2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Метформиныг яаж уух вэ?

Инсулины бие даасан хэлбэрийн чихрийн шижин нь элсэн чихэр бууруулдаг дааврын үйлдвэрлэлийг хэсэгчлэн зогсоох замаар тодорхойлогддог. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн Метформиныг тусгай хоол тэжээл, дасгалын тусламжтайгаар глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд (3.3-5.5 ммоль / литр) хадгалах боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Дэлхий даяар алдаршсан тул Metformin нь янз бүрийн брэнд нэрийн дор үйлдвэрлэгддэг. Энэ гипогликемийн бодис нь цусан дахь сахарыг үнэхээр бууруулдаг уу, мөн чихрийн шижинтэй Метформиныг яаж уух вэ, энэ өгүүллээр ярих болно.

Эмийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Biguanides ангийн цорын ганц төлөөлөгч бол метформин гидрохлориди юм. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг Metformin нь эерэг шинж чанартай бөгөөд бусад олон чихэр бууруулдаг эмүүдийн нэг бөгөөд өртөгөөрөө эрс ялгаатай байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд инсулин тарилга тогтмол хийж байх ёстой. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд метформин нь эрүүл хүмүүст гипогликемийн төлөвийг үүсгэдэггүй глюкозын түвшинг хурдан бууруулахад тусалдаг.

Чихрийн шижингийн эм нь эсийн түвшинд үйлчилдэг бөгөөд зорилтот эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Эм уух үед хүний биед дараах өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

элэгний глюкозын хэмжээг бууруулж,
энэ нь эсийн дааврын мэдрэмжийг сайжруулж,
Жижиг гэдэс дэх глюкозын шингээлтийг бууруулж,
тосны хүчлийг исэлдүүлэх үйл явцыг идэвхжүүлэх,
бага холестерол.

Метформинтай тогтмол эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хязгаарлахаас гадна таргалалттай тэмцэхэд тусалдаг. Хоолны дуршилыг бууруулах эмийн шинж чанарт талархаж байна.

Метформин нь цусны даралтыг бууруулж, атеросклерозын товруу үүсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн явцтай зүрх, судасны өвчлөлийг бууруулах болно.

Таблетыг ашиглах заавар

Метформин уух хэрэгтэй гэсэн гол заалт бол хоолны дэглэм, бие махбодийн идэвхжил нь гликемийн хэмжээг бууруулахад нэмэр болдоггүй илүүдэл жингээс болж үүсдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Метформиныг хэрэглэхээс өмнө та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нь глюкозын агууламж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан эмийг зааж, тунг тогтооно. Бэлдмэлийг худалдаж авсны дараа товхимлын хуудсыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.

Гипогликемийн бодисын идэвхтэй бодисын агууламжаас хамааран өөр өөр тунг авах боломжтой байдаг.

500 мг шахмал: өдөр тутмын тун 500-1000 мг хооронд хэлбэлздэг. Эмчилгээний эхэн үед хоолны дуршилгүй болохтой холбоотой гаж нөлөө илэрч болно. Мансууруулах бодис нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт дассантай холбоотой ийм процесс явагддаг. 2 долоо хоногийн дараа сөрөг урвал зогсох тул тунг өдөрт 1500-2000 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Өдөрт хамгийн ихдээ 3000 мг уухыг зөвшөөрдөг.
850 мг шахмал: эхний ээлжинд тун 850 мг байна. Өвчтөний бие эмийн үйлдэлд дасан зохицож эхэлмэгц та түүний хэрэглээг өдөрт 1700 мг-аар нэмэгдүүлж нэмэгдүүлэх боломжтой. Чихрийн шижинтэй хүмүүст Metformin эмийн хамгийн их хэрэглээ 2550 мг хүрдэг. Ахмад насны өвчтөнд 850 мг-аас хэтрэхгүй байхыг зөвлөдөггүй.
1000 мг шахмал: эхэндээ тун нь 1000 мг боловч 2 долоо хоногийн дараа 2000 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь 3000 мг.
Инсулин эмчилгээний цогц хэрэглээ: Метформины анхны тунг 500 эсвэл 850 мг байна. Тарилга хийхэд хичнээн хэмжээний инсулин хэрэгтэй вэ, хамрагдах эмчийг сонгоно.

Метформины таблетыг зажилж болохгүй, бүхэлд нь залгиж, усаар угаана. Бэлдмэлийг хоолны үеэр эсвэл дараа нь согтуу байх ёстой.

Эм худалдаж авахдаа багцад заасан дуусах хугацааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Түүнийг бяцхан хүүхдүүдээс хол, сэрүүн харанхуй газар нандигнадаг.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Зааварчилгаа оруулах нь эсрэг заалт ба гаж нөлөөг их хэмжээгээр агуулдаг.

Тиймээс өвчтөн эмчийн томилолтоор чихрийн шижинтэй холбоотой бүх өвчний талаар сэрэмжлүүлэг өгөх хэрэгтэй. Магадгүй өвчтөн дахин оношлох шаардлагатай болно.

Уг зааварт өвчтөний нас 10 нас хүрээгүй тохиолдолд чихрийн шижинтэй шахмал эм хэрэглэхийг хориглоно.

Мөн та дараахь эмийг ууж чадахгүй.

бөөрний дутагдал (эмэгтэйчүүдэд креатинин - 1.4 мл / дл-ээс их, эрэгтэйчүүдэд - 1.5 мл / дл-ээс их, креатинины клиренс - 60 мл / мин-ээс бага),
метформин гидрохлорид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий чанар,
сүүн хүчлийн ацидоз (шингэн алдалт, зүрхний дутагдал, амьсгалын дутагдал, миокардийн шигдээс, тархины судасны цочмог осол) -ийг өдөөдөг нөхцөл байдал,
элэгний үйл ажиллагааны сулрал (Child-Pugh-ийн дагуу элэгний үйл ажиллагааны дутагдал буюу түүнээс дээш зэрэг),
рентген зураг авахаас өмнө 2 хоногийн дараа, радиоизотопын үзлэг хийх, тодосгогчийг нэвтрүүлэх,
хүнд гэмтэл, мэс заслын оролцоо
сүүн хүчиллэг өвчин, ялангуяа түүхэн дэх,
өдөрт илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекур ба кома,
хүүхэд болон хөхүүл
архины хордлого.

