Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал

Заалтууд нойр булчирхайн мэс засалд зориулагдсан

нойр булчирхайн сувгийн хатуулаг ба

хэлтсийн алслалт дахь гипертензи (хатуужилтын хувьд),

эмийн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хамрагдахгүй архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрүүд.

Мэс засал хийх заалт архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь:

консерватив эмчилгээнд тэсвэртэй

булчирхайн суваг дахь хөшүүн үйл явц,

архаг панкреатит, зэргэлдээ эрхтнүүдийн хавсарсан өвчин (ходоод, арван хоёр гэдэс, цөсний зам),

шарлалт, хүнд хэлбэрийн duodenostasis, фистулууд, цистүүдээр дамждаг архаг панкреатит,

нойр булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй архаг панкреатит.

63. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний гаралтын хэсгийн бөглөрөл (оношлогоо, эмчилгээ)

Пилорик нарийсал. Өвчинг оношлох нь дараахь судалгаанууд дээр үндэслэнэ.

Рентген шинжилгээ. Энэ тохиолдолд ходоодны хэмжээ ихсэх, перисталтик идэвхжил буурах, сувгийн нарийсалт, ходоодны агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх хугацаа нэмэгдэх,

Esophagogastroduodenoscopy. Энэ нь гарах талбай дахь ходоодны нарийсалт, хэв гажилт, ходоодны тэлэлт,

· Мотор функцийг судлах (электростроэнтерографийн аргыг ашиглан). Энэхүү арга нь хоол идсэний дараа болон ходоод гэдэс, ходоодны агшилтын давтамж, далайц, агаарын мэдрэмж,

Хэт авиан Хожуу үе шатанд томорсон ходоодыг төсөөлөх боломжтой.

Пилорик нарийсал (pyloric stenosis) -ийг эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын арга юм. Эмийн эмчилгээнд үндсэн өвчний эмчилгээ, мэс заслын өмнөх бэлтгэл орно. Элэгний эсрэг эмийг томилж, уураг, ус-электролит бодисын солилцооны эвдрэлийг засах, биеийн жинг сэргээх ажлыг хийдэг.

Пилорик нарийслын эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Радикал эдгэрэлт нь ходоодны хөндийгийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй. Хүнд тохиолдолд, тэдгээр нь ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлээр хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог.

64. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн үйл ажиллагааны төрлүүд.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг мэс заслын бүх сонголтуудыг уламжлалт байдлаар хуваадаг.

1) нойр булчирхайд шууд хөндлөнгийн оролцоо, 2) автономит мэдрэлийн тогтолцоонд мэс засал хийх, 3) цөсний замын мэс засал, 4) ходоод, арван хоёр гэдэсний мэс засал.

1) Нойр булчирхайн үрэвслийн шууд арга хэмжээ үндсэн гаралтын суваг, вирусзололитиаз, нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн хүнд фибросклеротик гэмтэл, архаг панкреатит, псевдоцистуудтай хавсарч, шохойжилт зэрэг тохиолдолд гүйцэтгэдэг. Энэ бүлгийн үйл ажиллагаанд багтдаг мэс заслын мэс засал, нойр булчирхайн сувгийн дотоод ус зайлуулах үйл ажиллагаа мөн түүнийг бөглөрөл.

Мэс заслын мэс засал нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд дараахь зүйлүүд багтана: зүүн каудаль резекц, субтотал резекц, нойр булчирхайн үрэвсэл, нийт duodenopanreatectomy.

Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн нойр булчирхайн резекцийн хэмжээ нь окклюзаль-стенотик үйл явцын тархалтаас хамаарна.

Дотоод ус зайлуулах ажил нойр булчирхайн сувгийн систем нь нойр булчирхайн шүүрлийн урсгалыг жижиг гэдэс рүү сэргээдэг. Энэ бүлгийн мэс заслын оролцооны дотроос хамгийн түгээмэл байдаг Пестов-1 Пестов-2, Дувал, нойр булчирхайн гол сувгийн амны хөндийн хэсгүүд ба хуванцар.

Үйл ажиллагаа Пестов-1 ба Дувал caudal pancreatojejunostomy-ийн үйл ажиллагаатай холбоотой. Эдгээр нь дистал булчирхайн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд ашиглагддаг бөгөөд олон тооны хатуу шаардлага байхгүй тохиолдолд резекц хийсний дараа булчирхайн үлдсэн хэсэгт тархсан Wirsung сувгийн тархалтыг нэмэгдүүлдэг.

Үйл ажиллагаа гүйцэтгэх үед Пестов-1 нойр булчирхайн сүүлийг эхээр нь цутгадаг. Үүний зэрэгцээ дэлүү арилдаг. Дараа нь Wirsung сувгийн урд хана, түүний дээр байрлах нойр булчирхайн эдүүд нь сувгийн өөрчлөгдөөгүй хэсэгт уртаар тусгаарлагдана. Ру дагуу тусгаарлагдсан jejunum гогцоо нь ар араасаа хийгддэг. Гэдэс болон булчирхайн булчирхайн хоорондох хоёр эгнээ оёдолоор үүсч, жижиг гэдэсний люмен руу сувгийн сувгийн уусгаагүй хэсгийн түвшинд ургадаг. Анастомозын хувьд "нойр булчирхайн төгсгөл нь жижиг гэдэсний төгсгөл хүртэл", "нойр булчирхайн төгсгөл нь жижиг гэдэсний хажуу талд" гэсэн хэлбэрийн анастомозыг ашигладаг.

Ашиглалтын явцад Дувал дистал нойр булчирхайг резекци хийх, спленэктомийг хийх. Нойр булчирхайн хожуул нь жижиг гэдэсний гогцоотой anastomosed бөгөөд Ru-ийн дагуу унтрааж, pancreatojejunoanast oz a нэр томъёог ашиглана.

Үүний дагуу уртасгасан нойр булчирхайн үрэвсэл Пестов-2 архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад нойр булчирхайн гол сувгийн бүхэл бүтэн гэмтэл (хоолойг олон дахин нарийсгаж, түүний өргөтгөлөөр нарийсдаг). Энэ үйл ажиллагааны мөн чанар нь Ru-ийн дагуу Y хэлбэртэй анастомозоор унтраадаг урт урт (30 орчим см) гогцоотой урт салгасан virzung сувгийн хооронд тусгаарлагдсан анестомоз үүсэх явдал юм.

Орхих Нойр булчирхайн сувгийн системийн бөглөрөл (бөглөрөл, бөглөрөл) нь дүүргэгч материалыг (нойр булчирхай, нийлэг цавуу, KL-3 цавуу гэх мэт) антибиотиктой хослуулан нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. Окклюзит бодис нэвтрүүлэх нь булчирхайн экзокриний паренхимийн атрофи, склерозыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг.

2) Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа хүчтэй өвдөлтөөр хийсэн. Эдгээр нь өвдөлтийн импульсийн замын уулзварт чиглэгддэг. Энэ бүлгийн гол үйл ажиллагаа бол зүүн талын сарны зангилааг резекцлоход зүүн талын спланкектектоми юм.Мэлл-Гай үйлдлүүд), хоёр талт хоолойн сланкктоми ба симпатэктоми, postganglionic neurotomy (Йошиока - Вакабаяши), ахиу мэдрэлийн мэс засал (үйл ажиллагаа P.N. Napalkov - М А. Трунина - I.F Крутикова)..

