Инсулины төрлийг ангилах, тэдгээрийн хэрэглээ

Бидний бие дэх инсулины үйлдвэрлэл хувьсах чадвартай байдаг. Гормон нь цусанд орж, эндоген ялгаруулалтыг дуурайхын тулд чихрийн шижинтэй өвчтөнд янз бүрийн төрлийн инсулин хэрэгтэй. Арьсан доорх эд эсэд удаан хугацаагаар байх чадвартай бөгөөд тэдгээрээс аажмаар цус руу нэвтрэн орох боломжтой эдгээр эмийг хоолны хоорондох гликемийг хэвийн болгоход ашигладаг. Цусны урсгалд түргэн ордог инсулин нь хоол хүнснээс глюкозыг судаснуудаас зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв дааврын төрөл, тунг зөв сонговол чихрийн шижин өвчтэй, эрүүл хүмүүст гликеми ялимгүй ялгаатай байдаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг нөхөж өгдөг гэсэн. Өвчинг нөхөн төлөх нь түүний эмчилгээний гол зорилго юм.

Инсулиныг ямар ангилалд хуваадаг

Анхны инсулиныг амьтнаас авсан бөгөөд үүнээс хойш энэ нь нэгээс олон удаа сайжирчээ. Одоо амьтны гаралтай эмийг хэрэглэхээ больсон, тэдгээрийг генийн инженерийн гормон, цоо шинэ инсулины аналоги болгон орлуулсан болно. Бидний мэдэлд байгаа бүх төрлийн инсулиныг молекулын бүтэц, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, найрлагын дагуу бүлэглэж болно.

Тарилгын шийдэл нь янз бүрийн бүтэцтэй гормон агуулсан байж болно.

1. ХүнийБайна. Тэрээр бидний нойр булчирхай дахь инсулины бүтцийг бүрэн давтдаг тул тэр энэ нэрийг авсан. Молекулууд бүрэн давхцаж байгаа хэдий ч энэ төрлийн инсулины үргэлжлэх хугацаа физиологийнхоос өөр байдаг. Нойр булчирхайгаас гардаг даавар нэн даруй цусны урсгал руу орох бөгөөд хиймэл даавар нь арьсан доорх эдээс шингээхэд цаг хугацаа шаарддаг.
2. Инсулины аналогиБайна. Хэрэглэсэн бодис нь хүний ​​инсулинтай ижил бүтэцтэй байдаг ба элсэн чихэр бууруулдагтай ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулдаг. Үүний зэрэгцээ молекул дахь дор хаяж нэг амин хүчлийн үлдэгдэл нөгөөгөөр солигддог. Энэхүү өөрчлөлт нь физиологийн синтезийг нягт нямбай давтахын тулд дааврын үйл ажиллагааг хурдасгах эсвэл удаашруулах боломжийг олгодог.

Хоёр төрлийн инсулиныг генийн инженерчлэлээр үйлдвэрлэдэг. Энэ дааврыг Escherichia coli эсвэл мөөгөнцрийн бичил биетнийг синтезд оруулах замаар олж авдаг бөгөөд үүний дараа эм нь олон удаа цэвэршүүлдэг.

Инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг харгалзан дараахь төрлүүдэд хувааж болно.

Найрлагаас хамааран эмийг дан болон бифасик гэж хуваадаг. Эхнийх нь зөвхөн нэг төрлийн инсулин агуулдаг бөгөөд сүүлийнх нь богино, дунд эсвэл хэт авиан, урт даавруудыг өөр өөр хэмжээгээр нэгтгэдэг.

Ultrashort инсулин

Ультрасорт инсулин үүссэн нь чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг олж авахад чухал алхам болсон. Тэдгээр дэх үйлдлийн профайл нь байгалийн гормоны ажилд хамгийн ойр байдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ төрлийн инсулин хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн сахар дунджаар буурч, гипогликеми болон харшлын урвалын эрсдэл буурдаг.

Ультрасорт инсулины төрлийг зах зээл дээр гарч ирэх дарааллаар нь жагсаав.

