Янз бүрийн насны эрчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ
Хүлээн авах цусны тоолол нь наснаас хамаардаг тул "Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ" хэмээх тусгай хүснэгтэд үзүүлэв. Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийг үнэлэх, эсвэл архаг явцтай болох аюултай эмгэгийг оношлох замаар нэн чухал юм. Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг 4.22-6.11 ммоль / л-ийн хязгаараар тогтоодог боловч энэ нь бие махбодид тохиолддог эмгэг процессийн улмаас зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давж болно.
Цусан дахь сахар гэж юу вэ
Элсэн чихэр нь цусны химийн найрлагын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд нойр булчирхайгаар засагддаг. Дотоод шүүрлийн системийн энэ бүтцийн хэсэг нь инсулин ба глюкагон дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Гормоны тэнцвэрийг хадгалах нь маш чухал юм. Жишээлбэл, инсулин нь глюкозыг эсүүдэд хүргэх үүрэгтэй байдаг бол глюкагон нь гипергликемийн шинж чанараараа ялгагддаг. Хэрэв дааврын концентрацийг зөрчсөн бол шинжилгээний үр дүнгийн дагуу хүний цусан дахь сахарын хэмжээ ажиглагддаггүй. Нарийвчилсан оношлогоо, яаралтай консерватив эмчилгээ шаардлагатай.
Эрэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрдөг
Насанд хүрэгчдийн эрүүл мэндийн байдал нь санаа зовох зүйлгүй бол үзүүлэлт нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хязгаарт хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ утгыг системтэй хянах нь хэт их байх болно. Эрэгтэй хүний цусан дахь зөвшөөрөгдсөн нормыг 3.3 - 5.5 ммоль / л гэж тодорхойлдог бөгөөд түүний өөрчлөлт нь эрэгтэй хүний бие махбодь, ерөнхий эрүүл мэнд, дотоод шүүрлийн системийн наснаас хамаарч өөрчлөгддөг. Судалгаагаар венийн биологийн шингэнийг авдаг бөгөөд энэ нь жижиг болон насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд ижил байдаг. Глюкоз ихтэй бол энэ нь эмчлэх шаардлагатай эмгэг юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг насаар нь харуулав
Глюкозыг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг тул насанд хүрсэн эрчүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гэрийн хэрэглээнд зориулагдсан глюкометр худалдаж авахыг зөвлөж байна. Хоолны өмнө хэмжих нь зүйтэй бөгөөд өндөр үнэлгээтэй бол эмчилгээний хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Цусыг элсэн чихэр өгөхөөс өмнө хүлээн зөвшөөрөгдсөн параметрүүдийн талаар эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Өвчтөний насны ангиллын дагуу зөвшөөрөгдсөн глюкозын утгыг доор харуулав.
Өвчтөний нас, жил
Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ, ммоль / л
Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ
Хөгшрөхөд бие махбодид глюкоз ихэсдэг тул залуу хүний хувьд нормативтай харьцуулахад зөвшөөрөгдөх хэмжээ тодорхой хэмжээгээр өргөждөг. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлт нь өргөн цар хүрээтэй эмгэгүүдтэй үргэлж холбоотой байдаггүй бөгөөд глюкозын аюултай үсрэлтийн шалтгаануудын дунд эмч нар хоол хүнсний онцлог, бие махбодийн идэвхжил, тестостероны хэлбэлзэл, муу зуршил, стресс зэргийг ялгаж үздэг. Хэрэв эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ байхгүй бол эхний алхам бол эмгэг процессийн этиологийг олж мэдэх явдал юм.
Бие махбодийн ерөнхий байдалд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг. Үзүүлэлтийг аль болох нарийвчлалтай болгохын тулд лабораторийн шинжилгээний аргыг зөвхөн өглөө, үргэлж хоосон ходоодонд хий. Элсэн чихэр, элсэн чихэр ихтэй хоол хүнсийг урьдчилж хэрэглэснээр хуурамч үр дүн гарч ирдэг. Нормативаас хазайлт 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, гэхдээ бага утгыг зөвшөөрнө - 3.5 ммоль / л-ээс багагүй байна.
Глюкозыг шалгахын тулд венийн биологийн шингэнийг ашиглах шаардлагатай боловч эхлээд анамнезийн өгөгдлийг цуглуулах хэрэгтэй. Жишээлбэл, өвчтөн хоол хүнс идэхгүй байх ёстой бөгөөд үдэш нь буруу хариу урвал авах эрсдлийг бууруулахын тулд тодорхой эмийн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Өглөө шүдээ угаах нь зохимжгүй, учир нь амтыг агуулсан шүдний оо нь зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрэхэд хүргэдэг. Судсаар цусан дахь сахарын хэмжээг 3.3 - 6.0 ммоль / л-ийн хүрээнд тогтоосон.
Энэ бол чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, чихрийн шижингийн комын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг нийтлэг биш боловч мэдээлэл сайтай лабораторийн шинжилгээ юм. Илүү олон удаа ийм шинжилгээг биологийн шингэн дэх глюкозын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрч байгаатай хамт бага насны хүүхдүүдэд хийдэг. Хүүхдийн эмч нарын хувьд хязгаарлалт байдаг. Насанд хүрсэн эрчүүдийн хувьд хэрэв та хуруунаас цус гарвал үр дүн нь 3.3-5.6 ммоль / л-ийн утгатай тохирч байх ёстой.
Хэрэв зөвшөөрөгдсөн нормоос хэтэрсэн бол эмчийг дахин шинжилгээнд илгээнэ. Энэ сонголт нь хүлцлийг шалгах тусгай шалгалт шаардагдана. Эхний удаа капилляр шингэнийг хоосон ходоодонд уух хэрэгтэй, өглөө, хоёрдугаарт - 75 грамм глюкозын уусмал ууснаас хойш хэдэн цагийн дараа. 30-55 насны эрчүүдэд элсэн чихрийн хэмжээ 3.4 - 6.5 ммоль / л байна.
Ачаалал ихтэй
Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах үед хүний биологийн шингэний сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээтэй тохирч байгаа боловч нэмэгдэх үед гэнэтийн хязгаарт хүрч болзошгүй юм. Ийм эмгэг процессийн үйл ажиллагааны механизм нь сэтгэлийн байдалтай төстэй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс өмнө мэдрэлийн түгжрэл, хэт стресс, мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгддэг.
Эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд бие махбодийн хэт их идэвхжилийг арилгахыг зөвлөж байна, гэхдээ эмчилгээний эмчилгээний аргыг нэмэлт хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч эмийг хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй. Үгүй бол гипогликеми үүсдэг. Насанд хүрэгчдийн эрчүүдэд үүсдэг ийм эмгэг нь бэлгийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд угсралтыг бууруулдаг.
Чихрийн шижинтэй
Элсэн чихэр ихэсч, ийм үзүүлэлт нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн үнээр тогтворжиход хэцүү байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн биологийн шингэний найрлагыг байнга хянаж байх ёстой, ялангуяа гэрийн цусан дахь сахарын хэмжигчийг худалдаж авсан. Үзүүлэлт нь 11 ммоль / л-ээс аюултай гэж тооцогддог тул яаралтай эм шаардлагатай бол эмчийн хяналтанд байдаг. Дараах тоог зөвшөөрнө - 4 - 7 ммоль / л, гэхдээ энэ бүхэн нь тухайн эмнэлзүйн дүрсийн онцлогоос хамаарна. Болзошгүй хүндрэлүүдийн дунд эмч нар эмнэлзүйн өвчтөний үхлийн үр дагавар болох чихрийн шижингийн комаг ялгадаг.
