Жирэмслэлт ба чихрийн шижин - хүүхэд төрүүлэх нь үнэ цэнэтэй юм

Бүгдийг чимэглэж чаддаггүй, харин чихрийн шижинтэй бол ярих нь эрүүл хүүхэд төрөх, төрөх нь маш хэцүү байдаг. Жаран жилийн өмнө чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь эсрэг заалттай байдаг тул үр хөндөлтийг нэн даруй хийх хэрэгтэй гэж үздэг байсныг би санаж байна. Гэхдээ Бурханд талархъя, шинжлэх ухаан урагшилж, бидний цаг үед бүх зүйл илүү хялбар, хялбар болж байна.
Өнөө үед урьдчилан сэргийлэх шинэ аргууд, түүнчлэн эмэгтэй хүнд жирэмсэн болж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог энэхүү хүнд өвчнийг эмчлэх аргыг боловсруулжээ. Үүний зэрэгцээ, ийм арга техник нь жирэмсэн эмэгтэйд хүчтэй хүсэл эрмэлзэлтэй байх эсвэл жирэмсний бүхэл бүтэн хэсгийг эмнэлгийн ханан дотор хайх шаардлагагүй болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийн үед эмчилгээний зөв чиглэлийг цаг тухайд нь боловсруулж ирээдүйн нялх хүүхдийн эрүүл мэндийг сахих нь маш чухал бөгөөд үүнийг эрүүл мэндийн онцлог шинж чанар, өвчний түүхийг мэддэг, зөвхөн жирэмсэн болох боломжтой гэдгээ л хэлэх ёстой. хүүхэдтэй эсэх.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хөгжил

Гестестрийн хэлбэрийн чихрийн шижин (эсвэл үүнийг жирэмсэн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг) эрүүл эмэгтэйчүүдэд ч ихэвчлэн хөгжиж эхэлдэг, ялангуяа жирэмсний 21 долоо хоногоос эхлэн оношлох боломжтой байдаг. Бүрэн эрүүл эмэгтэйчүүдийн 8% нь жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хөгжлийг илрүүлж чаддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм чихрийн шижин өвчний гол төрөл бол хүүхэд төрсний дараа өвчин өөрөө бие даан арилах боломжтой боловч дахиад хоёр дахь жирэмслэлтийн үед дахилт тохиолддог.

Харамсалтай нь эрдэмтэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний яг шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй байна. Зөвхөн өвчний хөгжлийн ерөнхий механизмыг мэддэг. Эмэгтэйн ихэсийн үед хүүхдийн хөгжил, өсөлтийг хариуцдаг дааврууд гардаг. Үүний зэрэгцээ заримдаа тэд эхийн инсулиныг хааж чаддаг тул үүний үр дүнд эмэгтэй хүний биеийн эсүүд инсулин мэдрэмтгий чанараа алдаж, чихрийн хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ зөв зохистой хооллолт, эмчилгээг дагаж мөрдвөл та хүүхэд төрүүлж, өвчний талаар бодох хэрэггүй.

Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэг

Жирэмсэн эх жирэмслэлтийг төлөвлөх асуудалд маш их хариуцлагатай хандаж, жирэмсний гайхалтай үе дэх түүний эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягт онцгой анхаарал хандуулах нь маш чухал юм. Эмчтэйгээ цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь маш чухал бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдэд шаардлагатай байдаг.

Би амандаа маш хуурай санагдаж байна
шөнөдөө ойр ойрхон шээх,
цангах (ялангуяа шөнийн цагаар)
хоолны дуршил огцом нэмэгдэж,
сул дорой байдал, цочромтгой байдал гарч ирэв
хэрэв та хурдан жингээж, жин хасаж эхэлсэн бол
загатнах арьс гарч ирэв
Funicular өвчин.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь таныг зовоож эхэлбэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Учир нь тусламж, зөвлөгөөг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь зөвхөн ээжид төдийгүй түүний төрөөгүй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс ямар ч тохиолдолд бүх зүйлийг санамсаргүйгээр хийхийг бүү зөвшөөр.

