Рамиприл ба аналогиас ялгаа нь юу вэ, өвчтөнүүдийн тойм, зааврын дагуу хэрхэн ашиглах вэ?

Рамиприлд агуулагдах плазмын уураг 73%, рамиприлат 56% байна. 2.5-5 мг рамиприлыг аман хэрэглэсний дараа био-авах боломжтой байдал 15-28%, рамиприлатын хувьд 45% байна. Рамиприлыг өдөр бүр 5 мг тунгаар уусны дараа 4-р өдөр тогтвортой сийвэнгийн рамиприлатын концентрацид хүрнэ.
Рамиприлын хувьд T1 / 2 - 5.1 цаг, тархалт ба устгах үе шатанд цусны ийлдэс дэх рамиприлатын концентраци буурч T1 / 2 - 3 цаг, дараа нь T1 / 2 - 15 цаг бүхий шилжилтийн үе шат, маш бага ramiprilat агууламж бүхий урт хугацааны эцсийн үе шат байдаг. сийвэн ба T1 / 2 - 4-5 хоног. T1 / 2 нь бөөрний архаг дутагдалд ордог. Vd ramipril - 90 л, рамиприлата - 500 л. 60% нь бөөрөөр, 40% нь гэдэс дотор (ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр) ялгардаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд рамиприл ба түүний метаболитүүдийн ялгаралт СС буурахтай харьцуулахад удааширдаг, элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд рамиприлатад хувирах үйл явц удааширч, зүрхний дутагдалд орсон тохиолдолд рамиприлатын концентраци 1.5-1.8 дахин нэмэгддэг.

Хэрэглэх заалт:
Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт Рамиприл Үүнд: цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдал, зүрхний шигдээс, цочмог миокардийн шигдээс, чихрийн шижин, чихрийн шижингүй нефропати зэрэг зүрх судасны шигдээс, цус харвалт, зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг бууруулдаг өвчтөнүүд багтана. судасны артерийн судасны өвчнийг (зүрхний шигдээсийн түүхтэй эсвэл үүнгүй) бататгах, перкутораль тунгалаг титэм судасны ангиопластик, титэм судасны гэмтэл, инсулин агуулсан өвчтөнүүд. түүх хэмээн болон захын артерийн бөглөрөлтөт өвчин өвчтөнд.

Хэрэглэх арга

Эм Рамиприл артерийн даралт ихсэх үед - эхний тун нь өдөрт нэг удаа 2.5 мг, урт хугацааны эмчилгээнд - 1-2 тунгаар өдөрт 2.5-20 мг. Тархины дараахь зүрхний дутагдалтай үед эхний тунг өдөрт 2 удаа 2 удаа, үр дүнгүй тохиолдолд өдөрт 5мг-аар 2 удаа, хүнд хэлбэрийн гипотензи буюу шээс хөөх эмийн эсрэг буюу 1.25 мг өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Бөөрний дутагдалд (гломеруляр шүүлтүүр 40 мл / мин-ээс бага, креатинины түвшин 0.22 ммоль / л-ээс их) эхний тун нь өдөрт 5 мг хүртэл аажмаар нэмэгдэж ердийн тунгийн 1/4 байна (илүү байхгүй).

Гаж нөлөө

Зүрх судасны системээс: артерийн гипотензи, ховор тохиолддог - цээжний өвдөлт, тахикарди.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой эргэх, сулрах, толгой өвдөх, ховор тохиолддог - унтах, сэтгэлийн байдал.
Хоол боловсруулах тогтолцооноос: суулгалт, өтгөн хатах, хоолны дуршил алдагдах, ховор тохиолдолд - стоматит, хэвлийн өвдөлт, нойр булчирхайн үрэвсэл, холестатик шарлалт.
Амьсгалын системээс: хуурай ханиалга, бронхит, синусит.
Шээсний системээс: ховор тохиолддог - протеинурия, цусан дахь креатинин ба мочевины концентраци нэмэгдэх (ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд).
Цусархаг системээс: ховор тохиолддог - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопени, цус багадалт.
Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн талаар: гипокалиеми, гипонатриемия.
Харшлын урвал: арьсны тууралт, ангиоэдема болон хэт мэдрэг мэдрэмжийн урвал.
Бусад: ховор тохиолдолд - булчингийн хямрал, бэлгийн сулрал, халцрах байдал.

Эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд Рамиприл нь: бөөрний болон элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл ганц бөөрний артерийн нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал, анхдагч гипералдостеронизм, гиперкалиеми, аортын ясны нарийсал, жирэмслэлт, хөхүүл (хөхүүл), 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан. рамиприл болон бусад ACE дарангуйлагчдад мэдрэмтгий байдал.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Калийн агууламжтай шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид гэх мэт), калийн бэлдмэл, давс орлуулагч, кали агуулсан хоол хүнсэнд хэрэглэх нэмэлт тэжээлийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гиперкалиеми үүсч болзошгүй (ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд). ACE дарангуйлагчид нь альдостероны хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь калийн хязгаарлагдмал гадагшлах эсийн нэмэлт эс буюу түүний нэмэлт хэрэглээний улмаас бие махбодид калийн саатал үүсгэдэг.
NSAID-тай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан рамиприлын эсрэг бэлдмэлийн эсрэг нөлөөг бууруулах боломжтой.
Давталт эсвэл тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр АД буулгах нөлөө нэмэгддэг. Хүнд артерийн гипотензи, ялангуяа шээс хөөх эмийн эхний тунг уусны дараа гиповолеми үүсдэг нь рамиприлын гипотензи нөлөөг түр зуур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй. Бөөрний үйл ажиллагааны сулрал эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гипотензи нөлөө үзүүлдэг бодисуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипотензи нөлөө нэмэгдэх боломжтой.
Дархлаа дарангуйлагч, цистостатик, аллопуринол, просаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгдэх боломжтой.
Инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр гипогликемийн бодис, сульфонилмоур, метформин, гипогликеми үүсч болно.
Аллопуринол, цистостатик, дархлаа дарангуйлагч, проксаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгдэх боломжтой.
Лити карбонатыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд литийн литийн агууламж нэмэгдэх боломжтой.

Хэт их хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Рамиприл: цочмог артерийн гипотензи, тархины судасны осол, ангиоэдема, миокардийн шигдээс, тромбоэмболийн хүндрэл.
Эмчилгээ: тунг бууруулах эсвэл эмийг бүрэн арилгах, ходоодоо угаах, өвчтөнийг хэвтээ байрлалд шилжүүлэх, BCC-ийг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах (изотоник натрийн хлоридын уусмал, бусад цус сэлбэх шингэнийг сэлбэх), шинж тэмдгийн эмчилгээ: эпинефрин (s / c эсвэл iv), гидрокортизон (iv), антигистаминууд.

Рамиприл - идэвхтэй бодис

Үр нөлөө нь түүний найрлага дахь идэвхтэй бодисыг тодорхойлдог. Рамиприл шахмал нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох ramipril-ийн нөлөөгөөр ажилладаг.

Хүснэгт 1. Рамиприлын идэвхтэй бодис ба түүнд үзүүлэх нөлөө.

Рамиприлтай яагаад ууж байгаа юм бэ?

Рамиприл эм нь өөрийгөө өндөр чанартай, үр дүнтэй эм гэж тогтоосон. Ялангуяа эмийг дараахь байдлаар амжилттай ашиглаж байна.

1. Цусны даралт ихсэлт. Хэрэгслийг зааврын дагуу систолын болон диастолын даралтын зорилтот түвшинд хүргэх зорилгоор хийдэг.
2. Олон тооны зүрхний эмгэгийн эмчилгээ. Рамиприл шахмалыг хэрхэн яаж авах, ямар тунгаар хэрэглэх нь тухайн өвчнөөс шууд хамаарна.
3. Эрсдэлийг тодорхойлохдоо зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.
4. Зүрх судасны шалтгаанаас болж нас барахаас урьдчилан сэргийлэх.