Бие дэхь элсэн чихрийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг гормонууд
Нүүрс усны солилцоо нь гормон, коэнзим, метаболит оролцдог зохицуулалтын нарийн төвөгтэй механизм юм.
Нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг гормонууд орно.
- Пептидүүд: инсулин ба глюкагон.
- Глюкокортикостероид: кортизол.
- Катехоламин: адреналин.
- Инсулин нь глюкозын түвшинг зохицуулахад оролцдог. Нөлөөлөлд өртөх үед түүний бууралт ажиглагддаг - энэ нөхцлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Инсулины нийлэгжилтийг цусан дахь нүүрс усны түвшинг хянадаг. Гипергликемийн төлөв нь судасны оронд дааврын ялгаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг бол гипогликеми нь эсрэгээр нийлэгжилт, шүүрлийг бууруулдаг.
- Глюкагон нь нүүрс усны зохицуулалтыг дэмждэг. Тэр бол шууд инсулины антагонист юм. Гормоны нөлөөн дор гликоген нь глюкоз хүртэл задарч, үүний дараа элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүнээс гадна, энэ нь өөх тосны задралд нөлөөлдөг. Нойр булчирхай дахь Langerhans-ийн арлуудын α-эсүүдээр гормоны нийлэгжилт нь нүүрс усны концентрацид нөлөөлдөг.
- Кортизол нь бөөрний булчирхайн багцад үүсдэг ба булчин, элэгний гликоген үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлдэг.Байна. Энэ нь эсийн глюкозын түвшинг эрс бууруулдаг. Булчингийн том хүчдэл, маш хүчтэй цочроогч бодис, хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) тохиолдолд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дараа нь их хэмжээний кортизол үйлдвэрлэх бөгөөд энэ нь бие махбодийг стрессийн урвал гэж нэрлэдэг эдгээр хэт хүчтэй нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог.
- Адреналин нь adrenal medulla-д үүсдэг. Энэ нь нүүрс усны солилцоог нэмэгдүүлж, гликогенийг булчинд илүү задалдаг бөгөөд глюконеогенезийг (глюкоз үүсэх) хурдасгаж, булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд оролцдог. Адреналин үйлдвэрлэх нь симпатик мэдрэлийн системээс бас хамаардаг. Олон эрс тэс нөхцөлд адреналиний агууламж нэмэгддэг.
Илүүдэл глюкозын хор хөнөөл
Их хэмжээний глюкоз нь ашиг тус авчрахгүй, харин эсрэгээрээ хохирол учруулдаг. Ингээд өндөр цусан дахь чихэр идэж болохгүй зүйлээ уншаарай.
Илүүдэл сахар нь хүсээгүй үр дагаврыг үүсгэж болно.
- Өөх тосны дутагдал, хэт таргалалт
- Ихэвчлэн атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг холестерины хуримтлал нэмэгддэг.
- Нойр булчирхай дахь эмгэг процесс, инсулин буурах,
- Харшил
- Флеботромбозын хөгжил.
Глюкоз хүргэх зөвлөмж:
- Сүүлчийн хоол нь найман цагаас илүү цагийн өмнө байх ёстой.
- Хоол идсэний дараа чихрийн агууламж эхний шинжилгээнээс их байдаг - энэ бол байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд сэтгэл түгших шалтгаан байхгүй болно.
- Шинжилгээ нь хоолны дараа 2-3 цагийн дараа явагдана.
Чихрийн шижин өвчнийг оношлох үзүүлэлтүүд
Та чихрийн шижин өвчнийг шүүж чадахгүй бөгөөд үүний зэрэгцээ зөвхөн нэг шинжилгээний үр дүнд л найдаж байгаа тул эмч өгөгдлийг судалж бүрэн судалгаа хийх хэрэгтэй.
Хэрэв глюкозын агууламж ойролцоогоор 3.5-6.9 ммоль / л бол энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөх хязгаарт тооцогддог боловч хэрэв элсэн чихэр ихэссэн бол энэ нь эмгэг судлыг сэрэмжлүүлж, сэжиглэж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг тооцоолох нь оношлогооны хэсэг юм.
Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
- Байнга цангадаг
- Сайхан хоолны дуршил
- Ихээр маш их
- Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа буурдаг,
- Арьсан дээр муу эдгэрсэн шарх, шарх харагдах байдал.
- Хүчтэй турах
- Катаракт хөгжил
- Доод мөчдийн эвгүй мэдрэмжийн хөгжил.
Оношлогооны аргууд
Элсэн чихрийн түвшинг мэдэхийн тулд маш олон сорилууд байдаг бөгөөд заримыг нь танилцуулав.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ (чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашиглах арга, хямд, хэрэгжүүлэхэд хялбар байдаг тул наймаас арван цаг орчим идэх нь үнэ цэнэтэй биш юм. Та шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар эндээс уншина уу)
- Санамсаргүй цусан дахь сахарын шинжилгээ (чихрийн шижин өвчнийг таних өөр нэг нэмэлт арга бол шинжилгээ нь хоол идсэнээс хэдэн цаг өнгөрснийг хамаарахгүй. Шинжилгээ хийхийн өмнө хоол хүнснээс татгалзах ёсгүй)
- Амны хөндийн глюкозын хүлцэл тест (жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох зорилгоор жирэмсэн үед эсвэл ихэвчлэн мацаг барьдаг нүүрс усны түвшинг бууруулдаг хүмүүст тохиолддог боловч чихрийн шижин нь сэжигтэй хэвээр байгаа)
- Гликатлагдсан гемоглобиныг тодорхойлох арга (гликатлагдсан гемоглобины түвшинг зургаагаас арван долоо хоног хүртэлх глюкозын дундаж хэмжээг тодорхойлох, цусан дахь нүүрс усны түвшинг тодорхойлоход ашигладаг).
Гипергликемийн аюул
Гипергликемийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлснээр олон хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.
- Эрүүл давс уух нь
- Нийт ядаргаа,
- Толгой өвдөх
- Хуурай салст бүрхэвч
- Арьс загатнадаг
- Жин алдах
- Алсын хараа багасах (ретинопати),
- Невропати үүсэх. Гэрийн доод мөчдийн невропатийг хэрхэн эмчлэх талаар бид энд бичсэн байна.
- Гэдэсний эмгэг
- Кетонурийн хөгжил (ацетон биеийн гаралт),
- Кетоацидоз (чихрийн шижингийн комад хүргэж болзошгүй).
Элсэн чихэр багатай
Глюкоз 3.3 ммоль / л-ээс доош унах үед олон хүн гипогликеми өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай олон хүндрэл үүсгэдэг.
Эхний илрэлүүд нь элсэн чихрийн агууламж 4.0 ммоль / л-ээс бага байхад тохиолддог. Ихэнх хүмүүст анхны шинж тэмдгүүд эрт дээр үеэс илэрдэг, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст.
Бууруулсан түвшний эхний шинж тэмдгүүд нь:
- Тасалдал, ядрах,
- Таны нүдний өмнө ялаа
- Цочромтгой байдал
- Өлсгөлөн
- Уруулаа үл тоомсорлох
- Хөлрөх
- Хөлний чичрэлт
- Хурдан зүрхний цохилт.
