Соможи синдром гэж юу вэ?

Елена СКРИБА, Минскийн 2-р хүүхдийн клиник эмнэлгийн эндокринологич

Соможи синдром гэж юу вэ?

1959 онд Америкийн биохими Сомоге цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь архаг инсулины хэт их хэмжээнээс болж байнга тохиолддог гипогликемийн урвалын үр дүн байж болзошгүй гэж дүгнэжээ. Эрдэмтэд өдөрт 56-аас 110 IU инсулин хүлээн авсан чихрийн шижинтэй өвчтөнд өдөрт 26-16 IU-ийн тунг багасгаснаар чихрийн шижин өвчний явцыг тогтворжуулж чадсан 4 тохиолдлыг тайлбарлав.

Нүүрс ус солилцооны хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүсэл эрмэлзэл, зохих тунг инсулин сонгох нь зарим хүндрэл бэрхшээлийг дагуулдаг тул инсулин эсвэл Соможи синдромын архаг хэтрүүлэн хэрэглэх тунг хэтрүүлэх боломжтой юм. Гипогликемийн төлөв нь бие махбодийн хувьд хүнд стресстэй нөхцөл байдал юм. Үүнийг даван туулахыг хичээсэн тэрээр эсрэг заалттай дааврын гормонуудыг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь инсулины эсрэг үйлдэл юм. Цусан дахь адреналин, кортизол ("стрессийн даавар"), өсөлтийн даавар ("өсөлтийн даавар"), глюкагон болон бусад дааврын түвшинг нэмэгдүүлж, цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Соможи синдром нь шээсэнд глюкоз, ацетон агуулаагүй гэдгээрээ онцлог юм. Ихэнх тохиолдолд ийм хүүхдүүд ихэвчлэн гипогликемийн эмгэг бүхий чихрийн шижин өвчтэй байдаг.

Гипогликемийн өвөрмөц хэлбэр болох өлсгөлөн, хөлрөх, чичрэх зэрэг довтолгооноос гадна Соможи синдром бүхий бүх өвчтөнүүд сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, "ядрах" мэдрэмж, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог. Нойр нь өнгөц, сэтгэлийн түгшүүртэй болдог, хар дарсан зүүд байнга гардаг. Зүүдэндээ хүүхдүүд уйлж, орилж, сэрэх үед ухаан алдах, ухаан алдах нь ажиглагддаг. Ийм шөнийн дараа хүүхдүүд өдрийн турш нойргүй, ууртай, уур уцаартай, уйтгартай хэвээр байна. Зарим нь юу болж байгааг сонирхож, муу зүйл бодож эхэлдэг, бүх зүйлд хаалттай, хайхрамжгүй болдог. Бусад нь, эсрэгээрээ, сэтгэл хөдлөм, түрэмгий, дэггүй байдаг. Заримдаа, өлсгөлөнгийн хурц мэдрэмжийн цаана тэд идэж уухаас татгалздаг.

Ихэнх өвчтөнүүд гэрэлтсэн толбо, "ялаа", нүдний өмнө "манан", "маалинган" харагдах байдал гэнэт, түргэн шуурхай харааны бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр нь хоцрогдсон эсвэл үл мэдэгдэх гипогликемийн шинж тэмдэг бөгөөд дараа нь гликемийн хариу урвал нэмэгддэг.

Соможи синдромтой хүүхдүүд бие махбодийн болон оюуны стрессээс хурдан залхдаг. Жишээлбэл, хэрэв тэд ханиад хүрвэл чихрийн шижингийн явц сайжирдаг нь гайхмаар санагддаг. Гэхдээ баримт нь энд хавсарч орсон аливаа өвчин нь нэмэлт стресс болж, эсрэг заалттай дааврын дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг бөгөөд тарилгын инсулины хэт их хэмжээг бууруулдаг. Үүний үр дүнд латент гипогликемийн довтолгоо бага тохиолддог бөгөөд эрүүл мэнд сайжирдаг.

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулиныг хүлээн зөвшөөрөх нь нэлээд хэцүү байдаг. Өдөрт цусан дахь сахарын дээд хэмжээ ба хамгийн бага түвшингийн арифметик зөрүүг тодорхойлох нь үүнийг хийхэд тусална. Тогтвортой чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн 4.4-5.5 ммоль / л байдаг. Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд энэ үзүүлэлт 5.5 ммоль / л-ээс давж гардаг.

Соможи синдром ба "өглөөний үүр" -ийн үр нөлөөг бүү андуураарай - энэ бол ижил зүйл биш юм. "Өглөөний үүр" эффект нь өглөөний 4.00 - 6.00 цаг хүртэл цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Эрт цагт бие махбодь нь эсрэг заалттай дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг (адреналин, глюкагон, кортизол, ялангуяа өсөлтийн даавар - соматотроп), цусан дахь инсулины түвшин буурч, гликемийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ бол физиологийн бүрэн үзэгдэл бөгөөд бүх хүмүүст өвчтэй, эрүүл чийрэг байдаг. Гэхдээ чихрийн шижин өвчний улмаас өглөөний үүр цэврүүт синдром нь ихэвчлэн асуудал үүсгэдэг, ялангуяа өсч буй өсвөр насныханд (мөн бид өсөлтийн гормоны хэмжээ хамгийн их байх үед шөнийн цагаар ургадаг).

Соможи синдром нь цусан дахь глюкозын түвшин 2-4 цагийн үед бага байдаг ба өглөөний үүр цайх шинж тэмдгээр эдгээр цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байна.

