2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ эмүүд

Чихрийн шижин нь 2 төрөлд хуваагддаг гэдгийг бүгд мэддэг. Инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон эсвэл хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй. Энэ тохиолдолд инсулин шиг эмийг орлуулах эмчилгээг ашигладаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч эсийн рецепторууд үүнийг шингээх чадваргүй байдаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, глюкозын хэрэглээг дэмжих ёстой.

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин эмийг өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний нас, жин, дагалдах өвчний илрэлийг харгалзан тогтооно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан эм нь бие махбодийн инсулин үүсгэдэггүй чихрийн шижинтэй хүмүүст огт тохирохгүй нь тодорхой байна. Тиймээс зөвхөн мэргэжилтэн л зөв хэрэгсэл сонгож, шаардлагатай эмчилгээний дэглэмийг тогтоож чадна.

Энэ нь өвчний явцыг удаашруулж, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Чихрийн шижингийн ямар эм илүү сайн, илүү үр дүнтэй вэ? Нэг өвчтөнд сайн тохирсон эм нь нөгөө эмэнд бүрэн эсрэг заалттай байдаг тул энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх нь хэцүү байдаг. Тиймээс бид чихрийн шижин өвчний хамгийн алдартай эмүүдийн талаар тойм өгөхийг хичээж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдээс эхэлье.

Чихрийн шижингийн 2 эм

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй өвчтөнүүд элсэн чихэр бууруулах шахмалгүй удаан хугацаагаар явж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, зөвхөн нүүрс ус багатай хоол тэжээл, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөнийг дагаж мөрддөг. Гэхдээ хүний ​​дотоод нөөц хязгааргүй бөгөөд ядарч дуусвал өвчтөн эм уухаар ​​шилжих хэрэгтэй болдог.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм нь хоолны дэглэм үр дүн өгөхгүй бөгөөд 3 сарын турш цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлжлэн нэмэгдсээр байх болно. Гэхдээ зарим тохиолдолд амаар эм уух нь үр дүнгүй байдаг. Дараа нь өвчтөн инсулины тарилга руу шилжих шаардлагатай болно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн жагсаалт маш өргөн хүрээтэй тул бүгдийг нь хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хувааж болно.

Фото: чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм

1. Чихрийн шижин нь инсулины шүүрлийг өдөөдөг эм юм. Хариуд нь тэдгээрийг 2 дэд бүлэгт хуваана: sulfonylurea derivatives (Diabeton, Glurenorm) болон meglitinides (Novonorm).
2. Мэдрэх чадвартай эмүүд нь эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг эм юм. Тэд мөн 2 дэд бүлэгт хуваагдана: biguanides (Metformin, Siofor) болон тиазолидиндион (Avandia, Aktos).
3. Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид. Энэ бүлгийн мансууруулах бодис нь гэдэс дотор нүүрс ус шингээж, биеэс зайлуулахыг зохицуулдаг.
4. Шинэ үеийн чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм нь инкретин юм. Эдгээрт Januvia, Exenatide, Lyraglutide орно.

Эмийн бүлэг тус бүр дээр анхаарлаа хандуулцгаая.

Сульфонилюрез

Фото: Сульфонилмоурийн деривативууд

Энэ бүлгийн бэлдмэлийг 50 гаруй жилийн турш анагаах ухааны практикт хэрэглэж ирсэн бөгөөд зохих журмын дагуу хэрэглэдэг. Нойр булчирхайд инсулин үүсгэдэг бета эсүүдэд шууд нөлөөлдөг тул тэдгээр нь гипогликемийн нөлөөтэй байдаг.

Эсийн түвшинд явагдах урвал нь инсулин болон түүний цусны урсгалд ялгардаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь эсийн глюкозын мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлж, бөөрийг гэмтэхээс хамгаалж, судасны хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, сульфонилмоа бэлдмэл нь нойр булчирхайн эсийг аажмаар сулруулж, харшлын урвал үүсгэж, жин нэмэх, хоол боловсруулах эрхтний үрэвсэл, гипогликемийн эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд, хүүхдүүд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд ашиглагддаггүй.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх үед өвчтөн бага карбонатлаг хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөж, эм уухыг хоолны дэглэмтэй уялдуулах хэрэгтэй. Энэ бүлгийн алдартай төлөөлөгчид:

Гликвидон - энэ эм нь хамгийн бага эсрэг заалттай тул хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад зориулагдсан байдаг. Бага зэргийн гаж нөлөө (арьс загатнах, толгой эргэх) буцаж ирдэг. Бөөр нь биеэс ялгарахад оролцдоггүй тул эмийг бөөрний дутагдалтай үед ч зааж өгч болно.

Сульфонилмоа бэлдмэлийн дундаж өртөг нь 170-аас 300 рубль байна.

Меглитинидүүд

Энэ бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны зарчим нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм. Эмийн үр нөлөө нь цусан дахь глюкозын түвшингээс хамаарна. Элсэн чихэр их байх тусам илүү их инсулин нийлэгжих болно.

Меглитинидийн төлөөлөгчид нь Новонорм ба Старликсын бэлдмэл юм. Тэд шинэ үеийн эмэнд хамаардаг бөгөөд богино хугацааны үйлдэлээр тодорхойлогддог. Таблетыг хоолны өмнө хэдэн минутын өмнө ууна. Тэдгээрийг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Эдгээр нь хэвлийн өвдөлт, суулгалт, харшлын болон гипогликемийн урвал гэх мэт гаж нөлөөг өдөөж болно.

1. Новонорм - эмч эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Таблетыг өдөрт 3-4 удаа, хоолны өмнө шууд авна. Новонорм нь глюкозын түвшинг жигд бууруулдаг тул цусан дахь сахарын огцом буурах эрсдэл бага байдаг. Мансууруулах бодисын үнэ 180 рубль байна.
2. Старлик - эмийн хамгийн их нөлөө нь хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг ба 6 -8 цаг үргэлжилнэ. Энэ эм нь жингийн өсөлтийг өдөөхгүй, бөөр, элэгэнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгээрээ ялгаатай. Туныг дангаар нь сонгоно.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эдгээр эмүүд нь элэгнээс элсэн чихрийг ялгаруулж, бие махбодийн эс, эд эсэд глюкозын шингээлт, хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг. Энэ бүлгийн эмийг зүрхний буюу бөөрний дутагдалтай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх боломжгүй.

Бигуанидын үйлдэл 6-аас 16 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд гэдэснээс элсэн чихэр, өөх тосны шимэгдэлтийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг огцом бууруулдаггүй. Эдгээр нь амтыг өөрчлөх, дотор муухайрах, гүйлгэх шалтгаан болдог. Дараах эмүүд нь томуанидын бүлэгт хамаарагдана.

1. SioforБайна. Эмийг хэт их жинтэй өвчтөнд ихэвчлэн хэрэглэдэг тул эм уух нь жингээ хасахад тусалдаг. Таблетийн хоногийн хамгийн их тун 3 гр, энэ нь хэд хэдэн тунгаар хуваагддаг. Эмийн оновчтой тунг эмч сонгоно.
2. МетформинБайна. Уг эм нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг удаашруулж, захын эдэд хэрэглэхийг идэвхжүүлдэг.Таблетыг өвчтөнд сайн тэсвэрлэдэг, таргалалттайгаа хамт инсулинтэй хавсарч болно. Эмч эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Метформиныг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол кетоацидоз, бөөрний ноцтой өвчин, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа юм.

Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 110-аас 260 рубль байна.

Тиазолидиндионес

Энэ бүлгийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм, бигуанидууд нь глюкозыг хүний ​​эд эсэд шингээж, элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулалтыг бууруулдаг. Гэхдээ өмнөх бүлгээс ялгаатай нь тэд гаж нөлөө бүхий гайхалтай жагсаалттай байдаг. Эдгээр нь жин нэмэх, ясны эмзэг байдал, экзем, хавдар, зүрх, элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

1. Актос - энэ хэрэгслийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд дан эм болгон ашиглаж болно. Таблетын үйлдэл нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, элэг дэх элсэн чихрийн синтезийг удаашруулах, судасны гэмтэл авах эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг. Мансууруулах бодисын сул талуудын дунд эмчилгээний явцад биеийн жин нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Эмийн өртөг нь 3000 рубльээс.
2. Авандиа - Энэ арга хэмжээ нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулах, инсулиний эд эсийн мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн хүчирхэг гипогликемийн бодис юм. Таблетыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчилгээнд монотерапия хэлбэрээр эсвэл бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх боломжтой. Энэ эмийг бөөрний өвчин, жирэмслэлт, бага насны үед болон идэвхтэй бодисын хэт мэдрэг байдалд хэрэглэхийг хориглоно. Сөрөг урвалуудын дунд хаван үүсэх, зүрх судасны болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчил зэргийг тэмдэглэжээ. Эмийн дундаж үнэ 600 рубль байна.

Альфа глюкозидазын дарангуйлагчид

Үүнтэй төстэй чихрийн шижин эм нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус уусгасан гэдэсний тусгай ферментийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Үүнээс шалтгаалан полисахаридын шингээлтийн хэмжээ мэдэгдэхүйц саарч байна. Эдгээр нь орчин үеийн элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүд бөгөөд бараг гаж нөлөө үзүүлдэггүй, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хэвлийн өвдөлт үүсгэдэггүй.

Таблетыг эхний хоол хүнсээр авах хэрэгтэй, тэд чихрийн түвшинг бууруулж, нойр булчирхайн эсэд нөлөөлдөггүй. Энэ цуврал бэлдмэлийг бусад гипогликемийн эмүүд болон инсулинтай хослуулан хэрэглэж болох боловч гипогликемийн илрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ бүлгийн тод төлөөлөгчид бол Глюкобай ба Миглитол юм.

• Глюкобай (Acarbose) - идсэний дараа элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдвэл эмийг авахыг зөвлөж байна. Эм нь сайн тэсвэртэй, биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэггүй. Бага жинтэй нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг сайжруулахын тулд шахмалыг нэмэлт эмчилгээний хэлбэрээр томилдог. Туныг дангаар нь сонгоно, хамгийн ихдээ өдөр бүр 300 мг эм ууж, энэ тунг 3 тун болгон хувааж авна.
• Миглитол - эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд, хэрэв хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа үр дүн өгөхгүй бол эмийг тогтоодог. Таблетыг хоосон ходоодонд авахыг зөвлөж байна. Миглитолыг эмчлэхэд эсрэг заалт бол жирэмслэлт, хүүхэд нас, гэдэсний архаг эмгэг, том ивэрхийн илрэл юм. Зарим тохиолдолд гипогликемийн бодис нь харшлын урвалыг өдөөдөг. Энэ бүлгийн эмийн өртөг нь 300-аас 400 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Сүүлийн жилүүдэд дипептидил пептидазын гажиг үүсгэгч гэж нэрлэгддэг шинэ үеийн эмүүд гарч ирсэн бөгөөд түүний үйлдэл нь глюкозын концентрацид суурилсан инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Эрүүл биед инсулины 70% -иас илүү нь инкретин дааврын нөлөөн дор үүсдэг.

Эдгээр бодисууд нь элэгнээс элсэн чихрийг ялгаруулах, бета эсүүдээр инсулин үйлдвэрлэх зэрэг үйл явцыг өдөөдөг. Шинэ эмийг дангаар нь ашиглах эсвэл цогц эмчилгээнд оруулсан болно.Тэд глюкозын түвшинг жигд бууруулж, өндөр элсэн чихэртэй тэмцэхийн тулд incretin дэлгүүрүүдийг суллаж өгдөг.

Хоолны үеэр эсвэл дараа нь эм ууна. Тэд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй. Энэ бүлгийн эмэнд Жанувиа, Галвус, Саксаглиптин орно.

Жанувиа - эм нь 25, 50, 100 мг идэвхтэй бодисын концентраци бүхий гэдэсний бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Эмийг өдөрт зөвхөн 1 удаа уух хэрэгтэй. Januvia нь жин нэмэхэд хүргэдэггүй бөгөөд ходоод гэдсэнд болон хоол идэхэд хоёуланд нь гликемийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Уг эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижингийн явцыг удаашруулж, болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Januvia-ийн дундаж өртөг нь 1500 рубль, Галвус - 800 рубль юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөн инсулин руу шилжихээс айдаг. Гэсэн хэдий ч бусад элсэн чихрийг бууруулдаг эмүүдтэй хийсэн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бөгөөд долоо хоногийн турш хоолны дараа сахарын хэмжээ 9 ммоль / л хүртэл тогтмол нэмэгдэж байвал инсулин эмчилгээг ашиглах талаар бодох хэрэгтэй болно.

Ийм үзүүлэлтээр бусад гипогликемийн эм нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжгүй юм. Эмнэлгийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох нь аюултай хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Учир нь элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг бол бөөрний дутагдал, гэдэсний булчирхай, хараа муудах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох бусад нөхцлийг ихэсгэдэг.

Чихрийн шижингийн өөр эм

Фото: Чихрийн шижингийн өөр эм - Диабенот

Эмчилгээний өөр хувилбар бол чихрийн шижин өвчний эсрэг эм юм. Энэ бол ургамлын аюулгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан шинэлэг хоёр үе шаттай бүтээгдэхүүн юм. Энэ эмийг Германы эм зүйчид боловсруулсан бөгөөд саяхан Оросын зах зээл дээр гарч ирэв.

Диабенот капсул нь нойр булчирхайн бета эсийн ажлыг үр дүнтэй идэвхжүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, цус, тунгалаг булчирхайг цэвэрлэж, сахарын хэмжээ буурч, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, дархлааны системийг дэмждэг.

Уг эмийг уух нь инсулин үйлдвэрлэх, гликемиас урьдчилан сэргийлэх, элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална. Энэ эм нь эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Капсулыг өдөрт хоёр удаа (өглөө, орой) авна. Мансууруулах бодис зөвхөн үйлдвэрлэгчийн албан ёсны вэбсайт дээр зарагдаж байна. Diabenot капсулыг ашиглах заавар, тоймуудын талаар эндээс уншина уу.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг 2 бүлэгт хувааж болно. Эдгээр нь амин чухал инсулин болон бусад өвчнийг арилгах зорилгоор тогтоогдсон байдаг.

Инсулиныг үйл ажиллагааны хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрлөөр ангилдаг.

Богино инсулин - хамгийн бага үргэлжлэх хугацаа бөгөөд хоол боловсруулснаас хойш 15 минутын дараа эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Хамгийн оновчтой эмийг сонгох, тун, эмчилгээний горимыг эндокринологич хийдэг. Инсулины эмчилгээг инсулины шахуурга тариулах эсвэл цусаар өдөөх замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь амин чухал эмийн тунг биед тогтмол хүргэдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг хоёр дахь бүлгийн эмүүд орно.

Фото: ACE дарангуйлагчид

ACE ингибиторууд - тэдгээрийн үйлдэл нь цусны даралтыг хэвийн болгох, бусад эмийн бөөрөнд үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Чихрийн шижин өвчнийг өнөөдөр эдгэршгүй өвчин гэж үздэг тул амьдралын туршид элсэн чихэр бууруулах эм уух эсвэл инсулин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний тойм

Шүүмж №1

Өнгөрсөн жил би цусан дахь сахарын өндөр оноштой байсан. Эмч хатуу хоолны дэглэм тогтоож, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ миний ажил бол хоол хүнсээ цаг тухайд нь авах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна биеийн тамирын зааланд хичээллэх цаг бараг байдаггүй.

Гэхдээ би эмчийн зөвлөмжийг дагаж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байсан. Хэсэг хугацааны турш үүнийг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой байсан бол саяхан глюкозын түвшин байнга өндөр байсан бөгөөд үүнийг буулгах боломжгүй болсон байна.

Тиймээс эмч элсэн чихэр бууруулах эмийг Miglitol-ийг нэмэлтээр зааж өгсөн. Одоо би өдөр бүр эм ууж, элсэн чихрийн хэмжээ буурч, байдал маань сайжирсан.