Хоолны дэглэм ба зайлшгүй эмчилгээ

Хэрэв бүрэн үзлэг, үзлэг хийсний дараа эмч жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой бөгөөд хийх ёстой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бол хийх ёстой зүйл бол чихрийн шижин өвчнийг бүрэн нөхөх явдал юм. Энэ нь юуны өмнө жирэмсэн эх нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байгааг харуулж байна (ихэнхдээ хоолны дэглэмийн дугаар 9). Бүх чихэр, чихэрийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай болно. Калорийн тоо 3000 ккал-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, хоолны дэглэмийг тэнцвэртэй байлгахын зэрэгцээ түүний найрлагад гайхалтай эрдэс, витамин байх шаардлагатай.

Хоолны дэглэм, хэмжээг нарийн чанд мөрдөж, инсулиныг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Жирэмсэн чихрийн шижинтэй бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг инсулинд шилжүүлдэг тул ердийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд ийм хурдан үр нөлөөг өгдөггүй бөгөөд жирэмсэн үед хатуу хориглодог. Хэрэв жирэмслэлтийн үед инсулиныг тогтоосон бол хүүхэд төрсний дараа энэ нь хаашаа ч явахгүй бөгөөд амьдралын туршид тарилга хийх шаардлагатай болдог гэдгийг бүү мартаарай. Тиймээс эрүүл мэндээ хамгаалах, чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Хүүхэд төрүүлэх

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед бүх жирэмслэлтийн үеэр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг (эмнэлэгт хэвтэх хүмүүсийн тоог бууруулж болох боловч зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр). Сүүлчийн эмнэлэгт хэвтэх үед хэзээ төрөх боломжтой болох, хүүхэд төрүүлэх аргыг шийддэг. Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэй эмгэггүй хүүхэд төрүүлэхийн тулд эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн байнгын хяналт, хяналтанд байх ёстой гэдгийг битгий мартаарай. Хамгийн чухал асуудал бол хүүхэд төрөх хугацаа юм, учир нь ихэсийн дутагдал нэмэгдэж, та хүүхдээ цаг тухайд нь төрүүлэх хэрэгтэй, учир нь ургийн үхэлд аюул занал нэмэгдэж болзошгүй юм. Хамгийн гол асуудал бол чихрийн шижин өвчний улмаас хэвлийд байгаа хүүхдүүд маш хурдан хөгжиж, том хэмжээтэй болдог. Эмч нар чихрийн шижин өвчний улмаас та хүүхдээ жирэмсний хугацаанаас өмнө (ихэнхдээ 36 - 37 долоо хоногт) төрөх хэрэгтэй гэж үздэг. Хүүхэд төрүүлэхдээ ураг, эхийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх боломжтой бөгөөд шаардлагатай бөгөөд эх барихын түүхийг мартаж болохгүй.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны аргаар төрөх боломжтой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй өөрөө төрөх эсвэл кесар мэс засал хийлгэх эсэхээс үл хамааран хүүхэд төрөх үед инсулины тарилга зогсдоггүй. Түүнчлэн, ийм нярай хүүхэд нэлээд их жинтэй байдаг ч эмч нар тэднийг дутуу гэж үздэг бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг. Ихэвчлэн ийм нялх хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн цагт илрүүлэлтийг шалгаж байгаа эмч нарын хяналтанд байдаг бөгөөд амьсгалын замын янз бүрийн бэрхшээл, гипогликеми, нярайн төв мэдрэлийн системийн болзошгүй гэмтэлтэй цаг тухайд нь тэмцдэг.

Хүүхдүүдийг илүү сайн төлөвлө

Чихрийн шижинтэй холбоотойгоор жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх нь зүйтэй гэсэн та бүхний анхаарлыг татмаар байна. Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй хүн бүхэн эрүүл хүүхэд төрүүлэхийг хүсдэг, мөрөөддөг бөгөөд түүнд хатуу дэглэм баримталж, тодорхой хоолны дэглэм баримтлах, инсулин тарилга хийх, үе үе эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө элсэн чихрийг элсэн чихрийг бууруулдаг эмээр амархан хянаж, зөв хооллодог байсан бол жирэмсний үед энэ нь бүрэн хангалтгүй байх болно гэдгийг битгий мартаарай.