Эмчийн зөвлөсний дагуу Метформиныг ууж амжаагүй чихрийн шижин нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг.

CNS-ийн эмгэг: амт мэдрэмжийг зөрчих.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг: хэвлийгээр өвдөх, хий үүсэх нэмэгдэх, суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох. Шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд та тунг хэд хэдэн удаа хуваах хэрэгтэй.
Метаболизын эмгэг: чихрийн шижин дэх сүүн хүчлийн ацидозын хөгжил.
Цусны судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал: мегалобластик цус багадалтын илрэл.
Харшлын урвал: арьсны тууралт, эритема, загатнах.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал: үндсэн үзүүлэлтийг зөрчих, гепатит.
В12 витамин шингээх чадвар буурдаг.

Хэрэв эмчилгээний явцад дээрх шинж тэмдгүүд ажиглагдаагүй бол та шахмалыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд эмнэлгийн тусламжийг аль болох түргэн авах хэрэгтэй.

Зардал, тойм, аналог

Метформиний гидрохлорид агуулсан бэлдмэлийг ихэвчлэн дунд давхаргынхан ашиглах боломжтой байдаг. Та онлайнаар чихрийн шижинтэй эм худалдаж авснаар мөнгө хэмнэх боломжтой. Мансууруулах бодисын Metformin-ийн үнэ нь тунгаас хамаарна.

500 мг (60 шахмал) - 90-ээс 250 рубль,
850 мг (60 шахмал) - 142-аас 248 рубль,
1000 мг (60 шахмал) - 188-аас 305 рубль байна.

Таны харж байгаагаар метформины гипогликемийн эмийн үнэ тийм ч өндөр биш бөгөөд энэ нь том нэмэх юм.

Эмийн талаархи өвчтөний тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Метформин нь чихрийн түвшинг жигд бууруулж, гипогликеми үүсгэдэггүй. Эмч нар мөн чихрийн шижингийн эсрэг эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Metformin-ийг тогтмол хэрэглэснээр үр дүнгээ өгчээ.

Чихрийн шижингүй зарим хүмүүс жингээ хасахын тулд эм уудаг. Мэргэжилтнүүд энэ эмийг эрүүл хүмүүст жингээ хасахын тулд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Гол гомдол нь хоол боловсруулах эрхтний хямралтай холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодь идэвхтэй бодисуудад дассантай холбоотой юм. Өвчтөнүүдийн зарим ангилалд шинж тэмдгүүд маш тодорхой байдаг тул глюкозын концентрацийг бууруулахын тулд Метфоминыг авахаа зогсоодог.

Заримдаа аналогийг сонгох шаардлагатай болдог - ижил төстэй эмчилгээний шинж чанартай хэрэгсэл. Гэхдээ Metformin-ийг хэрхэн яаж солих вэ? Үүнтэй төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй олон эм байдаг:

Метформин Рихтер,
Метформин тева
Ново-Метформин,
Лангерин
Дианормэт
Формула Плива,
Siofor
Метфогамма,
Новоформин,
Диафор
Ориф
Диаформин,
Глюкофаг,
Багомет,
Глиформин
Глюковчууд.

Энэ бол элсэн чихэр бууруулахад ашигладаг бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалт биш юм. Эмчилгээ хийлгэх эмч нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тань туслах болно.

Метформин бол зорилтот эсийн инсулинд үзүүлэх хариу урвалыг сайжруулдаг үр дүнтэй эм юм. Метформиныг хэрэглэх нь гликемийг хэвийн болгож, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өвчтөний жинг тогтворжуулдаг. Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, шаардлагатай бол үр дүнтэй аналогийг сонгох хэрэгтэй.

Энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч нь элсэн чихэр бууруулдаг Metformin эмийн талаар ярих болно.

Хэлбэр, найруулга

Метформиныг цагаан бүрхүүлтэй, гонзгой, биконвекс хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Стандарт цэврүүт 10 ширхэг байна. Гол идэвхтэй найрлага нь цагаан эсвэл өнгөгүй талст хэлбэрийн нунтаг болох Metformin гидрохлорид юм. Энэ нь усанд хурдан уусдаг бөгөөд ацетон, эфир, хлороформын өөрчлөлтөд бараг байдаггүй. Бодисын молекулын жин нь 165.63.

Metformin шахмалын талаар ярихдаа дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

ходоод гэдэс дээр нь хоол идсэний дараа глюкозын түвшинг бууруулж чаддаг. Энэ нь гликозилжсэн гемоглобиний хувьд ижил байдаг.
эмийг хэрэглэснээс болж глюкозын хүлцэл нэмэгддэг,
гэдэсний шингээлт буурдаг (хоол боловсруулах зам, нойр булчирхай),
Захын эдийн бүтцийн дааврын бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Метформин нь нойр булчирхайн арлын бета эсүүдээр инсулины шүүрлийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаггүй. Нэмж дурдахад, энэ нь 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд цусны сийвэн дэх липидийн төлөв байдлыг тогтворжуулж өгдөг эм юм. Таблетууд нь триглицерид болон холестерины харьцааг бууруулдаг. Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь биеийн жинг тогтворжуулах эсвэл бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь хоол боловсруулах системээс хурдан шингэдэг. Хоосон ходоодонд туйлын биоавтомат байдал 50-60% хооронд хэлбэлздэг. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 120 минутын дараа тодорхойлно. Хоол хүнс идэх нь концентрацийг 40% бууруулж, түүний амжилтыг 35 минутаас хэтрэхгүй удаашруулна. Цусан дахь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн хуримтлал 24-48 цагийн дотор хүрч, 1 мкг / мл-ээс хэтрэхгүй байна.

Үүний үр дүнд эм нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ нь шүлсний булчирхай, элэг, мэдээж бөөрөнд төвлөрөх чадвартай. Метформиныг бөөрөөр ялимгүй ялгаруулдаг (гуурсан хоолойн тодорхой шүүрлийн улмаас) 24 цагийн дотор 90% өөрчлөгддөг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт

Уг эмийг зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор ашигладаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол шахмал хэрэглэх шаардлагагүй болно. Заалтуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихад тэд насанд хүрэгчдэд (ялангуяа таргалалттай өвчтөнүүдэд) чихрийн шижингийн 2 хэлбэрт анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь хоолны дэглэмийн эмчилгээ, бие махбодийн үйл ажиллагааны үр ашиг бага түвшинд явагддаг. Метформиныг чихрийн шижин өвчний үед монотерапия хэлбэрээр эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бусад нэрс, түүнчлэн дааврын зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэрэглэх боломжтой.

