Нойр булчирхайн үрэвсэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь гадны болон дотоод шүүрлийн дутагдал бүхий үрэвсэлт-склеротик-атрофик процессоор тодорхойлогддог нойр булчирхайн урт хугацааны өвчин юм.

Архаг панкреатит нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний 5.1-9.0% -ийг эзэлдэг. Хөгжлийн бэрхшээл нь гастроэнтерологийн өвчтөнүүдийн дунд 3-р байр эзэлдэг, шинж чанар нь тогтвортой байдаг бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд анхны үзлэг хийх явцад II бүлгийн тахир дутуу гэж тооцогддог.

Тахир дутуугийн үзлэгийн шалгуур үзүүлэлт. Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэр. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ангиллын дунд ОХУ-д хамгийн өргөн тархсан зүйл бол А. А. Шелагуровын ангилал юм (1970).

- архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвсэл,
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь байнга өвддөг.
- хуурамч хэлбэр,
- латент (өвдөлтгүй) хэлбэр.

Эмгэг судлалын хувьд архаг панкреатит нь бие даасан өвчин биш бөгөөд зөвхөн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үе шат, үргэлжлэл, үр дагавар юм. Дахин давтагдах нойр булчирхайн архаг үе шат нь анатомийн өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанартай байдаггүй. Эсрэгээр, курс нь дахилтгүй (ихэвчлэн согтууруулах ундааны шинж чанартай) хувьд анатомийн өөрчлөлт, бүдүүн гэдэсний булчирхайн үйл ажиллагааны хомсдол зэрэг нь байгалийн шинжтэй байдаг. Мэс заслын практикт архаг давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог буюу хүндэрсэн өвчтнүүд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь элэгний үрэвслийн бүс буюу ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн өвчин юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн гурван үе шат байдаг.

I шат - давтамж жилд 1-2 удаа. 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилсэн хурцадмал байдал, булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаггүй. Хэт авиан хэвийн байна.

II үе шат - жилд 5 удаа давтамж, хэтрүүлэлт үргэлжлэх хугацаа 1.5 сар, ялгадас ялгаруулах үйл ажиллагаа буурдаг (бикарбонат, липаза, амилаза, трипсиний шүүрэл буурдаг). Заримдаа чихрийн шижин хоцрогддог. Хэт авиан - архаг холециститын шинж тэмдэг. Дунд зэргийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг.

III үе шат - жилд 5-аас дээш удаа давтамж, 3 сар хүртэл үргэлжилсэн өвчний давтамж, ялгарах үйл ажиллагааны тодорхой зөрчил, ихэвчлэн чихрийн шижин. Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, биеийн жингийн аажмаар бууралт. Хэт авиан - архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэл (нойр булчирхайн гол сувгийн чулуу, цист, цус алдалт, судасны тромбоз).

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн урьдчилсан таамаглал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- этиологийн хүчин зүйл (анхдагч, хоёрдогч),
- үе шатууд
- хүндрэл
- дотоод шүүрлийн болон дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны зөрчлийн зэрэг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ.
Холангиогений нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдолд цөсний зам дээр мэс засал хийдэг - холецистэктоми, нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл бүхий - папиллосфинктеротоми, нойр булчирхайн үрэвсэл, төрөл бүрийн билиодистестести анастомозыг хийдэг. Эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөр (фиброз, склероз) ходоодны сүүл, биеийг нөхөн сэргээж, субтотал резекци, заримдаа панкреатодуоденэктоми хийдэг. Сүүлийн жилүүдэд мэргэшсэн эмнэлгүүд нойр булчирхайн гол сувгийн хоолойг бөглөх эсвэл криоцеструляци хийх болсон нь өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг.

VUT-ийн шалгуур үзүүлэлт ба заалтууд. CUT шалгуурууд:
- үйл явцыг хурцатгах (давтагдах хэлбэр),
- хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинж (өвдөлтийн хэлбэр),
- ялгадас, өдөөх дутагдал (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг),
- хүндрэлийн зэрэг.

VUT-ийн турших нөхцлүүд:
үе шатнаас хамааран консерватив эмчилгээ, 2 долоо хоногоос 3 сар хүртэл, VUT-ийн мэс заслын эмчилгээ нь үйл ажиллагааны арга, цар хүрээ, түүний үр нөлөө, булчирхайн булчирхай, хоол боловсруулах үйл ажиллагааны дутагдал зэргээс хамаарна.

Үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа (цөсний замын түгжрэлийг арилгах, нойр булчирхайн шүүрлийг гадагшлуулах, псевдоцистуудыг арилгах) нойр булчирхайн үйл ажиллагаа сулрах эсвэл ВУТ-ийн хөнгөн сулрал байхгүй - 10 сар хүртэл. Бусад бүх тохиолдолд (үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээ, гэхдээ нойр булчирхай, хоол боловсруулах үйл ажиллагааны тодорхой эсвэл тодорхой зөрчсөн, үр дүнгүй мэс заслын эмчилгээ) VUT - 4 сар хүртэл, дараа нь ОУЦХБ-д хандана.

Эсрэг заалттай төрөл ба ажлын нөхцлийг "Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл" хэсэгт тодорхойлсон болно.

ОУЦХБ-д хандах заалтууд.
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг ОУЦХБ-д хандана.
- өвчний II ба III үе шатуудад
ойр ойрхон цус алдаж байвал
- гүн судлын тромбоз ба аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны сулрал, доод мөчдийн статик-динамик функцтэй бол
- Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа.
- мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа хаалттай гадны фистулууд байдаг.

ОУЦХБ-д хандах стандартын судалгаа:
- тогтмол шинжилгээ
- цусан дахь ферментийн идэвхийг тодорхойлох,
- шээс дэх амилазын идэвхийг тодорхойлох,
- Бөөрний гэдсэн дэх ферментийн идэвхийг тодорхойлох (хоосон ходоод, ачаалал ихтэй),
- программ,
- Staub - Давхар элсэн чихэртэй Трауготт дээж,
- ходоод, гэдэсний шингэний флюоскопи (гипотензи үүсэх нөхцөлд),
- Элэг, хэт авиан цөсний зам, цөсний хүүдий, нойр булчирхай,
- булчирхайн тооцоолсон томографи (нойр булчирхайн гол сувгийн чулуугаар).

Тахир дутуугийн бүлгийн шалгуур.
Амьдралын дунд зэргийн хязгаарлалтыг II үе шаттай өвчтөнүүд, мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнд хүндрэлгүйгээр, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг удаашруулж, эсрэг заалттай мэргэжлүүдэд нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сулруулж, мэргэшлийг бууруулах, үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны хэмжээг багасгахгүйгээр оновчтой хөдөлмөр эрхлэх боломжгүй байх нөхцлийг тодорхойлдог.

Амьдралын тодорхой хязгаарлалтыг III үе шаттай өвчтөнүүд, байнга давтагддаг цус алдалт, эрчимт эмчилгээний үр дүн, гадны цөс, нойр булчирхайн фистулуудтай мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа, том псевдоцист өвчтэй өвчтөнүүд (II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс) тодорхойлдог.

Ажиллах боломжтой юу

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий өвчтөнийг эмчлэх нь эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа ирж буй эмч нь тахир дутуугийн анхны гэрчилгээ олгоно. Энэ хугацаа нь өвчний нарийн төвөгтэй байдал, мэс засал хийлгэх, өртсөн эд эсийн хэмжээ, хавсарсан эмгэг судлалд орох, эмчилгээний аргын үр дүнгээс хамаарна.

Буулгасны дараа өвчтөн эмнэлэгт амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлж, эмч нь үрэвслийг бүрэн арилгаж, тогтвортой ремикс авах хүртэл өвчний чөлөөг сунгадаг.

Архаг хэлбэрийн эхний үе шатанд хүн ажиллах чадвартай хэвээр байгаа бөгөөд хэрэв шаардлагатай биш бол ажилдаа буцаж ирж болно.

• маш их хүч
• бие махбодийн тав тухгүй байрлалд удаан хугацаагаар байх,
• хүчтэй сэтгэлийн дарамт
• хүнд зүйлийг авч явах
• хортой эсвэл хортой бодисуудтай холбоо тогтоох.

Эдгээр хязгаарлалт нь мэргэжлийн ажиллах чадварыг эрс бууруулсан тохиолдолд III бүлгийг томилно.

Ямар судалгаа хийх шаардлагатай вэ?

Хэт авиан нь тухайн өвчний хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох аргуудын нэг юм.

Хүнийг үзлэгт оруулахаас өмнө эмч нар стандарт судалгаануудыг хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Нойр булчирхайн хэт авиан, цөсний зам ба түүний зам, элэг,
• Нойр булчирхайн сувагт чулуу олдвол CT-ийн шинжилгээ
• ходоод болон ходоод гэдэс дээр ферментийн идэвхийг судалдаг.
• цусны, шээс,
• флюоскопи.

Агуулгын хүснэгт рүү буцах

ОУСХ ба судалгааны аргууд

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ходоод гэдэсний зам, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Нойр булчирхайг гэмтээх нь чихрийн шижин болон бусад эмгэгийн хэлбэрээр дотоод шүүрлийн эмгэгийг өдөөж болно.

Өвчтөн бага зэргийн өвчний шинж чанартай бөгөөд өвчтөнүүд ажиллах боломжтой хэвээр байна. Гэхдээ энэ бүлгийн өвчтөнүүд бие махбодийн хүнд дасгал, үйлдвэрлэлийн химийн бодисуудтай холбоо тогтооход эсрэг заалттай байдаг. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн нөхцлийг заавал өөрчлөх шаардлагатай.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн эмгэг процессийн 2, 3-р үе шаттай бол эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Өөрөөр хэлбэл, 12 сарын хугацаанд 5 хүртэлх удаа буюу 5-аас дээш удаа хурцадмал байдал үүсдэг.

Энэ зургийг хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг дунд зэргийн буюу ноцтой зөрчсөн тохиолдолд цусан дахь сахарын концентраци нэмэгдэх, цөсний хүүдийн үрэвсэл (холецистит) болон өвчний бусад сөрөг үр дагаварууд орно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэгийн эмгэгийг өгдөг үү? Хариулт нь тийм. Хуульд дараах тохиолдолд тахир дутуу болох тухай заалт бий.

• Дотоод цус алдалт байнга гардаг түүх.
• Мэс заслын дараа дунд болон хүнд хэлбэрийн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны дор.
• Доод мөчдийн судасны тромбоз.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг.

Хэрэв тайлбарласан хүндрэлүүд байвал эмчид үзүүлж, эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг хийх заавар өгнө. Үүнд стандарт судалгаа орно. Жагсаалт:

1. Тогтмол шинжилгээ хийдэг. Бие махбод дахь хоол боловсруулах ферментүүдийн үйл ажиллагааг судалж, шээсэн дэх амилаза концентрацийг тодорхойлдог.
2. Ходоод, ходоодны ачаалал бүхий ферментийн үйл ажиллагааг судалж, мэс засал хийлгэсэн.
3. Ходоодны гэдэс, ходоодны рентген зураг.
4. Давхар элсэн чихэртэй Staub-Traugott дээж.
5. Нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдий, цөсний замын хэт авиан.
6. Тооцоолсон томографи нь нойр булчирхайн сувагт чулуу байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой - кальцийн панкреатит.

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ажиллах чадварын эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг нь илүү төвөгтэй байдаг. Өвдөлтийн хамшинжийг бууруулах, нойр булчирхайн шүүсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх, фистулуудыг хаах, псевдоцистуудыг арилгах гэх мэт үр дүнд хүрсэн үр дүнг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээний эрт ба хожуу үеийн хүндрэлүүд байгаа эсэхийг / харгалзан үзэх нь чухал бөгөөд учир нь эдгээр нь хэвтэн эмчлэх нөхцөл эсвэл амбулаторийн эмчилгээний үндэс суурь болдог.

Нойр булчирхайн хөгжлийн бэрхшээл

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг эсвэл байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг ихэвчлэн тогтоодог. Энэ эмгэг нь хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөг хоол боловсруулах тогтолцооны бүх өвчний дунд 3-р байранд ордог. Анхны үзлэг (ОУЦС) -ийн үр дүнд өвчтөнүүдийн дийлэнх нь хоёрдугаар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж нэн даруй хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэгийн эмгэгийг өгдөг үү?

Өвчтөнд (насанд хүрсэн эсвэл хүүхэд) архаг панкреатит эмчилгээг удаан хугацаагаар хийх, эмчилгээний дутагдал, байнга нэмэгдэх зэргээр нойр булчирхай нь ноцтой өөрчлөлтийг авдаг - эрхтэний бүтэц өөрчлөгдөж, үйл ажиллагаа нь янз бүрийн түвшинд зөрчигддөг.

Тахир дутуу болох магадлал нь чихрийн шижин өвчтэй болох, экзокриний дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойр булчирхайн үхжил бүхий хөгжлийн бэрхшээл

Нойр булчирхайн үхжил бол цочмог үрэвсэл, өөрийн нойр булчирхайн ферментийн эмгэгийн нөлөөгөөр булчирхайн эдийг устгах явдал юм.Энэ эмгэгийн хөгжил нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулж байгаа тул мэс засалч, мэс засал (нойр булчирхайн резекц) яаралтай зөвлөгөө авах шаардлагатай байна. Энэхүү идэвхгүйжүүлсэн мэс засал хийсний дараа өвчтөн амьдралынхаа туршид янз бүрийн эмийг орлуулах эмчилгээ (тогтмол инсулин тариа хийх, ферментийн бэлдмэл авах) хэлбэрээр авах шаардлагатай болдог.

