Субклиник гипотиреодизмийг үр дүнтэй эмчлэх

Энэ нийтлэлд та дараах зүйлийг сурах болно.

Субклиник гипотиреодизм - энэ бол эмч нар бамбай булчирхайн дааврууд бага зэрэг дутагдаж, өвчний шинж тэмдэг бараг байдаггүй нөхцөл байдал гэж нэрлэдэг. Субклиник гипотиреодизм нь оношлоход хэцүү байдаг, гэхдээ тэр бол бусад олон өвчний шалтгаан болдог.

Өвчний шалтгаан

Субклиник буюу хоцрогдсон гипотиреодизмын давтамжийн тэргүүлэгч нь аутоиммун тиреоидитын архаг хэлбэр юм. Үрэвсэлээр гэмтсэн бамбай булчирхайн хэсгүүд аажмаар сорви болж, өөрөөр хэлбэл тэдгээр нь гэм хоргүй, ашиггүй холбогч эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Бамбай булчирхайн үлдсэн хэсэг нь гормон үүсгэдэг хэвээр байгаа боловч үүнийг дийлэхгүй байна.

Хоёрдугаарт хүн бамбай булчирхайг хэсэгчлэн зайлуулсны дараа, эсвэл бүрэн резекц хийсний дараа хэрэв хүн левотироксиныг хангалтгүй тунгаар уувал энэ байдал орно.
Субклиник гипотиреодизм нь Грейвсийн өвчнийг тионамид эсвэл цацраг идэвхит иодоор эмчилснээс үүсч болно.

Төрсний дараах буюу subacute тироидит, толгой ба хүзүүний цацраг туяа, удаан хугацаагаар, өндөр тунгаар амиодарон, иодын давс, литийн бэлдмэл болон бусад эмүүд нь өвчний түгээмэл шалтгаан биш юм.

Заримдаа бамбай булчирхай нь хөгжөөгүй, бүр бүрэн байхгүй байдаг. Хоёр тохиолдолд, оношлогдсоны дараа өвчтөн бамбай булчирхайн дааврыг авдаг бөгөөд хэрэв тэдний тун бага зэрэг хангалтгүй байвал субклиник гипотиреодизм үүсдэг.

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь иодын дутагдал нь хэдийгээр subclinical гипотиреодизм үүсгэж болох боловч одоо ховор тохиолддог. Үүний шалтгаан нь иоджуулсан давс юм. Тиймээс олон тооны хиам, бяслаг, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн болон бусад бүтээгдэхүүнийг иоджуулсан давсаар үйлдвэрлэдэг. Нэмж хэлэхэд, олон хүн энэ талаар огт бодолгүйгээр иодтой давс худалдаж авдаг.

Оношийг яаж хийх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн дунд, ялангуяа амьдралын дөрөвний арван жилд subclinical гипотиреодизм нь эрэгтэйчүүдээс 9 дахин их тохиолддог.

Энэ нь ихэвчлэн бүрэн бус буюу өвөрмөц бус шинж тэмдгээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл бусад олон өвчинд нэрвэгддэг. Тиймээс субклиник гипотиреодизм, оюун ухаан, суралцах чадвар, ой санамж, анхаарал, яриа удааширдаг, хөдөлгөөн удааширдаг, хүн флегматик, үс нь ургадаг, хумс хугардаг ... Энэ жагсаалтыг үргэлжлүүлж болох боловч та тайлбар нь улирлын чанартай витамин дутагдах эсвэл зүгээр л ядаргаа хийхэд тохиромжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй.
Гипотиреодизмын үед тархинд цусны урсгал хэвийн хэмжээнээс 38%, хүчилтөрөгч, глюкоз 27% хүртэл буурдаг нь мэдэгдэж байна. Энэ нь бодлын явцыг удаашруулж зогсохгүй сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг. Сэтгэлийн хямралын талаар тусламж хүсдэг арав тутмын нэг нь дэд клиник гипотиреодизмтэй байдаг. Өвчтөнд үе үе тохиолддог сэтгэл гутралын бараг тал нь субклиник буюу хоцрогдсон одоогийн гипотиреодизмтэй холбоотой байдаг.

Субклиник гипотиреодизмын тухайд эдгээр гурван шинж тэмдгийг хослуулан ярьдаг.

Шинж тэмдэг байхгүй эсвэл үл тохирох байдал.
Хэвийн түвшин T4 ба T3 буюу нормоос доод түвшинд байна.
Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар.

Эцсийн цэг нь хамгийн чухал, учир нь энэ нь эмчилгээний хяналтанд ашиглагддаг.

Субклиник гипотиреодизмын шалтгааныг үл харгалзан энэ нь эдгэрэлтийн шалгуур болох TSH-ийн концентрацийг хэвийн болгох явдал юм.

Яагаад эмчлэх ёстой вэ?

Шинж тэмдгүүд байхгүй, гормонууд хэвийн байдаг тул яагаад эмчлэх ёстой вэ? Гэсэн хэдий ч дааврын тэнцвэргүй байдал нь бодисын солилцооны үйл явцын эрүүл зохицлыг алдагдуулж, өвчний жагсаалтад орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Бамбай булчирхайн дааврууд дутагдалтай байдаг нь холестеролыг ихэсгэдэг бөгөөд ингэснээр атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Түүнээс гадна бамбай булчирхайн дааврын түвшин зүрхэнд нөлөөлдөг. Хэрэв хөдөлгөөнгүй байдалд байвал зүрх маш сайн ажилладаг бол ачаалал ердийнхөөс бага зэрэг өндөр байвал ачааллаа дийлэхээ болино.

Бамбай булчирхайн дааврын бага зэргийн дутагдал нь хэрэв энэ нь удаан үргэлжилбэл либидо буурах, тэр ч байтугай үргүйдэлд хүргэдэг. Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзаж, хүүхэдгүй байх шалтгааныг хайж, амжилтанд хүрээгүй IVF-тай байдаг бөгөөд хожим нь одоогийн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байдаг. Үргүйдлийн сэжигтэй тохиолдолд бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гипотиреодизмын эмгэг, тэр ч байтугай субклиник эмчилгээ нь хүүхдийн хөгжилд саад болдог. Хожуу үе шатанд тохиолддог хамгийн түгээмэл үр дагавар нь мэдрэлийн тогтолцооны хөгжөөгүй байдал, нойргүйдэл, сонсголын бэрхшээл юм. Жирэмсний эхэн үед субклиник гипотиреодизм нь зулбах магадлал өндөр байдаг.

Олон хүмүүс бүх хүч чармайлтыг үл харгалзан жингээ хасч чадахгүй байна гэж гомдоллодог. Бамбай булчирхайн дааврууд нь бие махбодийн бараг бүх зүйлд, түүний дотор бодисын солилцоог хурдасгах нөлөө үзүүлдэг. Тэдний бие махбодийн энерги бага байдаг тул жингээ хасах нь үнэхээр хэцүү байдаг.

Хэрэв subclinical гипотиреодизм нь эмчлэхгүй бол өөрөө болон тодорхой шалтгаангүйгээр эмчлэх боломжтой. Харамсалтай нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам гипотиреодизм улам бүр муудаж байх тохиолдол олон байдаг.

Төрсний дараах гипотиреодизмийг субклиник байдлаар хийх боломжтой. Энэ нөхцөл байдал нь өөрөө арилдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй, зөвхөн ажиглалт хийдэг.

Яаж эмчлэх вэ?

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдлыг тэдгээрийн танилцуулгаар эмчлэх шаардлагатай гэсэн мэдэгдэл нь логик санагдсан. Тиймээс левотироксинтой гурваас зургаан сар эмчилгээ хийсний дараа TSH-ийг дахин шалгана. Бие махбодид бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай хэмжээгээр агуулаагүй тохиолдолд TSH-ийн тусламжтайгаар бамбай булчирхайг өдөөдөг бөгөөд энэ нь дааврын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

TSH нь хэвийн түвшин бөгөөд энэ нь дааврын тун тохиромжтой байдаг. Заримдаа энэ тохиолдолд эмч тухайн хүний хамгийн тохиромжтой тунг тодорхойлохын тулд дааврын тунг аажмаар бууруулдаг. Тиймээс эмийн гаж нөлөөг багасгах боломжтой.
TSH нь өндөр хэвээр байна - левотироксины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай, хүн гипотиреодизмтэй хэвээр байна.
TTG хэвийн хэмжээнээс доогуур - хэтрүүлэн хэрэглэх. Шинжилгээгүй байсан ч эмч эсвэл сайн уншсан өвчтөн левотироксиныг их хэмжээгээр хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөг. Сэтгэл түгших, богинохон сэтгэл, сэтгэлийн хөдлөл, жин хасах, гарт чичрэх, зүрхний титэм судасны эмгэгийг ямар нэгэн тодорхой шалтгаанаар тогтворгүйжүүлэх нь гипертиреозын бүх шинж тэмдгүүд, жишээлбэл, бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл юм. Хэрэв хэт их уух нь бага бол субстлиник гипертиреоидизм бөгөөд TSH-ийн шинжилгээгүйгээр оношлох боломжгүй юм.