Дина, Санкт-Петербург

Би чихрийн шижин өвчтэй, инсулин дээр сууж байна. Заримдаа мансууруулах бодис худалдаж авахад бэрхшээлтэй тулгардаг тул бүхэлдээ та амьдарч чадна. Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй тул эхэндээ элсэн чихэр бууруулах эм, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ хийлгэсэн. Ийм эмчилгээ үр дүнгээ өгсөн боловч эцэст нь энэ дэглэм ажиллахаа больсон тул би инсулин тарилга руу шилжих шаардлагатай болсон.

Би жил бүр үзлэгт хамрагдаж, нүдний хараагаа шалгаж үздэг, учир нь торлог бүрхэвч гэмтэх эрсдэлтэй тул бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй байна. Одоо Acarbose ууж байна. Таблетыг хоолны үеэр согтуу байх ёстой. Тэд сайн тэсвэрлэдэг, гаж нөлөөг өдөөхгүй бөгөөд хамгийн чухал нь элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдээс ялгаатай нь тэд нэмэлт фунт олж авахад хувь нэмэр оруулдаггүй.

Энэхүү эмчилгээний арга нь үр дүнтэй байх нь мэдээжийн хэрэг, илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан энгийн нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах явдал юм.

Мансууруулах бодисын ангилал

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд өвчтөн нэн даруй эмчийн зааж өгдөггүй. Эхлэгчдийн хувьд хатуу хоолны дэглэм, дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хангалттай юм. Гэсэн хэдий ч ийм арга хэмжээ нь үргэлж эерэг үр дүнг өгдөггүй. Хэрэв эдгээр нь 2-3 сарын дараа ажиглагдаагүй бол эмийн тусламжинд хандаарай.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бүх эмийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

• Нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины нийлэгжүүлэлтийг сайжруулдаг нууц сүмүүд нь сульфонилюреа ба мегитинидэд хуваагддаг.
• Бие махбодийн эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг сенситизаторууд нь томуганид ба тиазолидиндион гэсэн хоёр дэд бүлэгтэй.
• бие махбодоос нүүрс усыг задлах, шингээх, ялгаруулах процессыг сайжруулдаг альфа-глюкозидазын дарангуйлагч,
• бие махбодод хэд хэдэн нөлөө үзүүлдэг шинэ үеийн эмүүд болох инсретин.

Эмчилгээний горим

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт эм уух нь дараахь зорилгод хүрэхэд чиглэгддэг.

Эд эсийн инсулины эсэргүүцлийг бууруулна.

Инсулин нийлэгжүүлэх үйл явцыг өдөөх.

Цусан дахь глюкозын хурдан шингээлтийг эсэргүүцэх.

Бие дэхь липидийн тэнцвэрийг хэвийн байдалд оруулна.

Эмчилгээг нэг эмээс эхлэх хэрэгтэй. Ирээдүйд бусад эмийг нэвтрүүлэх боломжтой. Хэрэв хүссэн үр дүнд хүрэхгүй бол эмч өвчтөнд инсулин эмчилгээг зөвлөж байна.

Эмийн үндсэн бүлгүүд

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрт эм уух нь эрүүл мэндийг сахих урьдчилсан нөхцөл юм. Гэсэн хэдий ч бид эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих, зохистой хоол тэжээлийн талаар мартаж болохгүй. Гэсэн хэдий ч бүх хүмүүс хүч цуглуулж, өөрсдийгөө шинэ замаар амьдрахыг албаддаггүй. Тиймээс эмнэлгийн залруулга хийх шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд дараах бүлгүүдийн эмийг зааж өгч болно.

Инсулины эсэргүүцлийг арилгадаг эм бол тиазолидиндионез ба бигуанид юм.

Бие дэхь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг эмүүд нь шаварлаг ба сульфонилмоур юм.

Холимог найрлагатай бэлдмэл нь incretinomimetics юм.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтоосон эмүүд:

Бигуанидууд бол метформин дээр суурилсан эм (Глюкофаж, Сиофор) юм.

Эмчилгээний үр нөлөөг дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх замаар олж авна.

Гликоген, түүнчлэн уураг, нүүрс ус боловсруулах явцад глюкозын нийлэгжилт буурдаг.

Нулимс нь инсулинд илүү мэдрэмтгий болдог.

Элэгний дотор гликоген хэлбэрээр глюкозын хуримтлал нэмэгддэг.

Элсэн чихэр бага хэмжээгээр цусны урсгал руу ордог.

Глюкоз нь дотоод эрхтнүүдийн эс, эдэд их хэмжээгээр ордог.

Biguanides-тай эмчилгээний эхэн үед өвчтөнүүд хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч 14 хоногийн дараа энэ нь зогсох тул та үүнийг зохих ёсоор авах хэрэгтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол эмчилгээний горимыг өөрчлөх мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эдгээр гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Аманд металлын амтыг олж хардаг.

Сульфонилмоурез

Сульфонилмотерийн деривативууд нь эсийн бета рецепторуудтай нийлж, инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь: глицидон, глюренорм, глибенкламид.

Эхний удаа эмийг хамгийн бага тунгаар тогтоодог. Дараа нь 7 хоногоос дээш аажмаар нэмэгдэж, хүссэн хэмжээгээр авчирдаг.

Сульфонилмоурийн дериватив авах гаж нөлөө:

Цусан дахь сахарын огцом бууралт.

Бие дээр тууралт гарч ирдэг.

Хоол боловсруулах тогтолцооны ялагдал.

Клинидүүдэд Nateglinide ба Repaglinide бэлдмэлүүд орно. Тэдний үр нөлөө нь нойр булчирхай дахь инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд оршино. Үүний үр дүнд хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой болно.

Инкретиномиметик

Инкретиний миметик бол Exenatide нэртэй эм юм. Түүний үйлдэл нь цусан дахь глюкозын нөлөөгөөр боломжтой болох инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Үүний зэрэгцээ, хүний ​​биед глюкагон ба өөхний хүчлийн үйлдвэрлэл буурч, хоол боловсруулах үйл явц удааширдаг тул өвчтөн бүрэн удаан амьдрах болно. Инкретиномиметик бол хавсарсан үйл ажиллагааны эм юм.

Тэдгээрийг авах гол хүсээгүй үр нөлөө нь дотор муухайрах явдал юм. Дүрмээр бол эмчилгээ эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа дотор муухайрах нь арилдаг.

В-глюкозын дарангуйлагчид

Акарбоз бол b-глюкозидазын дарангуйлагч бүлгийн эм юм. Акарбозыг чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд тэргүүлэх эм болгон заагаагүй боловч энэ нь түүний үр дүнг бууруулдаггүй. Мансууруулах бодис нь цусны урсгал руу нэвтрэхгүй бөгөөд инсулин үйлдвэрлэх процесст нөлөөлдөггүй.

Мансууруулах бодис нь хоол хүнснээс нүүрс ус агуулсан өрсөлдөөнд ордог. Түүний идэвхитэй бодис нь бие махбодид нүүрс ус задлах ферментийг холбодог. Энэ нь тэдний хуримтлуулах түвшинг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхээс сэргийлдэг.

Видео: Малышевагийн "Хөгшрөлтийн үеийн эм. ACE дарангуйлагчид "

Эмчилгээний хавсарсан эм

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм нь нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг: Амарил, Янумет, Глибомет. Тэд инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, бие махбодид энэ бодисын нийлэгжилтийг сайжруулдаг.

Амарил нь нойр булчирхайгаар инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулж, түүнчлэн биеийн эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв гипогликемийн эмийн хоолны дэглэм ба праймер нь хүссэн амжилтанд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй бол өвчтөнд Глибомет эмийг зааж өгдөг.

Янумет нь глюкозыг цусанд огцом унахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Үүний хүлээн авалт нь хоолны дэглэм ба сургалтын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.

Шинэ үеийн эмүүд

DPP-4 дарангуйлагчид нь чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ үеийн эм юм. Эдгээр нь инсулиныг бета эсүүд үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөггүй боловч тодорхой хэмжээний глюкан полипептидийг DPP-4 ферментээр устгана. Энэхүү глюкан-полипептид нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай тул инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Үүнээс гадна DPP-4 ингибитор нь глюкагонтой урвалд орсноор гипогликемийн дааврын хэвийн үйл ажиллагааг дэмждэг.

Шинэ үеийн эмийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурдаггүй тул глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд авсны дараа эмийн бодис ажиллахаа болино.

Мансууруулах бодис нь жин нэмэхэд нэмэр болдоггүй.

Тэдгээрийг инсулин ба инсулин рецептор агонистуудаас бусад ямар ч эмээр хэрэглэж болно.

DPP-4 дарангуйлагчийн гол сул тал бол хоол боловсруулах үйл явцыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг.

Элэг ба бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинэ үеийн эмийн нэрс: Ситаглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

GLP-1 агонистууд нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг даавар эм бөгөөд гэмтсэн эсийн бүтцийг сэргээхэд тусалдаг. Мансууруулах бодисын нэр: Виктоза ба Баета. Тэдний хэрэглээ нь таргалалттай хүмүүст жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг. GLP-1 агонистуудыг зөвхөн тарилгын уусмал хэлбэрээр ашиглах боломжтой.

Видео: ДЦС-1 агонистууд: тэд бүгд ижил байна уу?

Ургамлын гаралтай бэлдмэл

Заримдаа чихрийн шижинтэй өвчтөнд ургамлын гаралтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үндэслэн бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох зорилготой. Зарим өвчтнүүд ийм тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг бүрэн хэмжээний эмээр авдаг боловч үнэн хэрэгтээ тийм биш юм. Тэд нөхөн сэргээхийг зөвшөөрөхгүй.

Гэсэн хэдий ч тэднээс татгалзах ёсгүй. Эдгээр эмүүд нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалдаг боловч эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Тэдгээрийг урьдчилан тэмдэглэх үе шатанд авч болно.

Инсулин бол хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг ургамлын гаралтай эм юм. Түүний үйлдэл нь гэдэс дотор глюкоз шингээх түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ нь цусан дахь түүний түвшинг бууруулдаг.

Инсулатыг хүлээн авах нь нойр булчирхайг идэвхжүүлж, өвчтөний жинг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Үүнийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бусад эмтэй хослуулан авах боломжтой. Хэрэв та эмчилгээний явцыг тасалдуулаагүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой хэмжээнд хүргэх боломжтой. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эмнэлгийн зөвлөмжөөс хазайхгүй байх шаардлагатай.

Инсулины эмчилгээний онцлог

Хэрэв өвчтөн олон жилийн турш чихрийн шижин өвчтэй бол (5-аас 10 хүртэл) өвчтөнд өвөрмөц эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнд хэсэг хугацааны турш эсвэл тогтмол хугацаанд инсулин тарилга хийдэг.

Заримдаа инсулиныг чихрийн шижин өвчний эхэн үеэс хойш 5 жилийн өмнөөс эрт зааж өгдөг. Бусад эмүүд хүссэн үр дүнд хүрэхийг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд эмч энэ арга хэмжээ авахаар шийддэг.

Өмнөх жилүүдэд эм ууж, хоолны дэглэм баримталдаг хүмүүс гликемийн өндөр индекстэй байсан.Инсулин уухаар ​​эдгээр өвчтөнүүд чихрийн шижингийн хүнд явцтай байсан.

Видео: Чихрийн шижингийн инсулин эмчилгээ:

Өнөө үед инсулиныг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хамгийн үр дүнтэй бодис гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Бусад эмүүдээс ялгаатай нь орох нь арай илүү төвөгтэй байдаг тул үнэ нь илүү өндөр байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнүүдийн 30-40 хувь нь инсулин шаарддаг. Гэсэн хэдий ч инсулины эмчилгээг хийх шийдвэрийг өвчтөний цогц үзлэг дээр үндэслэн эндокринологич гаргана.

Чихрийн шижингийн оношлогооны тусламжтайгаар хойшлуулах боломжгүй юм. Ялангуяа илүүдэл жинтэй, нойр булчирхайн эмгэгээс болж өвчилсөн, эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг хүмүүс өөрсдийнхөө эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Элсэн чихэр бууруулах эм нь аюултай тул цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурахад хүргэдэг. Тиймээс зарим өвчтөнд элсэн чихрийн хэмжээг нэлээд өндөр түвшинд байлгахыг зөвлөж байна (5-100 ммоль / л).

Ахмад настны эмчилгээ

Хэрэв өндөр настай өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол түүнийг онцгой болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ийм өвчтөнүүдэд метформин агуулсан эмийг авахыг зөвлөж байна.

Дараахь зүйлээр эмчилгээг төвөгтэй болгодог.

Хөгшрөхөд чихрийн шижингээс гадна хүн ихэвчлэн бусад дагалдах эмгэгүүдтэй байдаг.

Ахмад настай өвчтөн бүр үнэтэй эм худалдан авах чадвартай байдаггүй.

Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг өөр өөр эмгэгийн илрэлтэй андуурч болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн аль хэдийн ноцтой хүндрэл гардаг бол чихрийн шижин өвчнийг маш хожим илэрдэг.

Чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд оношлохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд 45-55 насны дараа цусыг сахараар тогтмол бэлэглэж байх ёстой. Чихрийн шижин нь зүрх судасны систем, шээс болон элэгний тогтолцооны үйл ажиллагааны гажуудал дагалддаг ноцтой өвчин юм.

Өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд нь алсын хараа алдах, мөчдийн ампутаци орно.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ хожимдсон бол энэ нь эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулах эрсдэлтэй холбоотой юм. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь цогц үзлэг хийх шалтгаан байх ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих хамгийн хялбар арга бол үүнийг хуруунаас эсвэл судаснаас авах явдал юм. Хэрэв онош батлагдсан бол эмч эмийн залруулга хийх бие даасан схемийг сонгоно.

Үүнийг дараахь зарчим дээр үндэслэн байгуулах ёстой.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих шаардлагатай байдаг.

Өвчтөн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой.

Үүний урьдчилсан нөхцөл бол хоолны дэглэм юм.

Эм уух нь системтэй байх ёстой.

Зөвхөн эмчилгээнд нэгдсэн арга хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжтой болно.

Хэрэв эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй бол дараахь хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хараа муудах чихрийн шижингийн ретинопати.

Эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгосон тохиолдолд өвчнийг хяналтанд байлгах, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно. Эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно.

Хамгийн түгээмэл элсэн чихэр бууруулах эм

Доорхи хүснэгтэд хамгийн түгээмэл элсэн чихэр бууруулагч эмийг тайлбарласан болно.

Түгээмэл чихрийн шижингийн 2-р эм:

Бүлэг ба үндсэн идэвхтэй найрлага

Групп - сульфонилморийн дериватив (гликослазид)

Бүлэг - сульфонилюреа (глибенкламид)

Суурийн үндэс - метформин (бүлэг - biguanides)

Бүлэг - DPP-4 дарангуйлагч (суурь - sitagliptin)

DPP-4 дарангуйлагч бүлэг (вилдаглиптин дээр үндэслэсэн)

Суурийн үндэс - лираглютид (бүлэг - глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд)

Групп - сульфонилморийн дериватив (суурь - глимепирид)

Бүлэг - 2-р төрлийн натрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч (суурь - дафаглифлозин)

Групп - 2-р хэлбэрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч (суурь - эмплифлозин)

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм нь дараах бүлэгт хамаарах болно.

Глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд.

Дипептидил пептиназа-4 ингибитор (глиптин).

2-р төрлийн натрийн глюкозын дамжуулагч дарангуйлагч (глифлозин). Эдгээр нь хамгийн орчин үеийн эм юм.

Хоёр үндсэн идэвхитэй найрлагыг нэн даруй багтаасан хосолсон хэлбэрийн бэлдмэл.

Чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн эмчлэх арга юу вэ?

Хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол Metformin юм. Энэ нь ховор тохиолдолд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд суулгалтыг ихэвчлэн хийдэг. Өтгөн хатахаас зайлсхийхийн тулд эмийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч Metformin нь давуу талтай боловч чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахгүй. Хүн эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой.

Метформиныг чихрийн шижин өвчтэй ихэнх өвчтөнд авах боломжтой. Энэ нь бөөрний дутагдалтай хүмүүст, мөн элэгний хатууралд зориулагдаагүй болно. Metformin-ийн импортын аналог нь эмийн Glucofage юм.

Янумет ба Галвус Метийн чихрийн шижингийн хавсарсан эм нь нэлээд үр дүнтэй эм боловч үнэ өндөр байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бие махбодь хоол хүнснээс нүүрс ус шингээж авах чадваргүй, бие махбодийн идэвхгүй байдлаас болж ихэвчлэн хөгждөг. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг эрс өөрчлөх шаардлагатай байна. Зөвхөн эм уух нь хангалтгүй юм.

Хэрэв өвчтөн хортой бүтээгдэхүүн өгөхгүй бол нойр булчирхайн нөөц эрт орой хэзээ нэгэн цагт дуусах болно. Өөрийнхөө инсулиныг бүрэн үйлдвэрлэхээ зогсооно. Ийм нөхцөлд ямар ч эм, тэр ч байтугай хамгийн үнэтэй эм ч тус болохгүй. Цорын ганц гарц бол инсулин тарилга байх болно, эс тэгвээс хүн чихрийн шижингийн кома үүсгэж, тэр үхэх болно.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эм нь ажиллахаа болих хүртэл ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ийм өвчтөнүүдэд зүрхний шигдээс, цус харвалт тохиолддог бөгөөд нойр булчирхай нь түүний функцийг бүрэн гүйцэд биелүүлдэггүй.

Хамгийн сүүлийн үеийн чихрийн шижин эм

Ихэнх тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг шахмал хэлбэрээр хүлээн авдаг. Гэсэн хэдий ч хамгийн сүүлийн үеийн тарилгын эмийг боловсруулах нь том өөрчлөлтийг бий болгож чадна. Тиймээс Данийн "Novo Nordics" компанид ажилладаг эрдэмтэд лираглютид хэмээх идэвхит бодис дээр ажилладаг инсулин бууруулдаг эмийг бүтээжээ. Орос улсад үүнийг Виктоза гэдэг бөгөөд Европт үүнийг Саксенда брэндийн нэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэ нь хэт таргалалттай өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ эм, 30-аас дээш BMI-тай батлагдсан.

Энэ эмийн давуу тал нь илүүдэл жинтэй тэмцэхэд тусалдаг. Энэ цуврал эмийн хувьд ховор тохиолддог зүйл юм. Таргалалт нь чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийн хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Лираглютидыг хэрэглэснээр өвчтөний жинг 9% бууруулах боломжтой болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Элсэн чихэр бууруулах эм ямар ч нөлөөгөөр "сайрхаж" чадахгүй.

2016 онд 9000 хүн оролцсон судалгааг хийжээ. Энэ нь 4 жилийн турш үргэлжилсэн. Энэ нь лираглютидыг уух нь зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг болохыг нотлох боломжийг олгосон. Энэ үед Ново Нордикийн хөгжил бүрэн дуусаагүй байв. Эрдэмтэд Semaglutide хэмээх чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өөр нэг шинэлэг эмийг танилцуулав.

Яг энэ үед - энэ эм нь эмнэлзүйн туршилтын шатанд байгаа боловч одоо маш олон эрдэмтэд үүнийг мэддэг болжээ. Энэ нь Semaglutide нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулах чадвартай байдагтай холбоотой юм. Судалгаанд 3000 өвчтөн хамрагдсан. Энэхүү шинэлэг эмийн эмчилгээ 2 жилийн турш үргэлжилсэн.Зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл 26% -иар буурсан болохыг тогтоох боломжтой байсан бөгөөд энэ нь үнэхээр гайхалтай юм.

Чихрийн шижинтэй бүх өвчтөн зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс Данийн эрдэмтдийн хөгжлийг жинхэнэ нээлт гэж нэрлэж болох бөгөөд энэ нь асар олон тооны хүмүүсийн амь насыг аврах болно. Лираглютид ба семаглютидыг хоёуланг нь арьсан дор ууж хэрэглэнэ. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд та долоо хоногт зөвхөн 1 удаа тарилга хийх хэрэгтэй. Тиймээс одоо чихрийн шижин бол өгүүлбэр биш гэдгийг бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Эмчийн тухай: 2010-2016 онуудад Цахилгаан станцын 21-р төв эмнэлгийн эмчилгээний тасгийн эмч. 2016 оноос 3-р оношлогооны төвд ажиллаж байна.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг ямар эмээр эмчилдэг вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ бол инсулин юм. Зарим өвчтөнд глюкозын метаболизмын сулрал нь илүүдэл жингээс болж хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмч инсулины тарилгаас гадна метформин агуулсан шахмалыг зааж өгч болно. Илүүдэл жинтэй хүмүүст энэ эм нь инсулины хэрэгцээг бууруулж, чихрийн шижин өвчнийг сайжруулдаг. Таблетийн тусламжтайгаар инсулины тарилгыг бүрэн орхих болно гэж найдаж болохгүй.

Бөөрний гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээ 45 мл / мин-ээс бага байдаг чихрийн шижингийн нефропати гэж оношлогдсон хүмүүст метформин эсрэг заалттай болохыг анхаарна уу. Нимгэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд энэ эмчилгээг авах нь ямар ч үр дүнгүй болно. Метформиноос гадна 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бусад ямар ч шахмал эм нь үр дүнтэй биш юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг бусад бүх эм нь зөвхөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Эмч, эмгүйгээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн яаж гарах вэ?

Та юу хийх хэрэгтэй вэ

1. Бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжих.
2. Чихрийн шижингийн аль алдартай эм нь хортой болохыг ойлгох хэрэгтэй. Тэднийг даруй авахаас татгалз.
3. Хамгийн идэвхтэй нь метформин болох хямд, хоргүй эмийн аль нэгийг ууж эхлэх нь зүйтэй болов уу.
4. Доод тал нь биеийн тамирын дасгал хий.
5. Эрүүл хүмүүст элсэн чихэр 4.0-5.5 ммоль / л авчрахын тулд бага тунгаар илүү их инсулин тарих шаардлагатай байдаг.

Энэ арга нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг хортой эм уухгүйгээр эмч нартай хамгийн бага холбоо тогтоох боломжийг олгодог. Өдөр бүр дэглэмийг ажиглаж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах шаардлагатай. Өнөөдөр чихрийн шижингийн хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалах илүү хялбар арга байхгүй.

Инсулин эсвэл эм: эмчилгээний аргыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Чихрийн шижингийн эмчилгээний зорилго нь эрүүл хүмүүсийн адил цусан дахь сахарын хэмжээг 4.0-5.5 ммоль / л түвшинд байлгахад оршино. Юуны өмнө үүнээс бага жинтэй нүүрс ус хэрэглэдэг. Энэ нь идэвхтэй найрлага нь метформин болох зарим шахмал хэлбэрээр нэмэгддэг.

Биеийн тамирын дасгал нь бас тустай байдаг - ядаж алхах, гүйлт хийхэд илүү тохиромжтой. Эдгээр арга хэмжээ нь чихрийн хэмжээг 7-9 ммоль / л хүртэл бууруулж чаддаг. Цусан дахь глюкозын түвшинг зорилтот түвшинд хүргэхийн тулд тэдэнд бага тунгаар инсулины тарилга хийх шаардлагатай байдаг.

Шаардлагатай бол инсулин тариа хийхээс залхуураад хэрэггүй. Эс тэгвэл аажмаар боловч чихрийн шижин өвчний хүндрэл үргэлжлэх болно.

Хэрэв та шууд тарилга хийж сурвал тэр даруй бүрэн өвдөлтгүй болно. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Инсулины удирдлага: Хаана, хэрхэн яаж асаах вэ" хэсгийг үзнэ үү.

Албан ёсны анагаах ухаан нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийг хорт хоол хүнс хэрэглэхийг дэмжиж, дараа нь их хэмжээний сахарыг буулгахын тулд их хэмжээний инсулин тарьдаг. Энэ арга нь өвчтөнүүдийг дунд насны булшинд аваачдаг бөгөөд энэ нь тэтгэврийн сангийн ачааллыг бууруулдаг.

Энэ өвчнийг улам дордуулахгүйн тулд чихрийн шижин өвчний эхний шатанд эм уухыг санал болгож байна уу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үр дүнтэй эмчилгээний талаар олж мэдэх. Хэрэв та үүнийг өвчний эхний үе шатанд хэрэглэж эхэлбэл эрүүл хүмүүстэй адил цусан дахь сахарын хэмжээг инсулин тарилгагүйгээр хадгалах боломжтой.

Зарим гайхамшигт эмийн тусламжтайгаар чихрийн шижингээ нэг удаа, бүрэн эмчлэх гэж бүү оролдоорой.Метформины бэлдмэлээс илүү үр дүнтэй, аюулгүй эм хараахан гараагүй байна.

Загварлаг орчин үеийн, үнэтэй эм нь хязгаарлагдмал цар хүрээтэй байдаг. Тэдний үр нөлөө нь даруухан бөгөөд гаж нөлөө нь ноцтой байж болно.

Сүүлийн үеийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах ямар эмүүд байдаг вэ?

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн шинэ эм бол 2-р төрлийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч юм. Энэ ангид Форсиг, Жардин, Инвокана зэрэг эмүүд багтдаг. Тэднийг эмийн санд худалдаж авах эсвэл хүргэлтээр онлайнаар захиалах гэж бүү яар. Эдгээр эмүүд нь үнэтэй тул ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний талаарх нарийвчилсан мэдээллийг судалж үзээд дараа нь тэдэнд хандах эсэхээ шийднэ.

Ямар төрлийн 2 чихрийн шижин эм нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй вэ?

Метформин нь чихрийн шижин өвчтнүүдэд сайн тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Эдгээр эмийг хэрэглэснээс суулгалт үүсдэг. Гэхдээ хэрэв та зөвлөж буй дэглэмийг тунг аажмаар нэмэгдүүлэх замаар хэрэглэвэл үүнээс зайлсхийх боломжтой. Бүх ашиг тустай тул метформин нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээ биш бөгөөд эрүүл амьдралын хэв маягт шилжих шилжилтийг орлож чадахгүй.

Метформин нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, элэгний хатуурал бүхий өвчтөнүүдээс бусад бүх өвчтөнүүдэд бараг аюулгүй байдаг. Энэ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эсрэг заалтуудыг шалгаж үзээрэй. Глюкофаг бол метформины анхны импортын бэлдмэл юм. Galvus Met ба Yanumet нь хүчтэй боловч маш үнэтэй хосолсон эм юм.

Метформинаас бусад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн бусад бүх эмүүд нь тааламжгүй, хортой гаж нөлөө үзүүлдэг. Эсвэл тус болохгүй, буузнууд. Одоо байгаа эмийн бүлгийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ хуудсан дээрээс доороос уншина уу.

Хэрэв эм нь элсэн чихрийг бууруулахад аль хэдийн тусалсан бол юу хийх хэрэгтэй вэ?

Чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь хоол хүнсний нүүрс ус үл тэвчих, түүнчлэн амьдралын хэв маягаас болж үүсдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр өвчтөн эм уухаас гадна эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөд түлхэц өгөх ёстой.

Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн хууль бус хоол идсээр байвал түүний нойр булчирхай нь ядарч сульддаг. Өөрийнхөө инсулины үйлдвэрлэл бүрэн зогсох болно. Үүний дараа ямар ч эм, тэр ч байтугай хамгийн шинэ, хамгийн үнэтэй нь ч элсэн чихэр буурахад тус болохгүй. Яаралтай инсулин тарьж эхлэх шаардлагатай бол эс тэгвэл чихрийн шижингийн кома болон үхэлд хүргэх болно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эм нь туслахаа больсон гэж үзэх нь ховор байдаг. Ихэвчлэн зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт нь нойр булчирхайг бүрэн шавхахаас өмнө булш руу аваачдаг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн сайн эмүүд юу вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өндөр настай өвчтөнүүдийн гол бэрхшээл бол сэдэл дутмаг байдаг. Хэрэв дэглэмийг дагаж мөрдөх хүсэлгүй бол тэр ч байтугай хамгийн сайн, хамгийн үнэтэй эм нь тус болохгүй. Залуу хүмүүс ихэвчлэн хөгшрөлтийн эцэг эхчүүдэд чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулж чадахгүй байгаа нь тэдэнд урам зориг өгөх чадваргүй, заримдаа нойргүйдэл эхэлдэг. Өндөр настай, хөгжлийн бэрхшээлгүй амьдрах хүсэл эрмэлзэлтэй хөгшин хүмүүс энэ сайтад дүрсэлсэн чихрийн шижингийн эмчилгээний дэглэмийг амжилттай ашигладаг. Метформины эм нь тэдэнд ашиг тустай байдаг.

Жагсаалтанд орсон эмийг бөөрний дутагдал үүсэх цаг гаргаагүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс авч болно.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст сайн шээс хөөх эм гэж юу вэ?

Бага жинтэй хоолны дэглэм нь бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулж, хаван арилгах эсвэл тэдгээрийг бүрмөсөн арилгаж цусны даралтыг хэвийн болгодог. Энэ нөлөө нь хурдан бөгөөд хүчтэй юм. Энэ нь хоёроос гурван хоногийн дараа мэдэгдэхүйц болно. Хоол тэжээлийн өөрчлөлтийн ачаар өндөр магадлалтай бол та шээс хөөх эм, зүрхний дутагдал, даралт бууруулах бусад эмүүдээс татгалзах боломжтой болно.

Хэрэв та бага зэрэг хаван үе үе зовдог бол таурин гэж юу болохыг асуу. Энэ хэрэгсэл нь хоолны дэглэмд хамаарна.Албан ёсны шээс хөөх эмийн хувьд, Индапамид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээг улам дордуулдаггүй бол. Үлдсэн бүх зүйл нь цусан дахь сахарын байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Бага жинтэй хоол тэжээлд шилжсэний дараа тэдгээрийг авах бодит хэрэгцээ нь зөвхөн зүрхний маш хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд л үлддэг. Сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд энэ өвчнийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар эндээс уншина уу.

Чихрийн шижин өвчний үед цусны судсыг цэвэрлэх үр дүнтэй эм байдаг уу?

Өнөөдөр хөлөг онгоцыг цэвэрлэх эм, аргууд хараахан гараагүй байна. Зөвхөн шарлатанууд таны судасыг атеросклерозын товруунаас цэвэрлэхээ амлаж чадна. Хамгийн их магадлалтай, хэдэн жилийн дараа цусны судсыг үр дүнтэй цэвэрлэж, залуужуулах арга замыг зохион бүтээнэ. Гэхдээ энэ цагийг хүртэл амьд үлдэх шаардлагатай. Тэр болтол атеросклерозын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг анхааралтай авч яваарай. Өдөр бүр энэ сайт дээрээс олсон чихрийн шижингийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ямар ханиад хүрэх вэ?

Комаровскийн "Хүүхдийн эрүүл мэнд, хамаатан садны нийтлэг мэдрэмж" номонд дурдсан аргуудыг ашиглан ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх ажилд оролцоорой.

Эдгээр аргууд нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд ч тохиромжтой. Ихэнхдээ хүйтэн үед хүмүүс парацетамол эсвэл аспирин уудаг. Ихэвчлэн эдгээр эм нь чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахар нөлөөлдөггүй. Тэд чихэрлэг сироп хэлбэрээр байж болохгүй. Лангуун дээр зарагдсан antipyretic шахмалыг хэт их авч болохгүй. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хэд хоногийн дотор сайжрахгүй бол эмчид хандана уу.

