Лисиноприл Стада: шахмалыг хэрэглэх заавар

Лисиноприлыг Avant, ALSI Pharma, Severnaya Zvezda, Ozone LLC, Stada, Teva болон бусад олон эмийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Тиймээс эм нь эмийн зах зээлд хэрэглэгддэг төрөл бүрийн нэртэй байдаг.

• Лисиноприл Стада,
• Лисиноприл Тева,
• Лисиноприл SZ,
• Диротон
• Даприл болон бусад.

Эдгээр бүх эмүүд лизиноприл дигидратаас болж үйлчилдэг.

Дараа нь lisinopril нь lisinopril stad-аас юугаараа ялгаатай вэ? Нэгдүгээрт, тэдгээрийг янз бүрийн үйлдвэрлэлийн үйл явц бүхий эмийн үйлдвэрлэлийн компаниуд үйлдвэрлэдэг. Лисиноприл Стада нь Макиз-Фарма ХХК (Москва хотод), Хемофарм (Обнинск хотод) үйлдвэрлэдэг. Эдгээр үйлдвэрлэгчид Stad компанид харьяалагддаг бөгөөд Европын стандартын дагуу эм үйлдвэрлэдэг.

Хоёрдугаарт, бүтээгдэхүүн нь янз бүрийн нэмэлт бодис агуулдаг. Жишээлбэл, Alsi Pharma-ийн Lisinopril нь сүүний сахар, MCC, цардуул, цахиурын, тальк, магнийн стеарат агуулдаг. Стада компанийг бэлтгэх нь зааврын дагуу ашиглах зааврын дагуу дээр дурдсан бодисоос гадна маннитол, липипресс (сүүний чихэр, повидон), кремареллоз натри, кальцийн устөрөгчийн фосфат зэрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Хэрэглэх заалт

Заавар нь Lisinopril Stad ашиглахыг зөвшөөрдөг.

• цусны даралт ихсэх (дан эсвэл бусад эмүүдтэй хамт),
• зүрхний дутагдал (зүрхний гликозид, шээс хөөх эмтэй хослуулан),
• миокардийн шигдээс (тогтвортой гемодинамик өвчтэй хүмүүст. Эхний өдөр хэрэглэх шаардлагатай байдаг),
• чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй бөөрний эмгэг (1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, хэвийн даралттай, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд уураг бага агуулдаг).

Найрлага, тодорхойлолт, тунгийн хэлбэр, бүлэг

Стада компани нь Лисиноприлыг 5, 10, 20 мг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тэдгээрийг PVC, тугалган цаасаар савладаг. Анхдагч сав баглаа боодол нь картон хайрцагт байрлана. Хэрэглэх заавар бас бий. Борлуулалтаас та 20 ба 30 шахмал багцуудыг олох боломжтой.

Анагаах ухаанд лизиноприл дигидрат ба дээр дурьдсан туслах бодисууд орно.

Хэрэглэх заавар нь Lisinopril Stada бол цагаан өнгийн таблет (цөцгий боломжтой), цилиндр хэлбэртэй, ташуу төгсгөлтэй гадаргуутай бөгөөд эрсдэлтэй байдаг.

Уг заавар нь эмийг ACE дарангуйлагчдын бүлэгт хамаардаг. Энэ эмийн бүлэг:

• ангиотензин I-ийн ангиотензин II болж хувирдаг ба энэ нь альдостероны ялгаралт буурахад хүргэдэг.
• брадикинины эвдрэлийг хаасан,
• простагландин үүсэхийг сайжруулдаг.

Эдгээр үйл явц нь ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцоог дарангуйлахад хүргэдэг. Тиймээс эмийг хэрэглэсний үр дүнд судасжилтын явц буурч, цусны даралт буурдаг.

Үр нөлөө эхлэх нь эмчилгээ хийснээс хойш нэг цагийн дараа тохиолддог бөгөөд нэг өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Lisinopril Stad-ийг хэрэглэснээс хойш 30-60 хоногийн дараа тогтвортой нөлөө гардаг. Уг заавар нь ашиглалт дууссаны дараа "татах синдром" байхгүй гэж заажээ. Мөн анагаах ухаан нь шээсний уургийн түвшинг бууруулдаг.

Хэрэглэх сонголт ба тун

Уг заавраар Lisinopril Stada эмийг аман хэрэглээнд зориулагдсан гэжээ. Таблетыг усаар угаана. Хоолноос үл хамааран хүлээн зөвшөөрсөн.

Ихэвчлэн өдөрт 1 шахмалыг хэрэглэдэг. Туныг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг. Шаардлагатай хэмжээний хөрөнгийг цусны даралтыг хүссэн түвшинд хүрэх хүртэл сонгоно. Хэрэглэж эхэлснээс хойш 2 хоногийн дараа тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөггүй. Уг заавар нь ашиглах арга, хэлбэрийг тусгасан болно.

• артерийн даралт ихсэх тохиолдолд эхлэх тун нь өдөрт 10 мг, эмчилгээний тун нь 20 мг,
• өдөрт хэрэглэх хамгийн их хэмжээ 40 мг.
• Лисиноприлтэй эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэдэн өдрийн турш шээс хөөх эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
• хэрэв тэдгээрийг цуцлах боломжгүй бол зааврын дагуу эмийн эхлэх тун нь өдөрт 5 мг-аас их байж болохгүй.
• Эхний тунг эмчийн хяналтан дор авдаг.

Бөөрний судасны нарийсалтаас үүдэлтэй цусны даралт ихсэх үед тэд эмнэлэгт 5 мг тунгаар ажиглаж эхэлдэг. Уг заавар нь цусны даралт, бөөрний байдал, цусан дахь калийн хэмжээг хянах үүрэгтэй. Засвар үйлчилгээ хийх тун нь цусны даралтын түвшингээс хамаарна. Түүнийг эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Бөөрний асуудлын хувьд креатинины цэвэрлэгээ, цусан дахь натри, калийн хэмжээг харгалзан тунг сонгоно.

CHF-ийн заавраар Lisinopril Stad-ийг дараахь байдлаар ашиглахыг зөвлөж байна.

• эхлэх тун - өдөрт 2.5 мг,
• өдөрт 5-10 мг,
• өдөрт хамгийн ихдээ 20 мг.

Хамтдаа гликозид, шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай.

