11 настай хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ: насаар харуулсан үзүүлэлтүүдийн хүснэгт

Глюкоз нь бие махбодид ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг моносахарид юм. Энэ бол эрчим хүчний гол эх үүсвэрүүдийн нэг юм. Цусан дахь сахарын өөрчлөлт нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулдаг гол шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.

Хэрэв эцэг эх хоёулаа чихрийн шижинтэй гэж оношлогдвол 25% тохиолдолд хүүхэд энэ өвчнийг өвлөнө. Эцэг эхийн аль нэг нь өвчнийг тодорхойлвол өв залгамжлах эрсдэл дунджаар 15% байдаг.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ

Хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Хүүхэд бага наснаасаа норм нь насанд хүрэгчдээс бага байдаг. Глюкозын хэмжээ нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаарна.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ

Цусан дахь сахарын норм

Хамгийн бага хувь нь нярай хүүхдүүдэд ажиглагддаг бөгөөд дараа нь түвшин нэмэгддэг. 6 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ, 7 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3–5.5 ммоль / л-ийн хооронд байна. Нас ахих тусам утга нь насанд хүрэгчдийн үзүүлэлттэй ойртдог.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ

Та тусгай төхөөрөмж (глюкометр) ашиглан лабораторид болон гэртээ хоёуланд нь хүүхдийн цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлж болно. Үзүүлэлтийг аль болох нарийвчлалтай байлгахын тулд материалыг хоосон ходоодонд аваачна. Үүний тулд цусыг судсаар (лабораторийн нөхцөлд) эсвэл хуруугаараа авдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг глюкометрээр шалгах нь зуршил болж, хүүхдийн үүрэг болох ёстой. Цусны дээж авах хурууг хажуу талаас нь цоолсон байх ёстой, учир нь энэ газар бага мэдрэмтгий байдаг.

Туршилтын өмнөх өдөр та их хэмжээний чихэр агуулсан чихэр, жигнэмэг, чипс, жимс идэж болохгүй. Оройн хоол хөнгөн байх ёстой. Та хүүхдээ будаа, загас эсвэл туранхай махаар өгч болно. Төмс, паста, талх зэргийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Өглөө, туршилт хийхийн өмнө шүдээ угаах боломжгүй, учир нь амны хөндийн салст бүрхэвчээр шингэсэн шүдний оо нь үр дүнд нөлөөлнө.

Глюкометр ашиглан хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай байна.

• хүүхдийн гарыг угааж хатаана,
• төхөөрөмжийн бэлэн байдлыг шалгаж, үүн дээр туршилтын судал,
• хурууны хажуу хэсгийг тусгай ланцартаар цоолж,
• хангалттай хэмжээний цусыг төхөөрөмжид байрлуулсан тусгай туршилтын судсанд хийж,
• хөвөн арчдасаар цусыг зогсооно.

Үр дүнг нэг минутын дотор тодорхойлох болно. Энэ тохиолдолд шинжилгээний кодыг тайлах нь бие даан явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд та төхөөрөмжийг ашиглах зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний үр дүнд дараахь нөлөөлж болно.

• хоол хүнс, чихэрлэг ундаа, бохь иддэг
• амьсгалын замын цочмог халдвар
• биеийн хөдөлгөөн
• тодорхой эмийг хэрэглэх (кортикостероид, антигистамин, кофеин, антибиотик).

Хэрэв чихрийн шижин байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол тусгай шинжилгээ хий. Хуухдэд 50 эсвэл 75 мл глюкозын уусмал ууна (хэмжээ нь наснаас хамаарна). Нэг, хоёр цагийн дараа нэмэлт шинжилгээ хийдэг бөгөөд ингэснээр инсулины хэмжээ, түүний хэмжээг тодорхойлох боломжтой болдог.

Шинжилгээ хийснээс хойш нэг цагийн дараа цусан дахь глюкозын хэмжээ 11 ммоль / л-ээс давсан бол энэ нь чихрийн шижин байгаа эсэхийг баталж байна.

Элсэн чихрийн шинжилгээ хэзээ өгөх вэ

Хүүхэд төрөх үеийн жин нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг тул нярай хүүхдийн жин 4.5 кг-аас дээш байвал тэр эрсдэлд орно. Элсэн чихрийн анхны цусны шинжилгээг төрсний дараа шууд хийдэг.

Хэрэв танд глюкозын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл та даруй хүүхдийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв хүүхэд өвчний хөгжлийн урьдчилсан нөхцөлгүй бол жилд нэг удаа дахин шинжилгээ хийдэг. Ирээдүйд өвчний хөгжлийг хянах зорилгоор цусан дахь сахарыг 3 жилд нэг удаа хандивладаг.

Ихэнх тохиолдолд хазайлт байгаа тохиолдолд шинжилгээг томилж болно. Жишээлбэл, хэрэв хүснэгтийн дагуу 10 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 5.5 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд үнэндээ үнэ цэнэ нь өндөр байвал төлөвлөгдөөгүй судалгааг харуулав.

