Дотоод шүүрлийг бууруулдаг

Нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи судалгааг аливаа өвчнийг сэжиглэж буй бүх тохиолдолд хийх хэрэгтэй. Энэхүү судалгаа нь элсэн чихрийн шээсийг шинжлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохоос бүрдэнэ. Инсулины үйлдвэрлэл буурах эсвэл бүрмөсөн зогсоох нь элгэнд гликоген буурч, биеийн эсүүд глюкозын шингээлт буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусан дахь глюкоз (гипергликеми) хуримтлагдаж, шээсээр ялгарч эхэлдэг (глюкозури). Үүний зэрэгцээ азот, өөх бодисын солилцооны гүнзгий гажуудал үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд өөх тосны дутуу задралын бүтээгдэхүүн (ацетон, ацетоцетик ба R-гидроксибутирийн хүчил) цусанд хуримтлагдах болно. Энэ нь хүчилтөрөгчийн үрэвсэл, бие махбодид ноцтой эмгэг дагалддаг.

Эдгээр бодисын солилцооны эмгэгүүд нь Лангерханы арлуудад инсулин хангалтгүй байгаатай холбоотой чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юм.

Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн бусад цочмог болон архаг өвчнүүдтэй (цочмог үхжил, буглаа, цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт) ихэнх тохиолдолд глюкозури ба гипергликеми тохиолддог нь нойр булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагааг зөрчсөн болохыг харуулж байна.

Энэ функцийг бага зэргийн сулруулсан тохиолдолд глюкозури байхгүй байж болох ч 100 г элсэн чихэр (хоол тэжээлийн глюкозури гэж нэрлэгддэг) шинжилгээ хийсний дараа гарч ирж болно. Үүний нэгэн адил, нойр булчирхайн доторхи эсийн үйл ажиллагаанд бага зэрэг гажуудал үүссэн тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд туршилтанд хамрагдагсдад 50-100 гр мацагтай элсэн чихэр өгсний дараа элсэн чихрийн муруй гэж нэрлэгддэг энэхүү зөрчлийг илрүүлдэг. Өмнө дурьдсанчлан, эрүүл хүний хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ анхны хэлбэрт шилждэг. Нойр булчирхайн эсийн дотоод үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд чихрийн шижин хэлбэрийн чихрийн муруйг олж авдаг бөгөөд энэ нь нэгдүгээрт, цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэж, хоёрдугаарт, дараа нь анхны дүр төрхөөр эргэж ирдэг.

Чихрийн шижингийн хэлбэрийн чихрийн муруйг мэдээж нүүрс усны солилцоог зохицуулдаг элэгний үйл ажиллагааг бууруулсан тохиолдолд л нойр булчирхайн эсийн дотоод эсийн үйл ажиллагааны нотолгоо гэж үзэж болно.

Нойр булчирхайн гаднах шүүрлийг зөрчих нь арванхоёрдугаар гэдэсний агууламж, цус, шээс, гэдэсний хөдөлгөөнийг шалгах замаар тодорхойлогддог.

Ходоодны агууламжийг судлах нь нойр булчирхайн ферментийг тоон тодорхойлоход оршино.

Ходоодны агууламжийг авахын тулд нимгэн (арван хоёр талтай), эсвэл хоёр датчик ашиглана, нүхний нэг нь ходоодонд, нөгөө хэсэг нь арванхоёрдугаар гэдэс дотор байх ёстой. Энэхүү датчик нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний агууламжийг нэгэн зэрэг шахах боломжийг олгодог бөгөөд ходоодны шүүсийг арван хоёрдугаар гэдэсний хольцоор хязгаарлах боломжийг олгодог. Мэдрэхүйн тусламжтайгаар "аяндаа жүүс" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь шүүрлийг өдөөгчгүйгээр ялгардаг ба нойр булчирхайн шүүрлийг янз бүрийн цочроогч бодис нэвтрүүлсний дараа ялгардаг шүүс юм. Цочроох эмийг хэрэглэдэг тул: давсны хүчил, эфир, секретин. 30 мл 0.5% дулаан HCL уусмалыг нэг удаа (B. I. Holstein-ийн дагуу) эсвэл 2-3 минутын турш жижиг хэсгүүдэд 20-30 минут тутамд тарина (E. B. Zakrjevsky-ийн дагуу). Этерийг 2-3 мл-ийн хэмжээтэй (Качын дагуу) судсаар дамжуулж өгдөг. Нойр булчирхайн шүүрлийн хамгийн сайн физиологийн өдөөгч бол биеийн жингийн 1 кг тутамд 1 нэгж хурдаар судсаар тархана (датчикаар дамжих үед идэвхгүй байдаг). Давсны хүчлийг фракцийн аргаар, мөн секретиныг судсаар тарих үед арван хоёр минут тутамд 1.5-2 цаг тутамд арван хоёр минутын турш арван хоёр минутын турш уусдаг.

Судалгааны ажил дууссаны дараа, секретиныг хэрэглэснээр нойр булчирхайн үрэвслийг (1 кг жин тутамд 1.5 нэгж) судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн фермент үүсгэгч функцийг өдөөдөг (секретин нь ферментийн ялгаруулалтыг нэмэгдүүлдэг), арван хоёр минут тутамд арван хоёр минут тутамд арван хоёр секундын давтамжтайгаар цуглардаг.

Нойр булчирхайн шүүрлийг цочроодог тул сүү, өөх тос, урохолил, инсулин зэргийг заримдаа хэрэглэдэг.

Өдөөгчийг нэвтрүүлэхээс өмнө шүүсийг цуглуулсан хэсгүүдэд болон дараагийн тарилга бүрт эзэлхүүн, физик шинж чанар, ферментатив идэвхжил, карбонатын шүлтлэг чанарыг тодорхойлно.

Нойр булчирхайн ферментээс 12-р булчирхайн агууламжийг тодорхойлно: диастаза (амилаза), липаза, трипсин. Ферментийн агууламжийг тодорхойлох оношлогооны агуулгыг судлах аргачлалыг биохимийн судалгааны аргын талаархи тусгай гарын авлагад өгөв.

Нойр булчирхайн өвчний үед нойр булчирхайн шүүсний физик шинж чанар, түүний ферментийн үйл ажиллагаа, арван хоёрдогч булчирхайн агууламжийн карбонатын шүлтлэг байдал өөрчлөгддөг.

Wirsungianus сувгийн буурсан эмгэг, бүрэн бөглөрлийг оношлоход цус, шээс дэх диастазуудын тоон үзүүлэлт чухал ач холбогдолтой юм. Нойр булчирхайн гадагшлах сувгийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөлтөөр нойр булчирхайн шүүс 12-р гэдэс рүү урсах нь хэцүү буюу бүрэн зогсдог. Үүний үр дүнд нойр булчирхайн шүүсний ферментүүд цусанд шингэдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн цөсний билирубиныг цусанд шингээдэг d. холедохус. Цусан дахь илүүдэл фермент хуримтлагдах нь тэдний шээсэнд илүүдэл ялгаралт гарахад хүргэдэг. Ихэвчлэн шээсэн дэх диастазыг тодорхойлоход хязгаарлагддаг.

Нойр булчирхайн байршил, бүтэц

Нойр булчирхай нь хэвлийн хөндийн бүсэд нутагшдаг, ходоодны ард байрладаг, 12-р арван хоёр нугаламтай, доод нурууны дээд нугаламын түвшинд байрладаг. Хэвлийн ханан дээр төсөөлөхдөө хүйснээс 5-10 см өндөрт байрладаг. Эрхтэн нь хоолойн бүтэцтэй, гурван хэсгээс бүрдэнэ - толгой, бие, сүүл.

Эрхтэний толгой нь арван хоёр нугасны нугаламын хэсэгт байрладаг бол сүүлчийн эрхтэн нь толгойг морины хэлбэрээр байрлуулдаг. Бие махбодоос энэ нь үслэг эдлэлээр тусгаарлагдсан бөгөөд түүний дотор портал судлууд байдаг.

Булчирхай нь артериудаар цусаар хангагддаг бол биологийн шингэний гадагшлах урсгал нь хүзүүвчний судсаар дамждаг.

Нойр булчирхайн биеийн бүтцийн онцлог:

Бие махбодь нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг - урд, доод, хойд хэсгүүд, ирмэгүүд нь хоорондоо ижил төстэй байдлаар ялгардаг.
Урд хэсэг нь ходоодны ханатай холбогддог.
Арын хэсэг нь хэвлийн аорт ба нурууны хажууд байрладаг бөгөөд дэлүүгийн судаснууд дамждаг.
Доод хэсэг нь хөндлөн бүдүүн гэдэсний үндэс доор байрладаг.

Нойр булчирхайн сүүл нь дэлүүгийн хаалган дээр хүрч дээш доош чиглэнэ. Дотоод эрхтний бүтэц нь гаднах болон дотоод функцийг гүйцэтгэдэг хоёр төрлийн эдээс бүрдэнэ. Эд эсийн үндэс нь холбогч эдийн интерлейеруудаар тусгаарлагдсан жижиг сегментүүд юм.

Тойрог бүрт татан буулгах суваг байдаг. Эдгээр нь хоорондоо холбогддог бөгөөд үүний үр дүнд нийтлэг ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь бүх эрхтэн дамждаг. Толгойн баруун ирмэг дээр 12-р цэг рүү нээгдэж, цөсний сувгаар холбогддог. Нойр булчирхайн нууц нь гэдэс дотор ийм байдлаар ордог.

Лоббандын арлууд гэж нэрлэгддэг бүлэглэсэн эсийн бүлэгнүүдийн хооронд. Тэдгээрээс ялгарах суваг байдаггүй боловч тэдгээр нь цусны судасны сүлжээтэй байдаг тул инсулин болон глюкагоныг шууд цусанд оруулах боломжийг олгодог.

Булчирхай хэрхэн зохицуулагддаг вэ?

Нойр булчирхайн шүүрлийг зохицуулах нь олон түвшний үйл явц мэт харагдаж байна. Шаардлагатай ферментийг гадагшлуулах чадвартай эсүүдийн үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.

Судалгаанаас үзэхэд хоолны төрөл, хоолны үнэр эсвэл үүнийг дурдах нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нөлөө нь автономит мэдрэлийн системийн ажилд суурилдаг.

Үтрээний мэдрэлээр дамжуулан мэдрэлийн системийн парасимпатик хэсэг нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ симпатик систем нь бууралтад чиглэгддэг.

Организмын үйл ажиллагааг зохицуулахад ходоодны шүүсний шинж чанарт ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Хэрэв ходоодонд хүчиллэг нэмэгдэж, механик суналт ажиглагдвал нойр булчирхайн шүүрэл ихэсдэг.

Үүний зэрэгцээ, арван хоёр дахь гэдэсний механик суналт, түүний люмен дахь хүчиллэг чанар нэмэгдэх нь нойр булчирхайг өдөөдөг бодисыг боловсруулахад хүргэдэг. Эдгээр бодисууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Бие дэхь булчирхайн систем нь зөвхөн өдөөх төдийгүй түүний ажлыг дарангуйлдаг. Энэ нөлөөнд симпатик мэдрэлийн систем ба гормонууд - глюкагон, соматостатин нөлөөлдөг.

Төмөр нь өдөр тутмын цэс рүү тохируулж болно. Хэрэв хоол хүнсэнд нүүрс ус давамгайлдаг бол синтезжсэн нууц нь амилазыг агуулдаг бөгөөд хэрвээ хоолонд илүү их уураг бодис агуулагддаг бол трипсин үүсгэдэг бол зөвхөн өөх тос агуулсан хоол хүнс липаза үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа

Нойр булчирхайн гаднах үйл ажиллагаа нь нойр булчирхайн шүүс үйлдвэрлэхэд ордог. Өдөрт 500-1000 мл-ийг нийлэгжүүлдэг. Энэ нь ферментийн нэгдлүүд, давс, энгийн уснаас бүрдэнэ.

Булчирхайгаар нийлэгждэг ферментийг проэнзим гэнэ. Тэд идэвхгүй хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хоол хүнс 12-р гэдэс рүү ороход гормонууд ялгарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид биохимийн гинжин хэлхээний өдөөгддөг бөгөөд энэ нь ферментийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Хүчирхэг өдөөгч нь давсны хүчил бөгөөд гэдэс дотор орж, секретин ба нойр булчирхайн ялгаралтыг дэмждэг тул эдгээр нь ферментийн нийлэгжилтэд нөлөөлдөг.

Амилаза нь нүүрс усны задралаар хангадаг.
Трипсин нь ходоодонд үүсдэг уургийн бодисыг боловсруулахад оролцдог.
Липаза нь цөсний хүүдийд аль хэдийн нөлөөлсөн өөх тосыг задлахад тусалдаг.

Нойр булчирхайн шүүс нь хүчиллэг давс хэлбэрээр эрдэс бодисыг агуулдаг бөгөөд энэ нь шүлтлэг урвалд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь ходоодноос үүссэн хүнсний хүчиллэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тэгшлэх, нүүрс ус шингээх таатай орчинг бүрдүүлэхэд шаардлагатай юм.

Эрхтэний дотоод эсийн үйл ажиллагаа нь инсулин, глюкагон зэрэг гормонуудыг бие махбодид нэвтрүүлдэг. Тэдгээр нь лобулуудын хооронд огтлолцдог эсүүдээр дамжин гардаг, суваггүй байдаг - Лангерганы арлууд. Гормоны үйл ажиллагаа:

Инсулины ялгаруулалт бета эсүүдээс ажиглагддаг. Энэ даавар нь бие махбод дахь нүүрс ус, өөхний процессыг зохицуулах үүрэгтэй. Бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөн дор глюкоз нь эд, эсэд нэвтэрч, улмаар элсэн чихрийн агууламж буурдаг.
Глюкагоныг альфа эсүүдээр гаргаж авдаг. Товчхондоо, даавар нь инсулины антагонист, өөрөөр хэлбэл хүний биед агуулагдах чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Альфа эсүүд нь липокаины нийлэгжилд оролцдог бөгөөд энэ нь элэгний өөхний доройтлоос сэргийлдэг.

Бөөрний булчирхайгаас адреналиныг ялгаруулах шүүрэл нь элсэн чихрийн агууламжаар зохицуулагддаг. Гипогликемийн төлөв байдлын (бага глюкоз) нөхцөлд адреналин рефлексийн үйлдвэрлэл ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад хэсэгтэй нягт холбоотой байдаг. Аливаа зөрчил, дутагдал нь хоол боловсруулах үйл явцад бүхэлд нь сөргөөр нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн ферментийн дутагдлын клиник илрэл

Фермент үйлдвэрлэхэд бухимдал, функциональ байдал, дутагдал нь нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэрийн үр дагавар юм. Өвчин нь булчирхайлаг эдийн аажмаар өөрчлөгдөж, үүний үр дүнд холбогч эдээр солигддог.

Нойр булчирхайн үрэвсэл олон шалтгаантай. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ бие махбодид тохиолддог эмгэг процесс нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болдог. Бусад өвчтнүүдийн дунд хоол тэжээлийн дутагдал, дагалдах өвчин (холецистит), халдварт өвчин, тодорхой эм хэрэглэх зэрэг ялгагдана.

Трипсин, амилаза, липазын дутагдал нь хоол боловсруулах үйл явцад ноцтой гажиг үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн дутагдлын нийтлэг шинж тэмдэг:

Хоол идсэний дараа ихэвчлэн үүсдэг гипохондри дахь зүүн хэвлий дэх өвдөлт. Заримдаа өвдөлт нь хоол хүнстэй холбоотой байдаггүй.
Хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн алдагдах.
Хоол боловсруулах замын эмгэг, дотор муухайрах, гүйлгэх, давтан бөөлжих.
Хэвлий дэх бүдүүн гэдэс, хаван.
Ялгадасны өнгө, тууштай байдал өөрчлөгддөг.

Эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, эрчмийг гэмтлийн зэргээс тодорхойлно. Хоол боловсруулалт муу байгаагаас шим тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн дутагдал ажиглагдаж байгаа бөгөөд зарим зурган дээрх бодисын солилцооны эмгэг нь бусад эмгэг судлалд хүргэдэг - остеохондроз, остеоартроз, цусны судасны атеросклероз.

Хэрэв липазын дутагдал илэрсэн бол дараах шинж тэмдгүүд орно.

Өтгөн дотор хэт их өөх тос байдаг.
Улбар шар эсвэл шар өнгийн шингэн ялгадас.
Сандал нь тослог юм.

Зарим тохиолдолд зөвхөн шингэн өөх тос ялгадасгүйгээр ялгардаг. Хэрэв амилаза хангалттай биш бол өвчтөн моносахарид, дисахаридаар баяжуулсан хоол хүнсийг үл тэвчих болно. Мөн шингэний ширээ, жижиг гэдэс дотор бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хангалтгүй шингээлт байдаг бөгөөд энэ нь байнгын суулгалт, жингийн алдагдал дагалддаг.

Трипсиний дутагдалтай үед дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн креатриоз илэрдэг - ялгадас дээр азот, булчингийн утас их хэмжээгээр агуулагддаг. Өтгөн ялгадас нь ургийн үнэрээр тодорхойлогддог тул цус багадалт үүсэхийг хасдаггүй.

Сайжруулсан хоол тэжээлтэй байсан ч хоол хүнс хуваах механизм алдагддаг тул өвчтөн жингээ алдаж, витамин, эрдэс бодисын дутагдал, арьсны хэт хуурайшилт, хумсны хавтангийн эмзэг байдал, үс зэргийг оношлодог.

Булчирхайгаар ферментийн үйлдвэрлэл бага байдаг тул орлуулах эмчилгээг зөвлөж байна. Гэхдээ ургамлын шинж чанартай бодис нь гадны биений дутагдлыг бүрэн нөхөж чадахгүй.

Төмөртэй хэрхэн харьцдаг вэ?

Эмчилгээ нь тодорхой өвчний улмаас хийгддэг. Тодорхой ба тодорхойгүй шалтгааны улмаас үүссэн цочмог халдлага нь мацаг барих замаар эмчилдэг. Энэ нь шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулахад тусалдаг тул үр дүнд нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагддаг.

Ихэвчлэн түр зуурын нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүд амархан тэсвэрлэдэг тул тэдний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтдог тул байнгын өвдөлтийн синдром байдаг. Ашигт малтмалын усыг хий хийлгүйгээр эсвэл зэрлэг сарнайн өтгөн төвлөрсөн шөл уухыг зөвшөөрдөг.

Цочмог өвчний эмчилгээний гол зорилго нь хүндрэл, түүний доройтолыг удаашруулж, удаашруулах процессыг урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Өвдөлт намдаах эм, фермент эмийг ферментийн шүүрлийг бууруулахад тусалдаг.

Эхэндээ тэдгээрийг хүний биед судсаар нэвтрүүлдэг. Өвчтөн сайн сайхан байдал сайжирсан тохиолдолд тэрээр эм бэлдмэлийг шахмал хэлбэрээр ууж болно. Цочмог үе шатанд өвдөлтийг намдаахын тулд нойр булчирхайд нойтон булчирхай түрхэж болно.

Нойр булчирхайг эмчлэх бэлтгэл:

Өвдөлт намдаах эмийн эсрэг эм. Ихэнх эмнэлгийн мэргэжилтнүүд Papaverine, No-shpu, Drotaverin-ийг томилдог.Хэрэв өвдөлт нь дунд зэрэг байвал Ибупрофенийг хэрэглэнэ. Сүүлийн эм нь нэгэн зэрэг үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг.
Антацидын эм нь өвдөлтийг намдаах, салст бүрхэвчийг цочроох, шархлахаас сэргийлдэг. Давсны хүчлийг саармагжуулахад тусалдаг уусмал, гель хэлбэрээр ашигладаг. Бүлгийн төлөөлөгчид - Зоран, Ранитидин.

Хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд Contrical-ийг ашигладаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхийн тулд дотоод эрхтний ажлыг дэмжих, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулах ферментийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Mezim, Pancreatin, Creon эмийг жороор олгодог.

Нойр булчирхай нь маш эмзэг бөгөөд мэдрэмтгий эрхтэн учраас өөртөө болгоомжтой хандахыг шаарддаг. Архи согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, муу хооллох нь нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөж болно - цочмог ба архаг өвчин, гэдэс дотор байгаа чулуу, чихрийн шижин, үхжил эсвэл нойр булчирхайн аденокарцинома болон бусад өвчин.

Нойр булчирхайн бүтэц, функцийг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.