Хүснэгтэд жагсаасан үр ашиг нь чихрийн шижингийн ихэнх хүмүүст ач холбогдолгүй тул та эдгээр эмийн аль нэгийг инсулин эмчилгээнд сонгож болно. Нэг хэт авианы инсулинийг нөгөө эмээр солих нь зөвхөн эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байдаг тул маш ховор байдаг.

Богино инсулин

Энэ зүйлд цэвэр хүний ​​инсулин орно, эс тэгвээс тэдгээрийг тогтмол гэж нэрлэдэг. Богино бэлтгэлийн үйл ажиллагааны профайл нь физиологийн хувьд яг таарахгүй байна. Тэд өөрсдийн ажлыг өргөжүүлэх цаг завтай байхын тулд хоол идэхээс хагас цагийн өмнө хутгана. Хоолонд удаан нүүрс ус ихтэй байх ёстой. Ийм нөхцөлд цусан дахь глюкозын урсгал богино инсулины оргилтой давхцах болно.

Энэ төрлийн эмийн үйл ажиллагааны нийт хугацаа 8 цаг хүрдэг бөгөөд гол нөлөө 5 цагийн дараа дуусдаг тул хоол хүнснээс глюкозыг шингээж авах үед инсулин цусанд үлддэг. Гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нэмэлт зууш идэхийг шаарддаг.

Алдаа дутагдалтай байсан ч богино хэмжээний инсулиныг чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тогтоодог. Эмч нарын амлалт нь эдгээр эмүүдийг өргөн туршлагатай, хямд өртөгтэй, өргөн хэрэглээтэй холбоотой юм.

Богино нөлөө үзүүлдэг инсулины төрөл:

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үндсэн ялгаа

Инсулины төрөл ба тэдгээрийн үндсэн ялгаа5 (100%) 1 санал өгсөн

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулин, түүний хэрэглээг олж авах нь олон хүний ​​амьдралд томоохон хувьсгал хийсэн. Анагаах ухааны нээлтийн ач холбогдлоор инсулины дүр төрхийг зөвхөн антибиотиктой харьцуулж болно.

Инсулин хурдан тархаж, хэдэн зуун мянган хүний ​​амь насыг аврах үр дүнтэй хэрэгсэл болжээ. Инсулины өргөн цар хүрээтэй ангилал байдаг бөгөөд энэ нь гормоны шинж чанарыг олон талаар агуулдаг. Энэ нийтлэлд би бүх төрлийн инсулин болон тэдгээрийн нөлөөллийг задлан шинжлэхийг хичээх болно.

Бүрэлдэхүүн хэсгийн ангилал

Дэлхийн эмийн үйлдвэрүүд үйлдвэрлэдэг орчин үеийн бүх инсулины бэлдмэлүүд хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Инсулины ангиллын үндсэн шинжүүд нь:

• гарал үүсэл
• биед нэвтрэн орох хурд, эмчилгээний үр дүнгийн хугацаа,
• эмийн цэвэр байдлын түвшин ба дааврын цэвэршүүлэх арга.

Гарал үүслээс хамааран инсулины бэлдмэлийн ангилалд дараахь зүйлс орно.

1. Байгалийн - биосинтетик - үхрийн нойр булчирхайг ашиглан үйлдвэрлэсэн байгалийн гаралтай эм. Инсулин соронзон хальс үйлдвэрлэх ийм аргууд GPP, ultralente MS. Акрапидын инсулин, инсулапулын SPP, монотард MS, семилент болон бусад зарим бүтээгдэхүүнийг гахайн нойр булчирхай ашиглан үйлдвэрлэдэг.
2. Инсулины синтетик болон төрөл зүйлийн өвөрмөц эм. Эдгээр эмийг генийн инженерийн аргыг ашиглан үйлдвэрлэдэг. Инсулиныг ДНХ рекомбинант технологи ашиглан үйлдвэрлэдэг. Ийм аргаар ацрапид Н.М., гомофан, изофан Н.М., хумулин, ультратард Н.М., монотарт Н.М. зэрэг инсулинүүд хийгддэг.

Цэвэршүүлэх арга, үүссэн эмийн цэвэр байдлаас хамаарч инсулиныг дараахь байдлаар ялгана.