Хүүхдэд чихрийн өндөр, бага агууламжтай байдаг

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

• удамшил, өндөр глюкоз нь нярай хүүхдүүдэд,
• нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг вирусын халдвар (улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг, вируст гепатит),
• жин буурсан моторт үйл ажиллагааны үр дүнд хүүхэд илүүдэл жинтэй болж,
• нойр булчирхайн үрэвсэл гардаг.
• буруу хооллолт, амархан шингээгдсэн нүүрс усаар баялаг хоол хүнс (шоколад, гурилан бүтээгдэхүүн),
• бамбай булчирхайн өвчин
• бөөрний булчирхайн гиперфункц.

Хүүхэд чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Хүүхдэд глюкоз бага байгаа нь дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

• өлсгөлөн, эсвэл шингэн алдалт,
• хоол боловсруулах эрхтний өвчин
• хүнд металлын давс, химийн нэгдлүүд, эм,
• их хэмжээний инсулин болон
• тархины хэвийн бус байдал
• цусны өвчин (лейкеми, лимфома).

Хэвийн бус байдлыг харуулсан шинж тэмдгүүд

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч байгааг илтгэх олон шинж тэмдгүүд байдаг. Хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа хүүхэд нойрмог, нойрмог болно. Тэр байнга цангаж, хэт их шингэн уудаг. Арьс нь хатаж, идээт тууралт гарч ирнэ. Хүүхэд чихэр, боов хийх хандлага ихэсдэг.

Эцэг эхийн анхаарлыг шаарддаг бусад шинж тэмдгүүд:

• уйтгар гуниг, харамсалтай байдал,
• хоолны дуршил ихсэх тусам сэтгэл дүүрэн мэдрэмж хурдан өнгөрч,
• их хоол идсэн ч,
• шээсний дутагдал
• Бэлгийн эрхтний хэсэгт шээсэний дараа загатнадаг.
• Өдөрт шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх бөгөөд энэ нь ацетон эсвэл элсэн чихэр агуулдаг.

Энэ нь эргээд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх тусам хүүхэд сэтгэл нь хөдөлж, тайван бус болж, тэрээр хэт их хөлрөж эхэлдэг. Тэр чихэр асууж магадгүй юм. Үүний дараа толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв хүний ​​биед глюкозын хэмжээ нэмэгдэхгүй бол ухаан алдах, татвалзах синдром үүсч болно.

Чихрийн шижин

Чихрийн шижин янз бүрийн насанд илэрдэг бол өвчин нь төрөлхийн байж болно. Ихэнхдээ 6-аас 9 хүртэлх насны хүүхдүүдэд (7 ба 8 настай хүүхдүүдийг оруулаад) ургах шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнчлэн өвчний хөгжилд маш чухал ач холбогдолтой гэж 11 нас - 13 нас гэж үздэг.

Анагаах ухаанд энэ өвчнийг хоёр төрөлд хуваадаг заншилтай байдаг.

• нойр булчирхайгаас хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (1 төрөл),
• инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (2-р хэлбэр), бие махбодийн эсүүд инсулинд мэдрэмтгий чанараа алдах үед.

Нийт тохиолдлын 90% -д хүүхдүүд чихрийн шижин өвчний анхны хэлбэрийг үүсгэдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэд чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Хоолны дэглэм дэх чихэр, боовны хэмжээг багасгахаас гадна цэсийн чипс, жигнэмэг, карбонатлаг ундаа зэргийг бүрэн хасах шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд илүүдэл жинтэй бол хоолны дэглэм барих шаардлагатай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх үед эцэг эхчүүд юуны түрүүнд хоёр дахь судалгаа хийх шаардлагатай болдог.

Одоогийн байдлаар өвчнийг бүрэн эмчлэх арга хараахан олоогүй байгаа тул эцэг эхийн гол үүрэг бол хүүхдэд цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж, шаардлагатай инсулиныг бие даан оруулах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын түвшинг глюкометрээр шалгах нь зуршил болж, хүүхдийн үүрэг болох ёстой. Цусны дээж авах хурууг хажуу талаас нь цоолсон байх ёстой, учир нь энэ газар бага мэдрэмтгий байдаг. Эмч дээр очих бүрдээ төхөөрөмжийн гүйцэтгэлийг эмчид үзүүлсэн үзүүлэлтүүдтэй нягтлах хэрэгтэй.

Хэрэв танд глюкозын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл та даруй хүүхдийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өгүүллийн сэдвээр видео үзэхийг танд санал болгож байна

Хүүхдийн чихрийн хэмжээ

Хүүхэд глюкозын шинжилгээг өглөө, хоосон ходоод дээр, өөрөөр хэлбэл хоолны өмнө хийдэг. Цусны дээж авах ажлыг хуруунаас шууд хийдэг. Цусаа өгөхөөс өмнө дор хаяж 10-12 цаг хоол идэж болохгүй.

Шинжилгээ зөв үр дүнг харуулахын тулд судалгаанаас өмнө чихэрлэг шингэн уух, шүдээ угаах, бохь зажлахыг зөвлөдөггүй. Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвшөөрнө.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хүүхдийн наснаас хамаарна. Хэрэв бид насанд хүрэгсдийн хэвийн үзүүлэлтийг харьцуулж үзвэл хүүхдэд глюкозын агууламж ихэвчлэн насанд хүрэгчдийнхээс үргэлж бага байх болно.

