Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури: төрөл, дүн шинжилгээ, үр дүнг тайлбарлах
Чихрийн шижин өвчний үед (UIA) микроальбуминури үүсэх нь бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ. Тэд хамгийн түрүүнд зовж буй зорилтот эрхтнүүдтэй холбоотой байдаг. Альбумин бол хүний сийвэн дотор тархдаг жижиг хэмжээтэй уургийн бүлэг юм. Тэдний шээсэнд харагдах байдал нь бөөгнөрсөн шүүлтүүрийн аппаратын ялагдлын шинж юм. Шээсэн дэх микроальбуминыг лабораторийн шинжилгээнд эсвэл гэрт шинжилгээний туузны тусламжтайгаар тогтмол хийдэг.
БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ! Тэр ч байтугай дэвшилтэт чихрийн шижинийг гэртээ, мэс засал, эмнэлэггүйгээр эмчлэх боломжтой. Марина Владимировнагийн юу гэж хэлснийг уншаарай. зөвлөмжийг уншина уу.
Ямар төрлийн өвчин вэ?
Чихрийн шижингийн нефропати нь чихрийн шижин өвчний үед цусны судас, бөөрний эдэд гэмтэл учруулснаас үүсдэг. Эмгэг судлалын эхний илрэл нь шээсэнд альбумин үүсэх явдал юм. Физиологийн норм нь шээсэнд зарим концентрацийг зөвшөөрдөг. Энэ нөхцлийг микроальбуминури гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам илүү том уураг аль хэдийн шүүгддэггүй. Микроальбуминурийн шээсний шинжилгээ нь чихрийн шижингийн нефропатийн эхний үе шатыг эмээр эмчлэх боломжтой болохыг харуулж байна. Энэ нь дунджаар 7 жил хөгждөг. Үүнээс гадна бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд альбумин ба креатинины харьцааг хэрэглэдэг - норм нь 30 мг / г-ээс бага буюу 2.5-3.5 мг / ммоль юм.
Элсэн чихэр тэр даруй буурдаг! Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин нь харааны бэрхшээл, арьс, үсний байдал, шархлаа, гангрена, тэр ч байтугай хорт хавдрын хавдар гэх мэт олон төрлийн өвчинд хүргэдэг. Хүмүүс чихрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд гашуун туршлагыг заадаг байв. унших.
Микроалбуминури гэж юу вэ
Микроалбуминури нь шээсэнд альбумины уургийн хэмжээ ихсэх үед хийгддэг оношлогоо юм. Бөөр нь 24 цагийн дотор 1.5-2 литр цус боловсруулдаг бөгөөд үүний дотор бүх уургийн 60% нь альбумин юм. Боловсруулсны дараа уураг нь цус руу буцаагдаж, бүх хортой бодис шүүж, шээсээр ялгардаг.
Ер нь альбуминий багахан хэсэг нь шээсэнд (24 цагийн дотор 30 мг-аас ихгүй) гарч ирдэг. Бусад тохиолдолд цусан дахь уураг байгаа нь физиологийн ноцтой эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд нэмэлт шинжилгээ, оношлогоо шаарддаг.
Хэрэв танд энэ оношийг өгсөн бол энэ нь өгүүлбэр биш, зөвхөн бие махбодид бүх зүйл эмх цэгцгүй байгаа дохио юм. Хэрэв та цусан дахь уураг үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоогоогүй бол эмчилгээгээ эхлэхгүй бол үхэх хүртэл эрсдэл гарах болно.
Микроалбуминурийг хөлөг онгоцны жижиг нүхтэй зүйрлэж болно. Мөн энэ жижиг нүхээр ус урсаж, савны тасалгаа (жишээ нь, бидний бие) үерт автдаг. Энд хамгийн гол зүйл бол энэ нүхийг цаг тухайд нь олж, хөлөг онгоц живэх хүртэл (хүн үхэх хүртэл) нөхөх явдал юм.
Микробалбуминури үүсэх шалтгаанууд:
- чихрийн шижин ба түүний
- глюкоз нэмэгдсэн
- гэмтэл
- пиелонефрит,
- бөөрний амилоидоз,
- цусан дахь гликатлаг гемоглобин нэмэгдсэн,
- цусны даралт ихсэлт
- исэлдэлтийн стресс
- гломерулонефрит,
- бодисын солилцооны хам шинж
- илүүдэл жин
- атеросклерозын эрсдэлд орно,
- никотин донтолт
- хөгшин.
Хэрэв шээсэнд альбумин байгаа бол энэ нь бөөр болон бусад эрхтэн дэх хялгасан судаснуудад гэмтэл учруулж, цусыг цэвэршүүлэх системийг зөрчсөн (чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэлийг үзнэ үү). Тиймээс микроальбуминурийн шинжилгээ нь бүхэл бүтэн организмын хялгасан судасны төлөв байдлыг харуулж байна: толгойноос эхлээд хөл хүртэл.
Микроалбуминурийн төрөл ба түүний үе шатууд
Микроалбуминури өвчний төрлөөс хамаарч мэргэжилтнүүд эмчилгээний хэлбэр, шинжилгээний тогтмол байдлыг сонгоно.
- Түр зуурын буюу түр зуурын микроальбуминуриБайна. Үүний илрэлийн шалтгаан нь гадны хүчин зүйлүүд юм: өвчин, бие махбодийн дарамт, стресс.
- Тогтмол микроальбуминуриБайна. Харагдах шалтгаан нь архаг юм.
- Эргэдэг микроальбуминуриБайна. Энэ зүйлийн үр дүн нь шээсэнд альбумин агуулдаг бөгөөд өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байна.
- Эргэдэггүй микроальбуминури. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдахгүй боловч энэ төрлийн өвчин "хөлдөх" боломжтой бөгөөд цаашдын хөгжил дэвшилд орохыг зөвшөөрдөггүй.
Чихрийн шижин өвчний үед яагаад, яаж үүсдэг вэ?
Цусан дахь глюкозын нэмэгдсэн концентраци нь бөөрөөр шүүгдэж буй шингэний хэмжээг хэдэн минутын турш өдөөдөг. Үүний үр дүнд гломерули капилляр дахь даралт нэмэгддэг. Хэт их ачаалал нь эд, подвалын мембраныг нөхөн төлжүүлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна нефроны судаснууд тодорхой хэмжээтэй молекул дамжуулж тодорхой диаметртэй нүхтэй байдаг. Тэд мөн сунадаг бөгөөд энэ нь альбуминыг шээсэнд оруулах боломжийг олгодог. Хоёр механизмын үр дүнд гломерули дунд хэсэгт байрлах хялгасан судаснууд цаг хугацааны явцад албадан гардаг. Идэвхтэй нефронуудын тоо мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь бөөрний шүүлтүүрийг зөрчихөд хүргэдэг. Удамшлын урьдач нөхцөл байдлын хүчин зүйлийг бас үгүйсгэхгүй.
Эрсдлийн бүлэг
Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд бөөрний архаг өвчин үүсгэх эрсдэл ижил байдаггүй. Өндөр эрсдэлтэй бүлэгт цусны даралт ихсэх өвчтнүүд багтдаг. Үүнээс гадна хяналтгүй курс, удамшлын урьдал эмгэг, цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижингийн нефропати үүсэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Таргалалт, нүүрс усны дутагдал, зүрхний дутагдал, муу зуршилтай хүмүүс UIA-д эрсдэлтэй байдаг.
Симптоматологи
Чихрийн шижингийн нефропатийн шинж тэмдгүүд нь хяналтгүй явагдах тохиолдолд чихрийн шижин илэрснээс хойш 15-20 жилийн дараа үүсдэг. Эмгэг судлалын шалгуур:
- сул тал
- толгой өвдөх
- гэдэсний эмгэг,
- загатнах
- хулгана амьсгал
- дангаараа амьсгаадах
- үе мөч, хөл
- ухамсрын бууралт
- кома.
Шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?
- Шээсийг UIA дээр 24 цагийн дотор цуглуулдаг.
- Өглөөний эхний хэсгийг тооцохгүй бөгөөд үлдсэн бүх зүйлийг нэг саванд цуглуулдаг.
- Савыг бүхэлд нь цуглуулах явцад савыг +4-ээс +8 градусын температурт хадгална.
- Өдөр тутмын хэсгийг цуглуулгын төгсгөлд хэмжиж, хольж ариутгасан саванд хийнэ.
- Өдөр тутмын шээс, хэмжээ, жин зэргийг заана уу.
- Лабораторид хүлээлгэж өг.
Насанд хүрэгчдэд шээсэнд агуулагдах альбумины үзүүлэлтүүд.
- Хүүхдүүдэд энэ нь байхгүй.
- Өдөрт 30 мг-аас илүү - бага зэргийн нефропати.
- Өдөрт 300 мг-аас их бол хүнд явцтай курс юм.
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури эмчлэх арга
Эмчилгээнд лаазалсан хоол, үр тарианы үр тариа, халуун ногоотой сүмс, мах, хэт давслаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах орно. Бутархай, давтамжтай хоол хийхийг зөвлөж байна. Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Сул, чихэрлэг биш цай, ус, амтат жимсний шүүс зэргийг зөвшөөрдөг. Тамхи татах болон бусад муу зуршлаас татгалзах нь чухал юм. Цусны даралтын хяналтыг өдөрт хоёр удаа хийдэг. Тогтмол биеийн тамирын дасгал нь даралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Чихрийн түвшинг ажигла.
АД буулгах, нефропротектор нөлөөтэй эмийг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Норм | Өдөрт 30 мг | 17 мг / г (эрэгтэй) 25 мг / г (эмэгтэйчүүд) эсвэл 2.5 мг / ммоль (эрчүүд) 3,5 мг / ммоль (эмэгтэйчүүд) | 30 мг / л байна |
Хүүхдүүдэд шээсэнд альбумин байх ёсгүй, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд түүний түвшинг өмнөх үр дүнтэй харьцуулахад физиологийн үндэслэлтэй байдаг.
Шинжилгээний өгөгдлийг тайлах
Альбуминий тоон агууламжаас хамааран өвчтөний боломжит байдлыг гурван төрлөөр ялгаж авч үзэх боломжтой.
| Норм | Өдөрт 30 мг | 25 мг / г байна | 3 мг / ммоль байна |
| Микроалбуминури | Өдөрт 30-300 мг | 25-300 мг / г байна | 3-30 мг / ммоль байна |
| Макроалбуминури | Өдөрт 300 ба түүнээс дээш мг | 300 ба түүнээс дээш мг / г | 30 ба түүнээс дээш мг / ммоль |
Түүнчлэн заримдаа тодорхой хугацааны интервал эсвэл өдөрт тодорхойлогддог шээсний альбумины ялгаралтын хурдыг хэмжих шинжилгээний үзүүлэлтийг ашигладаг. Үүний утгыг дараах байдлаар шифрлэв.
- 20 мкг / мин - хэвийн альбуминуриа,
- 20-199 мкг / мин - микроалбуминури,
- 200 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.
Эдгээр тоон үзүүлэлтийг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.
- байгаа босгыг ирээдүйд бууруулах магадлалтай байна. Үүний шалтгаан нь 4,8 мкг / мин (эсвэл 5-аас 20 мкг / мин) -аас ялгарах хурдацтай байгаа зүрх судасны эмгэг судлалын эмгэгийн эрсдэлтэй холбоотой судалгаа юм. Эндээс бид дүгнэлт хийж болно - скрининг, тоон шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй, ганцхан туршилтаар микроальбуминури илрээгүй байсан ч хамаагүй. Энэ нь ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст маш чухал юм.
- цусан дахь альбумин микроконцентраци илэрсэн боловч өвчтөний эрсдэлд орох боломжтой оношлогоо байхгүй бол оношийг өгөх нь зүйтэй. Үүний зорилго нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх,
- хэрэв микроальбуминури нь чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх өвчний эсрэг тохиолддог бол эмчилгээний тусламжтайгаар холестерол, даралт, триглицерид болон гликатлаг гемоглобины санал болгосон утгыг авчрах шаардлагатай. Ийм арга хэмжээ авах нь нас барах эрсдлийг 50% бууруулах боломжтой юм.
- хэрэв макроалбуминури оношлогдвол хүнд уургийн агууламжид дүн шинжилгээ хийж, бөөрний тодорхой гэмтэл байгааг илтгэдэг протеинурийн төрлийг тодорхойлохыг зөвлөж байна.
Микроальбуминурийн оношлогоо нь зөвхөн нэг дүн шинжилгээний үр дүн бус 3-6 сарын завсарлагатай хэд хэдэн тохиолдолд гарсан тохиолдолд эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм. Тэд эмчид бөөр, зүрх судасны тогтолцоонд гарч буй өөрчлөлтийн динамикийг (мөн эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог) тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өндөр альбумин үүсэх шалтгаанууд
Зарим тохиолдолд, ганц судалгаагаар физиологийн шалтгаанаас болж альбумины хэмжээ ихсэж байгааг илтгэж болно.
- уураг ихтэй хоол
- маш их сэтгэл
- жирэмслэлт
- уух горим, хуурайшилт,
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эм,
- нас ахисан
- хэт халалт эсвэл эсрэгээр, биеийн гипотерми,
- тамхи татах үед бие махбодид никотин их байдаг,
- эмэгтэй хүний хувьд чухал өдрүүд
- уралдааны онцлог.
Хэрэв концентрацийн өөрчлөлт нь жагсаасан нөхцөлтэй холбоотой бол шинжилгээний үр дүнг хуурамч эерэг ба оношлогоонд ашиггүй гэж үзэж болно. Ийм тохиолдолд зөв бэлтгэлийг хангаж, гурван өдрийн дараа биоматериалд дахин оруулах шаардлагатай болно.
Микроалбуминури нь зүрх, судасны өвчин ихсэх эрсдэлийг, мөн эрт үе шатанд бөөрний эвдрэлийг илтгэж болно. Энэ хүчин чадлаараа дараахь өвчнийг дагалдаж болно.
- 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин - альбумин нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэний улмаас бөөрний судаснууд гэмтсэний улмаас шээсэнд ордог. Оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхгүй бол чихрийн шижингийн нефропати хурдацтай хөгжиж байна.
- гипертензи - UIA шинжилгээний дүнгээс үзэхэд энэхүү системийн өвчин нь бөөрөнд хүндрэл үүсгэж эхэлжээ.
