Чихрийн шижингийн шээсний ацетон

4 минут Оруулсан: Любовь Добрецова 856

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижинтэй хүмүүс кетонури хэмээх өвчинтэй тулгардаг. Энэ физиологийн хэвийн бус байдал нь шээсэнд кетон бие (эсвэл ацетон) -ын шалтгаангүй төрхөөр тодорхойлогддог.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хортой органик бодисын түвшин аюултай утгуудад хүрч, улмаар хүндрэл, нас барах магадлал нэмэгддэг. Тиймээс түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг олж тогтоох нь мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо тогтоох боломж юм.

Кетоныг биед хэрхэн үйлдвэрлэдэг вэ?

Чихрийн шижинтэй шээсэн дэх ацетон нь 2 үндсэн бодис - глюкоз ба инсулин оролцдог олон тооны биологийн урвалын дагуу үүсдэг. Эхнийх нь моносахарид (энгийн нүүрс ус) хэлбэрээр эрчим хүчний хамгийн чухал эх үүсвэр юм. Инсулин (нойр булчирхайн даавар) нь глюкозыг хянадаг.

Дотоод шүүрлийн тогтолцоонд ямар нэгэн алдаа гарсан тохиолдолд инсулины хэмжээ огцом буурч, элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн түвшинг давж, эмгэг судлалаар өсч эхэлдэг. Энгийн нүүрс усыг бие махбодид шингээж авах чадваргүй тул эд эс, эсийн бүтэц эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрдэг.

Тархи нь тэжээл шаардагддаг биеийн янз бүрийн хэсгээс дохиоллын дохиог цуглуулдаг. Эвдэрсэн балансыг тогтворжуулахыг хичээснээр эрчим хүчийг сэргээх шинэ горимд шилжих боломжийг танд олгоно. Дараагийн алхам бол глюкоз биш харин липидийн (өөхний эсүүд) задрах явдал юм. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээний суллагдсан моносахаридын хамт хортой ацетон болох дайвар бүтээгдэхүүн гардаг.

Ацетон синтезийн магадлалтай шалтгаанууд

Инсулины дутагдлыг өдөөж буй хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байж болох бөгөөд үүний үр дүнд ацетон ялгарах процесс явагддаг. Хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

удаан хугацааны стресс
хоол тэжээлийн хангалтгүй байдал
эклампси (биеийн тамирын үед хорт хавдрын хүнд хэлбэр),
цусан дахь инсулин тарих хуваарийг зөрчих,
маш өндөр физик үйл
нарны хордлого
элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал,
мансууруулах бодис хэрэглэх
хавдрын формаци
шингэн алдалт
төв мэдрэлийн системийн гэмтэл (төв мэдрэлийн систем),
архи, согтууруулах ундаа тогтмол ууж,
хоол хүнс дэх нүүрс усны дутагдал
суулгалт
хэт их уураг, өөх тос хэрэглэдэг
туршлагатай мэс засал
гликемийн индексийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх эм ууж,
халдварт өвчин
хүнд металлын хордлого,
цус багадалт

Хэрэв ихэвчлэн инсулин чанар муутай бол чихрийн шижинтэй хамт шээсэнд ацетон ихэвчлэн үүсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Кетонурийн шинж тэмдэг юу вэ?

Өвчин нь физиологийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгээр оношлогдож болох бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг багтаана.

температурын өсөлт
ерөнхий сул тал
байнга шээх
богино таргалах
архаг цангалт
үймээн самуун,
амьсгал давчдах (үйл ажиллагаа нь ихэссэн байсан ч)
толгой эргэх
хэмнэл буюу
толгой өвдөхийг хязгаарлах
хордлого
нойрмоглох
биеэс ацетоны үнэр
мэдрэлийн өвчин
хуурай арьс
ходоод өвдөж байна
хуурай ам.

Оношлогоо

Ихэвчлэн кетонури өвчнийг сэжиглэж байвал эмчид очиж, кетоны элементүүдийн яг агууламжийг илчилдэг тусгай шинжилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч та судалгааг өөрөө хийж болно, үүнд 2 үндсэн арга байдаг.

Туршилтын туузыг ашиглах (Uriket, Acetontest, гэх мэт). Та тэдгээрийг бараг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Зааврыг сайтар судалж үзээд дүрмийн дагуу хэд хэдэн үйлдлийг хуулбарлаж, дараа нь туршилтын туузан дээр гарч буй өнгийг хэмжих хэмжигдэхүүнтэй харьцуулна уу. Хэрэв параметр нь 3.5 ммоль / л (аюултай концентраци) -аас давсан бол та эмч нарын тусламжийг аль болох түргэн авах хэрэгтэй.
Аммиакийн нэмэлт. Ойролцоогоор 10-15 мл аммонийн гидроксидийг шээсээр цэвэр саванд хийнэ. Кетон биетүүд байгаа эсэхийг шингэнийг час улаан (цайвар улаан) өнгөөр будна.