Үйл ажиллагаа Мэллэ-Жиэ (1966) нь сүүлээс болон хэсэгчлэн нойр булчирхайн толгойноос гарч буй мэдрэлийн утаснуудыг тасалдуулдаг. Энэ ажиллагааг экстаперитон болон лапаротомын нэвтрэх хэсгээс хийдэг. Дотроо хамгийн түрүүнд тохиолдолд XII хавирганы резекцээр харцаганы зүсэлт хийдэг. Дээд туйлыг нүүлгэн шилжүүлсний дараа бөөр нь диафрагмын хөлийг хөндлөн чиглэлд хөндлөн огтлолцдог том, жижиг дотоод мэдрэлийг удирдахад хялбар болдог. Мэдрэлээс татаад аорт дээр хэвтэж буй сарны зангилааг ил гарга. Ажиллаж байгаа тохиолдолд Мэллэ-Жиэ аас лапаратного нэвтрэх хандлага нь шөрмөсний их биений зүүн ирмэг ба түүний хоорондох буланд целиак pleksus-ийн зүүн хагас хөндий зангилаа, түүнчлэн том, жижиг дотоод мэдрэлийг олно.

Өвдөлт намдаах синдром бүхий архаг панкреатит бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх зорилгоор хоёр талын цээжний хөндийн splanchnectomy ба симпатэктомийг санал болгосон. Постганглионы мэдрэлийн утаснууд нь баруун ба зүүн нугасны зангилааны мэдрэлийн утас, түүнчлэн аортын гялтангийн эсүүдээс үүссэн мэдрэлийн гялтангаас гардаг. Тэд толгой ба хэсэгчлэн нойр булчирхайн биеийг өдөөж, дэгээ үйл явцын медиал ирмэг дээр ордог. Ашиглалтын явцад Ёогиока - Вакабаяги Нэгдүгээрт, энэ сарнайн эхний хэсэг нь баруун сарны зангилаанаас огтлолцдог. Энэ нь Кочерын дагуу арван хоёр нугасны хөдөлгөөнийг сулруулж, доод хөндий ба бөөрний венийн хоорондох буланд зангилаа олсны дараа боломжтой болно. Дараа нь дээд дээд булчирхайн артериас нойр булчирхай руу шилжсэн утаснуудын хоёр дахь хэсгийг салгав.

Үйл ажиллагааны хамгийн том эмнэлзүйн нөлөө Ёогиока - Вакабаяши нойр булчирхайн толгойд эмгэг процессыг нутагшуулах архаг панкреатит өвчтнүүдэд ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч postganglionic neurotomy нь гэдэсний парез, суулгалтаар хүндрэл учруулдаг.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн мэдрэлийн булчирхай нь эдгээр дутагдлуудаас ангижрдаг. (үйл ажиллагаа P. K Napalkov - M. A. Trunina - Ф. Крутикова). Энэхүү мэс заслын үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд нойр булчирхайн периметрийн дагуу afferent ба efferent симпатик болон парасимпатик утаснуудын аль алины огтлолцол дагалддаг. Үүний тулд нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу париетал хэвлийн хэсгийг тайрч, целиак артерийн их бие, түүний мөчрүүдийг ил гаргана. Архи бүхий новокаины I% -ийн уусмалыг целийн плексусын семилунар зангилаанд нэвтрүүлдэг. Дараа нь элэг, нугасны артериас булчирхайн дээд ирмэг хүртэл мэдрэлийн их биеийг гатлаарай. Хэвлийн дээд булчирхайн артерийн дагуу нойр булчирхай руу гүйж буй мэдрэлийн судаснууд, мэдрэлийн их биеийг таслав.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн мэдрэлийн мэс заслын мэдэгдэхүйц сул тал бол өвдөлтийн дахилт өндөр байдаг. Нийтлэг элэг, нугасны артерийн нугасны хоёрдогч мэдрэлийн мэс заслыг, дүрмийн дагуу, ахиу мэдрэлийн мэс засал хийх боломжгүй үед хийдэг. Мэс заслын аль аль нь эмнэлзүйн үр дүнтэй ижил төстэй байдаг.

3) Цөсний зам дээр үйл ажиллагаа архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд цөсний чулуу дагалдах өвчин, том арван хоёрдогч папиллярын нарийсал, шарлалт хам шинжийн хөгжилд хэрэглэдэг. Энэхүү эмгэг судлалын тусламжтайгаар нийтлэг цөсний сувгийн ус зайлуулах холецистэктоми, biliodigestive anastomoses, papillosphincterotomy, papillosphincteroplasty хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.

4) аасходоодонд мэс засал хийх архаг панкреатит тохиолдолд нойр булчирхай руу нэвчсэн, хоёрдогч нойр булчирхайн үрэвсэлээр нарийн төвөгтэй шарх, резинийг ихэвчлэн ходоодны ус зайлуулах, эсвэл ходоодны хөндийн резекцээр хийдэг.

Хөндлөнгийн оролцооны төрөл

Мэс заслын сонголт нь нотолгооноос хамаарна. Үйл ажиллагаа нь:

яаралтай (жишээ нь перитониттэй)
хойшлогдсон (үхсэн булчирхайн эд эсээс татгалзахаар тогтоосон)
төлөвлөсөн (цочмог процесс дууссаны дараа).

Нойр булчирхайн мэс заслыг дараахь аргыг ашиглан хийдэг.

Гутал. Энэ нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй ирмэгүүдэд бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд ашиглагддаг.
Цистентеростоми. Энэ нь псевдоцистуудыг өдөөхөд зориулагдсан болно.
Necrecvestrectomy хийх. Энэ нь зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг өргөн уудам үрэвслийн үед ашиглагддаг.
Марсализаци. Энэ нь нимгэн хана, цэвэршилттэй псевдоцистуудыг арилгахад ашиглагддаг.
Трансдуоденаль сфинктеровирусунопласти нь стенозын эмчилгээнд ашиглагддаг.
Virsungoduodenostomy. Судасны бөглөрлийг арилгахаар томилогдсон.
Урт хугацааны нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ нь архаг дурангийн нойр булчирхайн үрэвсэл, сувгийн сувгийн патентаци буурсан тохиолдолд хийгддэг.
Папиллотоми хийх. Энэ нь хорт хавдар эсвэл жижиг хорт хавдар арилгах үед хийгддэг.
Зүүн талын резекц. Энэ нь бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих булчирхайн бие (сүүл) булчирхайн фокусын гэмтэлтэй хамт явагддаг.
Нийт duodenopancreatectomy. Энэ нь бүх булчирхайд метастазгүй нөлөөлдөг олон тооны хавдалт, хавдрын үед тогтоогддог.
Нойр булчирхайн суваг. Энэ нь толгойн хэсэг, хавдрын харагдах байдалд нөлөөлдөг хор хөнөөлтэй эмгэгүүдээр явагддаг.
Нарны гэрлийн зүүн зангилааг резекци хийх замаар зүүн талдаа splanchnectectomy хийх. Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэрээр фиброз, хүчтэй өвдөлтөөр хэрэглэдэг.
Баруун талт splanchnectectomy. Толгой ба цөсний сувгийн өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг зогсоох боломжийг танд олгоно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь туйлын хэмжүүр юм, учир нь мэс засал нь дотоод эрхтэнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Мэс заслын заалтууд нь:

цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэр,
нойр булчирхайн үхжил өвчин
нойр булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэр нь байнга гардаг.
нойр булчирхайн үрэвсэл,
хүнд явцтай эмгэг,
төрөлхийн гажиг,
механик стрессээс үүдэлтэй булчирхайн зөөлөн эдийн гэмтэл.
псевдоцист
перитонит
хоргүй хавдар.

Нойр булчирхай хайлж эхэлснээс болж ходоод, 12 арван хоёрхоёрын шарх, цөсний хүүдий нөлөөлж болзошгүй.

Мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд байдаг:

цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлт,
ферментийн өндөр түвшин
даван туулах боломжгүй нөхцөл байдал.
анури (шээсний дутагдал),
шээс ихтэй сахар
цусны бүлэгнэлтийн ноцтой эмгэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгэнд нь мэс засал хийхийг хориглоно. Эхлээд та шалгуур үзүүлэлтийг хэвийн болгох хэрэгтэй.

Мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалтууд байдаг.

Бэлтгэл ажил

Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, мэс засалд бэлтгэхийн тулд лабораторийн болон багажийн судалгааг явуулдаг.

Цусны шинжилгээ хийдэг (ерөнхий ба дэлгэрэнгүй). Хэрэв булчирхайн толгой дээрх хавдар сэжиглэгдсэн бол хавдрын маркерын шинжилгээ хийдэг.
Багажийн оношлогоо нь нойр булчирхай ба зэргэлдээ эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг агуулдаг.
Оношлогооноос хамаарч тооцоолсон томографи шаардлагатай байж болно. Ихэнхдээ соронзон резонансын холангиопанкреатографи хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та сувгаас чулууг зайлуулах шаардлагатай бол дурангийн дурангийн холангиоопатографографи хийдэг. Энэ аргыг ашиглан булчирхайн сувгийн төлөв байдлын талаархи мэдээллийг олж авдаг.
Хэрэв хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол дээжийн биопси нь цооролт (хавдрын шинж чанарыг тодорхойлох) ашиглан хийгддэг.

Биопси хийхдээ хүндрэл үүсч болзошгүй: процедурын явцад цус алдалт, дээж авч дууссаны дараа фистул үүснэ.

Бэлтгэл ажилд чухал үйл явдал бол өлсгөлөн (нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрээс үл хамааран) юм. Хоол боловсруулах замын хоол тэжээлийн дутагдал нь мэс заслын явцад болон дараа нь хүндрэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Мэс засал хийлгэх өдөр өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй, дараа нь урьдчилсан эмчилгээ хийдэг (өвчтөнийг мэдээ алдуулалт, мэс засал хийхэд бэлтгэдэг.

Яаж явдаг юм

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмчилгээг 2 хоногийн дотор хийдэг: эхний хэсэгт - мэс заслын өмнөх бэлтгэл, хоёр дахь тохиолдолд - мэс засал.

Мэс заслын эмчилгээний 2 арга байдаг:

Нээлттэй (зүсэлт нь хэвлийн хөндий ба харцаганы бүсэд эрхтэн рүү нэвтрэх).
Бага зэргийн инвазив (цоорхойг цутгах арга хэмжээ) - булчирхайг хэвлийн хананд цоолох замаар хийдэг. Хэт авианы хяналтан дор цоолох мэс заслын эмчилгээний нэг илрэл бол хэвлийн хөндийд их хэмжээний шингэний формаци байгаа явдал юм.

Ийм төрлийн хөндлөнгийн эмчилгээ нь нүдний судасны гэмтэл гарсан эсвэл халдвар авсан шингэнийг зайлуулах шаардлагатай бол ус зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Үйл ажиллагаа нь урьдчилан тогтоосон алгоритмын дагуу хийгддэг: формацийг (үрэвсэл эсвэл цэвэршилт) нээсэний дараа эрхтэний нэг хэсэг (толгой эсвэл сүүл) арилдаг. Хүнд тохиолдолд, бүрэн эрхтний резекция хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний 2 арга байдаг: нээлттэй ба хамгийн бага инвазив.

Хүндрэлүүд

Аюултай үр дагавар нь мэс заслын аливаа арга хэмжээ авахад хүргэдэг. Нөхөн сэргээлтийн явцад эрхтэнд механик нөлөө үзүүлэх нь хүндрэл үүсгэдэг.

цус алдалт
үрэвсэл,
ходоодны хямрал
чихрийн шижин
ажиллаж байгаа эрхтэнтэй хавсарсан цусны судас, мэдрэлийг гэмтээх,
мэс заслын дараах нойр булчирхайн үрэвсэл
перитонит
өвчний архаг хэлбэрийг хурцатгах.

Кардиотоник эмчилгээний үр дүнд цусны бүлэгнэлтийн эмгэг үүсч болно.

Өвчтөний нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Эхний өдөр мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Цусны даралт, гематокрит ба цусан дахь сахарын хэмжээ, шээсний физик-химийн үзүүлэлтүүд болон бусад чухал үзүүлэлтүүдэд хяналт шинжилгээ хийж, рентген шинжилгээ хийдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд антисептик уусмалаар устгах бүсийг угаах (урсгал эсвэл бутархай) хийдэг. Эхний долоо хоногт орондоо амрах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Өвчтөн дор хаяж 4 долоо хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацааны дараа өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал тогтвортой хэвээр байвал хоёр дахь өдөр түүнийг мэс заслын тасагт шилжүүлнэ. Өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг авдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанар, нөхцөл байдлын хүнд байдал, хүндрэл байгаа эсэх зэргийг харгалзан арчилгаа хийдэг.

Өвчтөн дор хаяж 4 долоо хоног эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацааны дараа өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд шилжүүлж болно. Амрах, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, тогтоосон эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Богино алхалт хийхийг зөвшөөрдөг, бие махбодийн аливаа үйл ажиллагаа эсрэг заалттай байдаг.

Хоолны эмчилгээ

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлтийн үед эмнэлзүйн хоол тэжээл, хоолны дэглэмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эхний 2 өдөр 3-р өдрөөс эхлэн өлсгөлөнг харуулна - тараасан хоол (жигнэмэг, сүүтэй будаа, зуслангийн бяслаг, давс, элсэн чихэр, халуун ногоогүй хагас шингэн хоол).

Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт уурын хоол идэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд ирээдүйд чанасан хоолыг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна.

Хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл бага хэмжээний загас, туранхай мах идэхийг зөвшөөрдөг. Өөх тос, халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай. Амттан, гурилан бүтээгдэхүүн, нарийн боов зэргийг оруулахгүй.

Физик эмчилгээний дасгалууд

Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн заавал биелүүлэх цэг бол LFK юм. Хагалгааны дараах үе шатанд амьсгалын дасгал, зүрх судасны дасгал орно. Гимнастикыг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Статистик мэдээллээр өвчтөнүүдийг физик эмчилгээний дасгалуудаас татгалзах нь сэргээх үйл явцыг нэмэгдүүлж, хорт хавдрын мэс заслын дараа дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн заавал биелүүлэх цэг бол LFK юм.

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Нойр булчирхайн нэг хэсгийг бүхэлд нь резекци хийсний дараа эсвэл эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой бөгөөд амьдралынхаа эцэс хүртэл тэр эмчийн зааж өгсөн эмийг зөв идэж уух болно.

Бие махбодийн амьдрал дахь булчирхайн үүрэг маш их байдаг: энэ нь гормонуудыг синтезжүүлж, хоол боловсруулах ферментийг бий болгодог. Фермент ба дааврын үйл ажиллагааг орлуулах эмчилгээний тусламжтайгаар нөхөж болно.

Фермент агуулсан эмийг өвчтөнд зааж өгдөг тул өвчтөний цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй (чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэгтэй холбоотой).

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслыг хэзээ хийдэг вэ?

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээ нь эрхтэний эд эсийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлийг ажиглахад нойр булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол, өөр сонголтууд нь зөвхөн бүтэлгүйтэлд хүргэдэг, эсвэл өвчтөн маш хүнд, аюултай нөхцөлд байгаа тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Хүний бие махбодид ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо нь бүх төрлийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Механик зам нь өвчтөний эдгэрэх баталгааг хэзээ ч өгдөггүй, гэхдээ эсрэгээрээ эрүүл мэндийн ерөнхий дүр зургийг улам бүр дордуулах эрсдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна, нарийн мэргэжлийн мэргэшсэн эмч л үйл ажиллагаагаа явуулж чаддаг бөгөөд бүх эмнэлгийн байгууллагууд ийм мэргэжилтнээр сайрхаж чаддаггүй. Тиймээс, нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн мэс заслыг дараах нөхцөлд хийдэг.