Элсэн чихрийн огцом бууралт нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- Анхаарал буурах тусам,
- Ухамсрын ухамсар
- Хачирхалтай зан.
Шөнийн цагаар гипогликеми - зүүдэндээ нүүрс усны агууламж буурах нь инсулин хэрэглэдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Унтах эмгэг
- Толгой, ходоодонд өвддөг
- Өглөө ядаргаа
- Хөлс ихэссэнээс болж нойтон ор.
Чихрийн шижингүй гипогликеми нь бусад өвчний талаар анхааруулж болно.
- Мацаг барих
- Архи уух,
- Гипотиреодизм,
- Инсулинома
- Сарын тэмдгийн хугацаа
- Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.
Нүүрс усны агууламжийг өөрчлөх (бууруулах / нэмэгдүүлэх) нь дараахь зүйлийг шаарддаг.
- Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.
- Шаардлагатай шалгалтыг,
- Хэрэв өвчин аль хэдийн тогтоогдсон бол ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд элсэн чихрийн хяналтыг заавал хийх шаардлагатай.
Бие дэхь чихрийн үүрэг
Глюкоз нь гаднаас орж ирдэг тохиолдолд тухайн хүний бие махбодь өөрөө өөх тос боловсруулдаг. Энэ процедур нь их хэмжээний хуримтлалаар биеийг хордуулах чадвартай кетон биеийг ялгаруулах үйлчилгээтэй байдаг. Юуны өмнө тархины эсүүд үүнээс болж зовдог. Хэрэв хоолны үеэр үүссэн глюкозыг эсүүд боловсруулахад цаг хугацаа байхгүй бол түүнийг элэг рүү илгээгээд тэнд гликоген болгон хадгалдаг. Хэрэгцээ гарч ирмэгц дахин нүүрс ус болж хувирч биеийн хэрэгцээг хангах зорилгоор илгээгддэг. Доорх хүснэгтэд эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг (насаар) харуулав.
Судалгаанд хэрхэн бэлдэх вэ
Цусан дахь сахарын янз бүрийн хэлбэрийн шинжилгээ байдаг (ерөнхий, биохимийн, элсэн чихэр, дархлаа судлалын), тиймээс тэдгээрийн бэлтгэл өөр байх ёстой. Шинжилгээ хийх материалыг өгөхийн өмнө хоол хүнс, шингэн зүйл идэж болохгүй. Хоол идэж байх үед инсулин нь моносахаридыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Үүнээс гадна, дүн шинжилгээ хийхээс өмнө цэс рүү анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өндөр өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь 10-12 цагийн дараа ч глюкозыг ихэсгэдэг. Энэ тохиолдолд хамгийн сүүлийн хоолноос 14 цаг өнгөрсөн байх шаардлагатай.
Гэхдээ эдгээр нь ерөнхий шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх цорын ганц шалтгаан биш юм. Бусад үзүүлэлтүүдэд дасгал, янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн байдал, халдварт өвчин, стресстэй нөхцөл байдал орно. Хэрэв та эмнэлэгт очихоосоо өмнө алхах юм бол дүн шинжилгээний үр дүн өөрчлөгдөнө. Спортоор хичээллэх, бие махбодийн хүнд дасгал хийх нь тестийг ихээхэн гажуудуулдаг тул дээж авахаас нэг өдрийн өмнө татгалзах нь зүйтэй. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн нь жинхэнэ дүр төрхийг тусгахгүй болно.
Шөнөдөө сайн унтахыг зөвлөж байна, өглөө нь санаа зовох хэрэггүй бөгөөд дараа нь үр дүнгийн нарийвчлал өндөр байх болно. Мөн эмчид үзүүлэхээр төлөвлөсөн аяллаа хүлээх шаардлагагүй тул сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг шинж тэмдгүүд байгаа бол шинжилгээгээ хугацаанаас нь өмнө авах нь дээр. Үүнд:
- загатнах арьс
- хүчтэй цангах
- байнга шээх
- ямар ч шалтгаангүйгээр хурдан турах
- арьсан дээрх фурункулоз,
- мөөгөнцрийн өвчин.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд глюкозын шинжилгээнээс гадна цусан дахь гликатлаг гемоглобины шинжилгээг нарийн оношлоход тусална. Жилд хоёр удаа эрүүл хүний чихрийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд та эмнэлэгт очиж үзэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулин, тусгай хоолны дэглэмийг зөв зааж өгөхийн тулд заримдаа өдөрт хэд хэдэн удаа шинжилгээ хийдэг (глюкометртэй). 40, 50, 60 жилийн дараа эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын нормыг дээр дурдсан болно.
Глюкозын хүлцэл
Энэ шинжилгээ нь глюкозын анхны туршилтын дараа дамждаг. Халуун усанд (200 мл эзэлхүүнтэй) 75 г глюкозыг шингэлж, уух хэрэгтэй. Хоёр цагийн дараа цусыг дахин авна. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоол идэхгүй, уухгүй, зүгээр л хоёр цаг суух хэрэгтэй, эс тэгвэл шинжилгээний үр дүн буруу болж хувирна. Хэрэв мэдрэмтгий чанар буурвал элсэн чихрийн концентраци 7.8–11.1 ммоль / л байна. Хэрэв өвчин аль хэдийн хөгжсөн бол эдгээр тоо илүү их байх болно.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь дараахь эмгэгүүд дагалддаг.
- зүрхний шигдээс
- тархины судасны цочмог осол,
- acromegaly.
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн шинж чанартай хавдар үүссэн эсвэл инсулин асар их үйлдвэрлэж буй инсулинома үүссэнтэй холбоотойгоор бага түвшин боломжтой байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зохицуулдаг
Цусан дахь сахарын дээд хэмжээг эрэгтэйчүүд, хүүхдүүд, илүү шударга сексийн хувьд дааврын бодис - инсулинаар зохицуулдаг. Доод нормыг дараахь цогцолбороор зохицуулна.
- глюкагон - нойр булчирхайнд агуулагдах тусгай эсийг
- адреналин, норэпинефрин, бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг глюкокортикоид дааврууд,
- Бамбай булчирхай нь глюкозыг ихэсгэдэг
- бөөрний дээд булчирхайг идэвхжүүлдэг гипоталамус болон гипофиз булчирхайгаас үүссэн тушаалууд.
Үүнээс гадна висцерал мэдрэлийн систем нь дааврын үйл явцад нөлөөлж чаддаг. Парасимпатик хэсэг нь чихрийн хэмжээг бууруулдаг бол симпатик хэсэг нь үүнийг ихэсгэдэг.
Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд 3.3-5.5 ммоль / л байна. Хүйс нь энэ бодисын агуулгатай холбоогүй болно. Судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг. Энэхүү процедурын хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөөний цаг, хоол хүнс нь хүний биед найман цагийн турш байхгүй байх ёстой. Халдвар, түүнчлэн нойргүйдэх нь үр дүнд нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд биоматериал материалыг дунд хуруунаас авдаг. Эрэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээ хэд вэ?
Зөвшөөрөгдсөн концентраци нь 5.6 ммоль / л-ийн босгыг давж болохгүй. Венийн цусыг авах үед хамгийн оновчтой түвшин 4.0-6.1 хооронд байх болно. Глюкозын мэдрэмтгий эмгэгийг ходоодонд 5.6-6.6 түвшинд тэмдэглэв. Энэ нөхцлийг хүлцэл гэж нэрлэдэг бөгөөд чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг ноцтой эмгэгийн хайрцаг гэж үздэг. Зөв оношлохын тулд глюкозын шахмал хүлцлийг лабораторийн шинжилгээнд хамруулах хэрэгтэй.