Ханиад ба бусад халдварт өвчин нь дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, эд эсийн инсулиныг бууруулдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд ихэвчлэн огт байдаггүй ч инсулин тарихыг зөвлөж байна. Үгүй бол ханиад томуу нь амьдралынхаа туршид өвчний явцыг улам дордуулж болзошгүй юм. Олон тооны ус, ургамлын гаралтай цай уух хэрэгтэй, учир нь хүйтэн үед шингэн алдалтаас болж чихрийн шижингийн комын өвчлөл ихэсдэг.

Чихрийн шижин өвчнөөр хөлөнд нь эм өгөхийг зөвлөж байна уу?

Чихрийн шижингийн нейропатиас үүдэлтэй хөлний дотор муухайрахаас өөр ямар ч эм тусалдаггүй. Цорын ганц үр дүнтэй арга бол энэ сайтад тодорхойлсон аргыг ашиглан чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх явдал юм. Элсэн чихэр 4.0-5.5 ммоль / л-ийн дотор байх шаардлагатай. Хэрэв та өөрийн глюкозын түвшинг хянах чадвартай бол цаг хугацааны явцад невропатийн шинж тэмдгүүд өнгөрөх болно. Сайн мэдээ гэвэл энэ бол эргэлт буцалтгүй хүндрэл юм. Зарим эмч нар никотиний хүчил, реополиглюкин, пентоксифлин, актовегин болон бусад ижил төстэй эмүүдийг томилох дуртай байдаг. Эдгээр нь эм биш, харин батлагдаагүй үр дүнтэй байдаг хоолны дэглэм. Тэд огт тус болохгүй, харшлын урвал болон бусад гаж нөлөөг өдөөж болно.

Хөлний өвдөлтийг намдаахын тулд эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• антидепрессантууд (серотонин нөхөн сэргээх дарангуйлагч),
• хар тамхи (трамадол),
• антиконвульсантууд (прегабалин, габапентин, карбамазепин),
• лидокаин.

Эдгээр бүх эм нь ноцтой гаж нөлөөтэй байдаг. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу ашиглаж болно. Тэдгээргүйгээр ямар ч зүйлийг хийхийг хичээ. Хөлний судаснуудтай холбоотой асуудал нь ихэвчлэн системийн атеросклерозтой холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь биеийн бүх хэсэгт цусны эргэлтийг алдагдуулдаг. Хамгийн их магадлалтай нь цусан дахь холестерины шинжилгээ хийсний дараа эмч статиныг авах эм өгөх болно.

Чихрийн шижингийн өндөр холестеролыг сайн эмчлэх арга юу вэ?

Өндөр холестерины гол эм нь статин юм. Эдгээр нь атеросклерозын хөгжил, зүрхний шигдээс, цус харвахаас урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан байдаг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг 1-2 ммоль / л-аар нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг эрс бууруулдаг. Тиймээс хор хөнөөлийн ашиг тусын харьцаа нь ихэвчлэн эдгээр эмүүдтэй харьцах эмчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг. Та статинуудын талаар илүү ихийг эндээс авах боломжтой. Тэдгээрийг авах нь танд тохирох эсэхийг олж мэдэх.

Бусад ангиллын эмүүд нь фибратууд, цөсний хүчлүүдийн секвестрүүд, түүнчлэн хоол хүнсэнд холестеролыг гэдэс дотор шингээх чадварыг бууруулдаг Ezetimibe эм юм. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь холестеролыг бууруулж чаддаг боловч статинуудаас ялгаатай нь нас баралтыг бууруулдаггүй. Хямд үнэтэй эм ууж, гаж нөлөө үзүүлэхгүйн тулд тэдгээрийг авах ёсгүй.

Доктор Бернштайн чихрийн шижин, өндөр холестерол, бамбай булчирхайн дааврын дутагдалтай хэрхэн холбогддог талаар видеог үзээрэй. Цусан дахь "муу" ба "сайн" холестерины үзүүлэлтүүдээр зүрхний шигдээсийн эрсдлийг хэрхэн тооцоолох талаар ойлгох. Холестеролоос бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах шаардлагатай эсэхийг олж мэдэх.

Чихрийн шижин өвчтэй хүн бэлгийн сулралын улмаас Виагра эсвэл бусад эм ууж болох уу?

Судалгааны үр дүнгээс харахад Виагра, Левитра, Киалис нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд сөргөөр нөлөөлдөггүй, эсвэл бүр хяналтаа сайжруулдаг. Юуны өмнө эмийн санд зарагддаг анхны эмийг туршиж үзээрэй. Үүний дараа та хямд үнээр Энэтхэгийн хамтрагчдыг онлайнаар захиалж, үр дүнг анхны шахмалуудтай харьцуулж болно. Эдгээр бүх хөрөнгө нь хүн тус бүр дээр ажилладаг тул үр дүнг урьдчилан урьдчилан хэлэх боломжгүй юм. Виагра, Левитра, Киалисыг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалтыг судалж үзээрэй.

Таны цусан дахь тестостероны хэмжээ хэвийн наснаасаа хэрхэн ялгаатай болохыг асуу. Шаардлагатай бол үүнийг хэрхэн сайжруулах талаар urologist-аас зөвлөгөө аваарай. Доктор Бернштейн цусан дахь тестостероныг дунд насны норм болгон нэмэгдүүлснээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эрчүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирсан гэж мэдээлэв. Секс дэлгүүрүүдэд зарагддаг "нууцлаг" бэлдмэлийг бүү оролдоорой, үүнээс ч илүүтэйгээр тестостероны бэлдмэлийг дур зоргоороо туршиж үзээрэй.

Чихрийн шижингийн 2-р эм: ангилал

Та нэн даруй танд сонирхолтой эмийг хэрэглэх зааврыг дагаж болно. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн аль бүлгийн эмүүд байдаг, тэдгээр нь хэрхэн ажилладаг, хэрхэн ялгаатай, давуу болон сул талуудыг олж мэдэх нь дээр. Дараахь чухал мэдээлэл бол эмч, эм үйлдвэрлэгч өвчтөнүүдээс нуухыг хүсч байна. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эм бол асар их зах зээл бөгөөд жилд олон тэрбум долларын мөнгөн гүйлгээ хийдэг. Тэдгээрийн төлөө хэдэн арван эм өрсөлддөг. Тэдгээрийн олонхи нь үндэслэлгүй үнэтэй байдаг, тэд муу тусалдаг, тэр ч байтугай өвчтэй хүмүүст хор хөнөөл учруулдаг. Эмч танд яагаад зарим эмийг зааж өгсөнийг бус бусад эмийг зааж өг.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг дараах бүлэгт хуваана.

• Бигуанидууд (метформин)
• Сульфонилмоурийн деривативууд (CM)
• Глинидууд (меглитинидүүд)
• Тиазолидиндионес (глитазонууд)
• Α-глюкозидазын дарангуйлагчид
• Глюкагон шиг пептид рецептор агонистууд - 1
• Дипептидил Пептидаз-4 дарангуйлагч (Глиптин)
• 2-р төрлийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч (глифлосин) - хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд
• 2 идэвхтэй орц агуулсан эмийн бэлдмэл
• Инсулин

Эдгээр бүлгүүд тус бүрийн талаар нарийвчлан тайлбарласан байгаа бөгөөд хүснэгтүүд нь анхны импортын эм, тэдгээрийн хямд аналогуудын жагсаалтыг агуулдаг. Өөрт тохирсон эмийг хэрэглэх зааврыг уншина уу. Тэд аль бүлэгт хамаарагдахыг тодорхойлж, түүний давуу тал, сул тал, заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргийг судлаарай.

Метформин (Siofor, Глюкофаж)

Biguanide бүлгийн нэг хэсэг болох Metformin бол хамгийн алдартай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эм юм. Энэ хэрэгсэл нь 1970-аад оноос хойш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд сая сая өвчтөнд хүлээн зөвшөөрөгдөж ирсэн. Энэ нь түүний үр ашиг, аюулгүй байдлыг нотолсон. Метформин нь эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Үүнээс болж илүүдэл жинтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Метформин нь чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчилж чаддаггүй ч энэ нь хүндрэлийн явцыг удаашруулж зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчтөнүүд эдгээр бүх ашиг тусыг ноцтой гаж нөлөөгүйгээр авдаг. Мэдээжийн хэрэг, суулгалт болон хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгүүд байж болно. Глюкофаг, Сиофор эмийн тухай нийтлэлүүд үүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар өгүүлжээ. Доктор Бернштейн анхны эмийн Glucofage нь Siofor-ээс илүү хүчтэй ажилладаг, тэр ч байтугай ТУХН-ийн орнуудын хямд аналог юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй орос хэлээр ярьдаг олон өвчтөн үүнийг баталж байна. Хэрэв та сайн батлагдсан глюкофаг авах боломжтой бол Siofor болон бусад хямд метформины шахмалуудыг туршиж үзэхгүй байх нь дээр.

Глинидууд (меглитинидүүд)

Глинидууд (меглитинид) нь сульфонилмоуртай ижил төстэй эм юм. Ялгаа нь тэд илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг боловч тэдний үр нөлөө богино хугацаанд байдаг. Уг заавраар чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хоолны өмнө элсэн чихэр их хэмжээгээр гарахгүйн тулд эдгээр эмийг хоолны өмнө уухыг зөвлөж байна. Тэдгээрийг тогтмол хооллодог өвчтөнд зааж өгдөг. Клинидийг сульфонилмоуратай эмчлэхтэй ижил шалтгаанаар хаях хэрэгтэй. Тэд нойр булчирхайг шавхаж, биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипогликеми үүсэх болно. Хамгийн их магадлалтай нь нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид

Α-глюкозидазын дарангуйлагчид нь гэдэс дотор идсэн нүүрс усны шингээлтийг саатуулдаг эм юм. Одоогийн байдлаар энэ бүлэгт 50 ба 100 мг тунгаар ганцхан Глюкобай эм орно. Түүний идэвхтэй бодис бол акарбоз юм. Өвчтөн эдгээр эмийг өдөрт 3 удаа уух нь тэдэнд таалагдахгүй байна, тэд муу тусалдаг ба ихэвчлэн ходоод гэдэсний таагүй байдал үүсгэдэг. Онолын хувьд, Глюкобай нь биеийн жинг бууруулах ёстой, гэхдээ практик дээр эдгээр эмээр эмчилдэг таргалалттай хүмүүст жин хасдаггүй. Нүүрс ус идэж, нэг удаад эм ууж, шингээлтийг нь хаах нь галзуу юм. Хэрэв та бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөөнөөс болж акарбоз, зовиурыг хэрэглэх нь утгагүй болно.

Глюкагон шиг пептид рецептор агонистууд - 1

Глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд нь хамгийн сүүлийн үеийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эм юм. Өөрсдөө тэд цусан дахь глюкозд бага нөлөө үзүүлдэг боловч хоолны дуршил буурдаг. Чихрийн шижин бага иддэг тул түүний өвчний хяналт сайжирдаг. Глюкагон шиг пептид - 1 рецептор агонистууд ходоодноос гэдэс рүү идсэн хоол хүнсний хөдөлгөөнийг удаашруулж, бүрэн дүүрэн байх мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Доктор Бернштейн эдгээр эм нь хяналтгүй цавуулаг өвчнөөр өвчилдөг өвчтөнүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг гэж мэдэгджээ. Харамсалтай нь, тэд зөвхөн инсулин шиг тарилга хийх боломжтой байдаг. Таблетэд тэдгээр нь байдаггүй. Хэрэв та хоолны дэглэмийн эмгэггүй бол тэднийг няцаах нь утгагүй юм.

Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд нь үнэтэй, хямд үнэтэй аналогигүй шинэ эмүүд юм. Эдгээр эмүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг боловч эрсдэл бага байдаг.Хяналтгүй харшилтай байдаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд ихээхэн ач тустай байдаг. Тэд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний хугацаанд тэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нойр булчирхайн амилаза ферментийн цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх шаардлагатай болдог. Хэрэв үр дүн нь муудаж байвал эм уухаа боль.

Өдөрт 2 удаа хэрэглэх давтамжтай Bayeta эм нь практикт хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг. Өдөрт нэг удаа хатгах хэрэгтэй болдог Victoza-г ашигласнаар туршлага хуримтлуулсан. Хоолны өмнө арьсан доорх тарилга хийх ёстой бөгөөд энэ үеэр өвчтөн хэт их идэх эрсдэлтэй байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн ихэнх нь орой, шөнийн цагаар хэт их идэх нь муу зуршилтай байдаг, гэхдээ энэ нь бүгдэд адил биш юм. Глюкагон шиг пептид - Долоо хоногт нэг удаа тарилга хийх шаардлагатай 1 рецептор агонистууд саяхан гарч ирэв. Магадгүй тэд хоолны дуршилыг хэвийн болгоход илүү үр дүнтэй байх болно.

Дипептидил Пептидаз-4 дарангуйлагч (Глиптин)

Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч (глиптин) нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд харьцангуй шинэ эм бөгөөд 2010-аад оны сүүлээр гарч ирсэн. Тэд нойр булчирхайг сулруулж, гипогликеми үүсгэх эрсдэлтэй тул цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй боловч хямд биш ч гэсэн сул дорой ажилладаг. Хэрэв метформины бэлдмэл хангалттай тус болохгүй бол та инсулин тарилга хийхийг хүсэхгүй бол тэдгээрийг Глюкофаг эсвэл Сиофороор нөхөж болно. Глиптин нь хоолны дуршил бууруулдаггүй, глюкагон шиг пептидээс ялгаатай - 1 рецептор агонистууд. Тэд ихэвчлэн өвчтөний биеийн жинг саармагжуулдаг - энэ нь жин нэмэгдэх, жин хасахад хүргэдэггүй.

Глиптиний патентын хугацаа дуусаагүй байна. Тиймээс дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагчийн хямд аналоги хараахан гараагүй байна.

2-р төрлийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч

2-р төрлийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагч (глифлосин) нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эм юм. ОХУ-д энэ бүлгээс гаралтай анхны эм нь 2014 оноос худалдаалж эхэлсэн. Өвчний эмчилгээний талаар мэдээ сонирхож буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бүх өвчтөн глифлосин агуулдаг. Эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь танд ашигтай байх болно. Эрүүл хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээг 4.0-5.5 ммоль / л-ийн түвшинд байлгадаг. Хэрэв энэ нь 9-10 ммоль / л хүртэл нэмэгдвэл глюкозын нэг хэсэг нь шээсээр гадагшилдаг. Үүний дагуу цусан дахь түүний концентраци буурдаг. 2-р хэлбэрийн натрийн глюкозын котранспортерийн дарангуйлагчийг хэрэглэснээр цусан дахь концентраци 6-8 ммоль / л байсан ч бөөр нь шээсэнд элсэн чихэр ялгаруулдаг. Биеийн шингээж авахгүй глюкоз нь цусаар эргэлдэн шээсээр хурдан ялгарч цусан дахь цусны эргэлтийн явцыг өдөөдөг.

Глифлосин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед панацея биш юм. Тэд ноцтой дутагдалтай байдаг. Өвчтөнүүд өндөр үнийн талаар хамгийн их сэтгэл дундуур байдаг. Ирэх жилүүдэд эдгээр хамгийн сүүлийн үеийн эмийн хямд аналог харагдах болно гэж хүлээх ёсгүй. Үнийн хувьд гаж нөлөөний асуудал байсаар байна.

Глифлосин нь гаж нөлөөг эм уусны дараа шууд л үүсгэдэг. Ариун цэврийн өрөөнд (полиурия) орох давтамж нэмэгдэж байна. Усны шингэн алдалт, ялангуяа өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч болзошгүй. Эдгээр нь бүгд өчүүхэн бэрхшээл юм. Удаан хугацааны гаж нөлөө нь илүү аюултай. Шээсэнд глюкоз байгаа нь шээсний хоолойд мөөгөнцөр, бактерийн халдвар үүсгэх таатай орчинг бүрдүүлдэг. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд байнга тохиолддог бөгөөд ноцтой асуудал юм.

