Урт хугацааны инсулинууд

Чихрийн шижингийн эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн инсулин хэрэглэдэг. Өөрсдийн инсулины шинж чанараас ялгаатай олон тооны эм байдаг тул эдгээр эм нь хоорондоо солигддоггүй.

Инсулины төрөл бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны цаг хугацаа, үйл ажиллагааны оргил үе байдаг. Эмч нь чихрийн шижин болон түүнтэй холбоотой өвчний хүнд байдлаас хамаарч сонгосон инсулин ба түүний төрлийг тухайн тохиолдол бүрт тодорхойлдог.

Бие даасан инсулин тарих горимыг боловсруулахаасаа өмнө инсулин ямар төрлүүд байдаг ба өвчтөний биед ямар нөлөө үзүүлдэгийг мэдэх шаардлагатай.

Инсулины эмчилгээ

Нойр булчирхай нь өдөр, шөнө хэвийн 35-50 нэгж инсулин ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь биеийн жингийн нэг кг тутамд 0.6-1.2 нэгж юм. 1 нэгж инсулин нь 36 микрограмм (mcg) буюу 0.036 мг-тай тэнцэнэ.

Суурийн инсулины шүүрэл нь хоол хүнс болон унтах үед гликеми, бодисын солилцоог хангадаг. Өдөр тутмын инсулины үйлдвэрлэлийн 50 хүртэлх хувийг базаль инсулин эзэлдэг.

Хүнсний инсулины шүүрэл нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь "идсэний дараа" гипергликемийн саармагжуулах, нүүрс ус шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хоолны инсулины хэмжээ нь хэрэглэсэн нүүрс усны хэмжээтэй ойролцоо байна.

Инсулины үйлдвэрлэл нь өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ дааврын хэрэгцээ өдөр бүр өглөө 4 цаг болж, дараа нь аажмаар буурдаг.

Өглөөний цайны үеэр 1.5-2.5 нэгж инсулин, 10-12 г нүүрс ус үйлдвэрлэдэг.

1.0-1.2 ба 1.1-1.3 нэгжүүд өдөр, орой ижил хэмжээний нүүрс ус ялгардаг.

Инсулины ангилал

Эхэндээ амьтны гаралтай инсулин хэрэглэж байжээ. Олон жилийн туршид эрдэмтэд энэхүү дааврыг химийн аргаар өндөр түвшинд цэвэршүүлэх боломжтой болсон. 1983 онд зохиомол инсулиныг анагаах ухаанд өргөн хэрэглэж, амьтны инсулин хэрэглэхийг хоригложээ.

Энэхүү хэрэгслийг бий болгох зарчим нь генийн материалыг Escherichia coli буюу мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгч бус омгийн эсүүдэд байрлуулах явдал юм. Ийм өртсөний дараа бактериуд өөрсдөө даавар ялгаруулдаг.

Орчин үеийн инсулинууд нь амин хүчлүүдийн өртөлт, дарааллын хувьд харилцан адилгүй байдаг. Цэвэршүүлэлтийн зэргээс хамаарч тэд:

• уламжлалт
• монополь,
• монокомпонент.

Хоёр төрлийн хоол эсвэл богино инсулин байдаг:

1. Богино инсулин: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Ultrashort инсулин: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Humalog).

Удаан хугацааны туршид хэрэглэдэг эм эсвэл суурь эм нь удаан хугацааны болон дунд хугацааны инсулин юм. Нийтлэг зүйлүүдийн дунд:

• инсулин изофан
• инсулин цайр ба бусад.

Түргэн инсулин ба удаан хугацаанд үйлчилдэг эм - холимог инсулин агуулсан эмүүд байдаг. Тэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Холимог инсулин нь уламжлалт 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд багтдаг.

Ultrashort инсулин

Зарим тохиолдолд хэт авианы инсулин нь хүний ​​биед нэвтрэн орсны дараа шууд ажиллаж эхлэх инженерийн төрөл бөгөөд энцефалопати хийхэд шаардлагатай байдаг. Үйлдэл нь ихэвчлэн нэг цаг хагасын дараа нэмэгдэж, дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Ultrashort инсулиныг зөвхөн хоол идсэний дараа эсвэл хоолны өмнө хэрэглэнэ. Энэ төрөл нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Инсулин апидра байна,
2. Шинэ Рапид
3. Инсулин Humalog.

Энэ төрлийн инсулины нөлөөг олон чихрийн шижин өвчтнүүд мэддэг. Удирдлагын дараа гаж нөлөө шууд илэрч эсвэл огт харагдахгүй байж болно. Тэд гарч ирэх үед тэр даруй эмчид хандах нь чухал юм.

Боломжтой сонголтуудаас аль төрлийн инсулиныг хамгийн сайн ашиглахыг эмч тус бүрээр нь шийддэг.

Тэдний үр нөлөө нь өвчтөний нөхцөл байдал, ашиглалтын хугацаа, одоо байгаа бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаарна.

Богино инсулин

Богино эсвэл энгийн инсулин 20-30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Энэ нь эмийг хэрэглэснээс хойш 2-3 цагийн турш ургадаг бөгөөд нийт хугацаа нь 5-6 цаг байна.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулиныг хоолны өмнө ууж байгаа бол тарилга, хоол хүнс хоорондын завсарлагыг 10-15 минутын турш тэсвэрлэх хэрэгтэй.

Энэ нь хооллох хугацаа нь тухайн бодисын тооцоолсон оргил цагтай давхцах шаардлагатай юм. Өөрчлөгдсөн, генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн, бага зэргийн гаж нөлөө бүхий богино хэмжээний инсулинууд.