Өвчний цочмог үе шатанд тэмдэглэгдсэн өвчтөний байдал. Үүнтэй төстэй дүр зургийг харахад үхжилтэй хэлбэрийн өвчтэй эрхтэний эд эсийн задрал ажиглагдаж байгаа бол цэвэршилттэй процессыг хавсаргаж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралд шууд аюул учруулдаг.
Нойр булчирхайн үхжил үе шатанд шилжсэн цочмог буюу архаг хэлбэрээр нойр булчирхайн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл амьд эд эсийн үхжилийн стратижилт.
Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг шинж чанар бөгөөд энэ нь богино хугацааны давтамжтайгаар байнга, хурц халдлагад өртдөг.

Мэс заслын эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эдгээр бүх эмгэг нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Түүнээс гадна консерватив эмчилгээний ямар ч арга нь шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны шууд илрэл юм.

Мэс заслын эмчилгээ хийх гол бэрхшээлүүд

Нойр булчирхайн үрэвслийн арын дэвсгэр дээр мэс засал хийх нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд процедурыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь холимог шүүрлийн дотоод эрхтнүүдийн анатомитэй холбоотой хэд хэдэн зүйл дээр үндэслэдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн эдүүд нь маш эмзэг байдаг тул өчүүхэн бага зэргийн аргаар хүчтэй цус алдалт үүсдэг. Өвчтөнийг сэргээх үед үүнтэй төстэй хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Нэмж дурдахад булчирхай нь ойр орчмын хэсэгт амин чухал эрхтэнүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн бага зэргийн гэмтэл нь хүний биед ноцтой гэмтэл учруулахаас гадна эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Нууц нь тухайн эрхтэнд шууд үйлдвэрлэгддэг ферментүүд нь дотроос нь нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн давхрагад хүргэдэг бөгөөд үйл ажиллагааны явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

Баруун болон зүүн гипохондриумын аль алинд нь нутагшуулах замаар хэвлийн хүчтэй өвдөлт.
Ерөнхий сулрал.
Биеийн температур дээшлэх.
Дотор муухайрах, бөөлжих боловч ходоодыг хоослосны дараа тайвшрал гарахгүй.
Өтгөн хаталт, суулгалт.
Дунд зэргийн амьсгаадах.
Hiccups.
Хэвлий дэх цус алдалт болон бусад таагүй байдал.
Арьсны өнгө өөрчлөгдөх - шаргал толбо гарч ирэх, нүүрний улайлт, улайлт.

Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээ хийдэг тасагт байрлуулна. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээг томилно:

антибиотик
үрэвслийн эсрэг эмүүд
ферментүүд
даавар
кальцийн
холеретик эм
ургамлын гаралтай ургамлын бүрээс.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Панкреатитын мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

Алслагдсан эрхтнүүдийн резекц хийх журам. Эмчилгээний явцад мэс засалч нь сүүл, мөн нойр булчирхайн биеийг зайлуулдаг. Онцгой хэмжээ нь гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Ийм гэмтэл нь гэмтэл нь бүх эрхтэнд нөлөөлөөгүй тохиолдолд зөвлөж байна. Мэс заслын дараах нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэх хоолны дэглэм нь маш чухал юм.
Дэд цэгийн резекци гэдэг нь нойр булчирхайн толгой, түүний ихэнх хэсгийг сүүлнээс нь салгах гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн арван хоёр дахь гэдэсний хажуугийн зарим хэсгийг л хадгалдаг. Энэ процедурыг зөвхөн нийт гэмтлийн төрлөөр гүйцэтгэдэг.
Necrosecvestrectomy нь хэт авиан шинжилгээ, флюроскопийн хяналтанд байдаг. Үүний зэрэгцээ, эрхтэн дотор шингэн илэрч, тусгай хоолойгоор дамжуулан ус зайлуулах ажлыг хийдэг. Үүний дараа хөндийийг угааж, вакуум олборлох зорилгоор их хэмжээний калибрын ус нэвтрүүлдэг. Эмчилгээний эцсийн шатанд их хэмжээний драйверууд жижиг хэсгүүдээр солигддог бөгөөд энэ нь шингэний гадагшлалыг хадгалахын зэрэгцээ мэс заслын дараах шархыг аажмаар эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн дотроос цэвэршилттэй буглаа байдаг. Тэдгээрийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

Хөхөрсөн нөхцөл байдал.

Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх, эмчлэх

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт очдог. Эхлээд түүнийг эрчимт эмчилгээнд байлгаж, түүнд зохих эмчилгээ хийлгэж, амин чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж байдаг.

Эхний хорин дөрвөн цагт өвчтөний сайн сайхан байдал нь мэс заслын дараах хүндрэлийг бий болгоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Шээс, цусны даралт, түүнчлэн бие дэх гематокрит ба глюкозын заавал хяналт. Хяналтанд шаардлагатай аргууд нь цээжний рентген зураг ба зүрхний электрокардиограмм юм.

Хоёр дахь өдөр харьцангуй сэтгэл ханамжтай нөхцөлд өвчтөнийг мэс заслын тасагт шилжүүлсэн бөгөөд түүнд шаардлагатай эмчилгээ, зохих хоол тэжээл, цогц эмчилгээ шаардлагатай болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын дараах хоолыг сайтар сонгоорой. Дараачийн эмчилгээний схем нь үйл ажиллагааны үр дагавар, байхгүйгээс хамаарна.

Мэс засалчид өвчтөн мэс засал хийснээс хойш нэг сараас хоёр сарын хугацаанд эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байх ёстой гэж тэмдэглэжээ. Энэ хугацаа нь хоол боловсруулах тогтолцоог өөрчлөлтөд дасан зохицуулахаас гадна хэвийн ажилдаа эргэж ороход хангалттай хугацаа юм.

Нөхөн сэргээлтийн талаархи зөвлөмжийн дагуу гадагшлуулсны дараа өвчтөн бүрэн амрах, түүнчлэн унтах амралтыг чанд сахихыг зөвлөж байна, үүнээс гадна ийм өвчтөнд үдээс хойш нойр, хоолны дэглэм хэрэгтэй. Үүнтэй адил чухал зүйл бол гэр орон, гэр бүлийн уур амьсгал юм. Эмч нар хамаатан садан, хамаатан садан нь өвчтөнийг дэмжих шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ. Ийм арга хэмжээ нь өвчтөнийг дараагийн эмчилгээний үр дүнд итгэлтэй байх боломжийг олгоно.

Эмнэлгийн тасгаас гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөн яаруу алхах замаар богино алхах замаар гадаа гарахыг зөвшөөрдөг. Сэргээх явцдаа өвчтөнүүд хэт их ажил хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын үр дагаврыг дор харуулав.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Ийм учраас нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг мэс заслын дараах эмчилгээний алгоритмыг тодорхой хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмч эмчилгээний үр дүн, булчирхайн нөхөн сэргээх түвшин, лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны үр дүнгийн хамт өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судалж үздэг.

Хэрэв нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байвал инсулины эмчилгээг нэмэлт журмаар зааж өгч болно. Синтетик даавар нь хүний биед глюкозыг нөхөн сэргээх, хэвийн болгоход тусалдаг.

Ферментийн хамгийн оновчтой хэмжээг боловсруулахад туслах эм уухыг зөвлөж байна, эсвэл аль хэдийн агуулдаг. Ийм эм нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Эдгээр эмийг эмчилгээний дэглэмд оруулаагүй тохиолдолд өвчтөнд хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээнд өөр юу багтдаг вэ?