Наснаас нь хамаараад хүүхдэд элсэн чихрийн хэвийн үзүүлэлтийн хүснэгт.

• Нэг жил хүртэлх хугацаанд шалгуур үзүүлэлтүүд нь 2,8-4,4 нэгжийн хооронд хэлбэлздэг.
• Нэг настай нярай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.0-аас 3.8 нэгж байна.
• 3-4 насандаа нормыг 3.2-4.7 нэгжээс хэлбэлзэлтэй гэж үздэг.
• 6-аас 9 жил хүртэлх хугацаанд элсэн чихэр 3.3-аас 5.3 нэгж байна.
• 11 настайдаа норм нь 3.3-5.0 нэгж байна.

Хүснэгтээс харахад 11 настай хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 5.0 нэгж хооронд хэлбэлзэж, насанд хүрэгчдийн үзүүлэлтэд бараг л хүрч байна. Мөн энэ наснаас эхлэн глюкозын үзүүлэлтийг насанд хүрэгчдийн үнэлэмжтэй тэнцүүлэх болно.

Цусны шинжилгээний найдвартай үр дүнг авахын тулд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бүх дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатайг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, гэхдээ нормоос хазайх нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд ажиглагдвал энэ нь нялх хүүхэд эмгэг процессуудтай болохыг харуулж байна.

Глюкозын концентраци нь олон хүчин зүйл, нөхцөл байдлаас хамаардаг - энэ бол хүүхдийн хоол тэжээл, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаа, тодорхой дааврын нөлөө.

Шалгуур үзүүлэлтүүд нормоос хазайх

Хэрэв элсэн чихэр их хэмжээгээр гаждаг бол өвчин нь чихрийн шижин гэж оношлогддог. Глюкозын хэмжээ ердийнхөөс хамаагүй доогуур байгаа нөхцөлд бид гипогликемийн төлөвийн талаар ярьж болно.

Эмнэлгийн практикт цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур гарах олон тооны сөрөг хүчин зүйл, шалтгаан, нөхцөл байдал байдаг.

Үүний нэг шалтгаан нь хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал юм. Жишээлбэл, хоол хүнс нь илчлэг их биш, хоолны дэглэм тогтоогдоогүй, хоггүй хоол, хоолны хоорондох завсарлага гэх мэт.

Глюкозын түвшин бага байх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Инсулины их тун.
2. Хүчтэй биеийн хөдөлгөөн.
3. Сэтгэл хөдлөлийн цочрол.
4. Элэг, бөөр, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих.
5. Шингэн алдалт
6. Хүүхэд дутуу төрсөн.

Гипогликемийн төлөвийг байнга ажиглаж, эсвэл хааяа тохиолддог. Хуухдийн чихрийн уналтаас мэдрэмтгий байдлаас хамаарч тэрээр глюкоз буурах сөрөг шинж тэмдэгтэй эсвэл огт шинж тэмдэггуй байж болно.

Гипергликемийн эмгэг нь бие махбодид элсэн чихэр ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараахь эмгэг, өвчний шинж тэмдэг байж болно.

• Чихрийн шижингийн эхний буюу хоёр дахь хэлбэр.
• Зарим дотоод шүүрлийн эмгэгүүд (бамбай булчирхай, адренал булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал).
• Хүнд стресс, мэдрэлийн түгшүүр.
• Биеийн эрчимтэй хөдөлгөөн.
• Сэтгэлийн ачаалал.
• Тодорхой эм уух (шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм, дааврын эм).
• Амьдралын хэвшмэл амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал, ялангуяа олон тооны энгийн нүүрс ус хэрэглэх.

Гипергликемийн төлөвийг удаан хугацааны турш ажиглаж, зөвхөн эпизодоор л илрүүлж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд элсэн чихрийн уналт нь эцэг эхчүүдэд анхааруулга өгөх ёстой бөгөөд энэ нь эмнэлгийн байгууллагад очих тохиолдол юм.

Нарийн оношийг зөвхөн эмч хийх боломжтой.

Хүүхэд, насанд хүрэгчдийн чихрийн хэмжээ: энэ үзүүлэлт юунаас хамаардаг вэ?

Глюкозын исэлдэлтийн процессын ачаар эсүүд дэх эрчим хүчний бодисын солилцоог бүрэн хангаж байдаг. Глюкоз ба түүний метаболит нь бие махбодийн бараг бүх эрхтэн, эд эсийн эсэд байдаг.

Глюкозын гол эх үүсвэр нь сахароз ба цардуул, амин хүчил, элэгний эд эсийн гликоген юм.

Элсэн чихрийн түвшинг нойр булчирхай (инсулин, глюкагон), гипофиз булчирхай (соматотропин, адренокортикотроп), бамбай булчирхай (тироксин ба триодотирононин), адренал булчирхай (глюкокортикоид) -аар зохицуулдаг.

Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг даавар, бусад дааврууд нь эсрэг заалттай, өөрөөр хэлбэл цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Мөн венийн цусан дахь сахарын хэмжээ артерийн цуснаас үргэлж бага байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ ялгаа нь цусан дахь глюкозын тогтмол хэрэглээтэй холбоотой юм.

