2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд шинэ зүйл: хамгийн сүүлийн үеийн арга, хөгжил
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин (эхний төрөл) нь амьдралын туршид инсулин нэвтрэхийг шаарддаг. Энэ нь нойр булчирхайд 5-10% -аас илүүгүй эс эс үлдсэн тохиолдолд түүний илрэлүүд илэрдэг. Тэд өвчтөнд глюкозыг шингээх зорилгоор инсулин өгч чадахгүй тул тогтмол уух шаардлагатай байдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг хэзээ, ямар эмчилгээнд хэрэглэж болох, эмчилгээний зорилго талаар манай нийтлэлээс уншина уу.
Энэ нийтлэлийг уншина уу
Чихрийн шижингийн эмчилгээ гэж юу вэ
Инсулины эмчилгээ нь эмчилгээний гол чиглэл боловч цорын ганц арга биш юм. Цусан дахь глюкозын гэнэтийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь бас чухал юм. Үүнд дараах шаардлагатай:
- энгийн нүүрс усны хэрэглээг хүнсээр багасгах.
- Дасгал хийх замаар эрчим хүчний нэгдлүүдийн ашиглалтыг хангах,
- тахир дутуу болох, нас барахад хүргэдэг судасны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.
Тиймээс инсулин нь чихрийн шижинтэй хүний бүх асуудлыг шийдэж чадна гэсэн таамаглалыг өдөөхгүйгээр хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа ач холбогдлоо алдахгүй. Практикт зөв эмчилгээ хийлгэсэн ч хоолны дэглэм зөрчих, архи согтууруулах ундаа уух, тарилга хийх, хоол идэх зэрэг тохиолдолд глюкозын түвшин гэнэт өөрчлөгдөх эрсдэлтэй байдаг.
Өвчтөний мэдлэг, гликемийн түвшинг хэвийн болгох хүчин чармайлт нь эмчилгээний амжилтын гол хүчин зүйл юм. Түүнчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүн хоолны найрлага, ерөнхий байдал, дагалддаг өвчин, стресстэй нөхцөл байдлаас хамаарч эмийн тунг хэрхэн зөв тооцоолохыг мэддэг байх ёстой. Гликемийн түвшинг (цусан дахь сахар) сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Үүний тулд эндокринологчийн эзэмшсэн ур чадварын талаархи тусгай сургалт, хяналт шинжилгээ хийдэг.
Чихрийн шижин өвчний зохих курс (нөхөн олговор) нь ийм хэмжээний глюкоз (ммоль / л) -д хүрэх гэсэн үг юм.
- хоолны өмнө - 5.1-6.5,
- хоолны дараа оргил үе - 7.5-9.9,
- орой унтахаасаа өмнө - 6-7.5.
Нэмж дурдахад гликатлагдсан гемоглобины үзүүлэлтийг шинжилж үзэхэд шинжилгээний өмнө 3 сарын хугацаанд цусан дахь глюкозын хэлбэлзлийг тусгасан болно. Энэ нь 6.2-7.5 хувь байх ёстой.
Мөн энд чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар илүү их зүйлийг оруулсан болно.
Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт нийт илчлэгийн хэмжээ, уураг, өөх тос, нүүрс усны харьцаа нь эрүүл хүний хоолны дэглэмээс ялгаатай биш юм. Энэ бол 16:24:60. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд элсэн чихэр, цагаан гурил, тослог мах, хэт давслаг, халуун ногоотой хоолноос татгалзаж, архины хэмжээг эрс хязгаарлах хэрэгтэй.
Цэсийн хүсээгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь маш энгийн нүүрс ус агуулсан бүх бүтээгдэхүүн юм.
- усан үзэм, бэлэн болсон банана, манго,
- чихэр боов (чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тэмдэглэгдсэн олон орно)
- хонгор минь,
- цагаан будаа, нимбэгний, вермишели,
- бэлдсэн шүүс, нектар, чихэрлэг сод, сироп, шилэн сав, хадгалалт, үйлдвэрийн сүмс,
- зайрмаг
- аарцны амттан.
Хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг ашиглах хэрэгтэй:
- тослог багатай мах, загасны бүтээгдэхүүн
- жигнэсэн, жигнэсэн,
- чихэрлэггүй жимс, жимсгэнэ.
Энэ нь төмс, чанасан лууван, манжин зэргийг хязгаарлах шаардлагатай. Сүүн бүтээгдэхүүнийг нэмэлт өөх тосгүйгээр дунд зэргийн өөх тос хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нүүрс ус нийт хэрэглээг харгалзан үр тариа, хүрэн талхнаас бага хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Хоол хүнсийг бутархай хэсгүүдэд өдөрт дор хаяж 4-5 удаа авна.