Үүнээс гадна өвчтөнд хоолны дэглэм, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний хэлбэрээр нэмэлт дасгал хийхийг зөвлөж байна. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм нь нөхөн сэргээх үеийн давамгайлах арга юм. Эрхтэн хэсгийг резекц хийсний дараа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хоёр өдрийн мацаг барьдаг бөгөөд гурав дахь өдөр хоол хүнсээ хадгалахыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд дараахь бүтээгдэхүүнийг идэхийг зөвшөөрнө.

Бялуу, нухсан шөл бүхий элсэн чихэргүй цай.
Сүү будаа эсвэл Сагаган будаатай будаа. Хоол хийх явцад сүүг усаар шингэлэх хэрэгтэй.
Уурагтай уураг, зөвхөн уураг агуулдаг.
Өчигдөр хатсан талх.
Өдөрт арван таван грамм цөцгийн тос.
Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.

Унтахынхаа өмнө өвчтөнүүд нэг шил бага өөхний kefir уухыг зөвлөдөг бөгөөд үүнийг заримдаа зөгийн балны хамт шилэн бүлээн усаар сольж болно. Зөвхөн арав хоногийн дараа өвчтөн загасны мах эсвэл махан бүтээгдэхүүнийг түүний цэсэнд оруулахыг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмнэлгийн урьдчилсан мэдээ

Нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа хүний хувь тавилан нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд мэс заслын өмнөх байдал, түүнийг хэрэгжүүлэх арга, эмчилгээний болон диспансерийн чанар, түүнчлэн өвчтөн өөрөө туслалцаа үзүүлэх гэх мэт олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Нойр булчирхай эсвэл цистийн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн өвчин, эмгэгийн эмгэгээс үл хамааран эмнэлгийн гар аргаар хийсэн эм нь дүрмийн дагуу хүний ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлж, өвчний явцыг таамаглаж өгдөг.

Жишээлбэл, хэрэв хорт хавдрын улмаас резекц хийвэл дахилтын эрсдэл өндөр байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн таван жилийн амьд үлдэх талаарх таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг бөгөөд арван хувьтай байдаг.

Эмчийн зөвлөмжийг бага зэрэг дагаж мөрдөхгүй байх, жишээлбэл, бие махбодийн болон сэтгэцийн ядаргаа, хоолны дэглэмийн дутагдал зэрэг нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, хурцадмал байдалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс өвчтөний амьдралын чанар, нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сахилга бат, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хийлгэсэн үү? Тиймээ бид олж мэдсэн.

Хэзээ ажиллагаа вэ?

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээ нь нойр булчирхайн өвчнөөс болж тухайн эрхтэний эдэд ноцтой гэмтэл учирдаг. Ихэвчлэн мэс засал нь өөр сонголтууд амжилтгүй болоход хүргэсэн эсвэл өвчтөн маш хүнд байдалд байгаа нөхцөлд хийгддэг.

Энэ нь "тендер" эрхтэн дэх аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйтэй холбоотой юм. Механик зам нь өвчтөний эдгэрэлтийг баталгаажуулдаггүй бөгөөд эсрэгээр зураг дээр мэдэгдэхүйц хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.

Үүнээс гадна нарийн мэргэжлийн мэргэшсэн мэс засалч зөвхөн мэс засал хийлгэх боломжтой бөгөөд ийм төрлийн мэргэжилтнүүд бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслыг дараах тохиолдолд хийдэг.

Хор хөнөөлтэй өвчний цочмог үе шат. Энэ зураг дээр үхжилийн шинж чанартай эрхтэний эд эсийн задрал ажиглагдаж, цэвэршилттэй процессууд нэмэгдэхгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.
Нойр булчирхайн үхжил болж хувирсан цочмог буюу архаг хэлбэрээр панкреатит - амьд эд эсийн үхжилийн давхаргажил.
Байнгын цочмог дайралт, богино хугацааны гэмтэлээр тодорхойлогддог архаг панкреатит.

Мэс заслын эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эдгээр бүх эмгэгүүд үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бүх төрлийн консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны шууд шинж тэмдэг юм.

Мэс заслын эмчилгээний хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үйл явцыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь холимог шүүрлийн дотоод эрхтнүүдийн анатомитэй холбоотой олон тал дээр үндэслэдэг.

Дотоод эрхтний эд нь өндөр зэрэгцсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь манипуляци хийх үед хүчтэй цус алдахад хүргэдэг. Энэ хүндрэл нь өвчтөний нөхөн сэргээх хугацаанд хасагдахгүй.

Бэлгийн эрхтнүүд булчирхайн хажууд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн бага зэрэг гэмтэл нь бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Бие махбодид шууд үүсдэг нууц ба ферментүүд нь дотроос нь нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн давхрагад хүргэдэг бөгөөд үйл ажиллагааны явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хэрэв хэвлийн хөндийд үхжил эсвэл цэвэршилт агууламж хуримтлагдаж эхэлдэг бол хэрвээ шинжлэх ухааны хэлээр бол өвчтөнд перитонит гэж оношлогддог.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, фермент үйлдвэрлэхтэй холбоотой хавсарсан өвчнийг улам хурцатгах.
Гол суваг бөглөрөх нь нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгахад хүргэдэг.
Эрхтэн зөөлөн эд нь эдгэрдэггүй, нойр булчирхайн нөхөн сэргээх эерэг динамик ажиглагддаггүй.

Хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь олон эрхтэний дутагдал, нойр булчирхай, септик цочрол орно.

Сүүлд нь сөрөг үр дагаварууд нь псевдоцистууд, нойр булчирхайн фистулууд, чихрийн шижин өвчний хөгжил, гаднах хямрал зэрэг орно.

Эмнэлэгт хэвтэх эмчилгээ, өвчтөнийг нөхөн сэргээх

Хагалгааны дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хүргэдэг. Эхлээд тэрээр эрчимт эмчилгээнд хамрагдаж, чухал шинж тэмдгүүдэд зохих ёсоор анхаарал, хяналт тавьдаг.

Эхний 24 цагийн турш өвчтөний ноцтой байдал нь мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Бие дэх цусны даралт, шээс, гематокрит, глюкоз зэргийг хянах хэрэгтэй. Хяналтын зөвлөмжийн аргад цээжний рентген, ЭКГ орно.

Хоёр дахь өдөр харьцангуй сэтгэл хангалуун байгаа тул насанд хүрэгчийг мэс заслын хэлтэст шилжүүлэв. Түүнд шаардлагатай эмчилгээ, хоол тэжээл, цогц эмчилгээ шаардлагатай. Цаашдын эмчилгээний схем нь үйл ажиллагааны сөрөг үр дагавар, байхгүй эсэхээс хамаарна.

Эмч нарын тойм нь өвчтөнийг хөндлөнгөөс оролцсоны дараа 1.5-2 сарын хугацаанд эмнэлгийн мэргэжилтний хяналтанд байх ёстой гэж тэмдэглэжээ. Энэ хугацаа нь хоол боловсруулах тогтолцооны өөрчлөлтөд дасан зохицож, хэвийн үйл ажиллагаандаа буцахад хангалттай.

Буулгасны дараа нөхөн сэргээх зөвлөмж:

Бүрэн амрах, орны амрах.
Үдээс хойш нойр хүрнэ.
Хоолны дэглэм

Үүнтэй адил чухал зүйл бол гэр бүл дэх уур амьсгал юм. Эмч нар хамаатан садан нь өвчтөнийг дэмжих ёстой гэж эмч нар хэлдэг бөгөөд энэ нь цаашдын эмчилгээний таатай таамаглалд итгэлтэй байх боломжийг олгодог.

Буулгаснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа та гадагш гарч, яаруу алхам хийж богино алхах боломжтой.

