Lantus Solostar (тариурын үзэг) - удаан хугацааны инсулин

Мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдэл бүхий "инсулин lantus solostar" сэдвээр гарсан нийтлэлийг уншихыг танд санал болгож байна. Хэрэв та асуулт асуух эсвэл сэтгэгдэл бичихийг хүсч байвал өгүүллийн дараа үүнийг хялбархан хийж болно. Манай эндопринологич мэргэжилтэн танд тодорхой хариулт өгөх болно.

Lantus бол хүний ​​инсулины анхны оргил үе биш юм. Амин хүчил аспарагиныг гликинтэй сольж А гинжин хэлхээний 21-р байрлалд, B гинжин хэлхээнд хоёр аргинин амин хүчлийг амин хүчлийн терминал болгон нэмнэ. Энэ эмийг Францын томоохон эмийн корпораци - Sanofi-Aventis үйлдвэрлэдэг. Олон тооны судалгааны явцад Lantus инсулин нь NPH эмтэй харьцуулахад гипогликемийн эрсдлийг бууруулж зогсохгүй нүүрс усны солилцоог сайжруулдаг болохыг нотолсон. Доорх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэх товч заавар, тойм юм.

Lantus-ийн идэвхитэй бодис бол инсулин гларгин юм. Энэ нь бактерийн Escherichia coli-ийн k-12 омгийг ашиглан генетикийн нөхөн сэргээлтээр олж авдаг. Төвийг сахисан орчинд бага зэрэг уусдаг, хүчиллэг орчинд энэ нь инсулиныг байнга, аажмаар ялгаруулдаг микропроцепт үүсдэг. Үүний ачаар Lantus нь 24 цаг хүртэл үргэлжилдэг жигд үйлдлийн профайлтай.

Фармакологийн үндсэн шинж чанарууд:

• 24 цагийн дотор удаан adsorbsion ба оргилуун бус үйлдлийн профайл.
• Адипоцит дахь протеолиз ба липолизыг дарангуйлах.
• Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулины рецепторыг 5-8 дахин хүчтэй байлгадаг.
• Глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах, элгэнд глюкоз үүсэхийг хориглох.

1 мл Lantus Solostar нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• 3.6378 мг инсулин гларгин (хүний ​​инсулины 100 IU хэмжээтэй),
• 85% глицерол
• тарилга хийх ус
• давсны агууламжтай хүчил,
• м-крезол ба натрийн гидроксид.

Lantus - sc тарилгын тунгалаг шийдлийг дараах хэлбэрээр авах боломжтой.

• OptiKlik системийн хайрцаг (багц бүрт 5 ширхэг),
• 5 тариурын үзэг Lantus Solostar,
• OptiSet тариурын үзэг нэг багцад 5 ширхэг. (2-р алхам),
• 10 мл архи (нэг шилэнд 1000 ширхэг).

1. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчид ба 2-оос доош насны хүүхдүүд.
2. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (шахмал үр ашиггүй тохиолдолд).

Таргалалтын үед хавсарсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг - Lantus Solostar ба Metformin.

Нүүрс ус солилцоонд нөлөөлдөг эмүүд байдаг бөгөөд инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, буурдаг.

Элсэн чихэр бууруулах: амны хөндийн антибиотик эм, сульфонамид, ACE дарангуйлагч, салицилат, ангиопротектор, моноамин оксидазын дарангуйлагч, эсрэг эмийн дисопирамид, мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм.

Элсэн чихэр нэмэх: бамбай булчирхайн даавар, шээс хөөх эм, симпатомиметик, аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, фенотиазины дериватив, протеазын дарангуйлагчид.

Зарим бодисууд нь гипогликемийн болон гипергликемийн нөлөөтэй байдаг. Үүнд:

• бета хориглогч болон литийн давс,
• архи
• клонидин (АД буулгах эм).

1. Инсулин гларгин эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
2. Гипогликеми.
3. Чихрийн шижингийн кетоацидозын эмчилгээ.
4. 2-оос доош насны хүүхдүүд.

Боломжит гаж нөлөө нь ховор тохиолддог тул зааврууд дараахь байж болно.

• липоатрофи буюу lipohypertrophy,
• харшлын урвал (Квинкийн хаван, харшлын цочрол, бронхоспазм),
• натрийн ионы биен дэх
• dysgeusia болон харааны бэрхшээл.

Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн дунд хугацааны инсулин хэрэглэдэг байсан бол Лантус руу шилжих үед эмийн тун ба горим өөрчлөгддөг. Инсулины өөрчлөлтийг зөвхөн эмнэлэгт л хийх хэрэгтэй.

Ирээдүйд эмч элсэн чихэр, өвчтөний амьдралын хэв маяг, жин, хэмжээг зохицуулж үздэг. Гурван сарын дараа тогтоосон эмчилгээний үр дүнг гликатиттай гемоглобины шинжилгээгээр шалгаж болно.

Видео заавар:

Орос улсад бүх инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг Лантусаас Тужэо руу албадан шилжүүлжээ. Судалгаанаас үзэхэд шинэ эм нь гипогликеми үүсэх эрсдэл багатай байдаг боловч практик дээр ихэнх хүмүүс Tujeo руу шилжсэний дараа элсэн чихэр нь хүчтэй үсэрч эхэлсэн тул тэд өөрсдөө Lantus Solostar инсулин худалдаж авахаас өөр аргагүй болдог гэж гомдоллодог.

Левемир бол маш сайн эм бөгөөд энэ нь өөр өөр идэвхтэй бодис агуулдаг боловч үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 24 цаг байдаг.

Айлар инсулинтай тулгараагүй тул зааврын дагуу энэ нь ижил Lantus боловч үйлдвэрлэгч нь хямд байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хамт Lantus-ийн албан ёсны эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Албан бус эх сурвалжийн мэдээллээр энэ эм нь жирэмсний явц болон хүүхэд өөрөө сөрөг нөлөө үзүүлдэггүй.

Амьтад туршилт явуулсан бөгөөд энэ үеэр инсулин гларгин нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хортой нөлөө үзүүлэхгүй нь батлагдсан.

Жирэмсэн Lantus Solostar-ийг инсулин NPH үр ашиггүй тохиолдолд томилж болно. Ирээдүйн эхчүүд сахараа хянах хэрэгтэй, учир нь эхний гурван сард инсулины хэрэглээ буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэнэ.

Хүүхдийг хөхүүлэхээс бүү ай, заавраар Lantus хөхний сүүнд орж болно гэсэн мэдээлэл агуулаагүй болно.

Lantus-ийн хадгалах хугацаа 3 жил байна. Та нар 2-оос 8 градусын температурт нарны гэрлээс хамгаалагдсан харанхуй газар хадгалах хэрэгтэй. Ихэвчлэн хамгийн тохиромжтой газар бол хөргөгч юм. Энэ тохиолдолд температурын горимыг сайтар ажигла, учир нь Lantus инсулиныг хөлдөхийг хориглоно!

Эхний хэрэглэснээс хойш эмийг 25 градусаас хэтрэхгүй температурт харанхуй газар (хөргөгчинд биш) нэг сарын турш хадгална. Хугацаа нь дууссан инсулин хэрэглэж болохгүй.

Lantus Solostar нь эндокринологчийн жороор үнэ төлбөргүй хийгддэг. Гэхдээ чихрийн шижинтэй хүн энэ эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авах шаардлагатай болдог. Инсулины дундаж үнэ 3300 рубль байна. Украинд Lantus-ийг 1200 грн худалдаж авах боломжтой.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ нь үнэхээр сайн инсулин бөгөөд тэдний элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд хадгалагддаг гэсэн. Хүмүүс Lantus-ийн талаар юу ярьсныг энд харуулав.