Булчингийн эд (араг ясны булчин, зүрхний булчин), тархи нь цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд хамгийн хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох заалт

Цусан дахь сахарын хэмжээг гипергликеми эсвэл гипогликемийн шинж тэмдэг илэрвэл ямар ч шалгалтгүйгээр хийдэг. Өвчний эхний шатанд өвчтөн цусан дахь сахарын өөрчлөлт хэдхэн шинж тэмдэг илэрч болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнтэй холбогдуулан глюкозын түвшинг хурдан хугацаанд илрүүлж арилгах шаардлагатай бол ноцтой хүндрэл үүсэх магадлал бага байна.

Цусан дахь глюкозын хэмжээг шинжлэх заалт нь өвчтөний байгаа байдал юм.

• гипогликеми эсвэл гипергликемийн шинж тэмдэг,
• чихрийн шижингийн сэжиг
• таргалалт
• хүнд элэг, бөөрний эмгэг,
• бамбай булчирхай, адренал булчирхай, гипофиз булчирхай,
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин
• глюкозын хүлцлийн эмгэг,
• Ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний түүх (ийм өвчтнүүдийг жилд нэг удаа чихрийн шижин шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна),
• судасны атеросклерозын талаар
• цусны эргэлтийн эмгэг,
• тулай
• артерийн гипертензи
• бактерийн болон мөөгөнцөр судлалын архаг халдвар,
• дахин давтагдах пиодерма (ялангуяа фурункулоз),
• байнга цистит, үрэвсэл гэх мэт.
• өндгөвчний үрэвсэл нь
• сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал.

Мөн шинээр төрсөн нярай болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ шинжилгээг хийдэг.Цусан дахь глюкозын түвшинг судлах нэмэлт шинж тэмдэг бол зулбалт, дутуу төрөлт, жирэмслэлт, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй холбоотой асуудал, түүнчлэн том, том нярай, хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрөх явдал юм.

Шинэ төрсөн нярайд чихрийн шижин нь ховор тохиолддог боловч том жинтэй, хөгжлийн саатал, үр хөврөлийн эмгэгийн хавдар гэх мэт бүх хүүхдэд чихрийн шижин, төрөлхийн гипотиреодизм шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Дөчин таваас дээш насны өвчтөн, нойр булчирхайн өвчтэй хүмүүс (нойр булчирхайн үрэвсэл), цитостатик, глюкокортикоид, дархлаа дарангуйлагч эмчилгээг тогтмол хийдэг.

Хүүхэд элсэн чихэр багатай

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах (гипогликеми) нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• сэтгэлийн хөдлөл, уур уцаартай, нулимс цийлэгнэх, хайхрамжгүй байдал,
• хөлрөх, хөлрөх,
• зүрхний цохилт,
• мөчдийн чичрэх, таталт авах,
• цайвар, саарал эсвэл шаргал өнгөтэй арьс,
• царцсан сурагчид
• цусны даралт ихсэлт
• өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж
• дотор муухайрах, уухгүй бөөлжих.
• булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал
• нойрмог, нойрмог,
• хөдөлгөөний зохицуулалт муудах,
• толгой өвдөх
• цаг орон зайд,
• мэдээлэл буурах, төвлөрөх чадваргүй,
• арьс, өвдөлт мэдрэмтгий байдлыг зөрчих,
• арьсан дээр минь
• санах ой хомсдол,
• зохисгүй зан
• давхар алсын хараатай байдал
• нойрмоглох, хүнд хэлбэрийн болон дэвшилтэт гипогликемийн үед кома үүсч болно.

Нярайн цусан дахь сахарын хэмжээ бага: шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд элсэн чихэр багатай байх нь нулимс цийлэгнэх, байнгын уйлах, нойрмоглох, нойрмоглох, жин буурах, шээх нь буурах, биеийн температур буурах, цайвар эсвэл хөхрөлт арьс, үе мөч, эрүү чичрэх, буурсан рефлекс, хямрал, бөөлжих, муу хөхөх зэргээр илэрдэг.

Хүүхдэд элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Элсэн чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэх (гипергликеми) дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• байнгын цангах (полидипсиа),
• байнга шээх (полиурия), үүнээс болж шингэн алдалт үүсч болзошгүй,
• жин хасахад сайн хоол идсэн ч
• байнгын ядаргаа,
• нүд бүрэлзэх, хараа муудах,
• нөхөн сэргэлт муу (жижиг зураас нь маш удаан эдгэдэг)
• салст бүрхэвчийн хуурайшилт,
• арьсны хэт хуурайшилт,
• арьс, салст бүрхэвчийг байнга загатнах,
• бактерийн болон мөөгөнцрийн халдвар
• сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
• үтрээний кандидоз,
• дахин давтагддаг Дунд чихний урэвсэл,
• хэм алдагдал
• хурдан амьсгалах
• хэвлийн өвдөлт
• ацетон үнэр.

Хүүхдэд элсэн чихэр өгөх зорилгоор цусаа яаж хандивлах вэ

Глюкозын үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд гурван туршилтыг ашигладаг.

• мацаг барих сахарын түвшинг судлах (шалгалт өглөө өглөө, ходоодонд хийдэг)
• глюкозын хүлцлийн тест,
• өдрийн турш элсэн чихрийн санамсаргүй түвшинг тодорхойлох.