• Инсулан Актрапид,
• Humulin тогтмол "болон бусад.

Нэг юмуу өөр инсулин яагаад хэрэглэхийг асуухад оролцсон эмч хариулах ёстой.

Инсулины тунг чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие даасан шинж чанарт үндэслэн тодорхойлно.

Дунд зэргийн инсулин

Инсулины төрлийг судлахдаа дундаж үргэлжлэх хугацаа бүхий бодисыг заана. Эдгээр нь инсулин бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь 12-14 цаг үргэлжилдэг.

Дунд зэргийн инсулин өдөрт 1-2 тарилга хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнхдээ тарилгыг 8-12 цагийн завсарлагатайгаар хийдэг бөгөөд 2-3 цагийн дараа тусалдаг. Мансууруулах бодисын энэхүү нөлөө нь хүний ​​биед илүү их нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Дунд зэргийн инсулин нь зөвхөн инженерийн төрөл төдийгүй генийн аргаар боловсруулагддаг.

Хамгийн их нөлөө нь 6-8 цагийн дараа мэдрэгддэг. Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Протафан
2. Инсулан Хумулин NPH дээр байдаг.
3. Humodar br болон бусад.

Тэдгээрийн аль нь илүү сайн ажиллах вэ, яагаад, эмч эмнэлгийн түүхээс хамаарч шийддэг. Гаж нөлөө нь маш ховор бөгөөд удаан хэрэглэсний дараа тохиолддог.

Өөр хуваагдлын тухай

Инсулиныг өөр хувилбараар хувааж болно. Энэ ангиллыг бодисын гарал үүслээр явуулдаг.

Үхэр нойр булчирхайгаас үхэр гэж нэрлэгддэг бодисыг гаргадаг. Уг бодис нь хүний ​​аналогиас маш ялгаатай тул түүнд харшлын урвал байнга гардаг. Эдгээр эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Ихэнхдээ инсулины шахмал хэлбэрээр байдаг.

Гахайн бүрэлдэхүүн хэсэг нь удаан үргэлжилсэн үйлдэл байж болно. Энэ төрлийн бодис нь хүний ​​инсулинээс зөвхөн нэг бүлгийн амин хүчлүүдээс ялгаатай бөгөөд эдгээр нь харшлын урвал үүсгэдэг.

Бодисын өөр нэг аналог бол генетикийн болон инженерийн чиглэлээр ажилладаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дараахь аргаар олборлодог.

1. хүний ​​бүрэлдэхүүн хэсэг Escherichia coli ашиглан нийлэгждэг.
2. амин хүчил орлуулах замаар гахайн махыг хөрвүүлэх.

Энэ эсвэл өөр сонголтыг яагаад илүү сайн болохыг хэд хэдэн процедурын дараа л олж мэдэх боломжтой юм.

Хүний инсулинтай төстэй бодисууд орно.

Сүүлийн бүлэг нь орчин үеийн инсулины аналогийг агуулдаг бөгөөд үүнд түүний инженерийн хэлбэр, генийн гарал үүсэл, хүний ​​бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг. Харшлын илрэл, гаж нөлөөг багасгах тул хосолсон инсулиныг чихрийн шижин өвчний хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Уураг байхгүй тул энэ үр дүнд хүрдэг.

Энэ ангилал нь тухайн тохиолдол бүрт ямар төрлийн бодис үр дүнтэй байх тухай ойлголтыг бүрдүүлэх боломжийг олгодог.

Гормоны антагонист инсулин

Инсулины бүрэлдэхүүн хэсгийн антагонист бүр нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Тэд урт удаан ажиллаж чаддаг.

Ийм бодисын дааврын эсрэг аналоги, жишээлбэл, Синамлбуминыг бий болгосон.

Глюкагоныг инсулины антагонист гэж хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. Үүнд:

1. адреналин
2. кортизол
3. кортикостероид
4. соматотрапин,
5. бэлгийн даавар
6. дааврын даавар.

Дархлаагүй инсулин нь бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ арга юм.

Зөвлөмж

Бүх эмийн дундаас хамгийн бага харшлын урвал, гаж нөлөө үүсгэдэг эмүүдийг сонгох хэрэгтэй. Ийм сан нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой тохиолдолд тохиромжтой байдаг.

Гадаадын уураг агуулдаг тул амьтны инсулиныг тийм ч их эрхэмлэдэггүй. Бүтээгдэхүүний шошгон дээрх шошгыг үргэлж сайтар судалж үзэх нь чухал юм. MS нь нэг бүрэлдэхүүн хэсэг, маш цэвэршүүлсэн инсулин юм. NM бол хүний ​​инсулины аналог юм.

"100" эсвэл "50" тоо нь 1 мл-д хэдэн инсулин байгааг илтгэнэ. Зуугаас дээш бол - энэ бол өндөр агууламжтай пенфилийн инсулин юм. Үүнийг ашиглахын тулд танд инсулин тарилга хийдэг тариурын үзэг хэрэгтэй.

Инсулин тарих сонгодог арга нь инсулины эмчилгээг эхлэхээс эхлээд тариа хийхээс айдаг айдас үүсэхээс эхлээд янз бүрийн сөрөг талуудтай байдаг. Эрдэмтэд та энгийн эсвэл бусад үйлдлийн үргэлжлэх хугацааг тариулах сонголтуудыг байнга боловсруулж байдаг.