Сүүлийн нөхцөл байдал нь хөгшин настай хүмүүст хамгийн аюултай тул тэдний бараг зуун хувь нь зүрхний өвчтэй байдаг. Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлд тохирсон левотироксин нь зүрхийг сайжруулсан горимд ажиллуулдаг. Зүрхний шигдээс нь зүрхний титэм судасны өвчнийг үүсгэж, өдөөдөг эсвэл тогтворгүй болгодог.
Левотироксиныг томилоход "домог", алдаа, "занга":

Левотироксин натрийн хэрэгцээ жил бүрийн өөр өөр байдаг.
Эмийг томилох үед завсарлага авдаг.
Хүлээгдэж буй TSH тестээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө татан буугдана.
Жирэмсэн үед левотироксины тунг багасгах.

Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг гипотиреодизмын шалтгааныг шалгаж, эмчилж эхэлдэг. Хэрэв гипотиреодизмын шалтгааныг арилгаж, бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон үйлдвэрлэж чадахгүй бол хүн левотироксиныг хэдэн жилийн турш уух хэрэгтэй болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Өвчин үүсгэх механизм

Анхан шатны субклиник гипотиреодизм (SG) нь гадны шинж тэмдгээр илэрдэггүй тул үүнийг latent эсвэл latent гэж нэрлэдэг. Эмгэг судлал нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдаанаас болж үүсдэг бөгөөд зөвхөн лабораторид цусан дахь TSH-ийн өндөр агууламжаар тодорхойлогддог. Статистик мэдээллээр энэ нь 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Гипотиреодизмын субклиник хэлбэр нь клиник хүнд хэлбэрээс хамаагүй илүү түгээмэл байдаг. Эмгэг судлалын төвд гормоны солилцоонд оролцдог тироксиний дутагдал байдаг. Гормоны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд урд гипофиз булчирхай нь TSH үүсгэж эхэлдэг. Энэ даавар нь бамбай булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг өдөөдөг. Тэрээр илүү их тироксиныг ялгаруулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь дотоод шүүрлийн болон бусад системийн үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулахаас сэргийлдэг.

Хүн амын дунд subclinical гипотиреодизмын тархалт 1% -иас ихгүй, хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүдийн дунд - 2% байна. Цэвэршилтийн дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал 3,5 дахин нэмэгддэг.

Эндемик бүсэд иконын дутагдлаас болж субклиник гипотиреодизм илэрдэг. Ул мөр нь бамбай булчирхайн дааврын нэг хэсэг юм.

Насанд хүрсэн хүний иодын өдөр тутмын хэрэгцээ 0.15 мг байна. Бичил тэжээлийн дутагдал нь дотоод шүүрлийн ноцтой өвчинд нэрвэгддэг - субклиник ба клиник хүнд хэлбэрийн гипотиреоидизм, эндемик булчирхай, Базедова өвчин, кретинизм.

Эндокринологчид бамбай булчирхайн дутагдал, субклиник гипотиреодизмыг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

аутоиммун дутагдал
цацраг идэвхт иодын эмчилгээ,
бамбай булчирхайн даавар синтезийн дутагдал,
иодын дутагдалтай нөхцөл байдал
бамбай булчирхайн хэсгийг мэс заслаар зайлуулах,
тэнцвэргүй хоолны дэглэм.

Гипотиреодизмын субклиник хэлбэртэй бол шинж тэмдгийн зураг байхгүй байна. Өвчин нь TSH, T3, T4-ийн агууламжийн шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Эмгэг судлал нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. 3-5 жилийн дараа дааврын тасалдал нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь хүнд шинж тэмдгээр илэрдэг.

Гипотиреодизмын асимптоматик хэлбэрийг хэрхэн сэжиглэх вэ?

Субклиник буюу хоцрогдсон гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд байдаг боловч тэдгээр нь өвөрмөц бус байдаг. Бамбай булчирхайн дутагдал нь бусад өвчнөөр маскаар бүрхэгдсэн байдаг тул удаан хугацааны туршид хүмүүс эндокринологичд байдаггүй.

Субклиник гипотиреодизм нь сэтгэлийн хямралыг эрс нэмэгдүүлдэг. Хүнд хямралтай өвчтөнүүдийн 52% -д бамбай булчирхайн эмгэг илэрдэг.

Латин гипотиреодизмын шинж тэмдэг:

архаг өтгөн хаталт
остеоартроз,
сарын тэмдгийн гажиг
цөсний дискинези,
цөсний чулуу өвчин
диастолын даралт ихсэх
полиартрит
төрөлт буурсан.

Ерөнхийдөө өвчний субклиник хэлбэртэй бол гадны ямар ч илрэл байхгүй байх ёстой. Гэхдээ дааврын болон метаболизмын өөрчлөлт нь дархлаа, хоол боловсруулах, зүрх судасны, мэдрэлийн зэрэг чухал системүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Иодын дутагдалтай байдал дараахь байдлаар илэрдэг.

оюун ухаан буурсан
дархлал хомсдолын нөхцөл байдал
цусны даралтыг бууруулах,
толгой өвдөх
бэлгийн сулрал
нойрмоглох
байнга ханиад хүрдэг.

Субклиник гипотиреодизмын шинж чанар нь сэтгэлийн тогтворгүй байдал (тогтворгүй байдал) юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмнэлзүйн зураглалыг дараах байдлаар нөхнө.

сэтгэлээр унасан байдал
уйтгар гуниг
сэтгэлийн түгшүүр
санах ой хомсдол,
ядаргаа,
уйтгар гуниг.

Бие дэх Т4-ийн бага зэрэг дутагдал нь өөх метаболизмыг зөрчихөд хүргэдэг.

жин нэмэх
атеросклероз,
angina халдлага.

Латин гипотиреодизм бүхий өвчтөнүүдийн 80% -д зүрх судасны тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтүүд тэмдэглэгддэг - миокардийн гипертрофи, тахикарди, гипотензи.

Жирэмсний үед дааврын дэвсгэрийг цаг тухайд нь залруулахгүй байх нь нярай хүүхдийн ургийн гажиг, мэдрэлийн болон оюуны эмгэгүүдэд аюултай байдаг.

Эмчлэхгүй бол юу болох вэ

Өвчний хожуу хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүдийн 98% -д T3 ба T4 түвшин хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Тиймээс тэдний олонх нь эндокринологичдоос субклиник гипотиреодизм эмчлэх шаардлагатай эсэхийг асуудаг. Хүндрэл гарах эрсдэл өндөр тул эмч нар эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг тул TSH-ийн нөлөөн дор бие дэх бамбай булчирхайн дааврын концентраци аажмаар буурдаг. Өвчинг үл тоомсорлох нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж,
бамбай булчирхайн томрол,
таргалалт
сэтгэл гутралын нөхцөл байдал
архаг өтгөн хаталт
хэмнэл буюу
зүрхний шигдээс
санах ойн сулрал
үргүйдэл
оюуны үйл ажиллагаа буурах,
нойрмоглох
тархины артериосклероз,
гялтангийн хөндий дэх шингэн хуримтлал,
биеийн температур буурах
гипотиреоидын кома.

T3 ба T4 дутагдлыг нөхөхийн тулд бие нь бамбай булчирхайн өсөлтийг өдөөдөг. Түүний талбай нэмэгдэхийн хэрээр цуснаас иодыг ялгаруулах үр ашиг нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн дааврыг нийлэгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хэрэв гипотиреодизмын субклиник хэлбэр нь нөхөн олговоргүй бол өвчтөн гипотиреодизмын комад ордог.

Ямар туршилтыг давах хэрэгтэй

Субклиник гипотиреодизмын оношийг цогц үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эндокринологич тогтоодог. Хэрэв дааврын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээ, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Гипотиреодизмыг оношлох үндсэн аргууд:

TSH, T3 ба T4-ийн цусны шинжилгээ. Латин гипотиреодизмтэй үед T3 ба T4 нь хэвийн хязгаарт үлддэг ба TSH-ийн агууламж 4 mIU / L-ээс давдаг.
Бамбай булчирхайн хэт авиан. Ихэнх өвчтөнүүдэд өвчний субклиник хэлбэртэй бол булчирхайн хэмжээ багасдаг. Тэдний зөвхөн 2% нь бамбай булчирхайн гипертрофи үүсгэдэг.
Стероидын гормоны шинжилгээ. Эрэгтэйчүүдэд тестостероны түвшин буурч, эмэгтэйчүүдэд - эстрадиол.
Бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн шинжилгээ. 10 тохиолдлын 8-д нь эмгэг судлалын субклиник явц нь аутоиммун тиреоидиттэй холбоотой байдаг. Шалгалтаар эндокринологич нь цусан дахь бамбай булчирхайн эсэд аутоантиденууд байгааг тогтоодог. Хэрэв тэдгээрийн концентраци 34 IU / мл-ээс давсан бол дэд клиник анхан шатны гипотиреодизм оношлогддог.

