Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл > Чихрийн шижингийн хүндрэл

Нефропати нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг бөөрний өвчлөл юм.

Чихрийн шижингийн нефропатийн гол аюул нь бөөрний дутагдал үүсэх бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь өгөх нь бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулах эрчмийг бууруулж, улмаар өвчтөний амьдралын чанарыг дээшлүүлж, сайжруулж өгдөг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн онцлог

Чихрийн шижингийн нефропати гэсэн нэр томъёогоор эмч нар эрхтэний эд эс дэхь бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй бөөр (микроангиопати) -ийг тэжээдэг судаснуудад тохиолддог бүх төрлийн гэмтэлийг хэлдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг гломерулосклероз гэж нэрлэдэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд гломерулосклерозын тохиолдлын 75% -д ажиглагддаг.

Бөөрний өвчин ийм хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

гликемийн хяналт дутмаг,
цусны даралт тогтмол нэмэгдэж,
липидийн урсгал дахь хазайлт,
удаан чихрийн шижингийн эмчилгээ,
генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Бөөрний эмгэгийг хөгжүүлэх хэд хэдэн онол байдаг - бодисын солилцоо ба гемодинамик нь цусны сийвэн дэх глюкозын өндөр түвшин, гипергликемийн улмаас үүсдэг гэж үздэг. Генетикийн онолоор бөөрний өвчин өвчтөний генетикийн урьдал байдлаас үүсдэг гэж үздэг.

Бөөрний үндсэн үүрэг бол цусны шүүлтүүр бөгөөд бие махбодь гломерули буюу гломерули гэж нэрлэгддэг капилляр гогцоонуудаар дамждаг. Процессийн хурдыг шүүлтүүрийн гадаргуугийн талбай ба даралтаар тодорхойлно.

Үүнээс гадна гломеруляр шүүлтүүрийн түвшин нь чихрийн шижингийн нефропатийн ангилалд нөлөөлдөг хүчин зүйл бөгөөд бөөрний дутагдлын зэргийг оношлоход нэмэлт шинж чанар гэж үздэг. Чихрийн шижин нь шүүлтүүрийн хурдыг бууруулдаг механизмуудын нэг юм.

Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг алдагдуулсан тохиолдолд уураг, липид, нүүрс усны солилцооны олон тооны бүтээгдэхүүн үүсч хүний цусанд хуримтлагддаг. Бөөрөнд цусаар орж, гликопротеин, уураг, липидүүд эд эсэд хуримтлагддаг тул бөөрний гломерули, үйл ажиллагааны чадвар буурдаг.

Гломерулосклерозын патологийн анатоми

Гломерулосклерозын дараах морфологийн хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

зангилааны хэлбэр нь бөөрний гломерули дахь зууван хэлбэрийн склеротик зангилаа үүсэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Бамбай булчирхай нь бөөрний гломерулийн ихэнх хэсгийг эзэлж, аневризм, хүрээлэн буй суурийн мембраны эдэд эмгэг үүсгэдэг.
өвчний сарнисан хэлбэр нь зангилаа үүсгэхгүйгээр гломерули болон мембраны эд эсүүд жигд өтгөрдөг.
эксудатив хэлбэр нь бөөгнөрсөн хялгасан судасны гадаргуу дээр бөөрөнхий формац үүсдэг.

Зарим тохиолдолд бөөрний эмгэг судлалын зангилааны ба сарнисан хэлбэрийг нэгэн зэрэг хөгжүүлэх боломжтой байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл нэмэгдэж, хучуур эдэд дегенератив өөрчлөлт гарч, базаль мембран нь парапротеин хуримтлагдаж гиалин шиг болдог ба эд эсүүд нь холбогч, өөх тосоор солигддог.

Чихрийн шижингийн нефропатийн үр дүнд гломерули үхэж, бөөр нь үйл ажиллагаагаа алдаж, перигломеруляр фиброз үүсч, дараа нь бөөрний дутагдал үүсдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний бүх эмгэг өөрчлөлтүүд нь элсэн чихрийн агууламж ихтэй цусан дахь шүүлтүүрийн цаана үүсдэг. Илүүдэл глюкоз нь эд эсэд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийн шүүлтүүрийн чадварыг бууруулдаг.