Сэргээх хугацаанд хэт их ажил хийхийг хатуу хориглоно.

Энэ юу вэ

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг нойр булчирхайн мэс засал нь тухайн тохиолдлоос хамааран өөр өөр шинж чанартай байж болно.

Энэ үйл ажиллагааг тодорхой хүчин зүйл, тодруулбал гэмтсэн эдийг эрүүлээс ялгах, нойр булчирхай дахь цэвэршилттэй-үхжил үйл явцын тархалт, үрэвслийн зэрэг, ходоод гэдэсний замын дагалдах өвчний илрэлийг тодруулсны дараа хийдэг. Үйл ажиллагааны аргыг нойр булчирхай, хэвлийн хөндийг шалгаж үзэхэд зориулсан лапароскопи, транспараротоми хийх аргыг ашиглан хийдэг.

Нойр булчирхайн ферментатив перитонитийн лапароскопи хийх явцад хэвлийн хөндийн лапароскопийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үүний дараа - хэвлийн диализ, эмийг дусаах. Үйл ажиллагаа нь лапароскопийн хяналтан дор явагддаг. Микрокригаторуудыг булчирхайн нээлхий ба зүүн субфреналь орон зайд авчирч, том диаметртэй ус зайлуулах хоолойг зүүн гэдэсний бүсэд хэвлийн хананд жижиг цоорхойгоор жижиг аарцаг руу оруулна.

Диализын уусмал нь антибиотик, антипротеаз, цитостатик, антисептик, глюкозын уусмалыг агуулдаг. Энэ арга нь цочмог перитонит өвчний эхлэлийг засснаас хойш эхний гурван хоногт л үр дүнтэй байдаг. Энэ аргыг өөх тос нойр булчирхайн үхжил, цөсний нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт хийдэггүй. Нойр булчирхайн перитонит дахь цөсний замыг задлах нь холецистомын тусламжтайгаар нэмэлт хэвлийн хөндийн лапароскопийн ус зайлуулах замаар хийгддэг.

Лапаротомийн үед нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрийг засах тохиолдолд нойр булчирхайн эргэн тойронд эд эсэд новокаины найрлага, антибиотик, цитостатик, протеазын дарангуйлагч бодис нэвчдэг. Эмийг цаашид дусаахын тулд хөндлөн бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн үндэсэнд микроирригаторыг оруулна. Чөмөгний хайрцгийг нээх, холецистомыг түрхсэний дараа ус зайлуулах ажил хийгдэнэ. Ферментийн нэвчдэс, нойр булчирхайн эдэд хортой задралын бүтээгдэхүүн тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нойр булчирхайн бие, сүүлийг парапанкреатик эслэгээс гаргаж авдаг. Хэрэв мэс заслын дараа үхжил үргэлжилж байвал relaparatomy хийгддэг бөгөөд зохисгүй байдал нь суларсан биед их хэмжээний ачаалалтай холбоотой байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ шаарддаг өвчний нэг хэлбэр нь кальцийн нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд үүний нэг онцлог шинж нь нойр булчирхайд кальцийн агууламж байдаг. Чулууг суваг дотор нутагшуулж байх үед зөвхөн сувгийн ханыг салгана. Хэрэв хэд хэдэн чулуу байгаа бол булчирхайг бүх булчирхайн дагуу явуулна. Зарим тохиолдолд кальци гэмтсэн эрхтний бүрэн резекцийг заадаг.

Нойр булчирхайд цист илэрсэн бол булчирхайн нэг хэсэг хамт арилдаг. Заримдаа эрхтэн зайлуулах шаардлагатай байдаг. Хорт хавдрыг оношлоход эмчилгээний радикал аргыг хэрэглэдэг.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн ноцтой оролцоо бол нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ мэс засал нь нойр булчирхайн бүрэн үхжилээр хийгддэг. Мэс засал хийлгэх үед булчирхайн нэг хэсэг, гэдэсний цагираган хэсгийг бөглөнө.

Энэ ажиллагаа нь эдгэрэх, амьдралын чанарыг дээшлүүлэх баталгаа өгөхгүй, гэмтэлтэй, нас баралтын өндөр хувьтай байдаг. Энэ аргыг орлуулах нь цусархаг нойр булчирхайн үхжилээр хийгддэг цирродиструбис байж болно. Үйл ажиллагааны явцад эдүүд хэт бага температурт өртдөг. Өртөх газарт эрүүл холбогч эд үүсдэг. Цөсний замтай хавсарсан эмгэгийг илрүүлсэн тохиолдолд цөсний хүүдий, 12 - гэдэс, ходоод гэмтэх эрсдэлтэй тул энэ аргыг хэрэглэхийг хориглоно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн орон нутгийн хүндрэлийг арилгах зорилгоор эндоскопийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд псевдоцистууд байдаг, булчирхайн гол хоолойн нарийсалт, нойр булчирхай эсвэл цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэх. Эдгээр нь нойр булчирхайн гипертензи үүсгэдэг бөгөөд эндоскопийн хөндлөнгийн оролцооны аргыг шаарддаг.

Хамгийн түгээмэл процедур бол нойр булчирхайн гол хоолойг эндопротезээр сольж дагалддаг сфинктеротоми юм - түүний олборлолт эсвэл литотрипси, уйланхай ус зайлуулах. Эндопротезийг 3 сар тутамд сольж байх ёстой бөгөөд ийм тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эмчилгээг нэг жилийн турш хийхийг зөвлөж байна.

Нойр булчирхайн хор хөнөөлтэй төрлийг эмчлэх урьдчилсан таамаглал муу байгаа тул нас баралтын дийлэнх хувийг эзэлж байна.

Заалт

Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч, архаг хэлбэрт шилжсэнээр булчирхайн эд эсийн морфологийн бүтцийг зөрчсөн, ялангуяа цист, чулуу, нойр булчирхай эсвэл цөсний сувгийн гол сувгийн нарийсал, индуктив буюу capitiz панкреатит үүссэний үр дүнд булчирхайн толгойн хэмжээ ихсэж байна. Өөрчлөлт нь 12 - арван хоёр бөөрний, артерийн ходоод, цөсний суваг, портал судлууд ба түүний суваг зэрэг ойр орчмын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд ажиглагддаг.

Дээрх эмгэгийг илрүүлсэн тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх ажлыг зохион байгуулдаг. Муудалт нь өвдөлт, хэвлийн цочрол, согтууруулах ундаа, цус, шээсэнд амилаза ихэссэнээр илэрдэг.

Архаг явц нь булчирхайн эд эсийн үрэвсэл, фиброзын үр дүнд өвчний шинж тэмдгүүд байнга байдаг гэдгээрээ онцлог юм. Мэс заслын аргыг өвчний эхний үе шатанд перитонит шинж тэмдэг илэрч, хүнд хэлбэрийн өвдөлт, түгжрэл үүссэн шарлалт тогтоогдсон бол цөсний хүүдий, суваг дахь чулуу байгаа тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Ховор тохиолдолд архаг панкреатит нь псевдоцистын хөндийд эсвэл ходоод гэдэсний замын хэсэгт цустай цус алдах, эсвэл цистийн урагдал гарсан тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Үйл ажиллагааны заалт нь:

Эмийн нөлөөн дор хэвлий дэх өвдөлтийг рефлекс хийх.
Индуктив нойр булчирхайн үрэвсэл нь эрхтэний үйл ажиллагааны бууралтаас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилж, холбогч эдийн хэт их ургалт, сорви үүсэх, нойр булчирхайн жин, хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Нөхцөл нь хорт хавдрын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байж болно.
Нойр булчирхайн гол сувгийн тусгаарлагдмал нарийсалт,
Зүрхний гэдэсний замын цөсний сувгийн нарийсал.
Портал буюу дээд зэргийн гялтангийн венийг зөрчих,
Урт нэртэй псевдо-цистүүд
12-р үеийн хүнд хэлбэрийн нарийсал - гэдэсний бөгж.