Хэрэв цусны ерөнхий шинжилгээний дүн 6.7 ммоль / л-ээс дээш байвал эдгээр нь эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг зөвшөөрдөг бол энэ нь чихрийн шижин байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч оношийг зөв эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай.
- тусгай глюкозын хүлцэл тест,
- та хоосон ходоод дээр дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай,
- гликозилжсэн гемоглобины хэмжээг зааж өгнө.
Хоол идсэний дараа элсэн чихрийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ 7.8 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь бие махбодид эвдрэлийн шинж тэмдгийг илтгэнэ.
Өндөр цусан дахь сахарын шалтгаан
Кодыг зөрчсөн үү? Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж болох боловч ийм зүйл тохиолддоггүй. Хэрэв хүн муу зуршилгүй, зөв хооллож чаддаггүй бол энэ нь өвчний шинж тэмдэг болж чаддаг. Глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх гол шалтгаанууд нь:
- тамхи татах
- архи
- Маш сайн шингээж авах нүүрс ус агуулсан хоол хүнс нь
- чихрийн шижин
- байнгын стресс
- шээс хөөх эм, стероид эм, жирэмслэхээс хамгаалах эм,
- дотоод шүүрлийн өвчин
- дотоод эрхтний өвчин, жишээ нь, бөөр, нойр булчирхай.
Элсэн чихэр бууруулах хоолны дэглэм
Илүүдэл сахарыг тусгай хоолны дэглэм ашиглан арилгаж, дараахь бүтээгдэхүүнүүдээс амархан шингэцтэй нүүрс усыг устгахыг хэлнэ.
- түргэн хоол
- маффин, чихэр боов, чихэр,
- шарсан, тамхи татдаг хоол,
- marinade
- Баяжмалаас гаргаж авсан жүүс,
- карбонатлаг болон спирт агуулсан ундаа.
Бодисын солилцооны процессыг хэвийн горимд оруулахын тулд дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- ногоонууд, ногоонууд
- жимс, жимсгэнэ
- ногоон цай
- шинэ мах
- далайн хоол
- самар.
Дасгал хийх эсвэл явган аялал хийх нь зохистой хоол тэжээлд нэмэгдэх ёстой.
Цусан дахь сахарын хэмжээ бага
Ихэнхдээ цусан дахь глюкозын түвшин бага байдаг (эрэгтэйчүүдэд нормыг дээр дурдсан байдаг) нь гурван ммоль / л-ээс бага байдаг. Энэ эмгэгийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Үүний шалтгаан нь: стресс, удаан хугацаагаар өлсгөлөн, бие махбодийн асар их хүч чадал, архи, чихрийн шижин. Гипогликеми бол ноцтой өвчин бөгөөд үүний үр дүнд эрэгтэй хүний тархины судаснуудад хүчилтөрөгчийн хангамж тасалддаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас кома үүсч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг:
- толгой эргэх, ерөнхий сулрал,
- зүрх дэлсэх
- тогтвортой толгой өвдөх
- гуниг, хөлс
- спазм гарах магадлалтай.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд эрүүл эрчүүд жилд хоёр удаа шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Элсэн чихрийг яаж хэвийн хэмжээнд буцаах вэ
Зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс бага хазайлттай бол тэдгээрийг эрчим хүчний горимоор залруулж болно. Эрэгтэйчүүдэд цусны глюкоз оношлогдсоны дараа гипергликеми ихэвчлэн илэрдэг. Нормативыг бага зэрэг хэтрүүлсэн тул хоолонд агуулагдах нүүрс усны хэмжээг багасгахыг зөвлөж байна. Үүний тулд та цагаан талх, элсэн чихэр, паста, төмс, дарс, карбонатлаг ундаа зэргийг идэж болохгүй. Элсэн чихэр бууруулдаг хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Үүнд улаан лооль, байцаа, өргөст хэмх, сонгино, шош, хулуу, селөдерей орно.
Эрэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийсний дараа гипогликеми илэрсэн бол хэт их санаа зовох хэрэггүй. Энэ норм нь урьд өмнө дурьдсанчлан гурван ммоль / л байдаг боловч үр дүн бага байгаа тохиолдолд сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах, буурцаг, самар зэргээс хангалттай хэмжээгээр агуулагдах уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь сахарын өндөр, бага агууламжтай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөв хооллолт, бие махбодийн хангалттай дасгал хийснээр хангагдана. Глюкозын эргэлтэд оролцдог дотоод эрхтний өвчинтэй холбоотой элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх тусам суурь өвчнийг (элэг, нойр булчирхай, гипофиз булчирхайн эмгэг) эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Гипергликемийн түвшин бага байх тусам өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг аажмаар бууруулж өгдөг боловч инсулин үүсэхийг нэмэгдүүлдэггүй. Инсулины дутагдалтай тохиолдолд өвчтөн бүрт эмийн бие даасан тунг арьсан дор хийдэг.
Дүгнэлт
Цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэх нь маш чухал юм. Түүний норм нь наснаас шууд хамаардаг бөгөөд тодорхой хязгаарлалттай тул хүн бүр тэдний нөхцөл байдлыг хянаж, ямар нэгэн хазайлт гарсан тохиолдолд эмчид хандана уу. Чихрийн шижинтэй өвчтөн клиникийн мэргэжилтэнтэй эрт холбоо барих тусам түүний эрүүл мэндийг тогтоох магадлал өндөр байдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээ
Насанд хүрэгчдэд (дор хаяж эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай эрчүүд) цусан дахь глюкозын түвшинг үргэлж ижил түвшинд байлгаж, 5.5 ммоль / литр-ээс ихгүй байх ёстой. Эдгээр тоо нь дээд хязгаарыг тодорхойлдог бөгөөд хэрэв эрэгтэй эсвэл эмэгтэй хүн өглөө ходоодонд глюкозоор шинжилгээ хийвэл нормыг илэрхийлдэг.
Судалгааны үр дүн найдвартай байхын тулд та процедурт зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө хийсэн сүүлчийн хоол нь 8 - 14 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд та ямар нэгэн шингэн ууж болно.
Хэрэв цусыг хоосон ходоодонд хандивлавал шинжилгээний материалыг хуруунаас (капилляр цус) авдаг бол хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / литр байх ёстой.
Энэ нь чухал юм, учир нь капилляр болон цусны судаснаас цусны сийвэнгийн шинжилгээний үр дүн өөр өөр байх болно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн венийн судсанд глюкозын хэмжээ капилляр цуснаас 12 хувиар их бөгөөд 6.1 ммоль / литр байна.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн хэвийн концентрацид ялгаа байхгүй (энэ нь 5.5 ммоль / литрээс хэтрэхгүй байх ёстой), гэхдээ хүний наснаас хамааран зарим шалгуур байдаг.
Цусан дахь глюкозын түвшинг наснаас хамааран дараах бүлэгт хуваана.
- Шинээр төрсөн хүүхдүүд (хоёр хоногоос дөрвөн долоо хоног хүртэл) - 2.8-4.4 ммоль / литр.
- Нэг сараас арван дөрвөн хүртэлх насны хүүхдүүд - 3.3-5.6 ммоль / литр.