Амны хөндийн инсулин бол үнэ нь нэлээд өндөр байгаа ирээдүйтэй хөгжил юм. Арга нь илүү сайн байдаг тул өдөрт нэг удаа эсвэл түүнээс дээш удаа тариа хийх шаардлагагүй байдаг.

Хүний хүлээн авдаг амны хөндийн инсулин нь элсэн чихэр цусны урсгал руу орох процессыг өдөөдөг. Элсэн чихрийн концентраци нэмэгдэхэд нойр булчирхай ажиллаж эхэлдэг бөгөөд инсулин гаргадаг. Хоол боловсруулах бүтээгдэхүүнтэй хамт инсулин нь элэг рүү хүрдэг. Энэ эрхтэн нь бусад эрхтэнд шаардлагатай хэмжээгээр инсулин тарааж байгаа зохицуулагч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Инсулины төрөл, тэдгээрийн үр нөлөөг харгалзан бид хоол хүнс, ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг дурдаж болно. Гол асуудал бол эдгээр бүтээгдэхүүнүүд хүний ​​биед инсулины түвшинг хэвийн болгодог.

Элсэн чихэрийг бууруулахад тусална уу:

Инсулины хэмжээ нэмэгддэг:

Хугацаа нь дууссан инсулиныг хэзээ ч хэрэглэж болохгүй. Мансууруулах бодис хадгалах журмыг дагаж мөрдөнө. Хугацаа хэтэрсэн инсулин нь хэвийн алхахад саад болох ба дараахь шалтгаануудыг үүсгэдэг.

Инсулиныг 2-8 градусын температурт харанхуй газар хадгална, гэхдээ хүйтэн биш. Энэ температурт бодис нь асептик ба биологийн шинж чанараа хадгалдаг.

Өндөр температур нь эмийн био идэвхийг бууруулдаг. Инсулин үүлэрхэг байвал түүнийг хэрэглэх ёсгүй. Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд нь чичиргээн зэрэг өндөр температурын нөлөөн дор ажиглагддаг.

Хэрэв эмийг нэг удаа хөлдөөсөн бол цаашид ашиглах боломжгүй болно. Суспенз доторх аливаа бөөн, хурдас нь тэдгээрийг хэрэглэх нь зохисгүй болохыг харуулж байна.

Энэ бодис нь энгийн инсулины бүлэгт багтдаг эсэхээс үл хамааран эм нь үүлэрхэг болтол зургаан долоо хоног хүртэл хадгалагдах ёстой. Ийм зүйл тохиолдсоны дараа уг бодисыг цаашид ашиглахаа болино.

Инсулиныг ерөнхий эмч эсвэл эндокринологичоор тогтоодог. Хэрэв тахир дутуу бол тодорхой үр өгөөжтэй болно.

Инсулины төрлүүдийн талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар олж болно.

Урт хугацааны инсулин гэж юу вэ

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд удаан хугацааны инсулин нь амин чухал эм юм. Мөн энэ мэдэгдэл нь үндэслэлгүй юм. Нэг тарилга цуцлавал тусламж цаг тухайд нь ирэхгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Бүх зүйл нэг шалтгааны улмаас маш ноцтой байдаг - инсулины тарилга нь бие махбод дахь гормоныг нөхдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийн улмаас нойр булчирхайг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ зогсоодог.

Хэрэв бие нь өвчний эхний шатанд байвал өвчтөн ихэвчлэн богино эсвэл хэт богино инсулин бүхий эмчилгээний горим шаарддаг. Энэ тохиолдолд тарилгыг хоолны дараа арьсан дор өгдөг.

Чихрийн шижин эсвэл чихрийн өвчин нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой биед гэмтэл учруулдаг. Эхний төрөл ...

Хэрэв өвчин хөгжлийн дараагийн шатанд хүрсэн бол өвчтөнд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг тогтоодог бөгөөд хэрэглээний дэглэм нь цаг хугацаатай нягт уялдаатай бөгөөд хамгийн хатуу дэглэмийг шаарддаг.

Өргөтгөсөн инсулинуудын бүх нэрийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ба зөвхөн хүний ​​нойр булчирхайгаар гормоныг бие даан үйлдвэрлэх чадваргүй, бета эсүүд хурдан үхдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ бол ноцтой өвчин юм ...

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмч өвчтөний тэмдэглэлийг судалж, сүүлийн гурван долоо хоногт цусан дахь глюкозын түвшинг тусгасан, нэгээс хоёр сараас илүүгүй байх ёстой.

Уртасгасан инсулин хэрэглэх үед

Ердийн амьдралын хувьд урт инсулиныг суурь хэлбэрээр, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой өвчтөнд, удаан хугацааны инсулиныг монотерапия хэлбэрээр тогтоодог.

Суурийн инсулин нь хоол хүнс хэрэглэх хугацаа, давтамжаас үл хамааран өдөрт 24 цагаар байнга биед үйлдвэрлэгддэг инсулин юм. Гэсэн хэдий ч II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нойр булчирхай нь гормоныг хамгийн бага тунгаар үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Урт удаан ажилладаг инсулин тарилгыг өглөө 1 удаа, хоолны өмнө, заримдаа хоёр удаа өгдөг. Эм нь гурван цагийн дараа бүрэн хэмжээгээр үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 24 цаг хүртэл хүчинтэй байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд базальт инсулиныг богино буюу хэтрүүлэн тариагаар нэмэлтээр хийдэг.

Урт нэртэй инсулиныг дараахь байдлаар нэрлэв.

Чихрийн шижин өвчний шинэлэг зүйл - өдөр бүр зөвхөн уух хэрэгтэй.