- Илүүдэл жинтэй таргалалттай, тромбоз үүсэх хандлагатай байдаг бодисын солилцооны синдром,
- бөөрөнд цусны урсгалыг бий болгодог судаснуудад нөлөөлж чадахгүй ерөнхий атеросклероз,
- бөөрний эдийн үрэвсэлт өвчин. Архаг хэлбэрийн хувьд шинжилгээ нь ялангуяа хамааралтай байдаг, учир нь эмгэг өөрчлөлт нь хурц биш бөгөөд хүнд шинж тэмдэггүй тохиолддог тул
- архаг архидалт болон никотиний хордлого,
- нефротик хам шинж (бага ба дунд, хүүхдүүдэд),
- зүрхний дутагдал
- фруктоз, түүний дотор хүүхдэд төрөлхийн тэвчих үйлчилгээ байдаг.
- системийн чонон хөрвөс - өвчин нь протеинурия эсвэл өвөрмөц нефрит дагалддаг.
- жирэмсний хүндрэл,
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- бэлэг эрхтний системийн халдварт үрэвсэл,
- эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа бөөрний үйл ажиллагааны доголдол.
Шээс дэх альбуминыг тогтмол судалдаг эрсдлийн бүлэгт чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, архаг гломерулонефрит өвчтэй өвчтөнүүд, хандивлагчийн эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа орно.
Өдөр бүр UIA-д хэрхэн бэлдэх вэ
Энэ төрлийн шалгалт нь хамгийн сайн нарийвчлалыг өгдөг боловч энгийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлэх шаардлагатай болно.
- цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө ба түүний үеэр шээс хөөх эм, түүнчлэн ACE дарангуйлагч бүлгийн АД буулгах эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй (ерөнхийдөө ямар нэгэн эм авах нь эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй).
- шээс цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө та стресс, сэтгэл хөдлөлийн хүнд нөхцөл байдлаас, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал,
- архи уухаа больж, ядаж хоёр өдөр, "энерги", хэрэв боломжтой бол тамхи татах,
- ундны дэглэмийг баримталж, бие махбодийг уураг ихээр агуулж болохгүй,
- Туршилтыг халдварт бус үрэвсэл, халдварын үед, мөн эгзэгтэй өдрүүдэд (эмэгтэйчүүдэд) хийх ёсгүй,
- Цуглуулахаас нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх (эрчүүдийн хувьд).
Шинжилгээг яаж дамжуулах вэ
Өдөр тутмын биоматериал цуглуулах нь дан ганц үйлчлэхээс арай илүү төвөгтэй тул үр дүнг гажуудуулах боломжийг багасгахын тулд бүх зүйлийг сайтар хийхийг зөвлөж байна. Үйлдлийн дараалал дараахь байдалтай байна.
- Энэ нь цуглуулах завсарлага (24 цаг) ажигласнаар маргааш нь лабораторид хүргэх боломжтой байхын тулд шээс цуглуулах нь зүйтэй. Жишээлбэл, өглөөний 8.00-19.00 цагийн хооронд шээс цуглуулах.
- Ариутгасан хоёр савыг бэлтгэ - жижиг, том.
- Шээс цуглуулахгүйгээр сэрсний дараа давсагийг шууд хоослоорой.
- Гадны бэлэг эрхтэний эрүүл ахуйн байдалд анхаарал тавих.
- Одоо, шээх үед гадагшлуулсан шингэнийг жижиг саванд цуглуулж, том саванд хийнэ. Сүүлийнх нь хөргөгчинд хатуу хадгална.
- Цуглуулах зорилгоор анхны шээс хөөх эмийн хугацааг тогтоосон байх ёстой.
- Шээсний сүүлчийн хэсгийг маргааш өглөө нь цуглуулах хэрэгтэй.
- Шингэний хэмжээг том саванд хийж, зааврын хуудсан дээр бичээрэй.
- Шээсийг зөв хольж, 50 мл-ийг жижиг саванд хийнэ.
- Хэлбэрийн өндөр, жин, түүнчлэн эхний шээх хугацааг тэмдэглэхээ бүү мартаарай.
- Одоо та биоматериал, чиглэл бүхий жижиг савыг лабораторид авчирч болно.
Хэрэв ганц үйлчилгээ үзүүлэх (үзлэг шинжилгээ) өгвөл дүрмүүд нь шээсний ерөнхий шинжилгээг өгөхтэй адил юм.
Микроалбуминури илрүүлэх шинжилгээ нь зүрхний өвчин, бөөрний дутагдлын эрт үеийн оношлогоонд өвдөлтгүй арга юм. Энэ нь "цусны даралт ихсэх", "чихрийн шижин" гэх мэт оношлогдоогүй эсвэл тэдгээрийн өчүүхэн шинж тэмдгүүд байсан ч аюултай хандлагыг танихад тусална.
Цаг алдалгүй эмчилгээ нь ирээдүйн эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, одоо байгаа өвчнийг хөнгөвчлөх, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусална.
Бусад холбогдох нийтлэлүүдийг санал болгож байна
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури - уураг ихэсгэхэд юу нөлөөлдөг вэ?
Чихрийн шижин нь бие махбодийн амин чухал тогтолцооны хэвийн ажиллагааг хангахад шаардлагатай глюкозын түвшинг хадгалах чадваргүй өвчин юм.
Энэ бол амьдралын хувьд өвчин юм, гэхдээ эмчилгээ, хоол тэжээлийн зөв тактикийн тусламжтайгаар үүнийг хатуу хяналтанд байлгаж болно.
Маш олон удаа, удаан хугацаагаар эсвэл эмчилгээгүй чихрийн шижин нь хүндрэл гарахад хүргэдэг. Эдгээр хүндрэлийн нэг нь бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг.
Микроалбуминури - энэ ямар өвчин вэ?
Хэрэв хүний шээсэнд уураг олдвол энэ нь микроальбуминури зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Чихрийн шижингийн удаан хугацааны туршид глюкоз нь бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Үүний үр дүнд шүүлтүүр нь эвдэрч байгаа бөгөөд энэ нь бөөрний шүүлтүүрээр дамждаггүй уургийн шээсээр гарч ирдэг. Ихэнх уураг нь альбумин юм. Шээсэнд уураг үүсэх эхний үе шатыг микроальбуминури гэж нэрлэдэг. уураг микродозуудад гарч ирдэг бөгөөд энэ процессыг арилгахад маш хялбар байдаг.
Шээс дэх микроальбумины хэвийн үзүүлэлтүүд:
| 2.6-30 мг | 3.6-30 мг |
Хэрэв шээсэн дэх микроальбумин ихэссэн бол (30 - 300 мг) байвал энэ нь микроалбуминури, хэрэв үзүүлэлт 300 мг-аас дээш байвал макроалбуминури юм.
Чихрийн шижин өвчний эмгэгийг хөгжүүлэх шалтгаан, механизм
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь өвчтөнд хүчтэй цангааг үүсгэдэг (ингэснээр бие махбодоос илүүдэл сахарыг зайлуулахыг хичээдэг), үүний дагуу хэрэглэсэн шингэний хэмжээ ихэсдэг тул бөөрөнд ихээхэн дарамт учруулдаг.
Үүний үр дүнд гломерулийн хялгасан судаснууд дахь даралт нэмэгдэж, нефронуудын судаснууд сунгагддаг - энэ бүхэн нь уураг шээс рүү дамжуулж өгдөг (өөрөөр хэлбэл шүүлтүүр бүрэн буурдаг).
Энэ зөрчлийг үүсгэж болох гол шалтгаанууд нь:
- генетикийн урьдал нөхцөл байдал
- 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
- онкологийн өвчин
- зүрх судасны тогтолцооны өвчин,
- архаг эсвэл тогтмол даралт ихсэх (даралт ихсэх),
- өндөр цусан дахь холестерол
- липидийн өндөр түвшин
- их хэмжээний уураг, жишээ нь мах,
- муу зуршил, ялангуяа тамхи татах.
Өвчний шинж тэмдэг
Бөөрний эмгэгийг хөгжүүлэх үйл явц нэлээд урт байдаг. 6-7 жилийн хугацаанд өвчний эхний үе шат үүсдэг - асимптоматик. Энэ нь өвдөлт намдаах шинж тэмдгүүд байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Үүнийг микроальбумин дээр тусгай шинжилгээ хийснээр л илрүүлж болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд бүх зүйл хэвийн байна. Цаг хугацааны тусламжтайгаар бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чадна.
10-15 жилийн дараа хоёр дахь шат үүсдэг - протеинурия. Шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг 3 мг-аас дээш үнэ цэнэтэй, улаан эсүүд нэмэгдэж, микроальбумины шинжилгээнд үзүүлэлтүүд 300 мг-аас их байдаг.
Креатинин ба мочевин ихэсдэг. Өвчтөн цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх, бие дээр хавагнах зэрэг гомдоллодог. Ийм үе шат гарч ирвэл нефрологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.Энэ бол эргэлт буцалтгүй үе шат юм. Бөөрний үйл ажиллагаа буурч, бүрэн сэргээгдэхгүй. Энэ үе шатанд бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн алдахаас зайлсхийхийн тулд зөвхөн процессыг "хөлдөөж" болно.
Дараа нь 15-20 жилийн дараа гурав дахь үе шат үүсдэг - бөөрний дутагдал. Оношилгооны судалгаанд цусны улаан эс, уургийн агууламж их хэмжээгээр нэмэгдэж, шээсэнд элсэн чихэр илэрдэг. Хүн цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлтийг засдаг.
Хавдар нь тогтвортой, өндөр тод дүр төрхийг олж авдаг. Таагүй байдал нь биеийн зүүн талд байнга мэдрэгддэг тул өвдөлт гарч ирдэг. Хүний ерөнхий байдал муудаж байна. Тогтмол толгой өвдөх, ухаан алдах, хэл ам тасрах.
Таталт, ухаан алдах, тэр ч байтугай кома гарч болно. Гуравдугаар шатны асуудлыг зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор шийдэх боломжтой. Маш олон удаа энэ асуудлыг гемодиализ, бөөр шилжүүлэн суулгах замаар шийдвэрлэх шаардлагатай болдог.
Шээсний шинжилгээг яаж өгдөг вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихтэй хүмүүсийн хувьд шээсний стандарт шинжилгээ хангалтгүй байдаг.
Микроалбуминури хийлгэх зорилгоор шээсний тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмч энэ шинжилгээний чиглэлийг бичиж өгөх үүрэгтэй - үүнийг эмчилгээний эмч эсвэл нарийн төвөгтэй мэргэжилтэн хийх ёстой.
Шээсний шинжилгээ авахын тулд та өдөр бүр шээс цуглуулах хэрэгтэй - энэ нь шинжилгээний илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг боловч та өглөө нэг шээсний тунг шалгаж болно.
Өдөр бүр шээс цуглуулах, та тодорхой цэгүүдийг дагаж мөрдөх ёстой.
Шээс цуглуулах тусгай сав хэрэгтэй. Ариутгасан шинэ сав нь оношилгооны үр дүнг гажуудуулахгүй байх тул үүнийг эмийн санд худалдаж авах нь дээр. Мөн та 200 мл-ийн хэмжээтэй (ариутгасан байвал зохино) дүн шинжилгээ хийх ердийн сав хэрэгтэй болно.
Өдөрт шээсийг том саванд цуглуулах шаардлагатай бөгөөд үүнийг дараах байдлаар хийнэ.
- жишээ нь дараагийн өдөр нь өглөөний 7-с өглөө 7 цаг хүртэл
- шээсний эхний хэсгийг өглөө 7 цагаас (шөнийн дараа) цуглуулж болохгүй,
- дараа нь шээсийг том саванд цуглуулж маргааш өглөөний 7 цаг хүртэл цуглуулна.
- шинэ өдрийн өглөөний 7 цагт тусдаа аяганд унтаж дууссаны дараа 200 мл шээс цуглуулах болно.
- өмнө нь 200 мл-ийг цуглуулсан шингэнтэй саванд хийж сайтар холино.
- цуглуулсан шингэний нийт хэмжээнээс 150 мл-ийг асгаад лабораторид судалгаа шинжилгээний ажилд авсны дараа
- өдөр тутмын шээсний хэмжээг тодорхойлох нь маш чухал юм (өдөрт хэр хэмжээний шингэн цуглуулдаг вэ),
- үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд цуглуулах явцад хөргөгчинд шээс агуулдаг.
- шинжилгээг цуглуулахдаа гадны бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар хийх шаардлагатай байна.
- чухал өдрүүдэд анализ хийж,
- Шинжилгээг цуглуулахын өмнө шээс, шээс хөөх эм, аспирин зэргийг шингээж авах бүтээгдэхүүнийг хасах хэрэгтэй.
Дээр дурдсан бүх зүйлийг ажигласнаар найдвартай үр дүнг авах боломжтой.
Эмчилгээний стратеги
Микроалбуминури ба чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.
Бие дэх холестеролыг бууруулах, цусны даралтыг бууруулах зорилгоор эмийг тогтоодог.
- Лисиноприл
- Липтонорм,
- Розукард,
- Каптоприл болон бусад.
Томилолтыг зөвхөн эмч хийж болно.
Мөн чихрийн агууламжийг хянах зорилгоор жорыг зааж өгсөн байдаг. Шаардлагатай бол инсулины эмчилгээг тогтооно.
Өвчний хоёр, гуравдугаар үе шатанд эмчлэх нь зөвхөн эмнэлэгт, эмчийн байнгын хяналтан дор явагддаг.
Өвчтөний байдлыг тогтворжуулахын тулд та зөв зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн байгалийн гаралтай, будаг, тогтворжуулагч, хадгалалтын бодис хэлбэрээр химийн нэмэлтгүйгээр сонгох ёстой.
Хоол хүнс нь нүүрс багатай, уураг багатай байх ёстой. Согтууруулах ундаа, тамхи хэрэглэх хэлбэрээр муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай. Цэвэршүүлсэн усны зарцуулсан хэмжээ өдөрт 1.5-2 литр байх ёстой.
Микроалбуминури өвчнийг арилгах эсвэл эхний шатанд дарахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- Бие дэхь глюкозын түвшинг тогтмол хянах.
- Холестеролыг хянах.
- Цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд буцаад тогтмол хэмжиж байгаарай.
- Халдварт өвчнөөс зайлсхий.
- Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
- Муу зуршлыг арилгах.
- Ашиглаж буй усны хэмжээг хянах.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүс жилд дор хаяж нэг удаа микроалбумины шээсний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Эхний үе шатанд урьдчилан сэргийлэх, бөөр нь бүрэн ажиллах боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм. Тогтмол үзлэг, эрүүл амьдралын хэв маяг нь үүнийг даван туулахад туслах болно.