Юуг нь хасав

Энэ үйл ажиллагааг нойр булчирхай руу нэвтрэх замаар дээд хөндлөн зүсэлт хийх замаар хийдэг. Зүслэгийг хэвлийг нээхэд ашигладаг. Нээлттэй болсны дараа нойр булчирхай нь гэдэсний шөрмөс ба салст бүрхэвчийг задлах, түүнчлэн ойр орчмын судаснуудад шөрмөс түрхэх замаар ялгардаг. Дараа нь нойр булчирхайг гаргаж авдаг. Зарим тохиолдолд бүрэн биш, гэхдээ нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгахыг зөвлөж байна.

Төрөл бүрийн оношлогооны тусламжтайгаар эрхтэний тодорхой хэсгийг зайлуулдаг. Ихэнх тохиолдолд эрхтэний толгой эсвэл сүүлийг нь салгаж авдаг. Толгойг нь салгахдаа Whipple процедурыг хийдэг. Журам хоёр үе шаттайгаар явагдана.

Эмгэг нь нутагшсан хэсгийг арилгах,
Хоол боловсруулах суваг, цөсний хүүдий ба түүний сувгийн ажлыг сэргээх зорилгоор манипуляци хийх.

Манипуляцийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Нойр булчирхайд нэвтрэх боломжийг олгохын тулд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, тухайн эрхтэнийг лапароскоп ашиглан шалгана.

Үүний дараа булчирхайг тэжээж буй судаснууд хаагдаж, арилдаг. Зарим тохиолдолд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд ч ажилладаг.

Хоол боловсруулах тогтолцоог сэргээхийн тулд булчирхайн бие нь ходоод, жижиг гэдэсний төв хэсэгт холбогддог.

Нойр булчирхайн сүүл хэсэгт хавдар үүссэн тохиолдолд мэс засал хийдэг бөгөөд үүнийг хэсэгчилсэн distal нойр булчирхай гэж нэрлэдэг. Булчирхайн сүүлийг арилгаж, дараа нь зүсэгдсэн шугамын дагуу эрхтэн оёдог. Нойр булчирхайн толгойг зөвхөн хатуу заалт болгон л авдаг, учир нь мэс засал нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хүндрэл, тэр ч байтугай үйл ажиллагааны явцад болон дараа нь үхэлд хүргэдэг.

Эдгээр ажиллагааг юу гэж нэрлэдэг вэ

Нойр булчирхайн шүүрлийг гадагшлуулах, үхжил, эд эсийн үрэвслийг арилгах, хэвлийн дотор цус алдалтыг зогсоох янз бүрийн арга хэрэглэдэг.

Лапаротоми ба үхжил. Эдгээр нь хэвлийн мэс засал юм. Дурангийн хөндий нээгдэж, идээт үрэвсэл үүсч, үхжилийн эдүүд арилдаг бөгөөд боломжтой бол эд эрхтний эд эсүүд хадгалагдана.
Хаалттай угаалга нь кардинал некректомитэй хослуулсан.
Дурангийн суваг. Үений эдийн эдийг зайлуулах, зайлуулах олон сонголтууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь CT-ийн хяналтан дор хийгддэг цоорхойн суваг сувгийн гүнзгийрүүлсэн өргөтгөл юм.
Цоолтуур - тусгай уусмалыг нэг зангилааны эрхтэний фокус руу оруулна. Энэ арга нь зөвхөн ариутгасан үхжил, эрхтэн дэх үрэвслийн процессгүйгээр боломжтой байдаг.
Резет болон шилжүүлэн суулгах. Резекци нь өртсөн эрхтнийг хэсэгчлэн арилгах явдал юм. Төмөр нь эсрэгтөрөгчийн өндөр шинж чанартай бөгөөд энэ нь шилжүүлэн суулгах явцад амьд үлдэхийг хүндрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд шилжүүлэн суулгасан эрхтэн нь мэс засал хийснээс хойш 5-6 дахь өдөр татгалздаг.

Тодорхойлсон хүндрэлээс хамааран дараахь зүйлийг хийж болно.

Дурангийн хөндлөнгийн эмчилгээ,
Лапаротомийн оролцоо.

Үр дагавар ба хүндрэл

Мэс засал нь өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Энэ мэс ажилбар нь перитонит, ферментийн үйлдвэрлэлтэй холбоотой өвчний явцыг улам хурцатгаж, мэс засал хийсний дараа эдэд удаан цус алдах, эдгэрэх явц удааширч, үйл ажиллагааны ойролцоох эрхтнүүдийн нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөн эмнэлэгт нэг сар орчим байх ёстой. Энэ нь болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь арилгахад тусална. Хагалгааны дараа инсулин, хоол боловсруулах ферментийг уухыг зөвлөж байна, физик эмчилгээ, эмчилгээний хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Хагалгааны дараах үеийн үед ферментийг устгадаг гол суваг бөглөрөх эрсдэлтэй байдаг. Мэс засал хийсний дараа хэт их цус алдах, нойр булчирхайн эдийн эдгэрэлтийн динамик дутагдал нь аюултай хүндрэлүүд юм.

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг, хоолны дэглэмийн дугаар 5-ыг бараг үргэлж зөвлөдөг. Хоол тэжээлийн систем нь барзгар хоол, халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, карбонатлаг ундаа, архи, кофе, хүчтэй цай, боов зэргийг хоолны дэглэмээс хасах зэрэг орно.

Хэсэгчилсэн хоол тэжээл нь өдрийн хоолны ижил цагт хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог ферментийн үйлдвэрлэлийг хэвийн болгоход тустай байдаг. Хоолыг жижиг хэсгүүдэд чанаж, шатаасан эсвэл шөлөөр авах шаардлагатай. Ашигласан цөцгийн тосны өдөр тутмын хэмжээ 0.25 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой Ургамлын тос, вазелин, нухсан шөл, салст будаа, байгалийн вазелин, итмэрийн шөл зэрэг нь ашигтай байдаг.

Амьдралын турш хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэмийг зөрчих нь ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Мэс заслын дараах таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.Урьдчилан таамаглах төлөв нь мэс заслыг эмчилгээний арга болгон сонгох шалтгаан, эрхтэний гэмтлийн хэмжээ, мэс заслын оролцооны хэмжээ, өвчтөний ерөнхий байдал, мэс заслын дараах үе шатанд дагалддаг эмгэг, мэс заслын дараах ба диспансерийн үйл ажиллагааны чанар, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, хоолны дэглэм зэрэг орно.

Эмч нарын зөвлөмжийг зөрчсөн, бие махбодийн хэт их үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал нь өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Согтууруулах ундааны панкреатит, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэснээр дундаж наслалт эрс буурдаг.

Нойр булчирхайн мэс заслын дараах амьдралын чанар нь өвчтөнөөс ихээхэн хамаардаг. Эмчийн зааврыг дагаж, чадварлаг мэс заслын оролцоотойгоор ихэнх өвчтөнд амьдралын чанарыг дээшлүүлдэг.

Эрхэм уншигчид, таны санал бодол бидэнд маш чухал юм. Тиймээс тайлбар дээр нойр булчирхайн үрэвслийн талаархи мэс заслыг эргэн санахдаа баяртай байх болно. Энэ нь сайтын бусад хэрэглэгчидэд ашигтай байх болно.