Арван дөрвөн нас хүрээгүй хүүхдүүд глюкозын хүлцэл тестийг хийдэггүй.

Цусан дахь сахарын мацагийг өглөө хоосон ходоод дээр нь тогтооно. Сүүлийн хоолноос хойш дор хаяж найман цаг өнгөрөх ёстой.

Судалгааны өмнө сэтгэлийн болон бие махбодийн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Судалгаанаас 3 хоногийн өмнө боломжтой бол жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл, тиазид, витамин С, метопирон ®, кортикостероид, салицилат, фенотиазин ® гэх мэт эм уухыг зогсоохыг зөвлөж байна.

Шинжилгээ хийхийн өмнө дор хаяж өдрийн өмнө согтууруулах ундааны хэрэглээг хасах хэрэгтэй.

Судалгааны үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ.

Судалгааны хуурамч үр дүнг глюкокортикостероид, өсөлтийн даавар, эстроген, кофеин, тиазидтай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд илрүүлж болно.

Түүнчлэн тамхи татдаг хүмүүст чихрийн хэмжээ ихэсч байгааг илрүүлж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь анаболик стероидууд, пропранолол ®, салицилатууд, антигистаминууд, инсулин ®, амаар чихэр бууруулах эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст ажиглагдаж болно.

Мөн элсэн чихэр багатай байх нь хлороформ эсвэл хүнцэлээр хордох, лейкеми буюу эритроцемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээ - насаар нь хүснэгт

Хүүхэд дэх сахарын хэмжээ наснаас хамаарна.

1 настай хүүхдүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 2.8-4.4 ммоль / л байна.

Өсвөр насны хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ 3.3-аас 5.6 хооронд байна.

Насаар нь тогтоосон норм:

Боломжтой чихрийн шижингийн шалгуур үзүүлэлтүүд нь глюкозын түвшинг тодорхойлохоос дор хаяж хоёр дахин их гэж үздэг.

• мацаг барихын тулд долоо,
• 1 - 14-өөс дээш насны хүүхдэд глюкозын хүлцэл шинжилгээнд (шинжилгээ хийснээс хойш 120 минутын дараа),
• 1 нь элсэн чихрийн санамсаргүй тодорхойлолтоор.

Гипергликемийн шалтгаанууд

Гипогликеми нь дараахь өвчтөнүүдэд тохиолддог.

• SD
• байгалийн глюкозын түвшин (стресс, хэт их ачаалал, адреналин нэмэгдэх)
• феохромоцитома, тиротоксикоз, акромегали, Кушингын хам шинж, соматостатинома,
• цистик фиброз, нойр булчирхайн үрэвсэл, хорт хавдар гэх мэт.
• зүрхний цохилт, цус харвалт,
• инсулины дааврын рецепторуудад эсрэгбие үүсэх дагалдсан эмгэгүүд.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд гипогликеми илэрдэг.

• adrenogenital syndrome, гипопититартизм, гипотиреодизм, Аддисон өвчин,
• кетотик гипогликеми (чихрийн шижинтэй эхчүүдэд дутуу төрсөн нярай хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог),
• хүнд элэгний эмгэг,
• гэдэс, гэдэсний булчирхайн хорт хавдар,
• халуурах
• ядаргаа
• ферментопати
• хүнд халдвар
• инсулинома, глюкагоны дутагдал.

Түүнчлэн нярай хүүхдэд их хэмжээний дутагдал, intrauterine халдвар, эхийн хөхний дутагдал гэх мэт гипогликеми үүсч болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Глюкозын утгыг залруулах ажлыг зөвхөн туршлагатай эндокринологич хийх хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь туйлын зохисгүй бөгөөд эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, буурах шалтгаанаас хамааран эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тусгай хоолны дэглэм, инсулины дэглэм, түүнчлэн тунгаар бие махбодийн дасгал хийдэг.

Өсвөр насныхны чихрийн шижин

Харамсалтай нь эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад 11-15 насны өсвөр насныханд чихрийн шижин нь кетоацидоз эсвэл чихрийн шижингийн кома үүсэх үед хүндрэлийн шатанд аль хэдийн илэрдэг. Хүүхдийн нас нь эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг нэлээд хүндрүүлдэг.

Баримт нь хүүхдийн төлөвшилтэй холбоотой дааврын тогтворгүй байдлын эсрэг эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй, үр дүн нь бага тайвшрал юм. Энэ бүхэн нь инсулины эсэргүүцэл ажиглагдаж, зөөлөн эдүүд гормоны мэдрэмжийг алддаг.

Өсвөр насны охидын эмгэг нь 11-15 насандаа оношлогддог бол хөвгүүдэд энэ нь 13-14 наснаас ихэвчлэн илэрдэг. Дадлагаас харахад охидын хувьд хамгийн хэцүү үе байдаг тул хөвгүүдийн хувьд өвчнийг нөхөх нь илүү хялбар байдаг.

Өсвөр насныханд эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг нөхөх, зорилтот түвшинд сахарын хэмжээг хэвийн болгох (дээд хязгаар 5.5 нэгж), илүүдэл жинг бууруулах зорилготой.