Түүнчлэн жирэмсэн үед элсэн чихэр бууруулах эмийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог тул энэ нь төрөөгүй нярайд төрсөн согогийг өдөөж болзошгүйг мартаж болохгүй. Энэ бүхэн нь хэрэв та чихрийн шижинтэй жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол төлөвлөсөн үзэл баримтлалаасаа өмнө тодорхой хугацаанд инсулин тарилга хийж, бүрэн шилжүүлэх шаардлагатай болсныг харуулж байна. Тиймээ, эдгээр нь өдөр бүр маш их тааламжгүй тарилга хийдэг боловч нэгэн зэрэг та эрүүл хүүхэд төрүүлж, бүх насандаа талархах болно. Хүүхэдтэй болох нь чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд хүүхдүүд төрөлхийн чихрийн шижинтэй байх албагүй тул энэ бүхэн ирээдүйн эцэг эхээс хамаарна.

Чихрийн шижин өвчнөөр төрж болох уу?

Та чихрийн шижин өвчнөөр төрж болно, гэхдээ энэ асуудлыг илүү нарийвчлан ярилцах нь өвчтөний нас, глюкозын түвшин хэлбэлзэл болон бусад нарийн ширийн зүйлээс хамаарна. Эмэгтэй хүний биед үзүүлэх ачаалал нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бөөр, зүрх, судасны тогтолцоотой холбоотой олон тооны хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

эмэгтэй хүн хоолны дэглэм эсвэл дааврын бодисын буруу тунгаас болж гипогликемийн кома гарч ирдэг.
хэрэв чихрийн шижинтэй жирэмслэлт нь эмч нарын оролцоогүйгээр үүссэн бол эхний үе шатанд үр хөврөлийн үхэл үүсэх боломжтой болно.
ирээдүйн эхэд ураг нь их хэмжээний жинтэй болох бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрүүлэх оролдлогыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Халдварт өвчин маш аюултай. Хэрэв эрүүл мэндийн хэвийн байдал, томуугийн цохилтыг ашигладаг бол дотоод шүүрлийн өвчтэй хүмүүст ийм вакциныг хэрэглэдэггүй. Та хувийн ариун цэврийг сайтар ажиглаж, өвчтөнтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хүүхэдтэй болох боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд бүрэн онош тавих шаардлагатай болно. Энэ нь бэлтгэл үе шатанд хамгийн сайн хийгддэг, гэхдээ жирэмслэлт нь гэнэтийн байсан бол эхний хэдэн долоо хоногт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь эмэгтэй төлөөлөгч хүүхдээ төрүүлж чадах эсэх, ямар эрсдэлтэй болохыг тогтоох болно.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хэрэв эрэгтэй хүн өвчинтэй тулгардаг бол удамшлын эмгэг үүсэх магадлал эмэгтэйчүүдэд тохиолдвол 5% -д илэрдэг бол үйрмэгийн 2% орчим нь өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Хоёр ижил төстэй асуудлын талаар гомдоллож байгаа хосуудын хувьд хамгийн бага үзүүлэлт (25%) байдаггүй.

Төрөлт төлөвлөлт

Тэргүүлэх зөвлөмжийг хамгийн эрт оношлох боломжтой гэж үзье. Энэ нь инсулин бие даасан өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр эрсдэлтэй, мөн жирэмсний хэлбэр үүссэнтэй холбоотой чухал ач холбогдолтой юм. Өндөр санал болгож байна:

болгоомжтой төлөвлөх
жирэмсний өмнө, төрөх ба төрсний дараа,
хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ хийх,
жирэмсний явцыг шийдвэрлэх нөхцөл, аргачлалыг сонгох,
сэхээн амьдруулах, сувилахуйн зөв арга хэмжээг хэрэгжүүлэх.

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдийн төрөлтийг төлөвлөх нь үр удамдаа дараагийн хяналт тавих шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ үйл явцын явцыг амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх нөхцөлөөр хангах ёстой. Гурван төлөвлөсөн эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна, эхнийх нь эхний шатанд шаардлагатай бөгөөд нөхцөл байдлыг хадгалах, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, эмгэг судлалын нөхөн олговрыг өгөх боломжийг олгоно.