• хоолны өмнө өглөө цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах,
• шөнийн цагаар дааврын шаардлагатай түвшинг хадгалах,
• "өглөө үүр" гэх мэт зүйлсийн үр нөлөөг багасгах,
• кетоцитозоос урьдчилан сэргийлэх, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх бета эсийг хадгалах,
• бие махбодийн төлөв байдлыг тогтворжуулах, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цаашдын хөгжлөөс хадгалах.

Урт инсулины тунгийн хэмжээг зөвхөн эмч тодорхойлж, өвчтөнийг нарийвчлан судалж, хэд хэдэн туршилтын тарилга хийсний дараа хийдэг. Эхний тунгаар гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын концентрацийг хэт үнэлдэг. Дараа нь цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгохын тулд концентраци аажмаар буурдаг.

Уртасгасан инсулиныг зөв хэрэглэх нь чухал юм. Яаралтай тусламжийн тусламжтайгаар богино эсвэл хэт богино инсулин гэх мэт хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусалдаггүй. Түүний үйлдэл тийм ч хурдан биш юм. Уртасгасан инсулин тарилга нь дэглэм, хуваарийг чанд мөрдөх шаардлагатай байдаг. Тогтсон цаг хугацааны гажилт нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул цусан дахь сахарын үзүүлэлт тогтвортой биш байх болно.

Давуу болон сул талууд

Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг хэрэглэснээр өвчтөн түүний бие махбодийг хүний ​​дааврын хамгийн нарийн дууриамал болгодог. Уламжлалт байдлаар урт нэртэй инсулин, нэрсийг доор авч үзэх болно. Хоёр бүлэгт хуваагдана: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 15 цаг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 30 цаг хүртэл байдаг.

Удаан хугацааны туршид удаан үргэлжилсэн инсулин нь хамгийн их концентрацит түвшинд хүрч, цочмог урвал үүсгэхгүй бөгөөд өвчтөний цусанд үсрэлт үүсдэг. Энд хамгийн чухал зүйл бол тарилгын нөлөө тэг болох тэр мөчийг алдаж, эмийн дараагийн тунг оруулахгүй байх явдал юм. Урт инсулин нь бусад эмийн нэгэн адил давуу болон сул талуудтай байдаг.

• энгийн танилцуулга
• эмчилгээний дэглэм нь маш энгийн бөгөөд өвчтөнд болон түүний хамаатан садан хүмүүст ойлгомжтой байдаг.
• эмчилгээ, шаардлагатай мэдээллийг нэгтгэх чадвар бага,
• цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагагүй,
• өвчний явцыг бие даан хянах, тасралтгүй эмчилгээ хийх боломжтой.

• цусны даралт ихсэх эрсдлийг бууруулна.
• цусны даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тогтвортой гиперсулинулиеми,
• хатуу хооллолто,
• жин нэмэх

Эмийн нэрс

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг инсулины идэвхжил дээд цэгтээ хүрэхгүй байгаа нь түүний найрлагад гларгин даавар агуулагддаг бөгөөд энэ нь цусыг жигд нэвтрүүлдэг. Glargine-ийн Ph тэнцвэр нь хүчиллэг бөгөөд энэ хүчин зүйл нь түүний төвийг сахисан Ph тэнцвэртэй бэлдмэлтэй харилцан үйлчлэлийг үгүй ​​болгодог. богино ба хэт авианы инсулин.

Урт удаан ажилладаг инсулины хамгийн алдартай нэрийг дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий хүснэгтэд өгөв.

Манай сайтын уншигчдад хямдрал санал болгож байна!

Алдартай эм

Урт инсулиныг өргөн сонголттой байсан ч нэрийг нь хүснэгтэд үзүүлсэн боловч өнөөг хүртэл хамгийн алдартай нь Лантус, Левемир юм. Яагаад гэдгийг харцгаая.

Өвчтөн бусдаас илүү их хэрэглэдэг эм. Тарилга хийхээс өмнө сэгсрэх шаардлагагүй, суспензийн найрлага нь тунгалаг, хур тунадасгүй байдаг. Үзэг тариур, сум, таван хайрцаг бүхий систем хэлбэрээр авах боломжтой. Ийм сонголт байгаа эсэх нь өвчтөн өөрт тохирох хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.

Энэ эм нь 24 цагийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулдаг. Арьсан доорх эмчилгээнд зориулж таван удаагийн хайрцаг бүхий нэг удаагийн олон удаагийн тариурын үзэг хэлбэрээр авах боломжтой.

Өвчтөнд удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулинүүд хөлдөхгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Хадгалах хугацаа нь 30 сар бөгөөд эмийг зөвхөн жороор өгнө.

Үнэ нь удаан хугацааны инсулины нэрнээс ихээхэн хамаардаг. Үүнийг эмчтэй холбоо барьж, эмчилгээний горим авахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ, ихэнх тохиолдолд, энэ нь ойлгомжтой байдаг тул өвчтөнүүд үнэ ханшаар бус, харин эмийн бие даасан хүлцэлээр удирддаг.

Чихрийн шижин нь үргэлж үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэт их хэмжээ нь маш аюултай.

Аронова С.М. чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар тайлбар өглөө. Бүрэн унших

Онцлог шинж чанарууд

Хүний хурдан хийдэг инсулины дотроос Homorap болон Insumad Rapid бэлдмэлүүдийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдгээрийн хооронд бараг ямар ч ялгаа байхгүй. Ганц ялгаа нь түүний найрлагад агуулагдах амин хүчлүүдийн үлдэгдэл юм.