Ихэнх нь зөвхөн эерэг сэтгэгдэл үлдсэн. Левемир эсвэл Тресиба нь тэдэнд илүү тохиромжтой гэж хэд хэдэн хүн хэлсэн.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс тариа тарих замаар бие махбод дахь инсулины түвшинг байнга нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог. Мэргэжилтнүүд ДНХ-ийн эрлийз бүтэцээр олж авсан эмийг бүтээжээ. Үүний ачаар Lantus Solostar эм нь хүний ​​инсулины үр дүнтэй аналог болжээ. Энэхүү эм нь амин чухал үйл ажиллагааг хангахын тулд хүний ​​биед агуулагдах глюкозын хэмжээг хэвийн болгох боломжийг олгодог.

Энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжтой, учир нь энэ нь үзэг тариур хэлбэрээр байдаг тул өөрөө тарилга хийх боломжийг олгодог. Та мансууруулах бодисыг ходоод, гуя эсвэл мөрөн дээр арьсан дор тарих хэрэгтэй. Тарилга өдөрт нэг удаа шаардлагатай байдаг. Тунгийн тухайд өвчний шинж тэмдэг, явцыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.

Lantus Solostar нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн чихрийн түвшинг нөхөхөд туслах бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг бусадтай харьцуулахгүй байхыг сайтар судлах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис нь инсулин гларгинээс бүрдэнэ. Үүнээс гадна: ус, глицерол, хүчил (давсны хүчил), натрийн гидроксид ба м-крезол. Нэг хайрцаг нь 3 мл агуулдаг. шийдэл.

Инсулин гларгиний хүч чадал, профиль нь хүнийхтэй төстэй байдаг тул түүнийг хэрэглэсний дараа глюкозын солилцоо явагдаж, түүний концентраци буурдаг. Мөн энэ бодис нь уургийн нийлэгжилтийг сайжруулж, адипоцит дахь липолиз, протеолизийг дарангуйлдаг.

Ийм инсулины үйлдэл нь илүү урт боловч хөгжлөөс хамаагүй удаан явагддаг. Мөн эмийн үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​хувь хүний ​​шинж чанар, амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг.

Судалгаанаас харахад инсулин гларгин нь чихрийн шижингийн нейропати үүсгэдэггүй.

Төвийг сахисан орон зайд инсулин бага зэрэг уусдаг. Хүчиллэг үед микропроцит үүсч, түүнийг сулруулдаг тул эмийн үргэлжлэх хугацаа 24 цагийн турш боловсруулагдана. Үндсэн фармакологийн шинж чанарын хувьд энэ нь оргил шинжгүй, удаан шингээлттэй байдаг.

Энэ эмийн гарал үүслийн улс нь Франц (Sanofi-Aventis Corporation) юм. Гэсэн хэдий ч Оросын олон эмийн үйлдвэрүүд патентжуулсан боловсруулалт дээр үндэслэн эмийн худалдаа, үйлдвэрлэл эрхэлдэг.

Lantus Solostar-ийг арьсан доорх эмчилгээнд оруулна. Бэлдмэлийг цаг тутамд тогтмол эмчлэхийн тулд тодорхой цаг хугацааг тодорхойлох шаардлагатай. Мэргэжилтэн нь шинжилгээ, үзлэг дээр үндэслэн тунг тооцоолох ёстой. Мансууруулах бодис нь бусад эмүүдээс ялгаатай нь үйл ажиллагааны нэгжээр тунгаар тогтоогддог.

Та эмийг хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болно. Гипогликемийн бодисуудтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Дундаж эсвэл удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг энэ эмэнд шилжихдээ тун, хэрэглэх хугацааг өөрчлөх шаардлагатай. Шөнийн цагаар гипогликемийн эрсдлийг бууруулахын тулд энэ инсулин руу шилжих үед тунг бууруулах нь дээр. Зарим тохиолдолд хүн эсрэгбие үүсгэдэг тул эмэнд үзүүлэх хариу урвал буурч болзошгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд тунг тогтмол өөрчилж, глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэх журам:

• Зөвхөн deltoid булчинд (хэвлий, гуя, мөр) оруулна.
• Гематом эсвэл өвдөлтийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг өөрчлөхийг зөвлөж байна.
• Судсаар тарьж болохгүй.
• Түүнчлэн шинжээчид энэ эмийг бусад эмтэй холихыг хориглодог.
• Тарилга эхлэхээс өмнө бөмбөлгийг савнаас гаргаж аваад шинэ зүү ав.

Бэлдмэлийг тариурын үзэг хэлбэрээр зардаг тул тарилгын өмнө сайтар шалгаж, уусмалдаа үүлэрхэг толбо байхгүй болно. Хэрэв тунадас байгаа бол эм нь тохиромжгүй, хэрэглэхэд аюултай гэж тооцогддог. Тариурын үзэг хэрэглэсний дараа түүнийг хаях хэрэгтэй. Энэ эмийг бусад хүмүүст шилжүүлэх боломжгүй гэдгийг та бас санаж байх хэрэгтэй.

Туныг тооцоолох талаар дурьдсанчлан дээр дурьдсанчлан үүнийг мэргэжилтэн суулгах шаардлагатай. Эм нь өөрөө 1-ээс 80 нэгжийн тунг хийх боломжийг олгодог. Хэрэв 80-аас дээш нэгж тунгаар тарилга хийх шаардлагатай бол хоёр тарилга хийдэг.

Тарилга хийхийн өмнө тариурын үзэгийг шалгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд дараахь үйлдлийн алгоритмыг гүйцэтгэнэ.

• Баталгаажуулалтыг тэмдэглэж байна.
• Гадаад төрхийг үнэлэх.
• Малгайгаа тайлж, зүү хавсаргана (хазайсангүй).
• Тариурыг зүү дээш нь байрлуулна (2 U хэмжсэний дараа).
• Хайрцаг дээр товшоод, enter товчийг дарна уу.
• Зүүний үзүүрт инсулин дусал байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв эхний туршилтын үед инсулин гарч ирэхгүй бол товчлуур дарсны дараа уусмал гарч ирэх хүртэл тестийг давтана.

Lantus Solostaom-ийн улмаас үүсч болох гол гаж нөлөө нь гипогликемийн харагдах байдал юм. Хэт их уух эсвэл хоол идэх хугацаа өөрчлөгдөхөд глюкозын хэмжээ өөрчлөгддөг тул энэ хүндрэлийг үүсгэдэг. Гипогликемийн улмаас хүн мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, эмийг хэрэглэсний үндсэн дээр дараах шинж тэмдгүүд гарч ирж болно.

• Мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлууд (ретинопати, нойр булчирхай, харааны бэрхшээл).
• Липоатрофи, липодистрофи.
• Харшил (мэдрэлийн хаван, бронхоспазм).
• Бронхоспазм.
• Квинкийн хаван.
• Булчин өвддөг.
• Тарилга хийсний дараа хавагнах, үрэвсэх.

Хэрэв эмийг хэт их хэмжээгээр уувал гликеми үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй. Энэ тохиолдолд хүн дараахь шинж тэмдгийг мэдэрч болно.

• Толгой өвдөх.
• Ядаргаа
• Ядаргаа.
• Орон зайн хараа, зохицуулалт, төвлөрөл зэрэг асуудлууд.

Өмнөх дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: өлсгөлөн, цочромтгой байдал, түгшүүр, хүйтэн хөлс, зүрх дэлсэх.

Тарилгын талбайд липодистрофи гарч ирэх бөгөөд энэ нь эмийг шингээх процессыг удаашруулна. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тарилга хийх газар, гуя, мөр, хэвлийг ээлжлэн сольж байх шаардлагатай. Үүнээс гадна шүдний талбай, улайлт, өвдөлт нь арьсны хэсгүүдэд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч хэдэн өдрийн дотор эдгээр бэрхшээл алга болж магадгүй юм.

Ямар ч эмийн нэгэн адил Lantus SoloStar инсулин нь эсрэг заалттай тул эмийг хэрэглэх ёсгүй.