Салст мембраны нэвчилт ихэссэн тул байгалийн үйл ажиллагаатай уураг (альбумин) нь цусанд үлддэг тул шээс рүү ордог. Шээсэнд альбумин их хэмжээгээр агуулагдаж байгаа нь чихрийн шижингийн нефропатийн оношлогооны гол шалгууруудын нэг юм.

Бөөрний өвчний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

протеинурия - шээсний шинжилгээнд уураг илрүүлэх,
нүдний торлог гэмтэл, нүдний торлог бүрхэвч,
цусны даралт ихсэх - цусны даралт ихсэх.

Чихрийн шижин өвчний үед жагсаасан шинж тэмдгүүдийн хослол нь тэдний ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг тул өвчний оношлогооны шалгуур болдог.

Өвчний хөгжлийн эхний шатанд бөөрний гэмтэл асимптоматик шинж чанартай байдаг. Боломжтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч нар чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд жил бүр үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай зүйл бол креатинин, цусан дахь шээсний шинжилгээ, гломеруляр шүүлтүүрийн хэмжээг тооцоолох, альбумины шээсний шинжилгээ юм.

Генетикийн урьдал байдлаас шалтгаалан эрсдэлтэй өвчтөнүүд чихрийн шижин, гломерулосклерозын шинж тэмдгүүдийн багцад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

шээсний хэмжээг нэмэгдүүлэх (полиури)
амьсгал давчдах, сульдах, амьсгал давчдах,
загатнах, арьсны халдвар,
цусны даралт ихсэлт
аманд нь амтат метал шиг харагдах байдал
цангах нь ихэссэн
байнга хөлний хавагнах
хавагнах
тодорхой шалтгаангүйгээр турах
удаан шарх эдгэрэлт
гүйлгэх, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
шээсний замын халдвар
ухаан алдах.

Эмнэлгийн цаг тухайд нь үзлэг хийх нь чихрийн шижинтэй бөөрний гэмтэл эхлэхээс зайлсхийх, бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарахаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга зам юм.

Үе шат ба клиник илрэл

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гэмтэл үе шаттайгаар үүсдэг.

эхний үе шат нь өвчний харагдахуйц шинж тэмдэггүйгээр өнгөрдөг. Бөөрний анхдагч гэмтлийг бөөрний дээд булчирхайн шүүлтүүр, бөөрний цусны урсгалын эрчим зэргээр тодорхойлж болно.
шилжилтийн үе шатанд гломерулосклерозын клиник илрэлүүд ажиглагддаг. Бөөрний гломерулийн бүтэц аажмаар өөрчлөгдөж, хялгасан судасны хана зузаардаг. Микробалбумин хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. цусны урсгалын эрчим ба цусны шүүлтүүр өндөр түвшинд хэвээр байна,
чихрийн шижин өвчний улмаас бөөрний гэмтэл үүсэх өмнөх нефротик үе шат нь альбумины түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Тогтмол байдаг.
нефротик үе шатанд бөөрний эмгэг судлалын бүх шинж тэмдгүүд тогтвортой ажиглагддаг - протеинурия, бөөрний цусны урсгал буурч, цусны шүүлтүүр буурч, цусны даралт байнга нэмэгддэг. Цусан дахь креатинины хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Цусны шинжилгээгээр шалгуур үзүүлэлт нэмэгдэж байгааг харуулж байна - ESR, холестерол гэх мэт. Магадгүй шээсний шинжилгээнд цус гарч ирэх,
Бөөрний чихрийн шижингийн эмгэг судлалын хөгжлийн эцсийн шат бол нефросклеротик үе шат (uremic) юм. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа огцом буурч, цусны шинжилгээнд мочевин, креатинины хэмжээ нэмэгдэж, уургийн үзүүлэлт буурсантай холбоотой юм. Шээсэнд цус, уураг байдаг, хүнд цус багадалт үүсдэг. Цусны даралт ихсэх түвшин нь хязгаарлалтын хэмжээнд хүрдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ буурч болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн хөгжлийн сүүлчийн үе шат нь эргэлт буцалтгүй гэж тооцогддог бөгөөд бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг бөгөөд ингэснээр бие нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах замаар цусыг цэвэршүүлдэг.