Николай

Нойр булчирхайн гэмтэл авсны дараа тэд цус алдаж байгааг мэдээд эмч нар мэс засал хийлгэхээр шийджээ. Энэ ажиллагааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийжээ. Энэ эрхтэний (сүүл) гэмтэлтэй хэсгийг арилгасны дараа мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх урт хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн. Би хоолны дэглэмийг байнга баримталдаг, биеийн байдал сайн, мэс заслын дараах хүндрэл гараагүй.

Алексей байна

Эмнэлгийг хүнд байдалд шилжүүлжээ. Цаг хугацаа болоогүй байсан тул мэс засал нь маш их судалгаа хийгээгүй явагдсан. Оношлогоо нь идээ бөөрний үрэвсэл бүхий үхжилтэй нойр булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ ажиллагаа 6 цаг үргэлжилсэн. 2 сар эмнэлэгт хэвтсэн. Буулгасны дараа физик эмчилгээ, тусгай хоолны дэглэм тогтоосон. Би зөвхөн цэвэрлэсэн аяга хоол иддэг, бараг давс, элсэн чихэргүй байдаг. Би зүгээр байна.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Нойр булчирхайн үрэвслийн арын эмчилгээнд оролцсоны дараа эмчилгээний алгоритм нь тодорхой хүчин зүйлээс шалтгаалдаг. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмч өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, хөндлөнгийн оролцооны эцсийн үр дүн, булчирхайг засах зэрэг, лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны дүн шинжилгээ хийдэг.

Нойр булчирхай нь инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй бол инсулины эмчилгээг тогтооно. Синтетик гормон нь бие махбод дахь глюкозыг нөхөн сэргээх, хэвийн болгоход тусалдаг.

Ферментийн хамгийн оновчтой хэмжээг боловсруулахад туслах эмийг эсвэл аль хэдийн агуулдаг эмийг авахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв эдгээр эмийг эмчилгээний дэглэмд оруулаагүй бол өвчтөнд хий үүсэх, цэврүүтэх, суулгах, зүрх шатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Үүнээс гадна дараахь ажлуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм.
Эмчилгээний гимнастик.
Физик эмчилгээ.

Тэнцвэртэй хооллолт нь өвчтөний сэргэлтийн үе дэх давамгайлах хэсэг юм. Организмыг резин хийсний дараа хоолны дэглэм нь хоёр өдрийн мацаг орно. Гурав дахь өдөр хүнс тэжээлийг хүлээн авах боломжтой. Та дараахь зүйлийг идэж болно.

Бялуутай чихэргүй сул цай.
Нухсан шөл.
Сүү дэх будаа (будаа эсвэл Сагаган). Бэлтгэх явцад сүүг усаар шингэлнэ.
Ууртай омлет (зөвхөн хэрэм).
Хатаасан талх, зөвхөн өчигдөр л.
Өдөрт 15 гр цөцгийн тос ууна.
Бага өөх тос зуслангийн бяслаг.

Унтахынхаа өмнөхөн өөх тос багатай kefir уухыг зөвлөж байна. Заримдаа энэ нь бага хэмжээний зөгийн бал нэмээд шилэн бүлээн усаар солигдоно. Т

зөвхөн 10 хоногийн дараа өвчтөнд зарим загас, махан бүтээгдэхүүнийг цэс рүү оруулахыг зөвшөөрнө.

Булчирхай дээр мэс засал хийсний дараа урьдчилан таамаглах

Нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа хүний хувь тавилан олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Эдгээр нь мэс засал хийлгэхээс өмнөх нөхцөл байдал, хөндлөнгөөс оролцох арга, эмчилгээний болон диспансерийн арга хэмжээ, өвчтөний өөрөө хийсэн тусламж гэх мэт орно.

Өвчин, эсвэл эмгэгийн явц, нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шат эсвэл цистийн үрэвсэл, үүний үр дүнд эмчийн хяналтыг хийснээр өвчтөний сайн сайхан байдал, өвчний урьдчилан таамаглалд нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, хэрэв резекция нь хорт хавдрын улмаас үүссэн бол дахилтын эрсдэл өндөр байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг, 10% хүртэл байдаг.

Эмчийн зөвлөмжийг бага зэргийн зөрчсөн ч гэсэн - бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал, хоолны дэглэмийн дутагдал гэх мэт нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тэд үхлийн үр дагаварт хүргэж буй хурцадмал байдлыг өдөөдөг.

Үүний үр дүнд: нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сахилга бат, бүх шаардлага, эмнэлгийн мэргэжилтний томилгооноос хамаарна.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед ямар тохиолдолд мэс засал хийдэг вэ?

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хоёр аргаар явуулна:

laparotomy, эмчид хэвлийн хананд болон харцаганы бүсэд зүсэлт хийх замаар нойр булчирхайд нэвтрэх боломжийг олгодог.
өвчтөний хэвлийн хананд цоолох замаар хийдэг инвазив аргуудыг (лапароскопи, цооролтоор хийдэг хөндлөнгийн оролцоо).

Нойр булчирхайн үрэвслийн үрэвсэл илэрсэн тохиолдолд лапаротоми хийх болно: буглаа, халдвар авсан цист, псевдоцистууд, нийтлэг халдвартай панкреатонекроз, ретроперитон целлюлит, перитонит.

Лапароскопи ба цоолох хоолойг дараа нь асептик хэлбэрээр шүүдэсжилт, халдвар авсан шингэний формацийг арилгахад ашигладаг. Бага зэргийн инвазив аргуудыг лапаротомийн бэлтгэл үе шат болгон ашиглаж болно.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл мэс заслын арга

Хуурай резекц нойр булчирхай. Нойр булчирхайн янз бүрийн хэмжээтэй сүүл, биеийг зайлуулахыг илэрхийлдэг. Энэ нь нойр булчирхайн гэмтэл хязгаарлагдмал бөгөөд бүх эрхтэнг эзэлдэггүй тохиолдолд хийгддэг.
Дэд резекци нойр булчирхайн сүүл, бие, толгойн ихэнх хэсгийг зайлуулахаас бүрдэнэ. Зөвхөн 12-р гэдэсний хажуугийн хэсгүүдийг л хадгалдаг. Булчирхайг бүхэлд нь гэмтээх тохиолдолд л үйл ажиллагааг зөвшөөрнө. Энэ эрхтэн нээлгүй байгаа тул зөвхөн ийм нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгалт хийсний дараа түүний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чадна.
Necsesecvestrectomy хийх хэт авиан болон флюроскопийн хяналтын дор хийсэн. Нойр булчирхайгаас илэрсэн шингэний формацийг цоолж, тэдгээрийн агуулгыг ус зайлуулах хоолой ашиглан арилгадаг. Дараа нь том калибрын усыг хөндий рүү нэвтрүүлж, зайлж угаана, вакуум олборлодог. Эмчилгээний эцсийн шатанд том калибрын ус зайлуулах хоолойг жижиг калибраар сольж байгаа бөгөөд энэ нь шингэний гадагшлах аажмаар хөндий ба мэс заслын дараах шархны эдгэрэлтийг баталгаажуулдаг.

Нойр булчирхайн мэс заслын дараах хоол тэжээл, өвчтөний дэглэм

Мэс засал хийснээс хойшхи эхний 2 хоногт өвчтөн өлсөж байна. Дараа нь цай, нухсан цагаан хоолтон шөл, чанасан үр тариа, уурын уураг омлет, жигнэмэг, зуслангийн бяслаг зэргийг хоолны дэглэмд аажмаар нэвтрүүлж байгаа бөгөөд эхний долоо хоногт нойр булчирхайн мэс заслын дараа идэж болох бүх зүйл юм.

Ирээдүйд өвчтөнүүд хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний ердийн хоолны дэглэмийг баримталдаг. Өвчтөний бие махбодийн идэвхжил нь үйл ажиллагааны эзлэхүүнээр тодорхойлогддог.