Эргэлзээтэй тохиолдолд булчирхайн биопси, булчирхайлаг эдийн гистологийн шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээг сэжигтэй неоплази, өөрөөр хэлбэл хавдартай хамт хийдэг.

Субклиник гипотиреодизмын эмчилгээ

Зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг тул тодорхойлсны дараа бамбай булчирхайн даавар, тиротропины эсрэг давтан шинжилгээ хийдэг. Оношийг батлахдаа дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) томилох тухай асуулт гарч ирнэ. Эмнэлзүйн илрэл байхгүй тохиолдолд эмчилгээг гормонгүйгээр хийдэг. Гэхдээ жирэмсний төлөвлөлт эсвэл явц нь HRT-ийн хувьд туйлын шинж тэмдэг юм.

Мэс заслын үед субклиник гипотиреодизмийг цаг алдалгүй эмчлэх нь дутуу төрөлт, ургийн хөлдөлт зэрэг аюултай.

Эм, хоолны дэглэм, витамин

Бамбай булчирхайн өвчнийг эмчлэхийн өмнө түүний ажилд гарсан бүтэлгүйтлийн шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй. Иодын дутагдалтай өвчтөнд хоолны дэглэм, иод агуулсан эмийг тогтооно.

Антиструмин
Иодомарин
Иод-Ердийн,
Иодын хөрөнгө
Калийн иодид,
Иодовитал.

Мансууруулах бодисыг бие махбодийн иодын өдөр тутмын хэрэгцээнд тохирсон тунгаар авна. Хэрэв гормоны тэнцвэргүй байдал нь Хашимото тироидитаас үүдэлтэй бол эмчилгээнд дараахь зүйл орно.

L-Тирокс Евро,
Баготиро,
Левотироксин,
L-тироксин,
Тиреотом
Тиворал
Эутирокс.

Бамбай булчирхайн дутагдалтай бол В-ийн хэмжээ буурна₁₂ биед. Тиймээс өвчтөнүүдэд цианокобаламин - Vitrum, Doppelherz Asset, Complivit агуулсан витамин-эрдэсийн цогцолборыг тогтоодог. Аутоиммун эмгэгтэй өвчтөнүүдэд селен агуулсан хоолны дэглэмийг зөвлөж байна - Cefoselen, Poverful, Natumin Selen. Нэмэлт бэлдмэлийг 2-3 сарын турш хэрэглэснээр бамбай булчирхай дахь аутоинтоны концентраци буурдаг.

Субклиник гипотиреодизмын шалтгаанууд

Латин гипотиреодизмын шалтгаан нь сонгодог гипотиреодизмын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг ижил үйл явц юм.

аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл,

төрөхийн өмнөх үеийн эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил,

хүний биед их хэмжээний йод агуулдаг,

бамбай булчирхайг арилгасан (бүрэн буюу хэсэгчилсэн) бамбай булчирхай (энэ нь заалтын дагуу тохиолддог - булчирхайн хавдар),

бамбай булчирхайг дарангуйлдаг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (амиодарон, зүрхний өвчнийг эмчилдэг эмүүд),

эрхтэнд нутагшсан үрэвслийн процесс (булчирхайн гүнзгий үрэвсэл, төрсний дараах буюу өвдөлтгүй),

хүзүүний цацраг туяа (хорт хавдар үүсэх)

цацраг идэвхт иодтой булчирхайг эмчлэх.

Субклиник гипотиреодизмын шинж тэмдэг

Субклиник гипотиреодизмын явц нь тийм ч тод ажиглагдаагүй, энэ нь ердийнх нь бие махбодид тохиолддог ерөнхий эмгэгийг анзаарч, төөрөлдүүлж болохгүй.

сэтгэл нь үргэлж даардаг, сэрүүн байх

нойрмоглох, хурдан ядрах мэдрэмж, анхаарал сарниулах, нойрмоглох,

татгалзаж, аливаа ажлыг хийхийг хүсэхгүй,

сэтгэлийн хямрал, сэтгэл мэдрэлийн хямралд орох хандлага,

анхаарал буурсан,

Өвчин үүсэх тусам шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг.

оюуны чадвар буурах,

жин нэмэх

нүдний даралт ихэссэн

потенциалтай холбоотой асуудлууд

хуурайшилт, барзгар байдал, арьс шаргал өнгөтэй

үр зулбалт - дутуу төрөлт, Ихэсийн тасалдал,

булчинд хүчтэй өвддөг,

шээсний ялгаруулалт зөрчих,

үс уналт, хуурайшилт, хатуурал,

хавдсан зовхи, хавдсан царай,

эндотелийн дутагдал нэмэгдсэн,

гипохромик цус багадалт (улаан эсийн гемоглобины хэмжээ буурах).

Өвчний оношлогоо

Оношийг батлахын тулд тодорхой тооны судалгаа шаардлагатай байна.

бамбай булчирхайн булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ: ердийн үед энэ үзүүлэлт нь 2.6-5.7 ммоль / л, триодотиронины болон тироксиний харгалзах 9.0-22.0 ммоль / л байна. Зөвхөн энэхүү шинжилгээний мэдээлэлд үндэслэн зөв онош тавих боломжгүй юм, учир нь субклиник гипотиреодизмтэй холбоотой дааврын түвшин аажмаар буурдаг.

AT-TG (тироглобулин) ба AT-TPO (тироферкозидаза) -ын эсрэгбиемийг тодорхойлох. Эрүүл хүний хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд байхгүй эсвэл тэдгээрийн концентраци маш бага байдаг: 0-19 U / мл ба 0-5.7 U / мл. Эдгээр эсрэгбиемүүдийн гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь гипотиреодизмын аутоиммун шинж чанарыг илтгэнэ.

бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын (TSH) түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ: ердийн үед түүний концентраци 0.5 - 4.3 зөгийн бал / Л. Энэ бол субклиник гипотиреодизмын хөгжлийн хамгийн найдвартай үзүүлэлт юм. Гипофиз нь хүний бие махбодид гарсан аливаа өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг тархины хамгийн мэдрэмтгий хэсгүүдийн нэг юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал тохиолдолд TSH-ийн түвшин огцом өсдөг тул энэ эрхтэнээр нийлэгжсэн гормоны үйлдвэрлэл огцом буурдаг.

Энэхүү эмгэг судлалыг судлах зайлшгүй аргуудын нэг нь цацраг идэвхт изотоп ашиглахад суурилсан сцинтографи юм. Энэ процедурыг ашиглан та бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, эмгэг процесс, фокусын өөрчлөлт, судасны хэв маягийн өөрчлөлтийг үнэлэх боломжтой. Гипотиреодизмын үед бамбай булчирхай нь иодтой харьцангуй бага ханасан байдаг бөгөөд энэ нь судалгааны явцад тодорхой харагдаж байна.

Цусны шинжилгээнд та цус багадалт, гемоглобины нийлэгжилт, төмрийн дутагдал эсвэл В12 витамин дутагдалтай байдаг.

Мөн дэд клиник гипотиреодизмийг оношлоход хэд хэдэн нэмэлт судалгааг хийдэг.

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) - эрхтэний бүтэц, хэмжээг судлах зорилгоор хийгддэг. Өөрчлөлт нь юуны түрүүнд өвчний шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, Хашимото өвчний үед бамбай булчирхай нь "эрвээхэй иддэг газар" гэсэн шинж чанартай байдаг.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь өвчний үл тоомсорлож буй шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цээжний рентген шинжилгээ нь араг ясны хөгжлийн түвшинг (хүүхдүүдэд гипотиреодизм гэж сэжиглэж байгаа), эмгэг судлалын дэвшилтэт хэлбэр бүхий шингэний байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог.

электрокардиографи - зүрхний цохилт буурах, бага хүчдэлийн тасалдлын давтамжийг харуулдаг бөгөөд энэ нь ноцтой өвчний хөгжлийн чухал шинж тэмдэг юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн иодын дутагдалтай холбоотой гипотиреодизмээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ховор эмгэг юм.

Эмгэг судлалын эмгэгийг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй дээр дурдсан бүх шинжилгээг өгч, шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлэх хэрэгтэй.

Боловсрол: Нэрэмжит Оросын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн диплом Н.И.Пирогов, "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр суралцсан (2004). Москвагийн Улсын анагаах ухаан, шүдний их сургуулийн резидент, "Эндокринологи" мэргэжлээр диплом авсан (2006).

Өдөр бүр хушга идэх шинжлэх ухааны үндэслэлтэй 14 шалтгаан!

Омега-3-аас бусад ямар хоол хүнс нь зүрхэнд сайн, цус харвалтаас хамгаалдаг вэ?

Гипотиреодизм бол бамбай булчирхайд бамбай булчирхайн даавар дутагдсанаас үүсдэг үйл явц юм. Энэ өвчин ойролцоогоор мянга мянган эрчүүдэд, мянга мянган эмэгтэйн арванхоёрд нь тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвчин илрүүлэхэд хэцүү, удаан хугацааны туршид тохиолддог.