Тиймээс, Соможи синдромтой цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд оройн хоол идэхээс өмнө богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин эсвэл унтах хугацааг 10% бууруулах хэрэгтэй. "Өглөөний үүр" синдромын үед унтахаасаа өмнө дунд зэргийн хугацаатай инсулиныг дараа нь (22-23 цаг) шилжүүлэх эсвэл богино инсулин нэмэлт хавчаар өглөөний 4-6 цагт хийх ёстой.

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн архины эмчилгээ нь удирдаж буй инсулины тунг тохируулах явдал юм. Хэрэв та Соможи синдромыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөний болгоомжтой хяналт шинжилгээ хийснээр өдрийн инсулины тунг 10-20% -иар бууруулдаг. Инсулины тунг бууруулах нь аажмаар, заримдаа 2-3 сарын дотор явагддаг.

Эмчилгээний хувьд тэд хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, онцгой байдлын үед биеэ авч явах тактик, чихрийн шижин өвчний өөрийгөө хянах зэрэгт ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

СУРГАЛТЫН ХҮҮХДИЙН ОЛОН УЛСЫН ҮНДСЭН БАЙДАЛ

Соможи синдромын үзэл баримтлал

Чихрийн шижин өвчний үед инсулины тунг зөв тооцоолох шаардлагатай байдаг, гэхдээ ихэвчлэн үүнийг хийхэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хүндрэл дагуулдаг. Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүн нь Соможи синдром юм. Өөрөөр хэлбэл энэ нь архаг инсулины хэтрүүлэн хэрэглэсний синдром юм. Америкийн эрдэмтэн Майкл Соможи энэ үзэгдлийг 1959 онд судалж, их хэмжээний бодисыг биед нэвтрүүлэх нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурч гипогликемийг өдөөдөг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Энэ нь эсрэг заалттай дааврын бэлдмэлийг өдөөж, хариу урвал үүсгэдэг - рикоцетын гипергликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх).

Энэ нь ямар ч үед цусан дахь инсулины хэмжээ шаардлагатай хэмжээнээс давж гардаг бөгөөд энэ нь нэг тохиолдолд гипогликеми, нөгөө тохиолдолд хэт идэхэд хүргэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын ялгаруулалт нь цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний тогтворгүй явцыг үүсгэдэг бөгөөд кетонури (шээсэнд ацетон), кетоацидоз (чихрийн шижингийн хүндрэл) зэрэг өвчнийг өдөөж болно.

Соможи синдромын жишээ

Үүнийг илүү тодорхой болгохын тулд би тодорхой жишээ хэлье гэж шийдсэн.

Та элсэн чихрийг хэмжсэн бөгөөд үзүүлэлт нь 9 ммоль / л гэсэн үг. Энэ утгыг бууруулахын тулд та инсулин тарьж, ажилдаа очдог. Хэсэг хугацааны дараа гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг, жишээлбэл, сул дорой байдал. Чамд элсэн чихэр ихэсгэх ямар нэгэн зүйл идэх боломж байдаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд шинж тэмдгүүд арилч, та сайхан сэтгэлээр гэртээ эргэж ирдэг. Гэхдээ элсэн чихэр хэмжих замаар та 14 ммоль / л гэсэн утгатай болохыг олж мэдсэн. Өглөө бага тун ууж байгаад шийдсэнээр та инсулин ууж, илүү том тарилга өгдөг.

Дараагийн өдөр нь байдал дахин давтагдсан боловч бид сул дорой биш бөгөөд бид эмчид очихгүй. Та зүгээр л илүү инсулин тариулах хэрэгтэй. 🙂

Энэ байдал хэдэн долоо хоног үргэлжилж магадгүй юм. Тэр болгонд та улам бүр хатгах болно. Толгой өвдөх, илүүдэл жин нь үл мэдэгдэх байдлаар гарч ирнэ. Энэ үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмчид ханддаг. Эрэгтэйчүүд илүү тэвчээртэй байдаг тул бүр илүү ноцтой хүндрэлийг даван туулж чаддаг.

Соможи синдромын шинж тэмдэг

Дүгнэж хэлэхэд. Хэрэв та доор дурьдсан шинж тэмдгийг анзаарсан бол хойшлуулаад эмчид хандаарай.

Байнгын гипогликеми
Элсэн чихрийн үндэслэлгүй илүүдэл
Тарилга хийх инсулины хэмжээг байнга нэмэгдүүлэх хэрэгцээ
Хэт их жин нэмэх (ялангуяа ходоод, нүүрэн дээр)
Толгой өвдөх, сулрах
Унтах нь тайван бус, өнгөцхөн болдог
Байнга, үндэслэлгүй сэтгэлийн хөөрлүүд
Нүдний хараа муудах, манан унах, эсвэл нүдэнд харагдуулах

Соможи синдром - онцлог шинж чанарууд

1. Зарим хүмүүс үүрний синдромтой энэ синдромыг андуурдаг. Соможи байгаа эсэхийг шалгахын тулд элсэн чихэрийг шөнийн цагаар хэд хэдэн удаа 2-3 цагийн интервалаар хэмжинэ. Хэрэв глюкоз буурахгүй бол та өглөө үүрний синдромтой тул инсулины хэмжээг ихэсгэх хэрэгтэй. Шөнийн цагаар хэвийн элсэн чихэр, гэхдээ дээр дурдсан тогтмол шинж тэмдгүүд илэрвэл та Соможи синдромтой тул инсулины хэмжээг бууруулах хэрэгтэй.

2. Түүнчлэн энэ синдромыг лабораторид илрүүлэхэд хялбар байдаг. Шээсний дээжийг өөр өөр цаг үед авдаг. Хэрэв зарим дээж нь ацетонтой байдаг бол бусад нь биш бол элсэн чихэр нь тогтмол гипогликемийн улмаас ихэсдэг бөгөөд энэ нь Соможигийн тод илрэл юм.

3. Синдромоос ангижрахын тулд та инсулины тунг аажмаар 10-20% бууруулах хэрэгтэй. Хэрэв долоо хоногийн дараа цусан дахь сахарын байдал сайжрахгүй бол та хамгийн сайн эмчилгээг сонгохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Маш их хэмжээний элсэн чихэр нь бусад, илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Тиймээс энэ тааламжгүй синдромыг аль болох хурдан шийдвэрлэх шаардлагатай байна.

Энэ юу вэ

Энэ нэрээр инсулины архаг хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог олон янзын илрэлүүдийн цогцыг хэлнэ.

Үүний дагуу чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг инсулин агуулсан эмийг байнга хэрэглэх шалтгаан болдог.

Үгүй бол энэ эмгэгийг сэргэлт буюу posthypoglycemic гипергликеми гэж нэрлэдэг.

Синдром үүсэх гол шалтгаан нь цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг эмийг зохисгүй хэрэглэснээс үүсдэг гипогликемийн тохиолдлууд юм.

Эрсдэлийн гол бүлэг бол инсулин тариа хэрэглэхээс өөр аргагүй байдалд ордог өвчтөнүүд юм. Хэрэв тэд глюкозын хэмжээг шалгаагүй бол тэдний удирдаж буй эмийн тун хэт өндөр байгааг анзаарахгүй байж магадгүй юм.

Үзэгдлийн шалтгаан

Элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэх нь маш аюултай тул бодисын солилцоог устгадаг. Тиймээс үүнийг багасгахын тулд гипогликемийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Энэ эсвэл тухайн өвчтөнд тохирох тунг сонгох нь маш чухал юм.

Гэхдээ заримдаа үүнийг хийх боломжгүй байдаг тул өвчтөн бие махбодийнхоо хэрэгцээнээс илүү инсулин авдаг. Энэ нь глюкозын түвшин огцом буурч, гипогликемийн төлөв үүсэхэд хүргэдэг.

Гипогликеми нь өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүний үр нөлөөг арилгахын тулд бие махбодид эсрэг заалттай дааврын бэлдмэлүүд нэмэгдэж эхэлдэг.

Эдгээр нь глюкозыг саармагжуулахыг зогсоодог инсулины үйл ажиллагааг сулруулдаг. Үүнээс гадна эдгээр дааврууд нь элгэнд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Энэ бие махбодийн чихрийн үйлдвэрлэлийн идэвхжил нэмэгддэг. Эдгээр хоёр нөхцөл байдлын нөлөөн дор чихрийн шижинтэй хүний цусан дахь глюкоз хэт их байдаг нь гипергликеми үүсгэдэг.

Энэ үзэгдлийг саармагжуулахын тулд өвчтөнд өмнөх хэмжээнээс давсан инсулины шинэ хэсэг хэрэгтэй. Энэ нь дахин гипогликеми, дараа нь гипергликеми үүсгэдэг.

Үр дүн нь бие махбодийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч, эмийн тунг тогтмол нэмэгдүүлэх хэрэгцээ юм. Гэсэн хэдий ч инсулины хэмжээ ихэссэн ч хэт их хэтрүүлэн хэрэглэдэг тул гипергликеми арилдаггүй.

Глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг өөр нэг хүчин зүйл бол их хэмжээний инсулинас үүдэлтэй хоолны дуршил нэмэгдэх явдал юм. Энэ дааврын улмаас чихрийн шижин нь байнга өлсгөлөнг мэдэрдэг тул тэр илүү их хоол хүнс, түүний дотор нүүрс усаар баялаг болох хандлагатай байдаг. Энэ нь бас гипергликеми үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын шинж чанар нь ихэвчлэн гипогликеми нь тод шинж тэмдгээр илэрдэггүй явдал юм. Энэ нь элсэн чихрийн түвшин огцом буурч, өндөр хувь буурч, дараа нь эсрэгээр нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Эдгээр үйл явцын хурдацтай байдлаас шалтгаалан өвчтөн гипогликемийн байдлыг анзаарахгүй байж болно. Гэхдээ энэ нь өвчний явцыг удаашруулахаас урьдчилан сэргийлэхгүй, учир нь латент гипогликемийн тохиолдлууд нь Сомогигийн үр нөлөөг дагуулдаг.

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд эмгэгийг цаг тухайд нь анзаарах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэгтэйгээр боломжтой юм.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх Соможи үзэгдэл нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

глюкозын огцом огцом хэлбэлзэл,
гипогликемийн байдал (хэт их инсулины улмаас үүсдэг),
жин нэмэх (байнгын өлсгөлөнгийн улмаас өвчтөн илүү их хоол идэж эхэлдэг),
байнгын өлсгөлөн (инсулин их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн түвшинг бууруулдаг)
хоолны дуршил нэмэгдэх (энэ нь цусан дахь сахарын дутагдалд хүргэдэг),
шээсэнд кетон биетүүд байдаг (эдгээр нь өөх тосыг өдөөдөг даавар ялгарснаас ялгардаг).

Энэ эмгэгийн хөгжлийн эхний шатанд өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

толгой өвдөх
толгой эргэх
нойргүйдэл
сул дорой байдал (ялангуяа өглөө нь),
гүйцэтгэл буурсан
байнга хар дарсан зүүд
нойрмоглох
байнга сэтгэлийн хөөрлүүд
харааны бэрхшээл
хөхрөлт.

Эдгээр шинж чанарууд нь гипогликемийн төлөв байдлын онцлог шинж юм. Тэдний байнга тохиолддог нь Соможи нөлөөний эхэн үед үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Ирээдүйд эдгээр шинж тэмдгүүд богино хугацаанд (эмгэгийн явцын явцын улмаас) гарч ирж болзошгүй тул өвчтөн үүнийг анзаарч чадахгүй байх магадлалтай.

Гипогликеми нь инсулин эсвэл бусад гипогликемийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй тул Соможи синдром үүсэхэд хүргэх хүртэл эмчийн тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгох нь зүйтэй.

Үр нөлөөний илрэлийг хэрхэн баталгаажуулах вэ?

Аливаа эмгэгийг эмчлэхийн өмнө та үүнийг тодорхойлох хэрэгтэй. Шинж тэмдэг илрэх нь зөвхөн шууд бус шинж тэмдэг юм.

Үүнээс гадна Соможи синдромын шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь гипогликеми эсвэл ердийн хэт их ажилтай төстэй байдаг.

Хэдийгээр гипогликемийн байдал нь аюултай зүйл боловч Сомогигийн синдромоос өөрөөр эмчилдэг.

Хэт их хөдөлмөрлөхтэй холбоотойгоор бусад арга хэмжээг авах шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүн амрах, амрах шаардлагатай байдаг ба эмчилгээг хийдэггүй. Тиймээс нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний аргыг ашиглахын тулд эдгээр асуудлыг ялгаж салгах шаардлагатай байна.

Соможи синдром гэх мэт оношийг батлах ёстой бөгөөд энэ нь тийм ч амар ажил биш юм. Хэрэв та цусны шинжилгээнд анхаарлаа хандуулбал түүний найрлага дахь зөрчлийг анзаарч болно. Гэхдээ эдгээр зөрчил нь инсулины хэт их хэмжээ (судалж буй эмгэг), түүний дутагдлыг илтгэж болно.

Түүнчлэн та түүнд илэрсэн бүх шинж тэмдгүүдийн талаар хэлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр мэргэжилтэн урьдчилсан дүгнэлт гаргана. Үүн дээр үндэслэн цаашид шалгалт хийх болно.

Шинж тэмдгийн илрэлийг баталгаажуулах хэд хэдэн арга байдаг.

Үүнд:

Өөрийгөө оношлохБайна. Энэхүү аргыг хэрэглэснээр 21:00 цагаас эхлэн глюкозыг 3 цаг тутамд хэмжих шаардлагатай. Өглөөний 2-3 цагт бие нь инсулин хамгийн бага хэрэгцээтэй байдаг. Оройн цагаар хэрэглэсэн эмийн оргил үе нь яг энэ үед буурдаг. Буруу тун хэрэглэвэл глюкозын концентраци буурах болно.
Лабораторийн судалгааБайна. Ийм өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд шээсний шинжилгээ хийдэг. Өвчтөн өдөр тутмын болон хуваасан шээсийг цуглуулах ёстой бөгөөд энэ нь кетон бие, чихрийн агууламжийг шалгадаг. Хэрэв гипогликеми нь оройн цагаар хэрэглэсэн инсулины хэт их хэмжээнээс үүдэлтэй бол эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дээж бүрт илрүүлэхгүй.
Ялгаатай оношлогооБайна. Соможи синдром нь өглөөний үүрний синдромтой төстэй шинж чанартай байдаг. Тэрээр мөн өглөө глюкозын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Тиймээс эдгээр хоёр мужийг ялгах шаардлагатай байна. Өглөөний үүр цууны синдром нь оройноос хойш глюкоз аажмаар нэмэгдэх шинж чанартай байдаг.Тэр өглөө хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Соможи нөлөөгөөр орой нь элсэн чихрийн түвшин ажиглагдаж, дараа нь буурч (шөнийн дунд), өглөө нэмэгддэг.

Архаг хэтрүүлэн инсулин ба өглөөний үүрний синдромын хооронд ижил төстэй байдал нь сэрсэний дараа чихрийн хэмжээ их байвал тунг нэмэгдүүлэх ёсгүй гэсэн үг юм.

Энэ нь зөвхөн шаардлагатай үед үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн мэргэжилтэн л энэ үзэгдлийн шалтгааныг тодорхойлж чадна.

Инсулины тунг тооцоолох талаар видео заавар:

Юу хийх вэ

Соможи нөлөө нь өвчин биш юм. Энэ бол чихрийн шижин өвчний зохисгүй эмчилгээний улмаас үүссэн биеийн хариу урвал юм. Тиймээс, энэ нь илэрсэн тохиолдолд тэд эмчилгээний тухай биш харин инсулины тунг залруулах талаар ярьдаг.

Эмч бүх үзүүлэлтүүдийг судалж, ирж буй эмийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Ихэвчлэн 10-20% -ийн бууралтыг хийдэг. Та инсулин агуулсан эмийг хэрэглэх хуваарийг өөрчлөх, хоолны дэглэмийн талаар зөвлөмж гаргах, бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ үйл явцад өвчтөний оролцоо нь жорыг дагаж мөрдөж, өөрчлөлтийг тогтмол хянах явдал юм.

Хоолны эмчилгээ. Зөвхөн амин чухал үйл ажиллагааг хадгалахад шаардлагатай нүүрс усны хэмжээ л өвчтөний биед орох ёстой. Эдгээр нэгдлүүд ихтэй бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах нь боломжгүй юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хуваарийг өөрчлөх. Инсулин агуулсан бодисыг хоолны өмнө ууна. Үүний ачаар та тэдний бие махбодид үзүүлэх хариу урвалыг үнэлэх боломжтой. Үүнээс гадна хоол идсэний дараа глюкозын хэмжээ ихэсдэг тул инсулины үйлдэл зөв болно.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа. Хэрэв өвчтөн бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийвэл түүнийг дасгал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусална. Соможи синдромтой өвчтөнүүд өдөр бүр дасгал хийх ёстой.

Үүнээс гадна, мэргэжилтэн эмийн үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарыг шинжлэх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, шөнийн суурь инсулины үр нөлөөг туршиж үздэг.

Дараа нь та өдөр тутмын эмэнд хүний бие махбодийн хариу урвал, мөн богино хугацаанд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг үнэлэх хэрэгтэй.

Гэхдээ үндсэн зарчим бол удирддаг инсулины хэмжээг багасгах явдал юм. Үүнийг хурдан эсвэл удаан хийх боломжтой.

Тун хурдан өөрчлөгдсөний дараа өөрчлөлтийг 2 долоо хоног өгдөг бөгөөд өвчтөн түүний тохиолдолд шаардлагатай эмийн хэмжээгээр шилждэг. Аажмаар тунг бууруулах нь 2-3 сар үргэлжилж болно.

Залруулга хэрхэн хийх вэ, мэргэжилтэн шийддэг.

Үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

туршилтын үр дүн
нөхцөл байдлын ноцтой байдал
биеийн онцлог
нас гэх мэт.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах нь гипогликемийн нөхцөлд мэдрэмтгий байдал буцаж ирэхэд нөлөөлдөг. Удирдсан инсулины хэсэг буурсан нь эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгийн бие махбодийн хариу урвалыг хэвийн болгох болно.

Эмчийн тусламжгүйгээр залруулах арга хэмжээ авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энгийн тунг багасгах (ялангуяа огцом) нь өвчтөнд хүчтэй гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс, хэрэв та архаг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эмчид хандана уу. Энэ үзэгдэл нь боломжийн, зохих арга хэмжээ, үнэн зөв мэдээлэл, тусгай мэдлэг шаарддаг.

Шалтгаан ба үр дагавар

Глюкоз бол эрчим хүчний гол эх үүсвэр бөгөөд бидний булчин, дотоод эрхтэн, тархи ашигладаг "түлш" юм. Тиймээс бие махбодь нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах аюулын шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд огцом буурах үед хамгаалах механизмыг агуулдаг.

эсрэг заалттай (контрринсулин) эсвэл "гипергликемийн" гормонууд цусанд ялгардаг: адреналин, норэпинефрин, кортизол, глюкагон, өсөлтийн даавар,
гликоген полисахаридын задралыг идэвхжүүлдэг (энэ хэлбэрээр глюкозын стратегийн хангамжийг элгэнд хадгалдаг), ялгаруулсан сахар нь цусны урсгал руу орж,
өөх тос боловсруулах явцад кетон бие үүсч, шээсэнд ацетон гарч ирдэг.

Зарим тохиолдолд глюкоз маш хурдан буурдаг тул хүн гипогликемийг анзаардаггүй, эс тэгвээс хэвийн бус мэт харагддаг бөгөөд энэ нь хүйтнээс ядаргаа, хэт их ачаалал, эмзэглэлтэй андуурч болно. Ийм гипогликемийг латент (тулгуур) гэж тодорхойлдог. Хэрэв тэдгээр нь байнга давтагдвал чихрийн шижин нь мэдрэхээ болих бөгөөд энэ нь түүнийг цаг тухайд нь нөхөхгүй гэсэн үг юм.

Бие махбодид цусан дахь глюкоз хэт их хэмжээгээр хэрэглэдэг тул (гэдэс ходоодонд 10-12 ммоль / л, идсэний дараа - 14-17 ммоль / л) гулзайлгах нь аюултай. Өндөр чихрийн хариу урвалын гадны дутагдал нь энэ нь чихрийн шижингийн хүндрэлд хүргэхгүй гэсэн үг биш юм! Гэсэн хэдий ч, чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийг оролдох үед хүн цусан дахь сахарын хэмжээ физиологийн нормоор буурах нь түүнд гипогликеми, сэргэлтийн гипергликеми үүсгэдэг.

Инсулиныг архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг тул эмчилгээнд инсулины тарилга хэрэглэдэг. Эндокринологич тунг нэмэгдүүлж байх үед Соможи синдромыг сэжиглэх болно. Жишээлбэл, чихрийн шижинтэй инсулин тарьсан элсэн чихэр 11.9 ммоль / л болж, хэсэг хугацааны дараа тэр бага зэрэг хөнгөрсөн (гипогликемийн шинж тэмдэг) -ийг мэдэрч, түргэн өнгөрч байсан боловч дараагийн хэмжилтээр глюкометр 13.9 ммоль / л үзүүлжээ. Инсулиныг илүү өндөр тунгаар шахаж авсны дараа элсэн чихэр өндөр хэвээр, хүн дахин тунг нэмэгдүүлж, дахин үр дүнд хүрээгүй. Соможи синдромын "хэрцгий тойрог" хаагдсан. Ийм хүмүүс санаа зовж байгаа гэж хэлдэг:

байнга гипогликеми, цусан дахь сахарын огцом хэлбэлзэл (оношлогоо),
Тэд яагаад өлсөж байна, үргэлж өлсөж байна,
төвлөрөх чадвар, ой санамж буурах
шээсэнд ацетон, цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг.

Өвчтөнүүд инсулины тунг ихэсгэх үед элсэн чихэр, сайн сайхан байдал муудаж, буурах үед сайжирч байгааг гайхдаг. Зарим хүмүүс улирлын чанартай ханиад хүрэх нь илүү дээр юм. Ханиад томуу тусах үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, хэт их уух нь хангалттай байдаг.

Латин гипогликемийг хэрхэн яаж алдах вэ?

Соможи синдром нь илт, хоцрогдсон гипогликемийн аль алиныг өдөөдөг бөгөөд та таяг хүлээн зөвшөөрч, нөхөх чадвартай байх хэрэгтэй. Тэд өөрсдийгөө мэдрэхгүй байсан ч шууд бус шинж тэмдгээр таньж болно.

Хэрэв та чихэр идвэл чихэр, нэг халбага зөгийн бал татвал толгой өвддөг.
Гэнэтийн сэтгэлийн байдал өөрчлөгддөг: шалтгаангүй эйфори, цочромтгой байдал эсвэл сөрөг байдал.
Хөнгөн толгой, "ялаа", нүдний өмнө эргэлдсэн цэгүүд. Заримдаа энэ нь дамжихаас өмнө тохиолддог боловч энэ тохиолдолд ухаан алдах тохиолдол гардаггүй.
Унтах эмгэг: үдэш хүн унтах нь хэцүү байдаг, хар дарсан зүүд зүүдлэдэг, өглөө нь сэрэхэд хэцүү байдаг, нойр хүрдэг, өдрийн цагаар нойр хүрдэг.

Анхааралтай эцэг эх нь нялх хүүхдэдээ хоцрогдсон гипогликемийг хүлээн зөвшөөрдөг, хэрэв тэр урам зоригтой тоглож байгаад гэнэт түүний ажил сонирхлыг алдаж, уйтгар гунигтай болж, жүжиглэж, инээж, уйлж эхлэх юм бол Гудамжинд хүүхэд нь "ядарсан хөлтэй" гэж гомдоллодог, гараа асуух эсвэл вандан сандал дээр амрахыг хүсдэг. Нойрмоглох гипогликемийн үед хүүхэд унтаж амжаагүй байхад нь уйлж, уйлж, уйлж, цэцэрлэгт явахаас татгалздаг.

Оношлогоо

Сомогийн синдромыг оношлох нь чихрийн шижингийн бусад хүндрэлээс илүү хэцүү байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусны томъёоны хэвийн бус шинж чанар нь буруу тооцоолсон тунгаас болоод инсулин дутагдалтай, архаг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд хоёуланд нь ижил байдаг.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд оношийг тогтооход эмчтэй хамтарч ажиллах хэрэгтэй: түүний зөвлөсөн схемийн дагуу цусан дахь сахарын хэмжилт хийж, ямар ер бусын шинж тэмдгүүд гарч ирснийг анхаарч үзээрэй. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө глюкозын түвшинг хянах хэд хоногийн хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ нь эмчид урьдчилсан оношлогоо хийж, түүнийг тодруулах зорилгоор шинжилгээ өгөх болно.

Өөрийгөө оношлох. Хэдэн өдрийн турш 21:00 цагаас эхлэн гурван цаг тутамд глюкозыг хэмжинэ. Ихэвчлэн гипогликеми нь шөнө дунд (2.00-аас 3.00 хүртэл) илэрдэг: энэ үед инсулины физиологийн хэрэгцээ буурч, өдрийн энэ үед оройн цагаар удирддаг дааврын үйл ажиллагааны оргил үе байдаг. Тун нь шаардлагатай хэмжээнээс хэд дахин их байвал шөнийн аль ч үед гипогликеми боломжтой байдаг тул хэмжилтийг зөвхөн энэ интервалаар хязгаарлах ёсгүй.
Шинжилгээ. Соможи синдромыг оношлохын тулд өвчтөнд элсэн чихэр, кетон биед өдөр бүр болон хуваасан шээсний шинжилгээ хийдэг. Оройн хэт их уух инсулин, элсэн чихэр, ацетон зэрэг бүх дээжинд гипогликеми байдаггүй.
"Өглөөний үүрний хам шинж" -ийн ялгаатай оношлогоо. Чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний нөхцөл байдлыг хянаж байвал Соможи синдромыг сэжиглэж магадгүй юм. Хэрэв цусан дахь сахар оройноос эхэлж, өглөө хамгийн дээд хэмжээнд хүрвэл бид "өглөөний үүрний синдром" -ын талаар ярьж байна. Инсулины хэт их хэмжээтэй бол шөнийн эхэн үед глюкозын үзүүлэлт тогтвортой, дунд үеэс буурч, дараа нь нэмэгдэж эхэлдэг.

Тиймээс өглөө өндөр глюкоз ууж байгааг анзаарч, үдшийн инсулины тунг тохируулах гэж яарах хэрэггүй, ялангуяа хэрэв та тунг нэг удаа нэмэгдүүлэх гэж оролдсон бол амжилтанд хүрээгүй. Та ажиглалтынхаа талаар эмчид хэлээрэй, тэр өөрчлөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд шинжилгээ өгөх болно.

Соможи синдром нь өвчин биш, харин инсулины хангалтгүй эмчилгээ хийснээс үүссэн өвчний шинж тэмдэг юм. Хэрэв та туршилтаар батлагдсан архаг хэт их инсулиныг сэжиглэж байгаа бол эмч дааврын хоногийн тунг 10-20% -иар бууруулж, өөрийгөө хянах зөвлөмж өгөх болно. Үүний зэрэгцээ танилцуулгын схем өөрчлөгдөж, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөнө.