Бусад холбогдох нийтлэлүүдийг санал болгож байна
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл үүсгэдэг, энэ нь мөн микроалбуминури юм: шээсний шинжилгээ, эмчилгээний тактикийн норм
Бөөрний эвдрэлийн эхний шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин дэх микроальбуминури орно. Энэ нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Дүрмээр бол тэд бөөрний нөхцөл байдалд анхаарал хандуулдаггүй. Үүнийг нефропатийн урт, удаан хугацааны хөгжил нь ховор шинж тэмдгүүдээр тайлбарладаг.
Гэхдээ энэ нь эцсийн үр дүнд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Гипоинсулинизм, гломерулосклерозын ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх чадвар нь оношийг хэр хурдан хийснээс хамаардаг.
Альбуминуриа гэж юу вэ?
Альбумин нь элэгний нэг төрлийн уураг бөгөөд цусны сийвэнд ордог. Тэдний эзэлхүүн нь бүх уургийн 60% орчим байдаг.
Альбумины гүйцэтгэдэг функцууд нь дараахь чухал ач холбогдолтой.
- биеийн систем дэх тогтвортой osmotik даралт,
- дотоод эрхтний (билирубин, тосны хүчил, уробилин, тироксин) үйлдвэрлэсэн бүтээгдэхүүн, түүнчлэн гаднаас орж ирж байгаа бүтээгдэхүүн,
- уургийн нөөцийг бий болгох.
Альбумины молекулууд - бага хэмжээтэй, хамгийн их хөдөлгөөнтэй, ихэнх нь байдаг.
Тиймээс, бөөрөнд ямар нэгэн зөрчил гарвал юуны өмнө шүүлтүүрийн функц алдагддаг. Шээсэнд бага хэмжээний уураг - микроальбуминури үүсэх нь чихрийн шижингийн бөөрний гэмтэл анхдагч түвшинд илэрдэг онцлог шинж юм. Ads-mob-1
Энэ үе шатанд үл тоомсорлох нь гэмтэлийн гаднах илрэл байхгүй боловч эмгэг процесс үргэлжлэн хөгжиж байна. Чихрийн шижин өвчний илрэлээс хойш хэдэн жилийн дараа (12-15) протеинурийн үе шат эхэлдэг - бие махбодь уураг тодорхой алддаг.
Өвчний аль хэдийн тодорхой шинж тэмдэг илэрч байна: хавдар, даралт нэмэгдэх, сул дорой байдал. Эмгэг судлалын явц нь шээсний үе шатанд хүргэдэг - бөөрний дутагдал үүсдэг.
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл дараахь үе шатуудаар дамждаг.
Бага хэмжээний уураг алдах нь бөөрний ихээхэн эвдрэлийг илтгэнэ. Гэхдээ эхний шатанд цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр үйл явцыг түр зогсоох боломжтой юм.
Эмчилгээ нь үр дүнтэй байх үед клиник шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь чухал юм.
Эрүүл хүн ба чихрийн шижин өвчний норм
Эрүүл хүмүүс бас бага хэмжээний уураг ялгаруулдаг. Нэг төрлийн үйлчлэлд уургийн нийт хэмжээ хэвийн байдаг - ойролцоогоор 150 мг / дл, альбумин 30 мг / дл-ээс бага байдаг.
Өдөр бүр 30-300 мг хүртэл алдагдалтай байдаг. Шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж байгаа нь эмгэгийг илтгэж болно.
Шээс цуглуулсан хугацааг тодорхойлоход хэцүү байх үед альбуминыг креатининтэй харьцуулах харьцааг тодорхойлно. Эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт арай бага байдаг - 2.5 мг / мкмоль хэвийн байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 3.5 мг / мкмоль. Өсөн нэмэгдэж буй тоо нь үйл явцын зовлонг ярьдаг.
Шээсэнд альбумин ялгарах нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд эрүүл биед үе үе илрэх боломжтой байдаг тул 3-6 сарын хугацаанд гурван удаа дараалан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбумины шээсний шинжилгээг тогтмол хянах нь чухал юм.
Судалгааны үр дүнгээс татгалзах шалтгаан
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед бөөрний гэмтэл нь тодорхой гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
- бодисын солилцооны систем
- судаснууд (артериолууд).
Инсулины дутагдал нь элэгний хялгасан судасны гол мембраны өтгөрч, молекулуудад элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой судсаар люмен ихэсэхэд хүргэдэг.
Чихрийн шижингийн анхны эмгэгийн судасны хүчин зүйл нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны доторх даралтыг ихэсгэдэг. Гломерули гипертрофи, судасны нэвчилт нэмэгддэг. Энэ нь альбуминыг шээсээр нэвтрэхийг дэмждэг.
Чихрийн шижин өвчний үед микроальбуминури эмчлэх, хэвийн болгох
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх аргуудыг боловсруулахад чихрийн шижин өвчин ихээхэн үр дүнд хүрсэн. Эндоген инсулиныг орлуулахын тулд бүх шинэ эмүүдийг байнга боловсруулж байдаг.
Түүнчлэн анагаах ухааны энэ хэсэг нь зөвхөн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх төдийгүй түүний илрэлийг бууруулах зорилготой бие даасан хоолны дэглэмийг сонгох, анхан шатны урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй байдаг .ads-mob-1
Өвчний аль хэдийн хүндрэл үүсгэдэг микроальбуминури өвчний үе шатанд зайлшгүй шаардлагатай.
зар-pc-4
- эмийн нүүрс усны солилцоог (ихэвчлэн инсулины хувилбаруудад шилжүүлэх замаар) тохируулах,
- цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн тохиолдолд ACE дарангуйлагч эсвэл аналог бүлгийг (хэрвээ үл тэвчих шинжтэй бол) хэрэглээрэй, учир нь тэдгээр нь нефтропротектив шинж чанартай байдаг.
- эмчилгээнд статинуудыг ашиглах,
- ангиопротектор, антиоксидант бүхий курс эмчилгээ хийлгэх.
Үүнээс гадна дараахь дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- хоол тэжээл (энгийн нүүрс усны хязгаарлалт, шарсан, халуун ногоотой, давстай),
- ажил, амрах (хэт их ажил хийхгүй байх)
- биеийн хөдөлгөөн (тогтмол ачаалалтай тогтмол дасгал),
- эрүүл ажиллах (хор хөнөөлтэй донтолтгүйгээр).
Микроалбуминури өвчний үе шатанд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаархи бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, амьдралыг уртасгах болно.
Видеон дахь чихрийн шижин дэх микроальбуминури өвчний тухай:
Микроалбуминури ба чихрийн шижин
Шээсэн дэх уургийн харагдах байдал нь бие махбодид сөрөг өөрчлөлт гарахыг үргэлж харуулж байдаг. Микроалбуминуриа нь альбумины уургийн хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь цусыг цэвэршүүлэх тогтолцоог зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь биеийн бүхэлд нь эсвэл түүний хэсгүүдэд хялгасан судас болон бусад судаснуудыг гэмтээхэд хүргэдэг.
Микроалбуминури нь шээсэнд альбумины уургийн хэмжээ ихсэх үед хийгддэг оношлогоо юм. Бөөр нь 24 цагийн дотор 1.5-2 литр цус боловсруулдаг бөгөөд үүний дотор бүх уургийн 60% нь альбумин юм. Боловсруулсны дараа уураг нь цус руу буцаагдаж, бүх хортой бодис шүүж, шээсээр ялгардаг.
Ер нь альбуминий багахан хэсэг нь шээсэнд (24 цагийн дотор 30 мг-аас ихгүй) гарч ирдэг. Бусад тохиолдолд цусан дахь уураг байгаа нь физиологийн ноцтой эмгэгийг илтгэдэг бөгөөд нэмэлт шинжилгээ, оношлогоо шаарддаг.
Хэрэв танд энэ оношийг өгсөн бол энэ нь өгүүлбэр биш, зөвхөн бие махбодид бүх зүйл эмх цэгцгүй байгаа дохио юм. Хэрэв та цусан дахь уураг үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоогоогүй бол эмчилгээгээ эхлэхгүй бол үхэх хүртэл эрсдэл гарах болно.
Микроалбуминурийг хөлөг онгоцны жижиг нүхтэй зүйрлэж болно. Мөн энэ жижиг нүхээр ус урсаж, савны тасалгаа (жишээ нь, бидний бие) үерт автдаг. Энд хамгийн гол зүйл бол энэ нүхийг цаг тухайд нь олж, хөлөг онгоц живэх хүртэл (хүн үхэх хүртэл) нөхөх явдал юм.
Микробалбуминури үүсэх шалтгаанууд:
- чихрийн шижин ба түүний
- глюкоз нэмэгдсэн
- гэмтэл
- пиелонефрит,
- бөөрний амилоидоз,
- цусан дахь гликатлаг гемоглобин нэмэгдсэн,
- цусны даралт ихсэлт
- исэлдэлтийн стресс
- гломерулонефрит,
- бодисын солилцооны хам шинж
- илүүдэл жин
- атеросклерозын эрсдэлд орно,
- никотин донтолт
- хөгшин.
Хэрэв шээсэнд альбумин байгаа бол энэ нь бөөр болон бусад эрхтэн дэх хялгасан судаснуудад гэмтэл учруулж, цусыг цэвэршүүлэх системийг зөрчсөн (чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэлийг үзнэ үү). Тиймээс микроальбуминурийн шинжилгээ нь бүхэл бүтэн организмын хялгасан судасны төлөв байдлыг харуулж байна: толгойноос эхлээд хөл хүртэл.
Микроалбуминури өвчний төрлөөс хамаарч мэргэжилтнүүд эмчилгээний хэлбэр, шинжилгээний тогтмол байдлыг сонгоно.
- Түр зуурын буюу түр зуурын микроальбуминури. Үүний илрэлийн шалтгаан нь гадны хүчин зүйлүүд юм: өвчин, бие махбодийн дарамт, стресс.
- Байнгын микроальбуминури. Харагдах шалтгаан нь архаг юм.
- Эргэдэг микроальбуминури. Энэ зүйлийн үр дүн нь шээсэнд альбумин агуулдаг бөгөөд өдөрт 100 мг-аас хэтрэхгүй байна.
- Эргэдэггүй микроальбуминури. Энэ нь эмчилгээнд хамрагдахгүй боловч энэ төрлийн өвчин "хөлдөх" боломжтой бөгөөд цаашдын хөгжил дэвшилд орохыг зөвшөөрдөггүй.
Клиник илрэл:
- Микроалбуминури өвчний илрэлийн эхний үе шат нь асимптоматик шинж тэмдэг юм. Өвчтөн аажмаар бие махбодид өөрчлөлт гарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхний шатанд ордог.
- Дараа нь шээс дэх альбумины агууламж өдөрт 30 мг-аас хэтрэхгүй байх эхний үе шат ордог.
- Пренефротик үе шат. Микроалбумины хэмжээ өдөрт 300 мг-аас их хэмжээгээр нэмэгддэг. Эхний мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүд гарч ирдэг: даралт ихсэх, бөөрний шүүлтүүрийн түвшин нэмэгдэх.
- Нефротик өөрчлөлтийн үе шат. Өвчтөнийг өндөр даралтаас болж тарчлааж, хавдар гарч ирдэг, шээсний шинжилгээнд маш их уураг, улаан эс байдаг.
- Уремийн үе шат (бөөрний дутагдал). Цусны даралт нь өвчтөнд байнга санаа зовдог тул хавантай тэмцэхэд илүү төвөгтэй болгодог. Шээсний шинжилгээ улам дордож, бөөрний шүүлтүүр багасч, креатинин, мочевин шээсэнд байдаг. Шинжилгээнд глюкоз байдаггүй бөгөөд энэ нь биеэс инсулины ялгаралтыг зогсоодог. Холестерины хэмжээ ихсэх тусам өвчтөн бөөрөнд өвддөг.
Микроалбуминури шинжилгээ
Микроалбуминурийн шинжилгээ хийхийн тулд та тэргүүлэх эмчийн лавлагаа авах хэрэгтэй. Уургийн судалгааг дараахь мэргэжилтнүүд тогтооно.
Шинжилгээний үр дүнг аль болох найдвартай байлгахын тулд та үүнийг хүргэхийн тулд урьдчилан бэлдэж, микроальбуминурийн шээс цуглуулах журамтай танилцах хэрэгтэй. Биоматериалыг туршилтаас 1 хоногийн өмнө тусгай саванд цуглуулдаг.
Микроалбуминури шинжилгээ хийлгэх журам:
- Ариутгасан шээсний сав бэлтгэ.
- 200 мл биоматериалыг саванд хийнэ.
- 2 цагийн дотор шинжилгээг лабораторид явуулна.
- Үр дүн нь туршилтын зурвасыг харуулж байна + өвчтөний биеийн өгөгдлийг (нас, жин) харгалзан үздэг.
Чихрийн шижингийн тест хийх журам:
- Өдөрт ялгарсан бүх шээсийг цуглуулахын тулд ариутгасан эзэлхүүнтэй сав (1.5 л) бэлддэг. Савыг сэрүүн газар хадгална (хөргөгчинд илүү тохиромжтой).
- Дараа өдөр нь өглөөний 200 мл шээсийг тусдаа саванд цуглуулж, урьд нь цуглуулсан биоматериалтай холино.
- Холимог шингэнээс 150 мл шээсийг тусдаа саванд хийж лабораторид илгээдэг.
- Эцсийн саванд нэр, нас, жин, шээсний нийт хэмжээг (өдөрт) заана.
Ямар тохиолдолд микроальбуминурийн шинжилгээг заадаг вэ?
- 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэсэн оноштой.
- Жирэмсэнтэй холбоотой эмгэг судлууд (хаван, даралт, шээсэн дэх уураг).
- Хорт хавдар, химийн эмчилгээг эмчлэх явцад.
- Артерийн гипертензийн үед (жилд 1 удаа).
Микроалбуминурийн шинжилгээг хоёр аргаар явуулдаг.
- Чанарын шинжилгээ - тусгай туршилтын тууз ашиглан хийгддэг. Хэрэглэхэд маш тохиромжтой, хурдан үр дүн, гэртээ судалгаа хийх чадвартай.
- Тоон шинжилгээ - лабораторийн нөхцөлд явуулсан. Үр дүн нь нарийвчлалтай, нарийвчилсан байдаг. Та өдөрт альбумин эсвэл хэдэн минут авах боломжтой.