Гипотиреодизмыг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь эмийн эмчилгээ, дааврын эмийг тодорхой хоолны дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх явдал юм. Өвчин нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл дутагдсанаас үүсдэг тул түүний биед байгаа хэмжээг нөхөж өгөх хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих, тухайлбал дааврын үйлдвэрлэлийн түвшин буурснаар янз бүрийн системийн эмгэг нь хүний биед удаан хурдацтай хөгждөг. Гипотиреодизм нь бодисын солилцооны олон үйл явц удаашралаар тодорхойлогддог. Хэрэв та нөхцөл байдлыг дотоод талаас нь харвал хоол боловсруулах үйлдвэрлэл буурч байна.

Эмэгтэйчүүдийн гипотиреоидизм нь нэлээд түгээмэл тохиолддог өвчин, ялангуяа өндөр настанд тохиолддог боловч ихэнх тохиолдолд хожуу үе шатанд оношлогддог. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн илрэлүүдийн ач холбогдолгүйтэй холбоотой бөгөөд үүнийг хэт их ажилласны үр дүнд ихэвчлэн хүлээн авдаг.

Гипотиреодизмын субклиник хэлбэрийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Субклиник гипотиреодизм бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг өвчин боловч тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн хэлбэр нь хамаагүй бага түгээмэл байдаг. Хариуд нь хоцрогдсон гипотиреодизм нь зөвхөн шинжилгээний үр дүнгийн үндсэн дээр оношлогддог. Энэ байдал нь ялангуяа настай эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог (20%).

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Субклиник гипотиреодизм гэж юу вэ, түүний илрэлийн шалтгаанууд юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу вэ? Энэ өвчин нь цусан дахь TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд үнэгүй T3 ба T4 хэвийн түвшинд хэвээр байна.

Видео (тоглуулахын тулд товшино уу).

Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх шалтгаан нь дараах сөрөг хүчин зүйлүүд юм.

аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл. AIT нь субклиник гипотиреодизм бөгөөд бамбай булчирхайн эд эсийн үрэвсэл дагалддаг. Энэ өвчин нь хүний бие махбодь эсүүдээ устгах үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол,
нярайн үе. Төрсний дараа эхний 2 өдөр цусны шинжилгээ нь TSH-ийн хэвийн концентрациас хамаагүй өндөр байгааг харуулж байна. Эмч нар энэ үйл явц нь хүүхдийн биеийг хөргөхтэй холбоотой гэж үздэг. Дараа нь бамбай булчирхайн дааврын концентраци хэвийн болох болно

тодорхой эм ууж байгаа Ялангуяа допамин, түүнчлэн кордарон агуулсан аналог агуулсан бамбай булчирхайн эмийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
төв гипотиреодизм, энэ нь гипофиз эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь TSH-ийн өсөлтөд хүргэдэг. Үүнээс гадна эдгээр бодисын биологийн идэвх буурч,

бамбай булчирхайн дааврын эсэргүүцлийг дагалддаг төрөлхийн эмгэгийн илрэл. Энэ нь b рецепторыг хариуцдаг генийн мутацтай холбоотой байдаг.
тиротропинома. Энэ нь TSH үүсгэдэг гипофизийн аденомын шинж чанартай байдаг. Энэ эмгэг нь тун ховор,
сэтгэцийн өвчин. Энэ зөрчил нь өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг дэх эмийн эмчилгээ,

бөөрний дутагдал (анхдагч хэлбэр)
euthyroid хам шинж
бөөрний дутагдал (архаг хэлбэр),
хүний биед йод дутагдалтай байдаг.
бамбай булчирхайг арилгах (бүрэн буюу хэсэгчилсэн),
өөр шинж чанартай бамбай булчирхайд үрэвслийн процесс үүсдэг,
хорт хавдар үүсэх эсвэл цацраг идэвхит иодоор эмчлэх тохиолдолд хүзүүний цацраг туяа.

Эмэгтэй эсвэл эрэгтэйчүүдэд гипотиреодизм (субклиник хэлбэр) нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Өвчтэй хүн өвчний шинж тэмдгийг ердийн ядрахтай холбож болно. Тиймээс ихэнхдээ өөрсдийгөө илтгэдэг латент гипотиреодизмын хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологичтой заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

санах ой буурч, анхаарал буурах болно. Ер нь оюуны үйл ажиллагаанд саад тотгор байдаг,
сэтгэл гутралын төлөв байдал (өвчтөнүүдийн тал нь),
эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь үргүйдэл дагалддаг сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн бус өвчтэй бүх өвчтөний 28% -д ажиглагддаг

жихүүцэх, жихүүцэх, сэтгэл түгших
нүдний даралт ихсэх ба
хүний биеийн температур хэвийн хэмжээнээс доош буурдаг гипотерми,
ядрах, нойрмоглох, шалтгаангүй
удаашрал
хоолны дуршил бага зэрэг буурч,
хөх, хөхний сүүг хамарнаас ялгаруулах
либидо буурсан, эр хүний хүчтэй холбоотой асуудлууд,
хуурай үс, үс унах.

Гипотиреодизмын субклиник хэлбэрийн бүх шинж тэмдгүүд харьцангуй байдаг. Тэд зөвхөн өвчтөнүүдийн 25-50% -д байдаг. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол бараг гардаггүй.

Хэрэв гипотиреодизмын субклиник хэлбэрийг сэжиглэж байгаа бол дараахь процедурыг багтаасан цогц судалгааг харуулав.

бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох цусны хандив өгөх. Бамбай булчирхайн концентраци нь 2.6-5.7 ммоль / л, 9-22 ммоль / л байх ёстой - триодотирононин ба тироксиний оновчтой хэмжээ. Энэхүү шинжилгээнд үндэслэн гормоны түвшин аажмаар өөрчлөгддөг тул эцсийн онош тавихад маш хэцүү байдаг. Өвчний эхний шатанд нормоос хазайх нь ач холбогдолгүй,
AT-TG, AT-TPO-ийн өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор цусны хандив өгөх. Эрүүл хүний хувьд эдгээр бодисууд бүрэн байхгүй эсвэл тэдгээрийн концентраци маш бага байдаг. Эдгээр эсрэгбие илэрсэн тохиолдолд бид өвчний аутоиммун шинж чанар,

TSH гэх мэт бодисын түвшинг тодорхойлох. Ер нь түүний концентраци 0.5-4.3 зөгийн бал / L хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв энэ дааврын хэмжээ өөрчлөгдсөн бол бамбай булчирхайн эмгэгийн талаар ярьж болно.
скринографийн хэрэглээ. Энэхүү судалгааны аргачлал нь цацраг идэвхт изотопуудыг ашиглахад үндэслэсэн болно. Энэхүү оношлогооны процедурыг ашиглан бамбай булчирхай дахь аливаа эмгэг өөрчлөлт, сөрөг үйл явцын фокус, судасны тогтолцооны аливаа зөрчлийг тодорхойлох боломжтой болно.

цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээг хийсний дараа цус багадалт, төмрийн дутагдал, В12 витамины дутагдлууд ихэвчлэн илэрдэг.
Бамбай булчирхайн хэт авиан. Энэ эрхтэний төлөв байдлыг тодорхойлоход туслах оношлогооны судалгааг хийж байгаа бөгөөд үүнд үндэслэн субклиник гипотиреодизмын оношлогоо хийх боломжтой болно.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан. Бүхэл бүтэн организмын ажилд сөргөөр нөлөөлдөг, явагдаж буй эмгэг процессоор томилогдсон.
Цээжний рентген оношлогоо. Энэ нь араг ясны сөрөг өөрчлөлтийг тодорхойлох, ноцтой эмгэгийн нөхцөлд шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлох,
электрокардиографи. Гипотиреодизмыг өдөөсөн зүрхний ажилтай холбоотой асуудлуудыг тодорхойлно.

Субклиник гипотиреодизмын эмчилгээнд бие махбод дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг зохицуулдаг эм уух шаардлагатай болдог. Ийм эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийвчлан судалж, сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдэлийг үнэлсний дараа хийгдэх ёстой.

Гормоны орлуулах эмчилгээнд L-тироксиныг уух хэрэгтэй. Энэ эм нь гипотиреодизм оношлогдсоны дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал байх ёстой. Бусад тохиолдолд эмч дааврын орлуулах эмчилгээг хэдэн сарын турш хэрэглэхгүй байхаар шийдэж болно. Тодорхой хугацааны дараа өвчтөнүүдэд хоёр дахь шинжилгээг томилдог. Энэ нь цусан дахь дааврын концентраци хэр өөрчлөгдсөнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэрэв эерэг динамик байхгүй бол L-тироксиныг авах шийдвэр гаргана. Сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа өвчтөнүүдийн 30% -д өвчтөний нөхцөл байдал сайжирдаг болохыг тогтоожээ.