• Энэ эмэнд хэт мэдрэг хүмүүс байдаг.
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувийн үл тэвчих байдал.
• Элэг, бөөрний асуудлаар.
• 6-аас доош насны хүүхдүүд.
• Кетоацидозын хамт.
• Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааг сулруулсан настай хүмүүс.
• Тархины судасны нарийсал бүхий өвчтөнүүд.

Эмнэлзүйн судалгаагаар жирэмсэн үед энэ эмийг хэрэглэхэд гаж нөлөө байхгүй болно. Энэ эм нь эх, хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Хэрэв NPH инсулин хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч Lantus SoloStar эмийг зааж өгч болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын түвшинг ялангуяа нягт нямбай хянах шаардлагатай, учир нь янз бүрийн гурван сард түүний үзүүлэлт өөрчлөгдөж болно. Эхнийх нь хоёр, гурав дахь түвшингээс доогуур байдаг. Түүнчлэн, ийм эмийн тусламжтайгаар та хүндрэл, гаж нөлөөнөөс айхгүйгээр хөхүүлж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Мансууруулах бодис Lantus Solostar нь түүнд агуулагдах эмээс хамааран өөрчлөгдөх чадвартай байдаг. Үүнд:

• ангиотензин дарангуйлагч,
• амны хөндийн антибиотик эм
• моноамин исэлдүүлэгч,
• сульфанимамидууд
• пропоксифен
• дисопирамидууд
• Гларинин.

Кортикостероидын эмтэй хослуулан Lantus SoloStara нь шингэрүүлсэн шингэн юм. Үүнд: даназол, изониазид, диазоксид, шээс хөөх эм, эстроген.

Лантусын үр нөлөөг багасгах эсвэл багасгахын тулд литийн давс, этилийн спирт, пентамидин, клонидин зэрэг орно.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл түргэн шингээдэг нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар гипогликемиийг зогсоох шаардлагатай. Гипогликемийн хүнд хэлбэрийн үед глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан дор эсвэл глюкозыг судсаар тарина.

Хэт хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан нь эмийн хэт их тун юм. Энэ тохиолдолд давтан шинжилгээ хийх, эмийн шингээлтийн шинэ тунг тогтоохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гипогликемиийг зогсоохдоо өвчтөнийг хараа хяналтгүй орхиж чадахгүй, учир нь халдлага өдөржингөө давтагдах болно. Туныг анхааралтай хянах, тогтмол дасгал хийх, хоол хүнс алгасахгүй байх, хориотой хоол идэхгүй байх нь маш чухал юм. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох тохиолдолд хүмүүс тэдний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын хадгалах нөхцлийг гурван градусаар хязгаарлаж, 8 градус хүртэл температурын горимд хамруулна. Тариурын үзэг хүүхдэд авирч болох газарт бүү байрлуул. Шаардлагатай температурыг хадгалахын тулд эмийг хөргөгчинд хадгалах нь дээр. Гэсэн хэдий ч инсулиныг хөлдөөгчид хадгалах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тариурын үзэгийг эхний тарилгын дараа 28 хоногийн дараа хэрэглэж болно. Тарилга хийсний дараа эмийг хөргөгчинд хадгалах боломжгүй юм. Температурын горим 25 хэмээс хэтрэхгүй байх нь дээр. Хугацаа нь дууссан эм хэрэглэхийг хориглоно.

Энэ эмийг хэрэглэх үр дүнг аль хэдийн туршиж үзсэн олон өвчтөнүүд сэтгэл ханамжтай байсан тул элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч хүн бүр эмийг өвдөлтгүйгээр эмчлэхэд амжилтанд хүрч чаддаггүй тул тарилга хийхийн өмнө үйлдвэрлэгчээс хэрэглэх бүх зөвлөмж, зааврыг нарийвчлан судлах шаардлагатай байдаг.

Lantus SoloStar чихрийн шижинтэй өвчтөнд үнэ төлбөргүй өгдөг тул эндокринологич үүнийг жороор олгодог. Зарим тохиолдолд та өөрөө эм авах ёстой. Энэ тохиолдолд эмийн санд үзэг хэлбэрээр зарагддаг тул ямар ч асуудал гарахгүй. Мансууруулах бодисын дундаж өртөг нь 3500 рубль, Украинд 1300 гривен байдаг.

Найрлагад ижил төстэй бодис агуулсан хангалттай аналог байдаг боловч нэгэн зэрэг биед янз бүрийн аргаар нөлөөлдөг. Lantus инсулины аналоги нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Тужэо (инсулин гларгин). Гарал үүслийн улс Герман.
• Айлар (инсулин гларгин). Гарал үүслийн улс Энэтхэг.
• Левемир (инсулин детемир). Гарал үүслийн улс Дани.

Хамгийн алдартай аналог бол Tujeo юм. Инсулин lantus ба tujeo-ийн гол ялгаа нь тэд өөр организм дээр өөр өөр үйлдэл хийдэг явдал юм. Орос улсад 1-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчнийг Тужэод шилжүүлдэг боловч хүн бүр хүссэн үр нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд элсэн чихэр бууруулдаг.

Левемирагийн тухайд энэ эм нь идэвхтэй бодисоороо ялгагдана. Мөн Айлар нь Lantus-ээс ялгаатай нь үнийн хувьд эрс ялгаатай боловч ижил төстэй заавар, найрлагатай байдаг.

Энэ эмийг тариулахаас өмнө тунг нарийн хянах хэрэгтэй. Зөвхөн жороор авах боломжтой тул хэрэглэхээс өмнө зөвлөгөө авах шаардлагатай байна. Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд аюул, хүндрэл гарах эрсдэлийг хамгийн их хэмжээгээр арилгах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Комаг өдөөж болох тул та гипогликемийн тусламжтайгаар хойшлуулах боломжгүй юм.

Бага насны хүүхдүүдэд энэ эмийг хатуу хориглодог. Бүх гаж нөлөө, эсрэг заалтыг яг таг мэдэхийн тулд тарилга эхлэхээс өмнө зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Инсулин Лантус Солостар: тойм, үнэ, хэрэглэх заавар

Инсулин Lantus SoloStar нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан дааврын аналог юм. Эмийн идэвхитэй бодис бол инсулин гларгин бөгөөд энэ бүрэлдэхүүн хэсгийг рекомбинация аргыг ашиглан Escherichiacoli ДНХ-ээс авдаг.

Гларгин нь хүний ​​инсулин шиг инсулин рецепторыг холбох чадвартай тул эм нь дааврын өвөрмөц биологийн бүх нөлөөтэй байдаг.

Арьсан доорх өөхөнд нэг удаа инсулин гларгин нь микроорганизм үүсэхийг дэмжиж, үүнээс болж тодорхой хэмжээний даавар нь чихрийн шижингийн цусны судсанд байнга орж байдаг. Энэ механизм нь гликемийн гөлгөр бөгөөд урьдчилан таамаглах боломжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Уг эмийг үйлдвэрлэгч нь Германы Sanofi-Aventis Deutschland GmbH компани юм. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй бодис бол инсулин гларгин бөгөөд найрлага нь метакресол, цайр хлорид, глицерол, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус зэрэг туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Lantus бол тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бараг өнгөгүй шингэн юм. Арьсан доорх уусмалын уусмалын концентраци 100 У / мл байна.

Шилэн хайрцаг тус бүр 3 мл эмтэй бөгөөд энэхүү хайрцаг SoloStar-ийн нэг удаагийн тариурын үзэг дээр суурилуулсан байдаг. Тариурт зориулсан таван инсулин үзэг нь картон хайрцагт зарагддаг, уг багц нь төхөөрөмжийн зааврыг багтаасан болно.

• Эмч, өвчтөний эерэг сэтгэгдэлтэй эмийг эмийн санд зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой.
• Инсулин Лантус нь насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед заадаг.
• SoloStar-ийн тусгай хэлбэр нь хоёр наснаас дээш насны хүүхдэд эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.
• Таван тариурын үзэг, 100 IU / мл эмийн багцын үнэ 3500 рубль байна.

Бэлдмэлийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эндокринологич танд зөв тунг сонгох, тарилгын яг цагийг зааж өгөхөд тусална. Инсулиныг өдөрт нэг удаа арьсан дор тарьдаг бол тарилгыг тодорхой хугацаанд хатуу хийдэг.

Бэлдмэлийг гуя, мөр, хэвлийн арьсан доорх өөхөнд тарьдаг. Арьсан дээр цочрол үүсэхгүй байхын тулд тарилгын талбайг сольж байх ёстой. Энэ эмийг бие даасан эм болгон эсвэл элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Эмчилгээний зориулалтаар Lantus SoloStar инсулиныг үзэгний тариурт хэрэглэхийн өмнө та энэ төхөөрөмжийг тарилгад хэрхэн ашиглахаа тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв өмнө нь инсулины эмчилгээг удаан хугацаанд эсвэл дунд зэргийн нөлөөтэй инсулины тусламжтайгаар хийдэг байсан бол суурь инсулины өдөр тутмын тунг тохируулах шаардлагатай.

1. Эхний хоёр долоо хоногт Лантус инсулин-изофанийг нэг удаагийн тарилга руу шилжүүлэх тохиолдолд базаль гормоны хоногийн тунг 20-30 хувиар бууруулна. Богинохон инсулины тунг нэмэгдүүлэх замаар бууруулсан тунг нөхөх шаардлагатай.
2. Энэ нь шөнийн ба өглөө гипогликеми үүсэхээс сэргийлнэ. Түүнчлэн, шинэ эм рүү шилжихдээ дааврын тарилгын эсрэг хариу урвал байнга нэмэгддэг. Тиймээс эхэндээ та глюкометр ашиглан цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянаж, шаардлагатай бол инсулины тунгийн горимыг тохируулах хэрэгтэй.
3. Бодисын солилцооны зохицуулалтыг сайжруулснаар заримдаа эмэнд мэдрэмтгий чанар нэмэгдэж болзошгүй тул энэ тохиолдолд тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай болдог. Чихрийн шижингийн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, жингээ нэмэгдүүлэх, багасгах, тарилгын хугацааг өөрчлөх, гипо эсвэл гипергликемийн эхлэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийг өөрчлөхөд тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.
4. Бэлдмэлийг судсаар хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул энэ нь хүнд гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Тарилга хийхийн өмнө тариурын үзэг цэвэр, ариутгасан байх ёстой.

Дүрмээр бол Lantus инсулиныг оройн цагаар хийдэг бол эхний тун нь 8 нэгж ба түүнээс дээш байж болно. Шинэ эм рүү шилжихдээ нэн даруй том тунг нэвтрүүлэх нь амь насанд аюултай тул залруулга аажмаар хийгдэх ёстой.

Гларгин тарилга хийснээс хойш нэг цагийн дараа идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд дунджаар 24 цаг ажилладаг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний тунгаар эмийг хэрэглэх хугацаа 29 цаг хүрч болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Инсулин Лантусыг бусад эмүүдтэй хольж болохгүй.

Инсулины хэт их тунг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүн гипогликеми үүсч болзошгүй юм. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг бөгөөд ядрах, ядрах, сулрах, концентраци буурах, нойрмоглох, хараа муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, үймээн самнах, хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн өлсгөлөн, цочромтгой байдал, мэдрэлийн цочрол эсвэл чичрэх, сэтгэлийн түгшүүр, цайвар арьс, хүйтэн хөлс, тахикарди, зүрхний цохилт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд гипогликеми нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж болзошгүй тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цаг тухайд нь туслах нь чухал юм.

Ховор тохиолдолд өвчтөн эмэнд харшлын урвал үзүүлдэг бөгөөд энэ нь арьсны ерөнхий урвал, ангиоэдема, бронхоспазм, артерийн гипертензи, цочрол дагалддаг бөгөөд энэ нь хүмүүст бас аюултай юм.

Инсулины тарилга хийсний дараа идэвхтэй бодисын эсрэгбие үүсч болно. Энэ тохиолдолд гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх эрсдлийг арилгахын тулд эмийн тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний үед амтыг өөрчлөх нь ховор, ховор тохиолдолд нүдний линзний хугарлын индексүүд өөрчлөгдсөний улмаас харааны функц түр хугацаагаар алдагддаг.

Ихэнх тохиолдолд тарилгын талбайд чихрийн шижинтэй хүмүүс липодистрофи үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмийн шингээлтийг удаашруулдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд тарилгын талбайг байнга өөрчлөх шаардлагатай. Түүнчлэн арьс дээр улайлт, загатнах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно, энэ байдал түр зуурын шинжтэй бөгөөд хэдэн өдрийн эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн алга болдог.

• Лантус инсулиныг идэвхтэй бодис гларгин эсвэл эмийн бусад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдлаар хэрэглэж болохгүй. Энэ эмийг 6-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг хориглодог боловч эмч хүүхдэд зориулсан SoloStar-ийн тусгай хэлбэрийг зааж өгч болно.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед инсулины эмчилгээ хийлгэх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих, өвчний явцыг хянах нь чухал юм. Хүүхэд төрсний дараа эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг, учир нь энэ хугацаанд инсулины хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Ихэвчлэн эмч нар жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд удаан хугацаагаар ажилладаг инсулины өөр аналог болох "Левемир" эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэт их уух тохиолдолд дунд зэргийн гипогликеми нь хурдан шингэцтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг уух замаар зогсдог. Нэмж дурдахад эмчилгээний горим өөрчлөгдөж, зохих хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал сонгогддог.

Хүнд гипогликемийн үед глюкагоныг судсаар буюу арьсан дор тарьж, глюкозын төвлөрсөн уусмалаар судсаар тарьж өгдөг.

Эмч нь нүүрс ус агуулсан удаан хугацааны хэрэглээг зааж өгч болно.

Тарилга хийхийн өмнө тариурын үзэг дээр суулгасан хайрганы нөхцөл байдлыг шалгах хэрэгтэй. Уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй, тунадасгүй, харагдахуйц тоосонцор агуулаагүй байх ёстой, ус нь тууштай байдлыг санагдуулна.

Тариурын үзэг нь нэг удаагийн төхөөрөмж тул тарилга хийсний дараа түүнийг хаях хэрэгтэй, дахин ашиглах нь халдвар авах боломжтой. Тарилга бүрийг шинэ ариутгасан зүүгээр хийх хэрэгтэй бөгөөд энэ зорилгоор энэ үйлдвэрлэгчээс тариурын үзэг хийхэд зориулагдсан тусгай зүү ашигладаг.

Гэмтсэн төхөөрөмжийг мөн зайлуулах ёстой бөгөөд ямар нэгэн алдаа гарсан тохиолдолд ийм үзэгний тусламжтайгаар тарилга хийх боломжгүй юм. Үүнтэй холбоотойгоор чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс түүнийг солихын тулд нэмэлт тариурын үзэгтэй байх ёстой.

