээр нь байлгаарай, эхлээд цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг.
Өөрөөр хуруугаа шахаж, тайлна уу.

Урьдчилан сэргийлэх нь нухацтай хүчин чармайлт шаарддаг чихрийн шижингийн хөл гэх мэт аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бүх муу зуршлаас бүрэн татгалзах шаардлагатай байна. Юуны өмнө, энэ нь тамхи татахтай холбоотой бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системд ноцтой цохилт өгдөг.

Тамхи татах нь бие махбод дахь цусны эргэлтийг бууруулдаг судасны атеросклероз, тромбофлебит үүсэх гол шалтгаануудын нэг юм. Өдөр бүр бага хэмжээний тамхи татдаг нь цусны судас, ялангуяа доод мөчдийн бөглөрөл, чихрийн шижин хөл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Архи, согтууруулах ундаа нь чихрийн шижин өвчнөөр маш хортой байдаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Тодруулбал, цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворгүй болох нь чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэл, түүний дотор чихрийн шижин хөлийн синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ нийтлэл дэх видеоноос шинжээч урьдчилан сэргийлэх арга, чихрийн шижингийн хөлийн мөн чанарын талаар ярих болно.

Чихрийн шижингийн хөл яагаад үүсдэг

Чихрийн шижингийн хөлний хөгжил нь 15-20 жилийн турш чихрийн шижин өвчнөөр удаан өвчилдөг бөгөөд 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нөхөн олговор тааруу байгаагаас үүсдэг бусад хүндрэлүүд байдаг.

Энэ эмгэгийн илрэлийг өдөөж буй гол шалтгаанууд нь:

Доод мөчдийн цусны судасны ялагдал - удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь янз бүрийн калибрын судасны хананд бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн ангиопати ба невропати - судаснуудын өөрчлөлт нь уян хатан чанар, ялзрал буурч, зогсонги байдал, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Судасны эмгэгийн үр дүнд бууралт, дараа нь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж алдагдах болно. Эдгээр процессууд нь хамтарсан хөдөлгөөн буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хөл дээр буруу ачаалал үүсгэдэг. Ирээдүйд түүний хэв гажилт, чихрийн шижингийн остеоартропати эсвэл Шаркотын хөлний хөгжил үүсдэг.
Бактерийн халдвар - зөөлөн эдэд мэдрэлийн эсийн өөрчлөлтийн үед дархлаа буурахаас гадна арьсны аливаа гэмтэл нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү бөгөөд удаан эдгэрдэггүй. Ихэнхдээ шарх нь стафилококк эсвэл anaerobic халдвараар халдварладаг бөгөөд энэ нь үйл явцын тархалт, үхжил үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд буглаа, флегмон эсвэл гангрена үүсэх аюул байдаг.

Ingrown хумс, эрдэнэ шиш, өсгий дэх хагарал, эсвэл хумсны хавтангийн мөөгөнцрийн гэмтэл нь чихрийн шижингийн хөлийг өдөөж болно.

Эхний шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд

Хөл эсвэл хумсны хавтангийн арьсан дээрх өөрчлөлт, мэдрэмтгий байдал буурах нь чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэхтэй холбоотой таагүй шинж тэмдэг юм.

Чихрийн шижингийн хөл үүсэх анхны шинж тэмдгүүд:

бүх төрлийн мэдрэмж (мэдрэмж, өвдөлт, температур) буурах эсвэл байхгүй,
өмнө нь эвтэйхэн тансаг гутал өмссөн,
эрдэнэ шиш, эрдэнэ шиш үүсэх,
харанхуйд харагдах байдал
хумсны хавтанг харанхуйлж,
ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр хөл хавагнах, өнгө алдах,
хуурай арьс, хальс дагалдаж байвал
"хөл мөлхөж буй мөлхөж буй" мэдрэмж, шуугиан, мэдрэмж

Чихрийн шижингийн хөлний эмнэлзүйн илрэлийн онцлог шинж чанар нь доод мөчдийн эдгэрээгүй calluses, арьсны хагарал, шарх үүсэх явдал юм. Хэрэв халдвар гарсан бол процесс нь тааламжгүй үнэр дагалддаг, цэвэршилттэй байдаг.

Хөл дээр үе үе өвдөх, ачаалал нэмэгдэх, ээлжлэн түгших зэрэг нь идэвхтэй хөдөлгөөнд саад болдог. Хөлөнд цусны урсгалыг зөрчих нь үе мөчний хавагнах мэдрэмжийг өдөөж, улмаар хөлний арьс нь цайвар өнгөтэй болж, тодорхой гэрэлтдэг. Хөлний дотор муухайрах, улайх нь байнгын болдог.