Хоол хүнсийг хуваагдмал хэлбэрээр авч, өдөрт дор хаяж 4-5 удаа авна
Бие махбодийн үйл ажиллагаа
Аливаа ачааллыг гликемийн бууралт дагалддаг. Энэ нь глюкозыг булчингийн эсүүдээр ажиллуулж, тарьсан инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Төлөвлөсөн үйл ажиллагаанаас хамааран эмийн шаардлагатай тунг зөв тооцоолж, удаан, хэт их дасгал хийхгүй байх нь чухал юм.
Өдөр бүр 20-30 минутын дунд сургуулийн сурагч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сайжруулдаг. Энэ нь дараах шалтгаантай байна.
- инсулин шаардлагатай хэмжээг бууруулж,
- нүүрс ус, өөх тос шингээх чадварыг хэвийн болгодог.
- эд эсэд системийн эргэлт, бичил эргэлтийг сайжруулах
- фибринолизийн системийн идэвхжилт - цус нь илүү шингэн болж, урсах, цусны урсгалыг саатуулдаг цусны бүлэгнэл үүсэх,
- Стрессийн хүчин зүйлийн хариуд адреналин ба бусад даавар ялгардаг бөгөөд инсулины үйл ажиллагаанд саад болдог.
Чихрийн шижингийн гимнастик дээрх видеог үзээрэй:
Үүний үр дүнд судасны өвчлөл (чихрийн шижингийн ангиопати) эрсдлийг бууруулаад зогсохгүй тогтмол ангиуд ч гэсэн цусны эргэлт, биеийн ерөнхий тэсвэржилт мэдэгдэхүйц сайжрах боломжтой юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ
Өвчтөнүүдэд үзүүлэх гол эм бол инсулин юм. Үүнийг нэвтрүүлж эхэлснээр нүүрс ус, өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүд хэвийн болж, цангалт буурч, шээсний хэмжээ их хэмжээгээр ялгарч, биеийн жин нэмэгддэг. Синтетик гормоны үйлдэл нь байгалийн биологийн урвалыг бүрэн давтдаг. Инсулин эмчилгээний дэлхийн зорилго бол амьдралын өндөр чанарыг хадгалах явдал юм.
Генийн инженерчлэлээр олж авсан хамгийн аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй инсулин юм. Эдгээр нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг.
Харах
Үйлдлийн эхлэл, танилцуулгаас хэдэн минутын дараа
Арьсан доорх тарилга хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа оргил үе
Нийт үргэлжлэх цаг
Худалдааны нэрс
Богино
Хэт богино
Дунд зэрэг
Тогтоц удаантай
Нийлмэл
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд эмийн эрчимжүүлсэн дэглэмийг тогтоодог - үндсэн хоолноос хагас цагийн өмнө, 22 цаг инсулин урт хооллодог. Энэ арга нь инсулины физиологийн ялгаруулалтад ойртдог. Энэ даавар нь үндсэндээ шүүрэл ялгаруулдаг (цусан дахь бага хэмжээний бодис байдаг) ба өдөөгддөг - хоол хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгийн хэрэглээний хариуд.
Инсулин эмчилгээний өөр аргууд бол өглөө урт инсулин нэвтрүүлэхээс гадна өглөөний цайны өмнө богино, дунд зэргийн тарилга хийх, оройн хоолны өмнө богино, унтахаасаа өмнө хийх явдал юм. Схемийг сонгохдоо өвчтөний амьдралын хэв маяг, нас, биеийн хөдөлгөөний түвшин, инсулиний хувь хүний мэдрэмжээс хамаарна.
Санаторийн эмчилгээ, нөхөн сэргээлт
Физик эмчилгээний аргуудыг бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд тогтоосон байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар нойр булчирхайн ажил сайжирч, судасны аяыг бие даасан зохицуулж, бие махбодийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Хамгийн их үр нөлөөг байгалийн болон физик хүчин зүйлийг хослуулах замаар олж авах боломжтой. Энэ нь рашаан сувиллын үед тохиолддог. Өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн хоол хүнс авдаг бөгөөд дасгалын эмчилгээний зааварчийн удирдлаган дор дасгалуудыг эзэмшдэг бөгөөд тэдний эрч хүчийг хянах, өөрийгөө массаж хийх аргыг сурдаг.
Инсулин үүсэх, шүүрлийг сайжруулахын тулд нойр булчирхайд үзүүлэх нөлөөг хэрэглэнэ.
- гепарин, никотиний хүчил, магни, зэс, цайр, электрофорез
- судасны цохилт (синусоид бус модуляцлагдсан),
- өндөр давтамжийн DMV эмчилгээ,
- хэт авиан
- соронзон эмчилгээ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний физик эмчилгээний нийтлэг аргууд орно.
- цахилгаан унтах - тайвшруулж, даралтыг бууруулж, тархины эд эсэд хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг сайжруулдаг,
- импульсийн гүйдэлээр дамждаг транскрилиаль электроаналези - автономит тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгож, ядаргаа, толгой өвдөх мэдрэмжийг арилгана.
