Амоксиклавын шахмал

Найрлага шахмал 250 мг / 125 мг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан болно амоксициллин (трихидрат хэлбэр) ба clavulanic хүчил (калийн давсны хэлбэр). Таблетууд нь мөн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: MCC натрийн крокармеллоз.

Амоксиклавын шахмал 2X 625 мг ба 1000 мг нь амоксициллин ба клавулан хүчил зэрэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд, мөн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, амт, асптарам, шар төмрийн исэл, тальк, устөрөгч бүхий касторын тос, MCC силикат.

Бүртгэгдсэн шахмал Amoxiclav Quicktab 500 мг ба 875 мг амоксициллин ба клавуланийн хүчил, түүнчлэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, амт, аспартам, шар төмрийн исэл, тальк, устөрөгч бүхий касторын тос, MCC силикат.

Бүртгэгдсэн суспензийг бэлдсэн Amoxiclav нунтагамоксициллин ба клавуланийн хүчил агуулдаг ба идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсэг нь натрийн цитрат, MCC, натрийн бензоат, маннитол, натрийн сахарин юм.

Бүртгэгдсэн Amoxiclav iv дусаах бэлдмэлийн нунтаг амоксициллин ба клавуланийн хүчил агуулдаг.

Маягтыг суллах

Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Амоксиклав 250 мг / 125 мг - бүрсэн шахмал, багцад 15 ширхэг байдаг.

Амоксиклав 2X (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг) - бүрсэн шахмал нь 10 эсвэл 14 ширхэг байж болно.

Амоксиклав хурдан (500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг) нь тараагдсан шахмал хэлбэрээр, багц хэлбэрээр - 10 ийм шахмал хэлбэрээр байдаг.

Мөн бүтээгдэхүүнийг суспензийг гаргаж авсан нунтаг хэлбэрээр хийсэн бөгөөд лонх нь 100 мл бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхэд зориулагдсан нунтаг агуулдаг.

Нунтаг мөн уусмалыг судсаар хийдэг. Уг шилэнд 600 мг мансууруулах бодис (амоксициллин 500 мг, клавуланийн хүчил 100 мг), 1.2 г шил (амоксициллин 1000 мг, клавуланийн хүчил 200 мг), 5 флот байдаг.

Фармакологийн арга хэмжээ

Тэмдэглэгээ нь ийм мэдээллийг өгдөг антибиотик Амоксиклав (INN Amoksiklav) нь өргөн хүрээний бодис юм. Антибиотик бүлэг: өргөн хүрээний пенициллинүүд. Эмийн найрлагад амоксициллин (пенициллин хагас синтетик) ба клавулан хүчил (β-лактамаза дарангуйлагч) орно. Бэлтгэх ажилд клавуланийн хүчил байгаа нь амоксициллиний бичил биетнээр үүсгэгддэг β-лактамазын үйлдэлд тэсвэртэй байдлыг баталгаажуулдаг.

Клавуланийн хүчлийн бүтэц нь бета-лактамын антибиотиктой төстэй тул энэ бодис нь бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Амоксицлав нь амоксициллинд мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг омгийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэ бол мөр юм грам эерэг бактери, аэробын грамм сөрөг бактери, грам эерэг ба грам сөрөг сөрөг анаэробууд.

Фармакокинетик ба фармакодинамик

Видал эмийн зааврын дагуу аман эмчилгээ хийсний дараа хоёуланд нь хоол боловсруулах эрхтнээс идэвхтэй шингэдэг, бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт нь хоол хүнсэнд нөлөөлдөггүй тул хоолноос өмнө эсвэл дараа нь яаж уух нь хамаагүй. Хамгийн их агууламжтай цус эм ууснаас хойш нэг цагийн дараа ажиглагдсан. Эмийн идэвхтэй найрлага хоёулаа шингэн ба эдэд тархана. Амоксициллин нь элэг, синовиал шингэн, түрүү булчирхай, цөсний хүүдий, булчингийн эд, шүлс, гуурсан хоолойн шүүрэлд ордог.

Хэрэв тархины мембран үрэвсээгүй бол идэвхтэй бодис хоёулаа BBB-ээр дамждаггүй. Үүний зэрэгцээ идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэсийн саадыг давж, ул мөр нь хөхний сүүнд тодорхойлогддог. Тэд цусны уураг бага хэмжээгээр холбодог.

Бие махбодид амоксициллин хэсэгчилсэн байдлаар ордог бодисын солилцоо, клавуланийн хүчил нь эрчимтэй метаболизмд ордог. Энэ нь биеэс бөөрөөр дамжин ялгардаг, идэвхтэй бодисын бага тоосонцор гэдэс, уушигнаас ялгардаг. Амоксициллин ба клавулан хүчлийн хагас задралын хугацаа 1-1.5 цаг байна.

Амоксиклавыг хэрэглэх заалт

Амоксиклавыг энэ эмэнд мэдрэмтгий бичил биетний нөлөөнөөс үүсдэг халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед томилдог. Энэ эмийг хэрэглэх дараахь үзүүлэлтүүдийг тодорхойлно.

• ENT эрхтнүүдийн халдвар, түүнчлэн амьсгалын дээд замын халдварт өвчин (Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэлзалгиурын буглаа, синусит, фарингиттонзиллит)
• шээсний замын халдвар (хамт циститүед түрүү булчирхай гэх мэт.) бусад
• амьсгалын замын доод замын халдварт өвчин (уушигны үрэвсэл, бронхитархаг болон архаг)
• халдварт шинж чанартай гинекологийн өвчин,
• холбогч ба ясны эд эсийн халдвар,
• зөөлөн эд, арьсны халдварт өвчин (хазуулсан үр дагавар гэх мэт),
• цөсний замын халдвар (холангит, холецистит),
• одонтогенийн халдвар.