Өөр нэг шинж тэмдэг бол 10-аас дээш насны хүүхдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Энэ тохиолдолд моно эмчилгээний нэг хэсэг болох дааврын бүрэлдэхүүн хэсгээс салах боломжтой болно. Мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

Метформиныг цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгосны дараа хэрэглэж болно.
эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний үндсэн чиглэлийг мэргэжилтэнтэй ярилцахыг зөвлөж байна.
нөхөн сэргээх курс нь чихрийн шижин өвчний найрлага, үндсэн эсрэг заалт ба бусад шинж чанарыг харгалзан л үр дүнтэй байх болно.

Чихрийн шижин өвчний үед метформиныг яаж авах вэ?

Ноцтой хүмүүс чихрийн шижин өвчний талаархи бүх үнэнийг хэлсэн! Өглөө уухад 10 хоногийн дараа чихрийн шижин арилах болно. »Дэлгэрэнгүй >>>

Таблетыг амаар авч, бүрэн залгиж, зажилж болохгүй. Үүнийг хоолны үеэр болон дараа нь шууд хийж болно. Таблеттай хамт их хэмжээний ус уух нь чухал юм. Насанд хүрэгчдэд метформиныг 24 цагийн дотор 1000-1500 мг-аас ихгүй тунгаар хэрэглэх боломжтой. Хоол боловсруулах эрхтнүүдийн гаж нөлөөг багасгахын тулд тунг хоёроос гурван тунгаар хуваах шаардлагатай болно.

10-15 хоногийн дараа ходоод гэдэсний замаас ямар нэгэн сөрөг хариу урвал байхгүй бол тунг дараагийн системчилсэн байдлаар нэмэгдүүлэх боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь үндэслэлгүй байх ёстой бөгөөд цусан дахь элсэн чихрийн харьцаанаас хамаарна. Энэ нь шахалтын ходоод, гэдэсний хүлцлийг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг тоо нь дунд зэрэг нэмэгдэж байгааг ойлгох хэрэгтэй.

Өдрийн туршид эмчилгээний тун нь ойролцоогоор 1500-2000 мг байх ёстой. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 3000 мг-аас ихгүй тул гурван удаа дараалсан тунгаар хуваахыг зөвлөж байна. Альтернатив аман гипогликемийн найрлагыг хэрэглэхээс Метформин руу шилжих шилжилтийг төлөвлөхдөө өөр эмийг хэрэглэхээ больж, өмнө дурдсан хамгийн бага харьцаатай Metformin Canon-ийг уухыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн Metformin эмийг инсулинтай хавсарсан эмчилгээнд хэрэглэж болно. Авахыг зөвлөж байна.

500 мг ба 850 мг-ийн эхний тун нь 1 шахмалыг өдөрт хоёр эсвэл гурван удаа,
Metformin 1000 мг бол 24 цаг тутамд 1 шахмал,
энэ тохиолдолд дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн тунг элсэн чихрийн агууламжаас хамааруулан сонгоно.

10-аас дээш насны хүүхдүүдийн хувьд хүлээн зөвшөөрөгдсөн шийдэл бол Metformin Canon-ийг хэрэглэх явдал юм. Үүнийг монотерапийн нэг хэсэг, дааврын бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд метформиныг хүлээн авах нь хоол хүнс идэж байх явцад 24 цагийн турш 500 мг-аас бага тунгаар эхлэх ёстой. 10-15 хоногийн дараа хэмжээг зөвхөн цусан дахь глюкозын концентрацид үндэслэн тохируулахыг зөвлөж байна. Засвар үйлчилгээ хийх тун нь хоёроос гурван тунгаар өдөрт 1000-аас 1500 мг байх болно. Хамгийн их тун нь өдөр тутмын хэрэглээнд 2000 мг-аас ихгүй байх ёстой.

Бөөрний үйл ажиллагааг улам хүндрүүлж болзошгүй тул Metformin эмийн хэмжээг ахмад настнуудад бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах зорилгоор сонгохыг зөвлөж байна. Үүнтэй холбоотой зайлшгүй арга хэмжээ бол цусны ийлдэс дэх креатинины харьцааг жилд дор хаяж хоёроос дөрвөн удаа хянах явдал юм. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг мэргэжилтэн тодорхойлно.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөгүйгээр Metformin-ийг хэрэглэхийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар ууж болно, та дараах зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.

жирэмслэх эсэх талаар төлөвлөхдөө Metformin Canon-ыг цуцалж инсулин эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
жирэмсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч, чихрийн шижин эмчээс мэдээлэх үүрэгтэйг өвчтөнд анхааруулах нь маш чухал юм.
ирээдүйн эх, түүний хүүхдэд хяналт тавих шаардлагатай болно.

Метформиныг хөхний сүүний хамт ялгаруулж байгаа эсэх талаар найдвартай мэдээлэл байдаггүй. Хэрэв та хөхөөр хооллох үед Metformin-ийг хэрхэн уухаа шийдэх шаардлагатай бол хөхүүлэх ажиллагааг зогсоох болно.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Эсрэг заалтуудын жагсаалтад хэт мэдрэг байдал, түүнчлэн бөөрний янз бүрийн эмгэг, эсвэл бөөрний дутагдал орно. Элэгний тодорхой хэвийн бус байдал, гипокси дагалддаг нөхцөл байдал (зүрх, амьсгалын дутагдал, миокардийн шигдээсийн цочмог үе шат, тархинд цусны эргэлт, цус багадалт) онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эсрэг заалт нь шингэн алдалт, халдварт өвчин, өргөн мэс засал, үүнтэй төстэй гэмтэл орно. Архаг архидалт, бодисын солилцооны цочмог ацидоз (чихрийн шижингийн кетоацидозыг коматай эсвэл хамт байхгүй) талаар бүү мартаарай. Эсрэг заалтууд нь бас:

сүүн хүчиллэг хүчиллэг нь
бага илчлэг хоол хүнс (өдөрт 1000 ккал-аас бага) хэрэглэх шаардлагатай,
йодын цацраг идэвхт изотопуудыг ашиглаж,
жирэмсний гурван сарын хугацааг сонгодог
хөхөөр хооллох.