- судсаар цацраг идэвхждэг - дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлж, атеросклерозын явцыг сэргийлдэг,
- ерөнхий соронзон эмчилгээ - бичил эргэлт, эд эсийн бодисын солилцоог сэргээдэг,
- гипербарик хүчилтөрөгчийн хуралдаан - цусан дахь хүчилтөрөгчийн хүчин чадлыг нэмэгдүүлэх, элсэн чихрийн хэмжээг бууруулах, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх,
- эрдэс ус уух нь - элэг, нойр булчирхайг сайжруулж, гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, бие махбодийг илүүдэл глюкоз, холестеролоос цэвэрлэдэг;
- хүчилтөрөгч, радон, turpentine, устөрөгчийн сульфид, иод-бромтой ваннууд - бодисын солилцоог хэвийн болгох, зүрх судасны болон мэдрэлийн системийн ажлыг хэвийн болгох.
Инсулин уух арга
Уламжлалт бөгөөд хамгийн түгээмэл нь тарилгын арга хэвээр байна. Энэ нь тариур эсвэл үзэг ашиглах боломжийг олгодог. Энэ нь арьсыг давтан хатгах, арьсан доорх тарилгатай ариутгалыг заавал дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг тул өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг.
Өөр нэг, илүү ирээдүйтэй арга бол инсулины шахуурга юм. Энэ нь хяналтын системээс командын дагуу инсулин дамжуулдаг төхөөрөмж юм. Шахуургын аргыг ашиглан та удирдлагын горимыг урьдчилан програмчилж, бутархай хүргэлт, богино эсвэл хэт богино инсулин ашиглаж болно. Гормоны хэрэглээний хэмнэл физиологийн түвшинд ойртож байна.
Шинэ үеийн шахуургууд илүү нягтралтай болж, хоолой холбодоггүй загварууд байдаг бөгөөд хамгийн чухал нь тэдгээрийн дотор нэмэлт функцүүд гарч ирэв.
- элсэн чихрийн хэмжилт
- гликемийн хяналт
- цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнөөс хамааран өөрөө тунг тохируулах.
Нойр булчирхайн бүх үүргийг гүйцэтгэдэг зөөврийн төхөөрөмж гарч магадгүй юм. Энэ нь эрүүл биед тохиолддог гликемийн зохицуулалтад өвчтөний оролцоо шаардлагагүй болно гэсэн үг юм.
Хоёрдахь чиглэл бол инсулиныг амьсгалах эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэх боломжийг хайх явдал юм. Хамар руу аэрозол тарих Техносферийн технологийг ашиглан хэт авианы инсулиныг турших эцсийн шат явагдаж байна. Түүнчлэн инсулины нөхөөсийг зохион бүтээсэн бөгөөд энэ нь маш жижиг зүүгээр тоноглогдсон дааврын бичил усан сан юм.
Инсулины нөхөөс
Зах зээл дээр удаан хугацаагаар болон хэт урт хугацаанд үйлчилдэг эмүүдийг нэвтрүүлэх ажил үргэлжилж байгаа бөгөөд энэ нь тарилгын давтамжийг бууруулахад туслах болно.
Лабораторийн судалгааны үе шатанд инсулин байдаг бөгөөд эдгээр нь:
- байгалаасаа илүү хурдан үйлдэл хийж эхлэх болно.
- харшил үүсгэх чадвар бага
- холын митоген нөлөө үзүүлэхгүй (удаан эдэлгээтэй эсийн өсөлт, хуваагдлыг өдөөдөггүй).
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэх талаар видеог үзээрэй.
Нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгах
Дэлхий дээр эрхтэн, бөөр, элэгний цогцолбор бүхий 200 орчим эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийжээ. Нойр булчирхайн ядуу амьдрах чадваргүй, дархлааг бууруулдаг урвал бүхий эмийн эмчилгээ шаардлагатай болсон тул тэдгээрийн үр нөлөө нь маш бага хэвээр байна.
Энэ чиглэлээр шинэ чиглэлийг гаргасан. Инсулин үйлдвэрлэхийн тулд үүдэл эс болон репрограм ашиглахыг санал болгож байна. Америкийн эрдэмтэд арьсны эсийн цөмийг тусгаарлаж, бордоогүй, цөмийн бус өндөг болгон шилжүүлэн суулгасан.
Үр дүн нь плурипотент үүдэл эсийн клон байв. Энэ нь тэднийг ямар ч функцтэй боловсорч гүйцсэн хүмүүс болгож чадна гэсэн үг юм. Гучин настай өвчтөнд хангалттай тооны арлын В эсийг нэгтгэж, дараа нь нойр булчирхайн эдэд нэвтрүүлсэн.
ДНХ-ийн вакцин
Нойр булчирхайн тусгаарлагч хэсгийг аутоиммун устгахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урвуу вакцин хийжээ. Энэ нь дархлаа нэмэгдүүлэхгүй, харин эсрэгээрээ, хэрэглэсний дараа Т-лимфоцитыг саармагжуулахад тусалдаг. Эдгээр эсүүд нь инсулиныг нэгтгэдэг эд эсийн үхлийн шууд шалтгаан юм.
