Нойр булчирхайг хэрхэн, хэзээ шалгаж байх ёстой вэ?

Хүн бүр нойр булчирхайг хэрхэн яаж шалгаж, өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ёстой. Хэрэв та шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авч, ноцтой шинж тэмдгүүд гарахыг хүлээхгүйгээр нойр булчирхайн үзлэгт орвол нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Цист эсвэл онкологийн хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой болно. Нэг үгээр хэлбэл, эрт шинжилгээ хийлгэх тусам таны эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө.

Хэрэв та шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авч, ноцтой шинж тэмдгүүд гарахыг хүлээхгүйгээр нойр булчирхайн үзлэгт орвол нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Санаа зовох шалтгаан байгаа юу?

Эрхтэн тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг нь эмгэгийн хэлбэр, бие махбодийн бие даасан шинж чанар, дагалдах өвчний илрэл эсвэл байхгүй байдлаас хамаарч өөр өөрөөр илэрдэг. Та эмчид хандахаасаа өмнө нойр булчирхайг гэртээ шалгаж болно.

Энэ эрхтэний нийтлэг өвчин бол нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд энэ нь архаг эсвэл цочмог үе шатанд тохиолддог. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед гастрономийн задрал, их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа хурцадмал байдал үүсдэг.

Нойр булчирхайн өвчнийг оношлох шаардлагатай гэсэн довтолгооны шинж тэмдэг - байнга дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрал, халуурах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, нүдний салст бүрхэвч шар өнгөтэй болох нь цөсний зогсонги байдлыг илтгэнэ. Нойр булчирхайн үрэвслийн өвчнийг өөрийн биеэр илрүүлэх нь маш амархан: маш хүчтэй өвдөлт гэнэт гардаг, өвдөлт намдаах эм, өвдөлт намдаах эмүүд нь үүнээс тус болдоггүй.

Булчирхайг бие даан шалгаж, архаг хэлбэрээр үргэлжилдэг нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох нь илүү хэцүү байдаг. Өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг халдлага нь хоол хүнсэнд ямар ч хавсралтгүйгээр аяндаа үүсдэг. Гол шинж тэмдгүүд нь биеийн жингийн огцом бууралт, аманд гашуун амт, байнгын өлсгөлөн, цангах мэдрэмж юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ялгадас өөрчлөгдсөнөөр илэрдэг. Хэрэв ялгадас нь шар эсвэл хэт цайвар байвал ялгадас нь ердийнхөөс хамаагүй их байдаг, тэд хэт хурц үнэр ялгаруулдаг, ихэвчлэн шингэн байдаг, суулгалт бусад шинж тэмдэггүй байдаг - сэрүүлгээ гаргаж, нойр булчирхайг нарийвчлан шалгаж үзэх цаг болжээ.

Шалгалтын бэлтгэл

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа гол гомдол, цуглуулсан эрүүл мэндийн түүх, шинжилгээ, багажийн оношлогооны талаархи түүхийг зааж өгнө. Нойр булчирхайн үзлэгийг зөв үр дүн өгөхийн тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй эсвэл муу зуршлууд - эдгээр бүх хүчин зүйл нь оношлогооны мэдээллийн агуулгад нөлөөлнө. Нойр булчирхайн нөхцөл байдлыг шалгахын тулд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө ажиглах ёстой бэлтгэл ажил.

шинжилгээ өгөхөөс 1 долоо хоногийн өмнө хоолны дэглэм барина
түүхий сүү, ногоо, жимс жимсгэнэ,
бутархай хоол тэжээл, өөрөөр хэлбэл өдөрт 5 удаа хоол идэж, ходоод ачаалал өгөхгүй байх, хэт их хэмжээний цөс, ходоодны шүүс ялгаруулахгүй байх.

Хэрэв нойр булчирхай нь хэт авиан эсвэл соронзон резонансын дүрслэлээр оношлогдвол дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

журамд орохоос хэд хоногийн өмнө эм уухаас татгалзах хэрэгтэй.
тамхинаас татгалзахын тулд шинжилгээ хийхийн өмнө тогшиж
Архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
цээж хорсох шалтгаан үүсгэдэг
карбонатлаг ундаа, хүчтэй кофе, цай.

Хэрэв эмнэлгийн шалтгаанаар өвчтөн эм уухаа түр зогсоож чадахгүй бол энэ тухай эмчид мэдэгдэх ёстой. Хэрэв хүний нойр булчирхайг оношлохоос өмнө цэврүүтэх шаардлагатай бол хэд хэдэн идэвхжүүлсэн нүүрс уух хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн зөөлөн эдүүдийн биопси хийх үед бэлдмэлийн арга хэмжээ нь хэт авиан шинжилгээний өмнөхтэй адил байна. Эдгээр процедурыг хоосон ходоод дээр явуулдаг тул идэж уухыг, түүний дотор усыг хатуу хориглодог.