Хамгийн муу нь хэрэв микробууд шээсний замаар дамжин бөөрөнд хүрч, пиелонефрит үүсгэдэг бол.Бөөрний халдварт үрэвсэл бараг эдгэршгүй байдаг. Хүчтэй антибиотик уух нь түүнийг сулруулах боловч бүрэн арилгах боломжгүй юм. Эмчилгээний явцыг дуусгасны дараа бөөрний доторх бактериуд тэмцлийнхээ уур амьсгалыг хурдан сэргээдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд антибиотик эсэргүүцлийг бий болгож чадна.

Энэ нь хор хөнөөл учруулахгүй, бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв энэ нь боломжгүй байсан бол чихрийн шижинтэй хүмүүст Форсиг, Инвокан, Жардин эмийг зааж өгөх нь зүйтэй болов уу. Гайхамшигтай, үнэгүй хоол хүнс таны мэдэлд байдаг тул глифлосин уух ямар ч утгагүй болно. Пиелонефрит бол нөхөх аргагүй гамшиг юм. Шээсний замын халдвар нь ямар ч баяр баясгаланг авчирдаггүй. Өөрийгөө шаардлагагүй эрсдэлд бүү өртүүл. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд хоолны дэглэм, метформины шахмал, бие махбодийн дасгал, бага тунгаар инсулин тарилга хийхэд хангалттай.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийн хослол

"Чихрийн шижингийн эм" тухай 38 сэтгэгдэл

Сайн уу, Серёжа! Би 63 настай, 82 кг жинтэй. Сар хагасын турш бага карбонатлаг хоолны дэглэм барьдаг үед мацаг барьдаг элсэн чихэр 6-7 болж, заримдаа бага байдаг. Амарилын өглөөний хортой эмийг устгасан. Одоо би глюкофаг 1000, өдөрт 2 ширхэг, өөр хоёр Галвус шахмал, Левемир нар шөнийн 18, өглөө 8 ширхэг уудаг. Хариуд нь би хүлээн авалтаас юу хасах ёстой вэ? Эмч юу ч зөвлөхгүй, тэр бага жинтэй хоолны дэглэмийн эсрэг байдаг. Миний биед маш олон тооны инсулин байдаг - 2.7-10.4-ийн түвшинд, шинжилгээний үр дүн 182.80 байна. Түүнчлэн С-пептид нь 0.74-5.19-ийн харьцаатайгаар 0.94 нг / мл байна. Би 7 кг алдсан. Миний асуултын хариуг хэлж өгөөч. Мөн энэ хоолны дэглэмд маш их баярлалаа!

Тэд өндрийг нь хэлээгүй юм шүү, гэхдээ энэ нь сагсан бөмбөг биш, илүүдэл жин их байдаг.

мацаг барих сахар 6-7 болж, заримдаа бага байдаг. Амарилын өглөөний хортой эмийг устгасан.

Миний биед маш олон тооны инсулин байдаг - 2.7-10.4-ийн түвшинд, шинжилгээний үр дүн 182.80 байна. Түүнчлэн С-пептид нь 0.74-5.19-ийн харьцаатайгаар 0.94 нг / мл байна.

Таны цусан дээр ихэвчлэн тархи тарьдаг инсулин байдаг. С-пептидийн шинжилгээний үр дүн бага байна. Энэ нь инсулин бага үйлдвэрлэж байна гэсэн үг юм. Гэхдээ энэ нь огт үйлдвэрлэгдээгүй байснаас хамаагүй олон дахин илүү юм! Бага жинтэй хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх замаар нойр булчирхайгаа арчлах. Шаардлагатай бол инсулин тарилга хийх.

Хариуд нь би хүлээн авалтаас юу хасах ёстой вэ?

Гол нь мөнгө хэмнэхийн тулд Галвусыг цуцлахыг хичээх болно.

Эм уухаасаа илүү их биеийн дасгал хөдөлгөөн хийх талаар бодох нь дээр.

Левемир эмийн тарилгаас татгалзах - үнэхээр тооцохгүй байх. Хэрэв та үүнийг цаг хугацааны туршид хийж чадсан хэвээр байгаа бол хүйтэн эсвэл бусад халдвар авсан тохиолдолд инсулиныг гар дээрээ байлгаарай.

Миний өндөр 164 см, би хөгжлийн бэрхшээлтэй тул эм бэлдмэл үнэгүй авдаг. Миний ойлгож байгаагаар бүх зүйл хэвээрээ байгаа. Хэрэв элсэн чихэр бага бол яах уу?

Би хөгжлийн бэрхшээлтэй тул эмээ үнэгүй авч байна

Эрхэм хүндэт импортын эмүүд тансаг амьдар

миний ойлгосноор бүх зүйл хэвээрээ байна.

Энэ газарт би тооцогдохгүй

Хэрэв элсэн чихэр бага бол яах уу?

Энэ тохиолдолд та инсулины тунг багасгах хэрэгтэй.

Хэрэв та биеийн тамирын дасгалаа нэмэгдүүлбэл энэ асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

Амгалан тайван амьдралын хэв маягтай хүмүүст инсулины мэдрэмж нэмэгдэхээс илүү цаг хугацааны явцад буурдаг. Үүний оронд тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Сайн байцгаана уу Би 58 настай, 173 см өндөр, 81 кг жинтэй, цэргийн тэтгэвэр авагч, би ажилладаг. 2011 оноос хойш 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Хавсарсан оношлогоо: зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклеротик кардиосклероз, 2-р зэргийн артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал.Чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд би Левемир инсулиныг 14 нэгжээр тарааж, Глюкофагийг өдөрт 2 удаа, 850 мг-аар авна. Элсэн чихэр нь 7-8-аас ихгүй хэмжээтэй байдаг. Зүрх судасны эмч надад эм бэлдмэл өгсөн: Конкор, Энам, Дибикор, Зилт, Аторис. Эдгээр эмүүд миний чихрийн шижин өвчнийг улам бүр дордуулж байна уу? Миний ойлгож байгаагаар Конкор нь захын цусны эргэлтийг тасалдуулж, Atoris нь элэг рүү цохилт өгдөг. Хариу өгсөнд баярлалаа!

Миний ойлгож байгаагаар Конкор нь захын эргэлтийг тасалдуулдаг

Таны зааж өгсөн гаж нөлөө нь ач холбогдолтой биш юм. Жинхэнэ Германы эм Конкор нь хамгийн сайн, хамгийн хэмнэлттэй бета-хориглогчдын нэг юм. Хэрэв та жинхэнэ гэрчлэлтэй бол түүнийг үргэлжлүүлэн авч үзээрэй.

Би статин авах шаардлагатай юу, эндээс олж авна уу - http://centr-zdorovja.com/statiny/

Зүрх судасны эмч надад эм бэлдмэл өгсөн: Конкор, Энам, Дибикор, Зилт, Аторис. Эдгээр эмүүд миний чихрийн шижин өвчнийг улам бүр дордуулж байна уу?

Та орчин үеийн эмүүдийг хамгийн бага гаж нөлөө бүхий эмээр тогтоосон. Эдгээр нь глюкозын метаболизмд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.

Хавсарсан оношлогоо: зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклеротик кардиосклероз, 2-р зэргийн артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал.

Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээсээр нас барах эрсдэл маш өндөр байдаг. Тиймээс эмийг хичээнгүйлэн уух нь дээр.

Хэрэв би та байсан бол зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх талаархи өгүүллийг судалж үзэх болно - http://centr-zdorovja.com/profilaktika-infarkta/ - мөн эм уухаас гадна үүнийг хэлсэн зүйлийг хийх болно. Сайн сайхан байдал, цусны даралтын үзүүлэлтүүд сайжирснаар та эмийн тунг аажмаар бууруулж болно. Магадгүй тэдний зарим нь бүрмөсөн орхигдох болно. Гэхдээ үүнийг хөөцөлдөх ёсгүй. Гол зорилго бол зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал үүсэхээс өөрийгөө хамгаалах явдал юм.

Танд бахархах зүйл алга, учир нь үзүүлэлт нь эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 1.5 дахин их байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хөтөлбөрийг судалж үзээрэй - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/ - мөн үүнийг эмчилнэ.

Эрхэм хүндэт Сергей, надад таны зөвлөгөө хэрэгтэй байна. Би 62 настай, жин 55 кг, өндөр нь 164 см, би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 8 жилийн турш өвчилсөн. Үүнээс гадна аутоиммун тиреоидит ба гипотиреодизм 15 настай. Өнөөдөр би элсэн чихрээ бууруулж чадахгүй. Хоолны дэглэм, спорт нь хангалттай тус болохгүй. Би идэвхтэй амьдралын хэв маягаар амьдардаг. Би ямар ч гомдоллодоггүй, гэхдээ цайруулсан гемоглобин 10.6%. Би Виктоза 1.2 эмийг өглөө тарьдаг, би бас Глюкофаг 1000 уудаг. Нүүрс ус багатай хоол хүнс боловч С-пептид 0.88 болж буурсан байна. Маш их айж байна! Орон нутгийн эмч инсулиныг сонгохдоо яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Гэхдээ би Луганск хотод амьдардаг, үүнээс үүдэлтэй бүх бэрхшээлтэй тулгардаг. Би инсулинаас айдаг, гэхдээ би илүү их амьдармаар байна! Чин сэтгэлийн үгсийг хүлээж байна. Баярлалаа

Би 62 настай, жин 55 кг, өндөр нь 164 см, би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 8 жилийн турш өвчилсөн.

Та буруу ойлголттой болсон байна. Таны өвчнийг LADA чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Та инсулиныг бага зэрэг тариулах нь гарцаагүй. Мэдээжийн хэрэг, бага жинтэй хоолны дэглэмийг чанд баримтлах хэрэгтэй.

Би Виктоза 1.2 эмийг өглөө тарьдаг, би бас Глюкофаг 1000 уудаг.

Эдгээр хэрэгслүүд хоёулаа таны хувьд хэрэггүй болно. Тэдгээр нь илүүдэл жинтэй, бие махбод дахь өөх тос ихтэй хүмүүст зориулагдсан юм.

Нээрээ юунаас айхыг би ойлгохгүй байна. Инсулин бол таны аль хэдийн хийсэн Виктоза тарилгаас илүү муу зүйл биш юм.

Инсулин дээр гүйж байна!

Өглөө элсэн чихэр үргэлж 7-8, өдөртөө 5-6 болтлоо буурдаг. Өдөр бүр өглөө 179/120 даралттай байдаг. Би верапамилыг авдаг - энэ нь хэвийн болсны дараа. Холестерол 7 - Би атворастатин ууж байна. Зүрхний цохилтоос би Конкорыг хүлээж авдаг. Би хоолны дэглэм барихыг хичээдэг ч заримдаа элсэн чихэр 12-13 болж нэмэгддэг. 10 жилийн өмнө. Би 59 настай, өндөр 164 см, жин 61 кг. Хариу өгсөнд баярлалаа.

Хариултаа авахын тулд та асуулт асуух хэрэгтэй.

Нас 66, өндөр 153 см, жин 79 кг. Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр 10 жил шаналж, би метформин ууж хэрэглэдэг байсан, элсэн чихэр 8-10 хүртэл үргэлжилсэн. Одоо бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн хэмжээ 39 болж буурсан тул метформиныг цуцлав. Би өглөө гликлазидийг 120 мг, түүнчлэн өглөө, оройд галвус уудаг. Элсэн чихэр 9.5-аас 12 хүртэл хоосон ходоодонд байдаг. Эндокринологчийн зөвлөгөөгөөр Lantus 14 төхөөрөмжийг холбосон. Гэсэн хэдий ч чихрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй. Өдөр дунд морьдын уралдаан 16 хүртэл давтагддаг. Инсулин яагаад тус болохгүй вэ? Түүний хувьд тарилгын дараа чихрийн хэмжээ бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Хоолны дэглэмд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Яагаад ийм байна Хэрэв элсэн чихэр их хэмжээгээр буурахгүй бол инсулин тариагаа үргэлжлүүлэн хийх нь зүйтэй болов уу. Эсвэл ижил шахмал дээр үүнгүйгээр хийх боломжтой юу?

Хадгалах дүрмийг зөрчсөний улмаас магадгүй идэгдсэн байх, дэлгэрэнгүй мэдээлэл - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/

Хэрэв элсэн чихэр их хэмжээгээр буурахгүй бол инсулин тариагаа үргэлжлүүлэн хийх нь зүйтэй болов уу. Эсвэл ижил шахмал дээр үүнгүйгээр хийх боломжтой юу?

Та энэ сайтыг уншаад гликлазид уусаар л байна. Түүнчлэн бөөрний булчирхайлаг шүүлтүүрийн хэмжээ 39 мл / мин болж буурсан нь танд санаа зовохгүй байна. Энэ нь үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд таны хангалттай түвшин хангалтгүй гэсэн үг юм. Надад ямар ч зөвлөгөө өгөх боломжгүй байна.

Би 54 настай. 172 см өндөр, 90 кг жинтэй. Би өвчтэй нэг жил болж байна. Туршилтын үр дүн - гликозилжсэн гемоглобин 9.33%, С-пептид 2.87. Би метформиныг 500 мг, хоолны дараа өдөрт 3 удаа нэг шахмалыг авна. Элсэн чихэр 6.5-8 байдаг боловч заримдаа, ялангуяа оройд 9.8-12.3 тохиолддог. Магадгүй би оройн тунг ихэсгэж өгөх үү? Баярлалаа

Магадгүй би оройн тунг ихэсгэж өгөх үү?

Та маш өндөр гликатик гемоглобинтой болсон. Яаралтай хэрэгцээтэй инсулин тарьж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шахмалуудын тунг нэмэгдүүлэх талаар бодох хэрэгтэй.

Маш их баярлалаа. Энэ дэлхийн хамгийн сайн сайхан бүхнийг хүсье. Сайт нь маш сайн. Би маш олон хэрэгтэй зүйл сурсан. Өөрөө 35 жил өвчтэй байсангүй. Харин одоо, чихрийн шижин. Гэхдээ энэ бол өвчин биш. Тэрбээр амьдралаа өөрчилжээ. Танд болон сайтанд баярлалаа.

Таны санал хүсэлтэд баярлалаа. Асуулт гарч ирнэ - асуу, ичих хэрэггүй.

Анатолийн сүүлчийн хариулт тийм ч тодорхой биш байна. Хэрэв С-пептид 2.87 байвал түүний инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд эсүүд үүнийг мэдэрдэггүй тул асуудал үүсдэг. Дараа нь яагаад үүнийг тариагаар нэмдэг вэ? Яагаад метформины тунг нэмэгдүүлж болохгүй гэж? Гликатлагдсан гемоглобин нь өөрөө хортой биш гэж үү? Цусан дахь глюкоз хэвийн байсан ч түүний бууралт нь маш их инерцийн шинж чанартай байдаг. Яагаад энэ үзүүлэлтийг хөөж байна - бүгд адилхан, хурдан буурахгүй. Баярлалаа

Анатолийн сүүлчийн хариулт тийм ч тодорхой биш байна. Хэрэв С-пептид 2.87 байвал түүний инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бололтой

Энэ өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг. Тэрбээр яаралтай инсулин тариулах хэрэгтэй. Үгүй бол чихрийн шижин өвчний цочмог буюу эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд үүсч болно. Хэрэв та азтай бол цаг хугацаа өнгөрөхөд та өдөр бүр тариа хийхээс татгалзаж, чихрийн шижин өвчнийг хянах нь зөвхөн хоолны дэглэм, эм, биеийн тамирын боловсрол юм. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс үхэхээс инсулин тарих нь дээр.

Гликатлагдсан гемоглобин нь өөрөө хортой биш гэж үү?

Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь зөвхөн гемоглобин төдийгүй бусад уургуудад хор нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бий болгодог.

Яагаад метформины тунг нэмэгдүүлж болохгүй гэж?

Үүнийг хийж болно, гэхдээ та энэ тохиолдолд инсулин тариулах хэрэгтэй хэвээр байна.