Эерэг үр дүнд хүрсэн ч олон өвчтөнүүд L-тироксиныг уухад тааламжгүй гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ эмийн тусламжтайгаар гипотиреодизмын субклиник хэлбэрийг эмчлэхэд зарим тохиолдолд өвчтөнүүд биеийн жин нэмэгдэх, шалтгаангүй түгшүүр, нойргүйдэл, тахикарди зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Түүнчлэн, гипотиреодизмын субклиник хэлбэрийг тодорхойлохдоо энэ нөхцлийн шалтгааныг олж тогтоох, бүрэн арилгах нь маш чухал юм. Тиймээс эмгэгийн өвөрмөц байдлаас хамааран тодорхой эмчилгээг тогтооно. Иодыг агуулсан эм (Иодомарин болон бусад) агуулсан витамин-эрдэсийн цогцолборыг заавал авах шаардлагатай. Тодорхой бодисын дутагдлыг бие махбодид нөхөх нь бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд эерэгээр нөлөөлдөг. Ялангуяа иод нь бамбай булчирхайд маш их хэрэгтэй байдаг. Түүний дутагдал нь гипотиреодизмын хөгжилд шууд нөлөөлдөг.

Гипотиреодизмын субклиник хэлбэр байгаа тохиолдолд хоолны дэглэмээ тохируулах нь маш чухал юм. Шар буурцаг, ханаагүй тосны хүчил (өөхний загас, газрын самар, наранцэцэг, цөцгийн тос, авокадо) агуулсан хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнээс хасах нь зүйтэй. Мөн элсэн чихрийн хэрэглээг аль болох хязгаарлаж, ундны усны хэмжээг өдөрт 600 мл хүртэл багасгах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмд далайн хоол, мах, шинэхэн жимс, бага хэмжээний байгалийн кофе оруулахыг зөвлөж байна. Ийм хоолны дэглэм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлнө.

Бамбай булчирхайн өвчин. Алдаа дутагдалгүйгээр эмчилгээ хийх. - М .: AST, Sova, VKT, 2007 .-- 128 х.
Генри, М. Кроненберг Бамбай булчирхайн өвчин / Генри М. Кроненберг нар. - М.: Рид Элсивер, 2010. - 392 х.
Грекова, Т. Бамбай булчирхайн талаар мэдэхгүй бүх зүйл / Т. Грекова, Н.Мещерякова. - М.: Центролиограф, 2014 .-- 254 х.

Ольга Мелихова Ольга Александровна - эмч эндокринологич, 2 жил ажилласан туршлагатай.

Тэрээр дотоод шүүрлийн системийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхэд оролцдог: бамбай булчирхай, нойр булчирхай, бөөрний булчирхай, гипофиз булчирхай, бэлгийн булчирхай, паратироид булчирхай, тимус булчирхай гэх мэт.

Субклиник гипотиреодизм нь ихэвчлэн хэв шинжгүй хэлбэрээр явагддаг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг сулруулахад хүргэдэг.Тиймээс гормоны хэмжээ 10 мУ / л-ээс их байвал зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Эрсдэлийн нэг хүчин зүйл бол хөгшрөлт тул жил бүр дор хаяж 1 удаа цусан дахь гормоны түвшинг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Өвчний эмчилгээг дааврын эмийг синтетик эм ашиглан хийдэг. Субклиник гипотиреодизмын эмчилгээ нь жирэмслэлт ба бага насны үед өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Хүний биед бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны гол үүрэг нь бамбай булчирхайн дааврыг үйлдвэрлэх явдал юм - иодын атом агуулсан тироксин T4 ба триодиотиронины T3. Эдгээр дааврууд нь дараахь үйл явцыг зохицуулдаг.

хэвийн өсөлт ба хөгжил
дулааны үйлдвэрлэл
хүчилтөрөгч шингээх, амьсгалын үйл ажиллагааг хэвийн болгох,
зүрхний цохилт, хүч чадал,
гэдэсний хөдөлгөөн,
уургийн нийлэгжилт
зүрх судасны болон араг ясны булчин дахь адренерг рецепторуудын төлөв байдал.

T4 ба T3-ийн үйлдвэрлэл нь бамбай булчирхайд синтезлэгдсэн бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -аар зохицуулагддаг. Субклиник гипертиреоидизм нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны нэг хэлбэр бөгөөд TSH-ийн хэмжээ нэмэгдэж, ийлдэс, захын гормоны T3 ба T4 хэвийн түвшин ажиглагддаг.

Эдгээр дааврын хооронд урвуу хамаарал байдаг - бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар байх тусам T3 ба T4 бага ялгаруулдаг.

TSH-ийн хэмжээ нэмэгдэх нь бамбай булчирхайг устгах хамгийн эхний шинж тэмдэг байдаг тул олон мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг хэт гипотиреодизмын хөгжлийн эхний шат гэж үздэг. Өвчний субклиник хэлбэрийг манифестэд шилжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйл бол бамбай булчирхайн эдэд эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэх явдал юм. Хоёр шинж тэмдэг бүхий өвчтөний эмнэлгийн ажиглалт нь тодорхой гипотиреодизм нь 4-8 жилийн дотор өвчтөний 20-50% -д тохиолддог бөгөөд 65-аас дээш насны хүмүүст энэ өвчний эрсдэл 80% байдаг.

Өндөр түвшний TSH түвшин наснаас хамаарна

Субклиник гипотиреодизм нь эмнэлзүйн хүнд байдлаас илүү түгээмэл байдаг ба 2-3% -аас 15% хүртэл байдаг. Эмгэг судлал нь эрчүүдийнхээс эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Гипотиреодизмын энэ хэлбэр нь өндөр тохиолдол, бүдгэрсэн шинж тэмдэг эсвэл бүрэн байхгүй байх шинж чанартай байдаг тул дор хаяж 5 жил тутамд 35-аас дээш насны бүх эмэгтэйчүүдэд, 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд TSH-ийг гормоны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Өвчний аюул нь бусад өвчнүүдийн эмнэлзүйн янз бүрийн илрэл болох далд, нуугдмал байдаг нь амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд эмгэг өөрчлөлтүүд оршдог. Тиймээс бодисын солилцооны үйл явц муудаж байгаа нь өөх метаболизмыг зөрчих, биеийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний цаана атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин үүсдэг. Миокардийн шигдээсийн эрсдэл эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад 2.5 дахин их байдаг. Субклиник гипотиреодизмын эмчилгээнд даавар орлуулах эм хэрэглэх нь эмгэгийн эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг арилгах, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр энэ нь жирэмсэн эхийн ургийн хэвийн бус эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Субклиник гипотиреодизмын эмгэг үйл явцын цөм нь цусан дахь түүний хэвийн түвшин илэрсэн байсан ч бодисын солилцооны үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай T4 даавар дутагдалтай байдаг. T4-ийн дутагдал нь TSH-ийн түвшин нэмэгдэхэд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

Аутоиммун тиреоидит нь эмгэг судлалын хөгжлийн гол хүчин зүйл юм.
Бамбай булчирхайд үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор асимптоматик шинж чанартай байдаг.
Лити агуулсан эм ууж, цацраг идэвхит иод хэрэглэснээр эмчилгээ хийлгэнэ.
Тиротоксикоз бүхий "бамбай булчирхайн булчирхайн" хэсгийг арилгах үйл ажиллагаа.

Дэд түвшний гипотиреодизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

таргалалт
Өвчтөний нас 80-аас дээш
архаг стресс, шөнийн ажил
бамбай булчирхайн төрөлхийн өвчин,
хоол хүнсэнд йод дутагдах нь
дааврын эмгэг.

TSH-ийн үйлдвэрлэлийн хэмжээ нэмэгдэх шалтгаан нь дараахь нөхцөл байдал байж болох ба үүнээс хамааран дифференциал оношлогоо хийгддэг.

физиологийн хувьд нярай хүүхдэд TSH-ийг төрсний дараах эхний өдөр (20 мУ / л хүртэл),
эмийн эмчилгээ - допамин антагонист, бамбай булчирхайн дааврын биосинтезийг хориглогч (Cerucal, Eglonil, Cordaron, Amiodarone болон бусад),
гипоталамус болон гипофал булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй гипотиреодизм,
бамбай булчирхайн дааврын рецепторын эсэргүүцэлтэй холбоотой төрөлхийн эмгэг,
бөөрний архаг дутагдал
өнчин тархины булчирхайн эдийн булчирхайн хавдар,
гипоталамус-гипофиз системийн идэвхжилттэй холбоотой сэтгэцийн өвчин,
бөөрний дутагдал
хүнд ерөнхий эмгэг, гэмтэл, мэс засал. Сэргээх хугацаанд TSH-ийн түвшин 20 мУ / л хүртэл нэмэгдэж болзошгүй тул цусан дахь дааврын хэмжээг дахин тодорхойлох шаардлагатай болдог.