Зүрхний ишемийн үхжил (зүрхний шигдээс) бүхий Лисиноприл Стада нь эмнэлэгт хосолсон эмчилгээнд ашиглагддаг. Санхүүгийн хэмжээг эмч сонгоно. Хүлээн авах эхний өдөр эхэлнэ. Тогтвортой гемодинамик бүхий өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заавар нь ийм схемийг ашиглахыг зөвлөж байна.

• эхний өдөр - 5 мг,
• 1 өдрийн дараа - 5 мг,
• 2 хоногийн дараа - 10 мг,
• үүний дараа - өдөрт 10 мг.

Чихрийн шижингийн нефропатийн хувьд Лисиноприл Стада өдөрт 10 мг хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол хэмжээг 20 мг болгон нэмэгдүүлнэ.

Харилцан холбоо

Хэрэглэх заавар нь дараах харилцан үйлчлэлийг тэмдэглэнэ.

• калийн бэлдмэл, калийн сийрэг шээс хөөх эм (Верошпирон болон бусад), циклоспорины тусламжтайгаар цусан дахь калийн хэмжээг ихэсгэх эрсдэлтэй байдаг.
• цусны даралтыг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь үр нөлөөг ихэсгэдэг,
• судасны өвчин, цусны даралт буурах зэрэг
• литийн бэлдмэл ашиглан бие махбод дахь литийн агууламж нэмэгдэх,
• антиаксидтай байдаг -
• гипогликемийн хувьд - заавар нь гипогликемийн эрсдлийг тооцдог,
• NSAIDs, эстроген, адренерг агонистуудтай - гипотензи нөлөө буурдаг,
• алтан бэлдмэлээр - арьсны улайлт, амьсгаадалт, цусны даралт буурах,
• аллопуринол, новокаинамид, цитостатиктай хослуулан хэрэглэх нь лейкопени үүсгэдэг.
• этилийн спирттэй - лизиноприлийн нөлөө ихэсдэг.

Эсрэг заалтууд

Лизиноприл ба бусад ACE дарангуйлагчид, жирэмслэлт, хөхүүл үед хэт мэдрэмтгий байдал. ACE дарангуйлагч, удамшлын эсвэл идиопатик angioedema, аортын нарийсал, тархины судасны өвчин (тархины судасны дутагдал гэх мэт), зүрхний титэм судасны эмгэг, зүрхний титэм судасны дутагдал, холбогч эдийн аутоиммун системийн хүнд өвчнүүдтэй эмчилгээний үед ангиоэдемийн түүх. , склеродерма), ясны чөмөгний гемопоэз, чихрийн шижин, гиперкалиеми, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, ганц бөөрний артерийн нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал, бөөрний дутагдал, Na + -тай хязгаарлалт бүхий хоолны дэглэм, BCC-ийн бууралт дагалддаг нөхцөл байдал (суулгалт, бөөлжих гэх мэт), хөгшин, 18 нас хүртэл (аюулгүй байдал, үр ашгийг судлаагүй).

Хэрхэн ашиглах вэ: тун ба эмчилгээний курс

Дотор нь артерийн даралт ихсэх үед - өдөрт нэг удаа 5 мг. Үр нөлөө байхгүй тохиолдолд тунг 2-3 өдөр тутамд 5 мг-аар өдөрт дунджаар 20-40 мг-аар нэмэгдүүлдэг (өдөрт 20 мг-аас дээш тунг нэмэгдүүлэх нь цусны даралтыг цаашид бууруулахад хүргэдэггүй). Өдөр тутмын хамгийн их тун 80 мг.

HF-тай бол нэг удаа 2.5 мг-аар эхэлж, 3-5 хоногийн дараа тунг 2.5 мг-аар нэмэгдүүлнэ.

Ахмад настнуудад илүү тод томруун гипотензи нөлөө ажиглагддаг бөгөөд энэ нь лизиноприлийн ялгаралтын түвшин буурахтай холбоотой байдаг (эмчилгээг өдөрт 2.5 мг-аар эхлэхийг зөвлөж байна).

Бөөрний архаг дутагдлын үед хуримтлал нь 50 мл / мин-ээс бага шүүлтүүрийн бууралттай хамт явагддаг (тунг 2 дахин, CC 10 мл / мин-ээс бага байвал тунг 75% -иар бууруулна).

Артерийн даралт ихсэх тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээний эмчилгээг өдөрт 10-15 мг, зүрхний дутагдалд 7.5-10 мг / хоногт зааж өгдөг.

Гаж нөлөө

Хэрэглэх заавар нь Lisinopril Stad-тай эмчилгээ хийлгэх үед дараах эрхтэн, тогтолцоонд тааламжгүй үзэгдэл тохиолддог болохыг дурьджээ.

• зүрх судасны (ортостатик гипотензи, зүрхний цохилт нэмэгдэх нь ховор байдаг, мөчдийн судас дахь цусны эргэлтийн эмгэг, зүрхний шигдээс, цус харвалт),
• CNS (толгой эргэх, толгой өвдөх, байнга давтамжтай болох, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал гэх мэт),
• амьсгалын замын эрхтнүүд (хуурай ханиалга, хамар, бронхоспазм нь ховор тохиолддог),
• хоол боловсруулах систем (диспепси, гастралги, хуурай салст бүрхэвч, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит нь ховор тохиолддог),
• шээсний систем (ихэнхдээ бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг),
• арьс (загатнах, тууралт гарах, халзан болох, psoriasis, хэт их хөлрөх гэх мэт),
• чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, эритема, халууралт болон бусад илрэлүүд дэх харшил.

Цусан дахь мочевин, креатинин, кали нэмэгдэх нь ховор байдаг.

Заримдаа хэрэглэсний дараа ядаргаа, гипогликеми нэмэгддэг.

Заавар нь эмийн лизиноприлээс үүдэлтэй бүх сөрөг үзэгдлийг байнга, ховор, нэн ховор гэж хуваадаг.