- Арван дөрвөн настай өсвөр насныхан, 60-аас дээш насныхан - 4.1-5.9 ммоль / литр.
- 60-аас 90 насны тэтгэвэрт гарах насны хүмүүс - 4.6-6.4 ммоль / литр.
- 90 насны насны ангилал 4.2-6.7 ммоль / литр байна.
Элсэн чихрийн агууламж 5.5-6.0 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг ийм нөхцөл байдал байдаг. Энэ тохиолдолд тэд prediabetes гэж нэрлэдэг хилийн (завсрын) нөхцөл байдал эсвэл өөрөөр хэлбэл глюкозын хүлцэл буурсан тухай ярьдаг.
Мөн мацаг барьсан гликеми гэх мэт нэр томъёо гарч ирж болно.
Хэрэв эрэгтэй, эмэгтэй хүний цусан дахь глюкозын хэмжээ 6.0 ммоль / литр-тэй тэнцүү буюу түүнээс дээш байвал өвчтөнд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог.
Хүн хэзээ идэж байгаагаас хамаарч чихрийн шижингүй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ дараахь хэмжээнээс хамаарна.
- - өглөө хоосон ходоод дээр - 3.9-5.8 ммоль / литр,
- - өдрийн хоолны өмнө, оройн хоолны өмнө - 3.9-6.1 ммоль / литр,
- - хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа - 8.9 ммоль / литр -ээс ихгүй байна - энэ бол норм,
- - хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа - 6.7 ммоль / литр -ээс ихгүй,
- шөнийн цагаар хоёроос дөрвөн цаг хүртэл норм нь 3,9 ммоль / литр-ээс багагүй байна.
Глюкозын шинжилгээ
Цусан дахь элсэн чихрийн концентрацийг тодорхойлох хоёр арга байдаг бөгөөд нормыг үгүй эсэхийг тодорхойлно.
- Хоосон ходоод дээр.
- Биеийг глюкозоор ачиж дууссаны дараа.
Хоёр дахь аргыг амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг. Энэхүү шинжилгээний аргачлал нь өвчтөнд 75 грамм глюкоз, 250 миллилитр уснаас бүрдсэн ундаа өгдөг. Хоёр цагийн дараа тэр цусан дахь сахар өгч, түүний хэвийн хэмжээ байгаа эсэх нь тодорхой болно.
Эдгээр хоёр судалгааг нэг нэгээр нь хийсний дараа хамгийн найдвартай үр дүнг үнэхээр олж авах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, эхлээд цусан дахь глюкозын агууламжийг хоосон ходоод дээр хэмжиж, таван минутын дараа өвчтөн дээрх уусмалыг ууж, дараа нь тэр дахин элсэн чихэр ямар түвшинд байгааг тодорхойлдог.
Үүний дараа та үр дүн, хүнсний бүтээгдэхүүний гликемийн индексийг харьцуулж болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эсвэл глюкозын эерэг хүлцэл (эсэргүүцэл) шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй.
Үүнтэй адил зүйл нь хүүхдүүдэд хамаатай. Зөвхөн ийм аргаар бие махбодь дахь ноцтой эмгэг өөрчлөлтийг цаг алдалгүй хянах боломжтой бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амь насанд аюул занал учруулж болзошгүй юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хэмжих вэ
Одоогийн байдлаар чихрийн шинжилгээг зөвхөн эмнэлэгт төдийгүй гэртээ хийж болно. Энэ зорилгоор глюкометр хэмээх тусгай төхөөрөмжийг бүтээсэн. Уг төхөөрөмжтэй иж бүрдэлд ариутгасан ланцан нэн даруй хуруугаа цоолж, нэг дусал цус хүлээн авахаас гадна эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн сахар, түүний хэвийн түвшинг илтгэдэг оношлогооны тусгай судлууд байдаг.
Цусан дахь сахарыг өөрийн гараар тодорхойлохыг хүсч байгаа хүн хурууныхаа үзүүрээр арьсыг цоолж, улмаар дусал цусыг туршилтын туузан дээр түрхэх ёстой. Ихэнхдээ энэ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусалдаг.
Үүний дараа зурвасыг тоолуурт байрлуулсан бөгөөд энэ нь хэдэн секундын дараа дэлгэцэн дээр глюкозын агууламжийг харуулна.
Ийм аргаар хийсэн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүн гаргаж, элсэн чихэр ямар түвшинд байгааг тогтоох, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бие махбодид капилляр цусыг өөр газраас авах эсвэл оношилгоо огт хийдэггүй цусыг авах аргуудаас илүү байдаг эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Глюкозын хүний амьдрал дахь ач холбогдол
Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдэх бөгөөд энэ нь цаашид хэвийн хэмжээ болохгүй бөгөөд мацаг барих эсвэл бие махбодийн дасгал хийх үед цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
Энэ нь гэдэс дотор ороход элсэн чихэр цусны урсгалд их хэмжээний инсулин ялгаруулж, улмаар элсэн чихэр илүүдэл элсэн чихрийг идэвхтэй шингээж, гликоген болгон хувиргадаг.
Өмнө нь чихрийн шижин гэх мэт оношлогдсоноор насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд глюкоз хэрэглэхэд хатуу эсрэг заалттай байдаг гэж хүмүүс үздэг байсан.
Гэхдээ өнөөдрийг хүртэл элсэн чихэр, глюкоз нь биед зайлшгүй шаардлагатай болох нь батлагдсан бөгөөд тэдгээрийг орлуулах нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь глюкоз нь хүнийг хатуу, хүчтэй, идэвхитэй байхад тусалдаг бөгөөд бүх амин чухал эрхтэн, системүүд хэвийн ажиллаж байдаг бөгөөд энэ бол норм юм.
Бие дэх глюкозын хувьд юу хэрэгтэй вэ?
Ер нь цусны глюкоз нь бие махбод дахь энергийн гол субстратын нэг юм. Глюкозын молекулууд задрахад ялгарсан энерги нь бие махбодийн бодисын солилцооны хэрэгцээг хангахад шаардлагатай байдаг. Бие махбодид хэрэглэдэг бүх энергийн талаас илүү хувь нь глюкозын исэлдэлтийн үед үүсдэг.
Бие дэхь глюкозын гол эх үүсвэрүүд нь:
- хоолны үеэр бие махбодид ордог сахароз ба цардуулын молекулууд.
- элэгний эдээр нийлэгжсэн гликоген
- амин хүчил ба лактат.
Цусан дахь глюкозыг гипогликемийн даавараар зохицуулдаг - инсулин ба эсрэг заалттай дааврууд (глюкагон, өсөлтийн даавар, тиротропин, бамбай булчирхайн даавар, кортизол, адреналин).
Эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэзээ үнэлдэг вэ?
Энэ шинжилгээг дараахь байдлаар харуулна.
- өвчтөнд чихрийн шижин байгаа эсэхийг
- илүүдэл илүүдэл эд байгаа нь
- глюкозын хүлцэл буурдаг бөгөөд
- элэгний цочмог буюу архаг дутагдал,
- Бамбай булчирхайн даавар нийлэгжүүлэх үйл ажиллагааг зөрчих,
- адренал алдах нь
- гипоталамус-гипофизийн эмгэг,
- өвчтөнд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэх.
Түүнчлэн энэхүү судалгааг тогтмол хийж, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд эмчилгээний үр дүнг хянах шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг ямар шинж тэмдгээр сэжиглэж болох вэ?
Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй бол элсэн чихрийн түвшинг сэжиглэх хэрэгтэй.
- эмгэгийн ядаргаа,
- уйтгар гуниг
- байнга толгой эргэх, толгой эргэх,
- хоолны дуршилгүй болж турах,
- эмгэгийн цангааг арилгах, шээс хөөх хэмжээ ихсэх, салст бүрхэвч байнга хуурайших,
- байнгын загатнах
- бие махбодийн нөхөн төлжих чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг (жижиг шарх нь удаан хугацаанд эдгэрдэг),
- арьсан дээр идээт үрэвсэл,
- харааны мэдрэхүйг тайлбарлаагүй бууралт,
- бэлэг эрхтний загатнах,
- буурсан эр, бэлгийн сулралыг бууруулж,
- дархлааны урвалыг зөрчих, ойр ойрхон бактерийн халдвар, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар гэх мэт.
- байнга мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт.
Цусан дахь глюкозын шинжилгээг яаж хийх вэ?
Глюкозыг тодорхойлох нь хоосон ходоод дээр нарийн хийдэг. Маш нарийн зааж, глюкоз бүхий дасгалын туршилтыг (амаар глюкозын хүлцэл шалгах тест) хийж болно.
Цусаа өгөхөөс өмнө одоо ч гэсэн ус ашиглахыг зөвшөөрдөг.Цай, кофе, сод, чихэрлэг ундаа гэх мэтийг хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Мөн шинжилгээ хийхийн өмнө тамхи татахыг хориглоно. Шинжилгээ хийхээс хоёр хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг эсвэл батлагдсан чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдрийн турш чихрийн түвшинг хэмждэг.
Чихрийн шижингийн оношлогооны шалгуур үзүүлэлт
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгтэй бол оношлогооны шалгуур нь цусны шинжилгээний санамсаргүйгээр нэг литр тутамд арван миллимолаас дээш цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох явдал юм.
Түүнчлэн, чихрийн шижингийн оношлогоо нь цусан дахь сахарын хэмжээг дараахь хэмжээнээс хэтрүүлсэн тохиолдолд тогтооно.
- мацаг барих глюкозын түвшинг тодорхойлоход литр тутамд долоон миллимоль байна.
- амаар хийсэн глюкозын хүлцлийн тестээс хоёр цагийн дараа литр тутамд арван арван миллимол.
Эрэгтэйчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн шалтгаан
Цусан дахь сахарын хэмжээг дараахь өвчтнүүдэд ажиглаж болно.
- Чихрийн шижин (эхний болон хоёр дахь төрөл),
- физиологийн тодорхойлсон гипергликемийн хэлбэрүүд (бие махбодийн дасгал хийсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, стресстэй нөхцөлд, тамхи татах дараа тариа тарихаас айдаг өвчтөнд адреналин ялгардаг гэх мэт),
- феохромоцитома, бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэх, акромегали, соматостатинома,
- нойр булчирхайн үрэвсэл, хортой гэмтэл.
- цистик фиброз
- гемохроматоз,
- бөөр ба элэгний архаг эмгэг,
- тархины эд эсэд цус алддаг.
- миокардийн эд эсийн ишемийн үхжил,
- эдэд инсулин рецепторын эсрэгбие үүсгэдэг дагалдах аутоиммун өвчин.
Тиазидын эм, кофеин агуулсан эм, глюкокортикоид гэх мэт олон жилийн эмчилгээний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч байгааг ажиглаж болно.
Цусны шинжилгээнд глюкозын хэмжээ хэзээ буурч болох вэ?
Гиполипидемийн нөхцлийг дараахь байдлаар тэмдэглэж болно.
- гиперплази, аденома, инсулин, нойр булчирхайн хавдар,
- арлын альфа эсийн дутагдал,
- аденогенит шинж тэмдэг
- бамбай булчирхайн даавар нэгтгэх чадвар буурч,
- дутуу нярай (нярайд) эсвэл түр зуурын гипогликеми (эхэд чихрийн шижин байгаагаас)
- хэт их инсулин бэлдмэл эсвэл чихэр бууруулах эм
- элэгний хатуурлын доройтол,
- хүнд хэлбэрийн гепатит
- элэгний хавдар,
- бөөрний булчирхай, ходоод, гэдэс, фибросаркома гэх мэт хорт хавдрын эмгэгүүд,
- төрөл бүрийн олж авсан болон төрөлхийн ферментопати (гликогеноз, галактоз, фруктозын тэсвэрлэх чадвар),
- ходоод, эстрогеностоми, ходоод, гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг, янз бүрийн автономит эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны эмгэг, реактив гипогликеми.
- урт өлсгөлөн,
- гэдэсний салст бүрхэвч дэх шим тэжээлийн дутагдлын синдром,
- хүнцэл, хлороформ, харшлын эсрэг эм зэрэг бодисоор хордох,
- архи уух,
- хүнд өвчин,
- удаан үргэлжилсэн, хүнд хэцүү шинж тэмдгүүд дагалддаг өвчин,
- хэт их физик хүч
- анаболик стероид эм, пропранолол ®, амфетамин гэх мэт эм агуулсан эмчилгээ.
Эрэгтэйчүүдэд глюкозын солилцооны эмгэгийг эмчлэх
Бүх эмчилгээг зөвхөн нүүрс усны солилцооны эмгэгийн шалтгаанаас хамааран зөвхөн эндокринологичоор томилно. Өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг.
Ургамлын гаралтай глюкозын түвшинг дээшлүүлж, эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэдэггүй.
Инсулин бэлдмэл, чихрийн хэмжээ бууруулдаг шахмалуудаас гадна өвчтөнд талхны хэмжээг нарийн тооцдог хоолны дэглэмийг сонгодог. Мөн биеийн тамирын дасгал, унтах, амрах түвшинг хэвийн болгох, глюкометр ашиглан глюкозын хэмжилтийг тогтмол хийх шаардлагатай.
Насны дагуу гликемийн стандарт утгууд
ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дэх элсэн чихрийн түвшинг хэмжих нэгж нь литр тутамд миллимольтын үнэ цэнэ (ммоль / л) юм. Зарим бусад оронд глюкозыг нэг миллитр тутамд миллиграмм (мг / дл) -ээр хэмждэг. 1 ммоль / л = 18 мг / дл байна. Залуу эрэгтэйчүүдэд (20-аас 40 насны) цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-5.5 ммоль / л байна. Насанд хүрэгчдийн насанд хүрсэн хөвгүүд, залуучуудад энэ үзүүлэлт бага, 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд бага байж болно. Насны хувьд эд эсийн инсулин буурч байгаа тул энэ нь эмгэг биш юм.
Наснаас хамааралтай өөрчлөлтийг харгалзан гликемийн үзүүлэлтийн хүснэгт
Насны ангилал | Шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд | 14-өөс доош насны хөвгүүд | 60 хүртэлх насны хөвгүүд, эрэгтэй хүмүүс | 90-ээс дээш настай / 90-ээс дээш настай |
Глюкозын хэмжээ ммоль / л | 2,7 – 4,4 | 3,3 - 5,6 | 4,1 – 5,9 | 4,6 – 6,4 / 4,6 – 6,7 |
Эрүүл хүний хувьд чихрийн оновчтой норм 4.2-4.6 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Глюкозын түвшинг бууруулалтыг гипогликеми, харин дээшлэх түвшинг гипергликеми гэж нэрлэдэг. Өөрийгөө оношлох ажилд бүү оролц. Эрүүл мэндийн байдлын объектив үнэлгээг зөвхөн лабораторийн микроскоп дээр үндэслэн эмч өгч болно.