• талстжуулсан ба хроматографгүй - рупа нь уламжлалт инсулины ихэнхийг агуулдаг. Өмнө нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр үйлдвэрлэж байсан бол одоогоор энэ бүлгийн эм Орост үйлдвэрлэгдээгүй байгаа.
• талстжуулж, гельээр шүүдэг, энэ бүлгийн бэлдмэл нь нэг эсвэл нэг оргилсон,
• гель, ионы солилцооны хроматографийг ашиглан талстжуулж, цэвэршүүлдэг бол энэ бүлэгт монокомпонент инсулин орно.

Молекулын шигшүүр ба ион солилцооны хроматографийн тусламжтайгаар талстжуулж, шүүсэн бүлэгт инсулинууд багтана Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS, Ultralent MS.

Инсулины үйл ажиллагааны хурд ба үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулдаг.

Хурдан, богино үйлдэлтэй эм. Энэ ангилалд Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid гэх мэт эмүүд багтдаг.

Эдгээр эмийн үйлчлэх хугацаа нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тунг хэрэглэснээс хойш 15-30 минутын дараа эхэлнэ. Эмчилгээний үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн турш ажиглагддаг.

Үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа бүхий эм. Энэ бүлгийн эмэнд Semilent MS, - Humulin N, Humulin tape, Homofan, - соронзон хальс, соронзон хальсны MS, Monotard MS орно.

Энэ бүлгийн инсулинд хар тамхи мансууруулах бодис тарилга хийснээс 1-2 цагийн дараа эхэлж, эм 12-16 цаг үргэлжилдэг. Энэ ангилалд мөн тарилга хийснээс хойш 2-4 цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг Иллетин I NPH, Иллетин II NPH, Инсулонг SPP, инсулин соронзон хальс GPP, SPP зэрэг эмүүд багтдаг.

Энэ ангилалд инсулины үйлчлэх хугацаа 20-24 цаг байна.

Дунд зэргийн инсулин ба богино хугацааны инсулин агуулсан цогц эмүүд. Энэ бүлэгт хамаарах цогцолбор нь чихрийн шижин өвчнийг хүний ​​биед нэвтрүүлснээс хойш 30 минутын дараа үйл ажиллагаагаа явуулж эхэлдэг ба үргэлжлэх хугацаа нь 10-24 цаг байна.

Нарийн төвөгтэй бэлтгэлд Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, хүнлэг бус сам орно. 15.85, 25.75, 50.50.

Урт хугацаанд ажилладаг эмүүд. Энэ ангилалд биед 24-28 цагийн хооронд ажиллах хугацаа бүхий эмнэлгийн хэрэгслүүд орно. Эмнэлгийн хэрэгслийн энэ ангилалд хэт соронзон хальс, хэт соронзон хальсны MS, хэт авианы соронзон хальсны NM, инсулины супер соронзон хальсны SPP, хумулин хэт авианы соронзон хальс, NM зэрэг орно.

Эмчилгээнд шаардлагатай эмийн сонголтыг эндокринологич өвчтөний биед хийсэн шинжилгээний үр дүнгээр хийдэг.

Инсулин нь бидний нойр булчирхай дахь гормон бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, зохицуулдаг.

Бодисын солилцооны өвчин, ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай хэмжээний инсулин ба түүнийг үйлдвэрлэх чадварын тэнцвэр алдагддаг.

Энэ тохиолдолд эндокринологич энэ дутагдлыг нөхөх эмийг зааж өгдөг. Бүх инсулинууд нь эхлэх хурд, нөлөөллийн хугацаа, гарал үүсэл зэргээрээ ангилагддаг.

Хөдөлгөөний хурд, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарч инсулины төрлүүд:

1. хурдан ажилладаг (энгийн) эсвэл хэт богино үйлдэлтэй инсулин,
2. богино инсулин
3. үйл ажиллагааны дундаж хугацаа
4. удаан эсвэл удаан инсулин тарааж,
5. хосолсон (эсвэл урьдчилан холилдсон).