Эмнэлгийн шинжилгээ

Нойр булчирхайн эмгэг, эмгэг процессыг цогцоор нь оношлодог. Нарийвчилсан онош тавихын тулд багажийн оношлогоо хийж, булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийн хэвийн бус байдлыг харуулсан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол лабораторийн ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

цус (ерөнхий, биохимийн),
цусан дахь альфа-амилаза тодорхойлох,
трипсиний түвшин,
цусан дахь липазын түвшин
глюкозын шинжилгээ
шээсний шинжилгээ
копрограм.

Эдгээр шинжилгээгээр нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, ферментийн үйлдвэрлэл, эрхтэний буруу үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй эмгэг судлалын биед байгаа байдал зэргийг харуулна. Нойр булчирхайн төлөв байдлын талаархи мэдээллийг авахын тулд өвөрмөц, стресс тест хийдэг.

Просерины шинжилгээ - шээс дэх диастазын түвшинг шалгаж, дараа нь Просериныг өвчтөнд хийдэг, 2.5 цагийн дараа диастазыг дахин оношлодог. Нормын үзүүлэлт - үр дүнгийн зөрүү нь 2-оос илүүгүй удаа.
Иодолиполын шинжилгээ - шээсний шинжилгээ хийж, Иодолиполыг авсны дараа 2.5 цагийн дараа шээсний шинжилгээ хийдэг.
Секретин ба нойр булчирхайн дээж - тэд арван хоёрдугаар гэдэсний агуулгыг химийн түвшинд судалдаг бөгөөд энэ зорилгоор секретиныг судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.
Глюкозын ачааллыг туршиж үзэх нь биеийн дотоод шүүрлийн аппаратын ажиллагааг шалгах боломжийг олгодог. Цусан дахь сахарын шинжилгээг хийж, үүний дараа өндөр концентрацтай глюкозын уусмал ууж, нэг цагийн дараа чихрийн концентрацийг илрүүлэхийн тулд цусны дээж авч байна.

Бүх шинжилгээ нь тусгай бэлтгэл шаарддаг бөгөөд үүнийг эмч танд нарийвчлан хэлэх болно. Оношийг батлахын тулд нойр булчирхайг шалгах аргууд нь янз бүрийн төхөөрөмжөөр дамжуулан оношлогоо хийдэг.

Багаж хэрэгслийн оношлогоо

MRI, хэт авиан, рентген болон бусад аргууд нь эрхтэний хэмжээ, түүний бүтцийг шалгаж үзэх, нойр булчирхайн үрэвслийн голомт, онкологийн үрэвсэл, буглаа зэргийг шалгахад чиглэгддэг. Оношилгооны хувьд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Рентген зураг
чимэг дурангийн холангиопанкреатографи (ERCP),
хэт авиан шинжилгээ
Соронзон резонансын дүрслэл,
тооцоолсон томографи
сонгодог ангиографи.

Булчирхайг шалгах хамгийн зөв бөгөөд мэдээллийн аргуудын нэг бол соронзон резонансын дүрслэл юм. MRI нь зөөлөн эдэд хавдар, үрэвсэл байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол нойр булчирхайг тойрсон цусны судасны төлөв байдлыг шалгаж, тодосгогч бодис бүхий MRI хийдэг.

Хэт авиан нь оношлогооны хамгийн энгийн арга бөгөөд эрхтэний хэмжээ, хавдрын илрэл, буглаа зэргийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Бие махбодид гарсан зөрчлийг илтгэдэг боловч тэдгээрийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөггүй. Хэрэв нойр булчирхайг цусаар хангаж байгаа цусны судасны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

CT-ийн тусламжтайгаар эмч нар бие махбодид онкологийн шинэ хавдар, үрэвслийн голомтыг шалгаж үздэг. ERCP - эмгэгийн түвшинг оношлохын тулд тодосгогч бодисыг цөсний суваг руу нэвтрүүлэх.

Сонгосон ангиографи - тодосгогч бодис ашиглан нойр булчирхайн судалгаа. Цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг рентген туяатай нэгэн зэрэг шалгаж үзэх зорилгоор үүнийг хийдэг.

Нойр булчирхайн хатгалтыг хавдрын илрэл, шинж чанарыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тогтооно. Арьсыг цоолохын тулд эмч тусгай зүү ашиглан гистологийн зөөлөн эдийг тайрдаг.

Туршилтын үр дүнгээс хамаарч эмч эмчилгээг зааж өгдөг.