Ийм өвчтөнүүдийг ITU-т заавал хамруулж, хөгжлийн бэрхшээлийн зэргийг тодорхойлж, тахир дутуугийн зохих бүлгийг томилдог.

Бүлгийн шалгуурууд

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд зориулсан бүлэг нь одоогийн улсын хууль тогтоомжийн баазад заасан шалгуурын дагуу байгуулагдсан (2014 онд батлагдсан ОХУ-ын Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны 664 / n тушаал).

Нэгдүгээр бүлгийн өвчтөнийг тогтоох шалгуур нь түүний хэвийн эрх зүйн чадваргүй болох, нойр булчирхайн үрэвсэл, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний гаднах шүүрлийн дисфункцийн улмаас өвчтөний амин чухал үйл ажиллагаа тасалдах явдал юм.

Энэ тохиолдолд өвчтөн ийм байнгын (эргэлт буцалтгүй) төрлийн эмгэгийг ажигладаг, тухайлбал:

• хортой уураг, тэжээлийн дутагдал,
• хоол хүнсийг шингээх үйл явцын хэвийн бус байдал.

Нэгдүгээр бүлгийн өвчтөнийг тогтоох шалгуур нь түүний хэвийн эрх зүйн чадамжгүй болсон явдал юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэлд албан ёсоор тогтоогдсон хөгжлийн бэрхшээл нь өвчтөнийг хүнд өвчтэй, бие засах газар руу явах, чөлөөтэй хөдөлгөөн хийх, хоол хүнс идэх үйл явц зэргийг багтаасан энгийн үйлдэл, хувийн арчилгааны үйл ажиллагаа эрхлэх чадвараа алддаг онцлог шинж юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хоёр дахь бүлэг нь уураг-энергийн дутагдлын улмаас өвчтөний ажиллах чадварыг илт зөрчсөнтэй холбоотой юм.

Нойр булчирхай нь архаг үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд энэ нөхцөл байдал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчний явц дахиад 12 сарын хугацаанд 5-7 удаа тохиолддог бөгөөд удаан хугацааны туршид өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд түргэн тусламжийн үйлчилгээ байхгүй тохиолдолд өөрөө арилгах боломжгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дотоод цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд эм нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.

Ийм нөхцөлд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл 1-ээс 1.5 сар хүртэл хэлбэлздэг.

Ийм нөхцөлд өвчтөний хөгжлийн бэрхшээл 1-ээс 1.5 сар хүртэл хэлбэлздэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр дахь бүлгийн өвчтөнд гадны, эдгэрээгүй фистулууд, түүнчлэн мэс заслын дараа гарч ирсэн ижил төстэй шарх, нойр булчирхайн хуурамч уйланхай байгаа бол тогтооно.

Өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн, түүний дотор нойр булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой, түүний ажиллах чадварыг эрс бууруулдаггүй бол гуравдугаар бүлгийг үзлэгийн үр дүнгийн дагуу байгуулдаг.

Гурав дахь бүлгийн өвчтөний анагаах ухааны түүхэнд ямар нэгэн хүндрэл гараагүй мэс заслын арга хэмжээ, дунд зэргийн буюу зөөлөн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг эмнэлзүйн илрэл бүхий өвчтэй эрхтэний үйл ажиллагааны сулрал зэрэг байдаг.

Гурав дахь бүлгийн өвчтөний анагаах ухааны түүхэнд ямар нэгэн хүндрэл гараагүй мэс заслын арга байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн гол хүчин зүйл нь дараах байдалтай байна.

• элэг дээр шууд хортой нөлөө үзүүлдэг, фиброзын үйл явцыг өдөөдөг архаг хэрэглээ (холбогч эд эсийн тархалт),
• уургийн дутагдал нь
• Хүмүүс их хэмжээний тослог хоол, шарсан хоол иддэг, тэр дундаа согтууруулах ундаа хэрэглэдэг бол
• Нойр булчирхайн суваг дахь даралт нэмэгдсэн бөгөөд энэ нь чулуугаар бөглөрч, уушигны дотор байрлах Ватерын хөхний нарийсал, түүнчлэн түүний хаван зэрэг үүсдэг.
• нойр булчирхайн халдвар,
• ходоод гэдэсний замын дагалдах өвчин гэх мэт.

Ийнхүү нойр булчирхайн эдэд үрэвсэл үүсгэдэг хүчин зүйлсийн жагсаалт нэлээд олон янз байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг мэдэх нь нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Өвчин үүсгэх механизм

Үрэвслийн процессыг аажмаар архагшуулах нь нойр булчирхайн булчирхайлаг эдийн булчирхайн хэвийн бүтцийг зөрчихөд хүргэдэг.

Энэ нь аажмаар холбогч эдийн баазаар солигддог бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах ферментийн шүүрэл байдаггүй.
Холбогч эдийн элбэг дэлбэг өсөлт нь булчирхайн нягтрал нэмэгдэж, үрчлээ үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдлийг оношлогооны хайлтанд ашигладаг.

Клиник илрэл

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг. Дүрмээр бол, нөхөн сэргээх явцад тод харагддаггүй бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн оношийг улам хүндрүүлдэг.
Өвчний явц хурцадсан тохиолдолд шинж тэмдгүүд хамгийн их хүнд байдалд хүрдэг.

Тиймээс архаг нойр булчирхайн үрэвслийн клиник шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• гол шинж тэмдэг нь гэдэс дээд хэсэгт байрладаг өвдөлт юм.
• өвдөж буй шинж чанар нь өөр өөр байж болно,
• архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь цээж эсвэл нуруу хүртэл цацруулдаг бөгөөд энэ нь оношлогооны алдаа,
• өвдөлт ихэвчлэн үдээс хойш гардаг, орой нь ихээхэн эрчимжиж, хоол идсэний дараа (ялангуяа өөх тос, шарсан),
• Өвчтөн идсэний дараа өвдөлт улам ихэсдэг тул бага жин хасах болно.
• нойр булчирхайн гаднах булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас хэвлий нь бүдэрч, сандал, гэдэс дотор муухайрах, бөөлжих
• гипо, витамины дутагдлын янз бүрийн шинж тэмдгүүд ходоод гэдэсний замын шингээлт буурснаас аажмаар гарч ирдэг.
• Цөсний зам нь эмгэг процессд оролцдог бол биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.
• арьс, склерагийн шаргал байдал үе үе гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн зураг, өвөрмөц шинж тэмдгийн онцлогоос хамааран архаг панкреатитын хэд хэдэн хувилбаруудыг ялгаж үздэг. Үүнд:

• архаг давтагдах панкреатит,
• нойр булчирхайн үрэвсэл нь байнга өвддөг.
• латент хэлбэр
• псевдотумороз хэлбэр (нойр булчирхайн булчирхайн булчирхайн хавдрын илрэлийг санагдуулдаг).

Хэрэгтэй нийтлэл? Холбоосыг хуваалцах

Насанд хүрэгчдэд архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ийм олон янзын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь энэхүү эмгэгийн нөхцлийг оношлоход хэцүү болгодог бөгөөд оношлогооны алдааг бий болгодог. Үр дүнтэй, цаг алдалгүй эмчилгээ хийхгүй байх нь эмгэг процессд инсулин үүсгэдэг Лангерган арлууд оролцсонтой холбоотойгоор чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүйг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Оношлогооны хайлт

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох нь зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг нарийвчлан үнэлэхээс гадна судалгааны нэмэлт аргууд дээр суурилдаг.
Хамгийн их хэрэглэгддэг нь:

Өвчний эмчилгээ

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмчилгээний хөтөлбөр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

1. багасах эсвэл ангижрах,
2. зонхилох клиник шинж тэмдэг
3. нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн байдал,
4. нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн байдал (дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа).

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх боломжтой эсэх талаар олон хүмүүс сонирхож байна. Анагаах ухааны хөгжлийн энэ түвшинд архаг үрэвсэл, дараагийн дистрофик процессыг бүрэн дарах боломжгүй юм.Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь эмчлэх, зохистой хооллолт нь эмгэгийн явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг бууруулахад хүргэдэггүй.
Тиймээс, хурцадсан үеийн архаг панкреатитын эмчилгээний хөтөлбөр дараах байдалтай байна.

• эхний өдрүүдэд хүйтнийг гэдэсний дээд хэсэгт, өлсгөлөн, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны бусад хэсэгт зааж өгдөг.
• дараа нь фармакологийн залруулга хийгддэг - үрэвслийн эсрэг эмийг тогтоодог (эдгээр нь ходоодны шүүс ялгаруулах хүчтэй нөлөө үзүүлдэг ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг), антиспазмодик, өвдөлт намдаах эмүүд. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг багасгахын тулд ферментийн бэлдмэлийг орлуулах зорилгоор ашиглахыг зөвлөж байна.

Хоолны дэглэм нь эмчилгээний үндсэн зарчим юм

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед хоолны дэглэм нь гол газруудын нэг бөгөөд ялангуяа нөхөн сэргэлтийн үеэр байдаг. Энэ нь нойр булчирхай дахь ачааллыг бууруулж, доторх нөхөн үржихүйн явцыг сайжруулахад тусалдаг. Үүний үр дүнд энэ нь өвчний өөр нэг дахилтын магадлалыг эрс бууруулдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий хоолны дэглэм нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

1. уургийн хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг засах явцад (нойр булчирхайг нөхөн сэргээх) барилгын материал болгон ашигладаг тул
2. 4-5 хоол байх ёстой
3. Хэт их идэхээс зайлсхий
4. хоолыг ихэвчлэн буцалгана (шарсан, тамхи татдаг хоол хүнснээс татгалзах шаардлагатай),
5. хоолны дэглэмд өөх тос, шингэцтэй нүүрс ус их хэмжээгээр буурдаг
6. өндөр олборлодог шөлийг хасдаг.

Үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн нойр булчирхайг хортой хүргэдэг согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Өвчин улам хурцлагдахаас зайлсхийх, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны байдлыг сайжруулахын тулд хоол тэжээлийн хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.
Удаан хугацааны туршид уучлал үзүүлэхгүй байхын тулд өвчтөн архины хэрэглээгээ орхих, хоол тэжээлийг хэвийн болгох замаар амьдралын хэв маягаа эрс өөрчлөх ёстой. Ингэснээр нойр булчирхайг гэмтээж, үйл ажиллагааг нь сайжруулна.

Хэрэв архины цочмог согтууруулах ундааны улмаас нойр булчирхай нь өвдвөл цочмог үрэвсэлт үйл явцтай ийм өвчнийг архины панкреатит гэж нэрлэдэг. Консерватив эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой, эс тэгвээс өвчтөн удахгүй үхэж магадгүй юм. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж хоол боловсруулах эрхтний фермент үйлдвэрлэх зуршил тасалдаж, нойр булчирхай үрэвсэх болно. Архаг архины нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхгүй тул өвчний цочмог үе шатанд оношлохыг зөвлөж байна.

Архины нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ?

Хэрэв этилийн спирт удаан хугацаагаар өртсөн бол нойр булчирхайн үрэвсэл үүсч болзошгүй хүндрэлүүдийн дунд эмч нар элэгний архаг цирроз, эмнэлзүйн өвчтөний нас баралтыг үгүйсгэхгүй. Өвчин эмгэг нь удаан хугацааны туршид дагалддаг бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж, улам эрчимжиж, амьдралын чанарыг бууруулдаг. Энэ төрлийн нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг архидалт эсвэл өөх тос, шарсан хоолыг тогтмол хэрэглэснээс үүдэн үргэлжлэх болно.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвдөлтийн хурц дайралтаас эхэлдэг. Өвдөлтийн синдром нь герпес zoster-ийн өвөрмөц шинж чанартай, пароксизмын агшилт бөгөөд эмийн эмчилгээ байхгүй тохиолдолд л нэмэгддэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгээр нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэл буурч, суулгалт, диспепси, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг дор үзүүлэв.

• нэг төрлийн ялгадас
• ялгадаснаас нь салаагүй хоол идэж байвал
• удаан хүлээсэн тусламжгүйгээр
• жорлонд хамрагдах хүмүүсийн тоо өдөрт 6 хүртэл удаа,
• жингийн огцом алдагдал
• хоолны дуршил дутмаг байдаг,
• цусны даралтыг бууруулах
• биеийн өндөр температур
• мэдрэлийн системийн тогтворгүй байдал,
• булчингийн сулрал.

Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа нойр булчирхайг нөхөн сэргээх ажиллагааг хангахын тулд эхний алхам бол эмгэг процессийн этиологийг тодорхойлох, бие махбодоос эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг бүрэн арилгах явдал юм. Довтолгооны давтамж нь согтууруулах ундааны тун ба согтууруулах ундааны үргэлжлэх хугацаанаас шууд хамаардаг. Хүчтэй хорт бодис шиг согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эм нь архины панкреатит үүсэхэд гол буруутан болдог.

Архи, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэдэг, хэт их жинтэй, тамхи татдаг, идэвхгүй (буйдан) амьдралын хэв маягийг удирддаг насанд хүрсэн өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн өвөрмөц дүр төрх нь согтууруулах ундааны төрлөөс хамаардаг, жишээлбэл, "дуулсан архи" нь зөвхөн элэгний хэвийн бус үйл явцыг хурдасгаж, үхжил үүсдэг.