Маягт, найрлагыг суллах

Хэрэгсэл нь ижил идэвхтэй бодисын үндсэн дээр боломжтой байдаг. Тогтвортой байдал, шингээлтийн хэмжээ, хадгалах хугацаа нь нэмэлт бодис үүсгэдэг.

Хэрэглэх зааврын дагуу Рамиприл эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Лактоз үнэгүй. Уг бодисыг сүүний элсэн чихэр гэдэг. Таблет бэлдмэлийг дүүргэгч болгон ашигладаг тул нэмэлт эрчим хүчний эх үүсвэр болдог.
2. Повидон. Энтеросорбентуудыг агуулдаг, идэвхтэй бодисын ялгаралтыг дэмждэг.
3. Целлюлоз Микрокристин нунтаг хэлбэрээр ашигладаг нь таблет хэлбэрээ хадгалах боломжийг олгодог.
4. Стеарины хүчил. Өөх тосны хүчил, эмульгатор ба тогтворжуулагч.
5. Кросповидон. Идэвхтэй бодисын ялгаруулалт, шингээлтийг дэмждэг.
6. Натрийн бикарбонат. Талх нарийн боовны сод гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тогтворжуулагч юм.

Рамиприл (хувилбарын хувилбар - зөвхөн шахмал хэлбэрээр) дараах тунгаар авах боломжтой.

1. 2.5 мг Цагаан / бараг л цагаан шахмал, цэврүүт, картон хайрцагтай. 10, 14 эсвэл 28 ширхэг тус бүр.
2. Рамиприл 5 мг. Цагаан / цагаан-саарал шахмал, бүрхүүлгүй. Цэврүүт 10/14/28 ширхэг. Цэврүү нь картон хайрцагт савлагддаг. Багц бүр нь хэрэглэх зааврыг агуулдаг.
3. Рамиприл 10 мг. Тэд цагаан / бараг цагаан өнгөтэй, бүрсэн биш. Таблетууд 10/14/28 ширхэг цэврүүтэй байна. Хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт зарна.

Рамиприл, түүний тунг мэргэжилтэн тодорхойлдог.

Рамиприл-сз

Рамиприл-СЗ ба Рамиприл нь ижил утгатай үг юм. Хоёр эмийг хэрэглэх зааврыг судалж үзээд найрлага нь ижил, ижил нөлөөтэй гэж дүгнэж болно.

Өвчтөний тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Тухайлбал:

1. Рамиприлын шахалтаас үүссэн шахмал нь хурдан нөлөө үзүүлдэг. Хэрэглэх зааврын дагуу 15 минутын дараа өвчтөний биеийн байдал сайжирч эхэлдэг.
2. Үр нөлөө нь удаан үргэлжилнэ. Зорилтот хугацаа 12-24 цаг хэвээр байна.
3. Хичээл хийхдээ ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын чанар сайжирдаг.
4. Гаж нөлөө нь ховор бөгөөд зөөлөн хэлбэртэй байдаг.

Өөр худалдааны нэрээр гаргасан өөр нэг ижил нэртэй бүтээгдэхүүн. Пирамил ба Рамиприл нь найрлага нь зөвхөн зарим туслах бодисоор ялгаатай байдаг бөгөөд эдгээр нь хоорондоо солигддог эм юм. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд сайн үр дүнг харуулдаг. Үүнийг дараахь зүйлд ашиглахыг зөвлөж байна.

• янз бүрийн хэлбэрийн зүрхний ишемийн өвчин,
• Архаг зүрхний шигдээс,
• чихрийн шижингээс үүдэлтэй нефропати
• судасны эмгэг (цус харвалт, халдвар)
• өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Пирамил гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн зөв авч явах, ямар тохиолдолд хориглодог талаар нарийвчилсан мэдээлэл ашиглах зааврыг агуулдаг.