Амоксиклаваас өөр юу тусалдаг вэ, та мэргэжилтэнээс ганцаарчилсан зөвлөгөө авах хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Эм, эмийн бусад хэлбэрийг яагаад тусалдаг болохыг тодорхойлохдоо одоо байгаа эсрэг заалтыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• халдварт мононуклеоз,
• өмнөх элэгний өвчин, эсвэл хавдрын хүчил эсвэл амоксициллин уух үед
• лимфоцитын лейкеми,
• Цефалоспорин, пенициллин, түүнчлэн бета-лактамын бусад антибиотик бүлгийн антибиотик эмэнд өндөр мэдрэмж төрдөг.
• эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмж.

Элэгний дутагдалд орсон хүмүүст, бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст болгоомжтой зааж өгдөг.

Гаж нөлөө

Энэ антибиотикийг хэрэглэх үед өвчтөнд дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• Хоол боловсруулах систем: муудах хоолны дуршилбөөлжих, дотор муухайрах, дотор муухайрах, суулгалт, ховор тохиолдолд, хэвлийн өвдөлт, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, ганц илрэл нь гепатит, шарлалт, псевдомембраноз колит юм.
• Тархины судасны систем: ховор тохиолдолд, эргэлт буцалтгүй лейкопени, тромбоцитопени, маш ховор тохиолдолд - eosinophilia, pancytopenia.
• Харшлын илрэлүүд: загатнахэритемийн тууралт чонон хөрвөсховор тохиолдолд - анафилаксийн шокэксудатив эритем, хавагнах, харшлын судас, ганц илрэл - Стивенс-Жонсоны хам шинж, пустулоз, гуужуулагч дерматит.
• Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа: толгой эргэх, толгой өвдөх, ховор тохиолдолд - таталт, түгшүүрийн мэдрэмж, хэт идэвхжил, нойргүйдэл.
• Шээсний систем: талстур, завсрын нефрит.
• Ховор тохиолдолд суперфункци үүсч болно.

Ийм эмчилгээ нь дүрмээр бол гаж нөлөө илэрдэггүй болохыг тэмдэглэжээ.

Амоксиклавыг хэрэглэх заавар (Насанд хүрэгчдэд зориулсан Амоксиклавын арга, тун)

Таблетад байгаа эмийг 12-аас доош насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодисыг зааж өгөхдөө өдөрт клавулан хүчлийн зөвшөөрөгдөх тун 600 мг (насанд хүрэгчдэд), 1 кг жинд 10 мг (хүүхдэд) байх ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй. Амоксициллиний зөвшөөрөгдсөн хоногийн тун нь насанд хүрсэн хүнд 6 г, хүүхдэд 1 кг жинд 45 мг байна.

Уушигны уусмалыг тариа хийхэд зориулж усанд уусган парентерал бэлдмэл бэлддэг. 600 мг эмийг уусгахын тулд танд 10 моль ус, 1.2 г мансууруулах бодисыг уусгах хэрэгтэй - 20 мл ус. Уусмалыг аажмаар 3-4 минутын турш ууна. Судсаар дусаахыг 30-40 минут үргэлжлүүлнэ. Уусмалыг хөлдөөж болохгүй.

Ягаан өнгийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэдээ алдуулалт хийхийн өмнө судсаар 1.2 г эм уух хэрэгтэй. Хэрэв хүндрэл гарах эрсдэлтэй бол эмийг мэс заслын дараах хугацаанд судсаар эсвэл амаар хийдэг. Элсэлтийн хугацааг эмч тодорхойлно.

Amoxiclav шахмал, хэрэглэх заавар

Дүрмээр бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд (жин нь 40 кг-аас дээш) найман цаг тутамд 1 шахмалыг авдаг. (375 мг), халдвар нь бага буюу дунд зэргийн тохиолдолд. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийлгэх өөр нэг дэглэм бол 12 цаг тутамд 1 шахмал юм. (500 мг + 125 мг). Хүнд халдварт өвчин, түүнчлэн амьсгалын замын халдварт өвчний үед найман цаг тутамд 1 шахмалыг зааж өгдөг. (500 мг + 125 мг) эсвэл 12 цаг тутамд 1 шахмалыг ууна. (875 мг + 125 мг). Өвчин эмгэгээс хамаарч та антибиотикийг таваас арван дөрвөн хоногийн турш уух хэрэгтэй боловч эмч эмчилгээний горимыг дангаар нь зааж өгөх ёстой.

Одонтогенийн халдвартай өвчтөнд эмийг 8 цаг тутамд 1 шахмалаар үзүүлнэ. (250 мг + 125 мг) эсвэл 12 цаг тутамд нэг удаа 1 шахмалыг авна. (500 мг + 125 мг) таван өдрийн турш хэрэглэнэ.

Дунд зэрэг хүмүүс бөөрний дутагдал1 хүснэгтийн хүлээн авалтыг харуулав. (500 мг + 125 мг) арван хоёр цаг тутамд. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал нь тунгийн хоорондын хугацааг 24 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог.

Амоксилавын түдгэлзүүлэлт, хэрэглэх заавар

Өвчтөний хүүхдийн нас нь хүүхдийн жинг харгалзан тунг тооцоолох боломжийг олгодог. Сироп бэлтгэхээсээ өмнө савыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Хоёр тунгаар шилэнд 86 мл ус нэмж оруулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр түүний агуулгыг сайтар сэгсрэх хэрэгтэй. Хэмжих халбага нь 5 мл бүтээгдэхүүн агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдийн нас, жингээс хамаарч тунг тогтооно.