Ultrashort инсулин бэлдмэл нь бие махбодид нэвтрэн орсны дараа шууд эхэлж, нэг цаг хагасын хугацаанд дээд цэгтээ хүрч, нийт 3-4 цаг ажилладаг. Ийм инсулиныг хоолны өмнө шууд эсвэл дараа нь ууна: өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол.

Ийм хэт авианы инсулинд инсулин апидра, Ново-Рапид, инсулин хумалог орно.

Богино инсулинууд 20-30 минутын дараа идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь захирагдсанаас хойш 2-3 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд нийт хугацаа нь ойролцоогоор 5-6 цаг байна. Богино инсулиныг хоолны өмнө хийдэг бөгөөд тарилга болон хоол хүнсний хоорондох завсарлага ихэвчлэн 10-15 минут байдаг.

Богино инсулин хэрэглэхэд тарилга хийснээс хойш 2-3 цагийн дараа та "зууш" хийх хэрэгтэй бөгөөд хоолны цаг нь эмийн хамгийн дээд цэгтэй давхцах ёстой. Богино инсулинууд: "Инсулины акрапид", "Хумулин тогтмол", "Хүний хурдан", "Хумодар", "Монодар" (K50, K30, K15).

Дунд зэргийн нөлөөтэй инсулинуудын бүлэг нь 12-16 цаг өртөх хугацаатай байдаг.

Ийм эм өдөрт 2-3 тарилга шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн 8-12 цагийн завсарлагатай байдаг тул 2-3 цагийн дараа "ажиллаж" эхэлдэг бөгөөд хамгийн их нөлөө нь 6-8 цагийн дараа хаа нэгтээ гарч ирдэг.

Ийм "дундаж" инсулинд Protafan, Insulin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks орно.

Урт удаан хугацаанд эсвэл удаан ажилладаг инсулинууд нь "суурь" буюу базаль инсулины үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм эмийг өдөрт 1-2 удаа хэрэглэдэг. Тэдгээр нь бие махбодид "хуримтлагдах" шинж чанартай байдаг ба хамгийн их нөлөө 2-3 хоногт илэрнэ, гэхдээ тарилга хийснээс хойш 4-6 цагийн дараа удаан үргэлжилсэн инсулинууд "ажиллаж" эхэлдэг.

Энэ бүлэгт багтдаг эмүүд нь: "Инсулин Лантус", "Монодар Лонг", "Монодар Ультралонг", "Ультраленте", "Ультралонг", "Хумулин L" юм. Урт хугацаанд ажилладаг инсулинуудын дунд "оргилгүй" инсулинууд байдаг бөгөөд эдгээр нь тодорхой нөлөө үзүүлдэггүй, зөөлөн ажиллаж, эрүүл хүний ​​эндоген инсулины үйл ажиллагааг бараг бүрэн орлуулдаг.

Оргил өөхгүй инсулинууд: Левемир, Лантус.

Инсулины гарал үүслийн төрлүүд:

1. үхэр нойр булчирхайгаас гаргаж авсан үхрийн инсулин нь хүний ​​инсулинаас эрс ялгаатай тул ихэвчлэн харшилтай байдаг. Бэлтгэл ажил: "Insulrap GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
2. гахайн мах - хүний ​​инсулинаас зөвхөн ганц амин хүчлээр ялгардаг боловч харшлын урвал үүсгэж болно. Бэлтгэл ажил: "Monodar ultralong", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin", "Insulrap SPP".
3. хүний ​​инсулины аналог ба генийн инженерчлэгдсэн инсулин.

Эдгээр инсулиныг янз бүрийн аргаар олж авдаг: эхний тохиолдолд хүний ​​инсулиныг Escherichia coli ашиглан синтезлэдэг, хоёрдугаарт, энэ нь амин хүчлийг "орлуулах" замаар шаазангаас гаргаж авдаг.

Хүний инсулины аналогууд нь: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomix, Protafan.

Дүрмээр бол инсулины багцууд нь тэмдэглэгээ хийдэг: "MS" үсэг нь энэ нь цэвэршүүлсэн монокомпонент (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) инсулин гэсэн үг бөгөөд "NM" нь хүний ​​инсулины аналог юм.