Өвчний явц

Хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор эрүүл эд эс устаж, булчирхайн фермент идэвхжиж, өөрийн эсүүд устдаг. Энэхүү эмгэг процессын үр дүнд нойр булчирхай томорч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт шахалт үзүүлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд үрэвссэн булчирхай сунадаг тул өвчтөн хурц өвдөлттэй тулгардаг. Энэ үед бие махбодид үхжил үүсэх гол цэгүүд тархдаг бөгөөд энэ амин чухал эрхтэний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Архины нойр булчирхайн үрэвслийн ангилал

Өвчин эмгэгийн онцлог шинж нь цочмог ба архаг хэлбэрээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь аажмаар нөгөөд шилждэг бол сүүлийн тохиолдолд эцсийн сэргэлтэд орохгүй. Эмгэг судлалын үйл явцын товч тодорхойлолтыг доор харуулав.

1. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, өвчтөн өөх тос идэж, өдөр бүр архи ууж, байнга тамхи татдаг. Согтууруулах ундаа нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн залуу эрчүүдэд байдаг тул консерватив эмчилгээ хийхэд хэцүү байдаг.
2. Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийг эхлүүлж болно, энэ нь бие даасан өвчин болж хөгждөг. Эхний шинж тэмдгүүд нь хэдэн жилийн турш согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэсний дараа гарч ирдэг бөгөөд өвчин нь үрэвсэл, янз бүрийн хугацааны дунд зэргийн бүсэлхийн өвдөлт дагалддаг. Үр дүнтэй эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг хурцатгах замаар явагддаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь элэгний задрал, хоол боловсруулах эрхтний ферментийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Явцын хордлого нь нэн даруй тахир дутуу болох, үхэлд хүргэж болзошгүй тул өвчтөнийг хүчтэй тарчлаах болно. Этилийн спирт, вируст гепатит, элэгний хатуурал, нойр булчирхайн үхжил, фистула, цистийн үрэвсэл зэргийг удаан хугацаагаар хордуулахгүй. Чихрийн шижин ба аденокарцинома үүсдэг.

Архины нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул бие махбодид архины хэлбэрийн панкреатитийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Тиймээс анагаах ухааны түүхийн мэдээллийг цуглуулахаас гадна лабораторийн болон клиникийн судалгааг багтаасан ялгавартай оношилгоог заавал хийх шаардлагатай.

• ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ,
• шээсний лабораторийн шинжилгээ,
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
• CT ба MRI
• эмнэлгийн шалтгаанаар оношлогооны хатгалт.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Согтууруулах ундааны хордлого, тамхи татах болон бусад муу зуршлуудаас бүрэн татгалздаг. Нойр булчирхайн үрэвсэлээс үрэвслийг намдаах, арилгах нь маш чухал юм. Согтууруулах ундааны панкреатит нь чихрийн шижин өвчтэй тул эмч нар нөхөн сэргээх хугацааг сунгах зорилгоор сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авч байна.Энэхүү клиник зураг дээрх үнэ цэнэтэй зөвлөмжийг энд оруулав.

• Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, бэхжүүлэхийн тулд өвчтөн эмчилгээний явцад болон хоолны дэглэмийн үед хүнд хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно - өөх тос, тамхи татдаг мах, хадгалах бодис,
• бүх бие махбодийн үйл ажиллагаа нойр булчирхайн үрэвсэл сулардаг тул гастроэнтерологич, мэс засалч, эндоскопист, эндокринологич, рентгенологич, сэтгэл засалч, наркологич зэрэг нарийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.
• Архи, согтууруулах ундаа нь цусан дахь сахарын концентрацийг ихэсгэдэг тул өвчтөнд энэ үзүүлэлтийг тогтмол хянах, өөх тос уусдаг витамин, ул мөр элементийн амаар авах шаардлагатай байдаг.
• дахилтын үе шатанд хэвтээ байрлалд байрлуулж, дотор нь "No-shpa" шахмалыг авч, ходоодонд хүйтэн хэрэглэнэ. Өдөрт өөрийгөө өлсөж, үрэвссэн нойр булчирхайг хэт их ачаалахгүй байхыг зөвлөж байна.
• мэс заслын процедурыг уйланхай нээх, өдөөх замаар эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зураг дээр зааж өгдөг бөгөөд ингэснээр аюултай хүндрэлээс гарах эрсдлийг арилгах болно.

Эмчилгээний хоолны дэглэм

Согтууруулах ундаа нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол өдөр тутмын хоолны дэглэмийг залруулах шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд чихэр, чихэр, элсэн чихэр, сүү, давслаг, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоолыг хориглоно. Эдгээр хүнсний найрлага нь нойр булчирхайн шүүсийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг, дахилтын тоо нэмэгддэг. Бусад хоолонд хориглоно, үүнд:

• хиам
• хадгалах бодис
• эхний шөл
• исгэлэн жимс
• халуун ногоо, давс
• сод, шар айраг, кофе.

Хоол хүнс идэх явцдаа архины нойр булчирхайн үрэвсэлд тустай дараахь хүнсний найрлагад онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

• өөх тос багатай шөл
• туранхай мах
• туранхай будаа
• загасны өөх тосгүй төрөл зүйл
• шатаасан алим
• ургамлын гаралтай цай,
• чанасан ногоо.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Эмнэлзүйн үр дүн нь тааламжгүй, учир нь өвчтөний амьдрах хугацаа багасч, гэнэтийн үхэлд хүргэх үр дагаврыг үгүйсгэхгүй. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг өвчин бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвдөлт намдаах өвчний тоо нэмэгддэг. Сэхээн амьдруулах тусламжтайгаар яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээг үгүйсгэхгүй. Эмнэлзүйн нарийн төвөгтэй зураг дээр дурдсан өвчин нь нойр булчирхайн үхжил үүсч, улмаар бие махбодийн үхэлд хүргэдэг.

Амьдралын хугацаа

Нойр булчирхайн сувгийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид бие махбодид үхлийн аюултай өвчин байгааг мэддэггүй. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь архаг хэлбэртэй байдаг үед эмгэг процесс аяндаа урагшилдаг. Эхний довтолгооны дараа хүний ​​дундаж наслалт буурч, довтолгооны тоо нэмэгдсээр өвчтөн 2 - 3 жил амьдрахгүй. Хэрэв та эмчлэгдэж, ангижрах үе шатандаа орвол 10 жил амьдрах боломжтой боловч муу зуршлаас бүрэн татгалздаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах явдал юм. Өвчтөн амьдралынхаа эцэс хүртэл "хуурай хууль" -ийг дагаж мөрдөх, хорт болон хортой бодисын хэрэглээг хязгаарлах (жишээлбэл, тамхи гэх мэт). Согтууруулах ундааны хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нь зөв хоол тэжээл, эмнэлгийн хоолны дэглэмээс бүрддэг. Дараахь зүйлд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.

• өдөр тутмын хоол хүнсээ хангалттай уургаар баяжуулах,
• жил бүр гастроэнтерологичоор үзээрэй.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл нь маш ноцтой өвчин бөгөөд булчирхай нь гэмтсэн бөгөөд ирээдүйд энэ нь бодисын солилцооны өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өнөөдөр бид энэ өвчний шалтгаан, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх, ямар аргыг ашиглах талаар авч үзье.

Өвчний шалтгаан

Бидний үед нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм.Хүмүүс яагаад үүнээс болж зовж шаналж байна вэ? Энэ өвчний гадаад төрхийг өдөөдөг шалтгааныг олж мэдээд та бүх зүйлийг ойлгох болно.

1. Согтууруулах ундаагаар унаж унах.
2. Хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, тухайлбал давслаг, халуун ногоотой, өөх тос ихтэй хоол хүнс байнга хэрэглэдэг.
3. Илүүдэл жин.
4. Өвчин, холецистит, гепатит, холелитиаз, шархлаа, гастрит, хавдар зэрэг хавсарсан өвчин.
5. Нойр булчирхайн мэс засал эсвэл түүний гэмтэл.
6. Тамхи татах
7. Хүнсний харшил.
8. Удамшил.
9. Эм ууж, үүний дараа өвчин гарч ирдэг (тетрациклин, цитостатик, сульфонамид).

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн хувьд нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулах урсгал тасалдаж, өөрийн ферментээр боловсруулж авахаа болино. Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд дараахь шинж чанарууд байдаг.

1. Хүнд өвдөлт. Энэ нь хэвлийн зүүн хэсэгт тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацааны дараа энэ нь бүхэл бүтэн хэвлийд тархдаг.
2. Дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих.
3. Цусны даралт нь зохицуулалтгүй байдаг.
4. Бодит байдлын тухай ойлголт зөрчигддөг.
5. Цочролын нөхцөл байдал үүсч болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчнийг гэртээ эмчлэхэд хэт ноцтой юм. Тиймээс цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Туршлагатай мэс засалч өвчтөнийг шалгаж, түүнийг цаашид эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх, ажиглалт хийх шаардлагатай. Өвчний цочмог хэлбэрээр нойр булчирхайн мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй юм.

Архаг панкреатит: эхний үе дэх шинж тэмдэг, эмчилгээ

Энэ төрлийн өвчний шинж тэмдэг нь тийм ч аймшигтай биш бөгөөд яаралтай тусламж шаарддаггүй. Одоо бид архаг панкреатит гэж юу болохыг, энэ төрлийн өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.

Эхлээд архаг үрэвслийн үед хоёр үеийг ялгаж салгах хэрэгтэй.

1. Эхлэгч.
2. Нойр булчирхайд илт гэмтэл учруулах хугацаа.

Эхний үе удаан үргэлжилж болно - 10 жил хүртэл. Энэ үеийн шинж тэмдэг:

1. Өвдөлтийн хам шинж Өвдөлт нь хэвлийн дээд, дунд, зүүн бүсийн бүсэд, тэр ч байтугай зүрхний бүсэд нутагшуулж болно. Ихэнх тохиолдолд ийм таагүй мэдрэмж хоол идсэнээс 15-20 минутын дараа тохиолддог.
2. Дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой.
3. Цайралт.
4. Суулгалт.

Эхний зүйл нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг боловч үлдсэн хэсэг нь тохиолдохгүй байж болно. Хэдийгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тусламжтайгаар та нөхцөл байдлыг хурдан арилгах боломжтой.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үе

Энд шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Өвдөлт нь эхний тохиолдол шиг тийм тод биш байна.
2. Энэ тохиолдолд диспепсийн синдром давамгайлдаг: зүрх шатах, гэдэс цангах, дотор муухайрах, бөөлжих.
3. Хүнд хэлбэрийн хам шинж гэж байдаг. Энэ нь шингээх гэж буй хэсгүүдэд хоол боловсруулах шингэц зөрчсөн тохиолдолд л үүсдэг.
4. Малабсорбцийн синдром байдаг. Энэ тохиолдолд жижиг гэдэс дотор шингээх механизм бүрэн тасардаг.

Ходоодны хордлого, хоргүйжүүлэх өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• ялгадас, элбэг сандал
• турах
• үдшийн үед хараа багассан,
• бохины цус алдалт гарч ирдэг
• коньюнктивит, стоматит, арьсны загатнах шинж тэмдэг илэрч болно
• цус багадалт үүсдэг
• кальцийн шингээлт зөрчигдөж байгаагаас болоод хавагнах, ясны өвчин тусдаг.
• мэдрэлийн мэдрэлийн идээ бээр,
• хүйтэн хөлс харагдах байдал
• биед чичрэх
• хуурай арьс
• байнгын цангах мэдрэмж байдаг.

Нойр булчирхайн мэс заслаас зайлсхийхийн тулд архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээ нь хангалттай, боломжийн байх ёстой. Зөвхөн шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа, мөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа эмчилгээг томилж болно. Одоо бид өвчний дүр төрх тодорхой болохын тулд өвчтөнд ямар оношлогоо хийх шаардлагатайг авч үзэх болно.

Өвчин таних

Дараахь төрлийн оношлогоо нь өвчний бүрэн дүр зургийг өгнө.

1. Хэт авианы шинжилгээНойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан нь салшгүй шинжилгээний процедур юм. Энэ төрлийн оношлогоо нь түүний хэмжээ хэр ихэсч, бүтцийн гетероген байдал, цистийн илрэл, сувгийн сувгийн тэлэлтийг харуулж байна. Ийм судалгааны нарийвчлал 80-85% байна. Энэ нь тийм ч өндөр үр дүн биш тул лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
2. Тооцоолсон ба соронзон резонансын дүрслэл. Ийм төрлийн оношлогоо, эхний тохиолдолд, нойр булчирхай хэр томорсныг харуулж байна. Үүнээс гадна ийм судалгааны тусламжтайгаар хортой формаци, псевдоцистууд, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл илрэх боломжтой.
3. Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографи. Энэ бол хамгийн үнэн зөв журам бөгөөд бараг 100% үр дүнг харуулдаг. Дээрээс нь энэ төрлийн оношлогоо нь дээр дурдсанаас хамгийн хямд юм. Үнэнийг хэлэхэд хасах зүйл байдаг: энэ арга нь хамгийн тааламжтай биш бөгөөд зарим тохиолдолд өвддөг.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед өвчтөн ихэвчлэн олон талт эмнэлгийн мэс заслын, эмчилгээний эсвэл ходоод-судасны мэс заслын тасагт ирдэг бөгөөд тэнд очсон эмч түүнд хэвтүүлэн эмчлэх бүх үе шатанд хөгжлийн бэрхшээлтэй анхан шатны гэрчилгээ (өвчний чөлөө) өгдөг. Эмнэлгээс гарсны дараа нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлгийг поликлиникийн эмч сунгаж, өвчтөнийг цаашид ажиглаж, амбулаторийн дагуу эмчилдэг.