Амоксиклавыг хүүхдэд хэрэглэх заавар

Хүүхэд төрснөөс гурван сар хүртэлх хугацаанд 1 кг жин тутамд 30 мг-аар мансууруулах бодис хэрэглэдэг (өдөрт тун), энэ тунг тэнцүү хувааж, тогтмол хугацаанд хэрэглэнэ. Гурван сартайгаасаа эхлэн Амоксиклавыг 1 кг жин тутамд 25 мг тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь хоёр тарилгатай адил тэнцүү хуваагддаг. Дунд зэргийн зэргийн халдварт өвчний үед тунг 1 кг жин тутамд 20 мг-аар тогтоодог тул гурван захиргаанд хуваана. Хүнд халдварт өвчний үед тунг 1 кг жин тутамд 45 мг-аар тогтоодог бөгөөд өдөрт хоёр тунгаар хуваана.

Amoxiclav Quicktab ашиглах заавар

Бэлдмэлийг уухаас өмнө таблетыг 100 мл усанд уусгана (усны хэмжээ илүү байж болно). Хэрэглэхийн өмнө агуулгыг сайтар хутгана. Та мөн таблетыг зажилж болно, эмийг идэхээс өмнө хэрэглэх нь дээр. Насанд хүрэгчид болон 12 нас хүрсний дараа хүүхдүүд өдөрт 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. 625 мг өдөрт 2-3 удаа. Хүнд халдварт өвчний үед 1 шахмалыг авна. 1000 мг өдөрт 2 удаа. Эмчилгээ нь 2 долоо хоногоос илүү үргэлжлэх ёсгүй.

Заримдаа эмч эмийн аналогийг зааж өгч болно, жишээлбэл, Флемоклав Солутаб болон бусад.

Ангина бүхий амоксиклав

Amoxiclav эм хоолой өвдөх насанд хүрэгчдэд 1 шахмалыг өгнө. 8 цаг тутамд 325 мг. Өөр нэг эмчилгээний дэглэмд 12 цаг тутамд 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдийн өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмч антибиотикийн өндөр тунг зааж өгч болно. Хүүхдэд angina-г эмчлэх нь суспензийг ашиглах явдал юм. Дүрмээр бол 1 халбага ууна (тунгийн халбага 5 мл). Элсэлтийн давтамжийг эмч тодорхойлдог тул зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Ангины өвчтэй хүүхдүүдэд Амоксиклавыг хэрхэн яаж авах нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Амоксиклавын синусит эмчилгээний тун

Амоксиклав нь тусалдаг уу? синусит, өвчний явц, шалтгаан, шинж чанараас хамаарна. Туныг отоларингологич тодорхойлно. Өдөрт гурван удаа 500 мг шахмалыг уухыг зөвлөж байна. Эмийг хэдэн өдөр уух нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Гэвч шинж тэмдгүүд арилсны дараа та эмийг өөр хоёр өдөр уух хэрэгтэй.

Хэт их хэрэглэх

Хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд тогтоосон тун, насанд хүрэгчдэд зориулсан Амоксиклавын тунг нарийн ажиглах хэрэгтэй. Суспензийг хэрхэн шингэлэх талаар зааврыг сайтар судалж, видео үзэх нь зүйтэй.

Wikipedia нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хэд хэдэн таагүй шинж тэмдэг илэрч болох боловч өвчтөний амь насанд аюултай нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл байдаггүй. Хэт их ууж болно. хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, суулгалтдогдлол. Хүнд тохиолдолд таталт үүсч болно.

Хэрэв энэ эмийг саяхан авсан бол ходоодны угаалга хийдэг идэвхжүүлсэн нүүрсБайна. Өвчтөн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Энэ тохиолдолд үр дүнтэй байх болно гемодиализ.

Харилцан үйлчлэл

Бэлдмэлийг зарим эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хүсээгүй илрэлүүд гарч болзошгүй тул эмийг шахмал, сироп, судсаар хэд хэдэн эмтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэж болохгүй.

Мансууруулах бодисыг нэгэн зэрэг хэрэглэх Глюкозамин, антацид, аминогликозид, лактив эм нь Амоксиклавыг нэгэн зэрэг авах үед шингээлтийг удаашруулдаг. Аскорбины хүчил - шингээлтийг хурдасгадаг.

Фенилбутазон, шээс хөөх эм, NSAID, Allopurinol болон гуурсан хоолойн шүүрлийг хориглодог бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг эмчилгээ хийвэл амоксициллиний концентраци нэмэгддэг.

Хэрэв антикоагулянт болон Амоксиклавыг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл протромбины хугацаа нэмэгддэг. Тиймээс ийм хослол дээр хөрөнгийг нарийвчлан зааж өгөх шаардлагатай.

Амоксиклав нь хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг Метотрексат авч байхдаа.

Амоксиклав авах үед болон Аллопуринол экзантема илрэх магадлал нэмэгддэг.

Нэг зэрэг авч болохгүй Дисульфирамболон Амоксиклав.

Хамтраад захиргааны антагонистууд нь амоксициллин ба РифампицинБайна. Мансууруулах бодис нь бактерийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулдаг.

Амоксиклав ба бактериостатик антибиотик (тетрациклин, макролид), сульфонамид зэрэг эмийг нэгэн зэрэг авах ёсгүй, учир нь эдгээр эмүүд Амоксиклавын үр нөлөөг бууруулж болзошгүй юм.

Пробенецид амоксициллиний концентрацийг нэмэгдүүлж түүний ялгарлыг удаашруулдаг.

Амоксиклавыг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөө буурч болно.

Тусгай заавар

Ихэнх хүмүүс лимфоцитын лейкеми, халдварт мононуклеозтай хүмүүс, хүлээн авсан хүмүүс байдаг Ампициллиндараа нь эритематозын тууралт илэрч байгааг тэмдэглэвэл ийм хүмүүст ампициллиний бүлгийн антибиотик эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.

Нэр хүндтэй хүмүүст анхааруулга өг харшил.

