Нойр булчирхайн үхжилд зориулсан янз бүрийн төрлийн үйлдлүүд

Нойр булчирхайн үхжил (нойр булчирхайн ноцтой өвчин) -д мэс засал хийх нь өвчтөний амь насыг аврах цорын ганц зөв шийдэл гэж үздэг. Мэс заслын эмчилгээнд хэрэглэх заалт, түүнийг хэрэгжүүлэх арга, нөхөн сэргээх үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлыг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн үхжилийн онцлог

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн хэсгүүдийн нэг нь үхдэг. Энэ нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн ферментийн эд эсэд патологийн нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн халдварын тархалт эсвэл өвчний бусад хурцадмал байдал үүсэхтэй хавсарч байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил дараахь төрлүүд байдаг.

Цочмог хавантай.
Цусархаг.
Фокус.
Залхуу.
Үл ялиг сүйтгэгч.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх хамгийн таатай прогноз. Хамгийн аюултай хүндрэл бол цочмог перитонит юм. Өвчин энэ үе шатанд шилжих үед хүн яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үгүй бол цэвэршилттэй сепсис үүсч, өвчтөн хэдхэн цагийн дотор нас бардаг.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх гол шалтгаанууд

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх гол шалтгаан нь согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 25% нь холелитиазын түүхтэй. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн 50 орчим хувь нь хэт их уудаг. Тэдний хоолны дэглэм нь шарсан, тамхи татдаг, өөх тос агуулсан хоол агуулдаг.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх бусад шалтгаанууд орно.

хэвлийн гэмтэл
булчирхайн үрэвсэл,
вирусын нэвтрэлт
халдварт эмгэг судлалын хөгжил,
ходоодны шарх.

Өөр нэг өдөөн хатгасан хүчин зүйл бол стресстэй нөхцөлд удаан хугацаагаар байх явдал юм. Заримдаа нойр булчирхайн үхжил нь зарим эмийг зохисгүй хэрэглэсний цаана үүсдэг.

Нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн үе шат

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил үе шатанд явагддаг. Энэ бүхэн токсеми эхэлдэг. Өвчтөний цусанд бактерийн гаралтай хор илэрдэг. Бактери үүсгэдэг микробууд үргэлж байдаггүй.

2-р шатанд буглаа ажиглагдаж байна. Заримдаа энэ нь ойролцоох эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Нойр булчирхайн эдэд цэвэршилттэй өөрчлөлт гарч ирэх нь 3 үе шатанд онцлог юм.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Энэ нь хэвлийн хөндийн зүүн хэсэгт тохиолддог. Түүний эрчмийг нөхцөлт байдлаар 4 төрөлд хуваадаг.

Заримдаа өвдөлтийн синдром нь зүүн дээд мөч эсвэл харцаганы бүсэд цацруулдаг. Биеийн температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, сандал эвдэрнэ.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжилийн цэвэршилттэй өвчний улмаас өвчтөн маш их хөлрөх болно. Тэр чичирч, халуурч байна. Зарим хүмүүс бөөрний хурц дутагдлын шинж тэмдэгтэй байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд заримдаа оношлогддог. Илүү хүнд эмнэлзүйн зураглалаар өвчтөн кома руу унаж байна.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв нойр булчирхайн нойр булчирхайн прогрессийн арын хэсэгт шарх үүсвэл үхэлд хүргэх аюултай. Тиймээс өвчтөн яаралтай мэс засал хийлгэдэг.

Мэс засалч үхсэн эдийг зайлуулдаг. Дараагийн алхам бол сувгийн дамжуулалтыг сэргээх явдал юм. Хэрэв эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй бол хоёр дахь мэс засал хийлгэнэ. Өвчтөнүүдийн 48% -ийн хувьд энэ нь амжилттай дуусдаг.

Өвчтөнүүд яагаад үхдэг вэ

Энэ өвчний нас баралтын хувь нэлээд өндөр байна. Энэ нь 20-50% хооронд хэлбэлздэг. Нас баралтын гол шалтгаан нь хожуу септик ба эрт үеийн токсик шинж тэмдгүүд юм. Тэд олон эрхтэний дутагдал дагалддаг. Энэ оноштой 4 өвчтөн бүрт тохиолддог.

