Нойр булчирхайн эндоскопографи хэрхэн хийдэг вэ?

Endo хэт авиан шинжилгээ нь дотоод эрхтнүүдийн оношлогоо, шинэ төхөөрөмж бөгөөд эндоскопийн болон хэт авиан мэдрэгчийг нэг төхөөрөмжид нэгтгэдэг. Энэхүү техник нь хөндий эрхтнүүдийг дотор талаас нь шалгах боломжийг олгодог тул оношлогооны чадвар мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Гадаргуугийн давхаргын эндоскопийн мэдрэгчийн тусламжтайгаар нэгэн зэрэг үзлэг хийх нь гүнзгий болон хажуугийн эрхтнүүдийн дэлгэцэн дээрх зургийг хэт авиан сэргээн босгох нь хөгжлийн эхний үе шатанд функциональ чадвар, эмгэг судлалын голомтыг бүрэн үнэлэх боломжийг олгодог.

Ямар эрхтэнг шалгаж болно

Эндоскопийн хэт авиан нь хөндий эрхтнүүдийн өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Энэ бол ходоод, улаан хоолой, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэс, түүнчлэн эдгээр бүтцэд ойр байрладаг эрхтэнүүд: нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдий, цөсний суваг. Эдгээр эрхтнүүдээс гадна эндоскопийн хэт авиан тусламжтайгаар mediastinum болон тунгалгийн булчирхайг харах боломжтой.

Дараахь тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг томилно.

• Хэрэв полип эсвэл неплазм илэрсэн бол энэ арга нь хавдрын мөн чанарыг (сайн буюу хортой), аль эрхтэнээс аль давхаргад ургадаг, зэргэлдээ бүтэцэд тархах, тархах гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс, ходоодны дурангийн хэт авиан нь неплазмын цогц судалгаа хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд учирч болох эрсдлийг үнэлэх, цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах, асуудлыг бүрэн арилгахад шаардлагатай мэс заслын шаардлагатай хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Нойр булчирхайн хэт авиан нь цочмог ба архаг үрэвслийн процесс, түүнчлэн эрхтэн, уйланхай, чулуу үүсэх, хортой, хорт хавдрын илрэл зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Цөсний хүүдий нь ялгадас ялгаруулах сувагтай хамт судалснаар судалгаанд нуугдсан өвчнийг бусад мэдэгдэж буй аргаар оношлох боломжтой болно.Байна. Цөс ба нойр булчирхайн сувгийн гаралтын хэсгүүдийн патологийн үйл явц, түүнчлэн Ватер папилла зэргийг энд тодорхойлно.
• Дунд зэргийн өвчин нь сонгодог хэт авиан шинжилгээнд хүрэхэд хэцүү цэгүүдэд илэрдэг.
• Гүн судлууд бүхий анастомозыг тодорхойлохын тулд.
• Варикозын судас бүхий улаан хоолой, ходоодны судасны гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, цус алдах эрсдлийг үнэлнэ.

Дүрмээр бол дурангийн хэт авиан оношлогоо нь өгөгдлийг тодруулах зорилгоор оношлогддог. Анхны судалгаа нь хэт авиан шинжилгээ хэвээр байна.

Эсрэг заалтууд

Оношлогооны эсрэг заалт нь дурангийн эмчилгээг нэвтрүүлэхэд саад болох нөхцөл байдал бөгөөд хэт авианы долгионыг ашиглахад саад тотгор байхгүй болно.

• өвчтөний хүнд нөхцөл байдал
• хүүхдийн болон хөгшин настай
• сэтгэцийн эмгэг
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг,
• эндоскоп оруулахыг зөвшөөрдөггүй анатомийн шинж чанарууд,
• ходоод, улаан хоолойн нарийсал,
• хоол боловсруулах эрхтний мэс заслын дараах үе, түүнчлэн өмнөх шархнаас хойш үүссэн сорви.

Хэт авианы дурангийн ашиг тус

Уг техник нь нүдэнд харагдахуйц хүртээмжтэй газар нутгийг оношлоход шаардлагатай байдаг.