Оношлогооны онцлог

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний үйл ажиллагааны ахиц дэвшил нь аажмаар илэрдэг бөгөөд үргэлж шинжилгээний үр дүн хэвийн байдлаас мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаггүй. Учир нь шээсэнд альбумин ихэссэн нь даруй үүсдэггүй, харин бөөрний эмгэг үүсэхтэй холбоотой юм.

Чихрийн шижин өвчний бөөрний хүндрэл, цусны даралт ихсэх, хаван үүсэх зэрэг бусад эмнэлзүйн илрэлүүд нь бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн бууралтад бие махбодийн хариу урвал гэж үздэг.

Тиймээс протеинурийг тодорхойлох, бөөрний булчирхайн шүүлтүүрийн түвшинг тодорхойлох оношлогооны хамгийн чухал аргууд хэвээр байна.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөр ба бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үр дүнтэй тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг ашиглан хийж болно.

фруктосамины шинжилгээ нь бөөрний хүндрэлийг оношлох, эсвэл бөөрний дутагдал үүсэх магадлалыг тогтоох боломжийг олгодог.
цусны ерөнхий шинжилгээ хийх нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эмгэг дагалддаг үрэвсэлт үйл явц, халдвар, эсвэл цус багадалт зэрэг өвчний биед байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.
биохимийн сийвэн шинжилгээнд креатинин, нийт уураг, холестерол, мочевины хэмжээг харуулж байна - чихрийн шижин өвчний үед бөөрний хүндрэлийг оношлоход тусалдаг үзүүлэлтүүд.
магнийн дутагдлыг тодорхойлох нь өвчтөнд цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал,
шээсний шинжилгээ нь шээсний замын халдвар, түүнчлэн уураг, элсэн чихэр, ацетон,
микроалбумины шинжилгээ нь тэдний хөгжлийн эхний шатанд аль хэдийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрний хүндрэлийг оношлох шаардлагатай байдаг.

Бөөр болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдлыг оновчтой оношлохын тулд тоног төхөөрөмжийн болон багажийн шинжилгээний аргыг ашигладаг. Нүдний эмчтэй уулзах нь бөөрний хүндрэлийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусалдаг - ретинопати.

Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь эд эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог арга юм. Эмгэг судлалын үйл явцыг илрүүлэхийн тулд бөөрний хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн хүндрэл нь халдвараас үүдэлтэй үр дүн нь эрүүл мэндэд тав тухгүй хандлага юм. Эмчтэй тогтмол уулзах, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, эрүүл амьдралын хэв маягийг бий болгох нь эрүүл мэндийг сайжруулж, чихрийн шижингийн нефропатийн аймшигт үр дагавраас зайлсхийх болно.

Чихрийн шижин нь бөөрөнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрийг зорилтот эрхтэн гэж ангилдаг. Чихрийн шижин нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг тул бөөрний хучуур эд эсэд үзүүлэх нөлөөг хасдаггүй.

Үргэлжлүүлэн эмийн эмчилгээний цаана хүнд өвчин үүсдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн дунд:

Тиймээс чихрийн шижин өвчний үед бөөрний нефропат өөрчлөлтийн хүндрэлүүд онцгой аюултай байдаг. Тусгай хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдлын магадлалыг бууруулдаг, учир нь бага хэмжээний глюкоз нь хор хөнөөлтэй үйл явцыг дарангуйлдаг.

пиелонефрит. Бактерийн гаралтай бөөрний бүтцийг гэмтээх өвөрмөц бус үрэвслийн процесс 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог. Энэ нь дархлаа буурч, глюкозын түвшин өндөр байгаагаас бичил биетний үржил шимийг бий болгодог.

urolithiasis. Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих нь бөөрөнд оксалат үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Калкули нь бөөрний хучуур эдийг гэмтээдэг.

Чулуу үүсэхтэй холбоотойгоор эрхтэн дэх эвдрэл нь цусны эргэлтийн эмгэг, түүнчлэн шингээх чадвар буурдаг трофик процессуудад хүргэдэг. Гипергликеми бүхий альдостероныг бие махбодийн мэдрэг чанар буурч байгаатай холбоотойгоор хуримтлагдах давс үүсдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний өвчний шалтгаан

Үүссэн чихрийн шижинтэй бөөрөнд гэмтэл учруулах нь өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, түүний эрхтэний бүтцэд гэмтэл учруулахтай холбоотой юм.

Нефропатийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг нь нөхөн төлжих чадваргүй гипергликеми, өөх тосны солилцооны үйл явц, артерийн гипертензи, муу зуршил, илүүдэл жин зэрэг юм.

Аажмаар гэмтсэн шүүлтүүр элементүүд нь сорви болж хувирдаг. Үүний үр дүнд чихрийн шижин өвчтэй бөөр нь цусыг цэвэрлэх үүрэгтэй эд эсийн хэмжээ буурснаас болж үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй байна.

Процесс үргэлжлэх тусам согтууруулах ундаа үүсэх бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Энэ үе шатанд өвчтөн цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг, үүнд эм, түүнчлэн диализ орно.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол эд эсийн саад тотгорыг зөрчсөний улмаас шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа зөрчигддөг бөгөөд энэ нь шээсэнд уураг шингээж, биологийн шингэнд байх ёсгүй.

Организмын ажил буурах нь терминалын нөхцлийг боловсруулахад хүргэдэг. Чихрийн шижингээс үүдэлтэй эмгэг судлалын хамгийн аюултай зам нь артерийн даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн бөөр нь артериолыг авчрах, авч явахад тэнцвэргүй байдлыг мэдэрдэг.

Гипергликемийн төлөв байдлын эсрэг даралтын өсөлт, судасны ханыг устгах нь биохимийн процесст олон тооны эмгэг өөрчлөлтүүд дагуулдаг бодисын солилцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг.

Бөөрний мембранд агуулагдах гликозилжуулсан уураг нь судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, чөлөөт радикалууд үүсгэдэг. Энэ механизм нь чихрийн шижингийн нефропатийн хөгжлийг хурдасгадаг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг

Нефропатийн клиник 5 үе шат байдаг.

Асимптоматик эмчилгээ. Шинж тэмдэг байхгүй, эмгэгийг оношлогооны нэмэлт аргыг ашиглан илрүүлдэг.
Бөөрний бүтцэд гарсан анхны өөрчлөлтийн үе шат. Гломеруляр шүүлтүүр аажмаар муудаж эхэлдэг.
Пренефротик эмчилгээ. Микроалбумины агууламж нэмэгдэх нь клиник ач холбогдолтой протеинурийн хөгжилд хүргэдэггүй. Зарим өвчтөнд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Нефротик эмчилгээ. Цусны даралт ихсэх нь тасралтгүй ажиглагдаж байна. Уураг нь шээсэнд илэрсэн бол цусан дахь шинжилгээ нь эритроцитын тунадасжилт, холестерины хэмжээг ихэсгэж байгааг харуулж байна. Шүүх функц багасч, өвчтөнүүд хавантай байдаг.
Uremic гүйдэл. Шүүлтүүрийн үйл ажиллагааны бууралт нь креатинин, мочевин их хэмжээгээр агуулагдах цусанд агуулагддаг. Уургийн хэмжээ буурах нь хаван үүсч, цусны даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Чихрийн шижингийн нефропати нь удаан хугацааны туршид илэрдэггүй бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Энэ тохиолдолд түүний шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байна.

Эхний болон хоёрдугаар шатанд сайн сайхан байдлын бага зэргийн өөрчлөлтийг тэмдэглэв. Чихрийн шижин өвчний үед бөөр нь өвдөж эхэлдэг, харцаганы бүсэд таагүй байдал гарч ирдэг. Өвчтөнүүдэд edematous хам шинжийн хөгжил байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, шээсэнд уураг байдаггүй.

Гурав дахь шатанд нефропатийн илэрхий илрэл байхгүй байна. Мэргэжилтэнтэй холбоо барихад өвчтөнүүд цусны даралт аажмаар нэмэгдэж байгааг гомдоллож болно. Эм уух нь түр зуур буурахад хүргэдэг. Уураг нь шээсэнд илэрдэг.

Эмгэг судлалын процессын дөрөв дэх шатанд артерийн гипертензи тогтвортой болж, тахикарди дагалддаг. Өдөржингөө нүүр, үе мөчний ердийн локализаци бүхий хаван ихсэж байна.