Хэт их хэтрүүлсэн тохиолдолд даралт ихсэх, ханиалгах, хуурай салст бүрхэвч, толгой эргэх, цочромтгой болох, нойрмоглох, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх эсвэл эсрэгээр түүний бууралт, цусан дахь ус, электролитийн тэнцвэргүй байдал, бөөрний дутагдал, олигурия зэрэг болно. Эдгээр үзэгдлүүдийн хамт заавар нь шинж тэмдгийн эмчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Фармакологийн арга хэмжээ

ACE дарангуйлагч нь ангиотензин I-ээс ангиотензин II үүсэхийг бууруулдаг. Ангиотензин II-ийн агууламж буурах нь альдостероны ялгаралтыг шууд бууруулахад хүргэдэг. Брадикинины доройтлыг бууруулж, Pg-ийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь OPSS, цусны даралт, урьдчилсан ачаалал, уушигны хялгасан судасны даралтыг бууруулж, ОУОХ-ийн хэмжээ нэмэгдэж, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд стресстэх миокардийн хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Артерийг судаснуудаас илүү өргөнөөр өргөжүүлдэг. Зарим эффектийг эд эсийн ренин-ангиотензин системд үзүүлэх нөлөөгөөр тайлбарладаг. Удаан хэрэглэвэл эсэргүүцэх маягийн миокарди ба артерийн хананы гипертрофи багасдаг. Ишемийн миокардийн цусны хангамжийг сайжруулдаг.

ACE дарангуйлагчид зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг уртасгаж, зүрхний дутагдлын клиник илрэлгүйгээр миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнд LV-ийн үйл явцын явцыг удаашруулдаг.

Үйл ажиллагааны эхлэх хугацаа 1 цагийн дараа, хамгийн их үр нөлөө нь 6-7 цагийн дараа, үргэлжлэх хугацаа 24 цаг, АГ-тэй бол эмчилгээг эхлэхээс хойш эхний өдрүүдэд ажиглагддаг, тогтвортой нөлөө 1-2 сарын дараа ажиглагдана.

Гарах найрлага, хэлбэр

Нэг эмэнд 5 мг, 10 мг, 20 мг гол бүрэлдэхүүн хэсэг орно, энэ нь лисиноприл дигидратаар илэрхийлэгддэг. Мөн танилцуулна уу:

• МСК
• Маннитол
• Повидон
• Сүү элсэн чихэр
• Стеарины хүчил магни
• Кальцийн устөрөгчийн фосфат
• Croscarmellose натри
• Коллоид цахиурын давхар исэл.

Цилиндр хэлбэрийн цайвар сүүдэртэй эмийг цэврүүт хийнэ. боодол 10 Сав баглаа боодлын дотор 2, 3 цэврүү байдаг. сав баглаа боодол.

Эдгээх шинж чанарууд

ACE дарангуйлагчийн нөлөөн дор ангиотензин 1 ба 2-ийн үүсэлт буурч, ангиотензин 2-ийн хэмжээ буурснаар альдостероны ялгаралт буурдаг. Үүнтэй зэрэгцэн брадикинины доройтол буурч, простагландины үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцоог дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт буурч, урд ачаалал буурч, капилляр доторх захын судасны эсэргүүцэл, даралт буурч, CVS-ийн үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст ачаалал өгөхөд миокардийн хүлцэл нэмэгддэг. Лизиноприлын эерэг нөлөө нь артерийн судасны тэлэлтээр илэрдэг.

АД буулгах нөлөө нь эм ууснаас 1 цагийн дараа илэрдэг бол идэвхитэй бодисын плазмын хамгийн дээд түвшин 7 цагийн дараа хүрч, дараагийн өдөр нь ажиглагддаг. Цусны даралт ихсэх тусам эмийн эмчилгээний үр нөлөөг эмчилгээний эхний өдөр тэмдэглэж, тогтвортой үр дүнд 1-2 сарын дараа хүрнэ. Эм уухыг гэнэт дуусгасан тохиолдолд тэмдэглэгдсэн гипертензи ажиглагдаагүй.

Мансууруулах бодис нь шээсэнд агуулагдах уургийн гадагшлалыг бууруулахад тусалдаг. Гипергликемийн шинж тэмдэгтэй хүмүүст гэмтэлтэй гломеруляр эндотелийн үйл ажиллагааг сэргээхийг тэмдэглэв.

Lisinopril Stad эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр миокарди дахь гипертрофик өөрчлөлт, CVS дэх эмгэгийн өөрчлөлт, миокардийн цусан хангамж, эндотелийн хэвийн үйл ажиллагаа ажиглагдаж болно.

ACE дарангуйлагч нь зүрхний архаг хэлбэрийн хэлбэрийн хүмүүсийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлж, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүст зүүн ховдолын үйл ажиллагааны явцыг дарангуйлдаг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн шимэгдэлт 30% -д ажиглагддаг. Хоол идэх үед эмийн шингээлт буурдаггүй. Биологийн хүртээмжийн үзүүлэлт 25-30% байна.

Лизиноприлын сийвэнгийн уурагтай харьцах харьцаа 5% -д бүртгэгдсэн. Таблетийн идэвхтэй бодис нь бие махбодид биотрансформацын процесс явагддаггүй. Лизиноприлыг анхны хэлбэрээр нь гадагшлуулахыг бөөрний системээр хийдэг. Хагас амьдрах хугацаа 12 цаг орчим байна. Бодисын хуримтлалыг бөөрний дутагдлын хүнд шинж тэмдгээр тэмдэглэдэг.

Лисиноприл Стада: хэрэглэх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх

Үнэ: 85-аас 205 рубль хүртэл.

Lisinopril Stada Pills нь аман хэрэглээнд зориулагдсан байдаг.

Цусны даралт ихсэх тохиолдолд өдөрт 5 мг эм ууна. Тодорхой эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд эмчилгээний өдрийн дундаж тун 20-40 мг хүртэл 5 мг-аар (2-3 өдөр тутамд) нэмэгдүүлэх боломжтой. Засварын эмчилгээний явцад өдөр бүр 20 мг тунгаар ууна. Өдөрт эмийн хамгийн их тун 40 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмчилгээний үр нөлөө нь 2-4 долоо хоногийн дараа хөгждөг. эмчилгээг эхлүүлсэн үеэс эхлэн эмийн тунг нэмэгдүүлэх үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эмчилгээний үр нөлөө бага зэрэг буурсан тохиолдолд АД буулгах бусад эмийг нэмэлт эмчилгээг зааж өгч болно.

Гаж нөлөө

CCC-ээс: цусны даралт буурах, хэм алдагдал, цээжээр өвдөх, ховор тохиолдолд - ортостатик гипотензи, тахикарди.

Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах, нойрмоглох, үе мөч, уруулын булчин чангарах, ховор - астения, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, төөрөгдөл.

Хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, диспепси, хоолны дуршил алдагдах, амт өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, суулгалт, хуурай ам.

Гематопоэтик эрхтэн: лейкопени, тромбоцитопени, нейтропения, агранулоцитоз, цус багадалт (Hb буурах, эритроцитопения).