Өвчтөний үхлийн бас нэг шалтгаан бол халдварт хортой цочрол юм. Энэ нь өвчний хүндрэлээр өдөөгддөг.

Нойр булчирхайн үхжилийн таамаглал нь дараахь байдал муу байна.

мэдрэлийн голомтод урвалын өөрчлөлт,
эд эс, эрхтний эд эс дэх бүтцийн өөрчлөлт,
үхжилийн голомт үүсэх.

Өвчтөн нас барах магадлал 3-4 цагаас 2-3 хоног хүртэл хэлбэлздэг. Маш ховор тохиолдолд өвчтөн 14 хоногоос бага хугацаагаар амьдардаг.

Нойр булчирхайн нөхөн сэргэлт

Мэс засал хийсний дараа өвчтөнд дараахь эмчилгээний арга хэмжээг үзүүлнэ.

Физик эмчилгээ.
Зөөлөн гимнастик.
Гэдэсний массаж.

Хүнийг хэт их ажиллуулах нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Хоол идсэний дараа амрахыг зөвлөж байна. Явган алхах хөдөлгөөнийг ирж буй эмч тохируулна.

Нойр булчирхайн үхжил нойр булчирхайн үрэвсэл сэргэж байгаа эсэх тухай асуултын хариуг өөрийн гастроэнтерологич эсвэл эндокринологичоос авах боломжтой. Энэ бие махбодийн үйл ажиллагааг сэргээх нь цэвэрлэх журмын тусламжтайгаар боломжтой юм. Хамгийн сайн нь лааны дусаах юм.

Бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхийн тулд та ургамлын 10 навчийг 200 мл термосоор исгэж авах хэрэгтэй. шинэхэн буцалсан ус хийнэ, 24 цаг шаардана, 50 гр ууна. хоолны өмнө хагас цаг.

Организмын ферментийг нөхөн сэргээх зорилгоор өвчтөнд Creon, Pancreatin, Mezim-forte эм уухыг зөвлөж байна. Тэдгээр нь протеаз, липаза, түүнчлэн амилаза агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг ферментүүдтэй төстэй байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил эмчилгээний дараах амьдрал

Хагалгааны дараа өвчтөн диспансер болдог. Зургаан сар тутамд хүн хоол боловсруулах замын үзлэгийг хийдэг. Түүнийг хэт авиан шинжилгээгээр үзүүлэв. Хэвлийн MRI нь заримдаа тогтоогддог.

Нойр булчирхайн үхжилийн дараа өвчтөний амьдрал маш их өөр өөр байдаг. Тэрээр хамгийн хатуу хоолны дэглэмийг тогтоосон байдаг. Хэсэгчилсэн хоол тэжээлээр хангах нь чухал юм. Хоолыг дулаацуулах хэрэгтэй. Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Бие махбодид маш их ашиг тустай зүйл бол чихэрээс татгалзах явдал юм.

Хэрэв хүн хоолны дэглэм зөрчсөн бол түүний дундаж наслалт буурдаг. Латин горим гарахад зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалтыг өргөжүүлэх боломжтой.

Хагалгааны дараа зарим өвчтөнд цусны даралт 20% -иар буурдаг. Хүмүүсийн 30% нь алсын хараатай байдаг. Олон хүмүүс сохрох болно. Заримдаа уушигны системд артерийн гипокси үүсдэг. Амьсгалын замын тод эвдрэлийн хам шинжүүд гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд сайн цисттэй байдаг.

Нойр булчирхайн үхжил бүхий хөгжлийн бэрхшээлтэй болох

Тахир дутуу болох нь гүн судлын тромбоз, хэвлийн бүсэд буглаа үүсдэг. Амьдралын дунд зэргийн хязгаарлалттай бол өвчтөн 3-р бүлгийг хүлээн авдаг. Хэрэв хүнд хоол боловсруулах тогтолцооны дунд зэргийн хүнд өвчтэй гэж оношлогдвол түүнд 2 гр өгнө. Хөгжлийн бэрхшээл 1 гр. удахгүй үхэх эрсдэлтэй тул л өгнө.

Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу?

Нойр булчирхайн үхжил, янз бүрийн шалтгааны улмаас нойр булчирхайг өөрийн ферментээр өөрөө боловсруулах процесс явагддаг. Энэ эмгэгийг эмчлэх арга, аргын талаар эмч нарын санал бодол эрс ялгаатай байна. Энэ нь консерватив эмчилгээний үед болон мэс заслын үед өвчтөний нас баралт өндөр байгаатай холбоотой юм.

50% -иас их эрхтэний гэмтэлтэй тохиолдолд мэс засал зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчин өнөөг хүртэл болоогүй бөгөөд ямар ч хүндрэл гараагүй бол өвчтөн эхлээд консерватив эмчилгээ хийлгэх болно.

өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм,
хүнд шинж тэмдгийг арилгах,
богино хугацааны мацаг барих
тусгай хоолны дэглэм бүхий хоол.

Мэс заслын үед эсвэл дараа нь энэ эмгэгийн улмаас нас барах эрсдлийн түвшин нэлээд өндөр байдаг. Хагалгаа нь нарийн төвөгтэй, өвчтөний хүлцэл муутай тул хүндрэл гарах эрсдэл өндөр тул өвчний эхний шатанд эрчимт эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Консерватив эмчилгээг 5 өдрийн турш үр дүнгүй бол радикал эмчилгээ хийдэг.

Мэс засал хийлгэх хэнд хэрэгтэй вэ

Нойр булчирхайн үхжил бүхий өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийлгэх үнэмлэхүй заалтууд нь:

нойр булчирхайн халдвар,
цусархаг шүүдэс
перитонит
ферментийн буглаа,
үхжилийн фокусын хэвлийн хөндий рүү хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд рүү тархдаг.
нойр булчирхайн шок,
цэр
консерватив эмчилгээний аргуудын дутагдал.

Нойр булчирхайн үхжилийн яаралтай мэс засал нь зүрх, бөөр, уушигны дутагдал үүсдэг. Нойр булчирхай дахь хил хязгааргүй (буглаа) үүсэх аюул нь идээт булчирхай нь лимфийн урсгал эсвэл цусны урсгалаар бие махбодид хурдан тархдагт оршино. Перитониттэй холбоотойгоор нүдний харааны бүсэд маш их шингэн гарч ирдэг тул яаралтай авчрах шаардлагатай болдог.

Нойр булчирхай ба хэвлийн хөндийд хурдацтай хөгжиж буй эмгэг процессийн нөлөөн дор цусархаг шүүдэсжилтээр цусаар дүүрсэн хөндийүүд.

Нойр булчирхайн үхжил үүсэх мэс заслын үйл ажиллагааг 2 том бүлэгт хуваана.

Шаардлагатай тохиолдолд эмч хэвлийн хөндийг онгойлгохгүйгээр хамгийн бага инвазив аргуудыг ашиглан шаардлагатай эмчилгээг хийхийг хичээдэг. Шууд эгнээний үйл ажиллагаа нь нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Радикал арга хэмжээ авах хугацаанаас хамааран мэс заслын арга хэмжээ орно.

яаралтай тусламж (эмнэлэгт хэвтсэн даруйд)
яаралтай (халдлага эхэлснээс хойш 3 хоногийн дотор),
хожуу (2 долоо хоногийн дараа).

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр нас баралт нэмэгдэх нь яаралтай болон хожуу үйл ажиллагааны дараа тохиолддог.

Шууд мэс засал

Шууд мэс засал нь үргэлж холбоотой байдаг.

Ойролцоох эрхтнүүд болон хэвлийн хөндийг халдварлах өндөр эрсдэлтэй,
маш их цус алдалт
хоол боловсруулах замын гэмтэл.

Нээлттэй мэс заслыг 2 бүлэгт хуваадаг.

нойр булчирхай, бие, сүүлний булчирхайн хэсгийг арилгах.
эрхтэн хадгалах (эрхтэний abdominization, секестрэктоми, necreectomy).

Заалтад заасны дагуу мэс засал хийлгэх үед нойр булчирхайн үхжил, эд эрхтэн, дэлүү, цөсний хүүдий зэргийг арилгах боломжтой.