BHT-3021 нэртэй нэртэй эмийг нэвтрүүлж эхэлснээр C-пептидийн агууламж нэмэгддэг. Энэ нь бие даасан инсулин үүсэх эрчмийг харуулдаг. Тиймээс нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээх үйл явц эхэлсэн гэж бид үзэж байна. Уг аргын давуу тал нь вакциныг ашиглахад мэдэгдэхүйц үр дагавар байхгүй байсан явдал юм. Дархлаа судлалын бэлдмэлийг 12 долоо хоногийн турш явуулсан бөгөөд үр дүн нь 2 сар үргэлжилсэн.
Чихрийн шижингийн хөгжлийн бэрхшээлийн талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршийн инсулин эмчилгээ, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал шаарддаг. Генийн инженерчлэлээр олж авсан хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй инсулин. Түүнийг ашиглах схем нь шүүрлийн байгалийн хэмнэлтэй аль болох ойр байх ёстой. Нөхөн сэргээх цогцолбор нь физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ орно.
Хамгийн ирээдүйтэй шинэ аргууд бол инсулины насосыг сайжруулах, инсулин тариулах аргачлал боловсруулах, ДНХ-ийн вакцин тариулах, үүдэл программчилагдсан эсийг шилжүүлэн суулгах.
Чихрийн шижинтэй холбоотой хөгжлийн бэрхшээл нь бүх өвчтөнөөс хол байдаг. Өөртөө үйлчлэхэд асуудал гарвал үүнийг хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэйгээр авч болно. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй байсан ч гэсэн хүүхдээс татан буулгах нь 14 насандаа боломжтой байдаг. Аль бүлэг, хэзээ бүртгүүлэх вэ?
Чихрийн шижингийн эмчилгээний өөр аргыг ерөнхийдөө 1 ба 2-р хэлбэрийн аль алинд нь зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийдэг. Ямар аргыг ашиглаж болох вэ? Ахмад настанд ямар эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг вэ?
Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний 40% -д дор хаяж нэг удаа тохиолддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд түүний шинж тэмдэг, шалтгааныг мэдэх нь чухал бөгөөд 1, 2-р хэлбэрийн урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийх шаардлагатай. Шөнө онцгой аюултай.
Чихрийн шижингийн хүндрэл нь түүний төрлөөс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болно. Жирэмсэн үед хүүхдэд энэ нь чухал юм. Чихрийн шижин 1 ба 2-р хэлбэрийн анхдагч ба хоёрдогч, цочмог ба хожуу хүндрэлүүд байдаг.
Чихрийн шижингийн ямар хэлбэрүүд байгааг ойлгохын тулд тэдгээрийн ялгааг тодорхойлохын тулд тухайн хүнээс авдаг зүйлээс хамаарч болно - тэр инсулинээс хамааралтай эсвэл шахмалаас хамаардаг. Аль төрөл нь илүү аюултай вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинэ эмчилгээ
Нэгдүгээр хэлбэрийн эмгэг нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа дутагдсанаас үүсдэг бөгөөд чихрийн шижинтэй хүний биед гормоны инсулин үүсгэдэггүй. Эмнэлзүйн зураг нь хурц, шинж тэмдэг нь өндөр дэвшилттэй байдаг.
Дээр дурьдсанчлан өвчний цөм нь хүний биед даавар үүсгэдэг эсүүд юм. Ийм эмгэгийг үүсгэдэг үндсэн шалтгаан нь өвчний генетикийн урьдач нөхцөл юм.
Эмнэлгийн практикт эмгэгийг өдөөх урьдчилсан нөхцлийг мөн ялгадаг: вирусийн шинж чанартай өвчин, стресс, мэдрэлийн хурцадмал байдал, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны сулрал.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд элэгний өөрчлөгдсөн эсүүд дээр суурилсан шинэ аргууд гарч ирсэн бөгөөд тэдгээр нь тодорхой эмчилгээний нөлөөн дор инсулин үйлдвэрлэх чадвартай болжээ.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд дараахь аргуудыг ялгаж болно.
- Бор өөх шилжүүлэн суулгах. Эмнэлзүйн судалгаагаар энэхүү процедур нь бие махбодид глюкозын хэмжээг хэвийн болгох, дааврын өндөр тунг багасгах шаардлагатайг харуулж байна.
- Эрдэмтэд лазер хэвлэмэл ашиглан цусан дахь сахарын концентрацийг тодорхойлдог тусгай мэдээлэл унших төхөөрөмж хэлбэрээр төхөөрөмжийг боловсруулжээ.
- Дархлааны системийг бие махбод дахь гормоны үйлдвэрлэлийг хангаж буй эсүүд рүү довтлохгүй байхыг "сурахад" тусалдаг вакцины хэлбэрээр эмийг боловсруулсан. Мансууруулах бодисын нөлөөн дор нойр булчирхайд чиглэсэн үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг.