1. Хамгаалалтын тагийг төхөөрөмжөөс салгасны дараа инсулины усан сан дээрх тэмдэглэгээг зөв бэлдэж байгаа эсэхийг шалгана. Уусмалын гадаад байдлыг мөн шалгаж үзэхэд хурдас, гадны хатуу тоосонцор эсвэл булингартай нягтрал байгаа бол инсулиныг өөр зүйлээр сольж байх ёстой.
2. Хамгаалалтын малгай авсны дараа ариутгасан зүүг тариурын үзэгээр сайтар, наалдамхай байрлуулна. Тарилга хийхийн өмнө төхөөрөмжийг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Эхлээд заагчийг 8-т оруулсан эсэхийг баталгаажуулах нь чухал бөгөөд энэ нь тариурыг урьд нь хэрэглэж байгаагүй болохыг харуулж байна.
3. Хүссэн тунг тохируулахын тулд эхлэх товчийг бүрэн гаргаж авсны дараа тунг сонгох хэсгийг эргүүлж чадахгүй. Тарилгын дараа хэрэглэсэн зүүг зайлуулахын тулд гаднах болон дотор талын тагийг зайлуулж, процедурыг дуустал хадгална.
4. Тариурын үзэгийг зүүгээр барьсны дараа та бөмбөлөг дэх агаар нь зүү рүү дээшээ гарахын тулд хуруугаа инсулины сан дээр байрлуулах хэрэгтэй. Дараа нь эхлэх товчийг бүхэлд нь дардаг. Хэрэв төхөөрөмжийг ашиглахад бэлэн бол зүүний үзүүр дээр бага хэмжээний дусал гарч ирнэ. Дусал байхгүй тохиолдолд тариурын үзэгийг дахин туршина.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн хүссэн тунгаа 2-оос 40 нэгж хүртэл сонгох боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд нэг алхам 2 нэгж болно. Хэрэв инсулины тунг ихэсгэх шаардлагатай бол хоёр тарилга хийдэг.

Инсулины үлдэгдэл хэмжүүрээр та төхөөрөмжид хэр хэмжээний эм үлдсэнийг шалгаж болно. Хар бүлүүр нь өнгөт туузны эхний хэсэгт байх үед эмийн хэмжээ 40 PIECES, хэрэв поршений төгсгөлд байрлуулсан бол тун нь 20 PIECES байна. Сумын заагч хүссэн тунг хүрэх хүртэл тунгийн сонгогчийг эргүүлнэ.

Инсулины үзэгийг дүүргэхийн тулд тарилгын эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл татдаг. Та эмийг шаардлагатай тунгаар сонгосон эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эхлэх товчлуур нь саванд үлдсэн дааврын зохих хэмжээгээр шилждэг.

Эхлэх товчлуурыг ашиглан чихрийн шижин өвчтэй хүн хичнээн хэмжээний инсулин цуглуулж байгааг шалгаж чаддаг. Баталгаажуулах үед товчлуур нь эрч хүчтэй байдаг. Элсүүлсэн эмийн хэмжээг хамгийн сүүлийн харагдах өргөн утгаар нь үнэлж болно.

• Өвчтөн инсулины үзэгийг урьдчилж хэрэглэж сурах ёстой, инсулиныг удирдан чиглүүлэх арга барилыг эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнууд заах ёстой. Зүүг арьсан дор байнга оруулдаг бөгөөд үүний дараа эхлэх товчлуурыг хязгаар хүртэл дардаг. Хэрэв товчлуурыг бүхэлд нь дарвал дуут товшилт сонсогдоно.
• Эхлэх товчлуурыг 10 секундын турш барьж, үүний дараа зүү гаргаж болно. Энэ тарилга нь эмийн тунг бүхэлд нь оруулах боломжийг олгодог. Тарилга хийсний дараа зүү тариурын үзэгнээс аваад хаягддаг, та дахин ашиглах боломжгүй. Хамгаалалтын малгай нь тариурын үзэг дээр тавьдаг.
• Инсулины үзэг бүрийг зааварчилгааны гарын авлагын хамт дагалдана. Та хайрцаг хэрхэн зөв суулгах, зүү холбож, тарилга хийх талаар мэдэх боломжтой. Инсулин уухаас өмнө картридж нь өрөөний температурт дор хаяж хоёр цаг байх ёстой. Хоосон хайрцагыг дахин ашиглах боломжгүй.

Lantus инсулиныг 2-оос 8 градусын температурт нарны шууд тусгалаас хол, харанхуй газар хадгалах боломжтой. Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой.

Инсулин хадгалах хугацаа нь гурван жил байна. Үүний дараа уусмалыг хаях хэрэгтэй, зориулалтын дагуу ашиглах боломжгүй.

Гипогликемийн нөлөөтэй ижил төстэй эмүүдэд Левемир инсулин багтдаг бөгөөд энэ нь маш эерэг тоймтой байдаг. Энэ эм нь хүний ​​удаан хугацаанд үйлчилдэг инсулины суурь уусдаг аналог юм.

Гормоныг рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологийг ашиглан Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан үйлдвэрлэдэг. Левемирийг чихрийн шижинтэй хүний ​​биед зөвхөн арьсан дор нэвтрүүлдэг. Тарилгын тун ба давтамжийг өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Lantus инсулины талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр нарийвчлан ярих болно.

Инсулин Лантус: заавар, аналогитай харьцуулах, үнэ

ОХУ-д инсулины бэлдмэлийн ихэнх нь импортын гаралтай байдаг. Инсулины урт аналоги дотроос хамгийн том эмийн корпорацийн нэг Санофи үйлдвэрлэсэн Lantus нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг.

Энэ эм нь NPH-инсулинаас хамаагүй үнэтэй хэдий ч түүний зах зээлд эзлэх хувь өссөөр байна. Үүнийг илүү урт, жигд элсэн чихэр бууруулдаг эффекттэй холбож тайлбарладаг. Лантусыг өдөрт нэг удаа шүргэх боломжтой. Энэ эм нь чихрийн шижингийн хоёр төрлийг илүү сайн хянах, гипогликеми өвчнөөс зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд харшлын урвал үүсгэх магадлал бага байдаг.

Инсулин Лантусыг 2000 оноос ашиглаж эхэлсэн бөгөөд 3 жилийн дараа Орос улсад бүртгэгдсэн байна. Өнгөрсөн хугацаанд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй болохыг нотолж, амин дэм, чухал эмийн жагсаалтад орсон тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг үнэгүй авах боломжтой болсон.

Идэвхтэй найрлага нь инсулин гларгин юм. Хүний гормонтой харьцуулахад гларгин молекул бага зэрэг өөрчлөгдсөн байдаг: нэг хүчил солигддог, хоёр нь нэмэгддэг. Удирдсаны дараа ийм инсулин нь арьсан дор амархан төвөгтэй нэгдлүүдийг үүсгэдэг - гексамерууд. Уусмал нь хүчиллэг рН (ойролцоогоор 4) байдаг бөгөөд ингэснээр гексамеруудын задралын хурд бага, урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг.

Гларгинээс гадна Lantus инсулин нь ус, антисептик бодис м-крезол ба цайрын хлорид, глицерол тогтворжуулагч агуулдаг. Уусмалын шаардлагатай хүчиллэг чанар нь натрийн гидроксид эсвэл давсны хүчил нэмж хийснээр бий болдог.

Молекулын өвөрмөц байдлаас үл хамааран гларгин нь эсийн рецепторыг хүний ​​инсулинтай адил холбох чадвартай байдаг тул үйл ажиллагааны зарчим нь тэдэнд ижил төстэй юм. Lantus нь өөрийн инсулин дутагдалтай тохиолдолд глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах боломжийг олгодог: энэ нь булчин болон өөх тосны эд эсийг элсэн чихрийг шингээж, элэгний глюкозын нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Lantus нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг даавар тул мацаг барих глюкозыг шахдаг. Дүрмээр бол, чихрийн шижин өвчтэй тохиолдолд Лантустай хамт богино хэмжээний инсулиныг - Хүний үйлдвэрлэгч, түүний аналоги эсвэл Novorapid ба Humalog хэмээх хэт авианы эмчийг томилдог.

Инсулины тунг хэдэн өдрийн турш глюкометрийн мацаг барих уншилтын үндсэн дээр тооцдог. Lantus нь 3 хоногийн дотор бүрэн хүч чадал олж авдаг гэж үздэг тул энэ хугацаанаас хойш тунг тохируулах боломжтой байдаг. Хэрэв хоногийн гликемийн мацаг барих өдрийн дундаж хэмжээ> 5.6 байвал Лантусын тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлдэг.

Гипогликеми байхгүй бол 3 сар хэрэглэсний дараа гликатлагдсан гемоглобин (HG) тунг зөв сонгосон гэж үзнэ.