Эндоскоп нь салст бүрхүүлийн дотор байрлах хөндий эрхтнүүдийн дотоод хэвийн бус байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд хэт авиан нь хязгаарлагдмал нэвтрэх чадвартай байдаг ба энэ нь ясны эд, эрхтэний доор байрладаг тул хэт авиан дээр харагдахуйц эрхтэний гүн давхаргад үндэслэсэн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. долгион гарахгүй. Тиймээс хоёр технологийн хослол нь "сохор бүс" -д байрлах эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тооцооны томограф нь эдгээр чиглэлээр явагдаж буй үйл явцыг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч тодорхой алхамаар хэсгүүдийг сканнердахад ийм давхаргын хооронд жижиг фокус дутагдах эрсдэлтэй байдаг бол хэт авиан нь эрхтэний бүх бүтцийг бүхэлд нь хамардаг. Энэ нь хамгийн жижиг хавдарыг тодорхойлж, давхаргын эрхтний газрын зургийг ашиглахгүйгээр яг байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.

Суралцах явц

Уг процедур нь урьдчилсан бэлтгэл хийсний дараа хийгддэг бөгөөд энэ нь 3 хоногийн дотор хийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг хоолны дэглэм, сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 12 цагийн завсарлага зэргээс бүрдэнэ. Ходоод гэдэсний замын дээд хэсгийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ цэвэрлэх бургуй шаардагддаггүй.

Уг процедур нь FGDS-тэй адил боловч жинтэй дурангийн тусламжтайгаар өвчтөнд ихээхэн таагүй мэдрэмж дагалддаг.Байна. Хэт авианы мэдрэгчийг нэгтгэх нь нэвтрүүлсэн хоолойн диаметр нэмэгдэх, түүний биеийг чангалахад хүргэдэг.

Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, мэдээ алдуулалт хийсний дараа хэт авиан хяналтан дор эндоскоп оруулдаг. Уг процедур нь өвчтөнийг тайван байдалд удаан хугацаагаар байрлуулахыг шаарддаг тул ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Судалгааны хугацаа 60-90 минут болно. Эмч нь хүртээмжтэй эд эсийн нарийвчилсан үзлэг хийж, илэрсэн эмгэгийн элементийг шалгаж, шаардлагатай бол хавдар руу нэвтрэх, илүү нарийвчлалтай гистологийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эд эсийг (биопси) барьж авна.

Хэт авианы хяналтан дор эндоскопи ашиглан юу хийж болох вэ

Энэхүү судалгааны техникийн гол онцлог нь зарим үйлдлийн манипуляци хийх боломж юм.

• Нарийн зүү хатгалт нь гистологийн шинжилгээнд зориулж материалыг зөвхөн ходоодонд байрлах хавдраас төдийгүй дундын болон нойр булчирхайн-цөсний бүсээс авах боломжийг олгодог.
• Мөн та хэвлийн дээд хэсэгт байрлах цист бүхий тунгалагийн зангилааны хатгалтыг хийж болно.
• Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ илэрсэн псевдоцистуудыг зайлуулах, шаардлагатай бол анастамоз түрхэх боломжтой.
• Ходоод гэдэсний замын хавдар, хүнд хэлбэрийн өвдөлт байгаа тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд целийн гялтангийн нейролиз хийдэг. Энэ процедур нь хөнгөвчлөх тусламжийг хэлдэг бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Эндо-хэт авиан гэж юу вэ - судалгааны хоёр аргыг нэг дор хослуулсан. Мэдрэгчийг эд эсийн хөндийд нэвтрүүлэх нь хэт авианы долгионы чадвар, эд эрхтэн, эд эсээс тусгагдсаныг дэлгэцийн дэлгэц дээр зураг үүсгэх нь хосолсон бүх бүтцийн төлөв байдлыг харгалзан хөндий эрхтнийг нарийн оношлох боломжийг олгодог. Энэ нь бие махбодид учирсан хохирлын хэмжээг илүү нарийвчлалтай үнэлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээг илүү нарийн, олон талт цогцолбороор тогтоодог.

Энэхүү судалгааны гол онцлог нь хүндрэл багатай хийгддэг жижиг мэс засал хийх, хөндлөнгийн оролцоонд болон мэс заслын дараах нөхөн сэргээхэд бага хэмжээний цаг зарцуулах чадвар юм.

Нойр булчирхайн шинжилгээ

Нойр булчирхайн байдлыг өвчтөний гадаад шинж тэмдгээр үнэлэх нь маш хэцүү тул эмч нар лабораторийн болон оношлогооны багаж хэрэгслийн аргыг хэрэглэдэг.

Эхнийх нь үндсэн биологийн элементүүд болох цус, шээс, ялгадас зэргийг судлах болно.

Үнэлгээнд цусны ерөнхий шинжилгээг ашиглана.

• цусны ерөнхий шинжилгээ
• ESR
• цагаан эсийн тоо
• хөшүүн ба сегментийн нейтрофилын тоо болон бусад.

Шээсний шинжилгээг үндсэндээ амилаза, амин хүчлийн агууламж, түүнчлэн сахар, ацетоны агууламжийн хувьд хийдэг. Эдгээр нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй биеийн ерөнхий өөрчлөлтийг харуулдаг. Тиймээс, шээсэнд агуулагдах элсэн чихэр их байгаа нь булчирхайгаар инсулины шүүрлийг зөрчсөн болохыг харуулж байна.

Ерөнхий хөтөлбөрт мөн копрограм орсон бөгөөд түүний үеэр ялгадасын цардуул, булчингийн утас, липид болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж тодорхойлогддог.

Тодорхой шинжилгээг хийдэг.

• цусны шинжилгээ нь глюкоз, липаза, трипсин, α-амилаза гэх мэт
• нийт ба шууд билирубин нийт агуулагдах
• ялгадас дахь эластаза илрэх.

Багаж хэрэгслийн арга нь түгээмэл биш бөгөөд дараахь зүйлийг агуулдаг.

• булчирхайн дурангийн үзлэг,
• дурангийн дурсгалын нөхөн сэргээлт,
• нойр булчирхайн биопси
• хэт авиан шинжилгээ,
• Хэт авиан
• тооцоолсон томографи.

Ийм аргууд нь эрхтэнийг "харах", түүний байдлыг үнэлэх, түүнчлэн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Тэдний үр нөлөө нь нэлээд өндөр бөгөөд энэ нь нойр булчирхайд янз бүрийн хазайлтыг оношлох аргыг ашиглах боломжийг олгодог.

Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, анатомийн тухай видео:

Эндоскопи гэж юу вэ?

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг техник хэрэгслийн нэг бол нойр булчирхайн дурангийн хэт авиан юм. Энэ нь хэт авиан датчикээр тоноглогдсон эндоскоп ашиглахад суурилдаг. Уян хатан хоолойг хоол боловсруулах замд оруулж, түүний дагуу хөдөлж, тодорхой эрхтэний төлөв байдлын талаар мэдээлэл өгдөг. Дүрмээр бол ходоод, цөсний хүүдий, нойр булчирхай зэрэг хэд хэдэн эрхтнүүдийг нэг дор шалгана.

Уг процедурын онцлог нь хэт авиан мэдрэгчийн илрэл нь сэжигтэй хэсгийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь монитор дээрх зургийн чанарыг эрс сайжруулдаг. Энэ нь жижиг формацийг илрүүлж, түүний шалтгааныг тогтоох боломжийг танд олгоно.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний давуу талуудын хувьд дараахь байдалууд байдаг.

• шалгасан эрхтэнтэй хамгийн ойр байх боломж
• асуудлын талбарыг нарийвчлан судлах боломж,
• хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхүүлийн дурангийн резекцийг тодорхойлох,
• хий, судасны эд зэргээс үүссэн асуудлуудыг арилгах,
• гистологийн шинжилгээнд хамрагдсан эдэд нарийн зүү цоолохыг хянах,
• ойролцоох тунгалгын булчирхайн нөхцөл байдлыг авч үзэх боломж.

Журмын заалтууд

Ийм судалгааны арга нь үнэтэй бөгөөд тийм ч таатай биш, учир нь хоолойг залгих шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг хүн бүр авах боломжгүй юм. Зарим нь гадны биетийг өөртөө татах боломжгүй тул шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй, тэдний хувьд мэдээ алдуулалт хийх аргыг зааж өгсөн болно.

Хэт авианы хэт авиан шинжилгээнд хэрэглэх заалтууд дараах байдалтай байна.

• зүүн ба дээд хэсэгт гэдэс дотор өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• сандлын шинж чанарт өөрчлөлт орох,
• сэжигтэй хавдар үүсэх,
• хүнд жингийн алдагдал
• шарлалт өвчний шинж тэмдэг
• Courvoisier болон бусад хүмүүсийн шинж тэмдэг.