Микробалбумины шээсийг үнэлэх гурван үндсэн сонголтыг авч үзье.
- Өглөөний шээсний цуглуулга нь биоматериалын хамгийн үнэн зөв, санал болгосон цуглуулга юм. Шээс дэх альбумины хэмжээг оновчтой үнэлэх, бие махбодийн улмаас үүссэн зөрчлийг арилгах боломжийг танд олгоно. ачаалал.
- Шөнийн шээс цуглуулах - бие махбодийг шигтгэх замаар өдрийн үр дүнгийн зөрүүг харах боломжийг олгодог. ачаалал ба дифференциал даралт.
- Өдөр бүр шээс цуглуулах нь шээсний альбуминыг оновчтой, стандарт аргаар шалгахад зайлшгүй шаардлагатай журам юм.
Хэрэв шээсний өглөөний хэсгийг нэвтрүүлэх боломжгүй бол та ямар ч дээжийг (өдрийн цагаар эсвэл орой) шалгаж болно. Хамгийн гол нь альбуминыг креатининтэй харьцуулсан харьцааг урьдчилж тэмдэглэх хэрэгтэй.
- Норм: эмэгтэйчүүдэд 2.5 мг хүртэл, эрэгтэйчүүдэд 3.5 мг хүртэл.
- Микроалбуминури: эмэгтэйчүүдэд 2.6 мг-аас 30 мг, эрэгтэйчүүдэд 3.6 мг-аас 30 мг хүртэл.
Шээсэнд альбумин байгаа эсэхийг турших нь бүх тохиолдолд хийгддэггүй. Судалгааны үр дүн буруу байж болзошгүй нөхцөл байдал байгаа:
- өөр бусад бөөрний өвчин байвал
- идэвхтэй дасгал хийсний дараа
- Хэрэв шээсний замд халдвар байгаа бол
- зүрхний архаг дутагдал,
- өндөр температур, толгой томрох үед
- Чихрийн шижингийн хүнд өвчтэй бол
- хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн хугацаатай бол.
Нэг хүнд янз бүрийн өдрүүдэд микроальбуминури өвчний үр дүн 40% хүртэл зөрүүтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс альбумины шинжилгээг 3-6 сарын дотор 3 удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хоёр тохиолдолд микроальбумин нэмэгдсэн бол оношийг батлах боломжтой.
Шинжилгээний үр дүнг бөглөх олон хэлбэрүүд нь энгийн өвчтөний кодыг тайлахад хэцүү олон тооны ойлгомжгүй нэр томъёо, тоон утгыг агуулдаг. Оношийг олж мэдэхийн тулд эмчийг хүлээх нь заримдаа маш удаан байдаг. Микроалбуминурийн шинжилгээний үндсэн шалгуур үзүүлэлтүүдтэй бие даан танилцахыг бид танд санал болгож байна.
Өглөөний шээсний шинжилгээний хариу мг-д:
- 30-аас дээш бол - энэ нь
- 30-аас 300 хүртэл - микроалбуминуриа,
- 300 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.
Нэг удаагийн шээсээр хийлгэх шинжилгээний үр дүн:
- 20-ийг хүртэл
- 20-оос 200 хүртэл - микроалбуминуриа,
- 200 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.
Эдгээр стандартыг олон улсын тогтоосон стандартаар танилцуулсан бөгөөд дэлхийн бүх лабораторид адилхан байдаг. Микроалбуминурийн үзүүлэлтийг "лавлах утга эсвэл норм" баганад зааж өгсөн болно.
Микроальбуминурийн шинжилгээг сульфацилын хүчил бүхий тусгай туршилтаар нэмж, бүх уурагуудад хариу үйлдэл үзүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв шинжилгээ нь эерэг байвал шээсэнд иммуноглобулин эсвэл уураг гэх мэт бусад уургууд байдаг.
Микроалбуминури илрэх шинжилгээг дараахь судалгаатай хослуулан хийж болно.
- шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ
- цусны биохими
- бөөрний шинжилгээ
- липидийн профиль
- глюкозын шинжилгээ
- шээсний соёл,
- гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ:
- альбумины шинжилгээ
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ,
- VIII хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ.
Чихрийн шижингийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд (үүнээс дор)
- Биеийн идэвхитэй үйл ажиллагаа, гэмтэл, халдварт өвчин.
- Шингэн алдалт, гематури, шүлт ихэссэн шээс.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хуурамч эерэг туршилтын үр дүнг харуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд өвчний эхний 5 жилийн хугацаанд өвчтөний 25% -д микроальбуминури илэрч болно.
Шээсэн дэх уургийн шалтгаан
Одоог хүртэл эрдэмтэд чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийн тодорхой механизмыг тогтоогоогүй байгаа бөгөөд энэ нь шээсэнд уураг гарч ирдэг. Түүнийг хөгжүүлэх механизмын үндсэн онолууд нь:
- Метаболик. Цусан дахь глюкозын хэмжээг удаан хугацаагаар нэмэгдүүлэх нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулдаг олон тооны биохимийн эмгэгийг үүсгэдэг гэсэн хувилбар дээр байдаг.
- Гемодинамик. Урт удаан үргэлжилсэн гипергликеми нь бөөрний гломерули дахь даралт нэмэгдэхэд хүргэдэг гэж үздэг (глюкоз байнга шингэнийг байнга "татаж байдаг"). Үүний үр дүнд гломеруляр шүүлтүүрийн хурд саарч, гломерули болон эдийг хүрээлсэн мембран өтгөрч эхэлдэг.Энэ процесст капиллярууд гломерулиас нүүж, тэдгээр нь ажиллахаа болино. Үлдсэн тооны гломерули нь цусыг муухай шүүж, улмаар цусан дахь уураг шээс рүү "нэвчих" болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд холбогч эд нь бөөрөнд ургадаг бөгөөд энэ нь тэдний шүүлтүүрийн чанар байнга мууддаг.
- Генетик. Эрдэмтдийн таамаглал нь чихрийн шижин гэх мэт өвчний шинж чанартай гемодинамик ба бодисын солилцооны эмгэгүүдээр өдөөгддөг генетикийн урьдач болзошгүй механизмууд дээр суурилдаг.
Хамгийн их магадлалтай нь шээсэнд уураг гарч ирэх нь гурван онол дээр дурдсан бүх механизмаар өдөөгддөг.
Чихрийн шижингийн нефропати үе шат
Чихрийн шижингийн нефропатийн дараах үе шатуудыг ялгаж үздэг.
- Асимптоматик - өвчтөн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг ба шээсний микроальбумины хэмжээ өдөрт 30 мг-аас ихгүй байна. Энэ үе шатанд бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн хурд, бөөрний гипертрофи, бөөрний цусны урсгал нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Анхан шатны бүтцийн өөрчлөлтүүд - өмнөх үе шатуудын шинж тэмдгүүдээс гадна өвчтөн бөөрний гломерулийн бүтцэд анхны өөрчлөлтийг үзүүлдэг (хялгасан судас өтгөрдөг, мезангиум томордог).
- Пренефротик - микроальбумины түвшинг нэмэгдүүлэх үзүүлэлтүүд (өдөрт 30-300 мг), гэхдээ шээсэнд уураг байхгүй (өвчтөнд зөвхөн уураг, зарим тохиолдолд цөөн тооны тохиолдол байдаг), бөөрний шүүлтүүр, цусны урсгал хэвийн хэвээр байна (эсвэл нэмэгдсэн) цусны даралтын үзүүлэлтүүд.
- Нефротик - уураг нь шээсэнд, заримдаа цилиндр, цусанд байнга илэрдэг. Артерийн даралт ихсэх тусам өвчтөн хаван үүсдэг, цус багадалт үүсдэг, ESR, холестерины түвшин болон бусад цусны үзүүлэлтүүд нэмэгддэг. Шээсэнд креатинин ба мочевины хэмжээ хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгддэг.
- Нефросклеротик (эсвэл uremic) - бөөрний концентраци, шүүлтүүрийн үйл ажиллагааны огцом бууралтаас болж цусан дахь креатинин ба мочевины түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, шээсэнд уураг байнга байдаг. Өвчтөн байнгын, мэдэгдэхүйц хаван, хүнд цус багадалттай байдаг. Цусны даралт байнга нэмэгдэж, мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн ч шээсэнд илэрдэггүй. Энэ үе шатанд цусан дахь сахарын хэмжээ буурснаас болж инсулины хэрэглээ багасч магадгүй юм. Бөөрний архаг дутагдал үүсэх үе шат дуусдаг.
Өвчтөнд бөөрний дутагдал үүсэх үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- байнга нойрмоглох
- загатнах арьс
- толгой өвдөх
- аманд металл амт
- амнаас шээс шиг үнэртэж,
- бөөлжих
- суулгалт
- амьсгал бага зэрэг амрах,
- байнга шахдаг, эсвэл хөл нь ихсдэг (ихэвчлэн оройн цагаар),
- ухаан алдах, кома алдах.
Чихрийн шижингийн нефропати нь ноцтой хүндрэл бөгөөд шээсэнд байгаа уураг нь түүний хөгжилд саад болж байгаа үед л хожуу үе шатанд гарч ирдэг. Ийм учраас чихрийн шижин өвчний үед түүний эхлэх эхлэлийг илрүүлэхийн тулд микроальбуминурийн тусгай шинжилгээг ашиглах шаардлагатай. Ер нь шээсэн дэх микроальбумины агууламж өдөрт 30 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Протеинурийг тасралтгүй илрүүлэх нь бөөрний гломерулийн 50% -д нэвчсэн шүүлтүүр байгааг харуулж байна. Дүрмээр бол, микроальбуминури өвчний үе шат нь чихрийн шижин өвчнийг илрүүлснээс хойш 5 жилийн дараа, харин протеинурийн үе шат - 20-25 жилийн дараа үүсдэг.
Нефротикийн өмнөх үе шат үүсэхээс өмнө өвчтөнд артерийн гипертензи байхгүй байсан ч урьдчилан сэргийлэх ACE дарангуйлагч эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмүүд нь цусны даралт ихсэлтийг арилгах төдийгүй интракраниаль шүүлтүүрийг арилгах боломжтой.
Чихрийн шижингийн нефропати эмчилгээний эхлэл нь пренефротик үе шат үүсэхээс эхэлдэг. Өвчтөнд зөвлөж байна.
- уургийн хэрэглээгээ хязгаарлан хоолны дэглэмээ өөрчлөх
- ACE дарангуйлагч эм авч,
- өөх тосны хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэмийг дагаж дислипидемийг засах.
Нефротик үе шат үүсэхийн хэрээр эмчилгээ нь дараахь арга хэмжээнээс бүрдэнэ.
- уураг багатай хоолны дэглэм
- өөх тос, давс хязгаарлах хоолны дэглэм,
- ACE хориглогч авч,
- цусан дахь өөх тосны хэмжээг бууруулах эм уух: статин, липоид ба никотиний хүчил, Пробукол, Фенофибрат гэх мэт.
Нефротик үе шатанд өвчтөн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж магадгүй юм. Тийм учраас тэр түүний түвшинг илүү олон удаа хянах хэрэгтэй.
Нефросклерозын үе шат үүсэх үед нефротик үе шатанд тогтоосон үйл ажиллагаанд нэмж оруулаарай.
- ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (D3 витамин хэрэглэх)
- Цус багадалтын эмчилгээ
- хүндийн цусны мэс засал (хэвлийн диализ буюу гемодиализ), бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх аргуудыг томилох хэрэгцээг шийдвэрлэх.
Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл үүсэх шалтгаан ба микроальбуминури гэж юу вэ?
Архаг гипергликемиас гадна донтолт нь нефропати үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Үүнд тамхи татах, уураг ихтэй хоол, ялангуяа мах идэх зэрэг орно.
Бөөрний асуудал ихэвчлэн гипертензийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь ийм эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Дараагийн шинж тэмдэг бол өндөр холестерол юм.
Шээсинд альбумин илэрсэн үед микроальбуминури оношлогддог. Өнөөдөр үүнийг тодорхойлох шинжилгээг эмийн санд тусгай туршилтын тууз худалдаж авсанаар гэртээ ч хийж болно.
Өвчин нь бөөрний үйл ажиллагааны сулралын нэг болох бөөрний гиперфильтраци үүсдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд артериол нарийсч, улмаар сайжруулсан шүүлтүүрийн процесс эхэлдэг тул үүний улмаас шээс дэх альбумины агууламж нэмэгддэг.
Гэхдээ альбумины өндөр агуулга нь эндотелийн судаснуудад гэмтэл учруулдаг. Энэ тохиолдолд уургийн бөглөрөлтийг хариуцдаг гломеруляр саад тотгор нь илүү нэвчих чадвартай болдог.
Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчний микроальбуминури нь 5-7 жилийн хугацаанд хөгждөг. Энэ хугацаанд өвчний эхний үе шат үүсдэг. Хоёр дахь шат - протеинурия - 15 жил, гурав дахь (бөөрний дутагдал) нь инсулин үйлдвэрлэхэд алдаа гарснаас хойш 15-20 жил үргэлжилдэг.
Эхний шатанд чихрийн шижин өвчтэй хүн ихэвчлэн ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байна. Түүнээс гадна бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх хүртэл микроальбуминури өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч нефропатийн 2-3 үе шатанд энэ процесс аль хэдийн эргэлт буцалтгүй болж байна.
Эхний шатанд үзүүлэлтүүд нь 30-300 мг альбумин юм. Эрт дээр үед энэ төрлийн уураг тодорхойлох нь тийм ч чухал ач холбогдол өгдөггүй байсан нь өвчний 2-3 хэлбэрийн явцтай уялдаатай болох нь тогтоогджээ.
Тиймээс өнөөдөр бүх чихрийн шижин өвчтнүүд шээсэнд альбумин байгаа эсэхийг тогтоож, цаг алдалгүй эмчлэх, бөөрний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог.
Микроалбуминури шинжилгээ: үүнийг хэрхэн хийдэг, зөвлөмж, транскрипт
Микроалбуминурийн шинжилгээ хийхийн тулд эмчийн лавлагаа авах шаардлагатай. Эцсийн эцэст энэ судалгаа нь шээсний ерөнхий шинжилгээний хэсэг биш тусдаа зүйл юм.
Уг процедурын хувьд шээсний нэг буюу өдөр тутмын тунг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч илүү үр дүнтэй байхын тулд зөвхөн шээсний өдөр тутмын хэсгийг судлах нь зүйтэй бөгөөд өөр тохиолдолд үр дүн нь ихэвчлэн найдваргүй байдаг.