- 2016-2017 онд глюкагоныг шууд хамар руу шахдаг шинэ ингаляторыг боловсруулж байна. Энэ төхөөрөмжийг ашиглахад илүү тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд үнэ нь тийм ч өндөр биш юм.
Шинэ бүтээгдэхүүнүүдийн дотроос Lantus Solontar нэртэй Sanofi-Aventis эмийн компанийг ялгаж салгаж болно. Эмч нарын санал бодлыг үндэслэн энэ бол ийм эм юм. Үүний ачаар та анхны хэлбэрийн өвчнийг аль болох хурдан нөхөх боломжтой юм.
Мансууруулах бодис Lg-GAD2 бол нойр булчирхайн эсийн дархлааг бууруулахад тусалдаг өвөрмөц хэрэгсэл бөгөөд үүний үр дүнд тодорхой тооны функциональ эсийг хадгалах боломжтой болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаархи дэлхийн мэдээ
Таны мэдэж байгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмгэг нь нойр булчирхайн эсийн инсулин үүсгэх чадвар алдагдсанаас үүсдэг.
Ийм өвчин нь тодорхой шинж тэмдэг, хурдацтай хөгжиж байна.
Удамшлын урьдал өвчнөөс гадна ийм чихрийн шижин үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь халдвар авсан халдвар, мэдрэлийн байнгын түгшүүр, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, бусад зүйл байж болно.
Өмнө нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн халдлага зөвхөн инсулин тарилга хийснээр боломжтой байсан. Сүүлийн жилүүдэд энэ чиглэлээр шинэ дэвшил гарч байна.
Одоо 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинийг шинэ аргаар эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь элэгний эсийн өөрчлөлт, тэдгээрийн тодорхой нөхцөлд инсулин үйлдвэрлэх чадварыг үндэслэдэг.
Байнгын инсулин - Хүлээгдэж буй шинэ нээлт
Таны мэдэж байгаагаар, чихрийн шижин өвчнөөр хэрэглэдэг орчин үеийн инсулин нь урт удаан үргэлжлэх бөгөөд элсэн чихрийн түвшин аажмаар буурахад хувь нэмэр оруулдаг.
Амьдралын тогтвортой байдлыг хангахын тулд өвчтөнүүд хоёуланд нь хоёр эм хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эмийн жагсаалтад орсон хувилбаруудыг чадварлаг хослуулсан нь тогтвортой үр нөлөөг олж авах боломжийг олгодоггүй.
Тиймээс олон жилийн турш тасралтгүй инсулин нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн мөрөөдөл байсаар ирсэн. Харьцангуй саяхан эрдэмтэд шинэ амжилтанд хүрч чадсан юм.
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь байнгын инсулин биш бөгөөд энэ нь эмийг дангаар нь удирддаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ сонголт нь урагш ахисан алхам юм. Америкийн эрдэмтэд зохион бүтээсэн урт хугацааны инсулины тухай ярьж байна.
Бүтээгдэхүүний найрлагад полимер нэмэлт бодисууд байдаг тул урт хугацааны үр нөлөөгөөр бие махбодийг эрүүл төлөв байдалд шаардлагатай GLP-1 даавараар урт удаан хугацаанд дарааллаар хангах боломжийг олгодог.
Бор өөх шилжүүлэн суулгах
Эрдэмтэд энэ техникийг удаан хугацаанд туршиж үзсэн боловч саяхан түүний мэргэжилтнүүд түүний үр өгөөжийг баталж чаджээ.
Туршилтыг лабораторийн мэрэгч амьтан дээр хийсэн бөгөөд үр дүн нь тодорхой байв.
Шилжүүлэн суулгах үйл явцын дараа бие дэх глюкозын түвшин буурч, цаг хугацааны явцад өсөөгүй.
Үүний үр дүнд бие махбодид өндөр тунгаар инсулин хэрэглэхээ больсон.
Сайн үр дүнд хүрсэн ч эрдэмтдийн үзэж байгаагаар уг арга нь нэмэлт судалгаа, туршилт шаарддаг бөгөөд энэ нь ихээхэн хөрөнгө шаарддаг.
Үүдэл эсийг бета эс болгон хувиргах
Эмч нар чихрийн шижингийн процесс эхлэх нь нойр булчирхайд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй бета эсээс татгалзаж эхэлдэг болохыг эмч нар нотолж чадсан.
Гэсэн хэдий ч харьцангуй саяхан эрдэмтэд бие махбод дахь бусад бета эсүүдийг илрүүлж чадсан бөгөөд шинжээчдийн үзэж байгаагаар хэрэв зөв хэрэглэвэл дархлааг нь бууруулсан аналогийг бүрэн орлож чадна.
Бусад шинэлэг зүйлүүд
Чихрийн шижинтэй тэмцэхэд чиглэсэн бусад шинэлэг шинэчлэлтүүд бас бий.