"40" эсвэл "100" гэсэн тоо нь эмийн 1 миллилитр дэх гормоны инсулины нэгжийн тоог заана. Өндөр агууламжтай инсулин (1 миллилитр дэх 100 нэгжээс) -ийг пенфили гэж нэрлэдэг.

Ийм эмийг тариулахын тулд тусгай инсулин тариурын үзэг хэрэглэдэг.

Эдгээр эмийн аль нэгэнд таны бие махбодийн хариу урвал нь хувь хүний ​​хүлцэл, зуршилаас хамаарна: хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, архины хэрэглээ. Өөртөө эм хийх туршилт хийх хэрэггүй: зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л таны хэрэгт тохирох инсулиныг зааж өгч чадна.

Tagidiabetes цусны эргэлт

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг инсулины олон хэлбэр байдаг. Тэднийг эхлэх хурд, нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаагаар ангилдаг.

• Өндөр хурдтай (хэт богино арга хэмжээ)
• Богино арга хэмжээ
• Дунд хугацаа
• Уртасгасан арга хэмжээ
• Нийлмэл (холимог)

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа 2006 онд Exubera инсулин уусгах эмийг батлав. Гэвч 2007 онд Pfizer эмийн компани санхүүгийн шалтгааны улмаас уг эмийг зарахаа зогсоосон байна.

Миний чихрийн шижин өвчний хувьд ямар төрлийн инсулин хамгийн сайн вэ?

Таны эмч танд ямар төрлийн инсулин, чихрийн шижин өвчний хамгийн сайн болохыг ярилцах болно. Энэхүү шийдвэр нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг, тухайлбал:

• Таны бие махбодид инсулин өгөх хариу урвал (бие махбодид инсулин шингээх хугацаа болон янз бүрийн хүмүүсийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болно).
• Өөрийн зуршил, тухайлбал, таны дуртай хоол хүнс, хэр их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эсэх, хэрэв та үүнийг огт хийдэггүй эсвэл хэр их дасгал хийдэг гэх мэт нь таны бие махбодид инсулин хэрэглэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд юм.
• Өдөрт хэдэн удаа тариа хиймээр байна вэ?
• Та цусан дахь сахарын хэмжээг хэр их шалгаж байхыг хүсч байна вэ?
• Таны нас.
• Цусан дахь сахараа чиглүүл.

Дараах хүснэгтэд инсулины тарилгын хэлбэрийн төрлийг, инсулины цусны урсгал руу орох хугацаа ба цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах үйл ажиллагааны эхэн үе, оргил үе (инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх хугацаа) ба түүний үргэлжлэх хугацааг нарийвчлан зааж өгсөн болно. хэр удаан инсулин цусан дахь сахарын хэмжээг үргэлжлүүлэн бууруулж байна вэ).

Эдгээр гурван үзүүлэлт нь таны биеийн хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байж болно. Сүүлийн баганад зарим төрлийн инсулины хоолны тооцоог багтаасан болно.

Өөр өөр төрлийн инсулин байдаг - зохиомлоор нийлэгжсэн даавар - инсулины удирдлага нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хамгийн үр дүнтэй арга зам юм.

Эмийн зах зээл дэх инсулин нь гарал үүсэл, хурд, цэвэршүүлэлтийн зэргээс шалтгаалан янз бүрийн төрлөөр илэрхийлэгддэг.

Үйл ажиллагааны зарчим, үргэлжлэх хугацааны дагуу ангилах

Энэхүү системчлэлд дараахь төрлийн гормон орно.

• Богино - илүү олон удаа хийдэг, гэхдээ бага тунгаар хэрэглэдэг.
• Дунд - Hagedorn-ийг эс тооцвол ихэвчлэн өмнөх бүлгийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэдэг.
• Урт - бага зэргийн эффекттэй бөгөөд бусад зүйлээс илүү сайн инсулины үйлдвэрлэлийг дуурайдаг.

Богино (энгийн) инсулинууд

Энэ бүлгийн эмийг нэвтрүүлэх нь хоол идэхээс өмнө хийгддэг бөгөөд ийм дааврын үйлдэл тарилга хийснээс хойш дөрөвний нэг цагийн дараа эхэлдэг. Тунгийн хэмжээ нь 8 цаг хүртэл үргэлжилж болох инсулины үргэлжлэх хугацааг шууд нөлөөлдөг.