Хэрэглэхэд тодорхой хязгаарлалтууд байдаг. Бид 10-аас доош насны хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдэд хэрэглэх үр ашиг, аюулгүй байдал найдвартай тогтоогдоогүйтэй холбоотой юм. Түүнчлэн бодисын солилцоог хурдасгах зэргээс шалтгаалан хөгшрөлтөнд (65-аас дээш) анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, бие махбодийн хүнд ажил хийдэг хүмүүст энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал нэмэгддэг).

Сэргээх курс эхлэхэд метформины хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг хоолны дуршилгүй болох, суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих гэж үзнэ. Нэмж дурдахад тэд хавтгайрах, хэвлийгээр өвдөхөд анхаардаг (хоол хүнсэнд хэрэглэх үед багасдаг). Өөр нэг гаж нөлөө нь аманд метал амт байж болно (тохиолдлын 3% -д нь байдаг).

Зүрх судасны систем, түүнчлэн цусны формац, гемостаз зэрэг тохиолдолд ховор тохиолдолд мегалобластик цус багадалт үүсч болно. Энэ бол В12 витамин ба фолийн хүчил шингээх чадварыг тогтворгүйжүүлэх үр дүн юм. Гаж нөлөө нь метаболизмтай холбоотой байж болно. Юуны өмнө энэ бол гипогликеми юм. Ховор тохиолдолд бид сүүн хүчлийн ацидозын талаар ярьж байна, жишээлбэл, сул дорой байдал, нойрмоглох, гипотензи болон бусад өвөрмөц илрэлүүд.

Арьстай холбоотой гаж нөлөө илэрч магадгүй юм. Энэ нь тууралт ба дерматит үүсэх тухай юм. Ийм гаж нөлөөг арилгахын тулд эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна. Энэ нь хүүхдэд хүрэхгүй газар байх нь чухал юм. Metformin-ийн зөвшөөрөгдсөн хадгалах хугацаа 24 сар байна. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа үүнийг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Уг эмийг жороор олгодог.

Мансууруулах бодис бусад эмүүдтэй харьцах

Эсрэг заалттай, зөвлөдөггүй хослолуудад анхаарлаа хандуулаарай. Тиймээс, эхний тохиолдолд бид ио агуулсан радиоактив эм хэрэглэдэг рентген судалгааны тухай ярьж байна. Энэ нь бөөрний дутагдлын улмаас чихрийн шижинтэй хүмүүст сүүн хүчиллэг өвчлөл үүсэхийг өдөөж болно.

Чихрийн шижинтэй тэмцэхийн тулд санал болгож буй хослолууд:

Метформиныг согтууруулах ундаа, этанол агуулсан нэрээр нэгэн зэрэг хэрэглэх,
хэтрүүлэн согтууруулах ундаа уух,
мацаг барих эсвэл илчлэг багатай хооллолтыг дагаж,
элэгний дутагдал, үүнээс бусад тохиолдолд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Мөн онцгой анхаарал шаарддаг хослолууд байдаг. Гипергликемийн нөлөөнөөс болж Metformin-ийг Danazole-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх талаар ярилцаж байна. Түүнчлэн, Chlorpromazine, янз бүрийн глюкокортикостероидууд (GCS) гэх мэт эмүүдийг маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. "Гогцоо" шээс хөөх эм, Метформиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын улмаас сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал өндөр байна.

Метформин нь ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагч бета2-адренергик агонистын тарилгыг ашиглан чихрийн шижин өвчнөөс салахад тус болохгүй. Үүнээс гадна, Нифедипин агуулсан сульфонилмоурийн деривативыг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Гарах найрлага, хэлбэр

Ижил нэртэй эм дэх метформины хэмжээ маш их ялгаатай байдаг: нэг таблетад 500 эсвэл 850 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг. Уртасгасан идэвхтэй гипогликемийн бодис нь нэг нэгжид 1000 мг метформин агуулдаг.

Таблетууд нь кино бүрсэн, хэлбэр нь биконвекс хэлбэртэй байдаг. Бэлтгэх нь индиго кармин, титаны давхар исэл, шар хинолин агуулсан будагч бодис агуулдаг. Багц нь 30 эсвэл 60 шахмалыг агуулдаг. Үйлдвэрлэгчид - Унгар, Орос, Израилийн компаниуд.

Метформины аналоги

Алексей Григорьевич Короткевич туршлагатай DIABETOLOGIST-ийн санал болгосон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс! . " дэлгэрэнгүй >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet, Glikovin - энэ бол танилцуулсан таблетуудын аналогуудын бүрэн бус жагсаалт юм. Жагсаалтыг Глюнет, Дианормет, Диаформин, Инсуфор болон бусад нэрээр нэмж оруулав. Siofor эсвэл Metformin аль нь илүү сайн болохыг шийдэх нь зөвхөн чихрийн шижингийн эмчид тусална. Өөртөө өөр нэг аналогийг зааж өгөхийг зөвлөдөггүй.

Бие махбодид үзүүлэх үйлдэл

Синтетик эм нь нүүрс ус, липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгодог, эхний болон хоёр дахь төрлийн чихрийн шижин өвчний эсрэг гипергликеми үүсэхээс сэргийлдэг. Метформины шахмал нь чихрийн шижин өвчний дебют болон дотоод шүүрлийн эмгэгийн урт хугацааны явцын үр нөлөөтэй байдаг.

Давуу тал бол захын өртөлт юм (нойр булчирхайн эсэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй). Метформиныг ууж байхдаа хамгийн оновчтой тунг тооцоолохдоо цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй түвшинд буурах нь ховор байдаг. Гипогликемийн магадлалын хамгийн бага магадлал нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг нөхөх антибиотик эмийг бусад эмүүдтэй харьцуулж үздэг.

Эмчилгээний явцад инсулины эсэргүүцлийн түвшин буурч, хоол боловсруулах замаас глюкоз бага идэвхтэй шингэдэг. Эерэг тал бол гликогенийг гепатоцитуудаас ялгаруулж, задралын явцыг хурдасгаж, "муу" холестеролыг арилгах явдал юм. Эмчилгээний явцад булчингийн глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэх үйлчилгээтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг, мөн эмгэгийг эмчлэх дүрэм журмын талаар мэдэж аваарай.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын норм, түүнчлэн түүний бие дэхь түүний үйл ажиллагааны талаар энэ хаягаас уншина уу.