Үнэндээ насанд хүрэгсэд ба хүүхдийн бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг кетон бие нь шээх үед илэрдэггүй. Тиймээс бага хэмжээний ацетон ч гэсэн үйлдэл хийх дохио болдог.

Асуудлыг өөрөө арилгах боломжтой юу?

Өмнө дурьдсанчлан кетонуриаг олон хүчин зүйлүүд өдөөж болох бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Гэртээ хүн шээсэнд кетон биеийг илрүүлж чаддаг боловч хазайлтын жинхэнэ шалтгааныг тогтоох чадваргүй байдаг. Ацетон эмгэгээс гадна бие махбодь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхийг хичээдэг.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн аюулгүй. Нэгдүгээрт, тэр KLA (цусны ерөнхий шинжилгээ), шээс, биохимийн оношлогоо хийх чиглэл өгөх болно. Дараа нь судалгааны үр дүнг судалсны дараа ацетоныг биеэс аюулгүй зайлуулахад хувь нэмэр оруулдаг эмчилгээний илүү тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлно.

Ацетоны процесс

Шээсэнд ацетон үүсэх механизм нь дараах байдалтай байна: бие нь глюкоз, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэр шатаахаас энерги авдаг. Гликоген хэлбэрээр түүний нөөцийг элэг, булчинд олдог. Дундаж настай насанд 600 орчим грамм хадгалагддаг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтэн, системд 24 цаг ажиллахад хангалттай байдаг.

Хэрэв глюкоз эсэд нэвтрэхгүй, гликогенийн дэлгүүрүүд хэдийнэ шавхагдсан бол бие махбодь нэмэлт эрчим хүчний эх үүсвэр хайх хэрэгтэй болдог. Дараа нь тэр өөхний нөөцийг ашиглаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ацетон, түүний гарцыг шээсний хамт үүсгэдэг.

Кетонурия бол шээсэнд ацетон агуулсан байдаг. Энэ үзэгдэл нь нүүрс усны солилцооны эвдрэлийг илтгэнэ. Магадгүй чихрийн шижин өвчний үед кетонури үүсэх нь зөвхөн эхний төрөл (инсулинээс хамааралтай) юм. Энэхүү эмгэгийн үед элсэн чихэр шатаах чадвар алдагддаг. Энэ процессд инсулин шаардлагатай байдаг. Нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед энэ нь боломжгүй юм, инсулин гараагүй тул хүн хиймэл орлуулагч нэмж оруулах шаардлагатай болдог. Буруу цагт инсулин уух нь өөх тосны задрал, шээсэнд ацетон гарч ирэх шалтгаан болдог.

Чихрийн шижин өвчний үед хоёр дахь төрлийн инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд зарим тохиолдолд ердийнхөөс илүү байдаг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Иймээс кетонуриа нь чихрийн шижин өвчний энэ хэлбэрт ордоггүй.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Чихрийн шижинтэй бол ацетон үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

инсулин тарилгын дутагдал
нүүрс усны дутагдалтай байдал,
удаан, тогтмол мацаг барьж,
дотоод шүүрлийн системийн өвчин,
стресс, удаан сэтгэлийн түгшүүр,
өдрийн хоолны тоо буурч,
хамааралгүй бие махбодийн үйл ажиллагаа,
гэмтэл
тослог хоол хүнс, уураг хэтрүүлэн хэрэглэх.

Ацетон аажмаар шээсэнд хуримтлагддаг. Нэгдүгээрт, та амнаас, арьсны гадаргуугаас, дараа нь шээснээс үнэртдэг. Хүчиллэг суурь тэнцвэр алдагддаг тул чихрийн шижин байнга цангадаг. Хуурайшил нь амны хөндийд байнга мэдрэгддэг, хэл нь хуурай тагнайгаар наалддаг.

Амьсгал давтамжтай болоход өвчтэй хүн минутанд 20 амьсгаа / амьсгал авна. Ацетон дааврын түвшингээс хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг. Шингэн алдалтын эрсдэл байдаг бөгөөд энэ нь аюултай хүндрэл юм - чихрийн шижингийн кома. Хуурайшсанаас нүүрний арьс хамгийн хурдан зовж шаналдаг - хуурай болж, үрчлээтдэг.

Бусад шинж тэмдгүүд бас байдаг - сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох. Өвчин нь дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг (ихэвчлэн хордлого эсвэл гэдэсний халдвартай андуурдаг), шээх нь байнга (шөнийн цагаар ч) болдог.

Та эрүүл мэнддээ маш анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулин авдаг бол шээсэнд ацетон үнэр хэвээр байвал шалтгааныг яаралтай тогтоох шаардлагатай. Энэ нь байж болох юм:

буруу инсулины хэмжээ,
эмийн горим зөрчихсөн байна,
инсулины хугацаа дууссан, чанар муутай.