Цоолох арга нь буглаагийн хөндийээс цэвэршилттэй бодисыг өдөөхөд ашиглагддаг. Зөөлөн эдийн биопси нь нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Тэдгээрийг багасгахын тулд цоолох бэлтгэл хийх дүрмийг сайтар дагаж мөрдөх ёстой.

Нойр булчирхай нь хүний бие махбодийн амин чухал эрхтэн бөгөөд задрал нь хоол боловсруулах тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвслийн хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай. Организмын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эхний таагүй шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц шинжилгээ хийж, оношлогоо хийх шаардлагатай.

Өвчтөнд байцаалтын үр дүн

Нойр булчирхайн эмгэгийг илтгэдэг гол гомдлууд нь:

ходоод өвдөж байна
нойр булчирхайн шинж тэмдгүүд (дотор муухайрах, сул өтгөн, цэврүүтэх, бөөлжих)
арьсны шаргал өнгөтэй
ерөнхий сул тал
их хэмжээний турах.

Өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанарыг өвчтөн маш тодорхой дүрсэлсэн байдаг.

богино хугацааны хавагналт нь таргалалттай хоол идсэнээс 3-4 цагийн дараа эсвэл удаан үргэлжилсэн эрчимтэй, хэдэн өдөр үргэлжилж болно.
антибиотик эмийг тун муу хэрэглэдэг,
нутагшуулалт - эпигастрийн бүс буюу зүүн гипохондри, нуруунд цацруулж, хэвлийн дээд хэсгийг бүхэлд нь хамардаг тул өвчтөнүүд "хүрээлэх" шинж чанарыг онцолдог.

Гэнэтийн болон маш хүчтэй өвдөлт нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь хүрээлэн буй эдэд үрэвсэх, хавдахтай холбоотойгоор булчирхайн гол ялгарах сувгийн бөглөрөл үүсдэг.

Өвдөлт намдаах механизмд нарны шилжилтийн давталт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг

Хорт хавдар, тогтмол байдал, арын асуудлаар байр сууриа бэхжүүлэх талаар. Хэрэв булчирхайн толгойн хорт хавдраас сэжиглэж байвал өвчтөн баруун талдаа гипохондри дахь өвдөлтийг нуруу, бие, сүүл рүү нь тарааж өгвөл - эпигастрий, зүүн гипохондри дахь өвдөлт нь "бүсэлхийнтэй" адил юм. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол удаан өвдөх боломжтой. Довтолгооны үед юу тусалдаг болохыг олж мэдэхийн тулд өвчтөн ердийн нугалсан хэлбэрийг харуулдаг.

Диспепси нь хоол боловсруулах эрхтний шүүс, бусад эрхтнүүдийн рефлексийн хариу урвалын эвдрэлтэй холбоотой байдаг.

хоолны дуршил муутай
тэр дундаа тослог,
байнгын дотор муухайрах
цэврүүтэх
гялтгар мембранаар хучигдсан ("өөхний өтгөн"), ургийн үнэртэй ялгадасаар ялгардаг суулгалт.

Арьсны шаргал өнгө нь хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй, арьсны хүчтэй загатнах, цус алдалт (хөхөрсөн) дагалддаг. Хэрэв өвчтөн ийм шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож байвал цусны шинжилгээ хийлгүй бол нойр булчирхайн толгой дээрх хавдар эсвэл архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар (эрхтэний склероз) -ийг урьдчилан оношлох боломжтой.

Шинж тэмдэг нь элэгнээс гарч буй нийтлэг цөсний сувгийн шахалтаас үүсдэг. Нойр булчирхайг шалгахдаа элэг, цөсний хүүдий шалгах шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн өвчний оношлогоо нь эмгэг судлал үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлийг тодруулах явдал юм.

Өвчтөнөөс дараахь зүйлийг асуух хэрэгтэй.

хоолны тосны талаар дурьдвал
архи уух
архаг холециститийн өвчний түүхэнд дурдах,
хавдрын өсөлтийг удамшлын урьдач нөхцөл.

Хяналтын үр дүнг үнэлэх

Өвчтөнийг чадварлаг явуулах замаар үзлэг хийх нь оношлогоонд шаардлагатай мэдээллийг өгдөг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь хөхрөлт бүхий бүсүүд (арьсны үрэвсэл, капилляр гэмтэх үр дагавар) бүхий арьсны хөндийгөөр илэрдэг.

Хорт хавдрын үед өвчтөн шавхагдаж, арьс нь шарлаж, зурж, цус алдах ул мөртэй байдаг. Ихэнхдээ мэдэгдэхүйц гэдэс хавагнах, хавдах. Ходоодны өвдөлтийг таглах нь маш хэцүү байдаг. Хэвлийн булчин чангарна. Хамгийн их өвдөлт нь зүүн талд байрлах гипохондриумаас бага байдаг.