Субклиник гипотиреодизм нь өвчний шинж тэмдэг байхгүй байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэг нь тодорхой гипотиреодизмтэй ижил шинж тэмдгээр илэрдэг боловч бага тод илэрдэг. Энэ өвчний клиник явцын хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг бөгөөд тэдгээр нь ямар систем, эрхтэнээс хамгийн их зовдог вэ гэдгээс хамаарна.

Гастроэнтерологи: өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих, цөсний замын хөдөлгөөний сулралтай холбоотой баруун гипохондри дахь хурц өвдөлт.
Ревматологи: үе мөчний үрэвсэл, өвдөлт, тэдгээрийн хэв гажилт, остеоартрит үүссэний улмаас хөдөлгөөн хязгаарлагдах.
Эмэгтэйчүүдийн эмч: Умайн цус алдалт, үргүйдэл (тохиолдлын 28%), эмэгтэйчүүдийн сарын мөчлөгийн зөрчил, жирэмсэн эмэгтэйн дутуу төрөлт, ихэсийн тасалдал.
Зүрх судас, судасны цохилт: цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал, зүрхний эмгэг судлалын томрол, зүрхний булчингийн гипертрофи, цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ нэмэгдэх, цус багадалт, нүдний доторх даралт ихсэх зэрэг атеросклероз.

Бамбай булчирхайн даавар нь бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг тул өвчтөнд дараахь хазайлтыг нэмж оруулдаг.

сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал, түгшүүр (өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь)
буурсан санах ой, тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, төвлөрөл,
ерөнхий сулрал, ядаргаа,
пролактины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.

Өвчинг оношлох гол арга бол цусан дахь гормоны хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Энэ тохиолдолд TSH-ийн түвшин 4-10 мУ / л ба түүнээс дээш хэлбэлзэлтэй байдаг. Хазайлтын шалтгааныг бамбай булчирхайг шалгаж үзэх дараах аргыг ашиглан тодорхойлсон болно.

Хэт авиан
скринтографи (радионуклидын оношлогоо),
хатгалт биопси (хортой үйл явцтай гэж сэжиглэж байгаа бол),
тиропероксидадын эсрэгбиемийг тодорхойлох (аутоиммун өвчнийг илрүүлэх зорилгоор).

Ихэнх тохиолдолд TSH-ийн түвшинг хэтрүүлэх нь эргэлт буцалтгүй үзэгдэл тул эмийг 1-ээс 3-6 сарын өмнө хэрэглэхээс өмнө цусны шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай болдог. Гормоны орлуулах эмчилгээнд хэрэглэх заалтууд дараах байдалтай байна.

TSH түвшин> 10 IU / L,
5
жирэмслэлт эсвэл түүний төлөвлөлт
бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой үргүйдлийн эмчилгээ.

Доорхи сөрөг хүчин зүйлүүд нь субклиник гипотиреодизм эмийн эмчилгээг дэмжиж байгааг харуулж байна.

олон эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах,
эндээс 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд алслагдсан өвчин, ялангуяа зүрх судасны эрсдэл,
өвчний тодорхой хэлбэрт шилжих магадлал ихэссэн,
насанд хүрэгчдийн бага зэрэг аяндаа өөрийгөө эдгээх
жирэмсэн үед ураг хэвийн бус болох эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний үр дүн 30 орчим хувь байна. Эмчилгээг натри левотироксин, синтетик бамбай булчирхайн даавар (Eferox, Bagothyrox, Eutiroks, Iod иштирокs, L-Tirok, L-тироксин, Левотироксин, Тиро-4) дээр үндэслэсэн эмүүдээр хийдэг. Насанд хүрэгчдэд эмийн тун 1 мкг / кг (анхны тун нь 25-50 мкг, тогтмол нь өдөрт 50-75 мкг.). Зүрхний өвчнөөр өвчлөөгүй тохиолдолд 50-60-аас дээш насны өвчтөнд эхний тунг өдөрт 50 мкг тунгаар тогтоодог. Мансууруулах бодисыг өглөө нь хоосон ходоод дээр ууна. Эмчилгээний үр дүн нь TSH-ийн түвшин 0.3-3 IU / L хүртэл буурах ёстой. Түүний хяналтыг 4-8 долоо хоногийн дараа эсвэл эмийн тунг өөрчилсний дараа хийдэг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь тогтмол байдаг тул эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаа сэргэхийн хэрээр эмийн тунг тохируулж өгдөг.

Эмчилгээ хийсний дараа дараахь эерэг үр нөлөөг тэмдэглэв.

бодисын солилцоог хэвийн болгох, цусан дахь холестеролыг бууруулах
нүдний даралт буурах нь
ой санамж, танин мэдэхүйн сайжруулах,
зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох,
сэтгэл гутралын хам шинжийн бууралт.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TSH-ийн хэвийн хэмжээ дараахь хэмжээнд байна.

эхний гурван сард: 0.1-2.5 мУ / л,
секунд: 0.2-3.0 мУ / л,
гуравдугаарт: 0.3-3.0 мУ / л.

TSH түвшин ба жирэмслэлт

Бага утгууд (

Жирэмсэн эмэгтэйд субклиник гипотиреодизм илрэх нь эх, урагт ноцтой хүндрэл учруулдаг.

аяндаа үр зулбасан,
жирэмсэн чихрийн шижин
дутуу төрөлт
преэклампси - жирэмсний хожуу үеийн токсикоз, энэ нь хүнд тохиолдолд тархи, түүний хаван руу цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг.
хүүхдийн ирээдүйн сэтгэцийн хөгжлийн доройтол.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TSH буурах хүртэл өдөрт 1.2 мкг / кг тунг үндэслэн левотироксин бэлдмэлийг томилдог.

Хүүхэд төрсний дараа тунг жирэмслэлтээс өмнө байсан хэмжээгээр бууруулдаг. Хэрэв өвчин нь зөвхөн жирэмсний үед оношлогдсон бол TSH

Сайт дээрх бүх мэдээллийг мэдээллийн зорилгоор өгдөг. Зөвлөмж өгөхөөс өмнө эмчид хандана уу.
Идэвхтэй линкийг заахгүйгээр сайтаас мэдээллийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хуулбарлахыг хориглоно.

Хоолны дэглэм ба амьдралын хэв маяг

Эмгэг судлалын субклиник эмчилгээнд иод, В витаминаар баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.Иод дутлын нөхцлийг арилгах, бамбай булчирхайг хэвийн болгох зорилгоор хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг багтаасан болно.

сам хорхой
далайн дэр,
хоолны дэглэмийн мах
далайн загас
ногоонууд
загатнах
арвай тариа
бууцай

Эмчилгээний явцад шар буурцаг, элсэн чихэр, ханаагүй өөх тос бүхий бүтээгдэхүүн (тос, самар) -ыг оруулахгүй.

Ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

дадал зуршилаа орхих,
бие махбодийн идэвхгүй байдлаас зайлсхий
тэнцвэртэй хооллоорой.

Аутоиммун тиреоидитын үед насан туршийн HRT-ийг заадаг. Тиймээс эмийн тунг тохируулахын тулд жилд дор хаяж 2 удаа эндокринологичоор шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Өвчний онцлог

Бамбай булчирхай нь хүзүүнд байрладаг бөгөөд эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Ер нь бол тэр Энэ биед үйлдвэрлэсэн даавар нь олон эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхайн даавар нь жин, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, терморегуляцид нөлөөлдөг.

Зөв эмчилгээг хийхийн тулд та субклиник бамбай булчирхайн гипотиреодизм гэж юу болохыг мэддэг бөгөөд энэ өвчин хэрхэн илэрдэгийг мэддэг байх ёстой. Энэ бол бамбай булчирхайг устгах анхны хэлбэр боловч хүнд шинж тэмдэг ажиглагддаггүй. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол ажиглагдаж болно. Өвчин нь нууцаар дамждаг бөгөөд бамбай булчирхайн үндсэн функцүүд удаан устах шинж чанартай байдаг.

Эмгэг судлалын үйл явцын үр дагавар нь маш аюултай байж болзошгүй тул эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм. Эмэгтэйчүүдэд энэ байдал нь сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал, үргүйдэл үүсгэдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд энэ нь хүчтэй холбоотой асуудал үүсгэдэг. Үүнээс гадна, өвчин нь зүрх судасны, мэдрэлийн болон хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доройтлыг өдөөж болно. Субклиник гипотиреодизмын үе шатнаас хамаарч эмгэгийн явц, шинж чанарыг тодорхойлдог.

Шалтгаанууд

Субклиник гипотиреодизмын шалтгаан нь маш өөр байж болно, ялангуяа зарим өвчин, эм хэрэглэх, түүнчлэн дааврын болон цацраг туяа эмчилгээ нь зөрчлийг өдөөж болно. Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг ялгах шаардлагатай байна.

Хүүхэд дэхь дотоод эрхтний зүй бус хөгжил,
Бамбай булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгасан,
биед йод дутагдалтай байдаг
энэ эрхтэнд нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
зэргэлдээ эдэд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц,
цацраг идэвхит иодын өртөлт.