Хэрэв мансууруулах бодисын эмчилгээний курс насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд зориулагдсан бол бөөр, элэг, цус үүсэхийг хянах нь чухал юм.

Бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан хүмүүст тунг тохируулах эсвэл эмийн хоорондын хугацааг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хоол боловсруулах явцад гаж нөлөөний магадлалыг бууруулахын тулд хоолны үеэр эм уух нь оновчтой байдаг.

Амоксиклавтай эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд Феллины уусмал эсвэл Бенедиктийн урвалжийг хэрэглэх үед шээс дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлох процесст хуурамч эерэг урвал ажиглагдаж болно.

Амоксиклавын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн механизмтай ажиллах чадварын талаархи сөрөг нөлөөллийн талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Амоксиклавыг сонирхож буй өвчтөнүүд нь антибиотик юмуу үгүй ​​бол эм нь бактерийн эсрэг эм гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Бэлдмэлийг эмчлэх явцад их хэмжээний ус болон бусад шингэн уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв Амоксиклавыг зааж өгсөн бол эмийн хэлбэр, тунг тогтоохдоо өвчтөний хүүхдийн насыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Amoxiclav аналоги

Энэ эмийн хэд хэдэн аналог байдаг. Аналогын үнэ нь юуны түрүүнд эм үйлдвэрлэгчээс хамаарна. Амоксиклаваас хямд зарагддаг аналогууд байдаг. Энэ антибиотикийг юуг орлуулж болох талаар сонирхож байгаа өвчтөнүүдийн хувьд мэргэжилтнүүд эмийн томоохон жагсаалтыг санал болгодог. Энэ нь гэсэн үг юм Moxiclav, Хамт Амоксиклав, Ачментин, Клавоцин, Флемоклав, Медоклав, Бактоклав, Ранклав, Амовикомбынбусад хүмүүс Гэсэн хэдий ч зөвхөн эмч ямар ч орлуулагчийг зааж өгөх ёстой. Та таблетуудаас хямд аналогийг сонгож болно, жишээлбэл, Augmentin. Та Оросын аналогийг, жишээ нь Амоксициллинийг авч болно.

Аль нь илүү дээр вэ: Амоксиклав эсвэл Augmentin?

Амоксиклав ба Огментиний найрлага нь юу вэ, эдгээр эмүүдээс ялгаа нь юу вэ? Эдгээр хоёр хэрэгсэл хоёулаа ижил төстэй идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд үнэн хэрэгтээ энэ нь ижил зүйл юм. Иймээс эмийн фармакологийн нөлөө, түүнчлэн гаж нөлөө нь бараг ижил байдаг. Зөвхөн эдгээр эмийн үйлдвэрлэгчид ялгаатай байдаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл үед Амоксиклав

Амоксиклав жирэмслэлт хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд хэрэглэж болно. Жирэмсний эхний шатанд Амоксиклавыг хэрэглэх нь зохисгүй юм. 2 триместр ба 3 триместрийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой боловч жирэмсэн үед Амоксиклавын тунг маш нарийвчлалтай ажиглах хэрэгтэй. Амоксиклав хөхөөр хооллох Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөхний сүүнд ордог тул жороор бүү оруулаарай.

Амоксиклавын тойм

Мансууруулах бодисын Amoxiclav-ийг хэлэлцэх явцад эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Антибиотик нь амьсгалын замын өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг бөгөөд насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд ч тохиромжтой. Энэхүү тоймд синусит, Дунд чихний урэвсэл, бэлэг эрхтний замын халдварын эсрэг эмийн үр нөлөөг дурдсан болно. Дүрмээр бол, насанд хүрсэн өвчтөнүүд 875 мг + 125 мг шахмалыг зөв тунгаар хэрэглэвэл нөхцөл байдал намждаг. Шалгалтаар антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хэвийн байдлыг сэргээдэг эм уухыг зөвлөж байна микрофлор.

Амоксиклавын түдгэлзүүлэлтийн талаархи тоймууд мөн эерэг байдаг. Энэ нь тааламжтай амттай, хүүхдүүдийн дунд ердийн байдлаар хүлээн авдаг тул бүтээгдэхүүнийг хүүхдүүдэд өгөх нь тохиромжтой гэж эцэг эхчүүд бичдэг.

Амоксиклавын үнэ, хаанаас авах вэ

Үнэ Амоксиклавын шахмал 250 мг + 125 мг дунджаар 15 ширхэг нь 230 рубль байдаг. Антибиотик худалдаж аваарай 500 мг + 125 мг 15 ширхэгээс 360 - 400 рубль үнэтэй байх боломжтой. Эм хэд байна 875 мг + 125 мгборлуулах газраас хамаарна. Дунджаар тэдний үнэ 4 ширхэг - 14 ширхэгээс 470 рубль байна.

Үнэ Amoxiclav Quicktab 625 мг - 14 ширхэгээс 420 рубльээс.

Түдгэлзүүлэх үнэ Амоксиклав хүүхдэд зориулсан - 290 рубль (100 мл).

Үнэ Амоксиклав 1000 мг Украинд (Киев, Харьков гэх мэт) - 200 ширхэг гривиагаас 14 ширхэг.

Тун ба эмчилгээ

Амоксиклавын шахмалыг 12-аас дээш насны, 40 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Бага зэргийн болон дунд зэргийн зэргийн өвчний хувьд эмийг тунгаар тогтооно:

• 250 мг + 125 мг (375 мг) өдөрт 3 удаа,
• 500 мг + 125 мг (625 мг) өдөрт 2 удаа.

Хүнд халдварын үед, түүнчлэн амьсгалын замын өвчний хувьд шахмал дахь Амоксиклавыг тунгаар тогтоосон болно.

