Чихрийн шижин өвчний хүндрэл > Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Өвчин нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг харгалзан үздэг. Өвчин нь архаг явцыг дагуулдаг бодисын солилцооны өөрчлөлтөд үндэслэдэг. Өвчинг байнга хянаж байсан ч чихрийн шижин өвчтэй хүний амьдралын чанарт нөлөөлдөг сөрөг үр дагаврын зайлшгүй илрэл юм.

Цочмог хүндрэл

Цочмог чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь өвчтөний амь насанд хамгийн их аюул учруулдаг. Ийм үр дагаварт богино хугацаанд ажиглагдах нөхцөл байдал орно - хоёр цаг, хамгийн сайн нөхцөлд, хоёр өдөр.

Чихрийн шижин өвчний цочмог хэлбэрийн хэд хэдэн хэлбэрийн хүндрэлүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн хөгжил, гадаад төрх хүчин зүйлтэй байдаг.

Кетоацидоз.
Гипогликеми.
Гиперосмоляр кома.
Лактацидотик кома.

Кетоацидоз бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд төрийн хөгжил дараахь байдлаар үүсдэг.

эмчийн өгсөн эмийг зөвшөөрөлгүйгээр цуцласнаас болж,
Цус, инсулин бага агууламжтай эм уухыг удаан хугацаанд алгасах ба бөөлжих, дотор муухайрах, халуурах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
архаг өвчтэй болох үед
хэт бага тун инсулин,
цочмог үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа халдвар нь өдөөгдсөн үед үүсдэг.
гэмтэл
цус харвалт
зүрхний шигдээс
чихрийг бууруулах эм уух эсвэл дуусах хугацаа дууссанаас хойш инсулин хэрэглэх
харшлын-анафилаксийн улмаас цочрол, шингэн алдалт,
мэс заслын ямар нэгэн эмчилгээ
сепсис бүхий.

Чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын хүндрэл нь 4 үе шаттай давхраатай байдаг.

Кетоз - хуурай салст, арьс, шингэн уух хүчтэй хүсэл, нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах. Тусгаарлагдсан шээсний хэмжээ нэмэгдэж байна.
Кетоацидоз - чихрийн шижин өвчтэй хүнээс ацетоны үнэр мэдрэгддэг, анхаарал сарниулах, өвчтөн хариу өгөхгүй, тэр яг унтаж байхдаа унтдаг. Цусны даралт буурч, бөөлжих, тахикарди үүсдэг. Шээсний хэмжээ буурч байна.
Прекома - энэ байдалд чихрийн шижин өвчнийг сэрээх нь хэцүү байдаг, тэр үед өвчтөн бор хүрэн улаан масстай системчилсэн бөөлждөг. Дотор муухайрах дайралтын дунд амьсгалын хэмнэл өөрчлөгдсөн, дуу чимээ ихтэй, байнга давтагддаг. Промомтой хамт өвчтөний хацар дээр улайлт гарч ирдэг. Хэрэв та хэвлийд хүрвэл өвдөлттэй урвал гарч ирнэ.
Кома - чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь шалтгааныг бүрэн алдсанаар тодорхойлогддог, өвчтөн ацетон, дуу чимээтэй амьсгал, хөхөрсөн хацар, арьсны бусад хэсгүүд цайвар өнгөтэй байдаг.

Кетоацидозын эмчилгээ нь сэхээн амьдруулах тасагт явагддаг бөгөөд инсулины дутагдлыг богино хугацаанд үйлчилдэг эмээр дүүргэж, судсаар тасралтгүй нэвтрүүлдэг. Эмчилгээний хоёр дахь үе шат нь алдагдсан шингэнийг судсанд тарьсан ион агуулсан уусмал ашиглан нөхөх явдал юм.

Статистикийн дагуу чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь өвчний 70% -д өвчтөн нас барахад хүргэдэг.

Гипогликеми үүсэхэд чихрийн шижин ямар аюултай вэ? Чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь цусан дахь глюкозын хэмжээ 2.8 ммоль / л буюу доод түвшинд хүрэхэд үүсдэг. Хүндрэлийн аюул нь өвчтөнийг хүмүүсийн дунд байхыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд түүнийг үйлдлээрээ хязгаарладаг.