Харшлын урвал: ангиоэдема, арьсны тууралт, загатнах.

Лабораторийн үзүүлэлтүүд: гиперкалиеми, гиперурикеми, ховор тохиолддог - "элэг" трансаминазын идэвхжил, гипербилирубинемия.

Бусад: хуурай ханиалгах, хүчтэй буурах, бөөрний цочмог дутагдал, артралги, миалги, халуурах, хаван (хэл, уруул, үе мөч), ургийн бөөрний хөгжил буурдаг.

Тусгай заавар

Бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал (магадгүй цусан дахь мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдэх магадлалтай), зүрхний титэм судасны өвчин эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд зүрхний декомпенсацитай (боломжтой гипотензи, миокардийн шигдээс, цус харвалт) өвчтөнд онцгой анхаарал тавих шаардлагатай байдаг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд артерийн гипотензи нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Маш их мэс засал хийлгэсэн эсвэл мэдээ алдуулалтын үед өвчтөнд цусны даралтыг бууруулдаг эм хэрэглэх үед лизиноприл нь нөхөн сэргээх рениний шүүрэлээс хоёрдогч ангиотензин үүсэхийг хориглодог.

Хүүхдэд lisinopril-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөг тогтоогоогүй байна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шингэн, давсны алдагдлыг нөхөх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь бусад эмийг хэрэглэх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эсрэг заалттай байдаг (өвчтөнд урагт учирч болзошгүй эрсдлийн талаар мэдээлэх ёстой).

Lisinopril Stada эмийн талаархи асуултууд, хариултууд, тоймууд

Өгөгдсөн мэдээлэл нь эмнэлгийн болон эмийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно. Мансууруулах бодисын талаарх хамгийн үнэн зөв мэдээллийг үйлдвэрлэгчээс өгсөн зааварт агуулдаг. Манай сайтын энэ эсвэл өөр хуудсан дээр байрлуулсан аливаа мэдээлэл нь мэргэжилтэнд хувийн хүсэлт гаргахыг орлохгүй.

Эмийг хэрэглэх талаар өвчтөний тойм

Лисиноприл Стадагийн хэрэглээний талаархи санал бодлыг үнэлсэн. Шүүмжийг эерэг ба сөрөг аль аль нь олдог.

"Сэтгэлийн" дунд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг тэмдэглэжээ.

• үр ашиг
• хүлээн авах тохиромжтой арга
• Мөнгөний хувьд сайн үнэ цэнэ.

"Cons" -ийг дараах байдлаар тэмдэглэв.

• гаж нөлөө байгаа эсэх (хэрэглэх зааварт заасан, ханиалгах, гүйлгэх, цээж хорсох, дотор муухайрах, толгой өвдөх гэх мэт).
• нөлөө нь тэр дор нь шууд нөлөөлдөггүй
• эмчлэхээс өмнө шээс хөөх эмийг татгалзах нь зүйтэй,
• зааврын дагуу 65 жилийн дараа өндөр настанд аюултай.

Эмч нарын тойм

Lisinopril Stada эмийн талаархи мэргэжилтнүүдийн санал бодлыг авч үзье. Эмч нарын тойм нь эм нь үр дүнтэй байдаг, ихэвчлэн өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.

Үүний зэрэгцээ, эмч нар Lisinopril Stada нь бие даан даван туулдаггүй тул нарийн төвөгтэй эмчилгээг ашиглах шаардлагатай байдаг. Бөөрний байдлыг хянах, тухайлбал, креатинины түвшинг үнэлэхэд хэцүү байдаг.

Мансууруулах бодисын нөлөө Lisinopril Stada

ACE-ийг дарангуйлагч буюу өөр нэг арга буюу хориглогч "ангиотензин" даавар үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь судасны цохилтыг өдөөж, улмаар даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна ангиотензин нь альдостероны дааврыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эдээс шингэнийг зайлуулахаас сэргийлдэг. Ердийн үед энэ нь цусны хэмжээг ихэсгэж, даралтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг боловч заримдаа хаван, хэт их даралт, зүрхний дутагдал зэрэг эрүүл бус илрэлүүд байдаг.

Энэ бол ангиотензиний илүүдэл үйлдвэрлэлийг цаг тухайд нь зогсоох замаар зайлсхийх боломжтой бөгөөд энэ нь лисиноприл юм. Үүний нөлөө нь захын судсыг бодвол том артериудыг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Лизиноприлыг бусад эмтэй хослуулахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та гэнэт эм уухаа больсон ч үр нөлөө нь хэсэг хугацаанд хэвээр байх болно: даралтанд огцом үсрэлт гарахгүй. Удаан хэрэглэвэл лизиноприл нь ишемийн өртсөн миокардийн эдийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг.

Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй миокардийн шигдээсээр өвчилсөн хүмүүсийн хувьд энэ нь зүүн ховдолын аажмаар аажмаар буурдаг гэсэн үг юм. Зүрхний архаг дутагдалтай амьдардаг хүмүүсийн хувьд энэ нь тэдний амьдралын хугацааг уртасгах боломж юм.

Хэт их хэрэглэх

Хэрэв та эмийн тунг хэтрүүлсэн бол дараахь шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.

• даралт 90/60 доогуур буурч,
• хуурай салст бүрхэвч, ханиалга,
• үймээн, түгшүүр, цочромтгой байдал, эсвэл эсрэгээр - хүчтэй нойрмоглох,
• бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, шээсний хуримтлал.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх нь батлагдсан бол юун түрүүнд биед орж ирсэн эмийн үлдэгдлийг арилгах хэрэгтэй: ходоодоо зайлж, шингээгч эм уух хэрэгтэй. Дараа нь шаардлагатай бол лизиноприлын үр нөлөөг бууруулах шаардлагатай: хүнд хэцүү нөхцөлд өвчтөнд хэвтээ байрлалд сууж хөлийг нь өсгөхөд туслах болно. Хэрэв хэт олон эм уусан бол васоконстриктор эм, судсаар натрийн хлоридын уусмал шаардлагатай болно.

Хэрэв эм нь хэт их тунгаар цусанд аль хэдийн нэвтэрсэн бол гемодиализыг тогтооно.

Бусад эм, согтууруулах ундаатай нийцэж байгаа эсэх

Лисиноприлыг кальцийн сувгийн хориглогч, адренерг хориглогчдын хамт хэрэглэх боломжтой боловч эмийн нөлөөг сайжруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Шээс хөөх эм хэрэглэхийг цуцлах эсвэл аль болох тунг багасгах нь дээр. Эм уух үед кали агуулдаг эмүүд нь гиперкалиемийг өдөөж болно.