Үүний тулд инсулины эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна, түүний тунг тус тусад нь, клиник зураг, хүүхдийн нас, дагалдах өвчин болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч тодорхойлно.

Хүүхдүүд үе тэнгийнхэнээсээ ялгарах дургүй байдаг тул эмгэг нь ямар утгатай болохыг бүрэн ойлгодоггүй тул эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй, гормоны бэлдмэлийг нэвтрүүлэхээ мартдаг тул эргээд үр дагаварт хүргэдэг.

• Өсвөр нас, хөгжил хоцрогддог.
• Охидын хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг зөрчигддөг, бэлэг эрхтэнд загатнах шинж илэрдэг, мөөгөнцрийн эмгэгүүд гарч ирдэг.
• Харааны бэрхшээл буурдаг.
• Арьсны өвчин.
• Ихэнх халдварт өвчин.

Хүнд тохиолдолд эмчилгээ байхгүй эсвэл хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн комагийн дараа хүүхдэд кетоацидоз үүсч, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нас барах эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Яагаад цусыг сахараар хандивлах ёстой гэж

Глюкозыг хянах хэрэгцээ нь чихрийн шижин үүсэх магадлалтай холбоотой юм. Хуухдэд чихрийн шижин нь удаан хугацаагаар илэн далангуй хэлбэрээр илэрдэг бегеед энэ нь хамгийн идэвхитэй еердеж, нехцел насанд илэрдэг.

Хуухдийн хоол тэжээлд анхаарлаа хандуулаарай, хуухэд хегжиж байх уед бие бялдрын идэвхжилийн горимыг анхаарч байх хэрэгтэй. Энэ үед өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь глюкозын хэмжээг ихэсгэдэг.

Хамгийн их өсөлттэй үсрэлт 4, 7, 11 настай үед ажиглагдсан. Биеийн жин их хэмжээгээр нэмэгдсэнээр нойр булчирхай нь эсийн глюкозын хэрэгцээг хангах инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчний онцлог шинж

Нормоос давсан тохиолдлын 90% -д хүүхдийн цусан дахь сахарын шинжилгээнд инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин 1 оношлогддог бөгөөд энэ өвчин нь бие махбодид инсулин хангалтгүй үйлдвэрлэгддэгтэй холбоотой юм.

Сүүлийн үед өсвөр насныханд инсулин хамааралгүй чихрийн шижин 2-ийг илүү их оношилж байгаа нь түүний таргалалт, хөдөлгөөний дутагдал зэргээс үүдэлтэй. Чихрийн шижин 2-т инсулин үйлдвэрлэдэг боловч бие махбодын бүх эсүүдэд глюкозыг хүргэхэд хангалтгүй хэмжээгээр байдаг.

Чихрийн шижин 2-ийн нууц шинж чанар нь эрт үе шатанд байдаг. Чихрийн шижин 2 нь ихэнхдээ 10 наснаас эхлэн хүүхдүүдэд илэрдэг.

Энэ нь таргалалт, цусны даралт ихсэх, цусан дахь үрэвслийн өндөр түвшний маркертай хослуулан тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь С - реактив уургийн түвшин юм.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн талаар дүгнэлт гаргаж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэнэ.

Эхний удаа нярай хүүхдийг төрсний дараа тэр даруй элсэн чихэр туршиж үздэг. Хэрэв шинжилгээ нь нормоос хэтрэхгүй, хүүхдийн жин 4.1 кг-аас бага бол жилийн дараа глюкозын түвшинг дахин шалгана.

Үүний дараа элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байгаа, чихрийн шижин өвчнөөр өвлөсөн өвчтэй хүүхдүүдэд 3 жил тутамд элсэн чихрийн шинжилгээ өгдөг.

4,1 кг жинтэй нярай хүүхдийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэж, эмч глюкозын концентрацид нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ

Шинжилгээнд өгөх цусны дээжийг судсаар эсвэл хоосон ходоодонд хуруугаараа өглөө авдаг. Туршилт хийхээс 8 цагийн өмнө хүүхэд хоол идэж болохгүй.

Тэр шинжилгээ өгөхөөс өмнө шүдээ угааж, цай ууж болохгүй. Цөөн тооны цэвэр усны хэрэглээг л зөвшөөрнө.

Судалгааны өмнө бохь хэрэглэж чадахгүй, сандарч, идэвхтэй хөдөлж чадахгүй.

Үүнтэй ижил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шинжилгээний үр дүнгээ өгөхөд шаардлагатай байдаг.

Элсэн чихрийн стандарт

Элсэн чихрийн мацаг барих хэмжээ нь хүүхдийн нас, хүйсээс бага хамаардаг. Глюкоз нь тархины энергийн гол түлш бөгөөд энэхүү эрхтэн нь бага насандаа маш идэвхтэй хөгжиж байдаг.

Өөр өөр лабораторид хэвийн ханшийн зарим ялгаа нь ашигласан туршилтын дээжийн төрлөөс шалтгаалж болно. Нормын тоон утга нь бүхэл цус, сийвэн, цусны ийлдэс судлалын шинжилгээнд хэрэглэсэн эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.

"Судаснаас глюкозын хэмжээ" хуудаснаас та шинжилгээний үр дүнгийн талаархи эдгээр ялгааны талаар нийтлэл уншиж болно.