Хоёр дахь нь мөн 21-25 долоо хоногийн хугацаанд эмнэлэгт явагддаг. Энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний явц, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байгаатай холбоотой юм. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгийн харьцааг зохих эмчилгээ, болгоомжтой тохируулах шаардлагатай байна.

Ноцтой хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаархи бүх үнэнийг хэлсэн! Өглөө уухад 10 хоногийн дараа чихрийн шижин арилах болно. »Дэлгэрэнгүй >>>

Гурав дахь эмнэлэгт хэвтэх нь 34-35 долоо хоног хүртэлх үе шатанд хийгддэг бөгөөд ургийн хамгийн нарийн хяналтанд хамрагддаг. Эх барихын болон чихрийн шижингийн хүндрэлийг эмчлэх, цаашид хүргэх хугацаа, аргыг сонгох шаардлагатай. Жишээлбэл, инсулинээс хамааралтай хэлбэртэй бол хүүхэд төрөх хугацааг эрт тогтоосон бол оновчтой хугацаа нь 38 долоо хоног байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь аяндаа тохиолддоггүй бол агшилтыг өдөөж эсвэл кесар мэс засал хийлгэх болно.

Эрсдэл ба болзошгүй хүндрэлүүд

Өвчин үүсэх тусам үр хөврөлийн янз бүрийн согог үүсэх магадлал нэмэгддэг. Энэ нь ураг эхээс нүүрс усны тэжээлийг авдаг бөгөөд хэрэглэсэн глюкозтой зэрэгцэн шаардлагатай гормоны харьцааг авч чаддаггүйтэй холбоотой юм. Хүүхдийн нойр булчирхай нь хөгжөөгүй бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

Ямар ч төрлийн өвчний үед байнгын гипергликеми нь эрчим хүчний хангалтгүй үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг. Үүний үр дүн нь хүүхдийн бие махбодид буруу үүссэн явдал юм.

Ирээдүйн нярай хүүхдийн нойр булчирхай нь хоёр дахь гурван сард аль хэдийн хөгжиж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

Ээж дэх элсэн чихэр илүүдэл гарсан тохиолдолд эрхтэн нь ачаалал ихтэй тулгардаг. Энэ даавар нь зөвхөн таны биед глюкозыг хэрэглэдэг төдийгүй эмэгтэй хүний цусан дахь түвшинг тогтворжуулдагтай холбоотой юм.

Ийм инсулины үйлдвэрлэл нь гиперинсулинеми үүсэхэд нөлөөлдөг. Бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа нь урагт гипогликеми нөлөөлдөг бөгөөд үүнээс гадна амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Элсэн чихрийн хэт бага харьцаа нь төрөөгүй хүүхдийн үхэлд аюул учруулж болзошгүй юм.

Үүнээс гадна ийм үр удамд өвөрмөц шинж чанартай хэд хэдэн зүйлийг мартаж болохгүй. Энэ өвөрмөц дүр төрх нь дугуй хэлбэртэй сар хэлбэртэй царайтай, хөгжүүлсэн өөхний эд юм. Эпидерми болон мөчний хаван, хаван, хөхрөлт зэрэг олон цус алдалт байдаг. Их хэмжээний жин, их хэмжээний согог, эрхтэн, физиологийн системийн үйл ажиллагааны дутагдалд анхаарлаа хандуулаарай.

Хүүхэд төрөлтийг зохицуулах, шийдвэрлэх

Хатуу, тогтвортой нөхөн олговрыг хэрэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцоог сайжруулах, бодисын солилцооны хяналтыг сайжруулах явдал юм. Чухал алхам бол хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Өдөрт дунджаар калори нь 1600-2000 ккал байх ёстой, 55% нь нүүрс ус, 30% нь өөх тос, 15% нь уураг агуулдаг. Үүнтэй адил чухал хэсгийг витамин, эрдэс бодисын бүрэлдэхүүн хэсгийн хангалттай харьцаа гэж үзэх нь зүйтэй.