Мэргэжилтнүүдийн маш их анхаарч байгаа тэргүүлэх аргуудын нэг нь шинэ эд эсийн 3D хэвлэлтийг ашиглан зохиомол аргаар нойр булчирхайн шинэ эсийг олж авах явдал юм.
Дээр дурдсан аргаас гадна Австралийн эрдэмтдийн хөгжил онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Тэд инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй GLP-1 даавар нь echidna болон platypus-ийн хордлоготой болохыг тогтоожээ.
Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар амьтдын хувьд энэ дааврын үйл ажиллагаа тогтвортой байдлын хувьд хүний эсрэг харьцуулахад хамаагүй илүү байдаг. Эдгээр шинж чанараас шалтгаалан амьтны хорт бодисоос гаргаж авсан бодисыг шинэ антибиотик эмийг боловсруулахад амжилттай ашиглаж болно.
Шинэ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Хэрэв бид 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний талаар ярих юм бол ийм эмгэг үүсэх шалтгаан нь эсүүдээс инсулин хэрэглэх чадвараа алдах явдал юм. Үүний үр дүнд зөвхөн чихэр төдийгүй гормон өөрөө бие махбодид хуримтлагдах болно.
Эмч нарын үзэж байгаагаар хүний бие махбодид инсулин мэдрэмтгий бус байдгийн гол шалтгаан нь элэг, булчингийн эсэд липид хуримтлагдах явдал юм.
Энэ тохиолдолд элсэн чихрийн дийлэнх нь цусанд үлддэг. Хоёр дахь хэлбэрийн өвчнөөр өвчилсөн чихрийн шижин нь инсулин тарилга маш ховор хэрэглэдэг. Тиймээс тэдний хувьд эрдэмтэд эмгэгийн шалтгааныг арилгах арай өөр аргыг боловсруулж байна.
Митохондрийн диссоциацийн арга
Арга нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаан нь булчин ба элэгний эсэд липид хуримтлагдах явдал юм.
Энэ тохиолдолд эрдэмтэд өөрчлөгдсөн бэлтгэл (FDA-ийн хэлбэрүүдийн нэг) ашиглан эд эс дэх илүүдэл өөхийг зайлуулах ажлыг явуулсан. Липидийн хомсдолын үр дүнд эс нь инсулиныг хүлээн авах чадварыг сэргээдэг.
Одоогийн байдлаар уг эмийг хөхтөн амьтдад амжилттай туршиж байна. Гэсэн хэдий ч хүний хувьд энэ нь ашигтай, үр дүнтэй, аюулгүй байх магадлалтай юм.
Инкретинс - эмчилгээний шинэ үе шат
Инкретин нь инсулины үйлдвэрлэлийг дэмждэг даавар юм. Энэ бүлгийн эм уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, жинг тогтворжуулах, зүрх, судасны эерэг өөрчлөлтийг бий болгодог.
Инкретинууд нь гипергликемийн хөгжлийг хасдаг.
Глицазонууд нь эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлэх зорилготой шинэлэг эм юм.
Таблетыг хоолны үеэр ууж, усаар угаана. Глитазонууд сайн нөлөө үзүүлдэг ч ийм эмийг хэрэглэснээр чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч, энэ бүлгийн эмийг тогтмол хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг: хаван, ясны эмзэг байдал, жин нэмэгдэх.
Үүдэл эс
Элсэн чихрийг бууруулдаг эм хэрэглэхээс гадна эсийн эмгэгийг арилгах замаар өвчнийг эмчлэх нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тэмцэхэд үр дүн багатай байдаг.
Уг процесс нь хоёр үе шатыг хамардаг. Нэгдүгээрт, өвчтөн эмнэлэгт очиж, шаардлагатай биологийн материалыг (цус эсвэл тархи нугасны шингэн) авдаг.
Дараа нь эсийг авсан хэсгээс аваад тархаж, тэдний тоог 4 дахин нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа шинээр ургасан эсүүд бие махбодид орж, эд эсийн гэмтсэн орон зайг нөхөж эхэлдэг.
Соронзон эмчилгээ
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг соронзон эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд соронзон долгион цацдаг тусгай төхөөрөмжийг ашиглана уу.
Цацраг туяа нь дотоод эрхтэн, тогтолцооны ажилд эерэгээр нөлөөлдөг (энэ тохиолдолд цусны судас ба зүрх).
Соронзон долгионы нөлөөн дор цусны эргэлт нэмэгдэж, хүчилтөрөгчөөр баяждаг. Үүний үр дүнд аппаратын долгионы нөлөөн дор чихрийн түвшин буурдаг.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах орчин үеийн эмүүд
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад чиглэсэн орчин үеийн эмэнд Metformin эсвэл Dimethyl Biguanide орно.
Энэ эм нь цусан дахь сахарыг бууруулж, эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, ходоодонд агуулагдах элсэн чихрийн шимэгдэлтийг бууруулж, өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийг хурдасгадаг.
Дээр дурдсан бодисыг хавсарч хэрэглэхэд Глитазон, инсулин, сульфонилмоурыг хэрэглэж болно.