Лабораторийн оношлогооны арга
Цусан дахь глюкозын үндсэн туршилтыг капилляр эсвэл венийн биологийн шингэн (хуруу эсвэл судаснаас) авах замаар хийдэг. Гол нөхцөл бол хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийх явдал юм. Аливаа хоол хүнс нь нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсгээс үл хамааран сийвэнгийн глюкозын индексэд нөлөөлж, түүний үнэ цэнийг нэмэгдүүлдэг. Зорилтот өгөгдлийг зөвхөн мацаг барих хэмжилтээр олж авах боломжтой.
Бэлтгэх бусад хоригуудад дараахь зүйлс орно.
- өглөөний амны хөндийн эрүүл ахуй (шүдний оо нь элсэн чихэр агуулсан бүтээгдэхүүн),
- согтууруулах ундаа (шинжилгээнээс дор хаяж гурван хоногийн өмнө),
- эм (шаардлагатай эмээс бусад).
Сахароз нь түүний найрлагад байдаг тул бохь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Венийн цусыг үнэлэхдээ холестерины хэмжээг зэрэгцүүлэн шинжилнэ. Энэ тохиолдолд цусны сийвэн дэх бага нягтралтай липотропик ("муу холестерол"), хичнээн өндөр нягтралтай липотропик ("сайн холестерол") тус тусад нь тооцдог. Чихрийн шижин нь бараг үргэлж гиперхолестеролеми дагалддаг.
Нэгэнт хэтрүүлэн хэрэглэсэн гликеми бол энэ бол чихрийн шижин биш юм. Гэнэтийн оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд нэмэлт лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. Лабораторийн микроскопийн үр дүнг ямар хүчин зүйлүүд гажуудуулж болзошгүй вэ? Нэгдүгээрт, энэ нь шинжилгээний өмнөх өдөр буруу хийсэн бэлтгэл юм.
- маш их хүч
- чихэрлэг чихэр
- архи уух
- тогтворгүй сэтгэлзүйн байдал (стресс).
Түүнчлэн судалгааны үр дүнд дааврын эмчилгээ, халдварт өвчний илрэл нөлөөлдөг.
Нарийвчилсан оношлогоо
Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдэд чихрийн нэмэлт оношлогооны аргууд орно.
- глюкозын хүлцэл тест (GTT),
- HbA1C цусны шинжилгээ - гликатлагдсан гемоглобин ("чихэрлэг уураг").
Глюкозын хүлцэлийг шалгах нь өвчний хөгжил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг төдийгүй урьдчилан сэргийлэлт бүхий хил хязгаарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусны дээжийг хоёр удаа хийдэг: хоосон ходоод дээр, "ачаалал" -аас 2 цагийн дараа. Тиймээс бие махбодийн нүүрс усны хариу урвалыг үнэлдэг. Ачаалах үүргийг глюкозын усан уусмалаар гүйцэтгэдэг. Өргөтгөсөн шинжилгээ хийснээр элсэн чихрийн цусны дээжийг 30 минут тутамд хийдэг.
Судалгааны үр дүн
Гликозилжуулсан (гликатлагдсан) гемоглобин нь гемоглобин ба глюкозыг дарангуйлснаас үүсдэг. HbA1C нь хүний биед байгаа гемоглобин, сахарын хэмжээ, "чихэрлэг уураг" -ийн хувь хэмжээг тодорхойлдог. HbA1C шалгуур үзүүлэлтүүдийн нас, хазайлт:
Ангилал | Норм | Хангалттай үнэ цэнэ | Хэт их үнэлгээтэй |
40 хүртэлх насны | 7.0 | ||
40-ээс 65 хүртэл | 7.5 | ||
65+ | 8.0 |
Шинжилгээ нь 120 хоногийн хугацаатай цусны улаан эс (улаан эс) -ийн ашиглалтын хугацааны туршид элсэн чихрийн муруйг хянах боломжийг олгодог. Тогтмол өндөр үр дүнд хүргэдэг бол чихрийн шижингийн төрлийг ялгахын тулд өвчтөнийг эндокринологичдод өгдөг. Глутамат декарбоксилаза (GAD-ийн эсрэгбие) -ийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлохын тулд нэмэлт туршилтыг явуулдаг.
Хяналтын хэмжээ
Насанд хүрэгчдийн хувьд гурван жилд нэг удаа эмнэлгийн үзлэг хийдэг. Болзошгүй эрүүл хүн туршилт, тоног төхөөрөмжийн оношлогооны процедурыг эмчлэгчээс лавлагаа авдаг. Ердийн үзлэгээс гадна 50+ насны эрчүүдийг жилд нэг удаа гликемийн хяналтанд байлгахыг зөвлөж байна. Системийн гажигтай бол элсэн чихэр тодорхой хугацааг хүлээхгүйгээр шалгаж байх ёстой.
Хэвийн бус шинж тэмдэг
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин 30 жилийн дараа хөгждөг. Шалтгаан нь генетикийн урьдал эмгэг эсвэл эрүүл бус амьдралын хэв маяг байж болно. Өвчин нь гэнэт гардаггүй тул эхний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үл тоомсорлодог. Эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, эсвэл муу зуршлууд байснаас болж энэ зан үйл нь ялангуяа эрчүүдэд түгээмэл байдаг.
Дараах шинж тэмдгүүд нь глюкозын хэт их хэмжээг илтгэнэ.
- Ая болон гүйцэтгэл буурсан, сул тал. Энэ нь бие махбодид орж ирж буй элсэн чихрийг бүрэн шингээж авах чадваргүй болохоос үүсдэг.
- Хоол идсэний дараа нойрмоглох. Хоол идэх нь глюкозын түвшинг автоматаар нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам ядрах, унтах хүсэл төрдөг.
- Полидипси (байнгын цангах мэдрэмж). Нүүрс усгүйжүүлсэн бодисын солилцоо нь шингэн алдалтыг (шингэн алдалт) өдөөдөг бөгөөд бие нь шингэний нөөцийг нөхөхийг хичээдэг.
- Полакиуриа (байнга шээх). Бөөрний чөлөөт шингэний урвуу шингээлт буурснаас болж шээсний хэмжээ нэмэгддэг.
- Тогтмол нэмэгдсэн цусны даралт (цусны даралт). Энэ нь цусны найрлага, цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
- Полиграфи (хоолны дуршил нэмэгдэх). Инсулины чанарын тоон үйлдвэрлэлийн шалгуурын дагуу ханасан мэдрэмж нь гипоталамусын (тархины хэсэг) хяналтанд байдаг. Энэ дааврын үйлдвэрлэл, зохисгүй хэрэглээ нь хоол тэжээлийн эмгэг үүсгэдэг. Хяналтгүй хооллолт нь нэмэлт фунт өгөхөд хүргэдэг.
- Арьсны хамгаалалтын болон нөхөн төлжих шинж чанар өөрчлөгдөх, хөлөн дээрх арьсны давхарга бүрхэвчийн зузааралт (гиперкератоз). Гипергликеми нь арьсыг хуурай, нимгэн болгодог. Эпидермисийн (арьсны) механик гэмтэл нь удаан хугацааны туршид сорвижилж, эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо барьж, цэвэршилттэй процесс үүсдэг. Кератинжсан талбайнууд дээр целламаци (гуужуулалт) алдагддаг. Булан нь удаан хугацаагаар алга болохгүй.