Амьтны гаралтай "хурдан" инсулин нь "Инсулап SPP", "Илетин II Тогтмол" болон бусад эмүүдийг агуулдаг. Тэд ихэвчлэн II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тогтоодог. Энэ ангиллын арга нь өөр өөр бүтэцтэй уураг агуулдаг тул бүх өвчтөнд тохиромжтой биш юм. Жишээлбэл, амьтны гаралтай "хурдан" инсулиныг бие махбодь нь амьтны липидийг боловсруулах чадваргүй хүмүүст өгөх боломжгүй.

"Богино" инсулиныг хүлээн авах, тун, хадгалах

Бэлдмэлийг хоолны өмнө шууд аваарай. Энэ тохиолдолд энэ нь инсулины шингээлтийг хурдасгадаг хоол хүнс бөгөөд үр нөлөө нь тэр даруй гарч ирдэг.

"Түргэн" инсулиныг шингэн төлөвт шингэлсний дараа амаар авч болно.

Хэрэв эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийвэл тарилгыг төлөвлөсөн хоолноос 30 минутын өмнө хийх ёстой.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн тунг дангаар нь сонгоно. Насанд хүрэгчдийн хувьд тун нь өдөрт 8-24 нэгж, харин хүүхдүүдэд 8 нэгжээс ихгүй байна.

Эмийг + 2- + 8 градусын температурт хадгална. Үүний тулд хөргөгчийн хаалган дахь тавиур тохиромжтой.

Дунд зэргийн инсулин

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг дэмждэг эм уух шаардлагатай болдог. Гэхдээ чихрийн шижингийн бүх төрөлд тодорхой төрлийн инсулин хэрэгтэй байдаг. Тиймээс глюкоз аажмаар задрах шаардлагатай үед дундаж хугацаа бүхий эмийг хэрэглэдэг. Одоогийн байдлаар "богино" инсулин хэрэглэх боломжгүй бол үүнийг ашиглаж болно.

Урт инсулин

Энэ бол цаг тухайд нь нэвтрүүлсэн эм бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын өндөр түвшингээс үүдэлтэй таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүйгээр амьдралыг эдлэх боломжийг олгодог. Энэ төрлийн инсулины бэлдмэлүүд нь бусдаас ялгаа юу вэ, удаан хугацаанд ажилладаг инсулин ямар төрлүүд байдаг - энэ талаар ярилцъя.

Энэ тохиолдолд инсулины гол ялгаа нь эмийн нөлөө заримдаа 24 цагаас илүү үргэлжилдэг явдал юм.

Нэмж дурдахад, бүх төрлийн сунгасан инсулин нь эмийн урт хугацааны үйл ажиллагааг хангах химийн катализатор агуулдаг. Тэд бас чихрийн шингээлтийг хойшлуулдаг. Эмчилгээний үр нөлөө нь ойролцоогоор 4-6 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 36 цаг хүртэл байж болно.

Урт хугацааны инсулин: ямар төрлүүд байдаг

Хамгийн түгээмэл тогтоосон эмүүд бол Детермит ба Гларгин юм. Тэдний гол ялгаа нь цусан дахь сахарын жигд бууралт юм.

Урт хугацааны инсулинууд нь мөн Ultratard, Ultralente-yletin-1, Huminsulin, Ultralong гэх мэт.

Эмийг эмчийн зааж өгсөн эм нь гаж нөлөө хэлбэрээр янз бүрийн зовиураас зайлсхийхэд тусалдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх, хадгалах

Энэ төрлийн инсулиныг зөвхөн тарилга хийснээр хийж болно. Бие махбодид ийм байдлаар орсны дараа л ажиллаж эхэлдэг. Тарилга нь шуу, өгзөг эсвэл гуяны хэсэгт байрладаг.

Хэрэглэхийн өмнө хуруу шилийг сэгсрэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний доторх хольц нь жигд нийцтэй болох болно. Үүний дараа үүнийг ашиглахад бэлэн болно.

Бэлдмэлийг богино хугацааны инсулинтай ижил нөхцөлд хадгална. Ийм температурын дэглэм нь хагарал үүсэх, хольцыг нунтаглахаас гадна эмийг исэлдүүлэхээс сэргийлдэг.

Тэд инсулиныг нэг удаа, заримдаа өдөрт хоёр удаа тарьдаг.

Инсулины гарал үүсэл

Инсулины ялгаа нь зөвхөн үйлдэл хийх цагтаа төдийгүй гарал үүслээс хамаардаг. Хүний амьтанд ижил байдаг амьтны бэлдмэл ба инсулиныг тусгаарладаг.

Эхний ангилалаас эм авахын тулд гахайн нойр булчирхай, үхэр зэрэг өвчнийг ашигладаг. Гахайн эдээс гаргаж авсан инсулины биологийн бүтэц нь хүмүүст хамгийн тохиромжтой байдаг. Энэ тохиолдолд ялгаа нь огтхон ч ач холбогдолгүй юм - ганцхан амин хүчил.

Гэхдээ хамгийн сайн эм бол мэдээж хамгийн их хэрэглэдэг хүний ​​инсулин юм. Бүтээгдэхүүнийг хоёр аргаар үйлдвэрлэх боломжтой.

1. Эхний арга бол нэг зохисгүй амин хүчлийг орлуулах явдал юм. Энэ тохиолдолд хагас синтетик инсулиныг авдаг.
2. Мансууруулах бодисыг үйлдвэрлэх хоёр дахь аргад уураг синтез хийх чадвартай Escherichia coli оролцдог. Энэ нь аль хэдийн биосинтетик бодис байх болно.