Хэрэглэх заалт

Метформин дээр үндэслэсэн эмийг дараахь байдлаар тогтооно.

инсулин хамааралгүй (II) чихрийн шижин өвчнийг нэгдүгээр эмийн эм болгон хэрэглэхийг анхаарна уу. Гол гипогликемийн эмийг өдөр бүр уух хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ тогтворжиж, липид, нүүрс усны солилцоо хэвийн болох тусам тунг багасгана,
инсулинээс хамааралтай (I) төрлийн дотоод шүүрлийн өвчнийг инсулин тариулахтай адил юм. Инсулины оновчтой хэрэглээтэй хослуулан глюкозын концентраци буурах нь чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг сайжруулдаг. Гормон-аккумуляторыг Метформинтай хавсарч хэрэглэвэл аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэл буурдаг: чихрийн шижин ринопати, нейропати ба нефропати, судас, арьсны гэмтэл, артерийн гипертензийн илрэл бага байдаг.

Метформины зарчим

Идэвхтэй бодис бол метформин гидрохлорид юм. Бигуанидын ангиас энэ нь эмчилгээний эерэг нөлөө үзүүлдэг цорын ганц зүйл юм. Өвчтөний тоймд энэ эм нь түүний бусад олон хүмүүсээс илүү сайн ажилладаг гэж үздэг. Энэ нь эсийн түвшинд үйл ажиллагаа явуулж, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Metformin эмчилгээний ачаар дараахь үр нөлөө ажиглагдаж байна.

элэг нь бага глюкоз,
өөх тосны хүчилтөрөгч ялгарч эхэлнэ.
эсүүд инсулин илүү мэдрэмтгий болж,
бага гэдэс, бага гэдэс шингээдэг.
булчингууд илүү их глюкоз хэрэглэж эхэлдэг тул
Хоол боловсруулах явцад глюкозын нэг хэсэг нь лактат (сүүн хүчил) болж хувирдаг.

Тиймээс эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг шууд бус аргаар бууруулдаг тул түүний гол нөлөө нь хүний инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Бүтээгдэхүүн нь өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийг өдөөдөг тул метформин уухыг зөвлөдөг хүмүүсийн бүлгийг өргөжүүлдэг нэмэлт эмчилгээний үр нөлөө гарч ирдэг. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

атеросклерозын судасны товруу үүсэх нь зогсдог
биеийн жин буурч, бодисын солилцооны синдромыг эмчлэхэд эерэгээр нөлөөлдөг.
цусны даралтыг хэвийн болгодог.

Өөх тосны хүчлийг исэлдүүлэх үйл явц нь тэдгээрийг устгах, энерги болгон хувиргах үйл ажиллагаанаас бүрддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ингэснээр өөхний нөөц багасч, бие нь илүү нарийхан болдог. Тиймээс өөх тосыг шууд шатаахыг өдөөдөг тул эмийг жингээ хасахад ашигладаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй

Идэвхтэй бодисын хэмжээг инсулин тариулснаас хамааран эндокринологичоор нэг бүрчлэн зохицуулдаг. Гликемийн түвшинг харгалзан үзэхээ мартуузай. Метформиныг хэрэглэх хугацааг даавар-аккумуляторыг элсэн чихэр бууруулдаг найрлагатай хослуулан эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан үзэж эмчийн зааж өгсөн болно.

2-р хэлбэрийн эмгэг судлалын хамт

Өдөрт дунджаар 1 шахмал, идэвхтэй бодисын хэмжээ 850 эсвэл 500 мг байна. Хоол боловсруулах замын таагүй байдлыг багасгахын тулд хоолны үеэр эм уухыг зөвшөөрдөг. Метформиныг сайн хүлцэх, дотор муухайрах, цэврүүтэх шинж тэмдэггүй бол хоолны дараа 30 минутын дараа шахмалыг авахыг зөвлөж байна.

Хэрэв элсэн чихрийн хэмжээ хангалтгүй байвал эндокринологич өдөр тутмын хэмжээг 2000 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Сульфанилурийн деривативтай хослуулах нь бодисын солилцоог сайжруулж, элсэн чихрийн үзүүлэлтийг гурав ба түүнээс дээш хувиар бууруулдаг.

Метформиныг авах сөрөг талууд

Эмнэлгийн практик болон өвчтөний тойм нь энэхүү гипогликемийн сөрөг нөлөөтэй болохыг харуулж байна. Энэ нь липидийн исэлдэлтийн идэвхжил ижил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэхүү биохимийн процессын явцад зөвхөн маш их энерги төдийгүй лактат (сүүн хүчил) үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ацидоз, өөрөөр хэлбэл устөрөгчийн индекс хүчиллэг тал руу шилждэг. Энэ нь цусан дахь шаардлагатай хэмжээнээс илүү хүчил агуулдаг гэсэн үг бөгөөд нас барах хүртэл бүх эрхтэн, тогтолцооны ажлыг улам хүндрүүлдэг.

Сүүн хүчиллэг аажмаар аажмаар, гэнэтийн байдлаар тохиолдож болно. Ихэвчлэн түүний шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн бөгөөд ач холбогдолгүй байдаг ч заримдаа диализ шаардлагатай үед хүндрэл гардаг (өөрөөр хэлбэл хиймэл бөөрийг төхөөрөмжид холбодог). Сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

Зарим өвчтөнд метформин нь булчин болон хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.

сул дорой байдлын дүр төрх
нойрмоглох
толгой эргэх
гүехэн амьсгал
амьсгал давчдах
цусны даралт бага
биеийн бага температур
булчингийн өвдөлт гэх мэт.

Сүүн хүчиллэгийг эмчлэх нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг, ховор тохиолдолд гемодиализыг тогтоодог (цусыг цэвэршүүлэх тусгай журам).

Боломжтой гаж нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад сөрөг урвал Метформин ховор тохиолддог. Хувь хүний мэдрэмж, харшил, өтгөний эмгэг, хоол боловсруулах замын таагүй байдал, амт өөрчлөгдөх, хавтгайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипогликемийн эмийг удаан хугацаагаар хүлээж авах тохиолдолд мегалобластик цус багадалтын цаана В12 витамин шингээх чадвар буурдаг.