Lizonopril Stada-ийг барбитурат, антипсихотик болон антидепрессантуудтай хослуулж болохгүй - даралт нь огцом, огцом буурна.

Шархлаа, гастрит эмчилгээнд эм уух нь лисиноприлийг шингээхэд саад болох болно.

Лизиноприлыг инсулин ба гипогликемийн бодисуудтай хамт хэрэглэх нь гипогликемийг өдөөдөг, ялангуяа лизиноприл эмчилгээний эхний сард.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Лейкопени үүсэхээс зайлсхийхийн тулд та эмийг цитостатик, аллопуринол, прокинамидтай нэгтгэж чадахгүй.

Хадгалах хугацаа, хадгалах нөхцөл

Энэ эм нь харанхуй газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгалагдаж байвал гурван жилийн турш шинж чанараа хадгалах боломжтой.

Бэлдмэлийг хүүхдэд олдох газар хадгалагдахгүй бөгөөд хугацаа нь дууссаны дараа авч болно.

Эмийн үнэ нь эмийн тун, түүнийг борлуулж буй бүс нутгаас хамаарна. 5 мг тун бүхий 30 шахмал агуулсан баглаа боодлын өртөг нь 110 орчим рубль юм. Үүнтэй ижил өртөгтэй, ойролцоогоор 10 мг тунгаар 20 шахмал хэрэглэдэг. 20 мг-ийн 20 шахмал багц нь ойролцоогоор 170 рублийн үнэтэй байдаг.

Ижил идэвхтэй бодис бүхий олон эм байдаг бөгөөд эдгээр нь зөвхөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон үйлдвэрлэгч оронд ялгаатай байдаг. Хэрэв танд өөр бүлгийн ACE дарангуйлагч хэрэгтэй бол та капоприл, зофеноприл, бензеприл, фосиноприл дээр үндэслэсэн эмийг судлах хэрэгтэй.

Хэрэв танд өөр категорийн даралтыг бууруулах эм хэрэгтэй бол кальцийн сувгийн хориглогч (верапамил, дилтиазем) эсвэл антиспазмодик (дротаверин ба үүн дээр үндэслэсэн эмүүд) -ийг анхаарч үзээрэй.

Lizonopril Stada - зүрхний булчингийн эдэд даралтыг бууруулж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм юм. Эм ууж эхлэхээсээ өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгаж, эмчид хандана уу.

Мансууруулах бодис Lisinopril Stada

Артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал (кали багатай шээс хөөх эм байхгүй тохиолдолд нэмэлт арга хэлбэрээр эсвэл шаардлагатай бол дижитал бэлдмэлтэй хавсарч хэрэглэнэ), зүрх судасны тогтвортой үзүүлэлт бүхий цочмог миокардийн шигдээс (цусны даралт 100 мм Hg-ээс дээш тогтвортой гемодинамик үзүүлэлттэй өвчтөнүүдэд). Миокардийн шигдээсийн ердийн эмчилгээнээс гадна ийлдэс дэх креатинины түвшин 177 мкмоль / л (2 мг / дл) ба протеинурия 500 мг / хоног-аас бага байна. нитраттай хослуулах.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд жирэмсэн болоогүй гэдгээ баталгаажуулах шаардлагатай. Эмчилгээний явцад эмэгтэй хүн жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Эмчилгээ хийлгэх явцад жирэмслэлт хэвээр байгаа бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу эмийг хүүхдэд хор хөнөөл багатай өөр эмээр сольж өгөх шаардлагатай. Учир нь Lisinopril Stada шахмалыг хэрэглэх нь ялангуяа жирэмсний сүүлийн 6 сард урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

ACE дарангуйлагчийг хөхний сүүнд ялгаруулж болно. Хөхөөр хооллож буй нярай хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь судлагдаагүй байна. Тиймээс эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Тун ба эмчилгээ

Дотор нь дүрмээр бол хоол хүнснээс үл хамааран өглөө нэг удаа хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (жишээлбэл, нэг аяга ус).

Артерийн гипертензи: анхны тун - өдөрт 5 мг, өглөө. Цусны оновчтой даралтад хүрэхийн тулд тунг сонгох ажлыг хийдэг. Мансууруулах бодисын тунг 3 долоо хоногоос өмнө нэмэгдүүлж болохгүй. Ихэвчлэн эмчилгээний тун нь өдөрт 10-20 мг байдаг. Нэг тунгаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - 40 мг өдөрт 1 удаа.

Бөөрний дутагдал, зүрхний дутагдал, шээс хөөх эмийг үл тэвчих, гиповолеми ба / эсвэл давсны дутагдал (жишээлбэл, бөөлжих, гүйлгэх, шээс хөөх эмчилгээ хийсний үр дүнд), хүнд хэлбэрийн эсвэл нөхөн сэргээх судасны гипертензи, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнд бага тунгаар 2.5 мг 1 удаа уух шаардлагатай байдаг. Өглөө бүр,

Зүрхний дутагдал (шээс хөөх эм, дижитал бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэж болно): эхний тун - өдөрт 2.5 мг-аар өглөө. Засвар үйлчилгээний тунг үе шаттайгаар сонгодог бөгөөд тунг 2.5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Өвчтөний бие даасан хариу урвалаас хамааран тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Тун нэмэгдэх хоорондын зай дор хаяж 2 байх ёстой, 4 долоо хоног байх ёстой. Хамгийн их тун нь 35 мг.

Тогтвортой гемодинамик үзүүлэлт бүхий цочмог миокардийн шигдээсийг (хэрэглэсэн нитратуудаас гадна жишээлбэл, iv эсвэл арьсны нөхөөс хэлбэрээр, мөн миокардийн шигдээсийн ердийн стандарт эмчилгээнээс гадна зааж өгөх шаардлагатай): лизиноприлийг эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24 цагийн дотор эхлэх ёстой. өвчтөний тогтвортой гемодинамик үзүүлэлтэд хамаарна. Эхний тун 5 мг, дараа нь 24 цагийн дараа өөр 5 мг, 48 цагийн дараа 10 мг, дараа нь өдөрт 10 мг тунгаар хэрэглэнэ. Бага CAD (мм м.у.б), эмчилгээний эхний үе шатанд эсвэл зүрхний шигдээсийн дараа эхний 3 хоногт 2.5 мг-ийн бууруулсан тунг тогтооно.