Консерватив эмчилгээ хийснээр түр зуурын тахир дутуу болох нь ихэвчлэн 14 хоногоос 3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөн хэдэн өдөр өвчтэй амралтанд зарцуулах нь нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд байдлаас хамаарна.

Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол мэс заслын үйл ажиллагааны хэлбэр, ийм эмчилгээний үр дүн, нойр булчирхайн байдал (эрхтэний үйл ажиллагааны бууралт зэрэг) зэргийг харгалзан эмнэлэгт хэвтэх хугацааг тодорхойлно.

Нойр булчирхайн мэс засал хийсний дараа өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох эсэхийг олон хүмүүс сонирхож байна. Энд мэс заслын эмчилгээний дараа олж авсан үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нойр булчирхайг сэргээх таатай прогноз гарсан тохиолдолд түр зуурын тахир дутуугийн хуудсыг 10 сар хүртэл сунгаж болно.

Хэрэв үйл ажиллагаа үр дүнгүй болсон эсвэл эрхтэний үйл ажиллагаа эргэлт буцалтгүй алдагдсан бол өвчний чөлөөг аль болох 120 хоногоор сунгана. Дараа нь өвчтөн хуучин ажлын байрандаа бүрэн ажиллах боломжгүй, эрүүл мэндээ бүрэн сэргээх боломжгүй тул өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт (ITU) илгээгддэг.

Онош тавихын тулд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Өвчинг таних дээрх аргуудаас гадна эмч ийм судалгаа хийх зааврыг өгдөг.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Түүний үр дүн нь үрэвсэл, боломжтой цус багадалтын шинж тэмдгийг харуулж байна.
2. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох зорилгоор цусны хандив өгөх. Ийм шинжилгээ нь өвчтөнд чихрийн шижин байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд шаардлагатай байдаг.
3. Шээсний шинжилгээ Бөөрний боломжтой өвчнийг харуулна.
4. Электрокардиограм, эхокардиографи нь зүрхний өвчнийг хасдаггүй.

Дээрх туршилтуудыг давсны дараа зураг нь тодорхой харагдах болно, мөн нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо хийгддэг үү үгүй ​​юу.

Өвчнийг эмчлэхэд мэргэжилтнүүдийн үүрэг

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь зохих эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс өвчтөн нэг эмчээс бус хэд хэдэн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний нөхцөл байдлын ерөнхий дүр төрхийг бий болгож, эмч нар түүнд зөв эмчилгээг зааж өгсөн байна.

Өвчтөн ийм мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

1. Гастроэнтерологич. Тэр эмчилгээг зааж өгдөг.
2. Мэс засалч руу. Өвдөлт зогсохгүй эсвэл ямар нэгэн хүндрэл гарвал энэ мэргэжилтний тусламж шаардлагатай байна.
3. Эндокринологич. Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
4. Зүрх судасны эмчид хандана уу.Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг арилгахын тулд энэ мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эмчилгээний үр дүн нь эмч нарын мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна. Тиймээс, та тэдний чиглэлээр хамгийн сайныг нь сонгох хэрэгтэй. Та эмч нарын туршлага, хичнээн хагалгааг хийсэн эсэх, статистик тоо баримт байгаа эсэхийг асууж болно. Таны эрүүл мэнд таны гарт байна. Мэргэшсэн мэргэжилтэн учраас таны эмчилгээний хурд, үр ашиг 80% -аас хамаарна.

Архаг үе шатанд

ITU-ийн мэргэжилтнүүд A.A.-ийн боловсруулсан архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ангиллыг харгалзан үздэг. Шелагуров, үрэвссэн эрхтэн дэх анатомийн өөрчлөлт, үйл ажиллагааны эмгэгийн ноцтой байдлыг харгалзан үзээрэй.

Эхний эсвэл хоёрдугаар бүлгийг эмгэгийн давтамжтай, удаан хугацааны турш илэрдэг, хоол боловсруулах эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэг, нүүрс усны солилцооны эмгэг, шарлалт, байнгын суулгалт, хоол боловсруулах чадваргүй өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Цочмог хэлбэрээр

Бүлэг байгуулахдаа мэс заслын үр дагаврыг харгалзан үздэг. Эхний бүлэгт хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, жижиг гэдэсний түгжрэл, cachexia зэрэг өвчнүүд багтдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.

Эхний бүлэгт cachexia бүхий өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хоёр дахь бүлгийг мэс заслын дараа хүндрэл гарвал: цочмог хэлбэрийн фистулууд, тромбоз, булчирхайн эдэд хуримтлагдсан хуримтлал, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа.

Хэрэв мэс засал нь хор хөнөөлгүй үр дагаваргүйгээр явагдсан бол гурав дахь бүлэг байгуулах боломжтой.

Өвчний явц хурцадмал байдалтай

Өвчний улам хурцадмал байдал нь өөр шинж чанартай байдаг (үргэлжлэх хугацаа, давтамж, эрчим гэх мэт). Эмч нар жилийн турш өвчний илрэлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Резанс хийлгэсэн өвчтөнүүд өмнөх ачаалал, ажлын ачаалал, ажлын төрлөөс хамаарч буцах боломжоо алдаж магадгүй юм. Тэрбээр эхний болон хоёр дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүдийг байгуулдаг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл ба гастрит

Нойр булчирхайн үрэвсэл, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны бууралт (панкреатит гэх мэт) байнга тохиолддог халдлага нь удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгаан болдог.

Оролцох гастроэнтерологич нь ОУСБ-т авч үзэх баримт бичгийг цуглуулах үйл явцыг эхлүүлж болно. Өвчтөнд 2 эсвэл 3 хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилж болно.

Холецистопанкреатит

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй нэгэн зэрэг тохиолддог холецистит нь тахир дутуугийн бүлгийг байгуулах баримт бичгийг бүрдүүлэхдээ өвчтөнд нэмэлт оношлогооны эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Тооцооллын тоо, хэмжээ, хэлбэрийн талаархи мэдээлэл шаардлагатай. Шинжээчдийн комисс нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд явц, цөсний хүүдийн үрэвслийн өвөрмөц байдлыг харгалзан үзэх болно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлийг зөвхөн эрх зүйн чадвараа алдсан тохиолдолд тогтооно. Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдлын түвшинг насанд хүрэгчдийн хийдэг ижил оношлогооны процедурыг явуулсны дараа шинжээчдийн комисс тогтоодог.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед зөв зохистой хооллох зарчим. Хоолны дэглэм

Энэ өвчнөөр хоол тэжээлтэй холбоотой тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Учир нь өвчтөний сайн сайхан байдал нь авсан хоол хүнсний чанар, хэмжээнээс хамаарна. Та дараах зарчмуудыг мэдэж байх хэрэгтэй.

1. Та өдөрт дор хаяж 5-6 удаа хоол идэх хэрэгтэй. Та бага зэрэг, бага хэмжээгээр идэх хэрэгтэй.
2. Нухсан хоол идэхэд тохиромжтой. Энэ баримт нь ийм хоол хийснээр ходоодны салст бүрхэвч цочроохгүй болно.
3. Уураг (өдөрт 150 грамм) хоолны дэглэмд давамгайлах ёстой. Өөх тосны хэмжээ өдөрт 80 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Нүүрс ус нь бас анхааралтай байх хэрэгтэй.
4. Табу нь хэт халуун эсвэл эсрэгээрээ хүйтэн хоол юм.
5. Нөхцөл байдал хүндэрсэн үед дор хаяж нэг өдрийн турш ямар ч хоол хүнснээс бүрэн татгалзахыг зөвлөж байна.

Одоо ямар хоол хүнс нь нойр булчирхайн төлөв байдалд ашигтай нөлөө үзүүлэхийг авч үзье.

Онцлох бүтээгдэхүүний жагсаалт

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг өвчний гол нөхцөл бол хоолны дэглэм юм. Энэ бол эмчилгээний гол зарчим юм. Хоолны мөн чанар юу вэ? Нойр булчирхайн салст бүрхэвчийг цочроохгүй хоол хүнс, аяга таваг хэрэглэдэг. Дараахь бүтээгдэхүүнийг ийм төрлийн үрэвслээс болж зовж шаналж буй хүмүүс хэрэглэж, хэрэглэх ёстой.

1. Өчигдрийн хоцрогдсон улаан буудайн талх.
2. Хоёрдогч тахиа эсвэл үхрийн махтай шөл.
3. Мах: тахиа, тугал, цацагт хяруул. Бэлтгэх арга: зууханд буцалгана, жигнэх. Мах нь ямар ч амтлагч агуулаагүй байх ёстой.
4. Уурын загас, зууханд чанаж эсвэл шатаасан.
5. Өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн.
6. Хүнсний ногоо чанасан. Хэрэв та түүхий эдийг хүсвэл зөвхөн үрж жижиглэсэн хэлбэрээр л авна.
7. Гоймонгийн янз бүрийн төрлүүд.
8. Үр тариа (Сагаган, будаа, овъёос).
9. Жигнэсэн жимс (алим, лийр).
10. Вазелин.
11. Жигнэсэн жимс, вазелин, сул цай.

Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг заалттай бүтээгдэхүүний жагсаалт

1. Мах эсвэл загасны шөл. Энэ бол өөх тос ихтэй илчлэг юм.
2. Шар будаа үр тарианаас идэж болохгүй.
3. Өөх тос, загас, шувууны мах.
4. Хүнсний ногоо, улаан лууван, улаан лууван, байцаа, морины уусмал, бууцайнаас бусад чихэр.
5. Шинэ талх эсвэл ямар нэгэн боов.
6. Олон төрлийн хиам, лаазалсан хоол.
7. Архи согтууруулах ундаа.
8. Зайрмаг.
9. Хүчтэй цай, кофе.

Дээр дурдсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэх бөгөөд үүнийг "нойр булчирхайн үрэвсэл" (нойр булчирхайн үрэвсэл, энгийнээр хэлэхэд) гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндээ рулет тоглохгүй байхын тулд энэ өвчнөөр хооллохыг хориглосон хоолыг санаарай. Эцсийн эцэст хоолны дэглэм нь өвчний явцын эерэг үр дүнгийн аль хэдийн 60% байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээ нь цөсний хэмжээг бууруулахад чиглэгддэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, эмчилгээг зөвхөн тусгай шахмалыг хэрэглэснээс хойш түргэсгэх нь түр зуурын үр дүнг өгнө. Үүнээс гадна хэрэв өвчтөн зөв хооллож, хоолны дэглэм дагаж мөрдвөл энэ нь амжилттай сэргэх бараг 100% баталгаа болно.

Гэхдээ одоо энэ өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг эмийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Тиймээс булчингийн спазмыг арилгахад туслах эмүүд:

1. Эдгээр нь нойр булчирхайн эм юм. Нойр булчирхайн үрэвслийг дараах антиспазмодик эмчилгээ хийдэг: No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol.
2. Тун бэлтгэхэд зориулсан бодис нь "Папаверин" юм.

Дараах эмүүд нь ходоодны шүүсний шүүрлийг бууруулдаг.

1. Капсулууд Омепразол.
2. "Ranitidine", "Famotidine" таблетууд.

Дараах эмүүд нь хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгож, нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. "Allohol", "Панкреатин", "Фенепентол" - эдгээр нь нойр булчирхайгаас шахмал юм. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өгүүлбэр биш юм.

Нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эмийг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүдийн дунд Aprotinin-ийн уусмалыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хэрэв хүндээр өвдөх эсвэл хүн жингээ алдах юм бол эмнэлэгт хэвтэх, цаашдын эмчилгээг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийх боломжтой. Нойр булчирхай нь эмчилгээнд хамрагдахаа больсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээ, хүнд ялагдал бүхий хоолны дэглэм нь тус болохгүй. Зөвхөн түүний нэг хэсгийг нь устгаснаар цаашдын эвдрэлээс аварна.

Энэ нь эмчилгээний дараа бүрэн эдгэрнэ гэсэн үг биш юм. Харамсалтай нь нойр булчирхайн үрэвслийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэхдээ нойр булчирхай нь улам дордохгүйн тулд эмчилгээнд хамрагдахаас гадна дээр дурьдсан хатуу хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ

Энэ төрлийн өвчин эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг.Эмнэлэгт өвчтөнд дараахь эмчилгээг тогтооно.

1. Хорт бодис, нойр булчирхайн ферментийн цусыг цэвэрлэхэд туслах эмийг судсаар дусаах.
2. Өвдөлт намдаах эм.
3. Булчирхайн ферментийг устгах эм. Жишээлбэл, Cordox таблетууд.
4. Бөөлжих эсрэг эм.
5. Антибиотик.
6. Өвчин намдаах эм.

Үүнээс гадна эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Амаар дамжин хоол тэжээлийг 6 хоног хүртэл тасална. Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг түр зогсооход шаардлагатай байдаг.
2. Судсаар хооллох.
3. Шээсийг зохиомлоор идэвхжүүлдэг тул хорт бодис нь бие махбодийг шээсээр гадагшлуулах магадлалтай байдаг.
4. Гэдэсний угаалга.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслыг хэзээ хийдэг вэ?