• 500 мг + 125 мг (625 мг) өдөрт 3 удаа,
• 875 мг + 125 мг (1000 мг) өдөрт 2 удаа.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан амоксициллиний хоногийн хамгийн их тун нь 6 г, клавулан хүчил 600 мг.

Хүүхдэд амоксициллиний өдөр тутмын хамгийн их тун нь кг тутамд 45 мг, клавуланийн хүчил нэг кг тутамд 10 мг байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5-аас 14 хоног байж болно. Мансууруулах бодис хэр удаан хэрэглэхийг эмч шийдэх хэрэгтэй.

Амны хөндийн халдварын хувьд Амоксиклавыг 375 мг тунгаар өдөрт 3 удаа, 625 мг тунгаар өдөрт 2 удаа 5 өдөр хэрэглэнэ.

Хэрэв өвчтөн бөөрний өвчтэй бол минутанд 10-30 мл-ийн хурдтай бөөрний өвчтэй бол эмийг 12 цаг тутамд 625 мг тунгаар, хэрэв креатинин клиренс минутанд 10 мл-ээс бага байвал эмчилгээний давтамж өдөрт 1 удаа багасна.

Шээс байхгүй тохиолдолд дараагийн эмийг уух завсарлага нь дор хаяж 2 хоног байх ёстой.

Гаж нөлөө

Эмийг уухдаа дараахь хүсээгүй урвал гарч болзошгүй бөгөөд тэдгээр нь бага зэрэг илэрхийлэгдэж, эмчилгээ дууссаны дараа дамждаг.

• хоолны дуршилгүй болох, гүйлгэх, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний үйл ажиллагаа буурах,
• харшил
• эозинофил нэмэгдэж, протромбины хугацаа удаан, бүх цусны эсүүд буурч,
• хэт их идэвхжил, түгшүүр, нойргүйдэх, толгой эргэх, толгой өвдөх,
• давстай диатез, завсрын үрэвсэл,
• суперфинфекци, түүний дотор шүүрэл.

Идэвхтэй бодис болох амоксициллин ба клавулан хүчил нь шахмалуудын нэг хэсэг юм.

Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгийн хувьд шахмалын найрлагад дараахь зүйлс орно.

• хийлдэг цахиур,
• МСК
• Talcum нунтаг
• магнийн стеарат,
• поливинилпирролидон,
• croscarmellose натри.

Кино мембраны найрлагад дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• Talcum нунтаг:
• ихэр 80,
• хиппеллюлоз байдаг бөгөөд
• энэ бол зорилго
• титаны исэл
• триэтил цитрат.

Фармакологи ба фармакокинетик

Амоксиклав нь нянгийн эсрэг үйл ажиллагааны өргөн цар хүрээтэй байдаг. Дараах бичил биетүүд антибиотикт мэдрэмтгий байдаг.

• стрептококкийг үүсгэдэг.
• Йерсиниа энтероколит,
• стафилококкууд болон
• gardnerella vaginalis, мөн
• E. коли
• Клебсиелла
• гонококкийн
• менингококки,
• Шигелла
• салмонелла
• холерын вибрио,
• Уураг
• бактери
• pertussis балаар
• пастерелл амьтан,
• фусобактери,
• бруцелл
• камиллобактер айуни,
• Дукрейны балгас,
• томуугийн балаар
• Хеликобактер пилори,
• моракелла катаралис,
• пептококки,
• пептострептококк гэх мэт
• clostridia
• преотелла.

Амаар уусны дараа идэвхитэй бодис хоёулаа хоол боловсруулах замаас хурдан шингээгддэг бол хамгийн их концентраци нэг цагийн дараа ажиглагддаг. Хоол идэх нь эмийг шингээхэд нөлөөлдөггүй.

Антибиотик нь олон эд, эрхтэн рүү нэвтэрч, ихэс дамжин өнгөрч, хөхний сүүгээр бага хэмжээгээр ялгардаг.

Энэ нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд голчлон бөөрөөр ялгардаг ба хагас задралын хугацаа 1-5 цаг хүртэл хэлбэлздэг.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед амоксициллиний хагас задралын хугацаа 7.5 цаг хүртэл, clavulanic хүчил 4.5 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Эмийг эмчийн жороор авах боломжтой. Эм бэлдмэлийг хүүхдэд авах боломжгүй хуурай газар, хамгийн ихдээ 25 максимумС-т хадгална.

(Сэтгэгдлээ коммент хэсэгт үлдээнэ үү)

* - Хяналт шалгалт хийх үед хэд хэдэн борлуулагчдын дунд дундаж үнэ нь олон нийтийн санал биш юм

Амоксиклавын шахмал ба нунтаг - хэрэглэх заавар

12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан - Өдөрт нэг кг жинд 40 мг.
Жин нь 40 кг-аас дээш байгаа хүүхдэд насанд хүрэгчдийн адил эмийг тогтоодог.

Насанд хүрэгчдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна. 375 мг шахмалыг өдөр бүр 8 цаг, 12 цаг тутамд 625 мг шахмалыг авна. Хүнд халдварыг эмчлэх эмийг зааж өгөхдөө 8 цаг тутамд 625 мг буюу 12 цаг тутамд 1000 мг тунгаар хэрэглэдэг.

Таблет нь идэвхтэй бодисын харьцаагаар ялгаатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс та 625 мг шахмал (500 гр амоксициллин, 125 гр клавуланийн хүчил) -ийг 375 мг шахмал (250 г амоксициллин, 125 г клавуланийн хүчил) -ээр сольж болохгүй.

Одонтогенийн халдварыг эмчлэхэд дараахь схемийг ашигладаг. 375 мг шахмалыг 8 цаг тутамд, цагийн турш авдаг. 12 цагийн дараа 625 мг шахмал.