Артерийн гипотензи (SBP 100 мм м.у.б-аас доош) тохиолдолд өдөр тутмын эмчилгээний тун 5 мг-аас хэтрэхгүй байх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол 2.5 мг хүртэл бууруулах боломжтой. Өдөр тутмын тунг 2.5 мг хүртэл бууруулсан ч артерийн гипотензи (90 мм м.у.б-ээс доош SBP 1 цаг гаруй хугацаагаар) хэвээр байвал лизиноприлыг зогсоох хэрэгтэй.

Засвар үйлчилгээний эмчилгээний хугацаа 6 долоо хоног байна. Арчилгааны хамгийн бага тун 5 мг. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл лизиноприл эмчилгээг цуцалдаггүй.

Лисиноприл нь нитроглицериныг дагалддаг iv эсвэл судалтай (нөхөөс) удирддаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсан тун (Cl креатинин 30-70 мл / мин) ба өндөр настай өвчтөнүүдэд (65-аас дээш насны): эхний тун - өдөрт 2.5 мг, өглөө, эмчилгээний тун (цусны даралтыг хянах хангалттай байхаас хамаарна) - 5 - Өдөрт 10 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Туныг бие даан сонгон шалгаруулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд Lisinopril Stada 2.5, 5, 10, 20 мг шахмалууд нь хуваах тэмдэгтэй байдаг (шахмалыг 2 эсвэл 4 тэнцүү хэсэгт хуваахад тохиромжтой).

Эмчилгээний хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Маягт, найрлага, баглаа боодлыг суллана

Манай эмийн сангаас санал болгож буй Lizinopril Stada зүрхний эмийг хуванцар цэврүү савласан цагаан бүрхүүлгүй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Цэврүү нь цаасан хайрцаганд баглаа боодол байдаг бөгөөд үүнд эмийн нэр, үйлдвэрлэсэн огноо, үйлдвэрлэгчийн тухай мэдээлэл болон бусад чухал мэдээллүүд багтсан байдаг. Багц бүр нь Lisinopril Stada эмийг хэрэглэх зааврыг агуулдаг бөгөөд түүний дэлгэрэнгүй тайлбарыг агуулсан болно. Lisinopril Stada эмийн үнэ нь багц дахь шахмалуудын тооноос хамаардаг - тэдгээр нь 10, 20, 30 байж болно. Лизиноприлийн идэвхтэй бодисын нэг шахмал дахь агууламж өөр байж болно. Энэ нь тус тусад нь 5, 10, 20 мг байж болно. Манай вэбсайт дээр та нэг эм эсвэл өөр нэг эм байгаа эсэхийг тодруулж, гэртээ хүргэх ажлыг зохион байгуулж, энэ эмийг эмчилгээнд аль хэдийн хэрэглэж байсан хүмүүсийн үлдээсэн Lisinopril Stada-ийн тоймыг уншиж болно. Лициноприлээс гадна энэ эмийн найрлагад дараахь нэмэлт бодисууд орно: • Зургаан атомын спирт-альдит, • Микрокристин целлюлоз, • Лактоз, • Оруулсан кальцийн фосфат, • Магни, стеарины хүчил давс, • Бусад нэмэлт бодисууд. Оруулагчийн бүрэн найрлага, массын фракцыг албан зааврын дагуу агуулагдсан эмийн тайлбарыг судалж үзэх боломжтой.

Аюулгүй ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зүрхний архаг дутагдлын үед лизиноприлтэй эмчилгээг өндөр тунгаар шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээ (жишээлбэл, 80 мг-аас их хэмжээний фуросемид), шингэн эсвэл давсны дутагдал (гиповолеми эсвэл гипонатриемия: натрийн натрийг 130 ммоль / л-ээс бага), цусны даралт бага байх ёстой. , тогтворгүй зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагаа буурах, судасны эмийг өндөр тунгаар эмчлэх, өвчтөн 70-аас дээш настай.

Цусны сийвэн дэх электролит ба креатинины концентраци, цусны эсийн үзүүлэлтүүдийг, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болон эрсдлийн бүлэгт (бөөрний дутагдал, холбогч эдийн өвчтэй өвчтөнүүд), түүнчлэн дархлаа дарангуйлагч, цитостатик, аллопуринол, прокайнамид зэргийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай.

Артерийн гипотензи. Мансууруулах бодис нь цусны даралтыг огцом бууруулахад хүргэдэг, ялангуяа эхний тунг хэрэглэсний дараа. Цусны даралт ихсэх өвчтөнд артерийн гипотензи үүсэх нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн артерийн гипотензи нь электролит эсвэл шингэний дутагдалтай өвчтөнд шээс хөөх эм, давс багатай хоолны дэглэм дагаж, бөөлжих, суулгах, эсвэл гемодиализын дараа тохиолддог. Симптоматик артерийн гипотензи нь зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдал эсвэл түүнгүйгээр хаван, түүнчлэн гипонатриеми буюу бөөрний үйл ажиллагааны сулралаас болж өндөр тунгаар давталтын шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд тэмдэглэгдсэн байдаг. Ийм өвчтөнд эмчилгээг нарийн эмчийн хяналтан дор, эмнэлэгт, бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй бөгөөд тунг болгоомжтой өөрчлөх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ бөөрний үйл ажиллагаа, сийвэнгийн калийн түвшинг хянах шаардлагатай. Боломжтой бол шээс хөөх эмтэй эмчилгээг зогсооно.

Мөн angina pectoris эсвэл тархины судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр цусны даралтыг хэт их бууруулах нь миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэдэг.

Лизиноприл эмчилгээний үед артерийн гипотензи үүсэх эрсдэлийг лизиноприлтэй эмчлэхээс өмнө шээс хөөх эмийг цуцлах замаар бууруулах боломжтой.