Хүний инсулинтай төстэй бэлдмэлүүд нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

• хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунг оруулах шаардлагатай байдаг.
• липодистрофи үүсэх нь харьцангуй ховор,
• эмэнд харшил өгөх нь бараг ажиглагддаггүй.

Цэвэршүүлэх зэрэг

Цэвэршүүлэх зэргээс хамааран бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана.

• уламжлалт
• монополь,
• монокомпонент.

Уламжлалт инсулин нь хамгийн анхны инсулины бэлдмэлүүдийн нэг юм. Тэд маш олон тооны уургийн хольцыг агуулдаг байсан бөгөөд энэ нь байнга харшлын урвалын шалтгаан болдог. Одоогийн байдлаар ийм эмийн ялгаралт мэдэгдэхүйц буурч байна.

Монопик инсулины бүтээгдэхүүн нь маш бага хэмжээний хольцтой байдаг (зөвшөөрөгдсөн хязгаарт). Гэхдээ монокомпонентын инсулинууд бараг төгс цэвэр байдаг, учир нь шаардлагагүй хольцын хэмжээ нь доод хязгаараас ч бага байдаг.

"Богино" ба "урт" инсулины хоорондох гол ялгаа

Таны харж байгаагаар инсулины төрлүүд (хүснэгтээс үүнийг тодорхой харуулав) үндсэн үзүүлэлтүүдээр ялгаатай байдаг. Мөн эдгээр шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бид боломжтой бүх төрлийн инсулин, тэдгээрийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг судалсан. Энэ мэдээллийг та хэрэгтэй гэж найдаж байна. Эрүүл байх!

Инсулины гарал үүслийн ялгаа

Энэ зарчмын дагуу дараахь инсулиныг ялгадаг.

• үхрийн инсулин - амьтны нойр булчирхайгаас гаргаж авсан. Энэ инсулин нь хүнээс хамгийн их ялгаатай байдаг. Харшлын урвал нь ихэвчлэн тохиолддог.
• гахайн мах - гахайн нойр булчирхайгаас гаргаж авсан. Энэ нь хүнээс зөвхөн нэг амин хүчлээр ялгаатай байдаг. Гахайн инсулин нь ихэвчлэн харшил үүсгэдэг.
• хүн - эсвэл өөрөөр хэлбэл хүний ​​инсулин ба генийн аргаар боловсруулсан инсулины аналоги. Эдгээр инсулиныг хоёр аргаар олж авдаг: нэгдүгээр аргаар хүний ​​инсулиныг E. coli нийлдэг бөгөөд хоёр дахь аргаар хүний ​​аминдэмийг нэг амин хүчил орлуулах замаар сүвэрхэг инсулинаас гаргаж авдаг.

Үхэрт инсулин орно: Insulrap GLP, Ultralente, Ultlente MS.

Гахайн махны инсулинууд нь: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP гэх мэт.

Хүний инсулинууд нь: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomiks, Protafan болон бусад.

Хамгийн сайн аналог нь хүний ​​инсулин ба генийн гаралтай инсулин юм. Тэд илүү сайн цэвэрлэгээ хийдэг, амьтны гаралтай инсулин гэх мэт гаж нөлөө үзүүлдэггүй, амьтны инсулин шиг харшлын урвал үүсгэдэггүй. Учир нь тэдгээр нь гадны уураг агуулдаггүй, амьтны инсулин шиг ялгаатай байдаг. Байна.

Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааны ялгаа

Үйл ажиллагааны зарчим, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран хэт авианы инсулин ялгаж, богино, дунд, урт хугацааны үйлдэл хийдэг.

Ultrashort инсулин нь захиргааны дараа шууд ажиллаж эхэлдэг, 1-1.5-ийн дараа оргилд хүрч, 3-4 цаг үргэлжилдэг.
Эдгээр инсулиныг хоолны өмнө болон дараа шууд ууж болно. Хоолны өмнө хэт авианы инсулин нэвтрүүлж эхэлснээр тарилга ба хоол хүнсний хоорондох завсарлагыг хадгалах шаардлагагүй болно.

Ultrashort инсулин нь үйл ажиллагааны оргил үед нэмэлт зууш шаардагддаггүй бөгөөд энэ нь богино хугацаанаас илүү тохиромжтой юм.

Ultrashort инсулинууд нь Apidra, Novo-Rapid, Humalog орно.

Богино инсулинууд 20-30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа эхэлдэг, үйл ажиллагааны оргил үе нь 2-3 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа нь 5-6 цаг орчим байдаг.
Богино инсулиныг хоолны өмнө хийдэг тул тарилга болон хоол идсэний дараа 10-15 минутын дотор түр завсарлах шаардлагатай байдаг.

Богино инсулин хэрэглэхэд тарилга хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа зууштай байх шаардлагатай бөгөөд зуушны хугацаа инсулины үйл ажиллагааны оргил цагтай давхцах ёстой.

Богино инсулинууд нь Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar гэх мэт орно.

• Дундаж хугацааны инсулин

Энэ бүлэг нь инсулиныг нэгтгэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд урт хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд ойролцоогоор 12-16 цаг байдаг.

Ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эдгээр инсулиныг суурь буюу суурь болгон ашигладаг. Өдөрт хоёр (заримдаа гурван) тарилга хийдэг бөгөөд ихэвчлэн өглөө, орой 12 цагийн завсарлагатай байдаг.