Шаардлагатай бол бөөрний өвчтэй өвчтөний эмчилгээнд эм хэрэглэх нь шээсэн дэх креатинины хэмжээг харгалзан үзэх ёстой. Элэгний өвчтэй өвчтөнүүдэд тэдний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.

Түдгэлзүүлэх нунтаг нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдэдБайна. Туныг тусгай хэмжих пипетк эсвэл халбага ашиглан хийдэг. Тун - нэг кг жинд 30 мг амоксициллин, өдөрт 2 удаа.

Гурван сараас дээш настай хүүхдүүдэд бага ба дунд зэргийн халдварын хувьд биеийн жингийн 20 мг / кг, хүнд халдварын хувьд 40 мг / кг. Хоёрдахь тунг мөн гүнзгий халдварын эмчилгээнд хэрэглэдэг - дунд чихний үрэвсэл, синусит, бронхит, уушигны үрэвсэл. Энэ эмэнд зааврыг хавсаргасан бөгөөд энэ нь хүүхдэд шаардлагатай эмийн тунг зөв тооцоолох боломжийг олгодог тусгай хүснэгтүүд байдаг.

Хүүхдэд амоксициллиний хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 45 мг / кг жин, насанд хүрэгчдэд 6 грамм байна. Клавуланийн хүчил өдөрт насанд хүрэгчдэд 600 мг, хүүхдэд 10 мг / кг-аас ихгүй хэмжээгээр ууж болно.

Хувилбарын хэлбэрийн тодорхойлолт

Энэ эмийг цагаан эсвэл шаргал өнгөтэй бүрсэн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь зууван биконвекс хэлбэртэй байдаг.

Нэг 625 мг таблетад 500 мг амоксициллин трихидрат, 125 мг клавулан хүчил (калийн давс) агуулагддаг.

Таблетыг хуванцар лааз (15 ширхэг тус бүр) эсвэл 5, 7 ширхэг хөнгөн цагаан цэврүү хэлбэрээр хийж болно.

1000 мг шахмал нь бүрсэн, ирмэг нь гонзгой хэлбэртэй байна. Тэдгээрийн нэг талаас "AMS" гэсэн тэмдэглэгээг, нөгөө талаас "875/125" гэсэн тэмдэглэгээг хэрэглэнэ. Тэдгээр нь 875 мг антибиотик ба 125 мг клавулан хүчил агуулдаг.

Бусад эмүүдтэй нийцэж байгаа байдал

• Амоксиклав ба шууд бус антикоагулянт бэлдмэлүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохимжгүй. Энэ нь протромбины хугацааг ихэсгэхэд хүргэдэг.
• Amoxiclav ба allopurinol-ийн харилцан үйлчлэл нь экзантема үүсгэх эрсдлийг үүсгэдэг.
• Амоксиклав нь метатексатын хоруу чанарыг сайжруулдаг.
• Та амоксициллин ба рифампициныг хоёуланг нь хэрэглэх боломжгүй - эдгээр нь антагонистууд бөгөөд хавсарсан хэрэглээ нь хоёулангийн бактерийн эсрэг үр нөлөөг сулруулдаг.
• Энэ эмийн үр нөлөө буурч байгаа тул амоксицлавыг тетрациклин эсвэл макролид (эдгээр нь бактериостатик антибиотик), сульфонамидтай хамт хэрэглэхийг хориглоно.
• Амоксиклавыг уух нь шахмал дахь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Эмч нарын тойм

Анна Леонидовна, эмчилгээний эмч, Витебск. Амоксицлав нь амоксициллиний аналогиас илүү амьсгалын замын янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Би 5 хоногийн курс зааж өгдөг бөгөөд үүний дараа микрофлорыг сэргээдэг эм уух шаардлагатай байдаг.

Вероника Павловна, urologist. Ноён Kryvyi Rih. Энэ эм нь бэлэг эрхтэний бактерийн халдварыг маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь гаж нөлөө үзүүлэх нь ховор бөгөөд би микрофлорыг хэвийн болгох пробиотик эмчилгээ хийсний дараа antifungal эмийг зааж өгдөг.

Андрей Евгеньевич, ENT-ийн эмч, Полоцк. Энэ эмийг тарилгын хэрэглээ нь ENT эрхтнүүдийн хүнд, дунд зэргийн өвчний илрэлийг хурдан зогсоох боломжийг олгодог. Энэ эм нь дунд чихний үрэвслийг сайн эмчилдэг. Үүнээс гадна, өвчтөнүүд чихэрлэг жимсний суспензийг сайн авдаг.

Эмийн тодорхойлолт

Амоксиклав нь хоёр үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Юуны өмнө, энэ бол хагас синтетик пенициллин - амоксициллин, түүнчлэн клавуланийн хүчил юм. Бүрэлдэхүүн хэсэг бүр өөрийн гэсэн функцтэй байдаг. Амоксициллин нь антибиотикуудын дунд байдаг боловч клавулан хүчил нь мэдэгдэхүйц бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэггүй. Дараа нь түүний зорилго юу вэ?

Пенициллин бол өнгөрсөн зууны дунд үеэс хүлээн авсан анхны антибиотикуудын нэг юм. Ашиглалтын явцад тэд өндөр үр ашигтай байдлаа харуулсан. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн олон бактериуд тэдгээрийн эсэргүүцлийг бий болгож чадсан. Антибиотикоос бактерийн хамгаалалт хэрхэн ажилладаг вэ?

Амоксициллин нь бактерийн эсийн мембран дээр ажилладаг бөгөөд түүний найрлагыг бүрдүүлдэг ферментүүдийн нэгийг холбодог. Үүний үр дүнд эсийн хана хүчээ алдаж, сүйрч, бактери үхдэг. Гэсэн хэдий ч олон төрлийн бактериуд антибиотикийн үйл ажиллагааг хориглодог тусгай бодис болох бета-лактамазуудыг гаргаж эхэлжээ. Тиймээс амоксициллин ихэнх бактериудад хоргүй болсон.