Эмгэг судлалын олон нөхцлийг эмчлэхэд ашигладаг чанарын эм. Энэ нь синоним нөлөөтэй, нягт найрлагатай. 1990-ээд оны судалгаагаар даралт нь бусад эмүүд (жишээлбэл, enalapril) -ээс илүү сайн байдаг. Хартилын чухал сул талууд нь түүний үнийг багтаадаг. Дунджаар эм нь Рамиприлээс 3-4 дахин их үнэтэй байх болно (хөрөнгийг ашиглах заалт ижил байна). Хориглосон байна:

• жирэмсэн, жирэмсэн, эсвэл хөхүүл
• 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхан.

65-аас дээш насны өвчтөнүүд Хартилийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Эхний эмийг мэргэжилтний хяналтан дор согтуу байх ёстой.

Энэ нь эмийн сайжруулсан томъёо юм. Илүү тод нөлөө нь шээс хөөх эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох гидрохлоротиазидын агууламжтай холбоотой юм. Уг бодис нь шээс хөөх эм бага зэрэг нэмэгдэж цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэглэх зааврын дагуу энэ эмийг ACE дарангуйлагч монотерапийн дархлаатай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд Хартила-Д-ийн эмчилгээний эмчилгээг зааж өгсөн болно.

Анхны эмийг хэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Үүнтэй төстэй найрлагатай мансууруулах бодис үйлдвэрлэдэг олон брэндүүд байдаг, гэхдээ өөр өөр нэрийн дор байдаг. Рамиприл бол Орос улсад үйлдвэрлэсэн анхны эм юм. Эмийн эмийн үйлдвэр Tatkhimpharmpreparaty нь Казань хотод байрладаг бөгөөд 85 жилийн турш үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Тус компани 100 гаруй нэр төрлийн эм үйлдвэрлэдэг бөгөөд бүтээгдэхүүний аюулгүй байдлыг баталгаажуулдаг. Компанийн вэбсайтаас ашиглах бүрэн албан ёсны зааврыг олох боломжтой.

Хэрэглэх заалт

Рамиприл эм, хэрэглэх заалтуудын бүрэн жагсаалтыг агуулсан зааврыг үзлэг, оношлогооны дараа тогтооно. Хэрэгслийг дараахь байдлаар ашиглахыг зөвлөж байна.

1. Артерийн гипертензи. Рамиприл нь бусад эмгэгээс тусад нь үүссэн өвчний үндсэн хэлбэрээр даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь зохицуулалтын тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй хоёрдогч даралт ихсэх эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг.
2. Зүрхний архаг дутагдал. Үүнийг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
3. Зүрхний титэм судасны өвчин, түүний дотор миокардийн шигдээсийн дараа.
4. Судасны мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд эмчилгээг хийх (bypass мэс засал, ангиопластик гэх мэт).
5. Судасны гэмтэл, түүний дотор цус харвах өвчтэй өвчтөнүүд.
6. Цусны судас, зүрх судасны эмгэг, үхлээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж гүйцэтгэдэг.
7. Нийлмэл чихрийн шижин.

Хүний цусны даралтыг юу тодорхойлдог вэ

Хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжтэй танилцах хэрэгтэй. Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхийг хориглох шалтгааны жагсаалтыг агуулдаг. Тухайлбал:

1. Холбогч эдэд нөлөөлдөг системийн өвчин (чонон хөрвөс, склеродерма).
2. Лактозын шингээлтийг бууруулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.
3. Рамиприл дээр үндэслэн хөрөнгө авсны дараа эрт тохиолддог Quincke хаван эсвэл Quincke хаван гэж оношлогдсон.
4. Гипотоник өвчин.
5. Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
6. Нэг / хоёр бөөрний артерийн нарийсал, туршлагатай бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал.
7. Зүрхний дутагдал.
8. Альдостероны хэт их нийлэгжилт.
9. Алискерен болон бусад хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд хэрэглэнэ.

Жагсаалтыг бүхэлд нь хэрэглэх зааварт заасан болно. Эмийг эмнэлэгт хэрэглэхээс өмнө тайлбарыг уншихаа бүү мартаарай.

Эмийн хэмжээ нь одоо байгаа өвчнөөс хамаарна.