Гипогликемийн найрлага дахь бусад гаж нөлөө (эритема, чонон хөрвөс, арьс загатнах, элэгний ферментийн үнэ цэнэ буурсан концентраци) маш ховор байдаг. Бэлдмэлийг зогсоох эсвэл өдрийн тунг бууруулсны дараа сөрөг илрэлүүд арилдаг.

Сүүн хүчиллэг өвчин: энэ юу вэ

Метформиныг хэрэглэх нь ховор боловч хамгийн аюултай хүндрэл юм. Эд эсэд идэвхтэй бодисыг хуримтлуулах замаар бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд сүүн хүчиллэг нь бөөрний дутагдал гэх мэт эсрэг заалтад анхаарал хандуулахгүй байх үед гарч ирдэг. Бөөрний цочмог дутагдал, бөөрний архаг дутагдлыг цаг тухайд нь илрүүлээгүй тохиолдолд эмчилгээний явц эхэлж, сөрөг шинж тэмдгүүдийн цогцолбор гарч ирснээр глюкозын үзүүлэлт огцом буурах боломжтой.

Сүүн хүчиллэг өвчний илрэлийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болон хамаатан садандаа мэддэг байх ёстой. Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь байрлуулах нь кетоацидотик кома болон үхэлд хүргэдэг.

температур огцом огцом унаж,
хэвлийн хурц өвдөлт
чихрийн дусал,
сул тал
гар сэгсрэх
амьсгал давчдах (амьсгал давчдах)
суулгалт
таталт синдром
ухаан алдах.

электролитийн тэнцвэргүй байдал,
сийвэнгийн лактат нь 5 ммоль / л ба түүнээс их байдаг,
буурч цусны хүчиллэг байдал,
лактат ба пируватын харьцааг зөрчих.

Сүүн хүчлийн хүчил үүсэх шинж тэмдэг нь түргэн тусламж руу яаралтай хандахыг шаарддаг. Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө өвчтөнд Metformin болон гликемийн түвшинг бууруулдаг нэрийг өгч болохгүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн Хүснэгт 2-ийн 9 дэх долоо хоногийн жишээ цэсийг үзнэ үү.

Триодиотиронины шахмалыг бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээнд хэрэглэх дүрэм, онцлогийг энэ хуудсанд тайлбарласан болно.

Http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html хаягаар орж шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд болон адренал гиперплази эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээний талаар олж мэдэх.

Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?

Чихрийн шижин дэх метформин нь биед маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Үүний гол ажил бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн биеийн бусад системүүд бараг оролцдоггүй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эдгээр шахмалууд нь чихрийн шижин өвчтнүүдэд хангалтгүй байдаг эд эс, ялангуяа булчингаар глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг. Булчингийн ажилд та тогтвортой биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй гэдгийг санаарай.

Өвчнөөс үүссэн шахмалууд нь элэг дэх нүүрс усны концентрацийг бууруулж, бие махбод дахь липидийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход тусалдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дунд зэргийн бодисын солилцоо чухал үүрэгтэй.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй бол хэт идэж уух, жин нэмэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таргалалтын эсрэг эм нь энэ эмийг орлох болно, гэхдээ энэ нь та зөв хоол тэжээл, дасгал хөдөлгөөнөөс татгалзах хэрэгтэй гэсэн үг биш юм.

Нэмж дурдахад энэ өвчний эм нь зүрх судасны болон хоол боловсруулах тогтолцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглох заалтууд

Зарим өвчтөнүүд энэ төрлийн эм нь хоргүй гэдэгт итгэлтэй байдаг. Аливаа эмийг буруугаар ашиглах нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг тул ийм тохиолдол гардаггүй. Та дараах тохиолдолд метформин ууж чадахгүй.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл,
Хэрэв чихрийн шижингүй бол
1-р хэлбэрийн өвчин.
Хэрэв өвчин декомпенсацитай хэлбэртэй бол
Бөөрний асуудал
Зүрх, уушигны асуудал
Миокардийн шигдээсийн дараа анх удаа
Мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа
Хэрэв архаг өвчин цочмог үе шатандаа орвол
Хэрвээ халдвар нь биенд орвол
Төмрийн дутагдал
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал,
Архинд донтох явдал юм.
Хэрэв та илчлэг багатай хоолны дэглэмийн фен бол (энэ нь эрүүл хүний хувьд ч хортой).

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмийг дор хаяж нэг зүйл танд хамаатай бол хэзээ ч авч болохгүй.

Гаж нөлөө

Хэт их уух, өөрийгөө эмчлэх, эмчийн заавар, зөвлөмжийг үл тоомсорлож байвал гаж нөлөө үүсч болно. Метформинтай эмчилгээ хийлгэх нь дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно.

Дотор муухайрах
Хоолны дуршил алдагдах эсвэл хэсэгчлэн,
Бөөлжих
Суулгалт
Биеийн температур огцом буурч,
Булчингийн цочмог өвдөлт
Толгой эргэх, толгой эргэх
Амьсгал түргэсэх
Чихрийн шижингийн кома
Ертөнцийг танихтай холбоотой асуудал,
Хэрэв та бусад эмүүдтэй хамт чихрийн шижингийн метформиныг ууж байгаа бол энэ хослол нь гипогликеми үүсгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсний дараа метформиныг авах боломжтой юу? Мэдээж үгүй. Түүнээс гадна, эм нь бие махбодийн урвалын хангалтгүй урвалын эхний шинж тэмдгүүдэд эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн эрүүл мэндийг сахихаас хол байна. Буруу хэрэглэвэл үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм.

Метформиныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бодисыг дараах тохиолдолд хэрэглэх ёсгүй.

жирэмсэн болон хөхүүл үед,
10-аас доош насны хүүхдүүд
илчлэг багатай хоолны дэглэм
үйл ажиллагааны болон гэмтлийн дараа
элэгний эмгэг бүхий
өмнөх сүүн хүчиллэг
сүүн хүчиллэг аажмаар байвал
анамнез дахь бөөрний дутагдалтай тохиолдолд.

Метформиныг яаж авах вэ?

Цусан дахь илүүдэл глюкозоос эдгэрэхийг хүсч буй өвчтөнүүдэд чихрийн шижинтэй метформиныг хэрхэн яаж авахаа мэддэг байх нь чухал юм. Зах зээл нь 500 мг-аас 1000 мг-ийн хооронд янз бүрийн тун бүхий санг санал болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн удаан хугацааны туршид нөлөө үзүүлдэг эмүүд байдаг. Эхний тунг хамгийн бага тунгаар зааж өгдөг бөгөөд үүний дараа эмч үүнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж болно. Өдөрт хэрэглэх тоог эмчээс хамааруулж болох боловч зөвшөөрөгдсөн хоногийн тун нь 2 г-аас ихгүй байна.

Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээтэй бол яах вэ

Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл эдгэрэх хугацааг хурдасгахын тулд эмийн тунг нэмэгдүүлэхгүй байх. Ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх нь нулимс дуслуулдаг. Энэ нь бие махбодид маш их хор хөнөөл учруулдаг тул үхэлд хүргэх тохиолдлууд ховор тохиолддоггүй.

Метформиныг хэтрүүлэн хэрэглэх аюул нь сүүн хүчлийн аутозын хөгжил юм. Өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь хэвлийн (өөрөөр хэлбэл хэвлий гэдэс дотор) болон булчингийн өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтэний асуудал, амьсгал давчдах, биеийн температур бага, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал та эм уухаа болих хэрэгтэй бөгөөд тэр даруй эмчид хандаарай. Эмнэлэг лактатыг биеэс зайлуулахын тулд бүх арга хэмжээг авна. Хамгийн хүнд тохиолдолд гемодиализыг тогтоодог. Энэ нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд хурдан үр дүнг өгдөг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Biguanides-ийн энэхүү дериватив нь онцлог шинж чанартай байдаг - бараг бүх бодис нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгарч, үлдсэн хэсэг нь (ойролцоогоор 10%) биед хуримтлагддаг. Хэрэв бөөр нь завсарлагатай ажиллаж эхэлвэл Метформин нь эд эсэд илүү их хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь комаг хүртэл сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Метформиныг согтууруулах ундаатай хамт хэрэглэхийг хориглоно

Түүнчлэн гипогликемийн эмийг инсулинтай зөв уялдуулах нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, хэрэв Метформин нь цусан дахь хэмжээнээс илүү гарч ирвэл инсулин хэрэглэсэн өвчтөн глюкозын огцом бууралтаас болж гипогликемийн комад орж болно.

Цусан дахь глюкозын огцом бууралт нь дараахь эмүүдийг Metformin-тай хослуулан хэрэглэснээр ажиглагддаг.

sulfonylurea үүсмэл бүтээгдэхүүн
NSAID-ууд
окситетрациклин
MAO дарангуйлагчид (сонгодог антидепрессантууд),
хүчил загас
ACE дарангуйлагчид
циклофосфамид,
β-хориглогч

Эдгээр хөрөнгө нь эсрэгээр элсэн чихэр бууруулах эм хэрэглэдэг үед түүний үйл ажиллагааг бууруулдаг.

кортикостероидууд
Бамбай булчирхайн даавар,
шээс хөөх эм
эстрогенууд
аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм
никотиний хүчил
кальцийн рецептор хориглогч
адреномиметик
изониазид гэх мэт.

Тиймээс, Metformin бол өндөр үр ашигтай байдаг маш сайн элсэн чихрийг бууруулдаг эм боловч бүх нийтийн эмчилгээний арга биш юм. Энэ нь түүний сөрөг нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Ихэнх нь насанд хүрээгүй бөгөөд 1-2 долоо хоногийн дараа дамждаг боловч бусад нь уухаа болихыг албаддаг.

Энэ эм нь үр дүнтэй байхын тулд тунг эмчтэй уялдуулж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, хоолны дэглэмийг чанд мөрдөж, эсрэг заалт болон түүний гаж нөлөөг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Мөн архи согтууруулах ундаа нь Metformin-ийн гол дайсан гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа агуулсан ундааг хасах хэрэгтэй. Энэ нь согтууруулах ундаа нь элэгний олон тооны ферментүүдийн ажлыг саатуулдагтай холбоотой юм. Тиймээс илүү их Метформин нь цусны урсгал руу ордог бөгөөд энэ нь гипогликеми хүртэл глюкозын түвшин огцом буурахад хүргэдэг. Нэмж хэлэхэд, эмтэй харьцахдаа согтууруулах ундаа нь сүүн хүчлийн хүчил үүсгэдэг. Тиймээс энэ эмийг эмчлэх явцад түүний хэрэглээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх тун ба чиглэл

Чихрийн шижин өвчний "метформин" эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авч болно. Эмч, шаардлагатай тунг тогтооно. Үүнтэй хамт та мансууруулах бодис хэрэглэх бүх нарийн ширийнийг зааж өгөх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний үед метформиныг хэрхэн авах талаар ерөнхий заавар:

Эхний тун нь ихэвчлэн 1, 2 эм байдаг.
Хэрэв 2 долоо хоногийн дараа гаж нөлөө илрээгүй бол тунг нэмэгдүүлж болно. Энэ өсөлт хэр их тохиолддог вэ гэдэг нь эмчийн шийдвэр юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ,
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх ердийн тун нь өдөрт 3-4 удаа,
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өндөр настай бол өдөрт 2-оос ихгүй эм ууж болохгүй.
Зөвхөн эмчийн заасны дагуу ууж болох хамгийн их тун нь өдөрт 6 шахмал,
Өдөр тутмын тунг нэг дор ууж чадах уу? Эмч нар тунг 3 тунгаар хуваахыг зөвлөж байна,
Та хоолоо идсэнийхээ дараа эм уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шахмалыг их хэмжээний шингэнээр уух хэрэгтэй.

Хэт их хэтрүүлэн хэрэглэвэл бүх гаж нөлөө нэн даруй ажиглагдана. Энэ эмийг буруугаар ашиглах нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул болгоомжтой байгаарай. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээний метформин нь зааврыг чанд дагаж мөрдсөн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Эм уухтай зэрэгцэн хоолны дэглэм барьж, энгийн биеийн тамирын дасгал хийхийг бүү мартаарай. Эдгээр арга хэмжээ авахгүй бол ямар ч арга хэмжээ авах нь үр дүнгүй бөгөөд та ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй болно.