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамазуудтай тэмцэхэд тусгайлан зориулагдсан байдаг. Амоксициллинтэй нийлснээр антибиотик молекулыг бета-лактамазуудад дархлаатай болгодог. Энэ нөлөө нь бактерийн үйлдвэрлэсэн бета-лактамазын ихэнх төрлүүдтэй холбоотойгоор илэрдэг.

Ийнхүү амоксициллин ба клавуланийн хүчил хосолсон нь цэвэр амоксициллинээс илүү өргөн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг. Хэрэв амоксициллин нь бета-лактамаз үүсгэх чадваргүй цөөн тооны бактеруудад нөлөөлж чаддаг бол ампициллин, клавуланийн хүчилтэй хавсарч халдварт өвчин үүсгэдэг ихэнх бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Амоксиклав устгах чадвартай бактерийн дотроос грам эерэг ба грам сөрөг бактериуд байдаг.

Амоксиклавд мэдрэмтгий бактерийн үндсэн төрөл:

• стрептококкийг үүсгэдэг.
• стафилококкууд болон
• Шигелла
• Клебсиелла
• бруцелл
• нэмэлт өөрчлөлт оруулахгүй бол
• Хеликобактер
• clostridia
• гемофил нян,
• салмонелла
• Уураг.

Амоксиклавд тэсвэртэй бактери:

• enterobacter
• псевдомонадууд
• хламиди
• микоплазмууд
• легионелла
• Yersinia байна

ба бусад зарим нь.

Фармакодинамик

Амоксициллин бол хагас грамм синтетик пенициллин бөгөөд олон грамм сөрөг ба грамм эерэг бичил биетэн дээр ажилладаг. Энэ нь бактерийн эсийн хананы бүтцийн нэг хэсэг болох пептидогликаны биосинтезийг дарангуйлдаг. Пептидогликаны үйлдвэрлэл буурах нь эсийн хананы бат бэх буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсүүдийн лизис, үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь бета-лактамазын үйл ажиллагаанд мэдрэмтгий байдаг тул түүнийг устгадаг тул бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг нэгтгэж буй бичил биетүүдийг агуулдаггүй.

Клавуланийн хүчил нь бета-лактамазын ингибитор бөгөөд бүтэц нь пенициллинтэй төстэй байдаг. Энэ нь цефалоспорин ба пенициллинд тэсвэртэй эсэргүүцэлтэй микроорганизм үүсгэдэг олон тооны бета-лактамазуудыг идэвхгүйжүүлэх чадвартай. Бактерийн антибиотикт тэсвэртэй байдлыг ихэвчлэн тодорхойлдог плазмид бета-лактамазазтай харьцуулахад клавулан хүчил харьцангуй үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч бодис нь клавуланийн хүчил агуулаагүй I хромосомын бета-лактамазуудад нөлөөлдөггүй.

Амоксиклав дахь клавулан хүчил байгаа нь амоксициллиныг бета-лактамазын тусгай ферментээр устгахаас сэргийлж, амоксициллиний бактерийн эсрэг үйл ажиллагааны хүрээг өргөжүүлдэг.

In vitro дахь клиник судалгаа нь Амоксицлавын дараах бичил биетний үйл ажиллагаанд өндөр мэдрэмжтэй болохыг нотолж байна.

• грам сөрөг анаэроб: Prevotella, Bacteroides fragilis, бусад төрлийн дэд зүйл бактериоид, порфиромоны удам сорт, капноцитофага удам, сорт Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens,
• грам эерэг анаэробууд: Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus бичил биетүүд, Peptococcus niger, Clostridium бүлгийн төрөл зүйл,
• грам сөрөг аэробууд: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus томуу, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori,
• грам эерэг аэробууд: коагулаза-сөрөг стафилококк (метициллинд мэдрэмтгий байдлыг харуулж байна), стафилококк сапрофитус (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Staphylococcus aureus (метициллинд мэдрэмтгий омгууд), Bacillus anthracis, стрептококкококкококкококк , Нокардийн астероид, Listeria моноцитоген,
• Бусад: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Амоксиклавын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд олж авсан эсэргүүцлийг дараахь бичил биетүүд тодорхойлдог.

• грам эерэг аэробууд: Вириданс бүлгийн стрептококк, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, Corynebacterium генийн бактери,
• Грам-сөрөг аэробууд: Шигелла, Escherichia coli, бактерийн гаралтай бактери, Klebsiella, Klebsiella pneumoniae зэрэг бактери (клиник судалгаагаар энэ бичил биетэнтэй холбоотой Амоксиклавын идэвхтэй бодис, түүний омог нь бета-лактамазазын бактери, оксибус, нянгийн синтез үүсгэхгүй). , Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Дараахь бичил биетүүд амоксициллин ба клавулан хүчилтэй хослуулан байгалийн эсэргүүцлийг харуулж байна.

• грам сөрөг аэробууд: Acinetob бактерийн удамд нян, Yersinia enterokolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter бактери, Pseudomonas бактери, Hafnia alvei, Serratia генийн бактери, Legionella pneumophila бактери, Providencia morganella morganella бактери.
• бусад: Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, нян бактери, Chlamydia, Coxiella burnetii.

Нянгийн амоксициллинтэй моно эмчилгээнд мэдрэмтгий чанар нь ихэнхдээ амоксициллин ба клавулан хүчлийн хосолсон эмзэг мэдрэмжийг илэрхийлдэг.