Мэс заслын эмчилгээ хийлгэх хэрэгцээ нь эрхтэний эд эсийн хүнд хэлбэрийн гэмтэлийг ажиглахад нойр булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Дүрмээр бол, өөр сонголтууд нь зөвхөн бүтэлгүйтэлд хүргэдэг, эсвэл өвчтөн маш хүнд, аюултай нөхцөлд байгаа тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Хүний бие махбодид ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо нь бүх төрлийн сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Механик зам нь өвчтөний эдгэрэх баталгааг хэзээ ч өгдөггүй, гэхдээ эсрэгээрээ эрүүл мэндийн ерөнхий дүр зургийг улам бүр дордуулах эрсдэлтэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна, нарийн мэргэжлийн мэргэшсэн эмч л үйл ажиллагаагаа явуулж чаддаг бөгөөд бүх эмнэлгийн байгууллагууд ийм мэргэжилтнээр сайрхаж чаддаггүй. Тиймээс, нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа тохиолдолд нойр булчирхайн мэс заслыг дараах нөхцөлд хийдэг.

• Өвчний цочмог үе шатанд тэмдэглэгдсэн өвчтөний байдал. Үүнтэй төстэй дүр зургийг харахад үхжилтэй хэлбэрийн өвчтэй эрхтэний эд эсийн задрал ажиглагдаж байгаа бол цэвэршилттэй процессыг хавсаргаж болох бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралд шууд аюул учруулдаг.
• Нойр булчирхайн үхжил үе шатанд шилжсэн цочмог буюу архаг хэлбэрээр нойр булчирхайн үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл амьд эд эсийн үхжилийн стратижилт.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн архаг шинж чанар бөгөөд энэ нь богино хугацааны давтамжтайгаар байнга, хурц халдлагад өртдөг.

Мэс заслын эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эдгээр бүх эмгэг нь үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Түүнээс гадна консерватив эмчилгээний ямар ч арга нь шаардлагатай үр дүнг өгөхгүй бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны шууд илрэл юм.

Мэс заслын эмчилгээ хийх гол бэрхшээлүүд

Нойр булчирхайн үрэвслийн арын дэвсгэр дээр мэс засал хийх нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд процедурыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь холимог шүүрлийн дотоод эрхтнүүдийн анатомитэй холбоотой хэд хэдэн зүйл дээр үндэслэдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн эдүүд нь маш эмзэг байдаг тул өчүүхэн бага зэргийн аргаар хүчтэй цус алдалт үүсдэг. Өвчтөнийг сэргээх үед үүнтэй төстэй хүндрэл үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Нэмж дурдахад булчирхай нь ойр орчмын хэсэгт амин чухал эрхтэнүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн бага зэргийн гэмтэл нь хүний ​​биед ноцтой гэмтэл учруулахаас гадна эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Нууц нь тухайн эрхтэнд шууд үйлдвэрлэгддэг ферментүүд нь дотроос нь нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эд эсийн давхрагад хүргэдэг бөгөөд үйл ажиллагааны явцыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Эсрэг заалттай төрөл, ажлын нөхцөл

Хэрэв өвчтөнийг 3-р тахир дутуугийн бүлэгт өгвөл түүнд хөнгөн, тохиромжтой ажлын нөхцөлтэй ажилд орохыг зөвшөөрдөг.

Хөдөлмөрийн нөхцөл байдлын тодорхой шинж чанар бүхий ажлын байр нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

• дунд зэрэг
• сэтгэлзүйн хүчтэй стресстэй холбоотой ажил
• ажил дээрээ эмнэлзүйн хоол тэжээлийн талаархи эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх боломжгүй байх (хоолоо алгасах, эсвэл зөвхөн эмчийн зөвшөөрсөн хоолыг идэх боломжгүй байх)
• Элэг ба нойр булчирхайд сөргөөр нөлөөлдөг хорт нэгдлүүдтэй холбоо барих (гепатотроп ба нойр булчирхайн үрэвсэл).

Хөгжлийн бэрхшээлийн шинжилгээг хэрхэн, хаана томилдог вэ?

Хэрэв тахир дутуу болох нотолгоо байгаа бол хүрэлцэн ирсэн эмч (эмчилгээний эмч, гастроэнтерологич эсвэл мэс засалч) архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнийг оршин суугаа газрынхаа ОУЦХБ-ийн бүсийн хэлтэст илгээнэ.

Өмнө нь эмч нь хүргэлтийн хуудсыг бэлддэг - оношийг батлах баримт бичгийн багц, хүндрэл байгаа эсэх, шаардлагатай бүх судалгааны үр дүн, холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө.

Нойр булчирхайн үхжилийн онцлог

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн хэсгүүдийн нэг нь үхдэг. Энэ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн ферментийн эд эсэд патологийн нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн халдварын тархалт эсвэл өвчний бусад хурцадмал байдал үүсэхтэй хавсарч байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил дараахь төрлүүд байдаг.

1. Цочмог хавантай.
2. Цусархаг.
3. Фокус.
4. Залхуу.
5. Үл ялиг сүйтгэгч.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх хамгийн таатай прогноз. Хамгийн аюултай хүндрэл бол цочмог перитонит юм. Өвчин энэ үе шатанд шилжих үед хүн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үгүй бол цэвэршилттэй сепсис үүсч, өвчтөн хэдхэн цагийн дотор нас бардаг.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх гол шалтгаанууд

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх гол шалтгаан нь согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 25% нь холелитиазын түүхтэй. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь хэт их уудаг. Тэдний хоолны дэглэм нь шарсан, тамхи татдаг, өөх тос агуулсан хоол агуулдаг.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх бусад шалтгаанууд орно.

• хэвлийн гэмтэл
• булчирхайн үрэвсэл,
• вирусын нэвтрэлт
• халдварт эмгэг судлалын хөгжил,
• ходоодны шарх.

Өөр нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол стресстэй нөхцөлд удаан хугацаагаар байх явдал юм. Заримдаа нойр булчирхайн үхжил нь зарим эмийг зохисгүй хэрэглэсний цаана үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн үе шат

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил үе шатанд явагддаг. Энэ бүхэн токсеми эхэлдэг. Өвчтөний цусанд бактерийн гаралтай хор илэрдэг. Бактери үүсгэдэг микробууд үргэлж байдаггүй.

2-р шатанд буглаа ажиглагдаж байна. Заримдаа энэ нь ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Нойр булчирхайн эдэд цэвэршилттэй өөрчлөлт гарч ирэх нь 3 үе шатанд онцлог юм.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн зүүн хэсэгт тохиолддог. Түүний эрчмийг нөхцөлт байдлаар 4 төрөлд хуваадаг.

Заримдаа өвдөлтийн синдром нь зүүн дээд мөч эсвэл харцаганы бүсэд цацруулдаг. Биеийн температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, сандал эвдэрнэ.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжилийн цэвэршилттэй өвчний улмаас өвчтөн маш их хөлрөх болно. Тэр чичирч, халуурч байна. Зарим хүмүүс бөөрний хурц дутагдлын шинж тэмдэгтэй байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд заримдаа оношлогддог. Илүү хүнд эмнэлзүйн зураглалаар өвчтөн кома руу унаж байна.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв нойр булчирхайн нойр булчирхайн прогрессийн арын хэсэгт шарх үүсвэл үхэлд хүргэх аюултай. Тиймээс өвчтөн яаралтай мэс засал хийлгэдэг.

Мэс засалч үхсэн эдийг зайлуулдаг. Дараагийн алхам бол сувгийн дамжуулалтыг сэргээх явдал юм. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол хоёр дахь мэс засал хийлгэнэ. Өвчтөнүүдийн 48% -ийн хувьд энэ нь амжилттай дуусдаг.

Өвчтөнүүд яагаад үхдэг вэ

Энэ өвчний нас баралтын хувь нэлээд өндөр байна. Энэ нь 20-50% хооронд хэлбэлздэг. Нас баралтын гол шалтгаан нь хожуу септик ба эрт үеийн токсик шинж тэмдгүүд юм. Тэд олон эрхтэний дутагдал дагалддаг. Энэ оноштой 4 өвчтөн бүрт тохиолддог.

Өвчтөний үхлийн бас нэг шалтгаан бол халдварт хортой цочрол юм. Энэ нь өвчний хүндрэлээр өдөөгддөг.

Нойр булчирхайн үхжилийн таамаглал нь дараахь байдал муу байна.

• мэдрэлийн голомтод урвалын өөрчлөлт,
• эд эс, эрхтний эд эс дэх бүтцийн өөрчлөлт,
• үхжилийн голомт үүсэх.

Өвчтөн нас барах магадлал 3-4 цагаас 2-3 хоног хүртэл хэлбэлздэг. Маш ховор тохиолдолд өвчтөн 14 хоногоос бага хугацаагаар амьдардаг.

Нойр булчирхайн нөхөн сэргэлт

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд дараахь эмчилгээний арга хэмжээг үзүүлнэ.

1. Физик эмчилгээ.
2. Зөөлөн гимнастик.
3. Гэдэсний массаж.

Хүнийг хэт их ажиллуулах нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Хоол идсэний дараа амрахыг зөвлөж байна. Явган алхах хөдөлгөөнийг ирж буй эмч тохируулна.

Нойр булчирхайн үхжил нойр булчирхайн үрэвсэл сэргэж байгаа эсэх тухай асуултын хариуг өөрийн гастроэнтерологич эсвэл эндокринологичоос авах боломжтой. Энэ бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээх нь цэвэрлэх журмын тусламжтайгаар боломжтой юм. Хамгийн сайн нь лааны дусаах юм.

Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд та ургамлын 10 навчийг 200 мл термосоор исгэж авах хэрэгтэй. шинэхэн буцалсан ус хийнэ, 24 цаг шаардана, 50 гр ууна. хоолны өмнө хагас цаг.

Организмын ферментийг нөхөн сэргээх зорилгоор өвчтөнд Creon, Pancreatin, Mezim-forte эм уухыг зөвлөж байна. Тэдгээр нь протеаз, липаза, түүнчлэн амилаза агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг ферментүүдтэй төстэй байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил эмчилгээний дараах амьдрал

Хагалгааны дараа өвчтөн диспансер болдог. Зургаан сар тутамд хүн хоол боловсруулах замын үзлэгийг хийдэг. Түүнийг хэт авиан шинжилгээгээр үзүүлэв. Хэвлийн MRI нь заримдаа тогтоогддог.

Нойр булчирхайн үхжилийн дараа өвчтөний амьдрал маш их өөр өөр байдаг. Тэрээр хамгийн хатуу хоолны дэглэмийг тогтоосон байдаг. Хэсэгчилсэн хоол тэжээлээр хангах нь чухал юм. Хоолыг дулаацуулах хэрэгтэй. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Бие махбодид маш их ашиг тустай зүйл бол чихэрээс татгалзах явдал юм.

Хэрэв хүн хоолны дэглэм зөрчсөн бол түүний дундаж наслалт буурдаг. Латин горим гарахад зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг өргөжүүлэх боломжтой.

Хагалгааны дараа зарим өвчтөнд цусны даралт 20% -иар буурдаг. Хүмүүсийн 30% нь алсын хараатай байдаг. Олон хүмүүс сохрох болно. Заримдаа уушигны системд артерийн гипокси үүсдэг. Амьсгалын замын тод эвдрэлийн хам шинжүүд гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд сайн цисттэй байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил бүхий хөгжлийн бэрхшээлтэй болох

Тахир дутуу болох нь гүн судлын тромбоз, хэвлийн бүсэд буглаа үүсдэг. Амьдралын дунд зэргийн хязгаарлалттай бол өвчтөн 3-р бүлгийг хүлээн авдаг. Хэрэв хүнд хоол боловсруулах тогтолцооны дунд зэргийн хүнд өвчтэй гэж оношлогдвол түүнд 2 гр өгнө. Хөгжлийн бэрхшээл 1 гр. удахгүй үхэх эрсдэлтэй тул л өгнө.

Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд аль эм илүү тохиромжтой вэ?

Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, дистрофи үүсэх, бие махбодоо халамжлахад бэрхшээл, үйл ажиллагаа буурдаг бол түүнийг 1-р бүлэгт томилдог. Цус алдалт, нэлээд том псевдоцист илрэх нь 2 бүлгийн бүлгийг илтгэнэ.

Хэрэв мэс засал хийсний дараа хүнд хүндрэл гараагүй, амин чухал үйл ажиллагаа буурахгүй, булчирхай нь хэвийн хэмжээнд байвал 3-р бүлэгт багтдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн бие махбодийн хүч чармайлт шаарддаггүй ажил олж авах боломжтой.

Зүрхний тойргийн мэс засал хийсний дараа түр хугацаагаар тахир дутуу болох (өвчний чөлөө авах) -ийг 4 сар хүртэлх хугацаагаар олгодог.Үүний дараа өвчтөнүүдийг ОУЦХБ-д (эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт) хандуулдаг бөгөөд энэ үеэр хөгжлийн бэрхшээлтэй тодорхой бүлгийн өвчтөнийг томилох шийдвэр гаргадаг.

III бүлэг нь мэс заслын дараах хүндрэлгүй, angina pectoris-ийн 1-2 (FC) зэрэг, түүнчлэн зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд томилогддог. Өвчтөний зүрхний үйл ажиллагаанд аюул заналхийлдэггүй мэргэжлийн чиглэлээр ажиллахыг зөвшөөрдөг. Хориотой мэргэжлүүдэд: өндөрт ажиллах, хорт бодис агуулсан, талбайд, жолоочийн мэргэжил гэх мэт.

II бүлгийг мэс заслын дараах хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд томилдог.

I бүлгийг зүрх судасны архаг дутагдалтай хүмүүст зөвшөөрөлгүй хүмүүсээс тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Эмнэлзүйн нэр дээрх нойр булчирхайн үрэвсэл гэдэг нь нойр булчирхайн эдийн үрэвслийн процессыг хэлдэг. Өнөөдрийн гол эмчилгээ бол эмчилгээний үр нөлөө юм. Гэхдээ энэ нь өвчтөн бүрт нойр булчирхайн үрэвсэлтэй ижил эм ууна гэсэн үг биш юм. Мансууруулах бодисыг өвчний хэлбэр, нойр булчирхайн үрэвслийн хэмжээ, хавсарсан эмгэг, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан сонгоно.