Хүргэлтийг төлөвлөхдөө ургийн төлөвших түвшинг үнэлдэг. Үүнийг анхаарна уу:

хамгийн сайн арга бол байгалийн жам ёсны замаар төрөлт,
үүнтэй төстэй үйл явц нь гликемийн үзүүлэлтүүдийн байнгын хяналт дор (120 минут тутамд), анестези хийх, ургийн дутагдал, зөв инсулин эмчилгээг эс тооцвол
бэлдсэн төрөх суваг, алгоритм нь гормоны суурь үүсэхээс өмнө амниотоми эхэлдэг,
хэрэв үр дүнтэй үйл ажиллагаа оношлогдвол төрөлт нь антиспасмодик нэрсийг идэвхтэй хэрэглэснээр аяндаа үргэлжлэх болно.
эцэг эхийн сул дорой байдлыг арилгахын тулд окситоциныг судсаар тарьж, хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжлүүлнэ.

Бэлтгэлгүй төрсний суваг, процедурын үр нөлөө байхгүй эсвэл ургийн дэвшилтэт гипоксийн шинж тэмдэг илрэх тохиолдолд процессыг кесар хагалгааны аргаар хийж гүйцэтгэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах

Ийм байдлаар гарч ирсэн хүүхдүүдэд нарийн мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байдаг. Амьсгалын замын эмгэг, гипогликеми, ацидоз, мэдрэлийн системийг гэмтээх, тодорхойлоход анхаарлаа хандуулаарай.

Энэхүү зарчмуудыг элсэн чихэр бууруулахаас зайлсхийх, хэвийн төрөх боломжтой нялх хүүхдэд динамик хяналт тавих гэж нэрлэдэг боловч түүний дараа хэдэн цагийн дараа түүний байдал улам дордох болно. Синдром эмчилгээг шинэ синдром тус бүрээс хасахыг баталгаажуулдаг.

Үүнтэй холбогдуулан амьсгалын дээд замын бие засах газар, уушигны хиймэл агааржуулалт хийгддэг. Гипогликемийн хувьд 1.65 ммоль-ээс бага бөгөөд глюкозын хэмжээ буурч болзошгүй гэж үзвэл биеийн жингийн 1 гр / дуслыг судсаар буюу дуслаар (эхлээд 20%, дараа нь 10% -ийн уусмал) хэрэглэнэ.

Хэрэв судасны эмгэг давамгайлж байгаа бол гиповолемийн эсрэг тэмцлийг бий болгодог (альбумин, плазм, уургийн найрлага). Цусархаг синдром (петехиал цус алдалт) -ийг Викасол, В ангиллын витамин, 5% кальцийн хлоридын уусмалаар саармагжуулдаг.

Нярайн эхний үе шатанд хүүхдүүд хатуу дасан зохицдог бөгөөд энэ нь тодорхой шарлалт, хортой эритемитэй холбоотой байдаг. Их хэмжээний турах, удаан эдгэрэлтийг тодорхойлж болно.

Ээжийн эсрэг заалтууд

Зарим нөхцөлд эмэгтэй хүн ямар ч тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх ёсгүй бөгөөд үүнийг дараахь хязгаарлалт гэж нэрлэдэг.

Өвчин хүнд тохиолдолд тохиолддог хурдан хөгжиж буй судасны хүндрэл (жишээ нь, ретинопати). Тэд жирэмслэлтийг өөрөө улам хүндрүүлж, эх, нялх хүүхдийн таамаглалыг улам дордуулдаг.
Инсулин тэсвэртэй, наалттай хэлбэрүүд байдаг.
Өвчинг эцэг эх тус бүрээр нь тодорхойлдог бөгөөд энэ нь ирээдүйд хүүхдэд эмгэг үүсгэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Нялх хүүхдийн таамаглалыг өөрчилдөг эхийн өвчлөл ба Rh мэдрэмтгий байдлыг хослуулсан.
Дотоод шүүрлийн өвчин ба уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй үе шатуудын хослол.

Алексей Григорьевич Короткевич туршлагатай DIABETOLOGIST-ийн санал болгосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс! . " дэлгэрэнгүй >>>

Жирэмсэн болох боломжтой эсэх, түүнийг хадгалах, тасалдуулах шаардлагатай эсэх асуудлыг зөвлөлдөх байдлаар шийддэг. Энэ үйл явцад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, эндокринологич 12 долоо хоног хүртэлх хугацааг хамруулдаг.