58 настай, 154 см өндөр, жин нь 78 кг, элсэн чихэр саяхан 3 сарын өмнө илэрсэн. Эндокринологич өглөөний ба оройн хоолны дараа 850 мг метформиныг, мөн субетта өдөрт 4 удаа хооллодог. Субетта, үр дүнтэй эмийн талаар сонссон уу? Энэ нь ашиг тустай биш хоолны дэглэм гэдгийг би нэг сайт дээрээс уншсан. Дашрамд хэлэхэд, мацаг барьдаг элсэн чихэр 8.-аас доош унахгүй. Би хоолны дэглэм баримталдаг.

Субетта, үр дүнтэй эмийн талаар сонссон уу? Энэ нь ашиг тустай биш хоолны дэглэм гэдгийг би нэг сайт дээрээс уншсан.

Энэ бол цөөхөн хэдэн арга юм. Түүнийг өөр эмчийн зааж өгсөн эмчид хандах хэрэггүй. Боломжтой бол энэ эмчийг интернетэд загнахыг хичээ.

Дашрамд хэлэхэд, мацаг барьдаг элсэн чихэр 8.-аас доош унахгүй. Би хоолны дэглэм баримталдаг.

С-пептидийн цусны шинжилгээ авна уу - http://endocrin-patient.com/c-peptid/. Шаардлагатай бол бага тунгаар инсулин тарьж эхэлнэ.

Би 83 настай, өндөр 160 см, жин 78 кг. Би 1200 м-ийн өндөрт амьдардаг, мэдээжийн хэрэг гипокси байдаг. Чихрийн шижин нь 2001 оноос эхэлж, хоол хүнс, далайн төвшинд амьдардаг болсноор 10 жил үргэлжилж, дараа нь чихрийн шижин MV-ийг тогтоосон. Би сүүлийн үед АГ-ийн даралтыг бууруулахдаа Concor шахмалаар өглөө 12.5 мг, үдээс хойш - Lozap, энэ нь үргэлж тус болдоггүй. Шөнөдөө даралт ихэсдэг. Сүүлийн үед судасны цохилт 65-70. Гипотиреодизм, тэвчих чадваргүй байдлаас болж эмийг заагаагүй байсан нь эрт дээр үеэс эхэлсэн бололтой. Миокардийн дистрофи, томрох зүүн тосгуур, аортын митрал хавхлагын дутагдал 2 халбага. Ремиссия дахь пиелонефрит.

Диабетоныг хэрхэн яаж орлуулах вэ? Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг. Би Глюкофаг туршиж үзсэн боловч бөөрний улмаас айдаг. Би бага өөх тос багатай хоолны дэглэм барихыг хичээдэг ч үргэлж үр дүн өгдөггүй. Асуух хүн алга, 100 км радиуст эндокринологич байхгүй. Тийм ээ, элсэн чихэр 6-7.

Энэ нь бөөр ноцтой гэмтсэн гэсэн үг юм.Цус, шээсний шинжилгээ хийвэл сайн.

Би Глюкофаг туршиж үзсэн боловч бөөрний улмаас айдаг.

Диабетоныг хэрхэн яаж орлуулах вэ? Бүх эм нь эсрэг заалттай байдаг.

Онолын хувьд та амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх хэрэгтэй. Практик - та нас ахих тусам эргэж, эргэлт буцалтгүй хүндрэл аль хэдийн үүссэн байдаг. Хамгийн муу нь бөөр гэмтдэг. Энэ нь мэдэгдэхүйц сайжруулалтад хүрэх магадлал багатай юм. Бүх зүйлийг байгаагаар нь үлдээхийг танд зөвлөж байна.

Сайн байцгаана уу. Би Тражента эм ууж болох уу? Би энэ талаар мэдээлэл сайт дээрээс олоогүй. Урьдчилж баярлалаа.

Би Тражента эм ууж болох уу?

Юуны өмнө та метформины хоногийн тунг хамгийн дээд хэмжээнд нь хүргэх хэрэгтэй. Дараа нь хэрэв та хүсч байгаа бөгөөд санхүүгийн боломж байгаа бол та энэ эмийг нэмж болно. Эсвэл үүнтэй ижил төстэй бүлэг. Хэрэв цусан дахь с-пептидийн түвшин бага бол эдгээр бүх эм нь хоолны дэглэм барихаас гадна инсулин тариулахаас сэргийлж чадахгүй.

Сайн байцгаана уу. Ээж 65 настай, өндөр нь 152 см, жин нь 73 кг, сүүлийн сардаа маш их жин хассан, долоо, хагас жилийн өмнө чихрийн шижин илэрсэн. Өглөө мацаг барьдаг элсэн чихэр 17.8 ммоль байсан бол эмч Жардины 1 шахмалыг өглөө, оройд 2 ширхэг глюкофаг Урт 750 мг-аар өгсөн. Өнөө өглөө элсэн чихэр 9.8 мацаг барьдаг бол, орой 12 болж өссөн байна. Жардин аваад холилдоод л глюкофаг руу шилжих боломжтой юу? Үүнийг яаж хийх вэ? Хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг. Гликатлагдсан гемоглобин 11.8%.

Ээж 65 настай, өндөр нь 152 см, жин нь 73 кг, сүүлийн сардаа маш их жин хассан, чихрийн шижин илэрсэн

Дүрмээр бол ахмад хүмүүс өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг тул чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулах нь боломжгүй юм. Үүний тулд та маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт гаргах ёсгүй.

Хэрэв та энэ сайтыг анхааралтай уншиж, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гэртээ асуудал гарахаас зайлсхийх боломжтой.

Би 53 настай, өндөр 163 см, жин 83 кг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг 3 хоногийн өмнө оношилсон, HbA1c-ийн зорилтот түвшин 6.5% хүртэл, холимог гаралтай таргалалт. Хүссэн дугаар 9, цусан дахь сахарын өөрөө хянах, өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, мочевин, цусны креатинин зэргийг хянах. 3 сарын дараа гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ авна. Хоёр жилийн хугацаанд илүүдэл жин нь үүрэг гүйцэтгэсэн гэдгийг би ойлгож байна. Мэдээжийн хэрэг би үүнийг арилгах болно. Гэтэл яагаад эмч эндокринологич надад ямар нэгэн эм уугаагүй юм бэ?

Хоёр жилийн хугацаанд илүүдэл жин нь үүрэг гүйцэтгэсэн. Мэдээжийн хэрэг би үүнийг арилгах болно.

яагаад эмч эндокринологичдод надад ямар нэгэн эм өгөөгүй юм бэ?

Эмчийн зорилго бол таныг аль болох хурдан өшиглөх явдал юм. Коридорт та асар том дараалал байсаар л байсан байх гэж бодож байна.

Зөвхөн өөрсдөө л чихрийн шижин өвчнийг аврах сонирхолтой байж болно.

Сайн байна уу Сергей!
Ээж 83 настай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй. Хамгийн сүүлд тэр өглөө глибометр авч, шөнийн 5 цагт шөнийн цагаар 10 левемир хийжээ. Цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянадаг байсан. Намар нь харвалт гарсан. Цус харвалтын дараа Метформиныг уухыг хориглоно гэж тэд хэлсэн. Тэд өглөө өглөө M50 6 ширхэг, үдэш 4 ширхэгийг ууж, тунг аажмаар өдөрт 34 нэгж болгож, элсэн чихэр 15-18-аас 29-д өгчээ. Хоёр сараар тарчлаан зовсон. Одоо левемир 14 нэгж шөнийн дотор буцаж ирэв. Өглөө, үдээс хойш 3,5 шахмалыг авчээ. Өглөө нь элсэн чихэр 9 болчихсон байсан бол 13 болчихсон, харин үдээс хойш 15 болчихсон байна. Танай сайт дээр би манинил гаж нөлөө үзүүлдэг гэж уншсан. Левемиртэй хослуулсан энэ нөхцөлд маннилыг юугаар орлуулж болох талаар зөвлөгөө өгөхийг би танаас хүсч байна. Би таны хариултанд маш их талархах болно. Баярлалаа

Ээж 83 настай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй.

Дүрмээр бол ахимаг насны хүмүүст өөрчлөлтийг эсэргүүцдэг тул бүх зүйлээ байгаагаар нь үлдээх нь дээр.

Та удамшлын удамшилтай байна. Хэрэв та сайтыг анхааралтай уншиж, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гэртээ чихрийн шижин, хөгжлийн бэрхшээл, эрт нас баралтаас зайлсхийх боломжтой.

Өгүүлэлд болон мэргэжилтэн Сергей Кущенкогийн тайлбар дахь маш олон хэрэгтэй мэдээлэл - баярлалаа. Гэхдээ асуултууд хэвээр үлдсэн. Диабетоны тухайд энэ нь тус болохгүй, гэхдээ хор хөнөөл учруулдаг гэж бичсэн байдаг. Глюкофаг хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ бөөрөнд асуудал гарвал эмээхээс эмээх хэрэгтэй гэсэн.

Цусны даралт ихсэх, зүүн ховдлын гипертрофи, архаг панкреатит, пиелонефриттэй ээжид элсэн чихэр 14.4-ийг хэрэглэвэл тэр одоо Левофлоксацин дусаагуураар циститээр урологийн эмчилгээнд эмчлүүлж байна. Дарамтаас үүдэн эмч нар Дибазол тарилга, Валодип шахмалыг хийжээ. Mezim хоолны дэглэмийн хувьд.

Эмнэлэгт долоо хоног унтсангүй. Би Соннат унтлагын эм уудаг байсан. Одоо боломжтой юу?

Ээжийн нас 62 настай, жин нь 62 кг, 164 см өндөр шиг.Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд тэрээр 7-10 кг турж, алсын хараа нь унав. Шөнийн цагаар байнга шээх нь саяхан гарч ирэв. Би хоолны дэглэм баримталж үзээгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчний үед эм ууж байгаагүй, яагаад гэвэл би энэ талаар сэжиглээгүй байсан.

Лада ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа юу вэ? Манай тохиолдолд аль нь вэ? Хоолны дэглэм хэрэгжиж эхэлсэн. Эмч нь Dibazol, Actiseril, Nootropil, Унтах амьдрал. Ээжийг аврахад тусална уу.

Ээждээ элсэн чихэр 14.4-ийг хэрэглэвэл цусны даралт ихсэх, зүүн ховдолын гипертрофи, архаг панкреатит, пиелонефрит. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд тэрээр 7-10 кг турж, алсын хараа нь унав. Шөнийн цагаар байнга шээх нь саяхан гарч ирэв.

Эмнэлэгт долоо хоног унтсангүй. Би Соннат унтлагын эм уудаг байсан. Одоо боломжтой юу?

Би мэдэхгүй байна, эмчид хандаарай

Лада ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн ялгаа юу вэ? Манай тохиолдолд аль нь вэ?

Танд T1DM руу шилжүүлэгдсэн T2DM байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний интервал цикл бүхий мацаг барих системд шилжих боломжтой юу? Аль сонголт нь илүү физиологийн, илүү үр дүнтэй вэ - нэг эсвэл гурван өдөр? Эсвэл 8/16-ийн өдөр тутмын ердийн дэглэмийг дагаж мөрддөг үү, хоол хүнсний завсарлага 8 цаг, завсарлага 16 цаг байдаг уу?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний интервал цикл бүхий мацаг барих системд шилжих боломжтой юу?

Мацаг барих нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн асуудлыг шийддэггүй, харин дахин сэргэлтээр тэднийг улам хүндрүүлж чаддаг.

Хэрэв та өлсөх дургүй бол өөрийгөө бүү албадаарай, гэхдээ энэ сайтад дүрсэлсэн бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та өлсөхийг хүсч байвал эрүүл мэнддээ анхаарч үзээрэй. Элсэн чихрийг хянахаа мартуузай, шаардлагатай бол урт инсулин тавина.

Өдрийн мэнд
Нөхөр маань 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, Амарил 2-ийг хагасаар, өглөө нь хийдэг. Мацаг барих элсэн чихэр 5-5.5 байв. Хүйтний дараа элсэн чихэр 14 болж, хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхгүй. Хүлээн авах хэмжээ 2 мг тунгаар нэмэгдсэн. Өнөөдрөөс эхлэн ардын эмчилгээнээс бид нимбэгний хамт өндөг хийж үзээрэй. Магадгүй өөр эм рүү шилжих үү? Чихрийн шижин эсвэл метформин уу?

Би таны имэйлийг оршуулгын үйлчилгээ эрхэлдэг түнш компанид хүлээлгэн өгсөн. Ойрын өдрүүдэд тантай холбоо барьж, таатай нөхцлийг санал болгоно.

Би 16 жилийн турш DM 2 өвчтэй байсан. Элсэн чихэр хэвийн байсан. Гэхдээ саяхан 13.7 хоосон ходоод гарсан. Би Metformin 1000 ба Diabeton MV хүлээн авдаг. Би 1986 оноос хойш арван арван өвчтэй байна, би Чернобылийн ослыг арилгагч. 2006 оноос хойш тэрээр эмнэлэгт очихоо больсон. Би өөрийгөө эмчилж байна. Үнэндээ маш их мөнгө үлддэг. Онцгой байдлын яамны эмнэлэгт очих гэж байна, намайг саяхан урьсан. Би 69 настай. Гипертензи, ишеми, angina pectoris, гипертиреоз. Би үнэтэй эм худалдаж авсан. Интернет дээр залилан мэхлэгчдийн итгэл үнэмшилд хэд хэдэн удаа өртсөн - ямар ч утгагүй. Өмнө нь жингээ хасах нь 149 кг-аас 108 кг байв. Одоо тоормослов. Итгэгч, би 20 жил мацаг барина, юу хийхийг нь зөвлөе. Баярлалаа

Энэ бүхнийг тайлбарлаж байна

Эд хөрөнгөө өвлүүлэхтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэнэ.

Глюкофаг ба глюкофаг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй удаан тэмцэж байсан

Эмийн глюкофаг нь нүүрс ус шингээх чадварыг эрс багасгадаг

Эхний төрлийн эм нь нойр булчирхайд сайн нөлөө үзүүлдэг нүүрс ус шингээх чадварыг эрс бууруулдаг эмийг хэлдэг. Глюкофагийн сонгодог тун нь 500 ба 850 мг идэвхтэй бодис бөгөөд өдөрт гурван удаа хэрэглэх ёстой. Эмийг хоол хүнсээр эсвэл шууд уусны дараа аваарай.

Эдгээр шахмалыг өдөрт хэд хэдэн удаа ууж байх ёстой тул гаж нөлөөний эрсдэл ихэсдэг тул олон өвчтөнд дургүй байдаг. Мансууруулах бодисын биед үзүүлэх түрэмгий нөлөөг бууруулахын тулд Глюкофаг хэлбэрийг сайжруулсан. Эмийн удаан хугацаагаар хэрэглэсэн хэлбэр нь эмийг өдөрт зөвхөн нэг удаа уух боломжийг олгодог.

Глюкофажын нэг онцлог шинж чанар нь идэвхтэй бодисыг удаан ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх метформиныг хүчтэй үсрэхээс зайлсхийх явдал юм.

Анхаар!Глюкофаг эмийг хэрэглэх үед өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь гэдэсний колик, бөөлжих, аманд хүчтэй метал амт хэлбэрээр маш тааламжгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр гаж нөлөөгөөр та эмийг цуцалж, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

II хэлбэрийн чихрийн шижин эм

Энэ эм нь GLP-1 рецептор агонистуудын ангилалд багтдаг. Үүнийг тусгайлан хийсэн тариур хэлбэрээр ашигладаг бөгөөд гэртээ ч гэсэн тариа хийхэд тохиромжтой байдаг.Баета нь тусгай даавар агуулсан бөгөөд хоол хүнсэнд ороход хоол боловсруулах эрхтний ялгаруулж буй бүтээгдэхүүнтэй бүрэн ижил байдаг. Нэмж хэлэхэд нойр булчирхайн үрэвсэл өдөөгддөг тул үүнээс болж инсулин идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Тарилгыг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө хийх ёстой. Мансууруулах бодисын үнэ 4800-6000 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Энэ нь тариур хэлбэрээр байдаг боловч сайжруулсан томъёоны ачаар энэ нь бүхэл бүтэн бие махбодид уртасгах нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмийг өдөрт ганц удаа, мөн хоолны өмнө нэг цаг шахах боломжийг олгодог. Victoza-ийн дундаж үнэ 9500 рубль байна. Эмийг заавал хөргөгчинд заавал хийх ёстой. Түүнчлэн хоол боловсруулах эрхтэн, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дэмжих боломжийг олгодог нэгэн зэрэг үүнийг нэвтрүүлэх нь зүйтэй.