Эмийн хослол нь зөвхөн эерэг үр дүнд хүрэх төдийгүй үр нөлөөг нэгтгэх боломжтой юм.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар сүүлийн үеийн нээлтүүд
Чихрийн шижин нь энэ эмчилгээг галаас айдаг!
Та зүгээр л өргөдөл гаргах хэрэгтэй ...
Зөвхөн гипергликемитэй тэмцэх төдийгүй өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог нээлтүүдийн нэг бол элэг, булчингийн эсүүдээс липидийг зайлуулах явдал юм.
Олон төрлийн шинэлэг аргууд байдаг хэдий ч эрүүл мэндийг сахих хамгийн үр дүнтэй арга бол хоолны дэглэм баримтлах явдал юм.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний удамшлын уршгаар өвчилсөн тохиолдолд муу зуршил, элсэн чихрийн тогтмол цусны шинжилгээ өгөхөө мартах шаардлагатай байдаг.
Холбоотой видео
Видеон дээр 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эмчлэх шинэ аргуудын талаар.
Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол эмчилгээний шинэлэг аргуудын нэгийг туршиж үзэхийг хүсч байвал эмчид хандана уу. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг олж авах, гипергликемийн халдлагаас удаан хугацаанд ангижрахад туслах болно.
Чихрийн шижингийн төрөл
Глюкозыг эс бүрт оруулахгүйгээр бидний бие махбодийн оршин тогтнох боломжгүй юм. Энэ нь зөвхөн гормоны инсулин байгаа тохиолдолд л тохиолддог. Энэ нь тусгай гадаргуугийн рецептортой холбогддог бөгөөд глюкозын молекулыг дотогш оруулахад тусалдаг. Нойр булчирхайн эсүүд инсулиныг синтезжүүлдэг. Тэднийг бета эсүүд гэж нэрлэдэг бөгөөд арлуудад цуглуулдаг.
Глюкагон даавар нь глюкозын солилцоонд оролцдог. Үүнийг нойр булчирхайн эсүүд үйлдвэрлэдэг боловч эсрэг нөлөөтэй байдаг. Глюкагон нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин нь хоёр төрөлтэй. Эхний төрөлд инсулин огт үйлдвэрлэгддэггүй. Энэ нь бета эсийн аутоиммун гэмтэлтэй холбоотой юм. Үүнээс болж бүх глюкоз нь цусанд эргэлддэг боловч эдэд орж чадахгүй. Энэ төрлийн өвчин нь хүүхэд, залуу хүмүүст нөлөөлдөг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед инсулин үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч эсийн гадаргуу дээрх рецепторууд гормоны мэдрэмжийг алддаг. Инсулиныг рецептортой хавсаргах нь глюкозыг эсэд нэвтрүүлэх дохио биш юм. Үүний эцсийн үр дүн нь эд эсийн өлсгөлөн, цусан дахь илүүдэл юм. Өвчин нь илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Эцсийн зорилго бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах явдал юм. Энэ нь биеийн жин зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Энэ нь өндөр байх тусам цусан дахь сахар мацаг барьж, хоол идсэний дараа нэмэгдэх болно.
Жингээ алдах замаар сайн үр дүнд хүрч чадна. Шинээр оношлогдсон өвчтэй өвчтөн хоолны дэглэмийг чанд дагаж, жингээ хассан тохиолдол байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой хэвийн болгох, эм уухад хангалттай байв.
Шинэ эмүүд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ нь шахмалаас эхэлдэг. Эхний тогтоосон метформин, шаардлагатай бол сульфонилмотерийн бүлгийн эмийг холбоно. Саяхан, эмийн хоёр үндсэн анги гарч ирэв.
Эхний анги бол глифлозин бүлгийн эм юм. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь шээсэн дэх глюкозын ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд суурилдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд инсулиныг өөрийн бета эсүүдээр үйлдвэрлэх ажил идэвхждэг. Глифлозиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь олон өвчтөнд жин хасахад хүргэдэг.
Практик анагаах ухаанд энэ бүлгийн эмийг аль хэдийн хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодис бол дафлифлозин юм. Ихэвчлэн энэ нь уламжлалт эмчилгээний үр ашиггүй хоёрдогч цуврал эм болгон ашигладаг.
Хоёрдахь анги бол incretin mimetics, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг дуурайдаг бодисууд юм. Инкретин бол хоол идсэний дараа гэдэсний хананы эсүүдээс гардаг тусгай даавар юм. Эдгээр нь хоолны дараа глюкозын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Чихрийн шижин өвчний үед тэдний байгалийн шүүрэл багасдаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь глюкагон шиг пептид юм (GLP-1).
Энэ ангид хоёр дэд бүлэг байдаг. Нэг дэд бүлэг нь өөрсдийгөө өдөөдөг ферментүүдийг идэвхгүйжүүлдэг. Тиймээс эдгээр дааврын үйлдэл нь ердийнхөөс удаан үргэлжилдэг. Эдгээр эмийг глиптин гэж нэрлэдэг.