Борлуулалтаас та Lantus инсулины 2 сонголтыг олох боломжтой. Эхнийх нь Германд үйлдвэрлэгддэг, Орост савладаг. Хоёр дахь бүрэн үйлдвэрлэлийн мөчлөг Орост Орел мужийн Санофи үйлдвэрт болов. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эмийн чанар ижил байдаг тул нэг хувилбараас нөгөөд шилжих нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

Инсулин Лантус бол урт эм юм. Энэ нь бараг ямар ч оргилгүй бөгөөд дунджаар 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг ажилладаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал, инсулины хэрэгцээ нь тухайн өвөрмөц онцлог, өвчний төрлөөс хамаардаг тул эмчилгээний горим, тунг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно.

Хэрэглэх заавар нь Lantus-ийг өдөрт нэг удаа, нэг удаа тарихыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн үзэж байгаагаар давхар эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг тул өдөр, шөнийн турш өөр өөр тунг хэрэглэх боломжийг олгодог.

Мацаг барих гликемийг хэвийн болгоход шаардлагатай Lantus-ийн хэмжээ нь дотоод инсулин, инсулины эсэргүүцэл, дааврын арьсан доорх эдээс шингээх шинж чанар, чихрийн шижингийн идэвхжилийн түвшин зэргээс хамаарна. Бүх нийтийн эмчилгээний горим байдаггүй. Дунджаар инсулины нийт хэрэгцээ 0.3-аас 1 нэгж хооронд хэлбэлздэг. нэг кг тутамд Lantus-ийн эзлэх хувь 30-50% -ийг эзэлдэг.

Хамгийн хялбар арга бол үндсэн томъёог ашиглан Lantus-ийн тунг жингээр тооцоолох явдал юм: кг-д 0.2 х жин = Lantus-ийн нэг тунг нэг тарилгатай. Ийм тоо нарийвчлалгүй болон бараг үргэлж тохируулга хийх шаардлагатай.

Гликемийн дагуу инсулиныг тооцоолох нь дүрмээр хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Нэгдүгээрт, шөнийн турш цусан дахь инсулиныг бүрдүүлдэг тул үдшийн тарилгын тунг тогтооно. Lantus дээр өвчтөнд гипогликемийн магадлал NPH-инсулинтай харьцуулахад бага байна. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдлын үүднээс тэд элсэн чихэрийг хамгийн аюултай цагт нь тогтмол хянах шаардлагатай байдаг - өглөө эрт, дааврын үйлдвэрлэл идэвхижсэн инсулины антагонистууд.

Өглөө нь Lantus-ийг өдөр бүр хоосон ходоодонд элсэн чихэр байлгахын тулд ууна. Түүний тун нь хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээнээс хамаардаггүй. Өглөөний хоолны өмнө та Lantus ба богино инсулиныг хоёуланг нь хатгах хэрэгтэй болно. Түүгээр ч үл барам тунг нэмж, зөвхөн нэг төрлийн инсулин нэвтрүүлэх боломжгүй тул тэдний үйл ажиллагааны зарчим эрс өөр юм. Хэрэв та унтахаасаа өмнө урт даавар тарьж, глюкозыг ихэсгэж байвал 2 тарилга хийх хэрэгтэй: Лантусыг ердийн тунгаар, богино хэмжээний инсулин ууна. Богино дааврын яг тунг Форшамын томъёогоор тооцоолж болно. Үүнд 1 нэгж инсулин чихрийн хэмжээг 2 ммоль / л-ээр бууруулна гэсэн тооцоог хийжээ.

Хэрэв зааврын дагуу Lantus SoloStar тарихаар шийдсэн бол өдөрт нэг удаа унтахаас нэг цагийн өмнө үүнийг хийх нь дээр. Энэ хугацаанд инсулины эхний хэсгүүд цус руу нэвтрэх цаг болжээ. Туныг шөнийн болон өглөө гликемийн хэвийн байдлыг хангах зорилгоор сонгодог.

Хоёр удаа хийвэл эхний тарилгыг сэрсний дараа, хоёр дахь нь - унтахаасаа өмнө хийдэг. Хэрэв элсэн чихэр шөнийн цагаар хэвийн бөгөөд өглөө бага зэрэг дээшлэх юм бол оройн хоолоо унтахаасаа 4 цагийн өмнө эрт хөдөлгөж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тархалт, нүүрс багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхтэй холбоотой олон гаж нөлөө нь түүний эмчилгээнд шинэ хандлага гарч ирэхэд хүргэсэн.

Одоо гликатиттай гемоглобин 9% -иас их байвал инсулин тарьж эхлэх зөвлөмж гарч байна. Олон тооны судалгаагаар инсулины эмчилгээг эрт эхлүүлж, түүнийг эрчимтэй горимд шилжүүлэх нь гипогликемийн эмүүдтэй "зогсоох" эмчилгээнээс илүү сайн үр дүн өгдөг болохыг харуулж байна. Энэ арга нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс бууруулах болно: ампутацийн тоо 40%, нүд, бөөрний микроангиопати 37% -иар буурдаг; нас баралтын тоо 21% буурсан байна.

Үр дүнтэй эмчилгээний горим:

1. Оношлогдсоны дараа - хоолны дэглэм, спорт, Метформин.
2. Энэ эмчилгээ хангалтгүй бол сульфонилмоа бэлдмэлийг нэмж өгдөг.
3. Цаашдын дэвшилтэт байдал нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, метформин ба урт инсулин.
4. Дараа нь богино инсулиныг урт инсулинд нэмж оруулаад инсулин эмчилгээний эрчимтэй дэглэмийг хэрэглэнэ.

3, 4-р шатанд Lantus-ийг амжилттай хэрэглэж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй удаан үйлдлийн ачаар өдөрт нэг удаа тарилга хийх нь хангалттай бөгөөд оргил нь байхгүй бол суурь инсулиныг ижил түвшинд байлгахад тусалдаг. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн Lantus-т шилжсэний дараа 3 сарын дараа GH> 10% -ийн түвшин буурч, түүний түвшин 2% -иар буурч, хагас жилийн дараа энэ нь нормонд хүрдэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг зөвхөн 2 үйлдвэрлэгчээс гаргадаг - Ново Нордиск (Левемир, Тресиба эмүүд), Санофи (Лантус ба Тужэо).

Тариурын үзэг дэх эмийн харьцуулсан шинж чанар:

1. 
   Филатова, М.В. Чихрийн шижин өвчний амралтын дасгалууд / M.V. Филатова. - М .: AST, Sova, 2008 .-- 443 х.
2. 
   Ткачук В. A. Молекулын эндокринологийн танилцуулга: монограф. , МУБИС-ийн хэвлэлийн газар - М., 2015. - 256 х.
3. 
   Асуулт хариултын үед дотоод шүүрлийн өвчин ба жирэмслэлт. Эмч нарт зориулсан гарын авлага, E-noto - M., 2015. - 272 c.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Зааварчилгааны гарын авлага

Инсулин Лантусыг 2000 оноос ашиглаж эхэлсэн бөгөөд 3 жилийн дараа Орос улсад бүртгэгдсэн байна. Өнгөрсөн хугацаанд эм нь аюулгүй, үр дүнтэй болохыг нотолж, амин дэм, чухал эмийн жагсаалтад орсон тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үүнийг үнэгүй авах боломжтой болсон.

Идэвхтэй найрлага нь инсулин гларгин юм. Хүний гормонтой харьцуулахад гларгин молекул бага зэрэг өөрчлөгдсөн байдаг: нэг хүчил солигддог, хоёр нь нэмэгддэг. Удирдсаны дараа ийм инсулин нь арьсан дор амархан төвөгтэй нэгдлүүдийг үүсгэдэг - гексамерууд. Уусмал нь хүчиллэг рН (ойролцоогоор 4) байдаг бөгөөд ингэснээр гексамеруудын задралын хурд бага, урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг.