Та эмийг булчинд эсвэл арьсан дор оруулж болно, зарим тохиолдолд өвчтөн кетоацидозоор өвддөг эсвэл чихрийн шижингийн комад орсон тохиолдолд судсаар тарилга хийдэг.

Уртасгасан эсвэл урт төрлийн инсулин

Тэдгээр нь урт хугацааны үйлдэлээр ялгагддаг бөгөөд үүний улмаас тэд суурь эсвэл базаль дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн хэвийн төлөв байдлыг хангахын тулд өдөрт 1-2 эмийг тарилга хийхэд хангалттай байдаг.

Эдгээр нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамгийн их хэрэглэгддэг инсулинууд юм.

Ийм гормоны хордлого нь хоол боловсруулснаас хойш тав дахь цагт тохиолддог бөгөөд нийт үр нөлөө нь 24 цагийн дараа, оргил үеэс 14 цагийн дараа оргил үе байдаг.

Мэргэжилтнүүд байгалийн гаралтай дотоод шүүрлийн булчирхайгаар үйлдвэрлэсэн гормоны нөлөөгөөр бие махбодид үзүүлэх нөлөөтэй төстэй, хэт богино элсэн чихрийг бууруулах арга хэмжээг ихэсгэж байна.

Бэлдмэлийг хоолны өмнө шууд хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд түүний нөлөө 10 минутын дараа эхлэх болно. Хэрэв өвчтөн хэр их хоол идэхийг тодорхойлж чадахгүй бол идэж буй хоолныхоо хэмжээг тодорхойлоход хялбар бол дааврын бэлдмэлийг хоол идтэл дуустал хойшлуулж болно. Тарилгаас хойш нэг цаг хагасын дараа үйл ажиллагааны оргил үе тохиолдох болно.

Инсулины эмчилгээг биологийн идэвхт элементийн үйл ажиллагааны хугацааг бүрэн тусгасан эмчийн боловсруулсан схемийн дагуу хийх ёстой.

Хүнийг дуурайдаг

Тэд хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн уурагтай төстэй уураг хоёр аргаар үйлдвэрлэдэг. Үүний нэг нь Escherichia coli-ээр дамжуулж инсулины нийлэгжилт юм.

Өөр нэг арга бол үйлдвэрлэсэн гахайн махнаас хүний ​​уургийн даавар үүсгэх явдал юм.

Аргын онцлог шинж чанар нь өвчтөнд харшлын урвалыг өдөөдөг сүүлчийн амин хүчлийг зайлуулах явдал юм.

Монопик

Инсулин агуулсан бэлдмэлийн чанарыг сайжруулахын тулд энэ нь талстжуулалтаас гадна өөр нэг цэвэршүүлэх арга - хроматограф, гель шүүлтүүрт хамрагдана. Энэ аргаар хольцын хэмжээг 10-3 болгон бууруулж болно. Ийм эмийг MR-ийн сав баглаа боодол дээр тэмдэглэж таних боломжтой.

Монокомпонент

МС тэмдэглэгээ нь инсулины бэлдмэлийг давтан цэвэршүүлэлтэд хамруулсан бөгөөд үүнээс болж дааврын бараг 100% цэвэршилтэд хүрдэг. Хольцыг салгахын тулд молекул шигшүүр ба олон ионы солилцооны хроматографийг ашигладаг.

Мэргэжилтнүүд ямар төрлийн инсулины эмчилгээг сонгохгүй гэж мэдэгдэж байгаа тул нэг үйлдвэрлэгчийн үйлдвэрлэсэн эмийг хэрэглэх нь чухал юм. Энэхүү шаардлага нь янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн эм бэлдмэлийг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь харилцан үйлчлэлийг дарах, эсвэл эсрэгээр үүнийг бэхжүүлэх, өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлөх чадвартай байдаг.

Альтернатив хэлтэс

Одоогийн инсулины бэлдмэлийн ангилалд дараахь зүйлс орно.