Хэрэв субклиник гипотиреодизмын нэг буюу хэд хэдэн шалтгаан байгаа бол өвчний явцыг цаг тухайд нь мэдэхийн тулд үе үе шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмгэг судлал нь удамшиж, өсвөр насандаа төрөлхийн буюу илрэл байж болно. Бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл иод хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипотиреодизмын хөгжил үүсч болно. Залгиур эсвэл аутоиммун тиреоидит өвчтэй өвчтөнүүд эрсдэлд ордог.

Гол шинж тэмдгүүд

Субклиник гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд хэт тод биш боловч хэд хэдэн өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ өвчний илрэлийг бусад сэтгэлзүйн болон соматик эмгэгүүдтэй амархан андуурч болно. Ихэнх тохиолдолд үндсэн илрэлүүдийн дунд өтгөн хатах шинж илэрдэг бөгөөд энэ нь суулгалт синдромтой ээлжлэн болдог. Цөсний чулуу өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Үүнээс гадна, гипотиреодизмын үед зүрх судасны тогтолцооны өвчин, ялангуяа даралт ихсэх, перикардийн хөндийд шүүдэсжилт зэрэг байж болно. Эмэгтэйчүүдэд субклиник гипотиреодизм нь үе үе тохиолддог цус алдалт, остеоартрозын явцын хэлбэрээр илэрдэг.

Тодорхой шинж тэмдгүүдийн дотроос дууны бүдгэрэлт, хэл томрох, нүүрний хавагнах зэргийг ялгах шаардлагатай байдаг. Өвчин ахих тусам шинж тэмдгүүд тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг. Гормоны дутагдлаас болж хүний оюуны чадвар аажмаар доройтож, ой санамж буурдаг. Субклиник гипотиреодизмын сүүлийн шатанд даралт ихсэх, харааны бэрхшээл буурдаг. Үүний зэрэгцээ үс нь хэврэг, нимгэн болж, арьс нь саарал шар өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт, цус багадалт, брадикарди ажиглагдаж байна.

Оношлогоо

Субклиник гипотиреодизмийг хэрхэн эмчлэхээ тодорхойлохын тулд эхлээд онош тавих хэрэгтэй. Оношийг ихэвчлэн цусны шинжилгээнд үндэслэн хийдэг. Энэ тохиолдолд шинж чанар нь бамбай булчирхайн дааврын хэвийн түвшинд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Нэмж дурдахад судалгааны нэмэлт аргыг зааж өгч болно.

эсрэгбиеийн шинжилгээ
электрокардиографи
хэт авиан оношлогоо
рентген зураг
скринограф
цусны биохими.

Ийм арга нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлтыг, мөн өвчний явцын үр дүнд үүсдэг бусад эрхтний ажилд гажуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Жирэмсний үеийн гипотиреодизм

Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд энэ нь юу болохыг сонирхож байна - анхдагч субклиник гипотиреодизм ба энэ нь хүүхэд төрөхөд хэрхэн нөлөөлдөг. Өвчин өөрөө дамжихгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээг даруй хийх хэрэгтэй.Ерөнхийдөө эмгэг нь жирэмсний эхний 3 сард тохиолддог бөгөөд үүнээс болж хүүхэд буруу хөгжиж эсвэл бүр үхэж болно.

Иймээс жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчний эхний үе шат, цаг алдалгүй эмчилгээг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв эмэгтэй хүн зөвхөн жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бол дааврын түвшин хэвийн болохоос өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээг цусан дахь гормоны түвшинг хэвийн болгоход тусалдаг эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Эмчилгээ хийхийн тулд эмч синтетик тиретоксин, иод агуулсан эмээр орлуулах эмчилгээг томилдог. Тун нь эмэгтэй хүний жингээс хамаарч дангаар нь сонгогддог бөгөөд эмийг хэрэглэх хугацаанд өөрчлөгддөггүй. Жирэмслэлтийн үед ардын эмчилгээ нь хүсээгүй, учир нь энэ нь сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц доройтол үүсгэж, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Энэ өвчин нь ургийн өв залгамжлалаар дамжиж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдийн өвчин илүү дэвшилтэт шатанд гарах магадлал өндөр байна. Эмчилгээ дуусч, хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн эндокринологичоор бүрэн эдгэрэх хүртэл үе үе ажиглагдаж байх ёстой. Та хүүхдээ бүртгүүлэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хүүхдэд гипотиреодизм

Субклиник гипотиреодизмын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байдаг боловч төрөлхийн төрлөөр өвчин улам төвөгтэй болдог. Зөрчлийн илрэлийг бамбай булчирхайн дааврын түвшин дэх шинжилгээний үр дүнгээр таньж болно. Хүнд шинж тэмдэг байхгүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн байдаг.

Шинээр төрсөн нярайд тестийг төрсний дараах эхний цагт авна. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг байгаа бол эмчид хандаарай.

хавагнах
шарлалт
сөөнгө уйлах
хуурай арьс
биеийн бага температур
хурдан жин нэмэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний хөгжлийн эхлэлийг дохио өгдөг. Ахимаг насны хүүхдүүдийн субклиник гипотиреодизм нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн бууралт, алсын хараа бага зэрэг буурдаг.

Эмчилгээг оношлогдсоны дараа шууд эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад бамбай булчирхайн дааврыг хэрэглэдэг. Эмийн тун нь хүүхдийн жин, нас, өвчний явц зэргээс ихээхэн хамаардаг. Үүнээс гадна цусан дахь түүний түвшинг хянах шаардлагатай.

Бие махбодид эдгээр гормоны агууламж буурснаар та иодоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд шаардлагатай бол "Иодомарин" эмийг зааж өгнө. Хэрэв өвчин нь 2 нас хүрээгүй хүүхдэд илэрсэн бол тэрээр амьдралынхаа туршид дааврын эм уух хэрэгтэй болно.

Нялх хүүхдэд өвчний явцын хамт зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг өөрчлөлтүүд гарч болно. Өсвөр насныханд гипотиреодизмын оношлогоо, эмчилгээг насанд хүрэгчдийн нэгэн адил хийдэг боловч гормоны түвшин бие даан хэвийн байдалд ордог.

Эмчилгээний онцлог шинж чанарууд

Хэрэв өвчнийг эхний шатанд илрүүлсэн бол субклиник гипотиреодизмыг эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмчилгээний аргачлалыг дангаар нь сонгоно. Өвчтөн бүр бие махбод дахь дааврын хэмжээг нөхөн сэргээх хөтөлбөр боловсруулдаг.

Зарим тохиолдолд бусад эрхтэн, тогтолцооны ноцтой өвчин байгаа тохиолдолд эмчилгээг заагаагүй болно. Ихэнх тохиолдолд орлуулах эмчилгээг зөвхөн залуу өвчтөнүүдэд хийдэг. Мансууруулах бодисын хувьд гормоны тироксиныг синтетик хэлбэрээр хэрэглэдэг. Эмчилгээний тун ба эмчилгээний явцыг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно.

Үүнээс гадна бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг ардын эмчилгээг нэмэлтээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж, их хэмжээний иодыг агуулсан хоолыг ердийн хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв субклиник гипотиреодизм нь иодын дутагдлаас болж үүссэн бол та даавар орлуулах эмээр эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээ хийхдээ гормоны түвшинг хянах, 6 сар тутамд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Өвчинг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хянах, сөрөг илрэлийг бууруулах боломжтой.

Левотироксин эмийг орлуулах эмчилгээ болгон ашигладаг. Туныг өвчтөний жингээр тооцдог. Уг эмийг өглөө нь ходоодонд хатуу хэрэглэнэ. Тунг өөрөө өөрчлөхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь сайн сайхан байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Үүнээс гадна зүрх, дааврын эм, кардиопротектор, витамины цогцолборыг багтаасан шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Сэтгэлийн хямрал, өршөөлийг арилгахын тулд "Амитриптилин" -ийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ардын анагаах ухаан

Олон хүмүүс субклиник гипотиреодизмыг эмчлэхэд ардын арга хэрэглэдэг. Ургамлын гаралтай өвс, жимс жимсгэнэ нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан эдгээх шинж чанартай байдаг. Эмчилгээний хувьд ургамлын гаралтай төлбөрийг дараахь байдлаар ашигладаг.

Гэгээн Жонны wort, элекампан, chamomile, gimlet, сарнай хип,
хус нахиа, Гэгээн Жонны wort, уулын үнс, элекампан, жимсний гой,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

Эдгээр ургамлын гаралтай хослолыг хамгийн түгээмэл гэж үздэг бөгөөд бамбай булчирхайн өвчинд хэрэглэдэг. Субклиник гипотиреодизмтэй бол гаж нөлөө үүсэхгүй байхын тулд өөр эмчийг эмчээс зөвлөгөө авсны дараа хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гипотиреодизмын хоол тэжээл

Субклиник гипотиреодизмтэй холбоотойгоор түүний хоол тэжээлийг заавал шалгаж үзэх шаардлагатай. Зарим хоолыг ердийн хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй, тухайлбал:

шар буурцагтай бүтээгдэхүүн
элсэн чихэр
тослог загас, мах
цөцгийн тос
газрын самар.