- Гиперидроз (хөлс ихсэх). Дотоод шүүрлийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдал нь бие махбодийн дулаан дамжуулалтыг тасалдуулдаг.
Эрэгтэй хүний хувьд шинж тэмдгийн шинж тэмдэг нь либидо (бэлгийн дур хүсэл) буурах, бэлгийн харьцаанд орох чадвар юм. Гипогликеми бол организмын эмгэг бөгөөд глюкозын хэмжээ 3.3 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байна.
- Тогтмол толгой эргэх (зарим тохиолдолд богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг). Байнга толгой өвддөг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цусны даралт буурснаас болдог.
- Хөлний булчинг хүчээр агшилт (хавагнах). Мэдрэлийн утас, захын системийн капилляр хоол тэжээлийн хангалтгүй байдлаас болж илэрдэг.
- Өлсгөлөн, эпигастрийн (эпигастрийн) бүсэд халуурах, хоол идсэний дараа дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр нь нүүрс усны солилцоо, элсэн чихэр хангалттай шингээх чадвар (глюкозын дутагдал) -аас болж үүсдэг.
- Терморегуляцийг зөрчих. Эрчим хүч дутагдсанаас болж хүн жихүүдэслэх тохиолдол гардаг. Цусны эргэлтийн процесст гэмтэл учруулах нь мөчдийн цусан хангамж хангалтгүй болоход хүргэдэг бөгөөд үүнээс гар, хөл байнга хөлддөг.
Системчилсэн байдлаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (тархины гипокси) -ээс болж төв мэдрэлийн системийн (төв мэдрэлийн систем) ажиллах чадвар буурах шинж тэмдэг илэрдэг.
- астни (мэдрэлийн эмзэг байдал)
- атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан),
- анхаарлыг сарниулав
- тахикарди (зүрх дэлсэх)
- гар чичрэх (чичрэх),
- танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа буурсан (санах ой, оюун ухааны ажиллагаа),
- сэтгэлзүйн сэтгэлийн тогтворгүй байдал (үндэслэлгүй цочромтгой байдал нь болж буй зүйлд хайхрамжгүй хандлагаар солигддог).
Илүүдэл жинг хянахын тулд хоолны дэглэм баримталдаг олон хүмүүс гипогликеми (жингээ алдахаа зогсоох) -тай үр нөлөөтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хүн зөвхөн зөвшөөрөгдсөн хоол хүнс хэрэглэдэг бөгөөд хоол тэжээлийн зохистой нөхцлийг хангадаг.
Гипергликеми
Глюкозын хэмжээ нэмэгдэх гол шалтгаан нь чихрийн шижингийн хөгжил юм. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд энэ өвчнийг хоёр дахь хэлбэрийн дагуу оношлодог. Энэ хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанар нь инсулин тарилгаас хараат бус байх явдал юм. Нойр булчирхай нь дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоодоггүй. Цусан дахь элсэн чихэр хуримтлагдах нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанаргүй, түүнийг зохистой ашиглах чадвараас болж үүсдэг.
Гипергликемийн бусад шалтгаанууд нь архаг шинжтэй нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл), бие махбодид онкологийн процесс, бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл (гипертиреоидизм), шигдээсийн өмнөх буюу цус харвалтын төлөв (түүхэн дэх цус харвалт, зүрхний шигдээс гэх мэт), бусад эмгэгийг эмчлэхэд даавар агуулсан эм авах явдал юм. Элсэн чихрийн хэмжээнээс хэтрэх жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн эрүүл мэндийн цогц үзлэг шалгалтанд хамрагдсаны дараа л илрүүлж болно.
Гипогликеми
Глюкозын эмгэгийн дутагдал үүсэх нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.
- Хоол тэжээлийн дутагдал (биед агуулагдах макро, микроэлемент, витамин хангалтгүй).
- Энгийн нүүрс усны зохисгүй хэрэглээ. Хэт их чихэр идэх үед чихрийн хэмжээ огцом өсдөг боловч маш хурдан хэрэглэдэг тул цусан дахь глюкозын дутагдалд ордог.
- Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь бие махбодийн чадавхтай зөрчилддөг. Энэ тохиолдолд глюкозын нөөцийг хэрэглэдэг - гликагон бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг.
- Эвдрэл Сэтгэлзүйн түгшүүрийн байдалд байнга байх нь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулахад хүргэдэг.
Эд, эсийг хордуулах (хордлого), шингэн алдалт нь элсэн чихэр буурахад хүргэдэг.
Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь эрэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөө
Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гипогликемийн төлөв байдал комагийн хөгжилд аюултай. Чихрийн шижин байхгүй тохиолдолд бага глюкоз нь чихэрлэг хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн идэвхжил буурах зэргээр нөхдөг. Эрэгтэй хүний чихрийн хэмжээ ихсэх нь илүү ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
- Тромбоз Гипергликемийн үед цус өтгөрч, судаснуудаар дамжин тархахад хэцүү байдаг. Зогсонги байдал нь цусны бүлэгнэлтэд хүргэдэг.
- Зүрхний шигдээс, цус харвалт. Цусны өтгөн тууштай байдал нь судасны ханан дахь холестерины хуримтлалтай хослуулан зүрхний болон тархины цусны хангамжийг тасалдаг.
- Потенциалтай холбоотой асуудлууд. Эрэгтэй хүний бэлэг эрхтэнд цус, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байдаг тул бүрэн бүтэлгүйтэх боломжгүй юм. Нэмж хэлэхэд, гипергликеми нь тестостерон (эрэгтэй хүний бэлгийн даавар) үйлдвэрлэлийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн дур хүслийг дарангуйлахад хүргэдэг. Удаан хугацааны турш ихэссэн элсэн чихэр нь бэлгийн сулрал (бэлгийн сулрал) -д заналхийлдэг.
- Бөөрний дутагдал. Полидипсийн шинж тэмдэг бүхий шингэний хэт их хэрэглээ нь бөөрөнд ачааллыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд шээсний эрхтний янз бүрийн эмгэгүүд үүсдэг.
Ердийн тоог хэрхэн хадгалах вэ
Элсэн чихрийн утгыг зөвшөөрөгдсөн нормоос нэг удаагийн хазайлтыг хүртэл үл тоомсорлож болохгүй. Энэ нь эдгэршгүй дотоод шүүрлийн эмгэгийг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болох чихрийн шижин байж болно. Тогтмол "алхах" элсэн чихэр нь бодисын солилцооны эмгэг, дааврын тогтворгүй байдлыг илтгэнэ. Та эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Чухал ач холбогдолтой зүйл бол эслэг, хоолны дэглэм, пектинээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, өдөр тутмын цэснээс хоолны дэглэмээс бэлтгэсэн өөх тос, хоол хүнсийг устгах, ундны дэглэмийг баримтлах (өдөрт 1.5 - 2 литр ус), витамин уух явдал юм. А, Е, В бүлгүүд ба ул мөр элементүүд (хром, цайр, манган, магни).
Спортын оновчтой ачаалал тогтмол, тогтмол агаарт байх, архи, согтууруулах ундаа, никотин хэрэглэхээс татгалзах нь чухал юм. Биеийн хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эрчүүд эмчид тогтмол очиж, цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай байдаг.