• Нойр булчирхайгаар уургийн гормоны байгалийн синтезийг дуурайж чаддаг удаан буюу суурь хэлбэрийн инсулин. Ихэнх тохиолдолд энэ бодис нь дунд зэргийн хугацаатай байдаг.
• Богино ба хэт авианы төрлийн инсулин. Эхний үр нөлөө нь захиргаанаас хойш 30 минутын дараа, хоёр дахь нь - 15 минутын дараа эхэлнэ.

Инсулины хамгийн тохиромжтой төрлийг сонгохдоо та чухал хүчин зүйлүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

• өвчтөний зарим төрлийн инсулин болон
• өвчтөний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэм, биеийн хүчний хэмжээ болон бусад зуршил,
• тарилгын оновчтой давтамж
• өвчтөний нас.

Инсулины төрлийг сонгохдоо өвчин өөрөө болон мэргэжилтний зөвлөмжөөр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин өвчнийг өөрөө эмчлэхийг хатуу хориглоно.

Инсулины анхны сортуудыг зөвхөн амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс авсан. Гэхдээ тэдгээрийг чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд улам бүр нэмэгдүүлж буй төгс, сайн боловсруулсан өөрчлөгдсөн хоолоор орлуулсан.

1. Хүний хэлбэр (өөрчлөгдсөн). Энэ даавар нь хүний ​​нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг бодисын бүтцэд 100% нийцдэг. Гэсэн хэдий ч синтезжсэн гормоны үйлдэл нь эмчилгээний дараа арьсан доорх эдээс эхэлдэг. Түүнийг задлахад илүү их цаг хугацаа хэрэгтэй. Хүнээс гаралтай Escherichia coli-аас даавар ялгаруулдаг.
2. Гахайн махны инсулин Хүний биед аль болох ойрхон боловч уургийн бүтцэд 1 амин хүчил дутагдалтай байдаг. Хүний биед нийцсэн байдалд хүрэхийн тулд шаазан инсулиныг өөрчилдөг.
3. Үхрийн нойр булчирхайгаас гормон. Энэ нь гурван амин хүчилтэй бөгөөд харшил үүсгэдэг. Аажмаар үхрийн инсулины хэрэглээ "үгүй" болж буурдаг.
4. Халимны даавар. Энэ нь бусад төрлийн инсулинаас маш их ялгаатай бөгөөд энэ нь бие даасан тохиолдолд хэрэглэгддэг. Генийг өөрчлөх орчин үеийн аргууд нь энэ төрлийн инсулины хэрэгцээг бараг арилгаж чадсан.

Инсулины төрлийг тэдгээрийн үйл ажиллагааны дагуу ангилах нь эрс өөр юм. Чихрийн шижингийн тохиолдол бүрт эмчилгээний эмчилгээний гол үндэс нь тэр юм.

Мансууруулах бодисын цэвэршүүлэлтийн зэрэг

Инсулиныг түүхий эдийг цэвэршүүлэх зэргээр ангилах боломжтой. Бүтээгдэхүүний цэвэршилт өндөр байх тусам гадны бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний ​​цусанд ордог (мөн энэ нь харшил, гаж нөлөөг үүсгэдэг):

• Уламжлалт цэвэрлэгээ. Шингэрүүлэх, талстжуулах технологийг ашигладаг. Боловсруулсны дараа хольц нь бүтээгдэхүүнд үлддэг.
• Монопик цэвэрлэгээ. Нэгдүгээрт, инсулиныг уламжлалт аргаар цэвэршүүлээд дараа нь гельээр шүүнэ. Эцсийн бүтээгдэхүүн нь хамгийн бага хольц хэвээр байна.
• Монокомпонент цэвэрлэгээ. Гормоны шүүлтүүрийн төгс загвар болох молекул шигшүүрийг ионы солилцооны хроматографийн хамт ашигладаг. Энэ даавар нь хольцгүй, ихэнх өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг.

Инсулины түгээмэл ангилал бол ашигласан түүхий эд материалын төрлөөр тодорхойлогддог.