Энэ нь хаван үүсэхэд хувь нэмэр оруулж, бөөрөнд асуудал үүсэхийг өдөөдөг тул их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөдөггүй. Гипотиреодизм үүсэх үед хоол хүнсэндээ оруулахыг зөвлөж байна.

селен, иодын бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан
Шинэ жимс, хүнсний ногоо
кофе
туранхай мах, шувууны мах.

Ийм хоолны дэглэм нь эрүүл мэндийг илүү хурдан сэргээх, одоо байгаа өвчнөөс салах боломжийг олгодог. Хоолны дэглэмийн туршид та жингээ хянах, түүний бүх хэлбэлзлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өвчний үр дагавар

Субклиник гипотиреодизмын үед бамбай булчирхайн дааврын хэвийн үзүүлэлтүүд нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмжиж чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь бэлгийн үйл ажиллагаанд төдийгүй зүрх судасны систем болон бусад эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний үндсэн үр дагаврыг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

судасны атеросклероз,
холестерол ихэссэн
цус багадалт
сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
сексийн бууралт,
үргүйдэл
сэтгэл гутралтай мужууд.

Эдгээр бүх нөлөөг зөвхөн зарим өвчтөнд ажигладаг. Гипотиреодизм үүсэхэд хамгийн мэдрэмтгий нь 40-өөс доош насны хүмүүс юм. Өвчний үл тоомсорлож буй хэлбэр нь өвчтөний команд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь бие махбод дахь иодыг хянах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та зохих хоол тэжээлээр хангах хэрэгтэй, ялангуяа иод ихтэй хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна та жингээ хянах хэрэгтэй бөгөөд түүний хэвийн байдлыг хянах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цэвэр агаарт алхах, усанд сэлэх, йог хийхийг хориглох нь зүйтэй. Сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллаас зайлсхийх нь чухал юм. Санаторийн эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Субклиник гипотиреодизм: өвчний шалтгаан, үе шат, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Субклиник гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн нарийн төвөгтэй өвчин юм. Үүний зэрэгцээ, эрхтэн хэвийн ажиллаж чадахгүй бөгөөд аажмаар өөрийгөө устгаж эхэлдэг. Бамбай булчирхай нь хэвийн үйл ажиллагаа явуулснаар дааварыг цусны урсгал руу ялгаруулж өвчтөнд бүрэн амьдрах боломжийг олгодог.

Энэ эрхтэний үйл ажиллагаа нь бүх бие махбодид нөлөөлж, эд эрхтний үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Зөрчлийн улмаас дааврын дутагдал, бие махбодид илүүдэл үүсдэг. Эдгээр төрлийн зөрчлийн илрэл нь огт өөр байж болно. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдалд орсноор бие махбодь аажмаар бүтэлгүйтэж, түүний бүх нөөц шавхагдаж эхэлдэг. Хэт их даавар хэрэглэснээр бамбай булчирхай өөрөө арилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бүх эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчний аюул нь өөрөө өөрийгөө соматик эмгэг гэж үзэж чаддаг тул эмчилгээ нь ямар ч үр дүн өгдөггүй. Боломжтой шинж тэмдгүүд бүхий өвчтөн зүрх судасны эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, невропатологичдод зөвлөгөө өгдөг. Зөвхөн сүүлийн шатуудад тэр зөвхөн эндокринологичтой уулзах болно.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал байгаа тохиолдолд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Хүүхэд дэхь дотоод эрхтний зүй бус хөгжил,
Бамбай булчирхайг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгасан,
биед йод дутагдалтай байдаг
энэ эрхтэнд нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх,
зэргэлдээ эдэд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц,
цацраг идэвхит иодын өртөлт.

Нэмж дурдахад судалгааны нэмэлт аргыг зааж өгч болно.

эсрэгбиеийн шинжилгээ
электрокардиографи
хэт авиан оношлогоо
рентген зураг
скринограф
цусны биохими.

Жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд энэ нь юу болохыг сонирхож байна - анхдагч субклиник гипотиреодизм ба энэ нь хүүхэд төрөхөд хэрхэн нөлөөлдөг. Өвчин өөрөө дамжихгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эмчилгээг даруй хийх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө эмгэг нь жирэмсний эхний 3 сард тохиолддог бөгөөд үүнээс болж хүүхэд буруу хөгжиж эсвэл бүр үхэж болзошгүй юм.

Субклиник гипотиреодизмын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил байдаг боловч төрөлхийн төрлөөр өвчин улам төвөгтэй болдог. Зөрчлийн илрэлийг бамбай булчирхайн дааврын түвшин дэх шинжилгээний үр дүнгээр таньж болно.Хүнд шинж тэмдэг байхгүй эсвэл шинж тэмдгүүд нь бүдгэрсэн байдаг.

хавагнах
шарлалт
сөөнгө уйлах
хуурай арьс
биеийн бага температур
хурдан жин нэмэх.

Гэгээн Жонны wort, элекампан, chamomile, gimlet, сарнай хип,
хус нахиа, Гэгээн Жонны wort, уулын үнс, элекампан, жимсний гой,
celandine, coltsfoot, chamomile, yarrow, licorice, angelica.

шар буурцагтай бүтээгдэхүүн
элсэн чихэр
тослог загас, мах
цөцгийн тос
газрын самар.

селен, иодын бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан
Шинэ жимс, хүнсний ногоо
кофе
туранхай мах, шувууны мах.

судасны атеросклероз,
холестерол ихэссэн
цус багадалт
сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
сексийн бууралт,
үргүйдэл
сэтгэл гутралтай мужууд.

Данилова, Н.А. Чихрийн шижин өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ / N.A. Данилова. - М .: Вектор, 2010 .-- 128 х.
Ахманов, Михаил Сергеевич Чихрийн шижин. Амьдрал үргэлжилж байна! Таны чихрийн шижин өвчний талаар / Ахманов Михаил Сергеевич. - М .: Вектор, 2012 .-- 567 х.
Милку -М., Даниэла-Мустер Анета эмэгтэйчүүдийн эндокринологи, Румын Социалист Бүгд Найрамдах академийн хэвлэлийн газар. - М., 2015. - 490 х.

Өөрийгөө танилцуулъя. Миний нэр Елена. Би эндокринологичоор 10 гаруй жил ажиллаж байна. Би одоогоор өөрийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн гэдэгт итгэдэг бөгөөд сайтын бүх зочдод нарийн төвөгтэй, тийм ч чухал биш ажлыг шийдвэрлэхэд нь туслахыг хүсдэг. Шаардлагатай бүх мэдээллийг аль болох хурдан хүргэхийн тулд сайтын бүх материалыг цуглуулж сайтар боловсруулдаг. Вэбсайт дээр тайлбарласан зүйлийг хэрэгжүүлэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Ардын эмчилгээ

Гипотиреодизмын субклиник эмчилгээний үеэр олон хүн нойрмоглох, нүүрний цэврүүтэх, жин нэмэгдэх, арьс шарлах зэрэг гомдоллодог. Дотоод шүүрлийн системийг идэвхжүүлэхийн тулд ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ламинария Замагны замаг нь хутгагчаар нунтаг төлөвт бутлана. ½ халбага түүхий эдийг 100 мл буцалсан усанд нэмж, хоолны өмнө 30 минутын турш өдөрт гурван удаа ууна.
Шисандра. Хуурай жимс нь хутгагчаар бутлагдана. 1: 5 харьцаатай архи хийнэ. Харанхуй газар 14 хоног шаардана. 25 дуслыг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш ууна.
Cinquefoil. 10 гр жижиглэсэн навчийг 300 мл усаар уураар жигнэнэ. Битүүмжилсэн саванд 3 цаг байлгана. Шүүсэн дусаахыг өдөрт 3 удаа 100 мл авна.

Ургамлын гаралтай эм нь сайн сайхан болох хүртэл үргэлжилдэг. Эмчилгээний хамгийн бага курс 3 долоо хоног байна.

Бамбай булчирхайн дутагдлын тухай таамаглал

Гипотиреодизмын субклиник эмчилгээ хийснээр зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Гэхдээ бие дэх T3 ба T4 түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын зэрэгцээ амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхгүй. Эмчилгээний амжилт нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.

гипотиреодизмын шалтгаан,
дотоод шүүрлийн систем дэх зөрчлийн ноцтой байдал
эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд.

Иодын дутагдлаас болж гипотиреодизмтэй бол бараг бүх өвчнийг эмчлэх боломжтой байдаг. Гэхдээ иод агуулсан гормоны дутагдал нь аутоиммун дутагдлаас үүдэлтэй бол насан туршийн HRT-ийг тогтооно.