Энэ эмийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг багцын дундаж өртөг нь 1700 рубль юм. Та Januvia-г хоолноос үл хамааран авч болно, гэхдээ үүнийг тогтмол давтамжтайгаар хийхийг зөвлөж байна. Эмийн сонгодог тун нь өдөрт 100 мг идэвхтэй бодис юм. Энэ эмийн эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах цорын ганц эм төдийгүй бусад эмтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Уг эм нь DPP-4 дарангуйлагч бүлгийн эмэнд хамаардаг. Гаж нөлөө авч үзэхэд зарим өвчтөнүүд заримдаа чихрийн шижингийн 1 хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн бүрийн хоолны дараа инсулин тогтмол авч байхыг шаарддаг. Онглиса нь монотерапия ба хавсарсан эмчилгээнд ашиглагддаг. Хоёр төрлийн эмчилгээний тусламжтайгаар эмийн тун нь өдөрт нэг удаа 5 мг идэвхтэй бодисыг агуулдаг.

Galvus шахмалыг хэрэглэх үр нөлөө нь нэг өдөр үргэлжилнэ

Түүнчлэн эм нь DPP-4 дарангуйлагч бүлэгт хамаардаг. Галвусыг өдөрт нэг удаа түрхэнэ. Эмийн санал болгосон тун нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран 50 мг идэвхтэй бодис юм. Таблетыг хэрэглэх үр нөлөө нь өдрийн туршид үргэлжлэх бөгөөд энэ нь эмийн бие махбодид түрэмгий нөлөө үзүүлдэг. Галвусын дундаж үнэ 900 рубль байна. Онглисагийн нэгэн адил 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хөгжил нь эмийг хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө юм.

Анхаар!Эдгээр эмүүд нь Siofor ба Glucofage-тай эмчилгээний үр дүнг сайжруулдаг. Гэхдээ тэдгээрийг ашиглах хэрэгцээг тохиолдол бүрт тодорхой болгох ёстой.

Эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх эмүүд

Бэлдмэлийг 15-40 мг идэвхтэй бодисын тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Өвчтөн бүрийн нарийн схем, тунг цусны сийвэн дэх глюкозыг харгалзан нэг бүрчлэн сонгоно. Ихэвчлэн эмчилгээ нь 15 мг тунгаар эхэлдэг бөгөөд үүний дараа Actos-ийн хэмжээг цаашид нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэсэн шийдвэр гаргадаг. Таблетыг хуваалцах, зажлахыг хатуу хориглоно. Эмийн дундаж өртөг нь 3000 рубль юм.

Ихэнх хүмүүст зарагдах боломжтой бөгөөд үүнийг багц тутамд 100-300 рубль зардаг. Эмийг хоол хүнс эсвэл тэр даруй хэрэглэсний дараа шууд авах шаардлагатай. Идэвхтэй бодисын сонгодог анхны тун нь өдөрт 2 удаа 0.5 мг. Анхан шатны тунг 0.87 мг форм-ийг уухыг зөвшөөрдөг, гэхдээ өдөрт зөвхөн нэг удаа. Үүний дараа долоо хоногийн тунг аажмаар 2-3 гр хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд идэвхтэй бодисын тунг гурван граммаар хэтрүүлэхийг хатуу хориглоно.

Эмийн дундаж өртөг нь 700 рубль юм. Глюкобай нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Өдөрт гурван тун эм уухыг зөвшөөрдөг. Тунийг цусны шинжилгээг харгалзан тухайн тохиолдол бүрт сонгоно. Энэ тохиолдолд энэ нь 50 эсвэл 100 мг үндсэн бодис байж болно. Глюкобайгаа үндсэн хоолоор аваарай.Мансууруулах бодис нь үйл ажиллагаагаа найман цагийн турш хадгалж байдаг.

Энэ эм нь эмийн сангийн тавиур дээр саяхан гарч ирсэн бөгөөд өргөн тархалтыг хараахан хүлээж аваагүй байна. Эмчилгээний эхэн үед өвчтөнүүд Пиуно-г өдөрт нэг удаа 15 мг идэвхтэй бодисын тунгаар уухыг зөвлөж байна. Аажмаар, эмийн тунг нэг удаад 45 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Үндсэн хоолны үеэр эмийг нэг зэрэг уух хэрэгтэй. Эмийн дундаж өртөг нь 700 рубль юм.

Энэ эмийг хэрэглэх үед гол нөлөө нь хэт таргалалттай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хүрдэг. Та Astrozone-ийг хоол хүнсээс үл хамааран авч болно. Мансууруулах бодисын анхны тун нь идэвхтэй бодис 15 эсвэл 30 мг байна. Шаардлагатай бол эмчилгээний үр дүнгүй бол эмч өдөр тутмын тунг 45 мг болгон нэмэгдүүлэх шийдвэр гаргаж болно. Ховор тохиолдолд Астрозоныг хэрэглэх үед өвчтөнүүд биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгддэг гаж нөлөө үзүүлдэг.

Анхаар!Энэ бүлгийн эмийг Siofor ба Glucofage-тай хослуулан эмчлэх зорилгоор томилж болох боловч гаж нөлөө үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг аль болох нарийвчлан шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Чихрийн шижинтэй эм - хамгийн сайн эмийн жагсаалт

Чихрийн шижингийн эмийг өвчний төрлөөс хамаарч инсулин хамааралтай ба инсулин нэвтрүүлэх шаардлагагүй 2 төрөлд хуваана. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө элсэн чихэр бууруулдаг эмийн ангилал, бүлэг тус бүрийн үйл ажиллагааны механизм, хэрэглэх эсрэг заалт зэргийг судалж үзээрэй.

Эм уух нь чихрийн шижингийн амьдралын салшгүй хэсэг юм.

Чихрийн шижингийн эмчилгээний зарчим нь элсэн чихрийг 4.0-5.5 ммоль / л түвшинд байлгах явдал юм. Үүний тулд нүүрс ус багатай хоол хүнс, биеийн тамирын тогтмол дасгал хийснээс гадна зөв эм авах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг хэд хэдэн үндсэн бүлэгт хуваадаг.

Эдгээр чихрийн шижин эм нь нойр булчирхай дахь инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсэд өртсөний улмаас гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийн арга нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг.

Манинил - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хямд эм

Сульфонилмоедийн хамгийн сайн деривативуудын жагсаалт:

Энэ бүлгийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан эм нь эмчилгээний үр нөлөө нь сульфанилюреа деривативтай төстэй бөгөөд инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Тэдний үр ашиг нь цусан дахь сахараас хамаардаг.

Новонорм нь инсулин үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдаг

Сайн меглитинидүүдийн жагсаалт:

Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижингийн эмчилгээнд меглитинид хэрэглэдэггүй.

Энэ бүлгийн эмүүд нь элэгнээс глюкоз ялгаруулахаас сэргийлж, биеийн эд эсэд илүү сайн шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Глюкозыг илүү сайн хадгалах эм

Хамгийн үр дүнтэй томуанидууд:

Эдгээр нь бие махбодид biguanides-тай ижил нөлөө үзүүлдэг онцлогтой. Гол ялгаа нь өндөр өртөг, гаж нөлөөний гайхалтай жагсаалт юм.

Глюкозыг шингээхэд үнэтэй, үр дүнтэй эм юм

Үүнд:

Тиазолидиндионууд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд эерэг нөлөө үзүүлдэггүй.

Инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, элэгнээс элсэн чихэр ялгаруулах шинэ үеийн эмүүд.

Элэгнээс элсэн чихрийг гадагшлуулахын тулд Galvus хэрэгтэй

Үр дүнтэй глиптиний жагсаалт:

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах Жанувиа

Эдгээр орчин үеийн антибиотик эмүүд нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус уусдаг фермент үйлдвэрлэхээс сэргийлж, улмаар полисахаридын шингээлтийн хэмжээг бууруулдаг. Дарангуйлагчид хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биед аюулгүй байдаг.

Үүнд:

Дээрх эмийг бусад бүлгийн эм, инсулинтэй хамт авч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг хамгийн сүүлийн үеийн эм.Энэ бүлгийн эмүүд нь цусан дахь сахарын концентраци 6-аас 8 ммоль / л байх үед бөөр нь глюкозыг шээсээр ялгаруулдаг.

Цусан дахь сахарыг бууруулах хэрэгсэл

Үр дүнтэй глифлосины жагсаалт:

Метформин ба глиптин агуулсан эмүүд. Хосолсон хэлбэрийн хамгийн сайн хэрэгслийн жагсаалт:

Хосолсон эмийг шаардлагагүй хэлбэрээр авах хэрэггүй - аюулгүй бигуанидын давуу талыг өгөхийг хичээ.

Чихрийн шижингийн хослол

Инсулин эсвэл эм уух нь чихрийн шижин өвчний хувьд илүү дээр вэ?

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин хэрэглэдэг бол 2-р хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх нь элсэн чихрийн түвшинг хэвийн болгох зорилгоор эм уухад үндэслэдэг.

Тарилгатай харьцуулахад шахмалын давуу тал:

• хадгалах, ашиглахад хялбар,
• боломжоо хүлээн авсны дараа
• байгалийн дааврын хяналт.

Инсулины тарилгын давуу тал нь түргэн эмчилгээний үр нөлөө, өвчтөнд хамгийн тохиромжтой инсулин хэлбэрийг сонгох чадвар юм.

Хэрэв инсулины тарилгыг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэдэг бол эмийн эмчилгээ эерэг үр дүн өгөхгүй бөгөөд хоол идсэний дараа глюкозын түвшин 9 ммоль / л болж өсдөг.

Инсулины тарилга нь зөвхөн эм нь туслахгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ

“Би 3 жилийн турш 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр шаналж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд инсулин тариулахаас гадна би Metformin шахмалыг авдаг. Миний хувьд энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст боломжийн өртөгтэй хамгийн сайн эм юм. Найз маань энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд ууж байгаа бөгөөд үр дүнд нь баяртай байна. "

"Би 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй. Би Янувиа эмээр олон жилийн турш эмчилсэн. Дараа нь Глюкобаяа. Эхэндээ эдгээр эмүүд надад тусалсан боловч саяхан миний биеийн байдал муудсан. Би инсулин руу шилжсэн - чихрийн индекс 6 ммоль / л болж буурсан. Би ч бас хоолны дэглэм барьдаг, спортоор хичээллэдэг ”гэсэн.

"Шинжилгээний дүнгээс үзэхэд эмч би цусан дахь сахарын хэмжээ их байгааг тогтоосон. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, спорт, Миглитол зэргээс бүрдсэн. Би эмийг аль хэдийн 2 сар ууж байсан - глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж, биеийн байдал маань сайжирсан. Гэхдээ сайн эм. Надад бага зэрэг үнэтэй. ”Гэв.

Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дасгал хөдөлгөөн, зөв ​​эмчилгээтэй хослуулсан нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахад тусална.

Хүндрэл байхгүй тохиолдолд метформин агуулсан эмэнд давуу эрх олгох хэрэгтэй - тэдгээр нь глюкозын хэмжээг гаж нөлөө багатай болгодог. 1-р хэлбэрийн өвчинд инсулины тарилга хэрэглэх тун ба давтамжийг өвчтөний өвчний өвөрмөц онцлогийг харгалзан эмч тооцоолно.

Энэ нийтлэлийг үнэлнэ үү

(2 зэрэглэл, дундаж 5,00 5)

Чихрийн шижин нь инсулины байгалийн нийлэгжилт, дараа нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг зөрчсөнтэй холбоотой дотоод шүүрлийн систем ба бүх бие махбодийн өвчин юм. Чихрийн шижин өвчнийг хамартай адилаар эмчлэх боломжгүй, жишээлбэл, суулгалтыг арилгах, зохих эмийн тусламжтайгаар хамар дахь илүүдэл вирус буюу гэдэсний эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг арилгана. Орчин үеийн анагаах ухааны тусламжтайгаар инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь ерөнхийдөө боломжгүй байдаг, учир нь эмч нар нойр булчирхайг яаж шилжүүлэн суулгах эсвэл түүний бета эсийг ургуулах талаар хараахан сураагүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн цорын ганц эмчилгээ бол синтетик инсулин бөгөөд та арьсан доорх эсвэл судсаар тарьж бие махбодид тогтмол нэвтрэн орох хэрэгтэй. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эсрэг үр дүнтэй эм байхгүй тул зөвхөн туслах эмүүд байдаг, жишээ нь Сиофор эсвэл Глюкофаг зэрэг нь эсийн инсулинд тэсвэртэй байдлыг бууруулдаг.

Эмийн үйлдвэрлэлийн салбар нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг үйлдвэрлэхэд чиглэдэг бөгөөд энэ нь арай бага хөдөлмөр эрхэлдэг, маш өргөн шинж тэмдэгтэй байдаг.Бүх эмийг химийн найрлага, үйл ажиллагааны зарчим, мансууруулах бодисыг ашиглах зорилгын дагуу хувааж болно.

Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд гурван бэрхшээл тулгардаг.

• нойр булчирхайн Langerhans-ийн арлын бета эсүүдийг өдөөх, инсулин синтезийг нэмэгдүүлэх,
• булчин, өөхний эсийн мембраныг инсулин нэмэгдүүлж,
• цусан дахь глюкозын шингээлтийг удаашруулж, тэр ч байтугай гэдэс дотор бөглөрдөг.

Тэр даруй хэлье: аль ч эм, тэр ч байтугай шинэ үеийн чихрийн шижингийн эсрэг эм нь гаж нөлөөгүйгээр бүрэн эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Нүүрс усны солилцооны үйл явц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд үүнийг бүрэн авч үзэх боломжгүй олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Өвчтөн эмийн эмчилгээг хэдэн сарын турш, зайлшгүй туршилт, алдааны аргаар сонгох хэрэгтэй гэсэн бэлтгэлтэй байх ёстой. Зарим чихрийн шижин судлаачид чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин II хэлбэрийн инсулин тарьж, нойр булчирхайг зовлонгоос ангижруулж, буруу сонгогдсон эмийн тусламжтайгаар бета эсийг алж, дараа нь инсулин тариулах нь илүү дээр юм гэж хошигнодог.

Тиймээс, эсрэгээр нь явж, биед хамгийн бага ашиг тустай 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмийг тодорхойлж үзье.

Ихэнх эндокринологичдын үзэж байгаагаар эдгээр нь гэдэс дотор глюкозыг зохиомлоор хааж, түүний молекулуудыг цусанд шингээхээс сэргийлдэг эм юм. Үнэндээ эдгээр нь хүч чадалгүй хүмүүст зориулсан эм юм. Тэд чихэр, амттанаас татгалзаж, бага жинтэй хоолны дэглэмд шилжихээс гадна өөрсдийн биеийг хуурахыг хичээдэг. Тэд чихэр идэж, элсэн чихэрийг цусны урсгал руу оруулахгүй эмээр ууна.