Шинжилгээний хувьд шээсийг нэг саванд нэг шөнийн дотор цуглуулдаг. Үүний дараа савыг чичирч, шээсний нийт хэмжээг тэмдэглэнэ.
Дараа нь нийтлэг лаазнаас 150 мл шээсийг жижиг саванд (200 мл) цутгаж, дараа нь лабораторид аваачиж өгдөг. Энэ тохиолдолд лабораторийн туслах нь шээсний нийт хэмжээ ямар байсныг хэлэх ёстой бөгөөд ингэснээр өдөр тутмын уургийн хэмжээг тооцоолох боломжтой болно.
Хэрэв 24 цагийн дотор альбумины хэмжээ 30 мг-аас ихгүй бол энэ үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. Хэрэв нормоос хэтэрсэн бол өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлэх аюулын түвшинг үнэлэх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эхний шатанд уургийн хэмжээ өдөрт 300 мг хүртэл байдаг. Гэхдээ энэ үе шатанд эмчилгээ нь нэлээд үр дүнтэй байх болно. Хоёрдахь шат нь альбумин (300 мг-аас дээш) илүүдэлтэйгээр тодорхойлогддог. Хүчтэй протеинурийн тусламжтайгаар амь насанд аюултай чихрийн шижин бий болдог.
Гэсэн хэдий ч хариултууд найдвартай байх нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ биоматериал хүргэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл зарим өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд үр дүнг нь гажуудуулж болно.
Микроалбуминури тодорхойлох зорилгоор шээс цуглуулах үндсэн зөвлөмжүүд.
- Шээс цуглуулахын тулд та гурван литрийн багтаамжтай савыг ашиглаж эсвэл эмийн санд 2.7 литр багтаамжтай тусгай сав худалдаж авч болно.
- Шээсний эхний хэсгийг цуглуулах шаардлагагүй, гэхдээ шээс ялгаруулах хугацааг тэмдэглэх хэрэгтэй.
- Цуглуулгыг яг нэг өдөр, жишээлбэл, маргааш өглөөний 9-өөс 9-ний хооронд хийх ёстой.
- Та хоёр савыг таглаатай нягт хааж, саванд эсвэл бусад хуурай, цэвэр аяганд нэн даруй шээс хийж болно.
- Биоматериалыг шинэлэг, задгай байлгахгүйн тулд хөргөгчинд хадгална.
Микроалбуминури илэрсэн үед юу хийх вэ?
Чихрийн шижингийн нефропатийн үед гликеми өвчнийг хянах шаардлагатай (оношийн талаарх нарийвчилсан мэдээлэл бол чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гликеми юм). Энэ зорилгоор эмч инсулин iv тарилга хийхийг зааж өгч болно.
Гэсэн хэдий ч энэ хүндрэлээс бүрэн сэргэх боломжгүй боловч түүний явцыг хөнгөвчлөх боломжтой юм. Хэрэв бөөрний гэмтэл их байсан бол цусыг цэвэрлэж байгаа эрхтэн шилжүүлэн суулгах буюу диализ хийх шаардлагатай байж болно.
Микроалбуминури эмчилгээний түгээмэл эмүүдээс Ренитек, Капотен, Энап жороор эмчилдэг. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг хянах, альбумины уураг шээс рүү орохоос сэргийлдэг дарангуйлдаг.
Түүнчлэн бөөрний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх, үйл явцыг удаашруулахын тулд халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор бактерийн эсрэг ба антисептик эмүүдийг зааж өгч болно. Заримдаа шээс хөөх эмийг бөөрний нөхөн төлжилт, усны давсны тэнцвэрийг сэргээх зорилгоор хийдэг.
Үүнээс гадна, чихрийн шижин өвчтэй хүн холестерол багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөгүй бол эмчилгээ үр дүнгүй байх болно. Энэхүү хортой бодисын агуулгыг бууруулдаг бүтээгдэхүүнүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- загас (сагамхай, форел, туна, хулд),
- бүдүүн эслэг агууламжтай тул холестеролтой тэмцэж буй үр тариа, буурцагт ургамал (шош, вандуй, сэвэг зарам, овъёос)
- жимс, жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ,
- ургамлын тос (маалинга),
- ногоонууд
- үр ба самар (бүйлс, хулууны үр, hazeluts, маалинга),
- хүнсний ногоо, мөөг.
Тиймээс холестерол ихтэй хоол хүнс бүхэлдээ байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс бүрдэх ёстой. Мөн нийлэг найрлагатай хоол хүнс (тогтворжуулагч, будагч бодис гэх мэт), түргэн хоол, тухтай хоол хүнснээс татгалзах хэрэгтэй.
Тиймээс чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гипергликемийн түвшинг нарийн хянах, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай байдаг, учир нь өвчтөн даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчтэй бол өвчтөний биеийн байдал огцом муудна. Хэрэв гликеми ба цусны даралтын үзүүлэлтийг хэвийн болгохгүй бол энэ нь бөөрний ажилд төдийгүй цусны судас, тархи болон бусад эрхтэнд сөргөөр нөлөөлнө.
Липидийн түвшинг хянах нь чухал юм. Үнэн хэрэгтээ, энэ үзүүлэлт нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл, түүний дотор альбуминийн өндөр агууламжтай холбоотой харилцаа тогтоов. Хэрэв лабораторийн нөхцөлд липидийн концентраци хэт өндөр байвал өвчтөн тамхи татдаг мах, цөцгий, майонезаас хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
Түүнээс гадна, энэ муу зуршил нь хүндрэл учруулах эрсдлийг 25 дахин нэмэгдүүлдэг тул бид тамхи татахаа мартах ёстой. Гемоглобины түвшинг хянах нь чухал бөгөөд ихэвчлэн 7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.Гемоглобины шинжилгээг 60 хоног тутамд хийх ёстой. Чихрийн шижингийн шээсэнд ямар уураг агуулдаг вэ - энэ өгүүлэлд байгаа видео танд хэлэх болно.
Микроалбуминурийн шээсний үр дүнг тайлах
Шинжилгээний үр дүнг бөглөх олон хэлбэрүүд нь энгийн өвчтөний кодыг тайлахад хэцүү олон тооны ойлгомжгүй нэр томъёо, тоон утгыг агуулдаг. Оношийг олж мэдэхийн тулд эмчийг хүлээх нь заримдаа маш удаан байдаг. Микроалбуминурийн шинжилгээний үндсэн шалгуур үзүүлэлтүүдтэй бие даан танилцахыг бид танд санал болгож байна.
Өглөөний шээсний шинжилгээний хариу мг-д:
- 30-аас дээш бол - энэ нь
- 30-аас 300 хүртэл - микроалбуминуриа,
- 300 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.
Нэг удаагийн шээсээр хийлгэх шинжилгээний үр дүн:
- 20-ийг хүртэл
- 20-оос 200 хүртэл - микроалбуминуриа,
- 200 ба түүнээс дээш - макроалбуминури.
Эдгээр стандартыг олон улсын тогтоосон стандартаар танилцуулсан бөгөөд дэлхийн бүх лабораторид адилхан байдаг. Микроалбуминурийн үзүүлэлтийг "лавлах утга эсвэл норм" баганад зааж өгсөн болно.
Микроальбуминурийн шинжилгээг сульфацилын хүчил бүхий тусгай туршилтаар нэмж, бүх уурагуудад хариу үйлдэл үзүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв шинжилгээ нь эерэг байвал шээсэнд иммуноглобулин эсвэл уураг гэх мэт бусад уургууд байдаг.
Микроалбуминури илрэх шинжилгээг дараахь судалгаатай хослуулан хийж болно.
- шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ
- цусны биохими
- бөөрний шинжилгээ
- липидийн профиль
- глюкозын шинжилгээ
- шээсний соёл,
- гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ:
- альбумины шинжилгээ
- цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ,
- VIII хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ.
Чихрийн шижингийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд (үүнээс дор)
- Биеийн идэвхитэй үйл ажиллагаа, гэмтэл, халдварт өвчин.
- Шингэн алдалт, гематури, шүлт ихэссэн шээс.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хуурамч эерэг туршилтын үр дүнг харуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн өвчтөнд өвчний эхний 5 жилийн хугацаанд өвчтөний 25% -д микроальбуминури илэрч болно.
Чихрийн шижингийн хоолны дэглэм дэх уураг, өөх тос, нүүрс ус, фибрин
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд янз бүрийн төрлийн шим тэжээл нь цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөгийг нарийвчлан авч үзье. Өөх тос, уураг, нүүрс ус, инсулин хэрхэн ажилладаг тухай ерөнхий загварыг бид доор дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно. Үүний зэрэгцээ тодорхой нэг хүнсний бүтээгдэхүүн (жишээлбэл, зуслангийн бяслаг) чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээг хэр ихэсгэх талаар урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Үүнийг зөвхөн туршилт, алдааны тусламжтайгаар тодорхойлж болно. Энд дахин дахин уриалахад зохих болно: Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжээрэй! Глюкозын тоолуурын туршилтын туузан дээр хэмнэлт хий - чихрийн шижингийн хүндрэлийг эмчлэх хэрэгтэй.
- Та хичнээн хэмжээний уураг идэх хэрэгтэй.
- Хэрэв өвчтэй бөөр байвал уургийг хэрхэн яаж хязгаарлах вэ.
- Өөх тос нь холестеролыг ихэсгэдэг.
- Өөх тос багатай хоолны дэглэм нь жингээ хасахад тусалдаг уу?
- Ямар өөх тос хэрэгтэй вэ, сайн идээрэй.
- Нүүрс ус ба талхны нэгж.
- Өдөрт хичнээн хэмжээний нүүрс ус идэх ёстой.
- Хүнсний ногоо, жимс, эслэг.
Хүнсний дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүний биед энерги өгдөг: уураг, өөх тос, нүүрс ус. Тэдэнтэй хамт хоол хүнс нь ус, эслэг агуулдаг тул шингэхгүй. Архи нь бас эрчим хүчний эх үүсвэр юм.
Хоол хүнсэнд цэвэр уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулагдах нь ховор байдаг. Дүрмээр бол бид шим тэжээлийн холимог иддэг. Уургийн хоол хүнс нь ихэвчлэн өөх тосоор ханасан байдаг. Нүүрс усаар баялаг хоол хүнс нь ихэвчлэн цөөн тооны уураг, өөх тос агуулдаг.
Хүмүүс яагаад генийн хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг
Олон зуун мянган жилийн туршид дэлхий дээрх хүмүүсийн амьдрал богино хугацааны хоол тэжээлийн элбэг дэлбэг байдлаас бүрдэх байсан бөгөөд эдгээр нь удаан хугацааны турш өлсгөлөнгөөс бүрдсэн байв. Хүмүүс өлсгөлөн дахин давтагдахаас өөр зүйлд итгэлгүй байв. Бидний өвөг дээдсийн дунд удаан үргэлжилсэн өлсгөлөнг даван туулах генетик чадварыг хөгжүүлсэн хүмүүс амьд үлдэж, төржээ.Харамсалтай нь эдгээр генүүд өнөөдөр хоол хүнс элбэг байх нөхцөлд биднийг хэт таргалалт, чихрийн шижингийн 2 хэлбэрт оруулдаг.
Хэрэв өнөөдөр олон нийтийн өлсгөлөн гэнэт гарч ирвэл үүнээс бусад нь хэнээс илүү амьд үлдэх вэ? Хариулт нь таргалалттай хүмүүс, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс юм. Тэдний бие махбодь нь элбэг дэлбэг хоол хүнсээр өөх тосыг хамгийн сайн хадгалах чадвартай бөгөөд ингэснээр та урт, өлсгөлөн өвлийг даван туулж чадна. Үүнийг хийхийн тулд хувьслын явцад тэд инсулины эсэргүүцлийг ихэсгэж (эсийн инсулин үйлдэлд мэдрэмтгий чанар муутай), нүүрс усыг үл тэвчих хүсэл эрмэлзэлтэй болсон тул бид бүгдэд сайн мэддэг.
Одоо бид элбэг дэлбэг хоол хүнсэнд амьдарч, өвөг дээдсийнхээ амьд үлдэхэд тусалсан генүүд асуудал болж хувирсан. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний генетикийн таамаглалыг нөхөхийн тулд та нүүрс ус багатай хоол хүнс, дасгал хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах зорилгоор нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг сурталчлах нь манай сайтын оршин тогтнох гол зорилго юм.
Уураг, өөх тос, нүүрс ус нь цусан дахь элсэн чихрийн нөлөөлөлд шилжье. Хэрэв та "туршлагатай" чихрийн шижин өвчтэй бол энэ нийтлэл дэх доорхи мэдээлэл нь ном эсвэл эндокринологичоос авсан стандарт мэдээлэлд харшлах болно. Үүний зэрэгцээ чихрийн шижин өвчний талаар бидний хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг. Стандарт "тэнцвэртэй" хоолны дэглэм нь энэ муу тал дээр таны өмнө нь үзсэн шиг тусалдаг.
Хоол боловсруулах явцад хүний бие дэх уураг, өөх тос, нүүрс ус нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэгт, "барилгын материал" болгон хуваагддаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд цусны урсгалд орж, бие махбодид цусаар дамждаг бөгөөд эсүүд нь амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахад ашигладаг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ: алхам алхмаар хийх арга
- Ямар хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой вэ? Бага илчлэг ба нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг харьцуулах
- Чихрийн шижингийн 2-р эм: дэлгэрэнгүй нийтлэл
- Siofor ба Glucofage шахмалууд
- Бие бялдрын боловсролыг хэрхэн эдлэх талаар сурах
Уураг нь амин хүчлийн "барилгын блок" -ын нарийн төвөгтэй хэлхээ юм. Хүнсний уураг нь ферментээр амин хүчилд хуваагддаг. Дараа нь бие махбодь нь эдгээр амин хүчлийг ашиглан өөрийн уураг үйлдвэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн булчингийн эсүүд, мэдрэл, дотоод эрхтнүүдийг төдийгүй гормонууд болон ижил хоол боловсруулах ферментийг үүсгэдэг. Амин хүчил нь глюкоз болж хувирч чаддаг гэдгийг мэдэх нь чухал боловч энэ нь аажмаар явагдах бөгөөд тийм ч үр дүнтэй биш юм.
Үе мөчний эмчилгээнд манай уншигчид DiabeNot-ийг амжилттай ашигладаг. Энэ бүтээгдэхүүний түгээмэл байдлыг олж харснаар бид танд үүнийг санал болгохоор шийдлээ.