Томорсон булчирхайг эмэгтэй өвчтөнүүдийн 4-5% -д, эрэгтэйчүүдийн 1-2% -д мэдрэх боломжтой. Бүр тэгш хэвтээ цилиндр хэлбэрийн оронд өтгөн, булцуутай утас тодорхойлогддог. Пальпация хийхдээ хөрш эрхтнүүдийн зарим хэсгийг нойр булчирхайгаар андуурч болно.

ходоод
хөндлөн бүдүүн гэдэс
томорсон тунгалгийн булчирхай.

Биеийн өвөрмөц байдал нь экзокрин болон гормоны үйл ажиллагааг хоёуланг нь авч үзэх шаардлагатай байдаг

Оношлогооны схемд ямар судалгаанууд багтдаг вэ?

Хэрэв сэжигтэй нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгийг байцаах, шалгах явцад эмч нойр булчирхайн бүрэн шинжилгээг томилно. Үүнийг хийхийн тулд дараахыг ашиглана уу.

биохимийн шинжилгээ өгөх зорилгоор цусны шинжилгээ,
шээсний биохимийн шинжилгээ, диастазын түвшинг тодорхойлох,
Хүнсний үлдэгдэл, өөх тос (steatorrhea) илрүүлэх зорилгоор хорт хавдрын ялгадсыг шинжлэх,
Хэт авиан нь хэмжээ, хэлбэр, хавдар, цистийг илрүүлэхэд тусалдаг.
оношлогооны тестүүд нь бие махбодийн үйл ажиллагааны чадвар буурах,
рентген, соронзон резонансын дүрслэл (MRI), нойр булчирхай, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн тооцоолсон томографийг ашиглан шууд бус тэмдгийг хайх нэмэлт эх үүсвэр болгон
эдийн биопси.

Ферментийн цус, шээсийг биохимийн шинжилгээний үнэ цэнэ

Нойр булчирхайн шинжилгээний аргууд нь хамгийн энгийн лабораторийн шинжилгээнээс эхэлдэг. Тэдний үр дүнгийн мөн чанар нь гэдэс дотор шүүрэл гадагшлахтай холбоотойгоор ер бусын орчинд орж ирсэн цус, шээсний өвөрмөц ферментийн түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Нойр булчирхайн эмгэгийг ферментийн концентрацийг ихэсгэж тодорхойлдог.

Нойр булчирхай нь 20 орчим фермент үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд эхний 2 төрөлд цус, шээс өгөхийг зөвлөж байна, трипсиныг ховор үзлэг хийдэг.

Амилаза нь цусны урсгал руу шүлсний булчирхайгаас бага хэмжээгээр орж ирдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 78% -д амилаза 2 ба түүнээс дээш удаа нэмэгддэг. Амилаза илрүүлэх биохимийн арга нь цардуул доройтох урвал дээр суурилдаг. Волгемут, Смит-Рой нарын аргыг ашиглана уу.

Амилазыг тодорхойлох үр дүн нь өнгөт нэгдлийн электрофотоклориметрийн үр дүн юм

Липазыг сталогмометрийн аргаар тодорхойлно. Энэ нь трибутирины эмзэг уусмал дахь өөх тосны хүчлээс үүссэн липазын нөлөөгөөр үүссэн гадаргуугийн хурцадмал байдлын өөрчлөлтийг харуулж байна. Цус нь хэд хэдэн төрлийн липаз агуулдаг. Нойр булчирхайн эмгэгийг оношлоход этиоксилд тэсвэртэй төрөл нь маш их ач холбогдолтой тул өвчтөнүүдийн 90% -д нэмэгддэг.

Үр дүнг хоёуланг нь үнэлэх нь чухал бөгөөд хэрэв амилаза ихэсч, липаза хэвийн түвшинд байвал та өөр эмгэгийн талаар бодох хэрэгтэй. Цусны шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Шээсийг цэвэр аяганд цуглуулах хэрэгтэй. Тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Шаардлагатай бол нойр булчирхайг өдрийн аль ч цагт яаралтай тусламжийн зааврын дагуу шинжлэх шинжилгээ хийдэг.

Туршилтаас харахад нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдартай өвчтөнүүдийн 75% -д туршлагаас харахад цусны глюкозын оновчтой түвшинг инсулин, глюкагон бүхий бүх өвчтөнд дэмжих нь булчирхайн дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах нь утгагүй юм.

Судалгааг цусан дахь глюкозыг хоосон ходоодонд нэг удаа тодорхойлох, дасгалын шинжилгээний тусламжтайгаар глюкозын хүлцэлийг шалгах, өдөр тутмын шээсэнд глюкозурийг үнэлэх аргуудаар явуулдаг.