Гларгинээс гадна Lantus инсулин нь ус, антисептик бодис м-крезол ба цайрын хлорид, глицерол тогтворжуулагч агуулдаг. Уусмалын шаардлагатай хүчиллэг чанар нь натрийн гидроксид эсвэл давсны хүчил нэмж хийснээр бий болдог.

Молекулын өвөрмөц байдлаас үл хамааран гларгин нь эсийн рецепторыг хүний ​​инсулинтай адил холбох чадвартай байдаг тул үйл ажиллагааны зарчим нь тэдэнд ижил төстэй юм. Lantus нь өөрийн инсулин дутагдалтай тохиолдолд глюкозын бодисын солилцоог зохицуулах боломжийг олгодог: энэ нь булчин болон өөх тосны эд эсийг элсэн чихрийг шингээж, элэгний глюкозын нийлэгжилтийг саатуулдаг.

Lantus нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг даавар тул мацаг барих глюкозыг шахдаг. Дүрмээр бол, чихрийн шижин өвчтэй тохиолдолд Лантустай хамт богино хэмжээний инсулиныг - Хүний үйлдвэрлэгч, түүний аналоги эсвэл Novorapid ба Humalog хэмээх хэт авианы эмчийг томилдог.

Инсулины тунг хэдэн өдрийн турш глюкометрийн мацаг барих уншилтын үндсэн дээр тооцдог. Lantus нь 3 хоногийн дотор бүрэн хүч чадал олж авдаг гэж үздэг тул энэ хугацаанаас хойш тунг тохируулах боломжтой байдаг. Хэрэв хоногийн гликемийн мацаг барих өдрийн дундаж хэмжээ> 5.6 байвал Лантусын тунг 2 нэгжээр нэмэгдүүлдэг.

Гипогликеми байхгүй бол 3 сар хэрэглэсний дараа гликатлагдсан гемоглобин (HG) тунг зөв сонгосон гэж үзнэ.

Борлуулалтаас та Lantus инсулины 2 сонголтыг олох боломжтой. Эхнийх нь Германд үйлдвэрлэгддэг, Орост савладаг. Хоёр дахь бүрэн үйлдвэрлэлийн мөчлөг Орост Орел мужийн Санофи үйлдвэрт болов. Өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар эмийн чанар ижил байдаг тул нэг хувилбараас нөгөөд шилжих нь ямар ч асуудал үүсгэдэггүй.

Lantus програмын чухал мэдээлэл

Инсулин Лантус бол урт эм юм. Энэ нь бараг ямар ч оргилгүй бөгөөд дунджаар 24 цаг, дээд тал нь 29 цаг ажилладаг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал, инсулины хэрэгцээ нь тухайн өвөрмөц онцлог, өвчний төрлөөс хамаардаг тул эмчилгээний горим, тунг өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно.

Хэрэглэх заавар нь Lantus-ийг өдөрт нэг удаа, нэг удаа тарихыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтнүүдийн үзэж байгаагаар давхар эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг тул өдөр, шөнийн турш өөр өөр тунг хэрэглэх боломжийг олгодог.

Туныг тооцоолох

Мацаг барих гликемийг хэвийн болгоход шаардлагатай Lantus-ийн хэмжээ нь дотоод инсулин, инсулины эсэргүүцэл, дааврын арьсан доорх эдээс шингээх шинж чанар, чихрийн шижингийн идэвхжилийн түвшин зэргээс хамаарна. Бүх нийтийн эмчилгээний горим байдаггүй. Дунджаар инсулины нийт хэрэгцээ 0.3-аас 1 нэгж хооронд хэлбэлздэг. нэг кг тутамд Lantus-ийн эзлэх хувь 30-50% -ийг эзэлдэг.

Хамгийн хялбар арга бол үндсэн томъёог ашиглан Lantus-ийн тунг жингээр тооцоолох явдал юм: кг-д 0.2 х жин = Lantus-ийн нэг тунг нэг тарилгатай. Энэ тооцоо буруу байна болон бараг үргэлж тохируулга хийх шаардлагатай.

Гликемийн дагуу инсулиныг тооцоолох нь дүрмээр хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Нэгдүгээрт, шөнийн турш цусан дахь инсулиныг бүрдүүлдэг тул үдшийн тарилгын тунг тогтооно. Lantus дээр өвчтөнд гипогликемийн магадлал NPH-инсулинтай харьцуулахад бага байна. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдлын үүднээс тэд элсэн чихэрийг хамгийн аюултай цагт нь тогтмол хянах шаардлагатай байдаг - өглөө эрт, дааврын үйлдвэрлэл идэвхижсэн инсулины антагонистууд.

Өглөө нь Lantus-ийг өдөр бүр хоосон ходоодонд элсэн чихэр байлгахын тулд ууна. Түүний тун нь хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээнээс хамаардаггүй. Өглөөний хоолны өмнө та Lantus ба богино инсулиныг хоёуланг нь хатгах хэрэгтэй болно. Түүгээр ч үл барам тунг нэмж, зөвхөн нэг төрлийн инсулин нэвтрүүлэх боломжгүй тул тэдний үйл ажиллагааны зарчим эрс өөр юм. Хэрэв та унтахаасаа өмнө урт даавар тарьж, глюкозыг ихэсгэж байвал 2 тарилга хийх хэрэгтэй: Лантусыг ердийн тунгаар, богино хэмжээний инсулин ууна. Богино дааврын яг тунг Форшамын томъёогоор тооцоолж болно. Үүнд 1 нэгж инсулин чихрийн хэмжээг 2 ммоль / л-ээр бууруулна гэсэн тооцоог хийжээ.

Оршил цаг

Хэрэв зааврын дагуу Lantus SoloStar тарихаар шийдсэн бол өдөрт нэг удаа унтахаас нэг цагийн өмнө үүнийг хийх нь дээр. Энэ хугацаанд инсулины эхний хэсгүүд цус руу нэвтрэх цаг болжээ. Туныг шөнийн болон өглөө гликемийн хэвийн байдлыг хангах зорилгоор сонгодог.

Хоёр удаа хийвэл эхний тарилгыг сэрсний дараа, хоёр дахь нь - унтахаасаа өмнө хийдэг. Хэрэв элсэн чихэр шөнийн цагаар хэвийн бөгөөд өглөө бага зэрэг дээшлэх юм бол оройн хоолоо унтахаасаа 4 цагийн өмнө эрт хөдөлгөж болно.

Гипогликемийн шахмалтай хослуулах

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн тархалт, нүүрс багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэхтэй холбоотой олон гаж нөлөө нь түүний эмчилгээнд шинэ хандлага гарч ирэхэд хүргэсэн.

Одоо гликатиттай гемоглобин 9% -иас их байвал инсулин тарьж эхлэх зөвлөмж гарч байна. Олон тооны судалгаагаар инсулины эмчилгээг эрт эхлүүлж, түүнийг эрчимтэй горимд шилжүүлэх нь гипогликемийн эмүүдтэй "зогсоох" эмчилгээнээс илүү сайн үр дүн өгч байгааг харуулж байна. Энэ арга нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг эрс бууруулах болно: ампутацийн тоо 40%, нүд, бөөрний микроангиопати 37% -иар буурдаг; нас баралтын тоо 21% буурсан байна.

Үр дүнтэй эмчилгээний горим:

1. Оношлогдсоны дараа - хоолны дэглэм, спорт, Метформин.
2. Энэ эмчилгээ хангалтгүй бол сульфонилмоа бэлдмэлийг нэмж өгдөг.
3. Цаашдын дэвшилтэт байдал нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, метформин ба урт инсулин.
4. Дараа нь богино инсулиныг урт инсулинд нэмж оруулаад инсулин эмчилгээний эрчимтэй дэглэмийг хэрэглэнэ.