Хүмүүсийн хэрэглэдэг олон хоол хүнс нь уураг агуулдаг. Уургийн хамгийн баялаг эх үүсвэр нь өндөгний цагаан, бяслаг, мах, шувууны мах, загас юм. Тэд бараг нүүрс ус агуулдаггүй. Эдгээр хоол хүнс нь чихрийн шижин өвчнийг хянах үр дүнтэй байдаг нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн үндэс суурь болдог. Чихрийн шижин өвчний хувьд ямар хоол хүнс сайн, аль нь муу вэ. Уураг нь ургамлын эх үүсвэрээс олж авдаг - шош, ургамлын үр, самар. Гэхдээ эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь уурагуудаас гадна нүүрс ус агуулдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Хоолны уураг нь цусан дахь сахарын байдалд хэрхэн нөлөөлдөг
Уураг, нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг хүнсний бүрэлдэхүүн хэсэг боловч үүнийг өөр өөр аргаар хийдэг. Үүний зэрэгцээ, өөх тос нь цусан дахь сахар нөлөөлдөггүй. Амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн нь ойролцоогоор 20% уураг агуулдаг. Үлдсэн найрлага нь өөх тос, ус юм.
Уураг хүний биед глюкоз болгон хувиргах нь элэг, бага хэмжээгээр бөөр, гэдэс дотор явагддаг. Энэ процессыг глюконеогенез гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэрхэн хянах талаар сур. Гормоны глюкагон нь элсэн чихэр хэт бага унасан эсвэл цусан дахь инсулин хэт бага байвал түүнийг өдөөдөг. 36% уураг нь глюкоз болгон хувиргадаг. Хүний бие глюкозыг хэрхэн уураг болгон эргүүлэхээ мэдэхгүй байна.Өөх тостой ижил зүйл байдаг бөгөөд та тэднээс уураг нэгтгэж чадахгүй. Тиймээс уураг нь хоол хүнсний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Малын гаралтай бүтээгдэхүүн 20% уураг агуулдаг гэж бид дээр дурдсан. 20% -ийг 36% -иар үржүүлнэ. Энэ нь уургийн хоол хүнсний нийт жингийн ойролцоогоор 7.5% нь глюкоз болж хувирдаг. Эдгээр мэдээллийг хоолны өмнө "богино" инсулины тунг тооцоолоход ашигладаг. "Тэнцвэртэй" хоолны дэглэмийн хувьд уургийн хэмжээг инсулины тунг тооцоход тооцдоггүй. Чихрийн шижингийн хувьд бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм дээр - харгалзан үздэг.
- Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд чихрийн шижингийн эмчилгээний 1-р хэлбэр
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин хоолны дэглэм
- Зөгийн балны үе, түүнийг хэрхэн яаж сунгах вэ
- Өвдөлтгүй инсулины тарилга хийх арга
- Хүүхэд чихрийн шижин 1-р хэлбэрийг зөв хооллолтыг ашиглан инсулингүйгээр эмчилдэг. Гэр бүлийнхэнтэй хийсэн ярилцлага.
- Бөөрний устгалийг хэрхэн удаашруулах вэ
Та хичнээн уураг идэх хэрэгтэй
Дундаж биеийн хөдөлгөөнтэй хүмүүст булчингийн массыг хадгалахын тулд биеийн жингийн хамгийн тохиромжтой жинд 1-1,2 грамм уураг өдөр бүр идэхийг зөвлөж байна. Мах, загас, шувууны аж ахуй, бяслаг нь ойролцоогоор 20% уураг агуулдаг. Таны хамгийн тохиромжтой жинг килограммаар мэднэ. Энэ хэмжээг 5-аар үржүүлээд өдөр бүр хэдэн грамм уураг агуулсан хоол хүнс идэж болохыг олж мэдэх болно.
Мэдээжийн хэрэг та бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмд өлсөх шаардлагагүй болно. Хэрэв та бидний зөвлөмжийн дагуу сэтгэл хангалуун дасгал хийвэл та илүү их уураг идэх боломжтой бөгөөд энэ бүхэн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахгүйгээр хор хөнөөл учруулах болно.
1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн жорыг эндээс авах боломжтой.
Хамгийн эрүүл уураг агуулсан хоол хүнс юу вэ?
Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд хамгийн тохиромжтой нь уураг агуулсан хоол хүнс юм. Тэдний жагсаалтад:
- үхэр, тугал, хонины мах
- тахиа, нугас, цацагт хяруул
- өндөг
- загас, голын загас
- чанасан гахайн мах, карпаксио, бялуу болон бусад үнэтэй бүтээгдэхүүнүүд,
- тоглоом
- гахайн мах
Боловсруулалтын явцад дээр дурдсан бүтээгдэхүүнүүдэд нүүрс ус нэмж болно гэдгийг санаарай, үүнээс болгоомжлох хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийн тухай Америкийн номонд хиам нь бараг нүүрс усгүй байдаг гэж бичсэн байдаг. Ха ха ха ...
Бараг бүх бяслаг нь 3% -иас ихгүй нүүрс ус агуулдаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэхэд тохиромжтой. Фета бяслаг, зуслангийн бяслагнаас гадна. Таны цэс дэх нүүрс усыг цэсийг төлөвлөхдөө, мөн инсулин ба / эсвэл чихрийн шижингийн эмийн тунг тооцоолохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бүх шар буурцагны бүтээгдэхүүний хувьд - багцын мэдээллийг уншиж, тэдгээрийн нүүрс ус, уургийг анхаарч үзээрэй.
Уургийн хоол хүнс, бөөрний дутагдал
Эндокринологич ба чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн дунд хоолны уураг нь бөөрний дутагдал үүсэх явцыг хурдасгадаг тул элсэн чихэрээс илүү аюултай гэсэн итгэл үнэмшил түгээмэл байдаг. Энэ бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг сүйтгэдэг буруу ойлголт юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд уураг их хэмжээгээр хэрэглэх нь бөөрийг гэмтээхгүй. Үнэндээ бөөрний дутагдал нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Гэхдээ эмч нар үүнийг хүнсний уураг дээр "тэмдэглэх" дуртай.
- Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл, түүний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлт
- Бөөрийг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ (тусдаа цонхонд нээгдэнэ)
- Чихрийн шижингийн нефропати: үе шат, шинж тэмдэг, эмчилгээ
- Чухал! Чихрийн шижинтэй бөөрний хоолны дэглэм
- Бөөрний артерийн нарийсал
- Чихрийн шижин бөөр шилжүүлэн суулгах
Энэхүү хувьсгалт мэдэгдлийг ямар нотолгоо нотолж байна вэ?
- АНУ-д үхэр үржүүлгийн чиглэлээр мэргэшсэн мужууд байдаг. Тэнд хүмүүс үхрийн махыг өдөрт 3 удаа иддэг. Бусад мужуудад үхрийн мах илүү үнэтэй бөгөөд тэнд бага хэрэглэдэг. Түүнээс гадна бөөрний дутагдлын тархалт ойролцоогоор ижил байдаг.
- Цагаан хоолтнууд амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад бөөрний асуудалтай байдаг.
- Хайртай хүнийхээ амийг аврахын тулд бөөрнийхөө аль нэгийг хандивласан хүмүүсийн талаар бид урт хугацааны судалгаа хийсэн.Эмч нар тэдгээрийн аль нэгэнд уургийн хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байсан бол нөгөө нь зөвшөөрөөгүй. Олон жилийн дараа үлдсэн бөөрний дутагдал нь хоёуланд нь ижил байв.
Дээр дурдсан бүх зүйл нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамаарна, бөөр нь хэвийн ажиллаж байгаа эсвэл бөөр нь гэмтэх нь зөвхөн эхний шатанд ордог. Бөөрний дутагдлын үе шатыг шалгаж үзээрэй. Бөөрний дутагдалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмтэй цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд анхаарч үзээрэй. Хэрэв бөөрний дутагдал 3-В ба түүнээс дээш түвшинд байвал нүүрс ус багатай хоол хүнсээр эмчлэхэд оройтсон тул уургийн хэрэглээ хязгаарлагдах ёстой.
Хоолны өөх тос, ялангуяа амьтны ханасан өөх тосыг шударга бус байдлаар буруутгаж байна.
- таргалалтыг өдөөх
- цусан дахь холестеролыг ихэсгэж,
- зүрхний шигдээс, цус харвалтанд хүргэдэг.
Чухамдаа энэ бүхэн бол эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн олон нийтийн маш том луйвар юм. 1940-өөд оноос эхэлсэн энэ луйврын тархалт таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархалтыг өдөөжээ. Стандарт зөвлөмж бол өөх тосноос 35% -иас хэтрэхгүй илчлэг хэрэглэдэг. Практик дээр энэ хувиас хэтрэхгүй байх нь маш хэцүү байдаг.
АНУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас хүнсэнд агуулагдах өөх тосыг хязгаарлах тухай албан ёсны зөвлөмж нь хэрэглэгчдийн дунд төөрөгдөлд хүргэж байна. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн, маргарин, майонез нь маш их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Үнэндээ дээр дурдсан асуудлын жинхэнэ буруутан нь нүүрс ус юм. Ялангуяа цэвэршүүлсэн нүүрс ус, хүний биед генийн дасан зохицоогүй байдаг.
Яагаад өөх тос идэх хэрэгтэй вэ?
Хоолны өөх тос нь хоол боловсруулах явцад өөх тосны хүчилд задардаг. Бие махбодь нь тэдгээрийг янз бүрийн хэлбэрээр ашиглаж болно.
- энергийн энерги болох ба
- эд эсийн хувьд барилгын материал болгон
- хойш тавь.
Өөх тос нь бидний дайсан биш бөгөөд хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд, эмч нар энэ талаар хэлэх болно. Байгалийн өөх тосыг идэх нь хүний оршин тогтноход зайлшгүй шаардлагатай. Хүнсний өөх тосноос бусад хүний бие махбодид шаардлагатай чухал тосны хүчил байдаг. Хэрэв та тэдгээрийг удаан хугацаагаар идэхгүй бол та мөхөх болно.
Хоолны өөх тос ба цусан дахь холестерол
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл хүмүүсээс ч илүү атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэргээр өвддөг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд холестерины хэмжээ ижил насны эрүүл хүмүүст дунджаас доогуур байдаг. Хоолны өөх тосыг буруутгах нь зүйтэй гэж үзсэн. Энэ бол буруу ойлголт юм, гэхдээ харамсалтай нь энэ нь өргөн тархсан байв. Нэгэн үед хоолны дэглэмийн өөх тос нь чихрийн шижингийн хүндрэлийг үүсгэдэг гэж үздэг байсан.
Үнэндээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь холестерины асуудал нь хэвийн цусан дахь сахарын хэмжээтэй хүмүүс иддэг өөх тостой огт холбоогүй юм. Чихрийн шижингийн дийлэнх хувь нь бараг туранхай хоол иддэг хэвээр байгаа тул өөх тосноос айдаг гэж сургасан байдаг. Чухамдаа холестерины таагүй профил нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин учраас хяналтанд байдаггүй.
Хоолны өөх тос ба цусан дахь холестерины хоорондын хамаарлыг авч үзье. Цусан дахь холестеролоо бууруулахыг хүсч байгаа хүмүүс илүү их нүүрс ус идэхийг зөвлөдөг. Эмч нар амьтны гаралтай бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна, хэрэв та мах идвэл зөвхөн өөх тос багатай хоол идэхийг зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжийг хичээнгүйлэн хэрэгжүүлсэн ч өвчтөнүүдэд "муу" холестерины цусны шинжилгээний үр дүн зарим шалтгааны улмаас муудаж байна ...
Өндөр хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, бараг бүхэлдээ цагаан хоолтон болох нь урьд өмнө бодож байсан шиг эрүүл, аюулгүй гэсэн үг биш юм. Хоол тэжээлийн нүүрс ус нь биеийн жинг нэмэгдүүлж, холестерины хэмжээг бууруулж, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болох нь батлагдсан. Энэ нь жимс, үр тарианы бүтээгдэхүүнээс олддог "нарийн төвөгтэй" нүүрс усанд хамаарна.
Хөдөө аж ахуй 10 мянган жилийн өмнөөс хөгжиж эхэлсэн.Үүнээс өмнө бидний өвөг дээдэс гол төлөв анчид, цуглуулагчид байсан. Тэд мах, загас, шувуу, жаахан гүрвэл, шавьж иддэг байв. Энэ бүхэн нь уураг, байгалийн өөх тосоор баялаг хоол хүнс юм. Жимсийг жилд хэдхэн сар л идэж болох байсан бөгөөд зөгийн бал нь ховор амттан байв.
"Түүхийн" онолоос гарсан дүгнэлт нь хүний бие махбодид их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэдэг генийн хувьд дасан зохицдоггүй гэсэн дүгнэлт юм. Орчин үеийн цэвэршүүлсэн нүүрс ус нь түүний хувьд жинхэнэ гамшиг юм. Яагаад ийм болсныг удаан хугацаанд түрээслэж болно, гэхдээ зүгээр л шалгасан нь дээр. Онол практикт хэрэгждэггүй бол үнэ цэнэтэй зүйл биш гэж та санал нийлж байна уу?
Үүнийг хэрхэн шалгах вэ? Маш энгийн - глюкометртэй чихрийн хэмжилтийн үр дүнгээс гадна холестерины лабораторийн цусны шинжилгээ. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм нь чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь элсэн чихэр буурч, эрүүл хүмүүстэй адил түүнийг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой болдог. Лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад "муу" холестерины хэмжээ буурч, "сайн" (хамгаалалтын) хэмжээ нэмэгддэг. Холестерины түвшинг сайжруулах нь байгалийн эрүүл өөх тосыг хэрэглэх зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Цусан дахь өөх тос, триглицерид
Хүний биед өөх тос тогтмол "мөчлөг" байдаг. Тэд хоол хүнс эсвэл биеийн дэлгүүрээс цусны урсгал руу орж, дараа нь хэрэглэсэн эсвэл хадгалагддаг. Цусан дахь өөх тос нь триглицерид хэлбэрээр эргэлддэг. Цусан дахь триглицеридын түвшинг мөч бүрээр тодорхойлдог олон хүчин зүйл байдаг. Энэ бол удамшил, бие бялдрын чийрэгжилт, цусан дахь сахарын хэмжээ, таргалалтын зэрэг юм. Хоолны өөх тос нь цусан дахь триглицеридын концентрацид бага нөлөө үзүүлдэг. Ихэнх триглицеридууд саяхан хэдэн нүүрс ус идсэнээс шалтгаалдаг.