Ховор тохиолдолд, цаг тухайд нь эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийдэг бол энэ үйл явц нь Чаркотын хөлний хөгжилд хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь хөл, шагайны үений жижиг үеийг аажмаар устгах явдал юм. Энэ эмгэг процесс нь халдваргүй, нэг талыг барьдаг.

Чихрийн шижингийн хөлийн ангилал

Эмнэлзүйн тодорхой шинж тэмдгүүдийн тархалтаас хамаарч чихрийн шижингийн хөлийн ангилалд дараах хэлбэрийг ялгаж үздэг.

Ишемийн хэлбэр (тохиолдлын 10% хүртэл) - давамгайлсан шинж тэмдэг нь янз бүрийн калибрын судаснууд гэмтсэний улмаас хөлөнд цусны урсгалын зөрчил юм. Өвчний эмнэлэгт шинж тэмдгүүд нь хөлний хавагнах, хөлний өвдөлт, завсарлага цохиулах, хөлний хурдан ядаргаа, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөл дээр судасны цохилт суларч, эсвэл байхгүй, байнгын хөндүүрлэж, хүйтэн мэдрэмж төрдөг. Мэдрэмтгий байдал хэвээр хадгалагдана.
Невропатик хэлбэр (тохиолдлын 75% хүртэл) - хөлний арьс хуурайших, хальслах, мэдрэх чадвар буурах, хөлрөх огцом буурах, хавтгай хөл үүсэх, хөлний хэв гажилт зэрэг захын мэдрэлийн гэмтэл зонхилдог. Өвчний энэ хэлбэрийн өвөрмөц шинж чанар нь хөлний доторх хагарал, гүнзгий ан цав, түүний дээр эсвэл хурууны хоорондох шарх үүсэх явдал юм. Арьс нь дулаан, захын артериудад импульс хадгалагдана. Булчингийн хатингаршил дагалддаг хөлний хэв гажилтыг тэмдэглэв.
Холимог нейрохимийн хэлбэр (тохиолдлын 30% хүртэл) - хөлний мэдрэлийн төгсгөл ба судасны сүлжээнд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг. Энэ хэлбэр нь аюултай шинж чанартай байдаг - өвдөлт байхгүй байх нь өвчтөнд эмчид үзүүлэхэд хожимдсон эмчилгээний үр дагавар юм. Их хэмжээний шарх байгаа эсэх, эд эсэд эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсэх нь эмгэг судлалын консерватив эмчилгээг үр дүнгүй болгодог.

Вагнер Ф.В Чихрийн шижингийн хөлийн ангилал:

үе шат тэг - өвчний гаднах илрэлүүд нь хөлний арьсны хөндүүр, хальс дагалдах, эрдэнэ шиш, хөлний хэв гажилт зэргээр илэрдэг.
1-р шат - арьсны өнгөц шархлаа үүсэх процесс
2-р шат - ясны эдэд гэмтэлгүйгээр гүнзгий шарх үүсэх,
3-р шат - ясны оролцоотойгоор шархлаа үүсэх явц
4-р шат - Хязгаарлагдмал шинж чанартай гангренийн процессыг хөгжүүлэх,
5-р шат - өргөн хүрээтэй архаг үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх.

Консерватив

Чихрийн шижинтэй хөлний консерватив эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход чиглэсэн нүүрс усны солилцоог зайлшгүй хийх залруулгаас эхэлдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн заалтын дагуу инсулины тунгийн тохируулга хийдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихэр бууруулах эмийн тунг нэмэгдүүлэх + инсулин эмчилгээний жор.

Цусны даралтын үзүүлэлтийг мөн залруулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг хэвийн болгохын тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

бета хориглогч - Невиболол, Карведилол,
ACE дарангуйлагчид - Burlipril, Captopril,
кальцийн антагонистууд - Коринфар, Никардипин,
шээс хөөх эм - Гипотиазид, Индапамид.

Өвчний үе шатнаас хамаарч чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн эмчилгээний дэглэм өөр өөр байх болно. Чихрийн шижин өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний арга хэмжээ нь өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох, спазмыг арилгах, мөн эд эсийн тэжээлийг сайжруулахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор дараах эмүүдийг тогтооно.

өвдөлтийг намдаах антиспазматик ба булчин сулруулагч - Папаверин, Дротаверин,
эд эсэд бичил эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулдаг судасны эмүүд эсвэл ангиопротекторууд - Pentoxifylline, Venoruton,
нүүрс усны солилцоог сайжруулж, исэлдүүлэх процессыг саармагжуулдаг антиоксидантууд - Липойны хүчил, Токоферол,
судасны ханыг сэргээдэг эмүүд - Troxerutin, Detralex,
өргөн хүрээний антибиотикууд - Цефалоспорин, Макролид,
хоргүйжүүлэх эмчилгээ - янз бүрийн шийдлийг судсаар хийх,
нөхөн сэргээх эм,
витамин эмчилгээ.