Инсулины төрөл: эмийг төрөл, хугацаа, нэрээр нь хуваадаг

Инсулины тарилга ихэвчлэн ходоодонд байрладаг - хамгийн тохиромжтой газар. Гэхдээ та тэдгээрийг хонго, мөр, өгзөгний дээд квадрат руу оруулж болно. Заримдаа тэд мөрний ирний доор тарилга хийдэг.

Гормоны эмчилгээний орчин үеийн арга бол инсулины шахуурга юм. Жижиг диспансеруудыг тодорхой газарт суулгаж, эмийг арьсан доорх эмчилгээнд зориулан програмчилдаг.

Гормоныг удирдах өөр технологи байдаг - амьсгалах, шилжүүлэн суулгах. Гэсэн хэдий ч тэдний үр нөлөөг ихэнх өвчтөнүүдийн тасралтгүй ашиглахад хангалттай хөгжөөгүй байна.

Инсулины төрлийг сонгохдоо өвчтөний хийсэн шинжилгээний үр дүнг судалсан эндокринологич хийх ёстой. Тун, тунгийн зааврыг бие даан өөрчлөхийг хатуу хориглоно - энэ нь өвчний явц, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Инсулины эмчилгээг амьдралын төгсгөл хүртэл зааж өгдөг. Орчин үеийн хөгжил нь жил бүр өвчтөнүүдэд шинэ шийдлүүдийг санал болгодог боловч тэдгээрийг ашиглахыг зөвшөөрөх нь маш сайн үр дүнд хүргэдэггүй. Туршилтын олон аргууд сонгодог тарилгын эмчилгээний үр нөлөөг даван туулж чадаагүй байна.

Инсулин хэрэглэх заалт

Эмийн гол хэрэглээ бол чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн эмчилгээ юм. Зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг.

Инсулины бага тун (5-10ED) нь элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурлыг эхний шатанд, ядаргаа, фурункулоз, ацидоз, хоол тэжээлийн дутагдал, тиротоксикозоор эмчлэхэд ашигладаг.

Уг эмийг мэдрэлийн системийг сулруулж, архидалт, шизофрени өвчний зарим хэлбэрийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Үндсэндээ эмийг булчин эсвэл арьсан дор тарьдаг, хүнд тохиолдолд чихрийн шижингийн коматай хамт судсаар хийдэг.

Эмийн шаардлагатай тунг шинжилгээний үр дүнгийн дагуу тус тусад нь тодорхойлно. цусан дахь сахар, инсулины түвшинг харуулсан мэдээлэл, тиймээс та зөвхөн зөвшөөрөгдсөн дундаж хэм хэмжээг өгөх боломжтой.

Чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай инсулины хэмжээ өдөрт 10-40 ED хооронд хэлбэлздэг.

Өдөрт чихрийн шижингийн комын үед 100 IU-аас хэтрэхгүй, судсаар хэрэглэхэд өдөрт 50 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд эмийг бага тунгаар өдөрт 6-10ED-ээр тогтоодог.

Инсулины тарилга хийхэд тусгай зүү бүхий тариур хэрэглэдэг бөгөөд загвар нь түүний бүх агуулгыг үлдэгдэлгүйгээр нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмийн яг тунг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Инсулиныг тариур дахь суспензийн хэлбэрээр цуглуулахын өмнө нэг жигд суспензийг бүрдүүлэхийн тулд хуруу шилний агуулгыг сэгсрэх хэрэгтэй

Ихэвчлэн өдөр тутмын тунг хоёроос гурван тунгаар хийдэг. Тарилга нь хоолны өмнө хагас цаг, нэг цагийн өмнө хийгддэг. Үүний нэг тун болох инсулины үйлдэл хагас цаг, нэг цагийн дараа эхэлж, 4-8 цаг үргэлжилнэ.

Судсаар тарьсан инсулины үйлдэл 20-30 минутын дараа эхэлнэ. Нэгээс хоёр цагийн дараа элсэн чихрийн хэмжээ анхны түвшинд буурна.

Инсулин нь эсрэг заалттай байдаг: цочмог гепатит, гемолитик шарлалт, элэгний цирроз, бөөрний амилоидоз, urolithiasis, зүрхний декомпенсацитай, арван хоёрдогч шарх, ходоод, гипогликеми дагалддаг өвчин.