Артерийн гипотензи үүссэн тохиолдолд өвчтөнийг хэвтүүлж, уух эсвэл судсаар тарина (шингэний хэмжээг нөхөх зорилгоор). Хамтдаг брадикарди эмчлэхэд атропин шаардлагатай байж болно. Мансууруулах бодисын эхний тунг хэрэглэснээс үүссэн артерийн гипотензи амжилттай арилгасны дараа дараагийн тунг болгоомжтой нэмэгдүүлэхээс татгалзах шаардлагагүй юм. Хэрэв зүрхний дутагдалтай өвчтөнд артерийн гипотензи системчилсэн бол тунг бууруулах, / эсвэл шээс хөөх эм ба / эсвэл лизиноприлыг авах шаардлагатай болно. Боломжтой бол лизиноприлтэй эмчилгээ эхлэхээс 2-3 хоногийн өмнө шээс хөөх эмтэй эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Цочмог миокардийн шигдээс дэх артерийн гипотензи. Цочмог миокардийн шигдээсийн үед лизиноприл эмчилгээг эхлэх боломжгүй бөгөөд хэрэв өмнө нь вазодилатер эм хэрэглэсэн бол гемодинамик үзүүлэлтүүд ноцтой доройтож болзошгүй юм. Энэ нь 100 мм RT-ийн CAD бүхий өвчтөнүүдэд хамаарна. Урлаг. эсвэл доор эсвэл зүрх судасны цохилттой. 100 мм-ийн RT кадастай. Урлаг. ба түүнээс доош бол эмчилгээний тунг 5 мг буюу 2.5 мг хүртэл бууруулна. Цочмог миокардийн шигдээсийн үед лисиноприл авах нь артерийн хүнд гипотензи үүсгэдэг. Тогтвортой артерийн гипотензи (SBP 90 мм м.у.б-ээс бага).1 цагээс илүү хугацаагаар лизиноприл эмчилгээг зогсоох хэрэгтэй.

Цочмог миокардийн шигдээсийн дараа зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд лизиноприлыг зөвхөн тогтвортой гемодинамик үзүүлэлтүүдтэй тогтооно.

Реноваскуляр даралт ихсэх / бөөрний артерийн нарийсал ("Эсрэг заалт" -ыг үзнэ үү). Ренаскуляр гипертензи ба хоёр талт (эсвэл нэг бөөрний нэг талтай) бөөрний артерийн нарийсал, лизиноприлыг хэрэглэснээр цусны даралт ихсэх, бөөрний дутагдалд орох эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эрсдэлийг шээс хөөх эм хэрэглэснээр улам бүр нэмэгдэж болзошгүй юм. Бөөрний артерийн нэг талын нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдал нь сийвэнгийн креатининий бага зэрэг өөрчлөлт дагалдаж болно. Тиймээс ийм өвчтөний эмчилгээг эмнэлгийн ойр хяналтанд байдаг эмнэлэгт хийж, бага тунгаар эхлэх ба тунг аажмаар, болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Эмчилгээний эхний долоо хоногт шээс хөөх эмийг тасалдуулж, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй. Ийм өвчтөнд бага тун буюу тунгийн хоорондох урт хугацаа шаардагдана ("Тун ба Удирдамж" -ыг үзнэ үү).

Лизиноприл эмчилгээ ба бөөрний дутагдлын хоорондын харилцааны тайланг зүрхний архаг дутагдал эсвэл бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд (бөөрний артерийн нарийсал гэх мэт )тэй холбож үздэг. Хугацааны оношлогоо, зохих эмчилгээ хийснээр лизиноприл эмчилгээтэй холбоотой бөөрний дутагдал ихэвчлэн буцаагддаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал тодорхойгүй артерийн гипертензи бүхий зарим өвчтөнд лизиноприл ба шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээнд цусны мочевин, креатинин нэмэгдсэн байна. Ийм нөхцөлд ACE дарангуйлагчийн тунг бууруулах эсвэл шээс хөөх эмийг цуцлах шаардлагатай байж магадгүй тул та бөөрний артерийн нарийсалт илрээгүй байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цочмог миокардийн шигдээсийн лизиноприл эмчилгээг бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий өвчтөнүүдэд тогтоохгүй. Сийвэн дэх креатинины концентраци 177 мкмоль / л (2 мг / дл) ба / эсвэл протеинурия өдөрт 500 мг-аас их байдаг. Эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсвэл лизиноприлыг зогсоох хэрэгтэй (ACE Cl креатининыг бага насныхаас илүү тод илэрдэг тул өндөр настай өвчтнүүдийг болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Лизиноприл 2.5 мг / хоногт 65-аас дээш насны өвчтөнд эхний тунг зөвлөж байна. цусны даралт болон бөөрний үйл ажиллагааг хянах.

Хүүхдүүд. Хүүхдэд lisinopril-ийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын талаар сайн ойлгодоггүй тул томилохыг зөвлөдөггүй.

Анхан шатны гипералдостеронизм. Анхдагч альдостеронизмын үед ренин-ангиотензин системийн дарангуйлалд суурилсан АД буулгах эм нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг тул лизиноприл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Уургийн бэлдмэл Протеинурийн хөгжлийн ховор тохиолдол, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд эсвэл лизиноприлыг хангалттай өндөр тунгаар хэрэглэсний дараа тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой протеинурия (өдөрт 1 г-аас их) хэрэглэснээр эм нь хүлээгдэж буй ашиг, болзошгүй эрсдлийг сайтар харьцуулж, клиник ба лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж үзсэний дараа хэрэглэнэ.

LDL-phoresis / нойргүйдэл. ACE дарангуйлагчтай хавсарсан эмчилгээ нь дектрансульфатыг ашиглан LDL phoresis-ийн үед амь насанд аюултай анафилаксийн урвалыг өдөөж болно. Эдгээр урвалууд (жишээлбэл, цусны даралт буурах, амьсгал давчдах, бөөлжих, арьсны харшлын урвал гэх мэт) нь шавьж хазуулсан (жишээлбэл, зөгий эсвэл хорхой) өвчин намдаах эмчилгээний үед лисиноприлыг томилсон үед боломжтой байдаг.

Шаардлагатай бол LDL-phoresis буюу шавьжны хазалтын эмчилгээний нойргүйжүүлэх эмчилгээнд лизиноприлыг артерийн даралт ихсэх эсвэл зүрхний дутагдлын эмчилгээнд түр зуур өөр эм (гэхдээ ACE дарангуйлагч биш) орлуулах хэрэгтэй.

Эд эсийн хавдар / ангиоэдема (үзнэ үү. "Эсрэг заалтууд" -ийг үзнэ үү). ACE ингибитор, түүний дотор лизиноприлыг эмчилдэг өвчтөнүүдэд нүүр, үе мөч, уруул, хэл, хамар хоолойн ангиоэдемийн тухай ховор мэдээллүүд байдаг. Edema нь эмчилгээний аль ч үе шатанд хөгжиж болох бөгөөд ийм тохиолдолд даруй зогсоож, өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.