Эдгээр инсулинууд 1-3 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг, 4-8 (дунджаар) цагийн дараа дээд цэгтээ хүрч, 12-16 цаг орчим үргэлжилдэг.

Дунд зэргийн хугацааны инсулинд Protafan, Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Novomiks зэрэг инсулин орно.

• Урт хугацааны инсулинууд

Эдгээр инсулинууд нь суурь эсвэл суурь инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг. Өдөрт нэг (заримдаа хоёр) тарилга хийх шаардлагатай байдаг.
Урт хугацааны инсулиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Тэдний тун нь хуримтлаг шинж чанартай байдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл тунг өөрчлөх тохиолдолд 2-3 хоногийн дараа үр нөлөө нь бүрэн харагдах болно.

Уртасгасан инсулинууд уусмалаас хойш 4-6 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг, 10-14 цагийн дараа оргил ачаалал, тэдгээрийн үр нөлөө 20-24 цаг үргэлжилдэг.
Өргөтгөсөн инсулинуудын дунд "оргилгүй" инсулинууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой оргил өгдөггүй тул тэд илүү зөөлөн ажиллаж, эрүүл хүний ​​эндоген инсулиныг дуурайдаг.

Урт удаан ажилладаг инсулинд Lantus, Monodar Long ба Monodar Ultralong, Ultlente, Ultralong, Humulin L гэх мэт орно.
Оргилгүй инсулинд Левемир, Лантус орно.

Инсулины төрөл

Онцлог шинж чанар

Үйл ажиллагааны эхлэл

Оргил үе

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа

Гормоны төрлүүд ба тэдгээрийн ялгаа

Чихрийн шижин нь синтезжсэн инсулиныг өөр өөр хэлбэрийг ашиглахыг шаарддаг. Нөхөн үржихүйн даавар бүр бие даасан шинж чанартай байдаг. Эдгээр шинж чанаруудын ачаар тодорхой хүний ​​бие махбодийн бие даасан шинж чанарт тохирсон эмийг сонгох боломжтой байдаг, гэхдээ ийм бодис нь ихэвчлэн солигддоггүй.

Мансууруулах бодис бүр нь бие махбодь, үйл ажиллагааны оргил үед нөлөөлдөг аналогиас ялгаатай байдаг. Зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн (эмч) өвчний хүнд байдлаас шалтгаалан өвчтөний эмчилгээний эмчилгээний хамгийн сайн сонголтыг сонгох боломжтой.

Гормоны үндсэн төрлүүд:

1. Сүүний үхэр (үхэр, бух) нойр булчирхайгаас гаргаж авсан инсулин. Хүний гормонд ороогүй 3 нэмэлт амин хүчил агуулдаг тул энэ эм нь зарим төрлийн харшлын урвал үүсгэж болно.
2. Гахайн булчирхай дээр үндэслэсэн эм. Тэдгээрийн биохимийн найрлага нь хүний ​​гормонтой хамгийн ойр байдаг бөгөөд уургийн хэлхээнээс зөвхөн ганц амин хүчлийн ялгааг эс тооцвол.
3. Хамгийн ховор төрлийн даавар бол халим бөгөөд хүний ​​инсулинтай харьцуулахад найрлагадаа хамгийн их ялгаа байдаг тул хамгийн ховор тохиолдолд хэрэглэдэг.
4. Гормоны хамгийн тохиромжтой төрөл бол хүний ​​гаралтай бүтээгдэхүүн юм. Энэ аналогийг жинхэнэ Escherichia coli (хүний ​​жинхэнэ эсийн инсулин) буюу сүвэрхэг дааврын генийн инженерчлэлээр ("тохиромжгүй" амин хүчлээр сольж) хийдэг.

Мансууруулах бодис бүрийн өртөх хугацаа нь хувь хүн учраас синтезжсэн гормоныг зөв сонгох нь өвчтөн бүрт нэн чухал юм.

Мансууруулах бодисын үргэлжлэх хугацааны дагуу тэдгээрийг дараах байдлаар хуваадаг.

Хамгийн хурдан арга (хэт богино)Байна. Энэ эм нь 15-30 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их үр дүнд 2-3 цаг хүрдэг, 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Инсулиныг хоолны өмнө, хаа нэг газар 30 минутын турш бага хэмжээний хөнгөн хоол хүнсээр хураан авч хэрэглэдэг.

Гормоны энэ ангилалд хэт авиан эм, богино хугацааны инсулин орно.

Ultrashort даавар нь хамгийн хурдан нөлөө үзүүлдэг бөгөөд элсэн чихэрийг даруй бууруулдаг. Тэд хоолны өмнө богино хугацаанд уудаг.

Энэ төрлийн эмийн үндсэн брэндүүд орно.

1. ХумалогиБайна. Үүнийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, ижил төстэй эмэнд бие даасан тэсвэрлэх чадвар, инсулины цочмог эсэргүүцэл, 2-р хэлбэрийн өвчин (бусад эмүүд хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд) хэрэглэдэг.
2. НовоРапид. Гурван мл-ийн эзэлхүүнтэй саванд хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь 300 нэгж дааврын агууламжтай нийцдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно.
3. Апидра. Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд эмийн зориулалтаар насос суурилуулсан систем эсвэл арьсан доорх эмчилгээний аргыг ашигладаг.

Богино инсулинууд хагас цагийн дараа үйл ажиллагаагаа эхэлж, 6 цаг хүртэл идэвхтэй байдаг. Тэд хоолоо 20 минутын өмнө эхлэхээс өмнө хэрэглэдэг. Тэдгээрийг удаан хугацаанд үйлчилдэг эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно.