Мэргэжилтнүүд техникийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• булчирхай болон ойр орчмын эрхтэн дэх хавдрын формацийг илрүүлэх,
• портал гипертензийн шинж тэмдэг, улаан хоолой, ходоодны varicose судлууд,
• архаг хэлбэрээр болон нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжлийн түвшинг оношлох, тодорхойлох,
• цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үеийн оношлогоо, оношлогоо,
• цистик формацийн ялгаа,
• холедохолитиазын оношлогоо,
• хоол боловсруулах тогтолцооны эпители бус хэлбэрийг тодорхойлох, оношлох,
• нойр булчирхайн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Eus-ийн талаархи лавлагаа нь эмч эсвэл гастроэнтерологич өгдөг бөгөөд эндокринологич нь булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд үүнийг өгч болно. Эндоскопографи нь ердийн судалгааны аргууд, компьютерийн оношлогооныхоос хамаагүй үнэн юм. Энэ нь зөвхөн оношлогоонд ашиглагддаггүй, цаашдын мэс заслын оролцоо, цар хүрээг тодорхойлоход ашиглагддаг. Үүний зэрэгцээ, судлах зорилгоор авсан эд эсийн дээж нь эвдрэлийн түвшинг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог.

Доктор Малышевагийн видео:

Хэрхэн бэлдэх вэ?

Процедурын бэлтгэл нэг хоногоос хэдэн өдөр болно. Үүнд цусны бүлэгнэлт орно. Шалгалтын явцад биопси хэрэглэх үед энэ нь ялангуяа чухал юм. Түүнчлэн эмч өвчтөнд харшил үүсгэдэггүй, амьсгалын болон зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай тулгардаг.

Хэрэв өвчтөн тодорхой эм ууж байгаа бол эмч үүнийг мэдэж байх ёстой, амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу зөвшөөрөгдсөн тохиолдолд зарим эмийг түр хугацаагаар цуцална. Идэвхжүүлсэн нүүрс, төмөр, висмут агуулсан бүтээгдэхүүнийг авахыг хориглоно, учир нь эдгээр нь салст бүрхэвчийг хар өнгөөр ​​будаж чаддаг.

Ходоод, нойр булчирхайн эндоскопи хийхээс 2-3 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа уухыг зөвлөдөггүй бөгөөд хоол боловсруулах замын ханыг цочроож, эмзэг болгодог тул энэ нь ходоодны мембраныг механик гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ үед хоол хүнс оруулахгүй.

• тослог хоол
• шарсан
• хурц
• тамхи татдаг
• буурцагт ургамал болон бусад хий боловсруулах бүтээгдэхүүн.

Сүүлчийн хоолыг судалгаанаас 8 цагийн өмнө хийж, согтуу байж болохгүй. Орой нь цэвэрлэх бургуй хийх нь зүйтэй юм. Ийм бэлдмэлийн ачаар оношлогооны процедурыг өвчтөн өглөө идэж амжаагүй байхад өглөө хийдэг.

Шалгалтын өдөр тамхи татах нь тийм ч үнэ цэнэтэй биш, учир нь оношлоход саад болох шүлс ялгаралтыг ихээхэн идэвхжүүлдэг.

Нойр булчирхайн ямар үзүүлэлтүүдийг эмч эндоскопографийн шинжилгээнд хамруулдаг вэ?

Endosonography хийхдээ мэргэжилтэн нь олон тооны шинж тэмдгүүдийг үнэлдэг, үүнд:

• булчирхайн хэмжээ ба түүний хэсгүүд, тэдгээрийн янз бүрийн формаци, хэмжээ,
• анатомийн хувьд ялгаатай байж болох ба өвчний хөгжлийн үр дүнд үүсэх булчирхайн хэлбэр.
• үрэвсэл, эсвэл янз бүрийн формац үүссэний үр дүнд эрхтний контурын тодорхой байдал бүдгэрч болно.
• булчирхайн сувгийн эмгэг,
• эрхтний бүтцийн онцлог: хэвийн, эд эсийн бүтэц нь ширхэгтэй байх ёстой, өвчин эмгэг, мөхлөгт байдал эвдэрч, хэт авиан өөрчлөлтийн тусгал,
• Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл цистик формацын үед ажиглагддаг архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, буурсан шинж чанартай, өндрөөрөө өсч болох эрхтэний echogenicity.

Ихэнхдээ эмгэг нь булчирхайтай өөрөө холбоогүй, харин өөр өөр хэмжээтэй, эсвэл чулуугаар "бөглөрч" болох сувагтай байдаг. Энэ нь чулууны байрлалаас хамаарч шарлалт эсвэл цөсний хатгалгааны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Ийм учраас булчирхайд чулуу байгаа эсэхийг цаг тухайд нь оношлох, тэдний байрлалыг үе үе хянах, боломжтой бол арилгах хэрэгтэй.