3, 4-р шатанд Lantus-ийг амжилттай хэрэглэж болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй удаан үйлдлийн ачаар өдөрт нэг удаа тарилга хийх нь хангалттай бөгөөд оргил нь байхгүй бол суурь инсулиныг ижил түвшинд байлгахад тусалдаг. Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн Lantus-т шилжсэний дараа 3 сарын дараа GH> 10% -ийн түвшин буурч, түүний түвшин 2% -иар буурч, хагас жилийн дараа энэ нь нормонд хүрдэг.

Урт удаан ажилладаг инсулиныг зөвхөн 2 үйлдвэрлэгчээс гаргадаг - Ново Нордиск (Левемир, Тресиба эмүүд), Санофи (Лантус ба Тужэо).

Тариурын үзэг дэх эмийн харьцуулсан шинж чанар:

Лантус эсвэл Левемир - аль нь илүү вэ?

Бараг жигд үйлдлийн профиль бүхий чанарын инсулиныг Лантус ба Левемир хоёуланг нь нэрлэж болно (Левемирийн тухай дэлгэрэнгүй) Тэдгээрийн аль нэгийг нь ашиглахдаа өнөөдөр өчигдрийнх шиг ажиллана гэдэгт итгэлтэй байж болно. Урт инсулины зөв тунгаар та гипогликемиас айхгүйгээр шөнөжин тайван унтаж чадна.

Эмийн ялгаа:

Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Чихрийн шижингийн хүрээлэнгийн дарга - Татьяна Яковлева

Би чихрийн шижин өвчнөөр олон жил судалж байсан. Чихрийн шижин өвчний улмаас маш олон хүн үхэх, бүр бүр тахир дутуу болох нь аймшигтай юм.

Би сайн мэдээ дуулгах гэж яарч байна. Оросын Анагаах Ухааны Академийн Эндокринологийн судалгааны төв нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаджээ. Одоогийн байдлаар энэ эмийн үр нөлөө 98% -д хүрч байна.

Өөр нэг сайн мэдээ: Эрүүл мэндийн яамнаас эмийн өндөр өртөгийг нөхөх тусгай хөтөлбөр баталжээ. Орос улсад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 5-р сарын 18 хүртэл авч чадна - Зөвхөн 147 рубльтэй!

1. Левемирийн үйлдэл илүү зөөлөн. График дээр энэ ялгаа нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд бодит амьдрал дээр энэ нь бараг үл үзэгдэх юм. Шүүмжээс харахад инсулины аль алиных нь нөлөө ижил байдаг, нэгээс нөгөөд шилжихдээ ихэнхдээ та тунг өөрчлөх шаардлагагүй байдаг.
2. Lantus нь Левемирээс арай удаан ажилладаг. Хэрэглэх зааварчилгаанд үүнийг 1 удаа, Левемирийг 2 удаа цохихыг зөвлөж байна. Практикт хоёр эмийг хоёуланг нь хэрэглэснээр хоёулаа илүү сайн ажилладаг.
3. Левемирийг инсулин бага шаарддаг чихрийн шижинтэй хүмүүст илүүд үздэг. Үүнийг хайрцагнуудад худалдаж аваад 0.5 нэгж хэмжээтэй алхамаар тариурын үзэгнд хийж болно. Lantus нь зөвхөн бэлэн үзэг хэлбэрээр 1 нэгжээр зарагддаг.
4. Левемир нь төвийг сахисан рН агуулдаг тул үүнийг шингэлж болох бөгөөд энэ нь дааврын эмэнд өндөр мэдрэмжтэй бага насны хүүхдүүд болон чихрийн шижин өвчтнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Инсулин Лантус шингэрсэн үед шинж чанараа алддаг.
5. Левемирийг нээлттэй хэлбэрээр 1.5 дахин удаан хадгалдаг (6 долоо хоног Lantus-тай харьцуулахад 4 долоо хоног).
6. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Левемир жин багатай болоход хүргэдэг гэж үйлдвэрлэгч мэдэгдэв. Практикт Lantus-ийн ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм.

Ерөнхийдөө хоёуланд нь хоёулаа ижил төстэй эм байдаг тул чихрийн шижин өвчний үед нэгийг нөгөөг нь хангалттай шалтгаангүйгээр өөрчлөх ямар ч шалтгаан байхгүй: харшилтай эсвэл гликемийн хяналт муу байдаг.

Lantus эсвэл Tujeo - юу сонгох вэ?

Tujeo инсулиныг Lantus компанитай ижил үйлдвэрлэдэг. Tujeo-ийн цорын ганц ялгаа нь уусмал дахь инсулины 3 дахин их концентраци (U100-ийн оронд U300) юм. Үлдсэн найрлага нь ижил байна.

Lantus ба Tujeo хоёрын ялгаа:

• Тужэо 36 цаг хүртэл ажилладаг тул түүний үйл ажиллагааны профайл нь хавтгай бөгөөд үдшийн гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг
• миллилитрээр бол Tujeo тун нь Лантус инсулины тунгийн гуравны нэг юм,
• нэгжээр - Tujeo нь ойролцоогоор 20% илүү шаарддаг
• Тужэо бол шинэ эм юм тул хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөө нь хараахан шалгагдаагүй байна. Зааварт 18-аас доош насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
• Шүүмжээс харахад Тужэо зүү талстжихад илүү их өртөмтгий байдаг тул үүнийг үргэлж шинэ зүйлээр сольж байх шаардлагатай болдог.

Лантусаас Тужэо руу явах нь маш энгийн: бид өмнөх шигээ олон нэгж тарьж, 3 өдрийн турш гликемийн мониторинг хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тунг дээшээ бага зэрэг тохируулах шаардлагатай болно.

Lantus эсвэл Tresiba - аль нь илүү вэ?

Тресиба бол хэт урт инсулин бүлгийн цорын ганц зөвшөөрөгдсөн гишүүн юм. Энэ нь 42 цаг хүртэл ажилладаг. Одоогийн байдлаар 2-р хэлбэрийн өвчний үед TGX эмчилгээ нь GH-ийг 0.5%, гипогликеми 20%, элсэн чихэр шөнийн цагаар 30% -иар буурдаг болохыг тогтоосон.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүн нь тийм ч таатай биш: GH 0.2% -иар буурч, шөнийн гипогликеми 15% -иар буурдаг боловч үдээс хойш элсэн чихэр 10% -иар илүү буурдаг. Трешибагийн үнэ харьцангуй өндөр байгаа тул 2-р хэлбэрийн өвчин, гипогликемийн хандлагатай чихрийн шижин өвчтнүүдэд л хэрэглэх боломжтой. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг Lantus инсулинаар нөхөж чаддаг бол түүнийг өөрчлөх нь утгагүй болно.

Lantus тоймууд

Лантус бол Орос улсад хамгийн их таалагддаг инсулин юм. Чихрийн шижингийн 90 гаруй хувь нь үүнд сэтгэл хангалуун байдаг бөгөөд үүнийг бусдад санал болгох боломжтой байдаг. Өвчтөнүүдийн эргэлзээгүй давуу талууд нь түүний урт, жигд, тогтвортой, урьдчилан тооцоолох нөлөө, тунг сонгох, хэрэглэхэд хялбар, өвдөлтгүй тарилга зэрэг орно.

Эерэг санал хүсэлт нь Lantus-ийн өглөөний элсэн чихэр, жинд нөлөөлөх нөлөөг арилгах чадвартай байдаг. Түүний тун нь NPH-инсулинаас бага байдаг.

Алдаа дутагдлын дунд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд худалдаанд байгаа тариурын үзэг байхгүй хайрцаг байхгүй, хэт их тун хэмжээ, инсулины тааламжгүй үнэр байгааг тэмдэглэжээ.

Сурахаа мартуузай! Эм, инсулиныг насан туршдаа уух нь чихрийн хяналтанд байх цорын ганц арга зам гэж та бодож байна уу? Худлаа! Үүнийг ашиглаж эхлэх замаар та өөрөө үүнийг шалгаж болно. дэлгэрэнгүй >>