Гол төлөөлөгчид нь:

1. Актрапид Н.М. Генийн инженерийн салбараар дамжсан инсулин. Энэ нь арьсан доорх судсаар эсвэл судсаар дамждаг. Энэ нь эмчийн зааж өгсөн зааврын дагуу хатуу гаргадаг.
2. Хумодар Р. Мансууруулах бодис нь хагас синтетик суурь дээр байдаг.
3. Хумулин тогтмол. Энэ нь өвчнийг тодорхойлох эхний шатанд хэрэглэгддэг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
4. Монодар. Чихрийн шижин өвчний 1 ба 2 үе шатанд хэрэглэдэг.

Гормоны эсрэг үйлчилгээтэй бүх төрлийн бэлдмэлийг хоол хүнс эхлэхээс өмнө хэрэглэдэг тул хоол боловсруулах үйл явц нь эмийг шингээх процессыг түргэсгэхэд тусалдаг. Гормоныг хэт авиан болон түргэн шуурхай үйлдэл хийх замаар шингэн хэлбэрээр авчирсны дараа амаар авч болно.

Бэлдмэлийг арьсан доорх эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд ийм процедурыг хоолны өмнө хагас цагийн өмнө хийх ёстой. Өвчтөн бүрийн эмийн тунг нарийн хувь хүн бөгөөд зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмээр тогтооно. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь өдөрт 8-223 нэгж, хүүхдүүдэд 9 нэгжээс ихгүй байна.

Синтезжсэн гормонууд шинж чанараа 2-оос 8 градусын температурт хадгалдаг тул хөргөгчинд хадгалдаг.

Эмийн эмчилгээ

Энэ төрлийн эм нь удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг.

2 төрлийн эм байдаг:

• Protafan, Homolong гэх мэт хүний ​​эсэд суурилсан (тэдгээрийн нийлэгжилт) гэх мэт.
• амьтан дээр жишээ нь: Берлсулин, Илетин 2 ба бусад.

Дунд зэргийн инсулинууд нь үр нөлөөгөө хэрэглэснээс хойш 15 минутын дотор гардаг боловч тодорхой хугацааны дараа бүрэн цэвэрлэгээний үр дүнд хүрдэг.

Энэ бүлгийн эм нь өөр өөр идэвхтэй суурь дээр байдаг, жишээлбэл, цайр, изофан.

Урт хугацаанд ажилладаг бүтээгдэхүүнүүд

Энэ ангилалд хамаарах эмүүд өвчтөний бие махбодид нэг өдөр ба түүнээс дээш хугацаанд үйлчилдэг. Урт удаан хугацаанд үйлчилдэг бүх эмийг химийн катализаторын үндсэн дээр хийдэг бөгөөд эдгээр нь удаан хугацааны өртөлтийн үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

"Урт" инсулин нь цусан дахь элсэн чихрийг шингээх явцыг удаашруулж, 30 цаг хүртэл идэвхтэй үр нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн алдартай брэндүүд орно.

• хамгийн алдартай нь: Детермид, Гларгин (чихрийн хэмжээ бага зэрэг),
• нийтлэг брэндүүд байдаггүй: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Хүсээгүй гаж нөлөөг арилгахын тулд шинжилгээний параметрүүд дээр үндэслэн эмийн тунг тодорхойлоход туслах мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

"Урт" инсулиныг зөвхөн тарилгын дагуу хийдэг.

Энэ чиглэлд байгаа бүх төрлийн эмийг хадгалах горим ижил байна. Мансууруулах бодис бүхий ампулыг мөн хөргөгчинд хадгалж болно. Зөвхөн бага температурт л эм тариа нь мөхлөг, цав үүсэхэд нөлөөлдөггүй.

Цэвэршүүлэлтийн зэрэг

Гормоны идэвхит бодис нь янз бүрийн хэрэгцээнд синтезлэгддэг. Эцсийн бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн цэвэршүүлэх түвшинг ашиглан олж авдаг.

Гормоны цэвэршүүлэлтийн зэрэг хүснэгт:

Гормоны төрөл, ангиллын талаар видео лекц:

Богино ба урт инсулины гол ялгаа

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины өвөрмөц шинж чанарууд:

• нэг хоолны өмнө хоолны өмнө ууж байгаа гэсэн үг.
• хурдан хийлгэхийн тулд хэвлийн арьсан доорх хэсгийг тарааж өгдөг.
• гипогликеми зэрэг өвчин үүсэх магадлалыг хасахын тулд тарилгыг дараагийн хоолонд оруулах ёстой.

Урт хугацаанд ажилладаг дааврын ялгарах шинж чанарууд:

• энэ төрлийн мансууруулах бодисыг тодорхой цагт (өглөө эсвэл оройн цагаар тогтмол) хэрэглэдэг. Өглөө тарилгыг хурдан инсулин тарьж,
• эмийг цусанд шингээж авахын тулд хөлний гуяны хэсэгт тарилга хийдэг,
• энэ төрлийн даавар нь хоолны хуваарьнаас хамаардаггүй.

Эмийн төрөл тус бүрийн дээр дурдсан шинж чанараас харахад зохих инсулин, түүний хэмжээ, бие махбодид орох арга нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг гэж дүгнэж болно.

Эмчилгээний аюулгүй явцыг тодорхойлохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Видео үзэх: Алсын хараа 25: Эдийн засгийн хөгжлийн урт хугацааны бодлогыг тодорхойлох шаардлага, боломж. . (Арваннэгдүгээр 2024).