Шээсний шинжилгээ яаж хийгддэг вэ?

Хэрэв сул өтгөн ялгадас байгаа бол өтгөний шинжилгээг coprology хийдэг. Макроскопийн шинж чанар (тууштай байдал, үнэр, өнгө), микроскопын дор т рхэцийг хоёуланг нь шалгаж үздэг. Хоол боловсруулалтыг бууруулсны үр дагаврыг тодорхойлж болно. Туршилгүй булчингийн утас (махан хоолноос), төвийг сахисан өөх тос.

Хэрэв нойр булчирхайн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол үзлэгээр steatorrhea тогтооно.Гэдэсний агууламжаас өдөрт 15 г өөх тос агуулдаг болохыг тогтоосон боловч ердийн үед энэ нь ердөө 6 г (94% нь шингээгддэг) агуулдаг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй үед ялгадас, химитрипсиний идэвх буурдаг.

Хэт авианы шинж чанарууд

Хэт авианы судалгаагаар практик эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд өргөн хэрэглээг олжээ. Энэ нь нойр булчирхайг ямар нэгэн шинжилгээгүйгээр эрхтэний гүнзгий зохион байгуулалттайгаар шалгах чадвартай тул онцгой ач холбогдолтой юм.

Хэт авианы нарийн төвөгтэй байдал нь булчирхайн байршил, хэмжээ, гэдэс дотор хий байгаа эсэхээс хамаардаг. Тиймээс сэдвийн 10% -д нь эрхтэнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ нь ялангуяа илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдийн хувьд үнэн юм. 80% -ийн арга нь хавдрын илрэл, нутагшуулалтыг баталж, бараг 100% нь 15 мм-ээс их хэмжээтэй бол цистийг оношлодог.

Оношилгооны тест хэрхэн хийгддэг вэ?

Нойр булчирхайн судалгааг шаардлагатай бол гормоны бус эрхтэний үйл ажиллагааг (оношлогдсон) илрүүлэх оношлогооны шинжилгээгээр нэмж болно. Бүх арга хуваалцах:

гэдэсний үзэмжийг хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст,
инвазив бус (түрэмгий).

Туршилтын давуу тал (ялангуяа хэтийн төлөв) өвчтөний тав тух, хямд өртөгтэй байдаг.
Туршилтын сул тал нь үр дүн нь зөвхөн нойр булчирхайн шүүрлийн чадвар мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд л гарч ирдэг тул тэдгээрийг мэдрэмтгий бус гэж үздэг.

Практикт дараахь туршилтуудыг ашигладаг.

нойр булчирхайн нойр булчирхай,
Lund тест
давсны хүчил
эластаза.

Панкреосимин-Секретины шинжилгээ

Өвчтөнийг хоосон нүхэнд ходоодонд хоёр нүх бүхий оношлогоонд оруулна. Ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шүүрэл нь үе шаттайгаар өдөөгддөг. Дараа нь секретин ба нойр булчирхайн үрэвслийг судсаар хийдэг. Тарилга хийсний дараа бикарбонатын агууламж, трипсиний идэвхийг судлахын тулд шинэ дээж авч байна. Шүүрлийн хэмжээг тооцоолно.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь шүүрэл буурч, бикарбонатын түвшин буурч, ферментийн концентраци нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Чихрийн шижин, цөсний замын үйл ажиллагааны алдагдал, гепатит, элэгний хатууралтай өвчтөнд хуурамч эерэг мэдээллийг тодорхойлох боломжтой.

Lund тест

Энэ нь ердийн хүнсний хольцыг булчирхайг цочроох хоол хүнс болгон хэрэглэснээр ялгаатай байдаг. Өглөө нь өвчтөнийг төгсгөлд нь ачаалалтай залгиурын хамт оношилгоонд тарааж, үүгээр дамжуулан хүнсний холимог (ургамлын тос, декстроз бүхий сүүний нунтаг) оруулна. Аспиратын дээжийг хоёр цагийн дотор цуглуулдаг. Дараа нь тэдгээрийн амилазын түвшинг тодорхойлно. Сонголт нь тарилгатай холбоогүй бөгөөд илүү энгийн бөгөөд хямд байдаг.