Гломерулонефриттэй MCE

Үзүүлэлт
түр зуурын тахир дутуу болох хугацаа
цочмог гломерулонефрит үед
хүндрэл нь 60 - 90, хүндрэлтэй байдаг
- 90 -120 хоног. Өргөтгөх заалт
4-өөс дээш насны түр зуурын хөгжлийн бэрхшээл
цаашдын эмчилгээнд хэдэн сарын хугацаа шаардагдана
хяналтгүй үрэвсэлт үйл явц
эерэг динамиктай тул
таатай клиник ба хөдөлмөр
урьдчилсан мэдээ.

Гол нь
архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд MSE-ийн шалгуур үзүүлэлт
гломерулонефрит нь: эмнэлзүйн
өвчний хэлбэр, огцом нэмэгдэх давтамж,
үрэвслийн үйл ажиллагааны зэрэг
явцын явц ба
-аас үүсэх хүндрэлийн хөгжил
зүрх судасны, төв мэдрэлийн
ясны систем, архаг явцтай үе шат
Бөөрний дутагдал (CRF),
эмчилгээний үр нөлөө ба нийгмийн
хүчин зүйлүүд.

Тооцоолсон хугацаа
хурцадмал байдал үүсэх үед тахир дутуу болох
архаг гломерулонефрит нь
60 - 75 хоног. Өргөтгөх заалт
4-өөс дээш насны түр зуурын хөгжлийн бэрхшээл
цаашдын эмчилгээнд хэдэн сарын хугацаа шаардагдана
дуусаагүй үйл явцын хүндрэл
эерэг динамик ба
таатай клиник ба хөдөлмөр
урьдчилсан мэдээ.

Өвчтэй
архаг гломерулонефриттэй
сөрөг ажиллах нь эсрэг заалттай байдаг
орчны цаг уурын нөхцөл, үйл ажиллагаа,
гипотерми, өртөлттэй холбоотой
нефротоксик хор
биеийн стресс.

Үед
латент хэлбэр (тусгаарлагдсан шээс
хам шинж) ихэнх өвчтөнүүд хадгалдаг
боломжтой төрлүүдтэй ажиллах чадвар
болон ажиллах нөхцөл. Абсолют байгаа үед
орчуулга шаарддаг эсрэг заалтууд
доод түвшний бусад ажилд тэнцэж
тэд III тахир дутуугийн бүлэг.

Мэргэжилтнүүд
АГ-тэй өвчтнүүдийн ажиллах чадвар
архаг гломерулонефрит хэлбэр
бөөрний архаг дутагдал нь явцын хурдаас хамаарна
артерийн гипертензи. Удаан
явцын явц нь өвчтэй,
дунд болон хүнд нөхцөлд ажиллах
боломжгүй бол физик хөдөлмөр
оновчтой хөдөлмөр эрхлэлтийг хүлээн зөвшөөрсөн
тахир дутуу III
бүлгүүд.

Хэрэв цусны даралт ихсэх юм бол
хөгжлийн бэрхшээлийг хурдан тодорхойлдог
III
эсвэл хүндрэлээс хамаарч II бүлэг
зүрх судаснаас
системүүд.

Тахир дутуу болох
архаг хэлбэрийн нефротик хэлбэртэй хүмүүс
гломерулонефритийг хурдаар тодорхойлно
edematous хам шинжийн явц.
Удаан хөгжлөөр (хаван үүсэх)
зөвхөн гломерулонефрит болон
тэдний чадвар) оролцсон өвчтөнүүд
оюуны болон хөнгөн хөдөлмөр,
ажиллах чадварыг хадгалах, хүмүүс
дунд болон хүнд физик
хөдөлмөрийн чадваргүй, III бүлэгт хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцогддог
хөгжиж буй хурдацтай хөгжиж буй хүн
байнгын үйл ажиллагааны арын синдром
үйл явц - тахир дутуу II
бүлгүүд.

Нүүр царай
архаг хэлбэрийн холимог хэлбэртэй
гломерулонефрит нь ихэвчлэн бүрэн байдаг
ердийн ажиллах чадвараа алддаг
үйлдвэрлэлийн нөхцөл ба түүнд
хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоосон II
бүлэг, хаван огцом нэмэгдэх хандлагатай байдаг
мөн цусны даралт ихсэлтийг хүлээн зөвшөөрдөг
хөгжлийн бэрхшээлтэй I
бүлгүүд.

Биопси гэж юу вэ?

Биопси гэдэг нь дараагийн микроскопийн шинжилгээнд зориулж эсийн эсийг эсвэл амьд организмын өдөөгдсөн эдийг түдгэлзүүлдэг оношлогооны арга юм. Микроскопоор сурахаасаа өмнө тусгай будагч бодисоор урьдчилан бэлтгэсэн бэлдмэл бэлддэг.

Үүний дараа бэлэн болсон эмийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд мэргэжилтэн нь хураан авсан эд эсийн морфологийн найрлага, эмгэг эсийн эсийн оршин тогтнох эсэх талаар дүгнэлт өгдөг. Байна.

Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрын сэжиг байгаа бол биопси хийдэг. Шаардлагатай бол дистрофик буюу үрэвслийн процесс дагалддаг аливаа функциональ эсвэл бүтцийн эмгэгийн шинж чанарыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

Нойр булчирхайн хувьд биопси нь хорт хавдрын хоорондох ялгавартай оношлогоо шаардлагатай үед ашиглагддаг.

Сүүлийнх нь саркома, нойр булчирхайн хорт хавдар орно. Эхнийх нь ховорхон тохиолддог, ихэвчлэн булчирхайн булчирхайн хорт хавдрын дунд, хорт хавдар илэрдэг. Найдвартай, энэ оношийг зөвхөн биопсийн өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг.

Үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байна?

Биопсийн хувьд тусгай зүү ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн эд эсийн багана авах боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны процедурыг хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар, томографи эсвэл лапароскопийн мэс заслын үед хийж болно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга бол нарийн тооцоолсон томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар хийж болох нарийн зүү соролтын биопси юм.

Танай хотод байдаг гастроэнтерологич

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл, түүний дотор мэдээ алдуулалтын хамгийн сайн үр нөлөөг авахын тулд тайвшруулах эм, транквилизатор (фенобарбитал, феназепам гэх мэт) судсаар тарьж хэрэглэсний дараа өвчтөнийг мэс заслын өрөөнд аваачдаг бөгөөд дараагийн 4-6 цагийн дотор мэс засал хийлгэх болно.

Гэдэсний мэс засал нь үргэлж ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Өмнө нь мэс заслын хүртээмжийг sternotomy - sternum dissection ашиглан хийдэг байсан бол саяхан зүрхний проекцээр зүүн тал дахь intercostal орон зайд мини-нэвтрэх мэс засал хийх нь ихэсч байна.

Ихэнх тохиолдолд, үйл ажиллагааны явцад зүрх нь уушигны аппарат (AIK) -тай холбогддог бөгөөд энэ хугацаанд зүрхний оронд бие махбодид цусны урсгалыг хийдэг. Мөн AIC холбоогүй ажиллаж буй зүрхэнд маневр хийх боломжтой.

Аортыг хавчих (60 минут), зүрхийг төхөөрөмжид холбосоны дараа (ихэнх тохиолдолд нэг цаг хагасын хугацаанд) мэс засалч нь сийрэгжих хөлөг онгоцыг сонгоод нөлөөлөлд өртсөн титэм артерийн хэсэгт аваачиж нөгөө хэсгийг аорт руу оёдог.

Ийнхүү титэм судас руу цусны урсгалыг товруу байрлаж буй газрыг тойрон аорт дээрээс гаргана. Нөлөөлөлд өртсөн артерийн тооноос хамаарч хэд хэдэн шилжилт байж болно - хоёроос таван хүртэл.

Бүх нүхийг зөв газруудад суулгасны дараа төмрийн утсаар хийсэн үдээсийг стернерумын ирмэг дээр хийж, зөөлөн эдийг оёж, асептик хувцас өмсдөг.Мөн ус зайлуулах хоолойг гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь цусархаг (цуст) шингэний перикардийн хөндийгөөс урсдаг. Хагалгааны дараах шархны эдгэрэлтийн хэмжээнээс хамаарч 7-10 хоногийн дараа оёдол, хувцаслалтыг арилгаж болно. Энэ хугацаанд өдөр тутмын хувцаслалт хийдэг.

Үйл ажиллагааны мөн чанар

Хуссенбауэр (1882) санал болгосон нойр булчирхайн цистийн энэ мэс засал нь хамгийн түгээмэл мэс заслын эмчилгээ хэвээр байна. Орчин үеийн үзэл бодлоор энэ мэс засал нь гэмтлийн эсвэл үрэвслийн гаралтай хуурамч цистүүд, арилгах боломжгүй хавдрын цистийн хавдрын үед, өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд эмчилгээний нарийн төвөгтэй аргыг хэрэглэхэд хүндрэл учруулах тохиолдолд хамгийн зөв байдаг.

Ердийн тохиолдолд ус зайлуулах ажиллагаа дараах байдалтай байна. Цистик неоплазмын ил гарсан гадаргууг салфетка ашиглан болгоомжтой хашиж, агуулгыг резинэн хоолойгоор тоноглосон trocar ашиглан нүүлгэн шилжүүлж, цоорох цэг дээр люмен нээнэ.

Тусгаарлагдсан цистийн хананы ирмэгийг хавчаар дээр авснаар илүүдэл эд эсүүд урагдаж, ханыг шархны талбай дахь париетал хэвлийн хөндийд наалдаж, үйл ажиллагааг нь дуусгадаг. Өмнө нь резинэн ус зайлуулах хоолой эсвэл тампоныг хөндий рүү нэвтрүүлж байсан.

Арьсны шарх нь ус зайлуулах, тампоныг зайлуулах газрыг эс тооцвол хаалттай байдаг. Хуучин мэс засалчдын ажилд санал болгосон хоёр үе шаттай арга нь эхлээд хана нь хэвлийн хананд наалддаг байсан бөгөөд хэдхэн хоногийн дараа цистик хоолой нээгдэж, цутгаснаар энэ нь ямар ч давуу талгүй бөгөөд одоо орхигддог.

Нойр булчирхайн цист бүхий зарим өвчтөнд нурууны бүсэд ретроперитональ байдлаар ус зайлуулах аргыг заримдаа Мартыновын аргын дагуу ашигладаг бөгөөд XII хавирганы доод ирмэгийн дагуу зүүн талын ломботомийн тусламжтайгаар формацийг ил гаргадаг.

Цистийг ус зайлуулах мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд ус зайлуулах суваг, тампоныг нэвтрүүлэх хэсэгт цоорох, фистула хаагдах хүртэл нээлттэй байдлаар явагддаг.

Нойр булчирхайн мэс заслын үр дагаврыг таамаглах аргагүй юм. Энэ бүхэн нь өвчтөний нөхцөл байдал, эмгэг процессийн тархалт, дархлааны систем болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Гэхдээ мэс заслын явцад болон дараа тохиолддог хамгийн нийтлэг үр дагаврыг дараахь байдлаар ялгаж салгаж болно. Үүнд: • буруу эмчилгээ хийлгээгүй цус алдалт; • мэс заслын дараах үеийн чихрийн шижин өвчний хөгжил; • дотоод эрхтнүүдийн халдвар, • мэдрэл, цусны судасны гэмтэл.

Мэс засал хийсний дараа шингэнийг зайлуулахын тулд долоо хоногт хэвлийн хөндийд ус зайлуулах хоолой үлддэг. Булчирхайг зайлуулснаас хойш нэг сараас доошгүй хугацаанд гэртээ өнгөрөөх, өвчний чөлөө авах, бие махбодийн хөдөлмөр, бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Түүнчлэн халдварт эмгэгийн эсрэг цуврал вакцинжуулалтыг хийж, фермент, инсулины тунг авахыг зөвлөж байна. Нойр булчирхайг зайлуулсны дараа сүүлийн түвшин эрс буурдаг.

Консерватив эмчилгээнд хамрагдахгүй цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрүүд. Цусархаг булчирхайн биед цус алдалт бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл. Нойр булчирхайн үхжил - нойр булчирхайн үрэвсэл бүхий булчирхайн үхжил. Гэдэсний үрэвсэл, булчирхайн буглаа. Том булчирхайн уйланхай. Нойр булчирхайн фистула. Цистийн хангамж. Гэмтлийн гэмтэл. Булчирхайн сувагт чулуу байгаа эсэх.

Булчирхайг бүрэн арилгах нь ихэвчлэн хавдрын хавдартай байдаг.

хаван, үхжилийг багасгах капсулыг задлах - бие даасан үхжилтэй хэсгийг арилгах, хэсэгчлэн арилгах (нойр булчирхайг резекци хийх - толгой, бие, сүүл), бүрэн арилгах - нойр булчирхайн үрэвсэл.

Нойр булчирхайг хэсэгчлэн арилгах нь уйланхай, үхжил, цус алдалт, жижиг хавдар байгаа тохиолдолд хийгддэг.Бүрэн арилгах - хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, булчирхайн цэвэршилт, эдийг нөхөн сэргээх боломжгүй тохиолдолд.