Мэс заслын аргаар эд эрхтэнийг хадгалахад үхсэн эд, шингэн, цус, идээ бээр арилдаг. Дараа нь бие махбодийн заавал өөрчлөн зохион байгуулалт хийж, ус зайлуулах хоолойг тогтооно.

Хэрэв үйл ажиллагааны явцад янз бүрийн хүндрэл гарвал тэдгээрийг арилгах талаар ажил хийж байна.

Бага зэргийн инвазив

Нойр булчирхайн үхжилд мэс заслын оролцоотой зөөлөн арга гэж үздэг. Манипуляци нь хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмжийн байнгын хяналтан дор тусгай зүү бүхий хэвлийг нээхгүйгээр хийгддэг. Ийм үйлдлүүд нь хуримтлагдсан эксудатыг (үрэвслийн үед цусны судаснаас ялгардаг шингэн) шахах, үхсэн эсийн бүтцийг зайлуулах зорилгоор хийгддэг. Ашиглалтын явцад олж авсан материалыг лабораторийн судалгаанд илгээдэг.

Нойр булчирхайн үхжилд бага зэргийн инвазив арга хэмжээ орно.

хатгалт - халдваргүй шинж чанартай үхжилийн голомтноос шингэнийг нэг удаагийн гаргаж авах,
ус зайлуулах - экссудатыг зүүгээр байнга зайлуулж, гэмтэлийг антисептик уусмалаар угаана.

Жагсаалтанд орсон мэс заслын төрлүүд нь хэвлийн нээлттэй мэс засал хийхээс зайлсхийх, өвчтөний эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлэх, сөрөг үр дагаврын магадлалыг бууруулахад тусалдаг.

Гэхдээ заримдаа эмчилгээний эдгээр аргууд нь эмгэгийг улам хүндрүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Эдгээр тохиолдолд шууд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Нөхөн сэргээлт

Нойр булчирхайн үхжил мэс засал хийлгэсэн өвчтөний сэргэлт нь оршин суугаа газрынхаа орон нутгийн эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Нойр булчирхайн үхжил нөхөн сэргээх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

физик эмчилгээ
Дасгал эмчилгээ
эмчилгээний массаж
хоолны дэглэм
өдөр тутмын зөв дэглэм
гадаа үйл ажиллагаа,
нөхцөл байдлыг арилгах,
муу зуршлаас татгалзах: архи, тамхи татах,
хоол боловсруулах тогтолцооны бүрэн эрүүл мэндийн үзлэг.

Өвчтөн бүрийн нөхөн сэргээх хугацаа үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд түүний эрүүл мэндийн байдал, нас, эмгэгийн онцлогоос хамаарна. Эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хооллолтыг амьдралынхаа туршид дагаж мөрдөх ёстой.

Нойр булчирхайн үхжилийг эмчлэх салшгүй нөхцөл бол тусгай хоолны дэглэм юм. Суларсан бие нь бүрэн хэмжээгээр авах шаардлагатай байдаг, гэхдээ хэсэгчилсэн хязгаарлалттай хоол тэжээл.

Энэ өвчний явц хурцадсан тул мэс засал хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө ба дараа өвчтөнд эмчилгээний зориулалттай мацаг барихыг зөвлөж байна. Хоол тэжээлийг тусгай найрлага дахь цусанд шаардлагатай тэжээлээр нэвтрүүлэх замаар явуулдаг.

Мэс засал хийснээс хойш 4-5 хоногийн турш цэвэр ус эсвэл сарнайн хип дусаахыг хэрэглэнэ.

Аажмаар, зөвшөөрөгдсөн хоолыг өвчтөний хоолны дэглэмд оруулдаг. Нойр булчирхай, ходоод, элэг болон хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог хүмүүсийн хувьд 5-р тусгай хоолны дэглэм боловсруулжээ.