Рентген шинжилгээ

Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген зураг дээр нойр булчирхайн гэмтлийн шууд бус шинж тэмдэг, үр дагаврыг илрүүлэх боломжтой. Үүнд:

Бүсэлхий нурууны дээд нугаламын түвшин дэх нойр булчирхайн суваг дахь чулуу, шохойн давсыг ховор тодорхойлох (архаг панкреатитын шинж тэмдэг),
тодорхой хил хязгаартай нэгэн төрлийн формацтай том цист,
нойр булчирхайн томруулсан толгойтой арван хоёр нугасны нугаламын хэв гажилт, шилжилт.
арын хананы дагуу эсвэл ходоодны том муруйлтын дагуу согогийг биеийн эсвэл сүүлний хэсэгт хавдар (уйланхай) дүүргэх.

Харагдах байдлыг сайжруулахын тулд өвчтөнд атропины уусмалыг шинжилгээний өмнө хийж, улмаар арван хоёр бөөрний хоолойн аяыг бууруулж, дараа нь судсаар дамжуулж - барийн түдгэлзүүлэлт хийдэг.
Рентген зураг - булчирхайг шалгахад тийм ч тохиромжтой арга биш юм

Илүү зорилтот судалгаа бол ретроград нойр булчирхайн үрэвсэл, вирусирографи юм. Контрастыг нойр булчирхайн суваг руу шууд оруулна. Дараа нь зураг ав, энэ нь түүний тэлэлт эсвэл огцом нарийссан байдлыг бүрэн ц ав (чулуу) болгон харуулна. Ач холбогдол бүхий нарийн төвөгтэй байдал нь ангиографийн судалгаагаар ялгаатай байдаг. Түүнтэй хамт тодосгогч бодисыг катетераар аорт болон целийн артерийн арын хэсэгт фемораль нэвтрэх замаар нэвтрүүлдэг.

Радиоизотопын аргууд

Радиоизотопын оношлогоо нь нойр булчирхайгаар давамгайлж буй найрлагатай холбоотой шошготой бодисыг судсаар хийхээс бүрддэг. Селений изотопоор тэмдэглэгдсэн тусгай бэлдмэл метиониныг ашигладаг.

Сканнердах нь хагас цагийн дараа эхэлдэг. Булчирхай дахь изотопын хуримтлал, гэдэс рүү шилжих хурдыг харгалзан үздэг. Хэрэв булчирхайн эсүүд нөлөөлж байвал шингээлт нь удааширч, сканнографийн толботой зураг гарч ирнэ.

Эд эсийн биопси юу өгдөг вэ?

Биопсийн арга гэдэг нь гистологийн шинжилгээнд нойр булчирхайн эдээс дээж авах гэсэн үг юм. Энэ бол элбэг тохиолддог журам юм. Дифференциал оношлогоонд хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд үүнийг хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон хийдэг.

Энэ нь бие даасан судалгаа байж болно, эсвэл мэс заслын үйл явцын нэг хэсэг юм. Үүнийг хийхийн тулд танд тусгай тоног төхөөрөмж, зүү хэрэгтэй. Хэрэгсэл нь эд эсийг задлах зориулалттай хутганы үзүүр бүхий буу хэлбэртэй байдаг.

Биопси нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар тооцоолсон томографийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд жижиг хэмжээтэй гэж үзсэн хавдрын хэмжээ нь түүнд ороход хэцүү байдаг.

Мэдээ алдуулах дор лапароскопийн аргыг хэрэглэснээр эмч нь нимгэн дурангаар хэвлийн хөндийд нэвтрэн орж, метастаз, үрэвслийн үед нэвчсэн хэмжээ, хэвлийн хөндийд шүүдэсжилт хийдэг. Эд эсийн дээжийг тусгай хямсаа ашиглан авдаг. Ашиглалтын явцад булчирхайн толгойноос материалын дээж авах нь арван хоёрдугаар гэдэс дамжин зүүгээр дамжин хийгддэг.

Цаашид гистологийн шинжилгээ нь хорт хавдрын таамаглалыг батлах, үгүйсгэх боломжийг олгодог, үрэвслийн урвалын түвшинг харуулж, эд эсийг сорви болгон орлуулдаг. Нойр булчирхай шиг ийм нарийн төвөгтэй эрхтэнг шалгахын тулд нэг арга хангалттай биш юм. Эмч нь цогц судалгааны үр дүн, өөрийн үзлэг, гомдлын дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн шинжилгээний зарчим

Оношийг нарийн төвөгтэй хэлбэрээр хийх ёстой гэдгийг нэн даруй анхаарах хэрэгтэй.

Нойр булчирхай нь том булчирхай юм. Өвөрмөц бүтэцээс гадна өвөрмөц функцтэй. Энэ нь хоол боловсруулах явцад үндсэн үүргүүдийн нэгийг гүйцэтгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь уураг, өөх тосыг задалж, цусны урсгалд орж, эсийг тэжээхэд шаардлагатай ферментийг үйлдвэрлэдэг.