Нойр булчирхай дээр мэс засал хийсний дараа ямар үр дагавар, амьдрал гарах вэ - үүнийг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах уу? Үүний үр дагавар нь боломжгүй юм, учир нь бие нь хоол боловсруулах эрхтэн, глюкозын солилцооны хэвийн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай эрхтэн буюу хэсэг хэсгийг алддаг. Гүйцэтгэсэн хагалгааны хэмжээ их байх тусам булчирхайн эд эсийг арилгах тусам эвдрэлийг илүү тод болгодог.

Нойр булчирхайн резекцийн үр дагавар

Булчирхайг нөхөн сэргээсэн тохиолдолд түүний эмгэг өөрчлөлттэй талбайг авч хаядаг: толгой, биеийн хэсэг эсвэл сүүл, харин мэс засалчид булчирхайлаг эдийн эдийг аль болох хадгалахыг хичээдэг. Хэрэв булчирхайн булчирхайн толгой эсвэл хэсгийг салгасан бол хоол боловсруулах эрхтний фермент дутагдалтай байдаг.

Булчирхайг нөхөн сэргээх үед түүний сүүл, биеийн хэсэг, эсвэл толгойг арилгаж болно.

Үүний үр дүнд шим тэжээлийн шимэгдэлт алдагдаж, тэдгээрийн ихэнх нь гэдэсний агууламжгүй шим тэжээлээр гадагшилдаг. Өвчтөн жингийн алдагдал, ерөнхий сулрал, хурдан өтгөний, бодисын солилцооны эмгэгийг хөгжүүлдэг.

Тиймээс орлуулах эмчилгээ, эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх замаар хоол боловсруулах үйл явцыг заавал залруулах шаардлагатай. Орлуулах эмчилгээний хувьд хоол тэжээлийн үед ферментийн бэлдмэлүүдийг томилдог: Панкреатин, Мезим-форте, Креон, Вобензим болон бусад аналогууд.

CABG-ийн дараа өвчтөн ихэвчлэн эрчимт эмчилгээнд ордог бөгөөд зүрхний булчин, уушигны үйл ажиллагааг анхны сэргээлт эхэлдэг. Энэ хугацаа арав хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ үед мэс засал хийлгэж байгаа хүн зөв амьсгалж байх шаардлагатай. Нөхөн сэргээлтийн хувьд анхан шатны нөхөн сэргээлтийг эмнэлэгт хийдэг бөгөөд цаашдын үйл ажиллагаа нь нөхөн сэргээх төвд үргэлжилдэг.

Цээжин дээр болон босоо амны материалыг авсан газарт бохирдол, өтгөн хатахаас зайлсхийхийн тулд антисептик бодисоор угаана. Долоо дахь өдөр нь шархыг амжилттай эдгэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг устгана. Шархтай газруудад шатаах мэдрэмж, тэр ч байтугай өвдөлт мэдрэгдэх болно, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа энэ нь өнгөрдөг. 1-2 долоо хоногийн дараа арьсны шарх бага зэрэг эдгэрч байвал өвчтөн шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг.

Сээрний яс удаан эдгэрдэг - дөрөв хүртэл, заримдаа зургаан сар хүртэл байдаг. Энэ үйл явцыг хурдасгахын тулд sternum нь амрах хэрэгтэй. Үүнд зориулагдсан цээжний боолт туслах болно. Эхний 4-7 долоо хоногт хөл дээрээ венийн зогсонги байдал, тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай уян оймс өмсөж, энэ үед та бие махбодийн хүнд хүчир дасгалуудаас болгоомжлох хэрэгтэй.

Мэс заслын үед цус алдахаас болж өвчтөн цус багадалт үүсч болзошгүй боловч тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Төмөр ихтэй хоол хүнс агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхөд хангалттай бөгөөд нэг сарын дараа гемоглобин хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

CABG-ийн дараа өвчтөн амьсгалыг хэвийн болгох, түүнчлэн уушигны үрэвсэлээс зайлсхийхийн тулд тодорхой хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Эхлээд тэр амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай байсан бөгөөд үүнийг мэс засал хийлгэхээс өмнө сургасан байв.

Нөхөн сэргээлтийн үргэлжлэл нь бие махбодийн идэвхжил аажмаар нэмэгддэг. Мэс засал хийсний дараа өвчтөн angina довтолгоонд өртөхээ больсон тул түүнд шаардлагатай моторын дэглэмийг зааж өгсөн байдаг. Эхэндээ, энэ нь эмнэлгийн коридороор богино зайд (өдөрт 1 км) алхаж, дараа нь аажмаар аажмаар нэмэгдэж, хэсэг хугацааны дараа моторын горим дахь ихэнх хязгаарлалтыг арилгаж өгдөг.

Титэм судасны артериудын хэсэг буюу бүх хэсгийг гэмтээх, зүүн артерийн люменыг нарийсгах.

Үйл ажиллагааны талаархи шийдвэрийг тохиолдол бүрт хохирлын хэмжээ, өвчтөний байдал, эрсдэл гэх мэтийг тусад нь авч үздэг.

Алхам 1: Маягтыг ашиглан зөвлөгөө өгөх төлбөрийг төлнө. 2-р алхам: төлбөр хийсний дараа доорх маягтын дагуу асуултаа асууна. 3-р алхам: Та мэргэжилтэнг өөр дур зоргоороо өөр төлбөр төлснөөр нэмж талархал илэрхийлж болно ↑

Титэм судасны артериуд нь судасны судаснаас аажмаар зүрхэнд хүрч, зүрхний булчинг тэжээдэг судаснууд юм. Дотоод хананд товруу хуримтлагдаж, люмен нь эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц давхцсан тохиолдолд миокард дахь цусны урсгалыг stenting буюу титэм артерийн тойрог замын мэс засал (CABG) ашиглан сэргээж болно.

Сүүлчийн тохиолдолд үйл ажиллагааны явцад титэм судасны судаснууд руу орж, артерийн бөглөрсөн хэсгийг дайрч, улмаар цусны урсгал буурч, зүрхний булчин хангалттай хэмжээний цус авдаг.

Титэм судасны артери ба аортын хоорондох шуугианы хувьд дотоод хөх эсвэл радиаль артери, түүнчлэн доод мөчний савеноз судсыг ихэвчлэн ашигладаг. Цээжний дотоод артери нь хамгийн физиологийн авто-шунт гэж тооцогддог бөгөөд элэгдэл нь маш бага бөгөөд олон арван жилийн турш нугасны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зүүн титэм судасны артерийн цэвэрлэгээний 50-аас дээш хувь нь түгжигддэг, бүх титэм судасны артери 70-аас дээш хувь нь бөглөрдөг, angina-ийн дайралтаар клиник байдлаар илэрдэг гурван титэм артерийн нарийсал (нарийссан).

Дамжуулах ажлыг төлөвлөсөн болон яаралтай тусламжтайгаар гүйцэтгэх боломжтой. Хэрэв өвчтөн цочмог миокардийн шигдээс бүхий судасны эсвэл зүрхний мэс заслын тасагт орж ирвэл тэрээр мэс заслын өмнөх богино бэлтгэл хийсний дараа нэн даруй титэм судасны мэс засал хийлгэх бөгөөд энэ нь стентент болон тойрог замын мэс засал хийх боломжтой юм.

Энэ тохиолдолд зөвхөн хамгийн шаардлагатай шинжилгээг хийдэг - цусны бүлэг, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцоог тодорхойлох, түүнчлэн динамик дахь ЭКГ.

ЭКГ, Эхокардиоскопи (зүрхний хэт авиан), Цээжний рентген шинжилгээ, Цусны болон шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ, Цусны бүлэгнэлт бүхий цусны биохимийн шинжилгээ, Тэмбүүгийн шинжилгээ, вируст гепатит, ХДХВ-ийн халдвар, Коронарангиографи.

CABG-ийн үйл ажиллагаа нь өндөр технологийн эмнэлгийн тусламжийг агуулдаг тул өртөг нь нэлээд өндөр байдаг.

Квотыг авахын тулд өвчтөн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байгааг (ЭКГ, титэм судасны ангиографи, зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэх мэт) баталгаажуулсан үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд энэ нь эмч, зүрх судасны эмч, зүрх судасны мэс засалчийн зааврын дагуу хийгддэг. Квотыг хүлээж авах нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.

Хагалгааны дараах шарх нь сэгсэрснээс хойш 7-10 хоногийн дараа эдгэрч эхэлдэг. Сээрний яс нь ясны шинж чанартай байдаг тул мэс засал хийснээс хойш 5-6 сарын дараа эдгэрдэг.

Тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох, эрүүл хоолны дэглэмийн үндэслэлийг дагаж мөрдөхгүй байх - өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тос багатай мах, загас идэх, бие махбодийн хангалттай хөдөлгөөн - алхах, хөнгөн өглөөний дасгал хийх. , АД буулгах эмийг хэрэглэснээр цусны даралтын зорилтот түвшинд хүрэх.

Титэм судасны артерийн судасны холболтын мөн чанар, утга нь миокарди (зүрхний булчин) -д цусны хангамжийг сэргээх шинэ судасны замыг бий болгох явдал юм.

Шаардлагатай бол нэмэлт үзлэг, нэмэлт оношлогоо, янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг хийдэг. Өвчтөн эмчилгээ хийлгэж буй эмч, аль хэдийнээ сэргэж байгаа бусад өвчтөнүүдтэй харьцдаг. Энэ нь сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэлийн түгшүүрийг эрс багасгадаг, хүнийг эерэг гарцаар гарах үр дүнг бий болгодог. Хамгийн их бие бялдар амрах, мэс заслын дараах эхний үе шатанд амьсгалын зөв бэлтгэл хийх.

Хагалгааны өдөр

Мэс засал өглөө эхэлдэг. Өглөө эрт тэд хагалгааны хэсгийг бэлтгэхийн тулд үсээ цээжин дээрээ хусдаг. Өвчтөнийг анестезиологич (мэдээ алдуулалт хийдэг эмч) шалгаж, бүх чухал шинж тэмдгүүдийг хэмждэг. Та өглөө юу ч идэж чадахгүй, өмнөх оройн хөнгөн хоол. Хэрэв бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явагдах юм бол өвчтөнийг хэвтэж буй герне ​​дээр хагалгааны өрөөнд хүргэж өгдөг.

Үйл ажиллагаа нь хэр байна

Титэм артерийн судасжилтын дундаж үргэлжлэх хугацаа 3-6 цаг байна (илүү их давхцаж, титэм судасны судас нөлөөлөх тусам энэ нь удаан байх болно).Амьсгалын хямралд гүн гүнзгий нэгдсэн мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай.

Дамжуулах замын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан хиймэл аппаратаар цусны эргэлтийг хангаж, өвчтөний зүрхийг зогсоох шаардлагатай юу гэсэн асуулт гарч ирнэ. Хэрэв зөвхөн нэг цохилт байгаа бөгөөд мэс засалч нь судасны оёдлын асуудал гарахгүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол процедурыг зүрхний зүрх дээр хийдэг.

Үгүй бол тэд зүрх судасны судас руу орно.

Титэм артерийн судасжилтыг залгах мэс засал хийх газрыг тайрах газар

эхокардиографи, лабораторийн шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, мөч ба тархины судасны доплерографи, титэм судасны дуранографи, улаан хоолойнографийн дураноскопи, рентген зураг, ЭКГ.

Титэм судасны артерийг тойрч залгах гэж нэрлэдэг үйлдлийн стандарт хугацаа 3-6 цаг байна. Энэ хугацаанд мэс заслын баг хамгийн сайн зүйлээ өгдөг тул интервенцид бүрэн төвлөрөх нь чухал юм.

Бэлтгэсний дараа зүрхний булчинд нэвтрэх ажлыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд зөөлөн эдийг задалж, дараа нь гэдэс дотрыг задлах ажилд оролцоорой.

Энэ процедурыг median sternotomy гэж нэрлэдэг. Түүний өмнө хохирлыг багасгахад чиглэсэн тусгай бэлтгэл ажилбарыг явуулсан.

Ялангуяа зүрх нь мөсөн хүйтэн давстай ус ашиглан хөрдөг ба зүрхний артериудад тусгай уусмал нэмж хадгалдаг. Булчин нь ажлаа зогсоодог.

CABG процессыг эхлэхээс өмнө өвчтөн зүрх судасны судас руу холбогдсон байдаг тул зүрх судасны цохилтын аюултай үр дагаврыг багасгадаг. Аорт нь давхцдаг бөгөөд энэ нь цусны алдагдлыг багасгахад тусалдаг.

Энэ нь дамнуургуудыг холбоход зайлшгүй шаардлагатай. Ерөнхийдөө зүрхний уушигны аппарат нэг цаг хагасын турш ажиллах бөгөөд аортыг нэг цаг орчим чимхэх болно.

Цусны урсгалын цусны эргэлтийг завсарлага нь нарийсал үүссэн газраас гадуур хийдэг - энд титэм судасны артерийг суулгадаг. Шугамын нөгөө төгсгөл нь аорт руу холбогдсон бөгөөд энэ нь өртсөн хэсэгт цус орохыг бүрэн арилгадаг.

Титэм судасны артерийн судас (CABG) нь зүрхний артерийн судасны нарийсал, байнгын angina pectoris дагалддаг титэм судасны өвчнийг эмчлэх мэс заслын гол арга юм.

CABG нь явагддаг

Зүрхний булчин дахь эмгэг өөрчлөлт, зүрхний титэм судасны өвчний клиник илрэл нь миокардийг тэжээдэг судаснуудад цусны урсгалд саад болж буйтай холбоотой юм. Мэс заслын үед CABG мэс засалч нь цусны эргэлтийг даван туулах аргыг ашиглан сэргээдэг.