Нарийхан, туранхай хүмүүс инсулины үйлдэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн цусан дахь инсулин, триглицеридын түвшин бага байдаг. Гэхдээ нүүрс усаар ханасан хоол идсэний дараа тэдний цусан дахь триглицеридууд нэмэгддэг. Учир нь бие нь цусан дахь илүүдэл сахарын хэмжээг саармагжуулж, өөх болгон хувиргадаг. Таргалалт их байх тусам эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдал буурах болно. Таргалалттай хүмүүсийн цусан дахь триглицеридууд нь нүүрс усны хэмжээг их хэмжээгээр тохируулдагтай харьцуулахад дунджаар өндөр байдаг.
Цусан дахь триглицеридийн түвшин яагаад чухал үзүүлэлт болдог вэ?
- цусан дахь триглицерид ихэсч, инсулины эсэргүүцэл илүү их байх тусам
- триглицеридууд нь цусны судасны дотоод хананд өөх тос ялгарахад хувь нэмэр оруулдаг, тухайлбал атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.
Бэлтгэгдсэн тамирчид, өөрөөр хэлбэл инсулинд маш мэдрэмтгий хүмүүс оролцсон судалгаа явуулсан. Эдгээр тамирчид өөх тосны хүчлийг судсаар тарьсан. Үүний үр дүнд хүчтэй инсулины эсэргүүцэл (эсийн инсулины үйлдэлд мэдрэмтгий чанар муутай) түр зуур үүссэн. Зоосны хажуу тал нь хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжиж, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, дасгал хийж, жингээ хасахыг хүсч байвал инсулины эсэргүүцлийг бууруулж чадна.
Тарган хоол хүнс таргалалт үүсгэдэг үү?
Өөх тос биш, харин инсулины нөлөөн дор бие махбод дахь нүүрс ус нь өөх болж хувирдаг. Энэ үйл явцыг дараа өгүүлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Хоолны өөх тос бараг оролцдоггүй. Хэрэв та тэдэнтэй хамт их хэмжээний нүүрс ус хэрэглэвэл зөвхөн тэдгээрийг наалдамхай эдэд хадгалдаг. Бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолонд хэрэглэдэг бүх өөх тос хурдан шатдаг ба биеийн жинг нэмэгдүүлдэггүй. Өөх тосноос өөх тос авахаас айдаг нь хашыг идсэнээс болж цэнхэр болж хувирахаас айдагтай адил юм.
Нүүрс ус нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хоол хүнсний хамгийн аюултай бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Өндөр хөгжилтэй орнуудад нүүрс ус нь хүнсэнд хэрэглэж буй хүнсний ихэнх хувийг эзэлдэг. 1970-аад оноос хойш АНУ-д хэрэглэж байсан хүнсэнд агуулагдах өөхний эзлэх хувь буурч, нүүрс усны эзлэх хувь нэмэгдсээр байна.Үүнтэй зэрэгцэн таргалалтын тархалт, үндэсний гамшгийн шинж чанарыг аль хэдийнэ авсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархалт нэмэгдэж байна.
Хэрэв та хэт таргалалттай эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин бол цэвэршүүлсэн нүүрс ус агуулсан хоолонд донтсон гэсэн үг юм. Энэ бол жинхэнэ донтолт, архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг. Магадгүй эмч, алдартай хоолны дэглэмийн жагсаалт бүхий өөх тос багатай хоол идэхийг зөвлөж байна. Харин та оронд нь бага өөх тос багатай хоолны дэглэмд шилжих нь дээр.
Бие махбодь нь өөх тосыг барилгын материал эсвэл эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашигладаг. Зөвхөн нүүрс усаар хооллодог бол өөх тосыг нөөцөлж авна. Таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тархалт нь хэт их өөх тос хэрэглэснээс үүсдэггүй. Энэ нь цэвэршүүлсэн нүүрс усны хоолны дэглэмд элбэг дэлбэг байдлыг бий болгодог. Эцэст нь нүүрс усгүй өөх тос идэх нь бараг боломжгүй юм. Хэрэв та оролдвол тэр дороо дотор муухайрах, цээж хорсох, эсвэл суулгалт мэдрэх болно. Бие махбодь нь өөх тос, уураг, нүүрс усны хэрэглээг цаг тухайд нь зогсоох чадвартай байдаг.
Бидэнд нүүрс ус хэрэгтэй юу?
Чухал өөх тос, уураг дотроос олддог амин хүчлүүд байдаг. Гэхдээ шаардлагатай нүүрс ус, түүний дотор хүүхдэд байдаггүй. Та зөвхөн амьд үлдээд зогсохгүй нүүрс ус агуулаагүй хоолны дэглэмийг сайн мэдэрдэг. Түүнээс гадна ийм хоолны дэглэм нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг бууруулдаг. Холестерол, триглицерид болон зүрх судасны бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн цусны шинжилгээ сайжирч байна. Цагаан колоничлол эхлэхээс өмнө загас, лац мах, өөх тосноос өөр зүйл иддэггүй байсан хойд ард түмний туршлагаас үүнийг нотолж байна.
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд зөвхөн цэвэршүүлсэн нүүрс ус төдийгүй "нарийн төвөгтэй" нүүрс усыг өдөрт 20-30 граммаас их хэмжээгээр хэрэглэх нь хортой байдаг. Учир нь аливаа нүүрс ус нь цусан дахь сахарын огцом үсрэлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг саармагжуулахын тулд их хэмжээний инсулин шаардагддаг. Глюкометр авч, хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжиж, нүүрс ус нь үсэрч буйг хараарай, харин уураг, өөх тос нь нэмдэггүй.
Хүний бие нүүрс усыг хэрхэн метаболизмд оруулдаг
Химийн эмчээс үзэхэд нүүрс ус нь чихрийн молекулын гинж юм. Хоол тэжээлийн нүүрс ус нь ихэнхдээ глюкозын молекулуудын гинж юм. Гинж нь богино байх тусам бүтээгдэхүүний амт илүү сайхан болно. Зарим гинж нь урт, илүү төвөгтэй байдаг. Тэд олон холболт, тэр ч байтугай салбартай байдаг. Үүнийг "цогц" нүүрс ус гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх гинж нь тэр даруй ходоодонд төдийгүй хүний аманд эвдэрдэг. Энэ нь шүлс дотор байдаг ферментийн нөлөөн дор үүсдэг. Глюкоз нь амны салст бүрхэвчээс цусанд шингэж эхэлдэг тул цусан дахь сахар даруй нэмэгддэг.
Хүний биед хоол боловсруулах үйл явц нь хоол тэжээлийг элементийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувааж энерги буюу "барилгын материал" болгон ашигладаг. Ихэнх хоолны дэглэмийн элемент бүрэлдэхүүн хэсэг нь глюкоз юм. Жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тарианы талх нь "нарийн төвөгтэй нүүрс ус" агуулсан байдаг гэж үздэг. Энэ ойлголтыг өөрсдийгөө хуурах хэрэггүй! Үнэндээ эдгээр хоол хүнс нь цусан дахь сахарын хэмжээг хүснэгтийн сахар эсвэл нухсан төмс шиг хурдан, хүчтэй болгодог. Глюкометрээр шалгана уу, тэгээд та өөрөө харах болно.
Гадаад төрхөөрөө гурилан бүтээгдэхүүн, төмс нь элсэн чихэр шиг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах явцад тэд нэн даруй глюкоз болон цэвэршүүлсэн элсэн чихэр болж хувирдаг. Жимс, үр тарианы бүтээгдэхүүнд агуулагдах нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан, хүснэгтийн сахар ихэсгэдэг. Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэг саяхан талх нь цусан дахь глюкозод үзүүлэх нөлөөгөөр хүснэгтийн сахартай тэнцэх хэмжээний бүтээгдэхүүн болохыг албан ёсоор хүлээн зөвшөөрөв. Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст талх идэхийг хориглохын оронд бусад нүүрс усны оронд элсэн чихэр идэхийг зөвшөөрдөг байв.
Нүүрс ус нь чихрийн шижин өвчнийг хэрхэн хордуулдаг
Ихэнх нь нүүрс уснаас бүрддэг хоолны дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед юу тохиолддог вэ? Үүнийг ойлгохын тулд эхлээд бифазик инсулины шүүрэл гэж юу болохыг уншина уу. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд инсулины хариу урвалын эхний үе шат буурдаг. Хэрэв инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шат хадгалагдаж байвал хэдэн цагийн дараа (4 цаг ба түүнээс дээш) идсэний дараа цусан дахь сахар хүний оролцоогүйгээр хэвийн хэмжээнд буурах боломжтой. Үүний зэрэгцээ, өдөр бүр цусан дахь сахарын хэмжээ хоолны дараа хэдэн цагийн турш нэмэгддэг. Энэ үед глюкоз нь уурагтай нийлж, биеийн янз бүрийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд идэхээс өмнө "богино" эсвэл "ульташорт" инсулины тунг тооцоолж байгаа бөгөөд энэ нь тэдний идэж буй нүүрс усыг нөхөхөд шаардлагатай байдаг. Хоол идэх гэж байгаа нүүрс ус их байх тусам илүү их инсулин хэрэгтэй болно. Инсулины тун өндөр байх тусам илүү их бэрхшээл гарах болно. Энэхүү гамшгийн нөхцөл байдал, түүнийг даван туулах арга замын талаар "Цусан дахь сахарын хэмжээг бага тунгаар инсулин хэрхэн яаж зохицуулах вэ" нийтлэлд дэлгэрэнгүй өгүүлсэн болно. Энэ бол бүх төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд зориулсан манай вэбсайт дахь хамгийн чухал материалуудын нэг юм.
Жимс нь их хэмжээний өндөр хурдтай нүүрс ус агуулдаг. Эдгээр нь дээр дурдсанчлан цусан дахь сахарын хортой нөлөө үзүүлдэг тул чихрийн шижин өвчний эсрэг заалттай байдаг. Жимсээс хол бай! Тэдний болзошгүй ашиг нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биед үзүүлэх хор хөнөөлөөс хэд дахин бага байдаг. Зарим жимс нь глюкоз агуулдаггүй, харин фруктоз эсвэл мальтоз агуулдаг. Эдгээр нь бусад төрлийн элсэн чихэр юм. Тэдгээр нь глюкозоос удаан ялгардаг боловч цусан дахь сахарын хэмжээг ижил аргаар нэмэгдүүлдэг.
Хоолны дэглэмийн талаархи түгээмэл зохиол дээр нүүрс ус нь "энгийн", "нарийн төвөгтэй" гэж бичих дуртай байдаг. Бүхэл бүтэн үр тарианы талх шиг хоол хүнс нь нарийн төвөгтэй нүүрс уснаас бүрддэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ашигтай байдаг гэж бичжээ. Үнэндээ энэ бүхэн бол утгагүй зүйл юм. Нарийн төвөгтэй нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг энгийн нүүрс ус шиг хурдан бөгөөд хүчтэй болгодог. 15 минутын турш хоол идсэний дараа чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг глюкометрээр хэмжих замаар үүнийг амархан шалгаж болно. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд шилжихэд таны цусан дахь сахар хэвийн хэмжээнд буурч, чихрийн шижин өвчний хүндрэл буурах болно.
Нүүрс ус нь инсулины нөлөөн дор өөх болж хувирдаг
Бие махбодид хуримтлагдах өөхний гол эх үүсвэр нь хоол тэжээлийн нүүрс ус юм. Нэгдүгээрт, тэд цусанд шингэдэг глюкоз руу задардаг. Инсулины нөлөөн дор глюкоз өөх тос болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өөхний эсэд хуримтлагддаг. Инсулин бол таргалалтад нөлөөлдөг гол даавар юм.
Нэг таваг гоймон идсэн гэж бодъё. Энэ тохиолдолд эрүүл хүмүүс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн биед юу тохиолдохыг авч үзье. Цусан дахь сахар хурдан үсрэх бөгөөд цусан дахь инсулины хэмжээ тэр даруй нэмэгдэн, элсэн чихрийг "гадагшлуулна". Цусан дахь бага зэрэг глюкоз нэн даруй "шатах" болно, өөрөөр хэлбэл энерги болгон ашиглах болно. Өөр нэг хэсэг нь элэг, булчинд гликоген хэлбэрээр хуримтлагддаг. Гэхдээ гликоген хадгалах хүчин чадал хязгаарлагдмал байдаг.
Үлдсэн бүх глюкозыг саармагжуулах, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд бие махбодь нь инсулины үйл ажиллагааны дагуу өөх тос болгон хувиргадаг. Энэ бол өөх тосыг өөх тосны эдэд хуримтлуулж, таргалалтад хүргэдэг. Таны идэж буй өөх тос нь нүүрс ус ихтэй талх, төмс гэх мэтийг идэхэд л хойшлогддог.
Хэрэв та хэт таргалалттай бол энэ нь инсулины эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий гэсэн үг юм. Нойр булчирхай нь үүнийг нөхөхийн тулд илүү их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Үүний үр дүнд илүү их хэмжээний глюкоз өөх тос болж хувирдаг, таргалалт сайжирч, инсулины мэдрэмж буурдаг. Энэ бол зүрхний шигдээс эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний улмаас төгсдөг харгис мөчлөг юм. "Инсулины эсэргүүцэл ба түүний эмчилгээ" өгүүлэлд дурдсанчлан, нүүрс усны агууламж багатай хоол хүнс, биеийн тамирын боловсролоор та үүнийг задалж болно.
Гоймонгийн оронд амтат өөхний мах идвэл юу болохыг харцгаая. Дээр дурдсанчлан, бие махбодь нь уураг глюкоз болгон хувиргаж чаддаг. Гэхдээ энэ нь хэдэн цагийн турш маш удаан явагддаг. Тиймээс инсулины шүүрэлтийн хоёр дахь үе шат буюу хоол идэхээс өмнө "богино" инсулин тарих нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхээс бүрэн сэргийлж чадна. Түүнчлэн, өөх тос нь глюкоз болж хувирдаггүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ огт нэмэгддэггүй гэдгийг санаарай. Өөх тос хэр их идсэн ч үүнээс инсулины хэрэглээ нэмэгдэхгүй.
Хэрэв та уургийн бүтээгдэхүүнийг идвэл бие махбодь нь уургийн нэг хэсгийг глюкоз болгон хувиргах болно. Гэсэн хэдий ч энэ глюкоз бага байх болно, идэж буй махны жингийн 7.5% -иас ихгүй байна. Энэ нөлөөг нөхөхийн тулд маш бага хэмжээний инсулин шаардлагатай байдаг. Бага зэрэг инсулин бол таргалалтын хөгжил зогсох болно гэсэн үг юм.
Чихрийн шижинтэй ямар нүүрс ус идэж болно
Чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усыг "энгийн" ба "нарийн төвөгтэй" гэж хувааж болохгүй, харин "хурдан ажилладаг", "удаан" гэж хуваана. Бид өндөр хурдтай нүүрс уснаас бүрэн татгалздаг. Үүний зэрэгцээ бага хэмжээний "удаан" нүүрс ус агуулдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь хүнсний ногоо, навч, найлзуурууд, шороог нь олдог бөгөөд бид жимс иддэггүй. Үүний жишээ бол бүх төрлийн байцаа, ногоон шош юм. Бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн зөвшөөрөгдсөн хүнсний жагсаалтыг үзнэ үү. Хүнсний ногоо, самар нь эрүүл, байгалийн витамин, эрдэс бодис, эслэг агуулсан байдаг тул чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд багтсан байв. Хэрэв та тэдгээрийг бага зэрэг идвэл тэд цусан дахь сахарын хэмжээг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Дараах хоол хүнс нь 6 грамм нүүрс ус багатай чихрийн шижин хоолны дэглэмд тооцогддог.
- Зөвшөөрөгдсөн ногооны жагсаалтаас 1 аяга шанцайны ургамал
- Зөвшөөрөгдсөн жагсаалтаас бүх ногооны аяга, халаалттай,
- Зөвшөөрөгдсөн, чанаж болгосон жагсаалтаас аяга жижиглэсэн, жижиглэсэн ногоо.
- ¼ ижил төрлийн хүнсний ногооны нухсан ногоо,
- 120 грамм түүхий наранцэцгийн үр,
- 70 гр hazeluts.
Жижиглэсэн эсвэл жижиглэсэн ногоо нь бүх ногоотой харьцуулахад илүү нягтралтай байдаг. Тиймээс ижил хэмжээний нүүрс ус бага хэмжээгээр агуулагддаг. Хүнсний ногооны нухаш нь илүү нягтралтай байдаг. Дээрх хэсгүүдэд халаалтын явцад целлюлозын хэсэг элсэн чихэр болж хувирдаг болохыг засахад анхаарч үзье. Дулааны боловсруулалт хийсний дараа хүнсний ногооны нүүрс ус илүү хурдан шингэдэг.
"Удаан" нүүрс ус агуулсан зөвшөөрөгдсөн хоолыг хятад рестораны нөлөөнд автахгүйн тулд хэтрүүлэн идэх хэрэгтэй. Чихрийн шижингийн организмд нүүрс усны нөлөөг "Цусан дахь элсэн чихрийг бага тунгаар яаж инсулингаар зохицуулах вэ" нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Хэрэв та чихрийн шижингээ үнэхээр хянахыг хүсч байвал энэ нь бидний гол нийтлэлийн нэг юм.
Хэрэв нүүрс ус нь чихрийн шижингийн хувьд маш аюултай бол яагаад бүрэн татгалзаж болохгүй гэж? Чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд төмс багатай хоолонд яагаад хүнсний ногоо оруулах хэрэгтэй вэ? Нэмэлт тэжээлээс яагаад шаардлагатай бүх витамин авч болохгүй гэж? Учир нь эрдэмтэд бүх амин дэмийг хараахан олж чадаагүй байгаа бололтой. Хүнсний ногоо бидний мэдэхгүй амин дэм агуулдаг байх. Ямар ч тохиолдолд эслэг таны гэдсэнд сайнаар нөлөөлнө. Дээр дурдсан бүх зүйл нь жимс, чихэрлэг ногоо эсвэл бусад хориотой хоол идэх шалтгаан биш юм. Тэд чихрийн шижин өвчний хувьд маш хортой байдаг.
Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмийн шилэн
Шилэн бол хүний биеийг боловсруулж чаддаггүй хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгийн нийтлэг нэр юм. Шилэн бодис нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариагаар олддог боловч амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс байдаггүй. Түүний зарим зүйл, жишээлбэл, пектин, гуар бохь нь усанд уусдаг, бусад нь байдаггүй. Уусдаг ба уусдаггүй эслэг хоёулаа хоол хүнсээр гэдэс дамжихад нөлөөлдөг. Зарим төрлийн уусдаггүй эслэгүүд, жишээлбэл, бөөс планин гэж нэрлэгддэг psyllium нь өтгөн хатах үед тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг.
Уусдаггүй эслэгийн эх үүсвэр нь ихэнх ногооны салат юм. Уусдаг эслэг нь буурцагт ургамал (шош, вандуй, бусад), түүнчлэн зарим жимсээс олддог. Энэ нь ялангуяа алимны хальс дахь пектин юм. Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь сахар эсвэл холестеролыг эслэгээр бууруулахыг хичээх хэрэггүй. Тиймээ, хивэг талх нь цагаан гурилан талх шиг элсэн чихэр огцом нэмдэггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь элсэн чихэр хурдан, хүчтэй нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв бид чихрийн шижин өвчнийг болгоомжтой хянахыг хүсч байвал энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэхийг хориглосон хоол хүнс чихрийн шижин өвчний үед маш их хортой байдаг.
Хоолны дэглэм дэх эслэг ихсэх нь цусан дахь холестерины хэмжээг сайжруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоосон болно. Гэсэн хэдий ч хожим нь эдгээр судалгаанууд нь нэгдмэл байсан нь тодорхой болсон, өөрөөр хэлбэл тэдний зохиогчид эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд бүх зүйлийг урьдчилан хийсэн. Сүүлийн үеийн илүү олон судалгаагаар хоолны дэглэм эслэг нь холестерины нөлөө үзүүлдэггүй болохыг харуулж байна. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаас гадна зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлс, түүний дотор холестерины түвшинг бууруулах цусны шинжилгээний үр дүнг сайжруулахад туслах болно.
Бид хивэг агуулсан "хоолны дэглэм" ба "чихрийн шижин" хоолыг болгоомжтой арчлахыг зөвлөж байна. Дүрмээр бол ийм бүтээгдэхүүн нь үр тарианы гурилын асар их хувийг агуулдаг тул хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын огцом үсрэлт үүсгэдэг. Хэрэв та эдгээр хоолыг туршиж үзэхээр шийдсэн бол эхлээд жаахан идээд идсэнээс 15 минутын дараа чихрийн хэмжээг хэмжээрэй. Энэ нь элсэн чихэр хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг тул энэ бүтээгдэхүүн танд тохирохгүй байх магадлалтай. Хамгийн бага хэмжээний гурил агуулсан, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст үнэхээр тохиромжтой хивэг бүтээгдэхүүнийг Орос хэлээр ярьдаг улс орнуудад бараг худалдаж авахгүй.
Илүүдэл эслэг хэрэглэх нь өтгөн хатах, хавтгайрах, заримдаа суулгалт үүсгэдэг. Энэ нь "хятад хоолны ресторан" -ын нөлөөгөөр цусан дахь хяналтгүй нэмэгдэхэд хүргэдэг. "Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад бага нүүрс усны давтамжтай болох бөгөөд үүнийг хэрхэн яаж засах вэ" нийтлэлийг үзнэ үү. Хоол тэжээлийн нүүрс ус шиг шилэн тэжээл нь эрүүл амьдрахад зайлшгүй биш юм. Эскимос болон бусад хойд зүгийн ард түмэн уураг, өөх тос агуулсан амьтдын хоолыг бүрэн идэж амьдардаг. Тэд эрүүл мэндийн хувьд маш сайн, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчний шинж тэмдэггүй байдаг.
Нүүрс усанд донтох, түүний эмчилгээ
Таргалалт ба / эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дийлэнх хувь нь нүүрс усыг үл тоомсорлох хүсэлтэй байдаг. Хяналтгүй цавуулагтай болоход тэд цэвэршүүлсэн нүүрс усыг гайхалтай хэмжээгээр иддэг. Энэ асуудал нь генетикийн удамшил юм. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын донтолтыг хянахтай адил үүнийг хүлээн зөвшөөрч, хянах хэрэгтэй. Хоолны дуршилыг хянахын тулд чихрийн шижингийн эмийг хэрхэн хэрэглэх тухай өгүүллийг үзнэ үү. Ямар ч тохиолдолд нүүрс ус багатай хоол хүнс нь нүүрс уснаас хамааралтай байх хамгийн эхний сонголт юм.
Чихрийн шижингийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах гол хүчин зүйл бол өглөөний, өдрийн болон оройн хоолондоо өдөр бүр ижил хэмжээний нүүрс ус, уураг идэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг хэрхэн яаж хийхийг сурах хэрэгтэй. Зөвшөөрөгдсөн жагсаалтаас бүтээгдэхүүнийг орлуулах замаар янз бүрийн хоол хийх боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол зөвхөн порц дахь нүүрс ус, уургийн нийт хэмжээ ижил хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ инсулин ба / эсвэл чихрийн шижингийн эмийн тун нь ижил хэвээр байх бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ ижил түвшинд байх болно.
Чихрийн шижин ба өөх тосны хэрэглээ
Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахын тулд нүүрс усыг нарийн тооцоолох хэрэгтэй гэдгийг мэддэг. Гэхдээ энд чихрийн шижингийн хоолны дэглэм, чихрийн шижингийн менежментийн талаар чухал ач холбогдолтой зүйл бол өөх тосны хэрэглээг хянах явдал юм.
Энэ нь чихрийн шижин нь зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй байдаг тул чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг маш сайн хянах чадваргүй бол бие махбодийн артерийг аажмаар гэмтээх болно. Хэрэв та өөх тосны хэрэглээг бууруулдаг чихрийн шижинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг улам нэмэгдүүлэх болно. Чихрийн шижин өвчтэй дөрвөн хүний гурав нь зүрхний ямар нэгэн өвчнөөр нас бардаг бөгөөд эмчийн мэдээллээр чихрийн шижин өвчтэй насанд хүрэгсдэд цус харвах эрсдэл нь ийм нөхцөлд ороогүй хүмүүстэй харьцуулахад хоёроос дөрөв дахин их байгааг харуулж байна.
Муу өөх тос, сайн өөх тос
Бүх өөх тос нь танд муу биш ч ялгааг мэдэх нь чухал юм.
- Өөх тос ба транс өөх тос. Тэд бага нягтралтай холестерины (LDL) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул тэдгээрийг муу өөх тос гэж үздэг. Тэд мөн титэм судасны судаснуудад товруу үүсч, судас нарийсч, зүрх чинь цус шахахад илүү их ачаалал өгдөг. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Олон тооны ханаагүй тос, омега-3 тосны хүчлүүд. Эдгээр нь сайн өөх тос юм. Эдгээр өөх тос нь артерийн түгжрэлийг бууруулж, LDL холестерины цусны урсгалаас ангижрахад тусалдаг.
- Холестерол. Энэ өөх тос шиг төстэй бодис нь бие махбодод олон чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ элэг өөрөө холестеролыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг тул чихрийн шижин өвчтэй бол хоол хүнснээс холестерины хэмжээг өдөрт 200 миллиграммаар хязгаарлах хэрэгтэй, эс тэгвэл артерийн бөглөрөх эрсдэл нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд сайн өөх тосыг бага хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Бүх өөх тос нь сайн ба муу аль алинд нь нэг грамм нүүрс ус буюу уурагнаас хоёр дахин их калори агуулдаг. Бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахын тулд өөх тос идэх хэрэгтэй, гэхдээ хэт их хэмжээний өөх тос их хэмжээгээр хэрэглэх нь хүсээгүй илчлэгийг нэмэхэд жин нэмэхэд хүргэдэг.
Өөх тосны хэрэглээ
Чихрийн шижингийн хоолны дэглэмээс олон тооны муу өөх тосыг арилгахыг шаарддаг. Хамгийн сайн сонголт хийхийн тулд эдгээр удирдамжийг ашиглана уу.
- Ханасан өөх тос нь өрөөний температурт ихэвчлэн хатуу байдаг. Эдгээрт хэрчсэн махнаас олдсон амьтны өөх тос, сүү, цөцгийн тос, бяслаг зэрэг сүүн бүтээгдэхүүн, кокос, дал модны тос, тахианы мах, цацагт хяруул болон бусад шувууны арьс орно. Өөх тосны хэрэглээг нийт илчлэгийн 7% -иас дээш байлгах хэрэгтэй. Дунджаар 15 грамм хоолны дэглэмийн хувьд.
- Транс өөх тос нь устөрөгч гэх процесст хатуу өөх тос болж хувирдаг шингэн тос юм. Эдгээр нь таны хувьд маш муу, учир нь эдгээр нь муу өөхний түвшинг нэмэгдүүлээд зогсохгүй цусны урсгал дахь сайн өөхний хэмжээг бууруулдаг. Тэдгээр нь маш тогтвортой бөгөөд хадгалах хугацааг уртасгахад тусалдаг тул олон төрлийн хоол хүнснээс олддог. Та хоолны дэглэмээс транс өөх тосыг бүрэн арилгахыг хичээх хэрэгтэй.
Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн нэг хэсэг болох өөх тос хэрэгтэй тул та муу өөх тосыг эдгээрийн адил сайн өөх тосоор солих хэрэгтэй.
- Мононжуулсан өөх тос нь авокадо, самар, наранцэцэг, оливын тос, раполийн тос, самрын тос зэргээс олддог.
- Олон тооны ханаагүй өөх тос нь эрдэнэ шиш, хөвөн, гүргэм, шар буурцаг гэх мэт бусад ургамлын тосноос олддог.
- Омега-3 тосны хүчлүүд нь загас, шар буурцагны бүтээгдэхүүн, самар, маалингын ургамалд байдаг.
Муу өөх тосны хэрэглээг бууруулах, арилгах, сайн өөх тосны хэрэглээг хянах нь зүрхний өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг бууруулахад чиглэнэ.
-
Инсулины тариур - төхөөрөмжийн тойм, зохион байгуулалтын онцлог, үнэ
Инсулины тариурын инсулин тариурын сонголтууд Бид мэргэжлийн хүмүүсийн сэтгэгдлийн хамт "инсулин тариурын тариурыг инсулины тариурын сонголт" сэдвээр бичсэн нийтлэлийг уншихыг санал болгож байна. ... -
-
-