Бөөр нь түүнийг хоёр талд нь хүрээлж, урд хэсэгт нь ходоод, хөндлөн бүдүүн гэдэс, арван хоёрдугаар гэдэс юм.

Хэрэв булчирхайн тодорхой хэмжээ гэмтсэн бол үлдсэн эд нь түүний үүргийг солино. Тиймээс хүн өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ жижиг газар үрэвсэх тохиолдол гардаг. Энэ нь бүх булчирхайн бүтцэд мэдэгдэхүйц биш боловч эрхтэний үйл ажиллагаанд тодорхой өөрчлөлт гарч болзошгүй. Тиймээс нойр булчирхайн судалгааны аргыг нарийн төвөгтэй хэлбэрээр хийх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн бүтэц.

Анхан шатны оношлогоо

Бусад ямар нэгэн эрхтэн шиг нойр булчирхайг шалгах нь өвчтөний судалгаагаар эхэлдэг. Түүний гомдол нь эмчийн анхны оношийг бараг 90% -иар тодорхойлоход тусална. Тиймээс тэр ямар шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй, өвчтөний оношлогоо гэх мэтийг мэдэх болно. Өвчтөн ихэнх тохиолдолд зүүн гипохондрионд мэдрэгддэг өвдөлтөөс болж шаналж болно.

Өвдөлтийн шинж чанар өөр байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь өвчтөн хоол идсэний дараа гарч, биеийн зүүн талд өгдөг. Өвдөлт нь хэвлийн голд хүрч, бэлхүүсийг бүхэлд нь дамжуулж байгаа нь тийм ч ховор биш юм. Өвчтөн сууж, гараа гэдсэн дээрээ нугалж, бөхийж, урагшаа урагшлахад илүү хялбар болно.

Зүүн гипохондри дахь өвдөлт нь нойр булчирхайн үрэвслийн тод илрэл юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчтөнд тохиолдож болох өтгөн хаталтаар нотлогддог. Тэд заримдаа суулгалттай ээлжлэн ордог. Энэ нь оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой тул эмч ялгадсын шинж чанарыг тодорхой зааж өгөх болно.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй бол ихэнх тохиолдолд тэр байнга уух хүсэлтэй байх болно. Энэ өвчнөөр өвчилсөн зарим хүмүүс өдөрт дор хаяж 10 литр ус уудаг. Үүнээс гадна хуурай арьс, байнгын өлсгөлөн мэдрэмж, зарим тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний ажил муудах шинж тэмдэг болдог. Хэрэв өвчтөн эдгээр бүх гомдлыг хамтад нь жагсаавал эмч өвчтөн чихрийн шижинтэй байж магадгүй гэж сэжиглэж магадгүй юм.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижинтэй бол ихэнх тохиолдолд тэр байнга уух хүсэлтэй байх болно.

Нойр булчирхайг өвчинд нэрвэх боломжгүй. Энэ нь эдэд хэт гүн байрладаг тул дээр дурьдсанчлан гэдэс ходоодоор бүрхэгдсэн байдаг. Тиймээс зөв оношлогоо хийж, эмчилгээгээ эхлэхийн тулд янз бүрийн төрлийн оношлогоог ашигладаг.

Лабораторийн оношлогоо

Нойр булчирхайг шалгаж үзэхэд шинжилгээ нь тухайн эрхтэний үйл ажиллагаа ямар түвшинд байгааг харуулж чадна. Хэрэв өвчтөн эрхтэний цочмог гэмтэлтэй бол бие махбодийн үйлдвэрлэсэн фермент нь идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Тэдгээрийн талаар та цусны шинжилгээ, шээс эсвэл ялгадасаар бүрэн зургийг авах боломжтой.

Гэмтэл нь хэр хүнд, ноцтой болохыг тодорхойлохын тулд элэгний үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай. Учир нь энэ эрхтэн нь нойр булчирхайтай холбоотой байдаг.

Тиймээс, энэ эрхтэний талаар судалгаа хийж тэд цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ, нойр булчирхайд хэд хэдэн шинжилгээ, тухайлбал липаза, цусан дахь глюкоз, трипсин тодорхойлох, цусан дахь альфа-амилаза зэргийг хийдэг. Шээсний шинжилгээ хийлгэх, копрограф хийлгэх.

Аливаа цусны шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нэлээд удалгүй нойр булчирхайн амилаза нь нойр булчирхайн өвчнийг шинжлэх гол удирдамж болох шинжилгээ юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь төмрийг үүсгэдэг тодорхой фермент юм. Хэрэв өвчтөн цочмог буюу хурцадсан архаг үрэвсэлтэй бол цус, шээсэнд энэ ферментийн идэвх нэмэгддэг. Гэхдээ нойр булчирхайн талбайнууд үхэж байвал энзимийн үйл ажиллагаа, эсрэгээр буурдаг.