Ийм өвчтөнд хоол хүнс хэрэглэхийг зөвхөн дулаан, сайн хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна. Хэт их хэтрүүлж болохгүй. Та олон удаа идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Уураар жигнэсэн хоолыг хоол хийх, хоол хийх, жигнэх аргаар зөвшөөрдөг. Хоолны дэглэм нь халуун ногоотой, өөх тос, шарсан, давслаг хоол хүнс агуулдаггүй.

Насан туршийн нойр булчирхайн үхжилд дараах ундаа, хоолны дэглэмийг олдог.

архи согтууруулах ундаа
карбонатлаг ундаа
загасны мах, өөхний янз бүрийн төрөл,
халуун сүмс болон амтлагч,
утсан мах
даршилсан ногоо
чихэр.

Нойр булчирхайн үхжил эмчилгээний эмчилгээ. Долоо хоногийн жишээ цэсийг эндээс үзнэ үү.

Хэрэв мэргэжилтний зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй бол нойр булчирхайн эмгэг нь нойр булчирхайн үхжил бүхий өвчтөнд улам дордож болзошгүй тул аюултай үр дагаварт хүргэх болно.

Хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн үхжилд цаг алдалгүй мэс засал хийх нь мэс заслын дараах хүндрэл байхгүй гэсэн баталгаа биш юм. Үүнд:

их хэмжээний гэдэсний буглаа,
фистула, флегмон, сепсис,
дотоод цус алдалт
перитонит
цэвэршилтийн цист үүсэх,
чихрийн шижин
липидийн солилцооны эмгэг,
хоол боловсруулах эрхтний асуудал
түгжрээ
зүрх судас, уушиг, бөөрний дутагдал,
гипотензи
төрөл бүрийн мэдрэл,
олон эрхтэний дутагдлын шинж тэмдэг гэх мэт.

Нойр булчирхайн үхжил бүхий өвчтөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааны сөрөг өөрчлөлтийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжилийн таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Өвчин эмгэгийн тааламжгүй явцын улмаас нас барах эрсдэл 70% хүртэл байдаг. Хоёр дахь өвчтөн бүр мэс заслын үеэр нас бардаг. Энэ нь мэс засал хийхэд хүндрэлтэй, мэс заслын дараах хүнд хэлбэрийн хүндрэл ихтэй байдагтай холбоотой юм.

Дараахь хүчин зүйлүүд энэ эмгэгийн улмаас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

хөгшин
нь хавсарсан өвчин,
мэргэжилтэнг дуудаж,
хяналтгүй өвчний явц.

Өвчтөний өөхний аюултай нөхцөл байдал нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдөр үргэлжилж болно.

Жулиа, 54 настай, Саратов

Зургаан сарын өмнө нөхөр нь нойр булчирхайн үхжил мэс засалд оржээ. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь архидан согтуурах явдал байв.Тэрбээр зүүн гипохондригийн өвдөлтийг удаан хугацаанд гомдоллож байсан боловч эмчид хандаагүй байна. Түүнийг хүнд халдлагатай эмнэлэгт хүргэсэн. Яаралтай мэс засал хийв. Удаан эдгэрэх хугацаа өнгөрсөн.

Одоо нөхөр нь архи, никотинтой бүрэн зууралдаж, хатуу хоолны дэглэмийг баримталдаг, хуушуур, шөл дээр байнга сууж байдаг. Та үнэхээр амьдрахыг хүсч байна!

Егор, 35 настай, Шатура

Саяхан, согтууруулах ундаа, өөх тос ихтэй хоолонд дуртай аавд нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил оношлогдож, энэ эрхтэний үхжилтэй хэсгийг арилгах мэс засал хийжээ. Энэ ажиллагаа удахгүй болох гэж байгаа боловч эмч нар ямар ч баталгаа өгөөгүй байгаа. Одоо бүх хамаатан садан, аав өөрөө шоконд оров. Энэ нь залбирч, хамгийн сайн сайхныг найдсаар л байна.

Марина, 31 настай, Москва

Хэсэг хугацааны өмнө эмч нар ээжид нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил оношилж, хатгалт хийж, энэ эрхтэний зангилаа цэгээс шингэн шахаж байжээ. Хагалгаа амжилттай болсон, ээж нь аажмаар сэргэж байна. Тэрээр тогтоосон хоолны дэглэм, эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрддөг.