Гликогентэй гемоглобины цусны шинжилгээ: транскрипт

Гликатлагдсан гемоглобин буюу түүний хоёр дахь нэр нь гликатлаг гемоглобин нь глюкозтой холбоотой гемоглобины нэг хэсэг гэж тооцогддог. Түүний хэмжилтийг хувь хэмжээгээр хийдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх тусам гликатлагдсан гемоглобины хувь өндөр байна. Эмч чихрийн шижинтэй сэжиглэж буй хүмүүст шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд элсэн чихрийн түвшинг харуулж байна. Энэ нь өвчнийг цаг тухайд нь олж илрүүлж, цаг тухайд нь эмчлүүлж эхлэх эсвэл өвчтэй гэдгээ мэдэгдэж өвчтөнийг баярлуулахад тусална.

Энэ шинжилгээний ач тус юу вэ?

• Өвчинг эрт үед нь илрүүлэх,
• Туршилт хийхийн тулд та өлсөх шаардлагагүй юм.
• Хуурамч байх хэцүү.
• Эмчилгээг хянах нь тохиромжтой,
• Төрөл бүрийн мэдрэлийн болон халдварт өвчин нь нөлөөлдөггүй,
• Архи уух нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлөхгүй,
• Эм уух нь гипогликеми биш тохиолдолд л ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээг судсаар эсвэл хуруугаараа өдрийн аль ч үед авах боломжтой.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Глюкатлагдсан гемоглобиныг цусны дээж авахдаа тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагагүй болно. Гэхдээ эмч нар энэ спортоос өмнө дасгал хийлгүйгээр өглөө нь хоосон ходоодонд уухыг зөвлөж байна. Үр дүн нь маргааш бэлэн болно.
Хэрэв тийм биш байсан бол цус сэлбэх эсвэл их хэмжээний цус алдах зорилгоор цусны дээж авсан бол хүргэлтийг хэд хоногоор хойшлуулсан нь дээр.

Сонирхолтой баримт: өөр өөр лабораторид цус авахдаа үр дүн нь огт өөр байж болно. Тиймээс зөвхөн ганцхан батлагдсан эмнэлэгт судалгаа шинжилгээ хийх нь дээр.

Энэ шинжилгээ нь бас сул талуудтай:

1. Хэт үнэтэй.
2. Хэрэв өвчтөн цус багадалт эсвэл гемоглобинопатитай бол үр дүн нь буруу байж болно.
3. Хүртээмж багатай. Манай улсын бүх бүс нутагт явуулдаг эмнэлэг байдаггүй.
4. Хэрэв иргэн С, В витамин ихээр хэрэглэдэг бол түүний үр дүн буруу байж магадгүй юм.

Эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликатлаг гемоглобины цусыг хандивлахыг зөвлөдөггүй, учир нь түүний түвшин нэг арга замаар эсвэл өөр байдлаар өөрчлөгдөж болох юм.

Утга тайлбар:

• хэрвээ гемоглобин 5.7 хувиас доогуур бол энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн хандив өгөх нь утгагүй бол гурван жилийн дараа дахин хандив өгөхөд хангалттай юм.
• 5.7 - 6.4 байвал чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх боломж гардаг тул жилд нэг удаа үүнийг давтсан нь дээр.
• 7-оос ихгүй бол чихрийн шижинтэй бол хагас жилийн дараа дахин шинжилгээ хийх хэрэгтэй болно,
• хэрэв 10-аас дээш байвал эмнэлэгт яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээг төдийлөн эрт эхлүүлээгүй эсвэл эмчилгээний дэглэм өөрчлөгдсөн бол гурван сар тутамд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Гурван сарын дараа дахин шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх нь тодорхой болно. Хэрэв гемоглобины хэмжээ буурсан бол өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрддөг. Нэг хувь буурсан ч гэсэн өвчтөний амьдрал хэдэн жилээр уртасдаг.

Хэрэв өвчтөн өндөр настай бол түүний хувьд гемоглобины түвшин 7 хувиас дээш байвал түүний хувьд хэвийн зүйл гэж үздэг.
Зөв зохистой хооллолт нь гликатлагдсан гемоглобины нормын гол түлхүүр юм
Глюкозтай гемоглобины түвшинг бууруулахын тулд та хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй.

Өөх тос агуулсан гемоглобиныг бууруулахад туслах хоолны дэглэм:

• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох олон тооны ногоо, жимс
• Сүү, тараг, ялангуяа чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүдэд маш чухал юм.
• Мах, загас, зүрх, цусан дахь холестеролыг бууруулах үйлчилгээтэй самар,
• Амтатыг орлуулдаг жимс

Хоол хүнсийг сод, гамбургер, хот дог, чипс, шоколад, бялуу, зайрмаг, шарсан, тамхи татдаг хэлбэрээр авахыг хориглоно. Энэ нь шингэн алдалтын эсрэг тэмцэж, элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулдаг олон тооны цэвэр чанасан ус уух шаардлагатай.

Чихрийн шижингийн талаар нэмэлт зөвлөгөө:

Элсэн чихрийн хэмжээг бууруулдаг хамгийн эхний зүйл бол дасгал юм. Гэхдээ хэд хэдэн спортын хослол зайлшгүй байх ёстой, учир нь биеийн тамирын дасгалын ажил нь зөвхөн гликатлаг гемоглобиныг хэсэг хугацаанд бууруулж, усан сэлэлт эсвэл спортоор хичээллэх нь элсэн чихэрийг норгох хэмжээнд хүргэх болно. Гэрийн ажлыг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж, цахилгаан шат ашиглахаас татгалзах нь зүйтэй.

Эмчилгээний гол зүйл бол стрессээс ангижрах явдал юм. Ерөнхийдөө стрессийн эх үүсвэрээс салах нь илүү дээр юм: тааламжгүй хүмүүстэй харилцахаа больж, өнгөрсөн үеийн тааламжгүй үйл явдлуудыг толгой дээрээ эргүүлж, гунигтай бодлуудаас ангижрах хэрэгтэй. Хэрэв ийм амьдралын хэв маяг үргэлжилбэл элсэн чихрийн огцом үсрэлт үүсч, эмчилгээг эхнээс нь эхлүүлэх шаардлагатай болно. Үүнээс гадна амьдралын ийм хэв маягаар зүрх судасны тогтолцооны бүх төрлийн өвчнөөс гадна таргалалтыг хялбархан олж авах боломжтой.
Биеийн тамирын дасгал, стресстэй нөхцөл байдлыг зөв арилгах талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь дээр. Эцсийн эцэст, өвчтөн бүр бие махбодийн онцлог шинж чанартай байдаг тул эмчилгээг тэдгээрийн дагуу зааж өгдөг.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээ нь шифрлэлтийг харуулж байна. Глюкозтай гемоглобиныг цусаар яаж хандивлах вэ?

Гликатлаг гемоглобин гэж юу вэ? Хүүхэд, насанд хүрэгчид, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликатик гемоглобины хэмжээ ямар байдаг вэ?

Гликатлаг гемоглобин гэх мэт ойлголтын талаар бид юу мэддэг вэ? Яагаад ийм туршилтыг өгдөг вэ? Гликатлагдсан гемоглобин нь юу гэсэн үг вэ? Ийм шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ? Өөр өөр популяцид гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ ямар байдаг вэ? Энэ нийтлэлд бид энэ бүхнийг шийдвэрлэхийг хичээх болно.

Гликатлагдсан гемоглобин нь юу гэсэн үг вэ?

Гликатлаг гемоглобин гэж юу вэ?

• Гликатлагдсан гемоглобин буюу гликатлаг гемоглобиныг гемоглобин ба глюкозын урвалын бүтээгдэхүүн гэж үздэг. Баримт нь гемоглобин нь уураг бөгөөд ийм уурагтай мөргөлдөх үед элсэн чихэр түүнийг холбож эхэлдэг. Үүнтэй холбоотой нэгдлүүдийг гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг.
• Цэвэр гемоглобины уурагтай харьцуулахад цусан дахь гемоглобины агууламж өндөр байх тусам түүний хэмжээ өндөр байх болно. Үүний дагуу цусан дахь сахарын хэмжээ их байх болно. Түүнээс гадна энэхүү үзүүлэлт нь судалгааны явцад цусан дахь глюкозын агууламжийг тусгаагүй боловч сүүлийн гурван сарын хугацаанд
• Гликатлагдсан гемоглобин нь чихрийн шижин өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог маш чухал үзүүлэлт юм. Түүнчлэн, ийм дүн шинжилгээ нь бие махбодийн prediabetes байдлыг илрүүлж болно.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээнд бэлдэх. Глюкатлаг гемоглобиныг яаж авах вэ?

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээнд бэлдэх

Ийм шинжилгээнд хамрагдах шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний дараах шинж тэмдэг байж болно.

• байнгын цангаж, хуурай ам
• удаан хугацаагаар, байнга шээх
• ядаргаа
• удаан хугацааны шарх эдгэрэлт
• байнгын халдварт өвчин
• алсын хараа унах

Хэрэв элсэн чихрийн шинжилгээ хийлгэсэн бол цусыг ходоодонд хоосон ходоодонд авах шаардлагатай бол глюкозтой гемоглобины шинжилгээг өлсгөлөн хүнээс, мөн сайн хооллосон хүнээс авах боломжтой.

Илүү тод дүр зураг гаргахын тулд мэдээжийн хэрэг шинжилгээ хийхээс өмнө идэхээс татгалзаж болно, гэхдээ энэ нь тийм ч чухал зүйл биш юм.

Шинжилгээ, өвчтөний биеийн байдал, сэтгэлзүйн хувьд ч, сэтгэлийн хувьд ч цусны шинжилгээ авахад ямар ч саад бэрхшээл гарахгүй. Өөрөөр хэлбэл, хүн стресст орсон, ханиад, вирусээр өвдөж, янз бүрийн эм ууж байсан ч гликамидтай гемоглобиныг судлах нь эсрэг заалттай биш юм.

Гликоген гемоглобины шинжилгээг хэрхэн, хаана хийх вэ?

Зөвхөн хүний ​​биеийн дараахь нөхцөл байдал нь гликатлаг гемоглобины хэмжээг бага зэрэг бууруулж чадна.

• цус багадалт
• цус алдалт болон бусад цусны алдагдал
• гемолиз

Цус сэлбэх, хүний ​​биед төмрийн дутагдал зэрэг нь энэ үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

• Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг лабораторид шинэ тоног төхөөрөмжөөр хамгийн сайн хийдэг. Ийм лаборатори нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг.
• Судалгааны хэд хэдэн төвд нэгэн зэрэг явуулсан судалгаа нь гайхалтай үр дүнг өгч чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэхүү ялгаа нь судалгааны янз бүрийн аргыг ашиглах замаар амархан тайлбарлагддаг.
• Тиймээс ижил батлагдсан лабораторид байнга шинжилгээ хийлгэх нь дээр
• Эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд давтан шинжилгээг 3-4 сар тутамд хийдэг

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээний декодчилох. Эрэгтэйчүүдэд гликатик гемоглобин

Эрэгтэйчүүдэд гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ

• Глюкозтай гемоглобин (HbA1C) шинжилгээний үр дүн нь чихрийн шижин өвчний үед хүний ​​биений байршлыг тодорхойлох тоонуудыг агуулдаг.
• Эрэгтэйчүүдэд глюкозтой гемоглобины хэмжээ эмэгтэйчүүдийн хувьд ижил үзүүлэлттэй тэнцүү байна
• Судалгааны явцад глюкозтой гемоглобин 4-6 хувьтай байдаг бол энэ нь биеийн хэвийн байдлыг илтгэнэ.
• Хэрэв индикаторууд зургаагаас хагасаас долоон хувь хүртэл хэлбэлзэж байгаа бол өвчнийг урьдчилан таамаглаж болно. Түүнчлэн ийм тоо нь төмрийн дутагдлыг илтгэж болно.
• Хэрэв гликатлагдсан гемоглобин нь долоон хагас хувиас давсан бол хүн чихрийн шижинтэй гэж баттай хэлж чадна.
• Хэрэв өвчтөний HbA1C-ийн хэмжээ арван хувиас давсан бол яаралтай нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгнө

Хүүхдэд глюкозтай гемоглобин

Хүүхдэд зориулсан глюкозтай гемеглабины норм

• Хүүхдүүдийн гликозилжсэн гемоглобин нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг
• Хэрэв хүүхдийн HbA1C-ийн хэмжээ арван хувиас дээш байвал тэр даруй эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч хэт их радикал, түргэн шуурхай арга хэмжээ авах хэрэггүй, учир нь гликатлагдсан гемоглобины огцом бууралт нь харааны огцом бууралтыг өдөөж болно.
• Глюкозтай гемоглобины түвшинг дээшлүүлсэн (долоон хувиас дээш) нь зөвхөн ахмад настнуудад л норм гэж тооцогддог

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликамидлагдсан гемоглобин

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликамидлагдсан гемоглобин

Сонирхолтой байрлалтай эмэгтэйчүүдэд глюкозын гемоглобины түвшин жирэмсний бүх хугацаанд нэг өөрөөр хэлбэлзэж болно. Ийм үсрэлтийн шалтгаанууд байж болно.

• хэт том жимс (дөрвөн кг-аас их)
• цус багадалт
• бөөрний дутагдал

HbA1C тогтворжсон, ихэвчлэн жирэмсний гурав дахь гурван сард байдаг.

Жирэмслэлтийн үед гликатлагдсан гемоглобины түвшин ийм нийцэхгүй байгаа ч жирэмсэн эмэгтэй чихрийн шижинтэй эсвэл жинхэнэ чихрийн шижинтэй эсэхийг тодорхойлоход түүний оношлогоо нь маш чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн нормыг хэвийн нөхцөлд байгаа эмэгтэйчүүдийн адил үзүүлэлтүүд гэж үздэг.

• 4-6% - бодисын солилцооны үйл явц хэвийн, чихрийн шижингүй
• 6-7% - байнгын шинжилгээ, хяналтыг шаарддаг prediabetes төлөв байдал
• 7-8% - чихрийн шижин
• 10% -иас дээш - яаралтай тусламж шаардлагатай чихрийн шижин өвчний хүндрэл

Цусны шинжилгээгээр гликогенийн гемоглобины шифрийг тайлсан болно

Чихрийн шижин өвчний тархалт өргөн тархсантай холбоотойгоор цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь нэн тулгамдсан асуудал болж байна. Өвчтөнийг тогтмол шалгаж үзэх арга, түүний дотор цусны сийвэн дэх глюкозыг тодорхойлох нь мэдээлэл сайтай боловч судалгаанаас өмнөх хугацаанд гликеми байдаг гэсэн дүгнэлт гаргахыг зөвшөөрдөггүй.

Агуулгын жагсаалт:

Тиймээс, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд түүний хэрэглээ нь гликемийн үнэлгээг тухайн үед, жишээлбэл, гипогликемийн төлөв эсвэл кетоацидозын хөгжилд үнэлэх шаардлагатай бол л зөвтгөдөг.

Нүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг мэдэх нь чихрийн шижин, ялангуяа 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед залуу хүмүүст ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Эцсийн эцэст инсулины дутагдлыг залруулга хангалтгүй хийвэл чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь амьдралын чанар буурах, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Гликозилжуулсан үзүүлэлтийг тодорхойлох цусны шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний оношлогооны чухал алхам бөгөөд эмчилгээний үр дүн, түүний үр дүнгийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Гликозилжсэн гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагдах нийт гемоглобины хэдэн хувийг глюкозын молекултай холбодог болохыг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми) нь химийн гол шинж тэмдэг болдог тул глюкозын молекул нь улаан эсийн уургийн элементтэй хүчтэй химийн нэгдэл үүсгэдэг.

Энэ нэгдэл нь өвчний нөхөн олговрын зэрэг, өвчтөнийг эмчлэх арга барилыг дахин боловсронгуй болгоход чиглэсэн үнэлгээг тодорхойлох зорилготой юм.

Цусны шинжилгээнд захын судаснаас цус авах шаардлагатай байдаг. Гликатлагдсан гемоглобин нь тухайн цаг үеийн нөхцөл байдлыг тодорхой тусгаагүй боловч 120 хоногийн дотор гликемийн түвшинг харуулдаг тул судалгаанд онцгой бэлтгэл байхгүй байна. Авсан эмийг цуцлах шаардлагагүй, эсрэгээр энэ нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Үр дүнг нь тайлах

Сүүлийн 12 долоо хоногт чихрийн шижинтэй өвчтөний цусан дахь глюкозины цус их байх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх болно. Гликатлагдсан гемоглобин нь өвчтэй хүнд эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй бөгөөд судалгааг оношлогооны зорилгоор хийсэн бол глюкозтай гемоглобин 6% -иас бага байх болно. Энэ түвшин нь хүний ​​нүүрс усны солилцоо хэвийн, нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг хангалттай ажиллаж байгааг харуулж байна.

Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог боловч эмчилгээг өвчний нөхөн олговрыг авч хэрэгжүүлсэн тохиолдолд гликатлаг гемоглобин 7% -иас хэтрэхгүй байна. Энэ бол эмчилгээний явцад хүрэх ёстой хамгийн оновчтой түвшин юм.

Хэрэв гликатлагдсан гемоглобин 7-8% -иас давсан бол чихрийн шижин өвчний эрт ба хожуу үеийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Ийм өвчтөнд эмчилгээг хянах, шинэ эм нэмэх эсвэл инсулин эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв инсулин эмчилгээнд шилжсэн бол цусан дахь гликемийн хяналтыг эхний удаа өөрөө хянах замаар хийх шаардлагатай, эсвэл эмчилгээг эмнэлэгт хийж байгаа бол глюкозын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Гликатлагдсан гемоглобин нь ихэвчлэн хэт их гипогликемийн нөхцөлд буурч, хэт их тунгаар элсэн чихэр бууруулдаг эм, хоолны дэглэм алгасах эсвэл экзоген инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээр өдөөгдөж болно. Энэ тохиолдолд хэрэглэсэн эмийн тунг багасгах, өвчтөнд хоол тэжээлийн дүрмийг зааж өгөх, инсулины тунг бууруулах шаардлагатай.

Үр дүн нь мэдээлэлгүй үед

Гликатлагдсан гемоглобин нь цусны улаан эсүүдтэй салшгүй холбоотой байдаг. Учир нь гемоглобин нь цусны улаан эсэд байдаг. Тиймээс эритроцитын ашиглалтын хугацаа дуусахад түүний уургийн бүтэц устдаг. Ердийн үед улаан эс нь цусанд 120 хоног амьдардаг.

Хэрэв энэ эмгэг нь янз бүрийн эмгэгийн нөхцлөөс болж буурсан бол гемоглобины гликатитын хувь хэмжээг тогтоох цусны шинжилгээ буруу болно.

Хуурамч өндөр түвшинг тухайн төмрийн дутагдлын цус багадалт, алслагдсан дэлүү (спленэктомийн түүх) илрүүлдэг.

Гликозилжуулсан гемоглобин нь эндокринологичдод өвчтөнд хангалттай эмчилгээний дэглэм тогтоосон эсэх, залруулга шаардлагатай эсэх талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Глюкозтай гемоглобины цусны шинжилгээг 3-4 сар тутамд 1 удаа хийнэ.

Хэрэв үр дүн нь хангалтгүй бол эмчилгээг залруулсны дараа гликемийн цусны шинжилгээг хянах шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд гликемийг бие даан хянах ёстой, үүнд тусгай төхөөрөмж - глюкометр байдаг. Тэдгээрийг маш энгийн байдлаар зохион байгуулдаг, тэр ч байтугай өндөр настай хүн ч үүнийг хялбархан ашиглаж чаддаг.

Өөрөө өөрийгөө хянах зорилгоор нүүрс усны солилцооны шаардлагатай нөхөн олговрыг хангаж байх тохиолдолд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний тоолуурыг өдөрт 3 удаа, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд өдөрт 1 удаа ашиглах шаардлагатай.

Шаардлагатай зан үйлийн дүрмийг дагаж мөрдөж, хангалттай хяналт, оновчтой эмчилгээ хийснээр олон хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрч хүч, урт удаан хугацаанд ажиллах чадварыг хадгалах боломжийг олгодог.

Шинжилгээ хэзээ эхлэх вэ?

ДЭМБ-ын удирдамжийн дагуу глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь дотоод шүүрлийн чихрийн шижинг оношлоход хамгийн шаардлагатай бөгөөд үр дүнтэй арга юм.

Энэ эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд улиралд дор хаяж нэг удаа гликозилжсэн гемоглобиныг биохимийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээний үр дүнг динамикаар хянах нь зүйтэй тул өөр лабораторид үр дүн нь өөр өөр байж болох тул ижил лабораторид шинжилгээ хийлгэх нь дээр.

Түүнчлэн, өвчтөнд энэ өвчний шинж тэмдэг, гомдол их гардаг бол чихрийн шижин өвчний сэжигтэй хүмүүст энэ төрлийн шинжилгээг тогтооно.

Өвчтөн дараах тохиолдолд чихрийн шижингийн сэжигтэй байдал үүснэ.

• хуурай ам
• цангах
• ядаргаа,
• ашиг тус, байнга
• удаан эдгэрсэн шарх
• халдвар авах, эмзэг байдал
• харааны бэрхшээл.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?

Глюкозын гемоглобины хэмжээ буурах нь гемоглобин, улаан эсийн хэвийн бус хэлбэртэй өвчтөнүүдэд тохиолдож болно. Тиймээс, жишээлбэл, шинжилгээнд үзүүлэлтийн бууралт нь улаан эсийн хадуур хэлбэртэй хүмүүст тохиолддог. Гликозилжсэн гемоглобины түвшинг гипогликеми, гемолиз, цус багадалт, түүнчлэн их хэмжээний цус алдах зэргээр бууруулна.

Саяхан цус сэлбэх, төмрийн дутагдалтай цус багадалттай гликамидлагдсан гемоглобин HbA1c нэмэгдэх болно. Цус сэлбэх нь HbA1c-ийн өсөлтөд нөлөөлдөг, учир нь шингэн цус хадгалдаг бодис нь глюкозын концентрацийг ихэсгэдэг.

HbA1c-ийн шинжилгээ нь цусан дахь глюкозын огцом өөрчлөлтийг тусгаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд энэхүү шинжилгээ нь глюкозын хэлбэлзлийг илрүүлдэггүй.

Гликогентэй гемоглобины цусны шинжилгээ: транскрипт

Лабораторийн цусны шинжилгээ нь богино хугацаанд тусалдаг бөгөөд хүний ​​биед ноцтой өвчин байгаа эсэхийг маш найдвартай тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтоодог. Олон чихрийн шижинтэй хүмүүс гликатлаг гемоглобины цусны шинжилгээ гэх мэт судалгааг мэддэг.

Гемоглобин бол тусгай уураг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн системтэй амьд организмын уургийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хүчилтөрөгчийн молекулуудтай холбогддог гемоглобин нь түүнийг цусны эсүүдэд авчирч, эд эсээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг нүүлгэн шилжүүлэхэд оролцдог.

Өнөөдөр гемоглобины хэд хэдэн төрлийг мэддэг бөгөөд эдгээрийн дунд гемоглобин зонхилдог бөгөөд энэ нь цусан дахь бүх гемоглобины 95% -ийг эзэлдэг. А-гемоглобин нь эргээд бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэгийг A1c гэж нэрлэдэг.

Глюкозтой гемоглобин дотор эргэлт буцалтгүй холбоо үүсдэг тул эмч нар энэ үйл явцыг Майллардын урвал, гликаци буюу гликаци гэж нэрлэдэг. Тиймээс, гемоглобин нь глюкозтой холбогдвол түүнийг гликатлаг гэж нэрлэдэг. Эндокринологчид энэ бодисыг чихрийн шижин, нүүрс усны солилцооны бусад эмгэгийг оношлоход гол туслагч гэж үздэг.

Цусан дахь глюкозын түвшин бага байх тусам гликатын процесс удааширна. Улаан эсийн эсийн үйл ажиллагааны дундаж хугацаа ойролцоогоор гурван сар байдаг бөгөөд та зөвхөн энэ хугацаанд цусны урсгал дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, глюкозтай гемоглобины шинжилгээ нь цусан дахь "чихрийн агууламж" -ын үзүүлэлт юм.

Шинжилгээ хийлгэхийг хэн зөвлөж байна

Сүүлийн 120 хоногт хүний ​​биед агуулагдах сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд гликогемоглобины талаархи судалгаа шаардлагатай байна.

Цусан дахь гликемийн түвшинг шалгах бусад аргуудын дунд шинжилгээг хамгийн их илрүүлсэн гэж нэрлэж болно.

Энэ нь мацаг барьсан цусны шинжилгээнээс илүү их мэдээлэл бөгөөд энэ нь зөвхөн тухайн цаг үед - биологийн материалыг цуглуулах үед биеийн байдлыг харуулах болно.

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүст гликатлагдсан гемоглобины шинжлэх ухааны үндэслэлтэй норм байдаг бөгөөд бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд энэ хэмжээ хэд дахин давсан байдаг. Гликацийн түвшин өндөр байх тусам сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд глюкозын агууламж өндөр байх болно. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Ашигласан эмийн чанарыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд гликатологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд гликогемоглобин буурахгүй тохиолдолд эмчилгээний горимыг тохируулах, санал болгосон эмийг орлуулах, хоолны дэглэмийг хянах шаардлагатай.

Гликогемоглобиныг шинжлэх үндсэн заалтууд.

• чихрийн шижин өвчнийг оношлох, оношлох
• чихрийн шижингийн тусламжийн чанарын байнгын хяналт,
• чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нарийн онош тавих,
• нэмэлт мэдээлэл авах хэрэгцээ.

Туршилтанд бэлдэж байна

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй

Эмчилгээ хийлгэж буй эмч гликемийн үзүүлэлтийг үнэлж, санал болгосон эмчилгээнд өөрчлөлт оруулахдаа өвчтөнийг цусны шинжилгээнд чиглүүлдэг. Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг зааж, HbA1c чиглэлд заана уу.

Хэрэв элсэн чихэртэй холбоотой өөр шинжилгээг хоосон ходоодонд авах шаардлагатай бол гликатлаг гемоглобины цусыг өдрийн аль ч үед авахыг зөвшөөрдөг тул өвчтөн өмнө нь хоол хүнс авсан эсэхээс үл хамаарна. Энэ нь гликемийн индексэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Шинжилгээний дундаж үнэ нь 300-аас 1200 рубль байдаг бөгөөд ихэвчлэн шинжилгээг зөвхөн төлбөртэй хэлбэрээр хийх боломжтой байдаг. Манай улсын хувьд улсын эмнэлгийн байгууллагуудад шинжилгээнд зориулагдсан тусгай хэрэгслүүд байдаггүй.

Цусны дээжийг үений судаснаас авдаг бөгөөд оношлоход 3 мл өвчтөний цус хангалттай байдаг. Зарим өвчтөний хувьд ийм хэмжээний цус хандивлах нь асуудалтай тулгардаг.

1. тэдний толгой эргээд эхэлж байна,
2. бага зэрэг дотор муухайрах нь ажиглагддаг.

Тиймээс өвчтөн лабораторийн туслахыг гар дээр аммиак байх шаардлагатай байж болзошгүйг анхааруулж сэрэмжлүүлэх хэрэгтэй.

Хэрэв гликатиттай гемоглобиныг шинжлэхийн өмнөхөн хүн сандарч, тогтоосон эм ууж байгаа бол энэ нь үр дүнд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч стресстэй нөхцөл байдал нь алдаа, шинжилгээний алдааг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Их хэмжээний цусны алдагдал, хүнд хэлбэрийн сарын тэмдэг, хүүхэд төрүүлэх, гемолитик цус багадалт зэрэг нь олж авсан мэдээлэлд нөлөөлдөг.

Өвчтөн ямар нэг шалтгааны улмаас үр дүнг хэвийн байдалд нь оруулахыг хүсч байгаа ч богино хугацааны чихэр багатай хоолны дэглэмийг баримтлах нь утгагүй болно, яагаад гэвэл энэ нь цусны найрлагад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Хэрхэн бэлдэх вэ? Тусгай тусгай сургалтанд хамрагдаагүй тул ердийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, бие махбодийн зуршилтай болох хэрэгтэй.

Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг гурван өдөр хийдэг, хэр удаан үргэлжлэх вэ, судалгааны өртөг нь лаборатори, түүний техник хэрэгслээс хамаарна.

Эрүүл хүний ​​хувьд ямар хэм хэмжээ вэ

Цусан дахь гликогемоглобиныг хувь буюу г / моль хэлбэрээр авна. Гликозилжсэн гемоглобин туйлын эрүүл хүмүүсийн цусанд байдаг бөгөөд түүний үзүүлэлт 4-ээс 6% хооронд хэлбэлздэг гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Нэрлэсэн хүрээ нь нас, хүйсээс үл хамааран хүмүүст оновчтой байдаг. Аливаа хазайлтыг зөрчил гэж үздэг.

Үр дүнг 5.7-ээс 6.5% -д авах тохиолдолд глюкозын эсэргүүцлийг оношилж, чихрийн шижин өвчний магадлал нэмэгддэг. 6.5% -иас дээшхи бүх тоо нь чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэнэ.

Хэрэв хүн урьд нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдоогүй байсан бол цусан дахь хамаатан садангийн аль нэг нь бодисын солилцооны эмгэгтэй бол гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ шаардлагатай. Энэ нь болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхлэх боломжийг олгоно.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд гликозилжсэн гемоглобиныг жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс хасдаг тул энэ нь асуудалгүй байсан ч зайлшгүй шаардлагатай:

• бодисын солилцоотой
• өндөр чихрийн шижинтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин бол чихрийн шижингийн онцгой төрөл бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Эмч нар эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг биеийн дааврын бүтцийн өөрчлөлт, дотоод эрхтний ачаалал, ялангуяа нойр булчирхайн ачаалал ихэссэнтэй холбодог.

Ихэс нь гормон үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны зарчим нь инсулины нөлөөнөөс эсрэг байдаг тул үр дүнд нь эх, хүүхдийн аль алинд нь бодисын солилцооны эмгэг үүсдэг.

Түүхэн дэхь чихрийн шижин, янз бүрийн таргалалт, полигидрамниоз, поликист өндгөвчний синдром, үхсэн ураг зэрэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог.

Чихрийн шижингийн гликогемоглобины хэмжээ, хазайлтын шалтгаан

Чихрийн шижин нь хүний ​​бодисын солилцооны тогтолцооны эмгэг, цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөж, түүний концентраци нэмэгдэх шинж чанартай байдаг. Өвчин нь гормоны инсулины хангалтгүй шүүрэл, полиури, эрдэс бодис эсвэл өөх тосны солилцооны өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Чихрийн шижин өвчний шалтгааныг урьд нь хүнд халдварт өвчин, таргалалт, удамшил удамшил, сэтгэлзүйн гэмтэл, нойр булчирхайн эмгэгийн хавдар зэрэгт хайх хэрэгтэй. Өвчин илрэх давтамжийн дагуу онкологи, зүрх судасны тогтолцооны өвчний дараа гуравдугаарт ордог. Чихрийн шижин нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү өртөмтгий байдаг.

Шинжилгээний хуулбар нь 5.9-ээс 6% хүртэлх тоонуудыг харуулсан тохиолдолд гликозилжсэн гемоглобины хэмжээг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. Чихрийн шижин өвчний батлагдсан тохиолдолд хамгийн оновчтой үзүүлэлт нь 6 байна.

5%, 8% ба түүнээс дээш өсөлт нь хэрэглэсэн эмчилгээний үр дүн дутмаг, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Гликогемоглобины 12% -иас дээш хэмжээтэй байх нь аюултай бөгөөд энэ нь эмнэлгийн байгууллагад яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Дадлагаас харахад бүх өвчтөнөөс хол байгаа тул гликатлагдсан гемоглобины түвшин 6.5% хүртэл байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд бага зэрэг өндөр үзүүлэлт авсан ч гэсэн сайн байдаг.

Жишээлбэл, энэ дүрэм нь хавдар үүсгэдэг өвчтэй настай хүмүүст хамааралтай байдаг.

Гликогемоглобин буурснаар тэд үүсэх бусад хүндрэл, эмгэг бүхий гипогликеми эхэлж болно.

Эхний эсвэл хоёр дахь чихрийн шижин нь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээнд өөрчлөлт гарах шалтгаан биш гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Шалгалтаар ийм эрүүл мэндийн гликаци ихэссэн байгааг ихэвчлэн харуулдаг.

1. бөөрний цочмог ба архаг дутагдал,
2. нойр булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг,
3. төмрийн дутагдлын цус багадалт
4. дэлүү арилгах мэс засал.

Хэрэв хүүхдэд гликозилжсэн гемоглобин ихэссэн бол энэ нь туйлын норм юм. Жилээр ургийн гемоглобин ихэвчлэн буурдаг.

Гликогемоглобин буурах шалтгаанууд

Зөвхөн өндөрлөг глюкозтай гемоглобин аюултай гэж үздэг нь алдаа юм. Энэ бодисын бууралт нь бие махбодид эвдрэл үүсч байгаагийн нотолгоо юм, гэхдээ энэ үзэгдэл харьцангуй ховор оношлогддог.

Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ буурах нь гипогликеми удаан үргэлжилж, бие махбод дахь улаан эс (улаан эс) хэт их шүүрэл, гематопоэтик системийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой байж болно. Үүнээс гадна цөөн тоо нь сүүлийн үед цус алдах, мэс засал хийлгэх, гэмтэх зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Энэ нь элсэн чихрийн концентраци өөрчлөгдөхөд цусны улаан эс (гемолит цус багадалт) устаж, элэг, бөөрний дутагдал, нойр булчирхайн эмгэг зэрэг эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Элсэн чихрийн түвшин бага байгаагийн илрэл (энэ нөхцлийг чихрийн шижин өвчний гипогликеми гэж нэрлэдэг) нь янз бүрийн шинж тэмдэгтэй байдаг ба үүнд:

• харааны бэрхшээл
• илүү их ажил
• нойрмоглох
• хатах нөхцөл
• мэдрэлийн эмгэг.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд, үхлийн үр дагавар гарах боломжтой тул та судалгаа шинжилгээ хийлгэхийн тулд цусаа үе үе хандивлах, шинжилгээ нь юу болохыг, хэрхэн зөв өгөх, сайн сайхан байдлаа сайжруулахын тулд юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй.

Глюкатлаг гемоглобиныг хэрхэн бууруулах вэ

Гликатлагдсан гемоглобины түвшинг бууруулах нь цусан дахь сахарын концентраци буурахтай шууд холбоотой, хэрэв глюкоз нь цусны урсгалд бага зэрэг эргэлддэг бол гликемийн гемоглобины үзүүлэлт бага байх болно.

Гемоглобин А-г хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд эмчийн зааврыг тогтмол дагаж мөрдөж, түүний бүх томилгоог биелүүлэх шаардлагатай. Юуны өмнө, дүрэм нь бага нүүрсустөрөгчийн хоолны дэглэмийг баримтлах (хоолыг уураар жигнэж, чанаж болгосон эсвэл чанаж болгосон), унтах, ажил хийх, амрах онцгой дэглэмийг баримтлах явдал юм.

Тогтмол дасгал хөдөлгөөнийг үл тоомсорлож, заасан эмийг цаг тухайд нь авах, инсулин тарилга хийх нь чухал юм.

Өдөр бүр та элсэн чихрийг өөрөө шалгаж үзэх хэрэгтэй, гэртээ сайн глюкометр хэрэгтэй, яаж авахаа мэддэг, авсан биологийн материалын дээж гэж юу байх ёстой, цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зааж өгдөг.

Орчин үеийн глюкометр, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан цаг нь хэдэн секундын дотор цусыг шинжилдэг.

Мөн та эмчийн хуваарийн дагуу очиж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв шинжилгээг бүх дүрмийн дагуу хийвэл энэ нь элсэн чихэрийг алдаагүйгээр шалгаж, шаардлагатай бол арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг хэрхэн яаж хийх нь энэ нийтлэл дэх видеон дээрх шинжээчдэд хэлэх болно.

Элсэн чихэрээ тодорхойлох эсвэл зөвлөмжийг сонгохдоо хүйсийг сонгоно уу Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй Хайлт олдсонгүй

Гликоген гемоглобины шинжилгээний нарийвчлал ба цус хандивлах аргууд

Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэх нь хүнд шинж тэмдэг, хүндрэл гарахаас өмнө эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг. Гликатлагдсан гемоглобины цусны шинжилгээ нь мацаг барих чихрийн талаархи судалгаагаар хэвийн бус байдлыг илрүүлээгүй байсан ч гликемийн түвшинг тодорхойлдог.

Лабораторийн судалгаанд бэлтгэх

Гликатлогдсон гемоглобин (HbA1C) -ийн цусны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ? Судалгаа нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдрийн аль ч цагт хүлээлгэж өг. Үр дүнд нь ханиад, вируст өвчин, өмнөх стресс, өдрийн өмнө хэрэглэсэн согтууруулах ундаа нөлөөлдөггүй.

Цусны найрлага дахь гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээг жилд нэг удаа эрсдэлтэй хүмүүст хийхийг зөвлөж байна: суурин амьдралын хэв маягтай, удамшлын урьдал өвчтэй, илүүдэл жинтэй, тамхи татах эсвэл архи согтууруулах ундаагаар донтдог. Судалгаа нь жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй байсан эмэгтэйчүүдэд бас ашигтай байдаг.

Гликатлагдсан гемоглобины биохимийн шинжилгээнд ямар бэлтгэлтэй байна вэ? Тэд өдөр, хоолны үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран цусаа хандивладаг. Ямар ч эм, түүнчлэн хавсарсан өвчин нь үр дүнд нөлөөлдөггүй. Чихрийн шижин өвчний өвчний нөхөн олговрын зэргээс үл хамааран процедурыг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг.

HbA1C шинжилгээ

Гликозилдсон (гликозилжсэн) гемоглобиныг яаж турших вэ? Судалгааны хувьд цусыг капилляр (хуруунаас) авдаг. Өдрийн хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөө юм. Чухал: Лабораторид очихын өмнө биеийн тамирын дасгал хий. Үр дүн нь маргааш бэлэн болно.

Глюкозтой гемоглобины декодлох шинжилгээ:

• Хэрэв индикатор 6.5% -иас давсан бол өвчний урьдчилан сэргийлэлт оношлогддог. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь өвчний хөгжлөөс зайлсхийх эсвэл удаан хугацаагаар хойшлуулах болно. Оношийг батлахын тулд глюкозын хүлцлийн нэмэлт шинжилгээ хийдэг.
• 6.1-6.5% -ийн завсрын үр дүн нь ямар ч өвчин, түүний өмнөх нөхцөл байдал байгааг харуулж байна, гэхдээ түүний хөгжлийн эрсдэл өндөр байна. Өвчтөнд бие махбодийн идэвхийг нэмэгдүүлэх, жингээ хасч, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, амархан шингэцтэй нүүрс ус, амьтны гаралтай өөх тосыг арилгахыг зөвлөж байна.
• 5.7-6.0% -ийн үр дүн бүхий өвчтөнүүд эрсдэлд ордог. Тэд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, зөв ​​хоол тэжээлд шилжих, биеийн тамирын дасгал сургуулилтанд идэвхтэй оролцохыг зөвлөж байна.
• 4.6-5.7% -ийн хариу нь тухайн хүн үнэхээр эрүүл, түүний биед бодисын солилцоо алдагддаггүй гэсэн үг юм.

Гликогентэй гемоглобиныг хэрхэн яаж шалгах вэ? Тэр юу харуулж байна вэ? Үр дүн хэрхэн шифрлэгдсэн бэ? Судалгаагаар өвчний нөхөн олговрын зэрэг, сэтгэл ханамжгүй хариу урвал бүхий эмчилгээг өөрчлөх зохистой байдал зэргийг тодорхойлдог. Энгийн утга нь 5.7–7.0%, ахимаг насны хүмүүсийн хувьд 8.0% хүртэл нэмэгдэхийг зөвшөөрдөг. Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн оновчтой үр дүн нь 4.6-6.0% байна.

Өвчтөний гликемийн хяналт нь эмчилгээний чухал үе шат юм, учир нь элсэн чихрийн хэмжээ байнга нэмэгдэж, эсвэл элсэн чихэр үсрэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Глюкозын хэмжээ буурах нь хүндрэлийн магадлалыг 30-40% бууруулдаг.

HbA1C шинжилгээ үнэн зөв үү?

Глюкатлаг гемоглобины агууламжийн шинжилгээний нарийвчлал юу вэ? Судалгаагаар 3 сарын хугацаанд гликемийн ерөнхий түвшинг харуулсан боловч тодорхой хугацаанд параметрийн огцом өсөлтийг илрүүлээгүй байна. Элсэн чихрийн концентрацын ялгаа нь өвчтөнд аюултай тул ходоодонд нь капилляр цус нэмж өгөх, өглөө, хоолны өмнө болон дараа нь глюкометрээр хэмжилт хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв декодлох үед гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгааг харуулсан бол инсулины эсэргүүцлийн тестийг гаргана. Эмчилгээний гол зорилго нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, эд эсийн уургийн гормонд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх, инсулины аппаратын ажиллагааг сэргээх явдал юм.

Лабораторийн судалгааны давуу ба сул талууд

HbA1C-ийн шинжилгээг урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр өгдөг. Тэрээр 3 сарын хугацаанд элсэн чихэр хэр ихэссэнийг тооцоолж, өвчний эхэн үеийг оношлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээний үр дүн нь эмчилгээний үр ашиггүй байдал, элсэн чихэр бууруулах эмийг солих, инсулины тунг тохируулах шаардлагатай байгааг харуулж болно. Тэдний нэг давуу тал бол хурдан бөгөөд тодорхой хариулт юм.

Үндсэн сул тал бол өндөр өртөг юм. Бүх хот HbA1C дээр судалгаа хийдэг лабораторитой байдаггүй. Гажуудсан хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хариултуудад алдаа гардаг.

Жирэмсэн үед HbA1C уух хэрэгтэй юу?

Жирэмсэн эмэгтэйн гестатик чихрийн шижин нь эх, урагт ноцтой үр дагавар үүсгэдэг аюултай өвчин юм. Тиймээс гликемийн хяналт нь хүүхэд төрөх үед заавал байх ёстой журам юм. Өндөр элсэн чихэр нь хүнд төрөлт, том ургийн хөгжил, төрөлхийн гажиг, нялхсын эндэгдэлд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын үед хоосон ходоодны цусны шинжилгээ хэвийн хэвээр, хоолны дараа элсэн чихэр ихэсч, түүний өндөр концентраци удаан хугацаанд хадгалагдана. HbA1C-ийн судалгаа нь жирэмсэн эхчүүдэд үр дүнгүй байдаг, учир нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд мэдээлэл авах боломжийг олгодог бол жирэмсний 25 долоо хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин үүсэх хандлагатай байдаг.

Хоолны дараа элсэн чихрийг хэмжих замаар гликеми шалгах. Шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг: эмэгтэй хүн хоосон ходоод дээр цус гардаг, дараа нь 0.5, 1, 2 цагийн дараа уух, хянах глюкозын уусмал өгнө. Үр дүн нь элсэн чихэр хэрхэн өсч, хэр хурдан хэвийн хэмжээнд эргэж байгааг тодорхойлдог. Хэрэв хазайлт илэрсэн бол эмчилгээг тогтооно.

Глицтэй шинжилгээг хэр олон удаа хийх шаардлагатай вэ

35-аас дээш насны эрүүл хүмүүст процедурыг 3 жилд нэг удаа, эрсдэлтэй тохиолдолд жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Гликеми өвчнийг хянаж, HbA1C-ийн үр дүн сайн байгаа чихрийн шижин өвчнийг зургаан сар тутамд нэг удаа хандивлах хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнийг хянах чадваргүй, нөхөн олговрыг авч чадахгүй байгаа өвчтөнүүдэд 3 сар тутамд судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна глюкометрийн тусламжтайгаар чихрийн нэмэгдлийг хянах шаардлагатай.

Глюкозтай гемоглобины лабораторийн шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэхэд тусалдаг.

Оношлогдсон өвчтэй хүмүүсийн хувьд шинжилгээ нь өвчнийг хэрхэн хянах, эмчилгээний эерэг хандлага байгаа эсэх, залруулга шаардлагатай эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Том клиник эсвэл хувийн лабораторид HbA1C-ийн судалгаа хийх.

Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ: хэрэгцээ, декодлох, норм

Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эрүүл хүмүүсээс арай өөр амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх ёстой. Бие дэхь гормоны инсулин үйлдвэрлэхэд хангалтгүй байдаг тул цусан дахь глюкозын хэмжээг байнга нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хоолны дэглэм баримталж, дасгал хийж, эм уух хэрэгтэй.

Тухайн үед ямар хэмжээний элсэн чихэр агуулдаг вэ, цусны сийвэн дэх глюкозын агууламжийг тодорхойлох замаар үүнийг хялбархан олж авах боломжтой. Хэрэв та үүнийг биохимийн шинжилгээнд хамруулбал гурван сарын хугацаанд элсэн чихрийн дундаж хэмжээг олж мэдэх боломжтой. Энэ хугацаа нь улаан эсийн эсийн амьдрах хугацаатай холбоотой бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 120 хоног юм. Энэ чухал үзүүлэлтийг гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг.

Энэ нь өндөр байх тусам чихрийн шижин, түүний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ: судлах үр ашиг

Товчилсон утгыг HbA1C-оор тэмдэглэж, хувиар нь хэмждэг. Энэ нь глюксаци (ферментгүй урвал) -аар гемоглобин нь цусны улаан эсийн доторх глюкозын молекулуудтай салшгүй холбоотой байдаг. Үүний дагуу биед глюкоз их байх тусам энэ биохимийн үзүүлэлт өндөр байх болно.

Гликатлаг гемоглобин нь удаан хугацааны туршид (гурван сар хүртэл) цусан дахь дундаж сахарын хэмжээг харуулдаг.

Лабораторийн шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг эрт үед нь оношлох, цаг алдалгүй арга хэмжээ авах, өвчний хөгжлийг зогсоох боломжийг олгодог. Гликогемоглобины хэмжээ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд чихрийн шижингийн эмчилгээ үр дүнтэй байсан эсэхийг тодорхойлно. Мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн цаашдын эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж, инсулин эсвэл чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийг зааж, хоолны дэглэмийн талаар зөвлөмж гаргадаг.

Судалгааны үр ашиг нь дараахь байдалтай байна.

• энэ нь өдрийн хоол хүнс, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас үл хамааран
• эрт үе шатанд чихрийн шижинг илрүүлэх хамгийн мэдээлэл бүхий арга,
• уг өвчнийг эмчлэх гурван сарын хугацаанд үр нөлөөтэй болох тухай мэдээлэл цуглуулах боломжийг олгодог.
• дамжуулсан бактери ба вирусын халдвар нь үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Гликатлогдсон гемоглобины цусны шинжилгээг томилох заалт

• хэрэв та чихрийн шижинтэй гэж сэжиглэж байвал
• өвчний эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх,
• жирэмсэн үеийн эрүүл мэндийн хяналт,
• инсулины түвшинтэй холбоогүй хүүхдүүдийн нүүрс усны солилцооны оношлогоонд
• бөөрний булчирхайн хавдар, элэгний эмгэг, удамшлын эмгэгийг хасах эсвэл батлах.

Глюкозтай гемоглобины шинжилгээг чихрийн шижин өвчний үед томилно

Үр дүнгийн найдвартай байдалд юу нөлөөлж болох вэ.

Мэдээллийн найдвартай байдал нь цусны улаан эсийг их хэмжээгээр алддаг. Энэ нь цус алдах, цус сэлбэх, мэс заслын оролцоотойгоор хүнд гэмтэл авсны дараа ихэвчлэн сарын тэмдгийн үеэр охидод тохиолддоггүй тохиолддог.

Цус багадалтын тохиолдолд гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээний үр дүн нь дүрмийн дагуу найдвартай биш юм.

Хүүхэд авч явахад хуурамч үр дүн нь цус багадалтыг өдөөдөг тул глюкозыг хянах нь зүйтэй. Ховор тохиолдолд HbA1C элсэн чихэр ихэсдэггүй боловч бамбай булчирхайн даавар бага байдаг.

Ердийн үед ахмад настнуудад гликатлагдсан гемоглобиныг 8% хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, хүүхэд, өсвөр насныханд энэ нь 5-6.5% хооронд хэлбэлздэг.

Өсөн нэмэгдэж, буурах шалтгаан, шинж тэмдгүүд

Гемоглобины A1C-ийн өсөлтийн гол шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх явдал юм. Гэхдээ энэ нь элсэн чихэртэй холбоогүй олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

• нийт гемоглобин буурах үед төмрийн дутагдлын цус багадалт,
• цусны улаан эсийн ашиглалтын хугацааг уртасгахад хүргэдэг дэлүү,
• системийн хордлого (согтууруулах ундаа, металл давстай хордлого).

Хүн зүрхний хэмнэл алдагдах, сулрах, цайвар болох, элэгний хэмжээ ихсэх магадлалтай.

Буурах шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• нойр булчирхайн үрэвсэл,
• хэтрүүлсэн сахар эм уудаг нь
• бага нүүрс ус хэрэглэдэггүй байдал,
• удамшлын фруктозын тэвшил,
• бие махбодийн ядаргаа, архаг ядаргаа.

Боломжит толгой өвдөх, зүрх өвдөх, их ядаргаа, хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал.

Нормативаас хазайх нь юунд хүргэдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх боломжгүй тул эмчилгээний зорилго нь нөхөн олговрын нөхцөлд хүрэх явдал юм. Энэ нь цусан дахь глюкозын хэвийн, тогтвортой түвшинд ойрхон байдаг. Гликатлагдсан гемоглобины концентраци 7% -иас ихгүй байх ёстой, гэхдээ өвчтөн 4.6% гэсэн түвшинд хүрэхийг хичээдэг. Хүүгийн өсөлт нь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд:

• 40% - нефропати (бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг),
• 35% - торлог бүрхэвч (нүдний гэмтэл),
• 30% - невропати (мэдрэлийн системийн эмгэг).

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй:

• 35% - судасны эмгэг өөрчлөлт (атеросклероз, зүрхний дутагдал),
• Хүндрэлээс болж үхэх нь
• 18% зүрхний шигдээс
• 7% - нийт нас баралт.

Гипогликеми - бага гликатлагдсан гемоглобин

Бага гликатлагдсан гемоглобиныг гипогликеми гэж тодорхойлдог. Нойр булчирхайн хавдар байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй. Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн нэмэлт инсулин ялгаруулдаг бөгөөд үүнээс болж элсэн чихэр буурдаг. Энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болно.

• буурсан адренал үйл ажиллагаа,
• удамшлын өвчний хөгжил (Герза, фон Гирке, фруктозын үл тэвчих).

Гликогемоглобины түвшинг хэвийн болгох арга замууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст HbA1C-ийн 1% -ийн бууралт ч гэсэн хэдэн жилийн насыг нэмдэг. Тиймээс, та ямар ч аргаар хүрэх хэрэгтэй. Тохиромжтой зөвлөмж өгөх, магадгүй эм уух эмчийн зөвлөгөө авах нь илүү зөв байх болно.

Глюкозтой гемоглобины түвшинг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмийг тохируулах нь чухал юм.

1. Цэсэнд эслэгээр баялаг ногоо, жимс, жимсгэнэ, чихрийн түвшинг тогтворжуулж буй хоол хүнсийг оруулаарай.
   • банана
   • гүзээлзгэнэ
   • авокадо
   • цэцэгт байцаа
   • улаан хонхны чинжүү
   • сармис
   • шош
   • oatmeal
   • хивэг.
2. Перисталтик ба гэдэсний тогтмол цэвэрлэгээг тохируулах, таргалалтыг багасгах, Д аминдэм, кальцийг нөхөхийн тулд тараг, исгэсэн гурилан сүү ууна.
3. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг омега-3 хүчил агуулсан хоол хүнс байдаг.
   • туранхай мах
   • далайн загас
   • бүх төрлийн самар
   • наранцэцгийн үр.
4. Үр тариа, ундаагаар шанцай нэмж хийвэл эсэргүүцэл (инсулины эсэргүүцэл) нэмэгддэг.
5. Ундны дэглэмийг ажиглаарай. Шингэн алдалтаас зайлсхий. Цэвэршүүлсэн эсвэл хийгүй рашаан ус нь чихрийн агууламж нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
6. Хоолны дэглэмээс бүрэн хасах:
   • элсэн чихэр
   • гурилан бүтээгдэхүүн
   • шоколад
   • тарган, шарсан
   • түргэн хоол
   • сод.

Бие махбодь болон сүнсийг хэвийн байлгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр HbA1C буурна:

• их алхах
• сэлж яв
• Биеийн тамирын заал руу яв
• амрах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийж сур. Бясалгал, йог маш их тусалдаг.

Гликоген агуулсан гемоглобины түвшинг хэвийн болгодог бүтээгдэхүүн - галерей

Сүүлийн үед чихрийн шижин өвчний оношлогоо илүү сонсогдож байна. Тиймээс мэргэжилтнүүд эрүүл хүмүүст ч гэсэн жилд дор хаяж нэг удаа гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Энэ нь ялангуяа цусан дахь хамаатан садныхаа дунд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой цочмог юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрвөл түүний урагшлахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.

Эцсийн эцэст эмчилгээ, хоолны дэглэмийг зөв сонговол хөдөлмөрийн чадвар, амьдралын хэвийн түвшинг хадгалах урьдчилсан таатай байх болно.

Гликатлагдсан гемоглобин - энэ юу вэ?

Гликатлаг нэр томъёо, эсвэл үүнийг гликатлаг гемоглобин гэж нэрлэдэг тул глюкоз (GLU) агуулсан энэ уургийн нэг хэсэг гэж үздэг. Гемоглобин (Hb) молекул нь цусны улаан эсэд байдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Глюкоз нь тэдний мембранаар нэвтэрч, гемоглобинтой нийлж гликогемоглобин (HbA1c), өөрөөр хэлбэл Hb + GLU-ийн нэг хэсэг болдог.

Энэ урвал нь ферментийн оролцоогүйгээр явагддаг бөгөөд үүнийг гликаци буюу гликаци гэж нэрлэдэг. Цусан дахь глюкозын гемоглобины концентраци нь чөлөөт (хязгаарлагдаагүй) глюкозоос ялгаатай нь харьцангуй тогтмол утгатай байдаг. Энэ нь улаан биед агуулагдах гемоглобины тогтвортой байдалтай холбоотой юм. Цусны улаан эсийн дундаж наслалт нь ойролцоогоор 4 сар бөгөөд дараа нь дэлүүгийн улаан уушгинд устдаг.

Гликацын хэмжээ нь цусан дахь глюкозын хэмжээнээс шууд хамаардаг, өөрөөр хэлбэл элсэн чихрийн агууламж өндөр байх тусам гликогемоглобины багцын тоо их байх болно. Улаан эсүүд 90-120 хоног амьдардаг тул цусны даралт ихсэх шинжилгээг улирал тутамд нэгээс илүүгүй удаа хийх нь зүйтэй юм. Шалгалтаар 3 сараас дээш хоногийн элсэн чихрийн агууламжийг харуулжээ. Хожим нь цусны улаан эсүүд шинэчлэгдэж, үнэ цэнэ нь цусан дахь глюкозын агууламжийг дараагийн 90 хоногт илэрхийлнэ.

HbA1s-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд

Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөөгүй хүмүүст глюкатлаг гемоглобины үнэ цэнэ 4-6% хооронд хэлбэлздэг. Шалгуур үзүүлэлтийг цусан дахь улаан эсийн нийт эзэлхүүн дэх HbA1c-ийн харьцаагаар тооцдог тул үүнийг хувиар илэрхийлнэ. Энэ параметрийн норм нь тухайн сэдэвт нүүрс усны солилцооны бодисын солилцоо хангалттай байгааг илтгэнэ.

Түүнээс гадна эдгээр үнэ цэнэ нь бүх хүмүүсийн төлөв байдлыг тодорхойлох шалгуур бөгөөд нас, хүйсээр нь ялгадаггүй. HbA1c индекс 6.5-6.9% байдаг хүмүүст чихрийн шижин өвчтэй болох хандлагатай байна. Хэрэв утгууд 7% -иас давсан бол энэ нь солилцоог зөрчсөн гэсэн үг бөгөөд ийм үсрэлтүүд нь урьдчилан сэргийлэлт гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлын талаар анхааруулдаг.

Чихрийн шижин өвчний нормыг зааж өгдөг гликозилжуулсан гемоглобины хязгаар нь өвчний хэлбэр, өвчтөний насны ангиллаас хамааран өөр өөр байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй залуучууд HbA1c-ийг нас бие гүйцсэн болон хөгшин настай хүмүүсээс доогуур байлгах хэрэгтэй.Жирэмсэн үед цусан дахь сахар глюкозыг зөвхөн эхний гурван сард л мэдрэх болно, харин ирээдүйд дааврын суурь өөрчлөгдсөний үр дүн нь найдвартай дүр төрхийг харуулахгүй.

Заримдаа шалгуур үзүүлэлтүүд гажуудсан эсвэл тайлбарлахад хэцүү байж болно. Энэ нь ихэвчлэн физиологийн (зургаан сар хүртэлх хүүхдэд) болон эмгэг (бета-талассемийн үед HbA2 ажиглагддаг) гемоглобины хэлбэрийн янз бүрийн хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг.

Гликатлаг гемоглобин яагаад нэмэгддэг вэ?

Энэ параметрийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь өвчтөний цусан дахь глюкозын агууламж удаан үргэлжлэхийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлтийн шалтгаан нь үргэлж чихрийн шижин биш юм. Энэ нь глюкозын хүлцэл (хүлээн авах), эсвэл мацаг барьж буй глюкоз зэргээс шалтгаалж болох бөгөөд энэ нь урьдчилан тэмдэглэх шинж тэмдэг юм.

Хэдийгээр энэ нөхцөл байдал нь бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин өвчний эхэн үед илэрдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд индикаторуудын хуурамч өсөлт, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин гэх мэт үндсэн шалтгаантай холбоогүй байдаг. Үүнийг төмрийн дутагдлын цус багадалт эсвэл дэлүү - спленэктоми арилгах замаар ажиглаж болно.

Шалгуур үзүүлэлт буурсан шалтгаан юу вэ?

Энэхүү нууцыг 4% -иас доош бууруулсан нь цусан дахь глюкозын агууламж удаан хугацааны бууралтыг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь бас хазайлт юм. Ийм өөрчлөлт нь гипогликемийн шинж тэмдгүүд дагалддаг - цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Иймэрхүү илрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь инсулин гэж тооцогддог - нойр булчирхайн булчирхайн хавдар бөгөөд энэ нь инсулины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг.

Түүнээс гадна, дүрэм ёсоор өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл (инсулинд тэсвэртэй) байдаггүй бөгөөд инсулины хэмжээ их байвал глюкозын шингээлт нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Инсулинома нь гликатлаг гемоглобин буурахад хүргэдэг цорын ганц шалтгаан биш юм. Түүнээс гадна дараахь мужууд ялгагдана.

• хэт их эм уудаг нь
• эрчимжсэн их биеийн физик дасгал,
• нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэх
• adrenal дутагдал
• ховор удамшлын эмгэг - удамшлын глюкозын үл тэвчих, фон Хиркийн өвчин, Герцегийн өвчин, Форбс өвчин.

Оношлогооны үнэ цэнийн шинжилгээ

Глюкозтай гемоглобины түвшинг судлах нь цусан дахь сахарын шинжилгээ болон глюкозын хүлцэлийг шалгахтай харьцуулахад хамаагүй бага байдаг. Энэхүү шинжилгээг өгөхөд тулгардаг гол бэрхшээл бол түүний өртөг юм. Гэхдээ түүний оношлогооны үнэ цэнэ маш өндөр байдаг. Энэ техник нь анхны үе шатанд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлж, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Түүнчлэн, процедур нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, эмчилгээний арга хэмжээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог. Цусан дахь глюкозын гемоглобины шинжилгээ нь чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд байгаа өвчтөнүүдийн таамаглалыг арилгах болно. Түүнээс гадна, үзлэгээр өвчтөн сүүлийн 3-4 сарын турш хоолны дэглэмийг үл тоомсорлож байгааг илтгэж байгаа бөгөөд эмч нар энэ талаар мэдэхгүй гэж найдаж байгаагаас 1-2 долоо хоногийн өмнө чихэр хэрэглэхээ зогсооно.

HbA1c-ийн түвшин нь сүүлийн 90-120 хоногийн хугацаанд нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааны чанарыг харуулж байна. Энэхүү агууламжийг хэвийн болгох нь элсэн чихэрийг хэвийн хэмжээнд авсны дараа ойролцоогоор 4-6 долоо хоногт болдог. Түүгээр ч барахгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст гликатит гемоглобиныг 2-3 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.

HbA1c дээр шинжилгээг хэзээ, хэдэн удаа хийх ёстой вэ?

ДЭМБ - Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас өгсөн зөвлөмжийг үндэслэн энэ аргыг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах хамгийн сайн сонголт гэж үздэг. Эмч нар ийм өвчтөнд гурван сар тутамд дор хаяж нэг удаа HbA1c шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Өөр өөр лабораторид олж авсан үр дүн өөр өөр байж болно гэдгийг бүү мартаарай. Энэ нь цусны дээжийг боловсруулахад ашигладаг аргаас хамаарна.

Тиймээс хамгийн сайн шийдэл бол ижил лабораторид цусаа хандивлах эсвэл ижил шинжилгээний арга бүхий клиникийг сонгох явдал юм. Чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хяналт тавихдаа мэргэжилтнүүд HbA1c түвшинг 7% орчим байлгахыг зөвлөж, 8% -д хүрсэн тохиолдолд эмнэлгийн томилгоог хянана. Эдгээр тоо баримтыг зөвхөн баталгаажсан DCCT (чихрийн шижин, түүний хүндрэлийг удаан хугацаагаар хянах) -тай холбоотой HbA1c тодорхойлох аргуудад хэрэглэнэ.

Туслаач! Баталгаажсан аргууд дээр үндэслэсэн клиник туршилтууд нь гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ 1% -иар, плазмын глюкозын хэмжээ ойролцоогоор 2 ммоль / л-ээс ихэссэн болохыг харуулж байна. HbA1c нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бууруулах шалгуур үзүүлэлт болгон ашигладаг. Судалгааны явцад HbA1c түвшинг 1% -иар бууруулснаар чихрийн шижингийн ретинопати (нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл) -ийн явцын эрсдэл 45% буурдаг болохыг нотолсон.

Цусаа хандивлах журам

Хот, хувийн хэвшлийн аль ч эмнэлгийн байгууллагад HbA1c-ийг шинжлэх зорилгоор цусаа хандивлаж болно. Эмчийн лавлагаа нь зөвхөн улсын лабораторид шаардлагатай байдаг, төлбөртэй тохиолдолд заавал хийлгэх шаардлагагүй.

Цус цуглуулах журам нь бусад шинжилгээнээс ялгаатай биш юм. Дүрмээр бол биоматериал нь судаснаас гардаг, гэхдээ хуруугаараа авсан капилляр цусыг зарим аргаар ашигладаг. Шинжилгээ нь өөрөө, мөн түүний тайлбар 3-4 хоногийн дараа бэлэн болно, тиймээс өвчтөн үр дүнг удаан хүлээх шаардлагагүй болно.

HbA1c-ийн хяналтан дор чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор

Чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэхээс гадна гликатлагдсан гемоглобины агууламжийг үнэлэх хоёр дахь чухал зорилго бол ийм өвчтөний эрүүл мэндийн хэвийн байдлыг хадгалах явдал юм. Энэ нь зөвлөмжийн дагуу нөхөн олговрыг өгөх - HbA1c-ийн түвшинг 7% -иас бага түвшинд хүрэх, хадгалах.

Ийм үзүүлэлтээр өвчин нь хангалттай нөхөн төлөгдсөн гэж тооцогддог бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл хамгийн бага гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Мэдээжийн хэрэг, коэффициент нь эрүүл хүмүүсийн хувьд хэвийн утгаас хэтрэхгүй бол хамгийн сайн сонголт байх болно - 6.5%. Гэсэн хэдий ч зарим мэргэжилтнүүд 6.5% -ийн үзүүлэлт нь нөхөн олговоргүй өвчний шинж тэмдэг бөгөөд хүндрэл үүсэх хандлагатай байдаг.

Статистик мэдээллээс харахад туранхай биетэй, эрүүл нүүрсхүчлийн солилцоотой байдаг эрүүл хүмүүсийн хувьд HbA1c нь ихэвчлэн 4.2-4.6% -тай тэнцдэг бөгөөд энэ нь дунджаар 4–4.8 ммоль / л-тэй тэнцдэг. Энд тэд ийм үзүүлэлтүүдийг санал болгож, хичээдэг бөгөөд энэ нь бага жинтэй хоол тэжээлд шилжихэд хялбар байдаг. Илүү сайн чихрийн шижин нөхөн олговол хүнд хэлбэрийн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) болон гипогликемийн кома үүсэх эрсдэл өндөр байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй.

Өвчинг хяналтанд байлгахыг хичээсэн өвчтөн бага глюкоз ба гипогликемийн аюулын хоорондох нарийн шугам дээр бүх цаг хугацааг тэнцвэржүүлэх ёстой. Энэ нь нэлээд хэцүү тул өвчтөн амьдралынхаа туршид сурч, дадлага хийдэг. Бага жинтэй хоолны дэглэмийг анхааралтай ажиглах нь илүү хялбар байдаг. Эцсийн эцэст чихрийн шижинтэй хүний ​​биед нүүрс ус бага байх тусам элсэн чихэр бууруулдаг эм эсвэл инсулин хэрэгтэй болно.

Мөн инсулин бага байх тусам гипогликемийн эрсдлийг бууруулдаг. Бүх зүйл маш энгийн бөгөөд энэ нь зөвхөн хоолны дэглэмийг чанд сахихад л үлддэг. 5-аас доош насны дундаж наслалттай чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүсийн хувьд 7.5-8%, заримдаа бүр илүү өндөр байх нь хэвийн утга гэж тооцогддог. Энэ ангилалд гипогликеми үүсэх эрсдэл нь хүндрэлийн эрсдэлээс хамаагүй илүү аюултай байдаг. Хүүхэд, өсвөр насныхан, залуучууд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд индикаторыг ажиглаж, 6.5% -иас дээш, түүнээс 5% -иас дээш гарахаас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна.

Гүйцэтгэлийг бууруулах арга замууд

Дээр дурдсанчлан гликатлаг гемоглобины хэмжээ буурах нь цусан дахь сахарын концентраци буурсантай шууд холбоотой. Тиймээс HbA1c-ийг бууруулахын тулд чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг засахын тулд эмчийн үзэж байгаа бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Үүнд ихэвчлэн орно:

• тусгай горим, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх,
• гэртээ элсэн чихрийн хэмжээг тогтмол шалгаж,
• идэвхтэй биеийн тамир, хөнгөн спорт
• эм болон эмийг инсулин зэрэг цаг тухайд нь
• нойр болон сэрэмжийн зөв эргэлт,
• нөхцөл байдлыг хянах, зөвлөгөө авах зорилгоор эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь очиж үзэх.

Хэрэв бүх хүчин чармайлт нь чихрийн түвшинг хэдэн өдрийн турш хэвийн болгоход хүргэсэн бол өвчтөний бие сайн байгаа бол энэ нь зөвлөмжүүд зөв хэрэгжиж, үргэлжлүүлэн хийх ёстой гэсэн үг юм. Тиймээс гликатлагдсан гемоглобины хамгийн ойрын шалгалт нь сэтгэл ханамжтай үр дүнг харуулах ёстой бөгөөд магадгүй дараагийн цусаа хандивлахтай ижил байх болно.

Энэ коэффициентийн хэт хурдан бууралт нь алсын хараа, бүрэн алдагдах хүртэл сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Удаан хугацааны туршид бие махбодь ийм түвшинд дасан зохицож чадсан бөгөөд хурдан өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй хямралд хүргэх болно. Тиймээс та эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд үүнийг хэтрүүлж болохгүй.

Видео үзэх: Транскрипт. Что это и как его оформить? Поступление в США (May 2024).