Хэрэв чихрийн хэмжээ маш чухал хэмжээгээр нэмэгдвэл өвчтөний оюун санааны алдагдал байдаг. Урьдчилан тусламж үзүүлэхгүй бол үр дагаварт хүргэдэг, тахир дутуу болох тохиолдол бүртгэгддэг. Ихэнхдээ гипогликеми нь тархины доторлогоо гэмтэх хүчин зүйл болдог.

Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчний үр нөлөө нь жирэмсний 1-р гурван сард эмэгтэйчүүд, хүүхэд төрсний дараа, бөөрний өвчний улмаас бөөрний дутагдал үүсдэг.

Гипогликемийн хөгжил дараахь байдлаар илэрдэг.

толгой эргэх
хурдан сул дорой байдал
өлсгөлөн
гар чичрэв
арьсны цайвар,
уруулын хамар
хүйтэн хөлс.

Мөрөөдлийн үед өвчтөний глюкозын түвшин тогтмол байвал өвчтөн хар дарсан зүүд зүүдэлдэг, тодорхойгүй нялх хүүхэд гаргадаг. Хэрэв та өвчтөнийг сэрээхгүй, уух амтат уусмал өгөхгүй бол тэр аажмаар унтаад, комад дүрнэ.

Гипогликемийн үндсэн хүндрэлүүд орно.

нүдний өвчин - катаракт, глаукома,
бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг,
невропати
зүрхний гэмтэл
цусны судас
цус харвалт, зүрхний шигдээс.

Хамгийн аюултай үр дагавар нь чихрийн агууламж багатайгаас болж ухаан алдах шинж тэмдгээр илэрдэг чихрийн шижингийн кома юм. Комад болохоос өмнө эпилепсийн шүүрэлт үүсдэг. Хэрэв унавал ясыг хугалж, эд эсийг гэмтээж болно. Хамгийн муу нөхцөлд тархины хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний улмаас өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээ нь элсэн чихрийн түвшин буурах мэдрэмжийг мэдрэх газар нэн даруй эхэлдэг. Дараа нь эмчилгээ нь инсулины тунг хянах, тохируулах замаар эрчимт эмчилгээнд явагддаг.

Гиперосмоляр кома нь бодисын солилцооны үйл явцын гүнзгий өөрчлөлтөөр илэрхийлэгддэг. Хүндрэлийн хувьд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

чихрийн өндөр агууламжтай
шингэн алдалт
цусан дахь ацетон дутагдалтай байдаг.

Гиперосмоляр кома нь тохиолдлын 10% -д тодорхойлогддог. Ихэнхдээ 50 жилийн дараа хүмүүст илэрдэг. Хэрэв та даруй тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нь үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тохиолдлын 50% -д тэмдэглэгддэг.

их хэмжээний цус алдалт
гэдэс, гэдэсний өвчин
түлэгдэхэд зориулагдсан
гэмтэлтэй.

Хүндрэлийн хөгжил удаан, хэдэн өдөр, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Халдварын шинж тэмдэг элсэн чихрийн өвчний шинж тэмдгүүд ихэссэнээр үүсдэг.

Биеийн жин буурдаг.
Шээс ялгаруулах хэмжээ нэмэгддэг.
Цангаа.
Булчингууд нь хавагнах шилжилтийн үед дэмжигддэг.
Өвчтөн өвчтэй, бөөлжиж нээгддэг.
Өтгөн нь өөрчлөгдөж байна.

Тэд эрчимт эмчилгээний тасагт электролит, шингэн, инсулин дутагдаж эхэлснээс болж гиперосмоляр кома эмчилдэг.

Сүүн хүчиллэг кома үүсэх нь цусан дахь сүүн хүчлийн хуримтлал, зүрх, судас, бөөр, элэгний дутагдал зэргээс шалтгаалан үүсдэг.

Хүндрэлийн шинж тэмдгүүд дараахь байдлаар илэрдэг.

уйтгартай ухамсар
амьсгал давчдах
даралтыг бууруулах
шээсний дутагдал.

Энэ үр дагавар нь гэнэтийн үхэл, зүрхний дутагдал, амьсгалын замын түгжрэлийг өдөөж болзошгүй тул та яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хэрэгтэй.

Сүүн хүчиллэг нь ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 70% -д чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу нөлөө

Чихрийн шижин өвчний эдгээр нөлөө нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Сүүлийн шатанд аюул заналхийлж байгаа нь цочмог шинж тэмдгүүдтэй холбоогүй боловч чихрийн шижингийн сайн сайхан байдал удаашралтай байдаг. Муухай үр дагавар нь эмчилгээний чадвартай аргууд нь эдгээр хүндрэлээс хамгаалах баталгаатай байдаггүй.

Чихрийн шижин өвчний улмаас хожуу үе шатны үр дагавар дараах байдалтай байж болно.

ретинопати - чихрийн шижин өвчний энэ хүндрэл нь торлог бүрхэвчийн гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг. Шинэ судаснууд хавагнах, аневризм үүсдэг. Энэ нь нүдний ёроолд цус алдалт үүсэх аюул заналхийлж, дараа нь торлог бүрхэвч арилдаг. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэртэй нөхцөл байдал үүсдэг. Хэрэв эмгэг нь 20 жилийн дараа хөгжиж байвал ретинопати үүсэх магадлал 100%,
катаракт - чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь линз хавагнах, чийг шингээх замаар илэрдэг. Хувьсах микроциркуляци нь линзний үүлэрхэг байдалд заналхийлж байна. Өвчин нь 2 нүдийг гэмтээдэг
ангиопати - чихрийн шижин өвчний ийм хүндрэл нь жилийн туршид хөгждөг. Өвдөлт намдаах үндэс нь судасны дамжуулалтын өөрчлөлт бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийн эмзэг байдал ажиглагддаг. Үүнтэй төстэй хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд тромбоз, атеросклерозын эмгэг,
энцефалопати - толгой дахь өвдөлт, харааны мэдрэмж буурах, тархины гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.
полиневропати - чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь чихрийн шижингийн өвдөлт, температурын мэдрэмж алдагдах замаар үүсдэг. Энэ үйл явц нь гар, хөлөнд шатаж буй мэдрэмж, мэдрэмж дагалддаг. Хүлээн авах чадвар буурах нь дараа нь гэмтэл бэртэл,
нефропати - бөөрний хоёр талын гэмтэлээр илэрдэг. Өвчний хөгжил нь эхэндээ тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг боловч эмчилгээ нь үхэлд хүргэдэггүй. Хөгжлийн үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх нь үүнийг бүрэн эмчлэх боломжийг олгодог. Сүүлийн шатанд гемодиализ, хиймэл бөөр шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн хөл - чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь хөл дээр шарх, улаавтар буглаа үүссэнээр илэрдэг. Чихрийн шижинтэй хөл нь гангренийн хөгжлийг өдөөж болно. Өвчтөнүүд хөлний эрүүл ахуйг сайтар ажиглаж, гутал сонгох хэрэгтэй. Энэ төрлийн үр нөлөө нь 5-аас дээш жил чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Архаг хүндрэлүүд

Эмчилгээний явцад 10-15 жилийн турш чихрийн шижинтэй хүн эмчилгээний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчин нь бие махбодод аажмаар хор хөнөөлтэй бөгөөд ноцтой архаг өвчин үүсгэдэг. Эмгэг судлалын явцад цусны найрлага мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж байгааг харгалзан бүх эрхтнүүдийн чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэлүүдийн илрэл боломжтой байдаг.

Чихрийн шижин ямар аюултай вэ?

Усан онгоцууд - энэ нь анх өвчинд нэрвэгдсэн судаснууд юм. Тэдгээрийн ашигтай элементүүдийн хоорондох хана нэвчилт бага байдаг тул судасны аажмаар нарийсдаг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал илэрч, зүрхний шигдээс, цус харвах аюул нэмэгдэж зүрх судасны эмгэг үүсдэг.
Бөөр - чихрийн шижин өвчний үед энэ эрхтэн аажмаар өөрийн ажлыг нөхөн сэргээх чадвараа алдаж, архаг дутагдал илэрдэг. Чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь эхэндээ микроальбуминури үүсдэг - энэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй шээс дэх уургийн шүүрэл юм.
Арьс - чихрийн шижин өвчний хүндрэл нь арьсны цусан хангамж мэдэгдэхүйц муудаж байгаагийн илрэл бөгөөд энэ нь халдвар, халдварын эх үүсвэр болох трофик шархлаа байнга гарч ирэхэд хүргэдэг.
Мэдрэлийн систем - чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихээхэн өөрчлөлт гарч байна. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд нь үе мөчний байнгын сул дорой байдал, ихэвчлэн архаг явцтай мэдрэмжгүй өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчинтэй тулгарч байгаа тул чихрийн шижинд юу заналхийлж байгааг, түүний үр дагавар юу болохыг мэдэх нь чухал юм. Жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна, энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээг тогтооно.