нүүрс усны хэмжээ нь физиологийн шаардлагаас хэтрэх ёсгүй,
хоолны өмнө инсулин тарьдаг,
биеийн тамирын дасгалд анхаарал хандуулаагүй хүмүүст өдөр тутмын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ нь эмч, өвчтөнтэй хамт эхэлж, шөнийн базаль инсулин хэрхэн ажилладагийг хянаж, дараа нь өдрийн цагаар биеийн хариу урвалыг шалгаж, дараа нь богино хугацааны инсулинууд хийдэг. Тун бууруулах нь хурдан бөгөөд удаан байж болно.

эхний эхний долоо хоногт хоёр долоо хоног
хоёрдугаарт - 2-3 сар.

Ямар аргыг хэрэглэх шийдвэрийг шинжилгээний өгөгдөл, өвчтөний нөхцөл байдал болон бусад хүчин зүйлийг харгалзан эмч гаргана. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах үед чихрийн шижин өвчтнүүд дахин гипогликеми мэдрэгдэж эхэлнэ, алгасах магадлал буурч, инсулины мэдрэмж хэвийн байдалдаа орно.

Түүхэн баримтууд

1922 онд анх удаа инсулиныг амжилттай хэрэглэсэн бөгөөд үүний дараа түүний биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан судалж, амьтан, хүмүүст туршилт хийжээ. Эрдэмтэд эмийн их тун нь амьтдад гипогликемийн цочрол үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Энэ нь бие махбодид их хэмжээний гормоны хортой нөлөөтэй гэсэн таамаглал дэвшүүлжээ. Эдгээр холын он жилүүдэд бие махбодийн жинг нэмэгдүүлэхийн тулд хоолны дуршилгүй болсон өвчтөнүүдэд эм бэлдмэл хэрэглэдэг байв. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол өөрчлөгдөж, гипогликемиас гипергликеми хүртэл хэлбэлзэлтэй байв. Эмчилгээний курс дуусахад өвчтөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрсэн. Үүнтэй ижил нөлөө нь "инсулины цочрол" бүхий шизофрени өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд сэтгэлзүйд тохиолддог. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд инсулины тунг нэмэгдүүлэх, гликеми нэмэгдэх хоёрын хоорондох хэв шинж илэрсэн. Энэ үзэгдэл хожим нь Соможи синдром гэж нэрлэгдэх болсон.

Бие махбодид хэт их инсулин хэт их өртдөг болохыг бие даан яаж ойлгох вэ? Соможи синдром нь дараахь шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

бие махбодийн доройтол, сул дорой байдал,
гэнэт толгой өвдөх, толгой эргэх, тэр нь нүүрс усыг хоол хүнсээр идсэний дараа гэнэт орж ирэх болно,
нойр нь садаа болж, сэтгэл түгшээдэг, өнгөцхөн болдог, хар дарсан зүүд ихэвчлэн зүүдлэдэг,
ядарч сульдах, нойрмоглох мэдрэмж үргэлж байдаг,
өглөө сэрэхэд хэцүү, хүн хэт ядарч,
нүдний хараа, хөшиг, гэрэл гэгээтэй цэгүүд гарч ирэхэд манан мэт харагддаг.
гэнэт сөрөг хандлага гарч ирдэг,
хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэх.

Ийм шинж тэмдэг нь түгшүүртэй хонх боловч олон өвчний шинж тэмдэг болдог тул онош тавих тодорхой шалтгаан болохгүй. Бие махбодид тохиолддог үйл явцын бүрэн зургийг анализ ашиглан хянах боломжтой.

Ялгаатай оношлогоо

Оношлоход Сомогигийн синдром нь "өглөөний үүр" үзэгдлийн илрэлийг амархан андуурдаг тул эдгээр хоёр эмгэг шинж тэмдгүүд хоорондоо ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц ялгаа бий. "Өглөөний үүр" үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй эрүүл хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь үүр цайвар гипергликеми хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь элэгэнд түргэн устах эсвэл өглөө гормоны гормоны шүүрэл ихэссэнтэй холбоотой юм. Соможи синдромоос ялгаатай нь энэ үзэгдлийн илрэл нь гипогликемиас өмнө тохиолддоггүй. Зөв онош тавихын тулд та гликемийн түвшинг өглөө хоёроос дөрвөн цаг хүртэл мэддэг байх ёстой, архаг хэт их тунгаар синдромтой өвчтөнд буурдаг бөгөөд үүрний гипергликеми бүхий өвчтөнд энэ нь өөрчлөгддөггүй. Эдгээр өвчний эмчилгээ нь яг эсрэгээрээ байдаг: хэрэв эхний тохиолдолд инсулины тун буурч байвал хоёр дахь тохиолдолд нэмэгддэг.

Соможи синдромтой чихрийн шижин өвчний онцлог шинж

Чихрийн шижин өвчнийг архаг инсулины хэт давтамжтай синдромтой хослуулах нь хортой нөлөө үзүүлдэг тул өвчин ялангуяа хүндэрдэг. Эмийн тунг байнга нэмэгдүүлж байгаа нөхцөлд гипогликеми нь далд хэлбэрээр явагддаг. Чихрийн шижингийн Соможи синдром нь өвчтөний ерөнхий байдал, түүний зан төлөвт нөлөөлдөг.

Ямар ч тодорхой шалтгаанаар сэтгэлийн хөдөлгөөн гэнэт өөрчлөгддөг - үүнтэй төстэй өвчин байнга гардаг. Аливаа бизнес, тоглоомыг сонирхож, хэсэг хугацааны дараа хүн гэнэт тохиолддог бүх зүйл сонирхлыг алдаж, уйтгар гунигтай, гадны нөхцөл байдалд хайхрамжгүй ханддаг. Заримдаа сэтгэл дундуур байгаа гомдол, түрэмгийлэл ажиглагдаж болно. Маш олон удаа өвчтөнд хоолны дуршил нэмэгддэг, гэхдээ үүнээс үл хамааран хоол хүнсэнд заримдаа сөрөг хандлага байдаг бол хүн хоол хүнснээс татгалздаг. Ийм шинж тэмдэг өвчтөнүүдийн 35% -д тохиолддог. Илүү түгээмэл гомдол нь сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Зарим нь гэнэтийн болон богино хугацааны харааны бэрхшээлийг тэмдэглэдэг (нүдний өмнө хөшигний хэлбэртэй эсвэл тод "ялаа").

Соможи синдромын эмчилгээнд инсулины тунг зөв тооцоолох шаардлагатай байдаг. Үүний тулд удирдаж буй эмийн хэмжээг тохируулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг чандлан хянаж, 10-20% -иар бууруулдаг. Соможи синдромыг хэр удаан эмчилдэг вэ? Хувь хүний заалтаас хамааран янз бүрийн залруулах аргыг ашигладаг - хурдан бөгөөд удаан. Эхнийх нь хоёр долоо хоног, хоёр дахь нь 2-3 сар үргэлжилдэг.

Эхлээд харахад инсулины тунг багасгах нь синдром алга болоход хүргэнэ гэж бодож магадгүй юм, гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Зүгээр л удирдаж буй эмийн хэмжээ буурах нь чихрийн шижин өвчний явцыг сайжруулдаггүй тул нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Энэ нь хоолны дэглэм (хоол хүнсэнд хэрэглэдэг нүүрс усны хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах), бие махбодийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Инсулиныг хоолны өмнө ууж хэрэглэнэ. Зөвхөн нэгдсэн арга барил нь Соможи синдромтой тэмцэхэд эерэг үр дүнг өгч чадна.

Цаг хугацаагаар тодорхойлогддог архаг инсулины хэт их тунгаар синдром нь эерэг таамаглалтай байдаг.Өөртөө анхаарал тавих, бие махбодийн дохио, нөхцөл байдал өөрчлөгдөх, хэрэв та муудвал эмчид яаралтай хандана уу. Эмчилгээний таатай үр дүнд гол үүрэг нь эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, туршлага юм. Оношлогдоогүй синдромтой бол таамаглал нь таагүй байдаг: хэтрүүлэн хэрэглэсэн инсулин нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулах болно, чихрийн шижин өвчний явц улам хүндэрнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

CAPI-ийн урьдчилан сэргийлэх үндсэн чиглэлд цогц арга хэмжээ багтдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед өвчтөнд зөв сонгосон, нүүрс усны солилцооны нөхөн төлбөрийг баталгаажуулдаг хоолны дэглэмийг чанд баримтлах ёстой. Хүн хоолны дэглэмээ төлөвлөж, хэрэглэсэн хоол хүнсний нүүрс усны хэмжээг тооцоолж, шаардлагатай бол бүтээгдэхүүнийг зохих ёсоор орлуулах хэрэгтэй.
Инсулины эмчилгээг тодорхой өвчтөнд шаардлагатай тунгаар хийдэг. Эмчийн даалгавар бол шаардлагатай бол залруулга хийх, өвчтөн түүний биеийн илрэлийг хянах ёстой.
Чихрийн шижин өвчний үед тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх шаардлагатай байдаг, ялангуяа өвчтөн тайван амьдралын хэв маягийг баримталдаг эсвэл суурин ажил хийдэг бол.
Өвчинг тогтмол хянах, бие даасан хуваарийн дагуу эндокринологичтой зөвлөлдөх, шаардлагатай бол.
Биеийн байдал, сайн сайхан байдлыг зохих түвшинд үнэлэх, сэжигтэй шинж тэмдгийг хурдан тодорхойлох.
Өдөр тутмын амьдралдаа өөрийгөө хянах нөхцөлийг бүрдүүлэх, өвчтөн болон гэр бүлийн гишүүдийн өөрийгөө хянах зарчмуудыг судлах.

Хүүхдүүдэд Somoji хам шинж

Чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд биеийн байдал дахь өөрчлөлтийг үргэлж хянаж чадахгүй, ихэнхдээ энэ нь боломжгүй мэт санагддаг тул өвчний явцыг хянах нь эцэг эхийн санаа зовдог. Унтаж буй хүүхдээ хянахдаа анхаарах хэрэгтэй, учир нь инсулины үйлдэл ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог бөгөөд хүүхдийн зан байдал маш их зүйлийг хэлж өгдөг. Энэ хам шинж илэрвэл нойр нь тайван, өнгөцхөн болж, дуу чимээтэй амьсгал дагалддаг. Хүүхэд хар дарсан зүүднээс болж зүүдэндээ хашгирч, уйлж болно. Сэрэх нь хэцүү байдаг, тэр даруй төөрөгдөл гардаг.

Эдгээр бүх илрэл нь гипогликемийн төлөв байдлын шинж тэмдэг юм. Хүүхэд өдөржингөө нойрмог хэвээр, эрэлхэг, ядаргаатай, тоглоом, сурах сонирхолгүй байдаг. Апати нь аливаа үйл ажиллагааны явцад гэнэтийн, ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Түрэмгийлэлд өртөөгүй дэгдэлт байнга гардаг бөгөөд сэтгэлийн өөрчлөлт нь урьдчилан тааварлашгүй болдог. Ихэнхдээ синдромтой хүүхдүүд сэтгэлийн хямралд ордог. Эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил зарчмаар явагддаг. Жишээлбэл академийн дэргэдэх Endocrinology төв нь хүүхдүүдэд Соможи синдромыг даван туулахад тусалдаг.