Хэрэв хавагнах нь нүүр, уруулаар хязгаарлагддаг бол шинж тэмдгийг намдаахын тулд антигистаминыг хэрэглэж болно.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ хийлгэх үед ангиоэдемийг хөгжүүлэх эрсдэл нь ACE дарангуйлагч хэрэглэхтэй холбоогүй angioedema бүхий өвчтөнүүдэд илүү өндөр байдаг.

Хэл, хамар хоолойн angioedema нь амь насанд аюултай. Энэ тохиолдолд яаралтай арга хэмжээнүүдийг зааж өгөх ба үүнд ЭКГ ба цусны даралтыг хянах явцдаа 0.3-0.5 мг адреналиныг удаашруулах буюу 0.1 мг адреналиныг удаанаар хэрэглэхийг зааж өгнө. Өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчтөнийг халахаас өмнө дор хаяж 12-24 цагийн турш ажиглагдах ёстой бөгөөд бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл.

Аортын нарийсал / гипертрофи кардиомиопати. Зүүн ховдолоос цус гарахад саад болж буй өвчтөнүүдэд ACE ингибиторуудыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Гемодинамик ач холбогдолтой бөглөрөлтэй бол лизиноприл эсрэг заалттай байдаг.

Нейтропени / агранулоцитоз. ACE ингибитороор эмчилдэг артерийн гипертензи бүхий өвчтөнүүдэд нейтропения эсвэл агранулоцитозын ховор тохиолдол тэмдэглэгдсэн байдаг. Эдгээр нь хүндрээгүй артерийн даралт ихсэх тохиолдол ховор тохиолддог боловч бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд, ялангуяа судасны болон холбогч эдүүдийн хавсарсан гэмтэл (жишээлбэл, системийн чонон хөрвөс эсвэл дерматосклероз) эсвэл дархлаа дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийлгэх тохиолдол их байв. Ийм өвчтөнүүдэд цагаан эсийн тогтмол мониторинг хийдэг. ACE дарангуйлагчдыг татсаны дараа нейтропени ба агранулоцитоз алга болдог.

Эмчилгээний явцад биеийн температур нэмэгдэх, тунгалгийн булчирхай, хоолой өвдөх зэрэг тохиолдолд та даруй эмчид үзүүлж, цусан дахь цагаан эсийн концентрацийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Мэс заслын арга хэмжээ / ерөнхий мэдээ алдуулалт. Хүнд мэс засал хийлгэж, цусны даралтыг бууруулдаг эмээр ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг өвчтөнүүдэд лизиноприл нь рениний нөхөн төлбөртэй шүүрлийн улмаас ангиотензин II үүсэхийг хориглодог. Хэрэв артерийн гипотензи үүсвэл шингэний хэмжээг нөхөх замаар засч залруулах боломжтой ("Харилцаа холбоо" хэсгийг үзнэ үү).

Хорт хавдрын даралт ихсэх эсвэл зүрхний архаг дутагдалд орсон тохиолдолд эмчилгээг эхлэх, түүнчлэн тунгийн өөрчлөлтийг эмнэлэгт хийх хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг тогтоосон тунгаас доогуур тунгаар авах эсвэл алгасах тохиолдолд дараагийн тунг 2 дахин ихэсгэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Зөвхөн эмч л тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд түр зуур тасалдсан эсвэл эмчилгээг зогсоосон тохиолдолд шинж тэмдгүүд дахин гарч болзошгүй. Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр эмчилгээг тасалдуулж болохгүй.

Энэ эмийн тээврийн хэрэгслийг жолоодох чадварт хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд толгой эргэх, ядрах зэргээс шалтгаалан тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадвар буурах, найдвартай дэмжлэггүйгээр ажиллах боломжийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Лизиноприл Стада эмийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлийн талаархи мэдээлэл байдаг: • Шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулж, эрүүл мэндэд хортой үзүүлэлт хүртэл нөлөөлдөг. Боломжтой бол шээс хөөх эмийг эмчилгээний өмнө хязгаарлах хэрэгтэй. • Болгоомжтой байхын тулд та лисиноприлыг кали агуулсан аливаа арга хэрэгслийн хамт уух хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүний ​​биед агуулагдах концентрацийг хэтрүүлж болзошгүй юм; АД буулгах нөлөө ихсэх тусам эмийг тайвшруулах үйлчилгээтэй хамт авчрах болно. Stad, Тиймээс эмчилгээний явцад энэ үзүүлэлтийг хянах шаардлагатай. • Ходоод гэдэсний замын цочрол болон бусад хүчилд хамааралтай өвчнийг эмчлэхэд бэлдмэл идэвхтэй бодисын шимэгдэлтийг бууруулдаг. Колестирамин нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. • Лизиноприлыг инсулин болон бусад антибиотик эмүүдтэй хавсарч хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентрацийг эмгэгийн эмгэг гэж үздэг 3,5 ммоль / л хүртэл бууруулдаг. • Өвдөлт намдаах эм, стероид бус гаралтай antipyretic эм хэрэглэх нь халуурах, үрэвслийн процессыг даван туулахад туслах, цусны даралтыг бууруулахад лизиноприлийн үр нөлөөг бууруулдаг. • Ревматоид артрит эмчилгээнд хэрэглэдэг алтан агуулсан эм нь лизиноприл агуулсан эм хэрэглэвэл цусны судас хэт их урсах, арьс улайх, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. • Цитостатик, эсрэг эмийн эсрэг эм, ксантин оксидазын дарангуйлагч, лизиноприлыг хослуулан хэрэглэснээр цусан дахь цагаан эсийн тоо буурч болно. • Бодиоэдренорецепторууд, нитрат эм, цусны өтгөрөлт үүсэхтэй тэмцэхэд тусалдаг эмийг хамт хэрэглэхийг зөвшөөрнө. • Ацетилсалицилын хүчилтэй үед эмчилгээний үр нөлөө буурахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сүүлийн тунг хязгаарлах хэрэгтэй. Ацетилсалицилын хүчилд хэрэглэх тун нь өдөрт 300 мг-аас ихгүй байна.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Эмийг чийг, нарны шууд тусгалаас хамгаалсан газар хадгална. Санал болгож буй хадгалах температур нь 25 хэмээс хэтрэхгүй байна. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу. Мансууруулах бодисын Lisinopril Stada хадгалах хугацаа нь багц дээр заасан үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жил байна. Хугацаа дуусах тохиолдолд мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно. Шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дагуу үүнийг зайлуулах шаардлагатай болно.

Видео үзэх: Монос Фарм ХХК - Аспирин 100, 81 (May 2024).