Хүүхдийн бүх хялгасан судасны цусан дахь элсэн чихрийн мацаг барих нормын хүснэгт

Хэрэв туршилтын үзүүлэлтүүд нормоос давсан бол 5.6 - 6.9 ммоль / л хүрч байвал энэ нь урьдчилан сэргийлэлт юм. Мацаг барих туршилтын үр дүн 7 ммоль / л-ээс их байвал чихрийн шижин өвчнийг зөвлөж байна.

Аль ч тохиолдолд нэмэлт судалгаа хийж, чихрийн шижин өвчнөөс татгалзах эсвэл батлагдсан тохиолдолд тогтоогддог.

6-7 настай хүүхдэд цусан дахь сахар 6.1 ммоль / л байдаг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэснээс хэвийн хэмжээнээс давсан тохиолдолд түүнд хоёр дахь шинжилгээ өгнө. Илүүдэл нормоос илүүдэл гарсан нь шинжилгээ, эм, үрэвсэлт өвчний зохисгүй бэлтгэлтэй холбоотой байж болно.

5-аас доош насны хүүхдэд цусны шинжилгээнд агуулагдах элсэн чихрийн хэмжээ нормоос давсан тохиолдолд гельминт халдвар авсан байж болно. Энэ үзэгдлийг шимэгч хорхойн биед метаболизм өөрчлөгдөж болзошгүй гэж тайлбарлаж байна.

Хэрэв 3 настай хүүхэд элсэн чихэр мацаг барих цусны шинжилгээнд нормоос давсан бол шалгуур үзүүлэлт нь 5.6 ммоль / л-ээс их байвал заавал шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

• гликоглобин болон
• биед шимэгч хорхой байдаг.

10-аас 11 насны хүүхдэд хүснэгтэд заасан цусан дахь сахарын хэмжээнээс давсан хэмжээ нь чихрийн шижингийн 2 гэсэн хэлбэртэй болох магадлалтай. Мэдээжийн хэрэг, хоосон ходоодонд дүн шинжилгээ хийснээр өвчнийг даруй оношлох боломжгүй юм.

Цусан дахь глюкозын хүлцлийг тодорхойлох шинжилгээнд элсэн чихэр, энэ нь норгож байгаа хэмжээнээс хэд дахин ихэсч байгаа нь хүүхдийн урьдчилан сэргийлэлт буюу чихрийн шижин өвчнийг оношлохоос өмнө тогтоогдох шаардлагатай.

Нярайд хийсэн шинжилгээ

Нялх хүүхдэд хоосон ходоод дээр шинжилгээ өгөх нь маш хэцүү байдаг. Ийм үйрмэгийг 8 цагийн турш идэж болохгүй нь зүгээр л боломжгүй юм.

Энэ тохиолдолд шинжилгээг хоосон ходоод дээр хийдэггүй. Цусыг хоолны дараа 2 цагийн дараа шалгана.

1 нас хүрээгүй хүүхдэд ийм шинжилгээ хийхэд цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 2 нэгжээс ихгүй байвал эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэггүй.

Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд идсэний дараа 6.1 ммоль / л ба түүнээс дээш байвал энэ нь өвчин гэсэн үг биш юм.

Шинжилгээ хийхэд зохих бэлтгэлтэй, хоосон ходоод дээр хүүхдээс авсан 6.1 ммоль / л нь гипергликеми болон чихрийн шижин өвчний аюулыг илтгэнэ.

Тэд хоолонд орсноос 2 цагийн дараа шинжилгээний үр дүн 11.1 ммоль / л-ээс дээш байвал нярайд чихрийн шижин оношлогддог.

Чихрийн шижин өвчнийг батлахын тулд хүүхдэд глюкоз бүхий гемоглобины шинжилгээг томилдог. Энэхүү шинжилгээнд 8 цагийн турш мацаг барих шаардлагагүй боловч шинжилгээнд венийн цус шаардлагатай байдаг.

Чихрийн шижин өвчнийг оношлохдоо глюкозын түвшинг тодорхойлохын зэрэгцээ С - реактив уургийн концентрацийг тогтоох шинжилгээ хийдэг.

Глюкозын хэмжээ нэмэгддэг

Шинжилгээний өмнөх өдөр хүүхдийг эмчилсэн тохиолдолд шинжилгээний үр дүнг сайжруулж болно.

• антибиотик
• шээс хөөх эм
• васоконстриктор
• кортикостероидууд
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Шинжилгээний үр дүнгийн алдааны өсөлт нь хүүхэд SARS эсвэл үрэвсэлт өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд тэмдэглэгддэг.

Чихрийн шижинтэй холбоотой элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх шалтгаан нь нойр булчирхайд нөлөөлдөг халдварт өвчин юм. Эдгээрт улаанбурхан, салхин цэцэг, гепатит, гахайн хавдар зэрэг өвчин орно.

Элсэн чихэр ихэссэн нь бие махбодид инсулины үйлдвэрлэл буурснаас үүдэлтэй. Өндөр шинжилгээний үр дүн нь заримдаа дааврын суурь өөрчлөгдсөн, адренокортикотроп дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Өвчин эмгэгийн үед өөрийн инсулины үйлдвэрлэл буурдаг.