Хөлний улаавтар-үхжилтэй гэмтэлтэй холбоотой ач холбогдол нь түүнийг орон нутгийн эмчилгээний хамт буулгах явдал юм. Энэ зорилгоор өртсөн мөчөөс стрессийг арилгахын тулд тусгай ортопедийн гутал эсвэл улавч, сүйх, тэргэнцэр ашигладаг.

Шархлаат согогийг орон нутгийн эмчилгээнд янз бүрийн бактерийн эсрэг, антисептик бодис, тусгай гидрогелийн боолт түрхэж шарханд оруулна. Мөн шархлааны эргэн тойронд эрдэнэ шиш, эрдэнэ шишийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөлний улны ачааллыг бууруулдаг.

Мэс заслын

Чихрийн шижинтэй хөлний мэс заслын эмчилгээг консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй бол, мөн хөлний гангренийг хөгжүүлэхэд чухал шинж тэмдэг илэрч, процесс нь доод хөл рүү тархдаг.

Судаснууд дээр мэс засал хийх нь өвчний явцыг зогсоох, эд эсийн хэвийн тэжээлийг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь арьсны согогийг хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн хөлний синдромыг эмчлэх хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэс заслын аргууд бол дараахь зүйлүүд юм.

Хагалгааны мэс засал - шилжүүлэн суулгалтыг ашиглан цусны урсгалын нэмэлт эргэлтийг бий болгох.
Бөмбөлөгний ангиопластик - Тусгай бөмбөлгийг өөрийн нарийссан судас руу нэвтрүүлэх бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг өргөжүүлэх, сэргээхэд механикаар хувь нэмэр оруулдаг. Үүний дараа стенийг сэргээсэн хөлөг онгоцонд оруулна, өөрөөр хэлбэл хөлөг онгоцны нарийсахаас сэргийлдэг металл хүрээ.
Симпатэктоми - судасны спазмыг хариуцдаг харцаганы нурууны зарим мэдрэлийг арилгах. Энэ арга нь мэс засалчийн хувьд техникийн гүйцэтгэлийн хувьд хэцүү бөгөөд зөвхөн тодорхой заалтад ашиглах нь ховор байдаг.

Хөлний шархыг эмчлэхэд ийм хэмжээний мэс заслын арга хэмжээ авахаас гадна үхжил, эд, эрдэнэ шишийг хуйхаар арилгах мэс засал хийдэг. Ийм ажиллагаа нь шархыг цэвэрлэж, шархны халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байдаг.

Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа цусны урсгалыг судасны мэс засал ашиглан засдаг. Гангренийг тархах үйл явцыг зогсоох боломжгүй бол хөлийг бүхэлд нь тайрч авна.

Шинэ эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэх уламжлалт аргуудаас гадна эмч нар эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг хэрэглэж эхэлж байна.

цочролын долгионы эмчилгээ - шархны эмчилгээг акустик импульс ашиглан хийдэг.
үүдэл эсийг ашиглан
плазмын тийрэлтэт арга - шархыг ионжуулсан плазмаас бүрдсэн туяагаар эмчилдэг,
шархыг биомеханик эмчилгээ.

Чихрийн шижинтэй хөлний эмчилгээний сонголтыг объектив өгөгдөл, эмгэг процессийн хөгжлийн үе шат, бие махбодийн онцлог шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн үргэлж шийддэг.

Хөл арчилгаа

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын түвшинг хянахаас гадна хөл дээрээ анхаарал тавих хэрэгтэй, учир нь чихрийн шижин нь тахир дутуу болоход хүргэдэг ноцтой хүндрэлийг өгдөг. Урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан нөхцөл бол хөл арчилгаа нь дараахь арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

Гэрийн нөхцөлийг оруулаад хаана ч хамаагүй хөл нүцгэн алхахыг хатуу хориглоно. Энэ нь янз бүрийн гэмтлээс зайлсхийх болно, учир нь жижиг парези эсвэл хөлөнд тарилга хийх нь том асуудал болж хувирах болно.
Хэрэв хөл нь байнга хөлддөг бол ноосон оймс хэрэглэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ, уян харимхай нь чөлөөт эргэлтэнд саад болохгүйн тулд доод хөлөө чангалж болохгүй. Хөлний дулаан хэрэглэхийг хориглоно, учир нь мэдрэмтгий чанар буурсан тохиолдолд хөлний арьс түлэгдэх боломжтой.
Өдөр бүр өрөөний температуртай усаар хөлөө угааж, сайтар арчиж, ялангуяа завсрын орон зайд сайтар арчиж байгаарай.
Өдөр бүр хөлний арьсыг мочевин агуулсан тусгай тосоор тослох нь хурууны хоорондох боловсруулалтыг эс тооцвол.
Усны процедурын дараа хөлний хэт их хөлрөх тохиолдолд тальк нунтаг эсвэл хүүхдийн нунтаг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Арьсанд гэмтэл учруулахгүйн тулд хумсыг хайч эсвэл хямсаагаар таслахыг хориглоно. Энэ тохиолдолд хумсыг боловсруулахдаа шилэн хумсны файлыг ашигладаг бөгөөд хумсны хавтангийн өнцөгт онцгой анхаарал хандуулдаг.
Өсгий, хуурай эрдэнэ шиш эсвэл эрдэнэ шишийн эмчилгээг зөвхөн анар эсвэл гоо сайхны файлын тусламжтайгаар хийх хэрэгтэй. Хөлийг урьдчилан бэлтгэх, эрдэнэ шишийг арилгах тусгай шийдэл, гипс ашиглахыг хориглоно.