Маягт, найрлагыг суллах

Enteric бүрсэн шахмал, Metformin нь дугуй хэлбэртэй, биконвекс гадаргуутай, цагаан өнгөтэй байдаг. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь метформин гидрохлорид бөгөөд нэг шахмал дахь түүний агууламж 500 мг байна. Мөн түүний найрлагад туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Кросповидон.
Талк.
Магнийн стеарат.
Эрдэнэ шишийн цардуул.
Метакрилийн хүчил ба метил метакрилатын сополимер.
Повидон K90.
Титаны давхар исэл
Макрогол 6000.

Метформины шахмалыг 10 ширхэг цэврүү боодолтой савласан. Картон савлагаанд 3 цэврүү (30 шахмал) ба эмийг хэрэглэх тэмдэглэгээ орно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Метформин шахмалуудын идэвхтэй бодис нь хэд хэдэн биологийн нөлөөнөөс болж цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулдаг.

Гэдэсний люменээс цусан дахь глюкозын шингээлт буурдаг.
Эд эсийн рецепторын инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх (нойр булчирхайн даавар нь биеийн эд эсэд цуснаас глюкозын хэрэглээг нэмэгдүүлдэг).
Хүний эдэд нүүрс ус агуулсан захын ашиглалтыг сайжруулдаг.

Метформин нь инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүдэд нөлөөлдөггүй, цусан дахь түүний түвшинд нөлөөлдөггүй, мөн гипогликемийн нөхцөлд хүргэдэггүй (цусан дахь глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц буурсан). Энэ нь триглицеридын (цусан дахь өөх тос) түвшинг бууруулж, бие махбод дахь бодисын солилцоог сайжруулж, жингээ хасахад хүргэдэг, фибринолитик нөлөөтэй (фибринийг уусгахад тусалдаг).

Метформины шахмалыг дотор нь оруулсны дараа идэвхитэй бодис нь бүрэн шингэдэггүй (биоавтобус 60% орчим байдаг). Энэ нь биеийн эд эсэд бараг жигд тархсан, шүлсний булчирхай, элэг, бөөр, булчинд бага зэрэг хуримтлагддаг. Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, ялгардаг. Хагас амьдрах хугацаа (эмийн бүх тунгийн хагасыг биеэс гадагшлуулдаг хугацаа) 9-12 цаг байна.

Тун ба эмчилгээ

Метформины шахмалыг хоол хүнсээр эсвэл шууд хэрэглэснээс хойш ууна. Таблетыг зажилж, их хэмжээний ус ууж болохгүй. Хоол боловсруулах тогтолцооны сөрөг урвал үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд өдөр тутмын тунг авч, 2-3 тун болгон хувааж авдаг. Эмч нь цусан дахь элсэн чихрийн анхны агууламж, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч эмийн тун ба горимыг дангаар нь тогтоодог. Ихэвчлэн эхлэх тун нь өдөрт 500-1000 мг (1-2 шахмал) байдаг. Цусан дахь глюкозын концентрацийн түвшингээс хамааран 10-15 хоногийн дараа Метформины шахмалын тунг өдөрт 1500-2000 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 3000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Ахмад настай хүмүүст өдөр тутмын эмчилгээний хамгийн их тун нь 1000 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Гаж нөлөө

Метформины шахмалыг авах нь янз бүрийн эрхтэн, системээс гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах тогтолцоо - аманд "метал" амт, дотор муухайрах, үе үе бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, хоолны дуршил алдагдах хүртэл алдах (хоолны дуршилгүй болох), гялтангийн байдал (гэдэсний хөндийд хий үүсэх). Ийм гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээний эхэн үед үүсч, өөрөө алга болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг аль болох богино хугацаанд бууруулахын тулд антацид, антиспазмодик ба атропин гэх мэт эмүүдийг эмчилгээнд хамрагдах эмчийн зааж өгдөг.
Дотоод шүүрлийн систем нь гипогликеми юм (цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг).
Метаболизм - сүүн хүчиллэг (цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци нэмэгдсэн), В12 витаминыг гэдэснээс шингээх чадвар буурдаг.
Цус ба улаан ясны чөмөг - мегалобластик цус багадалт (В12 витамин хангалтгүй хэрэглэснээс улаан ясны чөмөгт улаан эсийн эс үүсэх, боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой цус багадалт) ховор тохиолддог.
Харшлын урвал - арьсны тууралт ба загатнах.

Метформины шахмалыг хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үүсэхийн хэрээр эмч нь эмийг уусмалыг төрөл, хүнд байдлаас нь хамааруулан дангаар нь шийддэг.

Тусгай заавар

Metformin шахмалыг хэрэглэхээс өмнө эмийн зааврыг сайтар уншиж танилцах хэрэгтэй. Үүнийг ашиглахтай холбоотой хэд хэдэн тодорхой зааврыг багтаасан болно. Үүнд:

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш булчингийн өвдөлт (миалгиа) гарч ирэхэд цусан дахь сүүн хүчлийн түвшинг лабораторийн шинжилгээгээр хийдэг.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны лабораторийн үзүүлэлтийг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Метформины шахмалыг сульфонилмоурээс гаргаж авсан эмтэй хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний явцад архи, этилийн спирт агуулсан эм уухаас татгалзах хэрэгтэй.
Метформины шахмал нь бусад фармакологийн бүлгийн эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж чаддаг тул тэдгээрийг авч явахдаа энэ талаар ирж буй эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
Хэрэв бронхопулмонийн болон бэлэг эрхтний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эмийг уух үед гарч ирдэг бол түүний хэрэглээг зогсоож эмчид хандана уу.
Энэ эм нь тархины судасны функциональ үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул анхаарал төвлөрөлт, сэтгэлзүйн урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн сангийн сүлжээнд Metformin шахмалыг жороор авах боломжтой. Зохих жоргүйгээр өөрийгөө удирдахыг зөвлөдөггүй.

Хэт их хэрэглэх

Метформины шахмалаас санал болгосон эмчилгээний тунг их хэмжээгээр хэрэглэснээр цусан дахь сүүн хүчлийн концентраци нэмэгддэг (сүүн хүчлийн ацидоз). Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, биеийн температур буурах, булчин, хэвлий дэх өвдөлт, амьсгал хурдан гарах зэрэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай. Илүүдэл эмчилгээг гемодиализын тусламжтайгаар эмнэлэгт хийдэг (цусыг аппаратаар цэвэршүүлэх).