Элсэн чихэр бага байгаа шалтгаан

Бага сахар нь чихрийн шижин үүсэхтэй холбоотой биш юм. Глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

• хоол боловсруулах замын үрэвсэлт өвчин,
• дутагдал, өлсгөлөн,
• шингэний хангалтгүй хэрэглээ
• тархины гэмтэл
• хүнцлийн хордлого, хлорформ,
• саркоидоз
• инсулинома үүсэх - инсулин үүсгэдэг дааврын идэвхтэй адренал хавдар.

Элсэн чихэр ихсэх шинж тэмдэг

Цусан дахь сахарын өөрчлөлтийг хүүхдийн гаднах байдал, гипергликеми эсвэл гипогликемийн гадаад илрэлээр тооцож болно. Санамсаргүй хэвийн бус тохиолдлыг чихрийн шижин болохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эцэг эхчүүд гипергликемийн шинж тэмдгийг мэддэг байх шаардлагатай.

Латин чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь

1. Цангаа, ялангуяа энэ нь өдрийн болон шөнийн аль алинд илэрдэг
2. Их хэмжээний, байнга шээх
3. Шөнийн цагаар шээх нь ихэсдэг, бэлэг эрхтний тогтолцооны халдварт өвчний улмаас үүсдэггүй
4. Хацар, эрүү, дух, зовхиний чихрийн шижингийн үрэвсэл
5. Хоолны дуршил нэмэгддэг
6. Хуурай арьс, салст бүрхэвчээр илэрдэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг
7. Ердийн хоол тэжээлийн тусламжтайгаар 5 - 10 кг жин хасдаг
8. Хөлс ихсэх
9. Хөлийг чичрэх
10. Амтат шүд

Хүүхдэд өндөр глюкозыг байнга дагалддаг нь идээт үрэвсэл, мөөгөнцрийн халдвар, арьс загатнах, харааны бэрхшээл, таргалалт юм.

Арьсны үлдэгдэл гэмтэл, буцалгах шинж тэмдэг, амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэний гадны биетүүд эндокринологичтой уулзах шалтгаан болдог.

Хэрэв 7-8 настай хүүхдэд мацаг барьсан цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээний үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь сандрах шалтгаан биш юм. Тоолуурын алдаа, чихэр идэж, уусан согтууруулах ундаа алдаатай байдлаас болж заалтыг хэтрүүлж болно.

Тоолуурын нарийвчлал нь нэлээд өндөр бөгөөд 20% хүртэл хүрч чаддаг. Энэ төхөөрөмж нь зөвхөн аль хэдийн тогтоогдсон оношлогоо бүхий хувь хүний ​​үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн динамикийг хянах зорилготой юм.

Хүүхэд цусан дахь сахар хэр их байгааг глюкометрээр тогтмол шалгаж байх ёсгүй, байнга хэмжилт хийдэг тул оношлогоо хийж эмчилгээг тогтооно. Үүнийг хийхийн тулд та эндокринологич дээр очиж, эмнэлгийн байгууллагад үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн кома

Хугацаа нь оношлогдохгүй бол чихрийн шижин өвчний анхны илрэл нь глюкозын өндөр түвшингээс үүдэлтэй чихрийн шижингийн кома байж болно. Глюкозын хэмжээ 19.5 ммоль / л-ээс их байвал нөхцөл байдал үүсдэг.

Гипергликемиас үүдэлтэй чихрийн шижингийн кома үүсэх шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

1. Комагийн эхний шатанд - нойрмоглох, дотор муухайрах, цангах, байнга шээх, биеэс ацетоны үнэр гарч ирэх
2. Дунд зэргийн комын үе шатанд - ухамсрын сулрал, цусны даралт буурах, шээх нь сулрах, булчин сулрах, амьсгал давчдах
3. Комагийн хүнд үе шатанд - ухаан алдалт, шээх мэдрэмж, хаван үүсэх, зүрхний үйл ажиллагаа буурдаг

Бага глюкозын шинж тэмдэг

Цусан дахь ердийн хэмжээнээс бага глюкоз нь хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• толгой эргэх
• сэтгэлийн түгшүүр
• хүчтэй "амьтны" өлсгөлөнгийн мэдрэмж,
• шөрмөсний рефлексийн дүр төрх, жишээ нь, Ахиллесийн шөрмөсний хариуд хөл нь хэмнэлтэйгээр агшиж эхэлдэг.

Нялх хүүхдэд глюкозын хэмжээ нормоосоо хазайх шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн сэрэл, хашгирал байж болно.

Гипергликеми ба гипогликемийн зарим шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Эдгээрт хөл, чичирхийлэл орно.

Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихээхэн хазайлтын нийтлэг шинж тэмдэг бол ухаан алдах явдал юм. Гэхдээ элсэн чихэр ихтэй бол түүнийг дарангуйлахаас гадна элсэн чихэр бага хэмжээгээр агуулагддаг тул хүчтэй сэтгэл хөдлөм байдаг.

Видео үзэх: Unsick podcast #19. Ханиад томуунаас хэрхэн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх вэ? (Арваннэгдүгээр 2024).