Эмчилгээний гимнастик

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг тул цусан дахь глюкозын агууламжийг бууруулахад төдийгүй бие махбодийн хамгаалалтыг сайжруулдаг. Юуны өмнө, энэ нь тунгаар алхах явдал юм. Үүнээс гадна дараахь спортууд эерэг үр дүнг өгдөг.

цанаар гулгаж байна
усанд сэлэх
бадминтон тоглоом
ширээний теннисний тоглоом.

Тусгай эмчилгээний гимнастик дасгалуудыг өвчтөний ерөнхий байдал, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн хөгжлийн үе шатыг харгалзан зөвхөн физик эмчилгээний эмч сонгох ёстой. Дасгал эмчилгээний цогцолборыг хэрэгжүүлэх нь аажмаар хөдөлгөөнөөр явагдаж, хичээлийн ачаалал, цаг хугацааг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний гимнастикын цогцолбор болох сайн нэмэлт бол тайвшруулах журам бөгөөд үүнийг мэргэжилтний зааж өгсөн байдаг. Чихрийн шижингийн эмчилгээнд хандах ийм хандлага нь өвчтөний эрүүл мэндийг сайжруулахад сайн үр дүн өгдөг.

Ортопедийн гутал

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулсан гутал нь тусгай шаардлагад нийцсэн байх ёстой бөгөөд энэ нь амьдралын чанарыг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ортопедийн гутал нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

хөлийн хурууны хэсэгт хатуу хэсэг байхгүй байсан.
хатуу (ганцаараа хатуу),
гутлын дотор оёдол байхгүй,
эмгэг процессийн шинж чанарыг харгалзан мэргэжилтэн сонгосон ортопед улавчны гутлын доторхи нэмэлт хэмжээ,
Гутал үйлдвэрлэхэд чиглэсэн өндөр чанартай түүхий эд, түүний дотор живх тууралт гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дотоод гадаргууг шингээгч материалаар бүрсэн.

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн, чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн анхны илрэлүүдийн талаархи эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь амьдралын чанар, өвчтөний ажиллах чадварын талаар эерэг таамаглал дэвшүүлдэг. Гэхдээ хэрэв үйл явц нь гүнзгий шарх үүсэхтэй холбоотойгоор илүү хүнд явцтай бол прогноз нь таагүй байх болно, учир нь ихэнх тохиолдолд ийм зөрчил нь өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн эмгэг жам

SDS-ийг хөгжүүлэх механизм нь дараахь эмгэгийн дараалал юм.

гормоны инсулины хангалтгүй үйлдвэрлэл
гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх),
судасны хана дамжин цус, хүчилтөрөгч болон бусад ул мөр элементийн бичил эргэлтийг блоклох,
мэдрэлийн утас болон хүлээн авагчийг устгах,
хөлний эд эсийн микро- болон макрохимийн
трофик шарх үүсэх.

Тиймээс SDS-ийн тусламжтайгаар доод мөчний бүх эд эсэд гэмтэл үүсдэг.

Чихрийн шижингийн үед инсулины дутагдалд орсноор цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь эргээд жижиг, том судасны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

цусны судасны ханан дээр дархлаажуулах бодис хуримтлагддаг.
мембран нь хаван болж,
судасны люмен нарийсдаг.

Эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд цусны эргэлт эвдэрч, жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг. Бие дэхь эдгээр өөрчлөлт нь хангалттай хэмжээний ул мөр элемент, хүчилтөрөгчийг эсэд нэвтрэн орохоос сэргийлж, улмаар бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эсийн хуваах үйл явцыг удаашруулж, тэдний ялзралыг өдөөдөг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь мэдрэлийн эсэд гэмтэл учруулдаг - мэдрэмж буурдаг.

Хөлийн эдэд үүсдэг бүх эвдрэлийн процессууд нь арьсанд гэмтэл учруулах нь амархан процесс болж, эдгэрэлт удаан үргэлжилдэг. Хөлийн нөхцөл байдлыг улам дордуулахын тулд халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь гангрена - эдийн үхжил үүсэхэд хүргэдэг.