Одоо лабораторийн оношлогооны гол шалгууруудын нэг нь ялгадсаар тодорхойлогдох эластаза фермент юм.

Аливаа цусны шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ нойр булчирхайд ийм шинжилгээ байдаг тул урьдчилсан бэлтгэл шаардлагатай байдаг. Эдгээр цэгүүдийг эмчээс олж мэдэхээ бүү мартаарай. Та энэ талаар шинжилгээ хийлгэхийг хүссэн лабораторийн ажилтнуудаас олж мэдэх боломжтой.

Лабораторийн стрессийн шинжилгээ

Заримдаа, ходоодонд хоосон шинжилгээ өгөхөөс гадна тодорхой бодис биед нэвтрүүлсний дараа хийсэн шинжилгээгээ авах хэрэгтэй. Үүнийг стресс тест гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь өөр өөр байдаг.

Гликоамилаземийн шинжилгээ. Нэгдүгээрт, цусны амилазын анхны концентрацийг тодорхойлохын тулд шинжилгээг хийдэг. Дараа нь нэг хүнд 50 грамм глюкоз өгдөг бөгөөд түүнийг дотор нь оруулах ёстой. Хэдэн цагийн дараа амилазын шинжилгээг дахин хийнэ. Дараа нь хоёр үзүүлэлтийг харьцуулж үздэг.

Просейн тест. Эхлээд та шээс дэх диастазын анхны концентраци гэж юу болохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Дараа нь Прозерин хэмээх эмийг биед тарьдаг. 30 минут тутамд хоёр цагийн турш диастазын түвшинг хэмждэг.

Иодолиполын шинжилгээ. Хүн сэрсний дараа давсагийг хоосолж, дараа нь Иодолипол гэдэг эм ууна. Иодын хэмжээг шөнийн дотор хагас цаг тутамд тодорхойлж эхэлдэг. Нойр булчирхайн өвчний ижил төстэй оношлогоо нь энэ бие махбодь үүсгэдэг ферментийн липазын үйл ажиллагаанд үндэслэдэг.

Нойр булчирхайн өвчний оношлогоо нь давсагны булчирхайд нууцлагдсан ферментийн липазын идэвхжил дээр суурилдаг.

Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эмгэгийг оношлохын тулд глюкозын хүлцэл тестийг хийх шаардлагатай. Глюкозын хэмжээг эхлээд хоосон ходоодонд, дараа нь нэг цагийн дараа, дараа нь өвчтөн глюкозын уусмалыг ууснаас хоёр цагийн дараа тодорхойлно. Энэ шинжилгээг зөвхөн эндокринологич эмчийн зааж өгч болно. Цусан дахь энэ нүүрс усны түвшинг нэмэгдүүлэхтэй холбоотой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах болно.

Хэт авиан болон MRI. Оношилгооны хэт авиан гэх мэт арга нь чухал ач холбогдолтой арга юм. Учир нь эмч нь булчирхайн бүтцийг харж, цист эсвэл онкологийн боломжтой эсэхийг авч үзэх боломжтой юм. Ердийн үед энэ эрхтэн нь элэг, дэлүү зэрэг хэт авиан шинжилгээг дамжуулдаг. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг байхгүй бөгөөд нойр булчирхай нь эмх цэгцтэй байвал сүүлнийх нь хэмжээ 35 мм орчим, толгой нь 32 мм хэмжээтэй, бие нь 21 мм орчим байдаг. Энэ эрхтэний эдэд ямар ч өөрчлөлт гарах ёсгүй, нойр булчирхайн контур нь тэгш, тунгалаг байх ёстой.

Нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлт илэрсэн тохиолдолд рентген туяа хэрэглэдэг.

Соронзон резонансын дүрслэл буюу MRI нь нойр булчирхайн биопсийн хамгийн зөв аргуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ аргын тусламжтайгаар эрхтний эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, өөрчлөгдсөн эсэхийг маш нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой юм. Давхарласан зүсмэлүүдийг ашиглан цист эсвэл онкологийн үйл явцын байршлыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.

97% тохиолдолд хамгийн зөв, найдвартай оношлогоо MRI-ийн ачаар болдог. Учир нь энэ арга нь хамгийн бага өөрчлөлтийг ч анзаарах боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн эмгэг өөрчлөлт илэрсэн тохиолдолд рентген туяа хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь зөвхөн радиопаку юм. Жишээлбэл, эдгээр нь чулуу эсвэл цист юм.

Эдгээр бүх аргууд нь нойр булчирхайн өвчнийг оношлоход суурь юм.

Хэрэв та нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарч эхэлбэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.