Тэд дараахь нөлөө үзүүлдэг.
- Инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлнэ. Түүнээс гадна, энэ нь глюкозын хэмжээ хоосон ходоодноос өндөр байвал л тохиолддог.
- Цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг глюкагон дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг.
- Нойр булчирхайн бета эсийг үржүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.
Эдгээр бүх механизм нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг. Манай улсад идэвхит бодис бүхий ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин агуулсан эм бүртгэгддэг. Эдгээрийг эндокринологчид хоёрдугаар эмийн эм болгон ашигладаг.
Өөр нэг дэд бүлэг бол GLP-1 рецепторуудын агонистууд юм. Мансууруулах бодис нь глюкагонтай төстэй пептид рецепторуудад нөлөөлж, түүний үр нөлөөг дуурайдаг. Гол нөлөөллөөс гадна тэд ходоод, гэдэс хоосолтыг удаашруулдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, хоолны дуршил буурахад хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэх нь жингээ хасахад хүргэдэг.
Энэ бүлгийн ганц эмийг Оросын зах зээл дээр танилцуулж байна. Түүний идэвхитэй бодис нь экзенатид бөгөөд тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр үнэтэй тул эм нь өргөн хэрэглээгүй байна.
Мэс заслын арга
Орчин үеийн ертөнцөд bariatric мэс засал илүү түгээмэл болж байна. Энэ тохиолдолд чихрийн шижингийн эмчилгээ нь мэс заслын аргаар таргалалттай тэмцэхэд чиглэгддэг. Манай улсад ийм аргыг маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд ийм ажиллагааны 70% нь Москвад явагддаг. Хөндлөнгийн оролцооны мөн чанар нь ходоодны хэмжээг багасгах эсвэл гэдэсний шингээх гадаргууг багасгах явдал юм. Энэ нь жингээ алдахад хүргэдэг, чихрийн шижин амархан буюу бүрэн эмчилдэг.
Хөндлөнгөөс таван жилийн дараа ийм өвчтөнүүдэд үзлэг хийснээр тэдний гуравны нэг нь өвчнөөс салж, өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь инсулин татан авлаа.
Олон төрлийн шинэ эм, аргуудтай бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх үндэс нь чадварлаг эмчийн ажиглалт, өвчтөний өөрийгөө хянах чадвар юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх шинэ санаа
Уламжлал ёсоор 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг инсулиныг гаднаас нь ууж эмчилдэг. Арьсан дор байнга байдаг инсулин шахуургын тусламжтайгаар үүнийг хийх нь маш тохиромжтой. Энэ нь тарилгын тоог эрс багасгадаг.
Гэхдээ инсулины эмчилгээ нь хүндрэлээс аврахгүй. Дүрмээр бол тэдгээр нь өвчний хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Энэ бол бөөр, нүд, мэдрэлийн их биеийг гэмтээх явдал юм. Хүндрэлүүд нь амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Шинэ арга нь эсийн эмчилгээтэй холбоотой юм. Эрдэмтэд шүлсний булчирхайн эсийг инсулин үүсгэхээр шахжээ. Хэвийн нөхцөлд тэд энэ дааврын бага хэмжээг ялгаруулдаг.
Туршилтыг чихрийн шижин зохиомлоор үүссэн мэрэгч амьтан дээр хийсэн. Туршилтанд шүлсний булчирхайн эсийг амьтдад тусгаарлаж, онцгой нөхцөлд тариалж байжээ. Үүний зэрэгцээ тэд нойр булчирхайн бета эсүүдтэй ижил хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадварыг олж авсан. Энэ хэмжээ нь эрүүл хүний хувьд цусан дахь глюкозын хэмжээнээс хамаардаг. Дараа нь эдгээр эсүүдийг хэвлийн хөндийд нэвтрүүлсэн.
Хэсэг хугацааны дараа тэд туршилтын амьтдын нойр булчирхайгаас олджээ. Хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдээс шүлсний булчирхайн эсүүд олдсонгүй. Харьцааны сахарын хэмжээ хэвийн түвшинд хурдан буурав. Энэ нь туршилтаар чихрийн шижин өвчнийг энэ аргаар эмчлэх эмчилгээ амжилттай болсон.
Энэ нь өөрийн эсийг ашигладаг тул сайн байдаг. Хандивлагчийн эд шилжүүлэн суулгах мэс заслаас ялгаатай нь татгалзах урвалыг бүрэн хасдаг. Эрдэмтэд үүдэл эстэй ажиллахдаа ажиглагдсан хавдар үүсэх эрсдэлгүй байдаг.
Одоогийн байдлаар энэхүү бүтээл нь олон улсад патентлагдсан байна. Энэхүү нээлтийн ач холбогдлыг үнэлж баршгүй юм. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх өвчин болгох найдварыг өгдөг.