Өдөр бүр өвчтэй хүний сайн сайхан байдал улам дордох болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүд илүү илэрхий болно.

Оношлогоо

Ацетоныг зайлуулахын өмнө түүний оршихуйг баталгаажуулах, хэмжээг нь тодорхойлох шаардлагатай. Лабораторид эмч ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний тусгай шинжилгээ (нийт, өдөр тутмын хэмжээ, Нечипоренкогийн шинжилгээ, гурван шилний шинжилгээ) хийдэг.

Ацетоны түвшинг гэртээ шалгахад хялбар байдаг. Эмийн санд өөрийгөө хэмжих эмүүд байдаг - Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. Шээсэнд ацетон дааврын гэрчилгээ 3.5 ммоль / л-ээс их байвал яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Энэ нөхцлийг эмчлэх нь шээсэнд ацетон гарч ирэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Мэргэжилтэн - хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь хоол тэжээлийг тохируулахад тусална. Эндокринологич танд инсулины тунг сонгох, зөвлөмж өгөхөд тусална.

Энэ нь эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүйн тулд ацетоныг шээснээс зөв зайлуулах шаардлагатай. Олон тооны шингэн уух нь чухал юм. Одоо ч эрдэс ус уухыг зөвлөж байна. Байнгын бөөлжилтийн улмаас ийм дүрмийг биелүүлэхэд хэцүү байгаа бол та жижиг уусмалаар уухыг хичээх хэрэгтэй, гэхдээ ихэнхдээ богино завсарлага авсны дараа.

Зөв зохистой хоол тэжээл нь ацетоноос салахад туслах болно. Эхний өдөр та хоолны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Хоол боловсруулах систем нь согтууруулах ундааг арилгахад хялбар болно. Дараа нь та хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Жижиг хэсгүүдтэй олон удаа хооллох нь хоол боловсруулах тогтолцоог тайвшруулна. Малын өөх тос байхгүй байх нь хоол боловсруулах үйл явцад сайнаар нөлөөлнө.

Та содын уусмалыг ашиглаж болно. Шилэн усанд 5 грамм сод уусгана, өдөрт энэ хольцыг ууна. Ацетоны анхны шинж тэмдгүүдэд та нэг аяга чихэрлэг бүлээн цай уух хэрэгтэй. Орны амралтыг ажиглаж байгаарай, амрах нь бэрхшээлийг даван туулахад илүү хялбар байдаг.

Хэрэв зөвлөмжийг дагаж, нөхцөл байдлыг засч залруулах боломжгүй бол 2 хоногийн дотор шээсэнд ацетоны хэмжээг бууруулах боломжгүй бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Өвчтөн байнга бөөлжиж, тэр ч байтугай ус уухыг зөвшөөрдөггүй бол шууд эмчид дуудаж болно. Зарим тохиолдолд ацетоныг шээснээс зөвхөн давстай дусаагуураар зайлуулж болно.

Ацетоны гадаад төрхийг эмчийн зөвшөөрлөөр альтернатив аргаар эмчлэх боломжтой. Хоёр сарын турш өдөр бүр даршилсан байцаа хэрэглэснээр ацетоныг шээснээс гаргаж авах боломжтой. Сармисын ардын эдгээгчид хэвлэлийн дор нунтаглах, цай хэлбэрээр исгэж, ийм ундаа байнга хэрэглэхийг санал болгодог. Линден цэцэгтэй цай нь чихрийн шижин өвчтэй бүх өвчтөнд тустай тул цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гол эмчилгээ бол инсулиныг тогтмол удирддаг арга юм. Гормоны бэлдмэлийг тогтмол хүлээн авснаар ацетоныг биеэс зайлуулна. Заримдаа ацетоныг бүрэн, хурдан зайлуулахын тулд энтеросорбентүүдийг тогтоодог - Smecta, Polysorb, Polyphepan.

Сөрөг хүндрэл

Ацетон нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчний хамгийн аюултай үр дагавар бол кетонеми юм - цусан дахь ацетон үүсэх. Үүний шинж тэмдэг нь толгой эргэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Хүнд тохиолдолд өвчтэй хүн комад унана.

Шээс нь ихэвчлэн хурц, тааламжгүй үнэргүй байдаг. Гэхдээ энэ нь бага зэрэг үлдэх юм бол хөнгөн шүлтлэг исгэх замаар үүсдэг хөнгөн аммиакийн өнгийг олж авдаг. Шээсэнд ацетон байгаа тохиолдолд исгэлэн алимны байнгын үнэр гарах болно.

Уртасгасан кетонурийн үр дүн нь зүрх судас, амьсгал эсвэл тархины хавангаас нас бардаг. Ийм учраас энэ эмгэгийн эхний шинж тэмдгүүдэд эмчид хандах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчний улмаас та эрүүл мэндээ анхаарч хоёр дахин анхааралтай байх хэрэгтэй.