Үүний тулд тэрээр судасны цохилтын нэг үзүүрийг аорт руу, нөгөө хэсгийг нь титэм артерийн нарийссан хэсэгт байрлуулна. Ихэвчлэн хэд хэдэн шунт байдаг.

Үүний үр дүнд зүрхний булчин хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авч эхэлдэг.

Шуугианы ачаар angina pectoris-ийн илрэлүүд алга болж, буурч, зүрхний агшилтын болон шахах функцүүд сайжирдаг. Өвчтөнүүд биеийн тамирын дасгалын хүрээг өргөжүүлж, гүйцэтгэлийг сэргээдэг.

Титэм артерийн судасны артерийн судаснууд, дүрмээр бол венийн судаснуудаас илүү урт байдаг.

Венийн венийн хувьд өвчтөний хөлний судсыг ашигладаг бөгөөд үүнгүйгээр хүн амархан хийдэг. Энэ ажиллагааны хувьд гарны радиаль артерийг материал болгон ашиглаж болно.

Зүрх судасны шигдээс, кардиоплегийн төрлөөр CABG, зүрх судасны судасны давтамжгүй CABG, зүрх судасны судасны цохилтоор зүрх судасны цохилтыг зогсоодоггүй. Зүрхний титэм судасны судасжилтыг өндөр функциональ ангийн пекторисоор хийдэг. Ийм үед өвчтөн алхах, хооллох гэх мэт ахуйн ажлуудыг гүйцэтгэж чадахгүйд хүрдэг.

Агаарын тойрог зам нь титэм артерийн хэвийн хэсэгт хүргэдэг

Өөр нэг үнэмлэхүй заалт бол гурван титэм артерийн ялагдал юм. Атеросклерозын арын эсрэг зүрхний аневризм бүхий CABG-ийг хийх.

дахилтыг бууруулах эсвэл angina довтолгооноос бүрэн ангижрах, миокардийн шигдээсийн эрсдлийг хамгийн их бууруулах, гэнэт нас барах эрсдлийг бууруулах, дундаж наслалт нэмэгдэх зэрэг нь эерэг тоймуудаар нотлогддог.

Насанд хүрэгчдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Баруун болон зүүн гипохондриумын аль алинд нь нутагшуулах замаар хэвлийн хүчтэй өвдөлт.
• Ерөнхий сулрал.
• Биеийн температур дээшлэх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих боловч ходоодыг хоослосны дараа тайвшрал гарахгүй.
• Өтгөн хаталт, суулгалт.
• Дунд зэргийн амьсгаадах.
• Hiccups.
• Хэвлий дэх цус алдалт болон бусад таагүй байдал.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх - шаргал толбо гарч ирэх, нүүрний улайлт, улайлт.

Өвчтөнийг эрчимт эмчилгээ хийдэг тасагт байрлуулна. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээг томилно:

• антибиотик
• үрэвслийн эсрэг эмүүд
• ферментүүд
• даавар
• кальцийн
• холеретик эм
• ургамлын гаралтай ургамлын бүрээс.

Мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хийсний дараа дараахь хүндрэл гарах магадлалтай.

• Шинжлэх ухааны хэлээр хэвлийн хөндийн хөндийд үхжил эсвэл цэвэршилт агууламж хуримтлагдаж эхэлдэг тул өвчтөнд перитонит гэж оношлогддог.
• Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, фермент үйлдвэрлэхтэй холбоотой хавсарсан өвчнүүд ихэсч байдаг.
• Гол сувгуудыг бөглөрүүлэх үйл явц байдаг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгахад хүргэдэг.
• Өвчтэй эрхтний зөөлөн эд эдгэрэхгүй, нойр булчирхайн нөхөн сэргээх эерэг динамик ажиглагдахгүй.
• Хамгийн аюултай хүндрэлүүд нь нойр булчирхайн болон септик цочрол зэрэг олон эрхтэний дутагдал орно.
• Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын дараах сөрөг үр дагавар нь нойр булчирхайн фистулууд зэрэг псевдоцистуудын харагдах байдал, чихрийн шижин өвчний хөгжил, гадуурх өвчний дутагдал зэрэг орно.

Ажиллуулах бэлтгэл

Нойр булчирхайн үрэвслийн хэлбэрээс үл хамааран паренхим, цөс, архидалт, кальци гэх мэт бэлдмэлийн үндсэн үйл явдал нь туйлын өлсгөлөн бөгөөд харамсалтай нь өвчнийг намжаахад туслах үүрэг гүйцэтгэдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг ямар мэс засал хийдэг бол бид цаашид авч үзэх болно.

Хоол боловсруулах тогтолцоонд хоол хүнс дутагдалтай болох нь мэс заслын дараах хүндрэлийн магадлалыг эрс бууруулдаг. Мэс засал хийлгэх өдөр тэр даруй өвчтөнийг идэж болохгүй, түүнд цэвэрлэгээний бургуй хийж, дараа нь эмчийн заавраар хийдэг. Сүүлийн процедур нь өвчтөнд мэдээ алдуулалтанд ороход нь туслах эм бэлдмэлийг агуулдаг. Ийм эм нь эмчийн заль мэхийн айдсыг бүрэн арилгаж, булчирхайн шүүрлийг бууруулж, харшлын урвал үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ зорилгоор транквилизатор ба антигистаминуудаас холинолитик ба антипсихотик хүртэлх янз бүрийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед мэс засал хийх арга техникийг доор харуулав.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд

Панкреатитын мэс заслын дараах төрлүүд байдаг.

• Алслагдсан эрхтнүүдийн резекц хийх журам. Эмчилгээний явцад мэс засалч нь сүүл, мөн нойр булчирхайн биеийг зайлуулдаг. Онцгой хэмжээ нь гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Ийм гэмтэл нь гэмтэл нь бүх эрхтэнд нөлөөлөөгүй тохиолдолд зөвлөж байна. Мэс заслын дараах нойр булчирхайн үрэвслийн үед хэрэглэх хоолны дэглэм нь маш чухал юм.
• Дэд цэгийн резекци гэдэг нь нойр булчирхайн толгой, түүний ихэнх хэсгийг сүүлнээс нь салгах гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зөвхөн арван хоёр дахь гэдэсний хажуугийн зарим хэсгийг л хадгалдаг. Энэ процедурыг зөвхөн нийт гэмтлийн төрлөөр гүйцэтгэдэг.
• Necrosecvestrectomy нь хэт авиан шинжилгээ, флюроскопийн хяналтанд байдаг. Үүний зэрэгцээ, эрхтэн дотор шингэн илэрч, тусгай хоолойгоор дамжуулан ус зайлуулах ажлыг хийдэг. Үүний дараа хөндийийг угааж, вакуум олборлох зорилгоор их хэмжээний калибрын ус нэвтрүүлдэг. Эмчилгээний эцсийн шатанд их хэмжээний драйверууд жижиг хэсгүүдээр солигддог бөгөөд энэ нь шингэний гадагшлалыг хадгалахын зэрэгцээ мэс заслын дараах шархыг аажмаар эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн дотроос цэвэршилттэй буглаа байдаг. Тэдгээрийг дараах шинж тэмдгээр таньж болно.

Хөхний эмгэг байгаа эсэх Өвчтөнийг нөхөн сэргээх, эмнэлэгт эмчлүүлэх

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт очдог. Эхлээд түүнийг эрчимт эмчилгээнд байлгаж, түүнд зохих эмчилгээ хийлгэж, амин чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж байдаг.

Эхний хорин дөрвөн цагт өвчтөний сайн сайхан байдал нь мэс заслын дараах хүндрэлийг бий болгоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Шээс, цусны даралт, түүнчлэн бие дэх гематокрит ба глюкозын заавал хяналт. Хяналтанд шаардлагатай аргууд нь цээжний рентген зураг ба зүрхний электрокардиограмм юм.

Хоёр дахь өдөр харьцангуй сэтгэл ханамжтай нөхцөлд өвчтөнийг мэс заслын тасагт шилжүүлсэн бөгөөд түүнд шаардлагатай эмчилгээ, зохих хоол тэжээл, цогц эмчилгээ шаардлагатай болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын дараах хоолыг сайтар сонгоорой. Дараачийн эмчилгээний схем нь үйл ажиллагааны үр дагавар, байхгүйгээс хамаарна.

Мэс засалчид өвчтөн мэс засал хийснээс хойш нэг сараас хоёр сарын хугацаанд эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтанд байх ёстой гэж тэмдэглэжээ. Энэ хугацаа нь хоол боловсруулах тогтолцоог өөрчлөлтөд дасан зохицуулахаас гадна хэвийн ажилдаа эргэж ороход хангалттай хугацаа юм.

Нөхөн сэргээлтийн талаархи зөвлөмжийн дагуу гадагшлуулсны дараа өвчтөн бүрэн амрах, түүнчлэн унтах амралтыг чанд сахихыг зөвлөж байна, үүнээс гадна ийм өвчтөнд үдээс хойш нойр, хоолны дэглэм хэрэгтэй. Үүнтэй адил чухал зүйл бол гэр орон, гэр бүлийн уур амьсгал юм. Эмч нар хамаатан садан, хамаатан садан нь өвчтөнийг дэмжих шаардлагатай байгааг тэмдэглэжээ. Ийм арга хэмжээ нь өвчтөнийг дараагийн эмчилгээний үр дүнд итгэлтэй байх боломжийг олгоно.

Эмнэлгийн тасгаас гарснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа өвчтөн яаруу алхах замаар богино алхах замаар гадаа гарахыг зөвшөөрдөг. Сэргээх явцдаа өвчтөнүүд хэт их ажил хийхийг хатуу хориглодог гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын үр дагаврыг дор харуулав.

Хагалгааны дараах эмчилгээ

Ийм учраас нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг мэс заслын дараах эмчилгээний алгоритмыг тодорхой хүчин зүйлээр тодорхойлдог. Эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмч эмчилгээний үр дүн, булчирхайн нөхөн сэргээх түвшин, лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогооны үр дүнгийн хамт өвчтөний эрүүл мэндийн түүхийг нарийвчлан судалж үздэг.

Хэрэв нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй байвал инсулины эмчилгээг нэмэлт журмаар зааж өгч болно. Синтетик даавар нь хүний ​​биед глюкозыг нөхөн сэргээх, хэвийн болгоход тусалдаг.

Ферментийн хамгийн оновчтой хэмжээг боловсруулахад туслах эм уухыг зөвлөж байна, эсвэл аль хэдийн агуулдаг. Ийм эм нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Эдгээр эмийг эмчилгээний дэглэмд оруулаагүй тохиолдолд өвчтөнд хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нойр булчирхайн мэс заслын эмчилгээнд өөр юу багтдаг вэ?

Үүнээс гадна өвчтөнд хоолны дэглэм, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний хэлбэрээр нэмэлт дасгал хийхийг зөвлөж байна. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм нь нөхөн сэргээх үеийн давамгайлах арга юм. Эрхтэн хэсгийг резекц хийсний дараа хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь хоёр өдрийн мацаг барьдаг бөгөөд гурав дахь өдөр хоол хүнсээ хадгалахыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд дараахь бүтээгдэхүүнийг идэхийг зөвшөөрнө.

• Бялуу, нухсан шөл бүхий элсэн чихэргүй цай.
• Сүү будаа эсвэл Сагаган будаатай будаа. Хоол хийх явцад сүүг усаар шингэлэх хэрэгтэй.
• Уурагтай уураг, зөвхөн уураг агуулдаг.
• Өчигдөр хатсан талх.
• Өдөрт арван таван грамм цөцгийн тос.
• Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.

Унтахынхаа өмнө өвчтөнүүд нэг шил бага өөхний kefir уухыг зөвлөдөг бөгөөд үүнийг заримдаа зөгийн балны хамт шилэн бүлээн усаар сольж болно. Зөвхөн арав хоногийн дараа өвчтөн загасны мах эсвэл махан бүтээгдэхүүнийг түүний цэсэнд оруулахыг зөвшөөрдөг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс заслын эмнэлгийн урьдчилсан мэдээ

Нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа хүний ​​хувь тавилан нь олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд мэс заслын өмнөх байдал, түүнийг хэрэгжүүлэх арга, эмчилгээний болон диспансерийн чанар, түүнчлэн өвчтөн өөрөө туслалцаа үзүүлэх гэх мэт олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

Нойр булчирхай эсвэл цистийн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн өвчин, эмгэгийн эмгэгээс үл хамааран эмнэлгийн гар аргаар хийсэн эм нь дүрмийн дагуу хүний ​​ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлж, өвчний явцыг таамаглаж өгдөг.

Жишээлбэл, хэрэв хорт хавдрын улмаас резекц хийвэл дахилтын эрсдэл өндөр байдаг. Ийм өвчтөнүүдийн таван жилийн амьд үлдэх талаарх таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг бөгөөд арван хувьтай байдаг.

Эмчийн зөвлөмжийг бага зэрэг дагаж мөрдөхгүй байх, жишээлбэл, бие махбодийн болон сэтгэцийн ядаргаа, хоолны дэглэмийн дутагдал зэрэг нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, хурцадмал байдалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс өвчтөний амьдралын чанар, нойр булчирхайд мэс засал хийсний дараа үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний сахилга бат, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөхөөс шууд хамаардаг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн мэс засал хийлгэсэн үү? Тиймээ бид олж мэдсэн.

Видео үзэх: Нойр булчирхайн өвчний талаар Ай Ёо Доктор зөвлөж байна (Дөрөвдүгээр Сар 2024).