Химийн хувьд эмийн үйл ажиллагааны механизм нь альфа-глюкозидазыг дарангуйлах явдал бөгөөд энэ нь глюкозын молекулуудын өмнө халдашгүй саад болдог. Энэ төрлийн гол эм нь акарбоз бөгөөд өдөрт гурван удаа ууна. Акарбозын өртөг тийм ч өндөр биш боловч ийм "эмчилгээ" -д ямар ч логик байдаггүй - хүн нэг юм уу, нөгөөг нь худалдаж авахын оронд мансууруулах бодис, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн дээр мөнгө зарцуулдаг. Бусад бүх зүйл, акарбоз нь ходоод гэдэсний замын таагүй байдлыг өдөөж, элэг, бөөрний дутагдлын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг тул жирэмслэлт, хөхүүл үед авч болохгүй.

Акарбоз ба түүний аналогуудын харьцангуй давуу тал нь эрүүл мэндэд бараг хэзээ ч ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй, гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах) аюул заналхийлдэггүй, CD-2 нь глюкозыг эд эсээр гадагшлуулдагтай холбоотой хүмүүст тусалдаг (тухайлбал инсулин дутагдсанаас биш юм.) харин булчин, өөхний эсүүд үүнийг шингээх дургүй байдаг ба цусан дахь хяналтгүй түвшин нэмэгддэг.

Чихрийн шижин эмийн дунд "үр ашиггүй байдал" -ын хувьд хоёрдугаарт, Лангергантын арлуудад гадны инсулины синтезийг өдөөх эмүүд ордог. Энэ бол нойр булчирхайг элэгдэлд оруулахад хүргэдэг нэг төрлийн арга юм. Хэсэг хугацааны туршид эмүүд нь үнэхээр тусалдаг, элсэн чихэр, инсулиныг хэвийн болгож, сайжруулалт, бүр сэргэх хуурмаг байдал бий болно. Зарим өвчтнүүдийн хувьд энэ нь хуурмаг зүйл биш боловч үнэхээр удаан хугацааны нөхөн сэргээлт - чихрийн шижин олон жилийн турш буурч болно. Гэхдээ эмчилгээг зогсоовол элсэн чихэр дахин ургаж эхэлдэг тул гипергликеми нь гипогликемитэй ээлжлэх магадлалтай. Өндөр магадлалтай бол бүх зүйл хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ. Нойр булчирхай нь хамгийн эмзэг өвчтэй зарим өвчтөнүүдэд эцэст нь тэд эсэргүүцдэг. Энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлтэй тулгардаг - цочмог хордлого, цочроох өвдөлтийн хам шинжийн улмаас үхэлд хүргэх өвчин. Өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг зогсоосны дараа бета эсүүд үрэвслийг тэсвэрлэхгүй тул CD-1 нь CD-2-д бараг нэмэгдэх болно.

Нойр булчирхай дахь инсулины синтезийг өдөөдөг эмүүдэд хоёр бүлгийн эм орно.

1. Сульфонилмоурийн деривативууд - гликозлид, гликозид МБ, глимепирид, глицидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
2. Меглитенидүүд - репаглинид, натликлинид.

Дотоод шүүрлийн нойр булчирхайн зайлшгүй хомсдолоос гадна эм нь хяналтгүй гипогликемийн хувьд аюул учруулж, ходоод гэдэсний замыг цочроодог. Тэднийг олон удаа хоолло. Ихэнх эмч нар эдгээр эмийг курс ашиглахаас илүүтэйгээр яаралтай тусламжийн эмчилгээнд байлгах хандлагатай байдаг. Бета эсэд тийм ч тод ялгардаггүй дарангуйлдаг нөлөөтэй меглитенидийг уух нь илүү тохиромжтой боловч эдгээр эмүүд нь сульфонилмоурийн деривативтай харьцуулахад нэлээд өндөр үнэтэй байдаг. Эмийн брэнд, тунгийн талаархи хүснэгтийг үзнэ үү.

Эд эсийн инсулины эсэргүүцэлд нөлөөлдөг эм бол шинэ үеийн чихрийн шижингийн эм юм. Энэ нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй боловч өндөр үнэтэй байдаг. Энэ бүлэгт бигуанидууд (үндсэндээ метформин) ба тиазолидиндионууд (пиоглитазон) орно.

Эдгээр бодисууд нь хэзээ ч хүнд гипогликемид хүргэдэггүй - элсэн чихэр аажмаар буурч, "боломжийн хязгаарт" байх болно - хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоолны хордлогод хүргэдэг, гэхдээ гипогликемийн кома биш). Үүний зэрэгцээ эм нь ходоодны таагүй байдал, суулгалт, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна пиоглитазон нь курсэд хэрэглэснээр зүрхний дутагдал, ацидозын лактат (ховор тохиолддог), хөл хавагнах, ясны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг болох нь батлагдсан. Анти диабетик эмийн нэгэн адил эдгээр эмүүд нь элэг, бөөрний дутагдалд орохоос гадна жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд согтуу байх ёсгүй. Эдгээр нь элсэн чихрийн гэнэтийн өсөлтөөс үүссэн яаралтай арга хэрэгсэл биш юм. Энэ бүлгийн эмийн үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш гурван цагийн дараа эхэлж удаан үргэлжлэх болно.

Шууд бус идэвхитэй мансууруулах бодис нь хамгийн сүүлийн үеийн чихрийн шижин эм нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан хэвээр байна. Эдгээр нь хамгийн ирээдүйтэй боловч эмийн үйлдвэрээс санал болгож буй хамгийн үнэтэй бүтээгдэхүүн юм. Үйлдлийн механизмын тусламжтайгаар тэд сульфонилмоуреа ба меглитенидтэй төстэй байдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл нойр булчирхайн бета эсүүдээр байгалийн инсулины нийлэгжилтийг өдөөдөг. Үндсэн ялгаа нь өдөөгч нь илүү нарийн, дааврын түвшинд байх бөгөөд цусан дахь глюкоз, инсулины түвшинтэй шууд холбоогүй юм. Мансууруулах бодис нь глюкагон ба инсулиныг синтез хийдэг гормон үүсгэдэг дөрвөн төрлийн эсүүд, үндсэндээ альфа ба бета-ийн харилцан үйлчлэлийн дотоод механизмыг агуулдаг. Үүний үр дүнд процесс нь байгалийн горимоор үргэлжилж, нойр булчирхайн эд нь хэт их хийснээс үхдэггүй.

Харамсалтай нь энд хэд хэдэн гаж нөлөө бий - нойр булчирхайн үрэвслийн эрсдэл хэвээр байгаа тул эмэнд эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд харшлын урвал үүсгэж болзошгүй юм. Шууд бус эмийн ихэнхийг зөвхөн тарилгын дагуу л удирдаж болно (гэхдээ ирээдүйд инсулин тариураар хийдэг чихрийн шижинтэй хүмүүс тариа хийхээс айдаггүй).

Энэ бүлгийн эмийг нарийвчилсан дүн шинжилгээ, шинжилгээ хийсний дараа л авах боломжтой. Тэд чихрийн шижин эмийн хамгийн үнэтэй нь гэж тооцогддог. Эдгээр эмийн талаархи цөөн тооны тоймууд байдаг бөгөөд тэд маргаантай байдаг. Тэдгээрийг эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах, ашиглах нь туйлын боломжгүй юм!

Энэ бүлэгт дараахь бодис орно.

• Дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) дарангуйлагчид - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин,
• Глюкагон шиг пептид-1 рецептор агонистууд: лираглютид, экзенатид.

Эмийн хоёр дахь дэд бүлэг нь олон тооны нэмэлт давуу талуудтай байдаг. Тэд нойр булчирхайн альфа ба бета эсийг хамгаалж, цусны даралт буурах, хоолны дуршил буурах, бие махбодийн жин буурахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш чухал юм.Чихрийн шижин өвчний шулуун гэдэсний эмчилгээ хийснээр хоол боловсруулах эрхтний хоол тэжээлийг идэвхжүүлж, жижиг гэдэсний ханан дахь глюкозыг шингээнэ. Гэхдээ эдгээр агонистууд Оросын стандартаар нэлээд үнэтэй байдаг.

Аректин эм ба метформиныг хавсарсан хэрэглээнд туршилт хийж байна. Энэ хослолын харьцангуй аюулын талаархи хоёрдмол утгагүй санал бодол хараахан боловсруулагдаагүй байгаа ч метформины сөрөг нөлөө буурч байгаа нь илт байна. Энэ тохиолдолд өвчтөн зарим санхүүгийн хэмнэлт хийх боломжтой болно (маш үнэтэй шууд бус эмийн хэрэглээ багасна).

Доорх нь хоёрдогч хэлбэрийн чихрийн шижингийн эсрэг эм, үйл ажиллагааны байдал, олон улсын нэр, Оросын аналоги, тун, өдөр тутмын хэрэглээний талаархи хүснэгтийг агуулсан болно.

Дараагийн үеийн эмүүд жингээ алдах, зүрхний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг

Логик дүгнэлтээ дөхөж буй 2016 он маш олон сонирхолтой зүйлийг авчирсан. Аз жаргалтай эмийн "олдворууд" нь эдгэршгүй архаг өвчин, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд итгэл найдвар өгдөг.

Харамсалтай нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биед эргэлт буцалтгүй үйл явц тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 90%) нойр булчирхай нь гормоны инсулиныг хангалттай хэмжээгээр гаргаж чаддаггүй эсвэл бие махбод нь үүнийг үр дүнтэй ашиглаж чадахгүй байхын үр дүнд цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг.

Инсулин бол хоол хүнснээс цусан дахь глюкоз орох замыг нээдэг түлхүүр юм гэдгийг танд сануулъя. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн олон жилийн турш далд хэлбэрээр үргэлжилдэг. Статистик мэдээллээр хоёрдахь өвчтөн бүр түүний биед тохиолддог ноцтой өөрчлөлтүүдийн талаар мэддэггүй бөгөөд энэ нь өвчний явцыг эрс дордуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин тохиолддог бөгөөд нойр булчирхайн эсүүд ерөнхийдөө инсулин синтезийг зогсоодог тул өвчтөн гаднаас дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болдог.

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь санамсаргүй байдлаар үлдэх нь маш аюултай: 6 секунд тутамд нэг хүний ​​амь нас шаардагддаг. Дүрмээр бол үхэлд хүргэх нь гипергликеми биш, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх биш харин түүний урт хугацааны үр дагавар юм.

Тиймээс чихрийн шижин нь "эхэлдэг" өвчин шиг тийм аймшигтай биш юм. Бид хамгийн нийтлэг зүйлийг жагсаав.

• Зүрх судасны өвчинүүнд зүрхний титэм судасны өвчин, байгалийн гаралтай гамшиг болох миокардийн шигдээс, цус харвалт орно.
• Бөөрний өвчин, эсвэл чихрийн шижингийн нефропати, бөөрний судаснууд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Дашрамд хэлэхэд, цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах нь энэ хүндрэл гарах магадлалыг ихээхэн бууруулдаг.
• Чихрийн шижингийн нейропати - мэдрэлийн системд гэмтэл учруулж, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа буурч, бэлгийн сулрал, мөчний мэдрэх чадвар буурах эсвэл бүр алдагдахад хүргэдэг. Мэдрэмтгий байдал буурснаас өвчтөнүүд бага зэргийн гэмтэл анзаарч чадахгүй бөгөөд энэ нь архаг халдварын хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, үе мөчний хавагнах шалтгаан болдог.
• Чихрийн шижингийн ретинопати - нүд нь гэмтэх бөгөөд энэ нь бүрэн харалган болох хүртэл алсын хараа буурахад хүргэдэг.

Эдгээр өвчин тус бүр тахир дутуу болох эсвэл бүр үхэлд хүргэж болзошгүй боловч зүрх судасны эмгэгийг хамгийн зөв гэж үздэг. Энэ оношлогоо нь ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг. Артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчин, холестерины түвшинг хянах нь гликемийн нөхөн олговрыг хангах шаардлагатай байгаатай адил юм.

Үйл явдлын төгс хөгжил, зөв ​​эмчилгээ, хоолны дэглэм гэх мэт - чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрхний шигдээс, харвалтаас болж нас барах эрсдэл нь гипергликеми өвчнөөр өвддөггүй хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан шинэ гипогликемийн эмүүд нь векторыг илүү таатай чиглэлд эргүүлж, өвчний явцыг эрс сайжруулж чадна.

Ер нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг амны хөндийн шахмал хэлбэрээр өгдөг. Энэхүү яриагүй дүрэм нь лираглютид гэх мэт инсулины шүүрлийг өдөөдөг тарилгын эмүүд гарч ирэх үед хасагджээ. Үүнийг Ново Нордиск хэмээх чихрийн шижингийн эсрэг эм үйлдвэрлэдэг Данийн дэлхийн алдартай эрдэмтэд бүтээжээ. Саксенда брэндийн нэр бүхий мансууруулах бодис (ОХУ-д - Виктоза) жилийн өмнө Европт гарч ирэв. Энэ нь 30-аас дээш жинтэй биеийн жингийн индекс (өндөр2 / жин) бүхий таргалалттай өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмчилгээ хэлбэрээр батлагдсан.

Лираглутидын эерэг шинж чанар нь үүнийг бусад олон төрлийн гипогликемийн эмүүдээс ялгаж салгаж өгдөг. Энэ нь биеийн жинг бууруулах чадвар юм. Гипогликемийн эмийн хувьд маш ховор чанар юм. Чихрийн шижингийн эм нь жин нэмэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд хэт таргалалт нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Судалгаанаас үзэхэд лираглютидтэй эмчлэх үед чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биеийн жин 9% -иас буурсан нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эмийн нэг төрлийн бүртгэлтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч жинд ашигтай нөлөө нь лираглютидын цорын ганц давуу тал биш юм.

Лираглютидыг бараг 4 жилийн турш уусан 9000 гаруй өвчтөнд 2016 онд хийсэн судалгаагаар энэ эмтэй эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход төдийгүй зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Ново Нордискийн онгодтой ажилчид үүгээр зогссонгүй бөгөөд 2016 онд элсэн чихрийг бууруулдаг өөр нэг шинэлэг эм болох Semaglutid-ийг танилцуулав.

Фармакологийн гарын авлагаас semaglutide хайх нь эрт байна: энэ эм нь клиник туршилтанд хамрагдаж байгаа боловч "борлуулалтын өмнөх" шатанд ч шинжлэх ухааны ертөнцөд маш их шуугиан тарьж чадсан юм. Парентерал гипогликемийн эмийн шинэ төлөөлөгч нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрх судасны хүндрэл гарах магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг. 3000 гаруй өвчтөнд хийсэн судалгаанаас үзэхэд зөвхөн 2 жилийн хугацаанд семаглютидтай эмчилгээ хийлгэх нь миокардийн шигдээс буюу цус харвах эрсдлийг 26% бууруулдаг!

Ихэнх чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдардаг Дамоклесийн илд дор аймшигтай зүрх судасны гамшиг болох магадлалыг бараг дөрөвний нэгээр бууруулах нь олон мянган хүний ​​амийг аварч чадах маш том ололт юм. Дашрамд хэлэхэд, семаглютид ба лираглютидыг арьсан доорх аргаар хийдэг бөгөөд долоо хоногт нэг удаа тарилга хийхэд үр дүн нь хангалттай байдаг. Эрдэмтдийн судалгааны ажлын ийм гайхалтай үр дүн нь сая сая өвчтөний ирээдүйг илүү сайн харж, тэдний итгэлийг бэхжүүлэх боломжийг олгодог: чихрийн шижин бол өгүүлбэр биш юм.

1. 
   Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петркова В. А. Хүүхэд, өсвөр насныханд чихрийн шижин өвчний халдвар, GEOTAR-Media -, 2008. - 172 х.
2. 
   Наталья, Александровна Любавина уушгины түгжрэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний дархлаа / Наталья Александровна Любавина, Галина Николаевна Варварина und Виктор Владимирович Новиков. - М.: ЛАП Ламберт Академик хэвлэлийн газар, 2014 .-- 132 х.
3. 
   Виталий Каджарян und Наталья Капшитар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: эмчилгээний орчин үеийн хандлага, LAP Lambert Academic Publishing - М., 2015. - 104 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (May 2024).