Ядаргаа, толгой өвдөх нь нэмэгдэж, ядрах, гүйцэтгэл буурах зэрэг ерөнхий эрүүл мэндийг зөрчихөд хүргэдэг. Өвдөлт нь хэвлийн хөндий ба цээжинд хүртэл тархдаг.

Нефропатийн тав дахь үе шат нь нүүрний байнгын хаван, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, хоолны дуршил алдагдах, гүйлгэх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өдөр тутмын шээсний хэмжээ аажмаар буурч байна. Сул дорой байдал, ядаргаа нь өвчтөний үйл ажиллагааг хязгаарлаж, ердийн зүйлийг хийхэд хэцүү болгодог.

Гломеруляр аппарат дахь өөрчлөлт нь өвчтөн чихрийн шижинтэй болохоос хэдэн жилийн дараа эхэлдэг. 10-15 жилийн хугацаанд сайн сайхан байдал огцом муудаж болно.

Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь хөгжиж буй чихрийн шижин нь бөөрөнд хэрхэн нөлөөлөхөөс хамаарна.

Чихрийн шижингийн оношлогооны аргууд

Өвчтөнийг шалгасны дараа эмч оношлогооны хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед бөөрний дутагдал эрт үе шатанд илэрвэл энэ нь таамаглалыг ихээхэн сайжруулах болно.

Оношлогооны гол аргуудаас:

цусны ерөнхий шинжилгээ,
шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ,
альбумин ба креатинин түвшинг тодорхойлох цусны биохими,
Зимницкийн жишээ,
Реберг-Тареевын тест, энэ нь бөөрний шүүлтүүрийн хурдыг хэмжих боломжийг олгодог.

Шинжилгээ нь өвчний явц, эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бөөр

1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бөөрний эмчилгээг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Эмийг сонгох нь эмнэлзүйн шинж тэмдгийг үнэлж, өвчний үе шат, түүнчлэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчлийг тодорхойлсны дараа хийгддэг.

Дараах эмийн бүлгийг хэрэглэдэг.

ACE дарангуйлагчид. АГ-ийн эм нь цусны даралтыг тогтворжуулах зорилготой бөгөөд энэ нь нефропатийн явцыг улам хүндрүүлнэ. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлж, нефропати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ACE дарангуйлагчдыг удаан хугацаагаар, тогтмол хэрэглэснээр бий болдог.
инсулины бэлдмэл. Эдгээр эмүүд нь эмгэгийн шалтгааныг арилгах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь бөөрний шүүлтүүр ба цусны судсыг устгах ажиллагааг удаашруулдаг. Тунг эмийг цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг харгалзан сонгож,
гипогликемийн эмүүд. Ширээний эмийг хүлээн авах нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Үйлдлийн механизм нь инсулинтай төстэй байдаг. Эмчилгээний явцад та глюкозын түвшинг хэмжих хэрэгтэй, шаардлагатай бол тун буурч эсвэл нэмэгддэг.

Тасралтгүй эмийн эмчилгээний үр нөлөө, шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд 15 мл / мин / 1.73 м2-ийн утганд хүрэхгүй байх үзүүлэлтээр диализ буюу бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.

Энэ тохиолдолд орлуулах эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

Нэмж дурдахад энэ нь эмийн нөлөөнд автаагүй гиперкалиеми, бие махбодид шингэн хуримтлагдахад ашиглагдах ёстой. Уураг-энергийн тэжээлийн дутагдлын харагдахуйц шинж тэмдгүүд илэрч байвал шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг.

Гемодиализийн процедур нь хиймэл бөөрний аппарат ашиглан цусыг шүүх явдал юм. Үүний явцыг долоо хоногт гурван удаа харуулав.

Хоргүйжүүлэхээс гадна цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Даралт буурах, халдвар авах магадлалтай тул диализыг маш болгоомжтой хийдэг.

Нефропатийн эмчилгээг хэвтүүлэн эмчлэх эсвэл амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Амбулаторийн эмчилгээг өвчний эхний шатанд, түүнчлэн шинжилгээний үр дүнгийн сэтгэл ханамжийн дагуу хийдэг.