Хүснэгт 2. Рамиприлын янз бүрийн өвчний ойролцоогоор тун.

Хэрэглэх зааврын хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар эмийг өдөрт 1.25 мг-аар ууж эхлэх ёстой. Гэсэн хэдий ч тодорхой өвчтөний шийдвэрийг эмч гаргана. Нарийвчилсан дэглэмийг тэмдэглэлд тусгасан болно.

Архины нийцтэй байдал

Зарим шалтгааны улмаас эмийг согтууруулах ундаатай хослуулж болохгүй.

1. Архи нь эмийн хэт их нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг. Цусны даралтыг хэт их бууруулах нь ноцтой хүндрэл, эсвэл тэр ч байтугай өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
2. Хоруу чанар нэмэгдэх. Мансууруулах бодис, этилийн спирт нь биеийг хордуулж, өлсгөлөнг улам дордуулж, янз бүрийн эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Даралт бууруулах эм ууж буй өвчтөнүүдийн гэрчлэл

Интернет дэх хэрэглэгчдийн санал бодол нь эмийг үнэлэх гол шалгуур байх ёсгүй. Эмийг сонгох нь зөвхөн хувь хүн юм. Рамиприл, үүн дээр зөрчилдөж буй мэдээлэл агуулсан байхыг зөвлөж байна.

• үйл ажиллагааны хурд
• уртасгах нөлөө
• нэг удаагийн тун, боломж,
• боломжийн үнэ
• ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломж.

Бусад өвчтөнүүд эмийг хэрэглэсний дараа хүссэн үр нөлөө үзүүлээгүй эсвэл гаж нөлөө үүсгэдэг гэж мэдээлж байна. Ихэнх хүмүүс ихэвчлэн гомдоллодог:

• хуурай ханиалга,
• бэлгийн амьдралын чанар доройтох,
• хөлрөх нь ихэссэн.

Латин жор

Рамиприл (Латин хэл дээрх жор - Таб. Рамиприли) -ийг олон тооны компаниуд үйлдвэрлэдэг. Ийм кодыг тайлах нь өөр өөр худалдааны нэр (ижил нэр) -ийн дор ижил хэрэгслийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эм худалдаж авах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Үүнтэй ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй бусад олон эм байдаг. Аналогийг өргөнөөр ашигладаг Рамиприлыг эмчтэй тохиролцсоны дагуу сольж болно.

Рамиприл ба Эналаприлыг авч үзвэл үүнийг хэлэх нь илүү хэцүү байдаг. Эмийн бэлдмэлүүд нь хэд хэдэн ялгаатай байдаг.

1. Идэвхтэй бодис. Эналаприлын найрлага дахь идэвхитэй бодис бол enalapril юм.
2. Эналаприл нь үр дүн багатай эм гэж тооцогддог боловч энэ үзэл бодол нь субъектив шинжтэй байдаг. Өөр өөр өвчтөнүүдэд үр дүн нь эсрэгээр байж болно.
3. Зардал. Эналаприл нь аналоги эмээс арай хямд юм.

Лисиноприл

NORA-ийн олон улсын судалгаагаар Лисиноприл нь түүний аналогиас хамаагүй бага үр дүнтэй байдаг.

Рамиприл, Лисиноприл нь илүү сайн, илүү үр дүнтэй болохыг харгалзан эрдэмтэд анхны эм нь зүрх судасны өвчтэй өвчтөний чанар, дундаж наслалтыг сайжруулах боломжтой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Судалгаанд 10 мянган хүн хамрагджээ.

Периндоприл

Периндоприл нь сул гипотензи нөлөөтэй тул энэ нь ялангуяа эхний тунгийн хувьд үнэн юм. Цусны эргэлтийн архаг дутагдалтай тохиолдолд үүнийг томилохыг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шээс хөөх эмтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Рамиприл ба Периндоприлыг илүү сайн, илүү үр дүнтэй харьцуулж үзэхэд ихэнх эмч нар эхний эмчилгээг хийх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эцсийн шийдвэр нь тодорхой тохиолдлоос хамаарна.