Энэ тохиолдолд та эмгэг судлалын үйл явцын динамикийг үнэлэхийн тулд эм ууж байх хугацаанд мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзээрэй. Хүнд тохиолдолд, бөөрний гэмтэл нь эрхтэний үйл ажиллагааны тодорхой зөрчил дагалддаг бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Чихрийн шижингийн нефропатийн хоолны дэглэм

Чихрийн шижинтэй бөөрөнд зориулсан хоолны дэглэм нь эмчилгээний үндэс болдог тул хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, эрүүл хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь өвчтөний байдлыг тогтворжуулах, хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

чихэр хэрэглэхээс татгалзах. Элсэн чихэр их хэмжээгээр агуулагддаг бүтээгдэхүүн нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээс болж өвчтөний биеийн байдал муудахад хүргэдэг.
давсны хязгаарлалт. Их хэмжээний давс агуулсан хоол хүнс нь шингэнийг хадгалах, бөөрний стресс,
жижиг хэсгүүдэд хоол идэх. Өвчтөнд нэг удаа их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэснээр хоол боловсруулах замын ачаалал нэмэгдэхээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээ огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг тул өвчтөнд порц хэмжээг багасгах нь чухал юм. Чихрийн шижин өвчний үед хоол боловсруулах эрхтний ферментийн үйлдвэрлэл буурдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Үйлчилгээний дундаж хэмжээ 200-300 грамм,
тэнцвэртэй цэс. Өөх тос, шарсан, түүнчлэн тамхи татдаг, гурилан бүтээгдэхүүнийг чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэмээс хасах нь эрч хүч, өвчтөний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Тиймээс, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэх хүртэл клиникийн өөрчлөлтийн үе шатанд цэсийг тэнцвэржүүлэх нь чухал юм.

Өдөр тутмын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь хангалттай хэмжээний нүүрс ус, уураг, өөх тос идэхийг агуулдаг. Төрөл бүрийн ул мөрийн элементүүд бие махбодид орох ёстой, ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай байдаг.

Энэ үе шатанд бөөрний саад бэрхшээл нь бие махбодоос шээсээр ялгарч, ашигтай бодисыг гаргаж эхэлдэг.

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд аюулгүй хоол хүнс сонгохдоо гол үзүүлэлт бол гликемийн индексийг хэмжих явдал юм. Энэ нь бие махбодид орж, задрах нүүрс усны хэмжээг тусгаж, глюкозын түвшинд нөлөөлдөг.

Нефропатийн хоолны дэглэмийн гол зорилго бол бага гликемийн индекс бүхий хоол хүнс сонгох явдал юм. Тэд илүү удаан шингэж, глюкозын түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэггүй. Давуу эрх нь дараахь зүйлийг өгөх ёстой.

жимс, жимсгэнэ, тухайлбал, үхрийн нүд, ногоон үхэр, алим, цитрус жимс зэрэг
хүнсний ногоо, үүнд ногоон шош, хаш, сонгино, сэвэг зарам, вандуй, янз бүрийн төрлийн байцаа.
сувдан арвай, арвайн өөх, зэрлэг будаа, Сагаган, булгур,
элсэн чихэр, исгэлэн тосгүй сүүн бүтээгдэхүүн.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүд гликемийн индекс 50 нэгжээс хэтрэхгүй бүтээгдэхүүнийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Дулааны боловсруулалт хийгээгүй жимс, жимсгэнэ, жимсгэнэ зэрэг бүтээгдэхүүнийг өглөө эрт хэрэглэх нь зүйтэй.

Механик боловсруулалтын явцад үнэ цэнэтэй эслэг алдагдсаны улмаас өдөр бүр цэсэндээ шинэхэн шахсан шүүс эсвэл нухсан төмс нэмэхийг зөвлөдөггүй.

Чихрийн шижин өвчний үед бөөрний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бөөрний гэмтэл нь ялангуяа чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул өвчтөн, ажиглагч мэргэжилтнүүдийн үүрэг бол эрхтэнийг хадгалах явдал юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны даралтыг тогтмол хянах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээнүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

глюкозын тогтмол хяналт
лабораторийн үзүүлэлтүүдийг үнэлэх,
эмчийн зааж өгсөн эмийг заавал хэрэглэх,
хавсарсан эмгэгийг эмчлэх.

Өвчтөнүүд бөөрний үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал тул өөрчлөлтийг эрт илрүүлснээр эмчилгээг тохируулах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.