Өвчтөний тойм

Виктория, Днепропетровск. Эмчийн зааж өгсөн тонзиллит эмчлэхэд хэрэглэдэг. 5 өдөр харсан. Антибиотик нь өвчний 3 дахь өдөр эхэлсэн. Өвчин нь гуравны нэгээр арилав. Миний хоолой өвдөхөө болив. Хоёр өдрийн дотор суулгалт өвчтэй байсан бөгөөд түүний дараа микрофлорыг сэргээх пробиотик эм ууж эхэлсэн.

Александра, Луганск хот. Энэ эмийг пиелонефритийг эмчлэх зорилгоор эмчийн зааж өгсөн байдаг. Сургалт 7 хоног байв. Эхний 3 өдрийн тарилга - дараа нь эм ууна. Тарилга нь нэлээд өвдөлттэй байдаг. Гэсэн хэдий ч сайжруулалт дөрөв дэх өдөр эхэлсэн. Гаж нөлөө үзүүлээгүй. Тэр хуурай ам уу?

Тамара, Боярка хот. Тэд надад энэ эмийг эмэгтэйчүүдийн халдварыг эмчлэхэд тарьсан. Энэ нь маш их өвддөг, тарилга хийх газарт хөхөрсөн байв. Гэсэн хэдий ч долоо хоногийн дараа эмгэг төрүүлэгчээс т рхэцэнд ул мөр үлдээсэнгуй.

Нэмэлт мэдээлэл

Хэрэв энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл өвчтөний элэг, цус үүсгэдэг эрхтэн, бөөрний ажилд хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Хэрэв өвчтөн бөөрний үйл ажиллагааг сулруулсан бол тунг тохируулах эсвэл эмийн тунгийн хоорондох интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хоол хүнсээр эм уух нь дээр. Хэт халдвар авах тохиолдолд (энэ антибиотикт мэдрэмтгий микрофлорын харагдах байдал) эмийг өөрчлөх шаардлагатай. Пенициллинд мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд цефалоспоринтой харшлын урвал үүсэх магадлалтай тул эдгээр антибиотикуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зохимжгүй юм.

Эм уухдаа шээсэнд амоксициллиний талст үүсэхээс зайлсхийхийн тулд их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй.

Бие махбодид антибиотик өндөр тун агуулсан байгаа нь шээсний глюкозод хуурамч эерэг урвал үүсгэж болно (хэрэв үүнийг тогтооход Бенедикт урвалж эсвэл Флемингийн уусмал хэрэглэсэн бол). Энэ тохиолдолд найдвартай үр дүн нь глюкозидазтай ферментатив урвалыг ашиглах боломжийг олгоно.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед мэдрэлийн системээс үүсэх гаж нөлөө боломжтой тул автомашин (автомашин) болгоомжтой жолоодох эсвэл концентраци, урвалын хурд, анхаарал шаарддаг үйл ажиллагаанд оролцох шаардлагатай байдаг.

Энэ нь жороор гаргасан болно.

Амны хөндийн суспензийн шахмал ба уусмал

Эмийн горим, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын хүнд байдал, нас, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа, биеийн жин зэргээс хамаарна. Таблет болон суспензийн хувьд Амоксиклавыг хоол хүнсээр уухыг зөвлөж байна, ингэснээр хоол боловсруулах тогтолцооны гаж нөлөөг бууруулна.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 5-14 хоног байна. Удаан хугацааны эмчилгээг зөвхөн хоёрдогч шинжилгээ хийсний дараа хийх боломжтой.

12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан Амоксиклавын шахмалаар хэрэглэх тунгийн дэглэм нь өдөрт 40 мг / кг бөгөөд энэ нь 3 тун хуваагддаг. Биеийн жин 40 кг-аас дээш жинтэй хүүхдэд насанд хүрэгсдэд эмийн тунг харуулав. 6-аас доош насны хүүхдэд Амоксиклавын суспензийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчид дунд зэргийн халдвартай Амоксиклавыг авах хоёр схем байдаг:

• 8 цаг тутамд 1 шахмал 250 + 125 мг,
• 12 цаг тутамд 1 шахмал 500 + 125 мг.

Хүнд халдварын үед болон амьсгалын замын замын халдварын үед 8 цаг тутамд 500 + 125 мг-ийн 1 шахмалыг, эсвэл 12 цаг тутамд 875 + 125 мг-ийн 1 шахмалыг авна.

Одонтогенийн халдварын үед Амоксиклавын 1 шахмалыг 8 цаг тутамд, эсвэл 12 цаг тутамд 500 + 125 мг-ийн 1 шахмалыг 5 өдөр хэрэглэнэ.

Амоксицлавыг шинэ төрсөн нярай болон 3 сар хүртэлх хүүхдэд суспензийн хэлбэрээр өдөрт 30 мг / кг хурдаар (амоксициллиний дагуу) тогтоодог. Эмийг 12 цаг тутамд авдаг. Тунгалтыг дагаж мөрдөхийн тулд багцад орсон тунгийн пипеткийг ашиглана уу.

3 сараас дээш насны хүүхдэд зориулсан Амоксиклавын өдөр тутмын тун:

• Өвчний хамгийн бага зэргийн зэргийн зэргээс - өдөрт 20 мг / кг-аас,
• Хүнд халдвар, амьсгалын доод замын халдварыг эмчлэхэд Дунд чихний урэвсэл, синусит - өдөрт 40 мг / кг хүртэл (амоксициллин).

Туныг тооцоолохдоо хүний ​​нас, харин түүний биеийн жин, өвчний явцын онцлогоос хамаарах ёсгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Тарилгын уусмал

Тарилгын уусмал хэлбэрээр амоксиклавыг зөвхөн судсаар хийдэг.

3 сараас доош насны хүүхдэд тунг дараахь мэдээлэл дээр үндэслэн тооцно.

• биеийн жин 4 кг-аас бага: Амоксиклавыг 12 мг тутамд 30 мг / кг тунгаар (эмийг бүхэлд нь хөрвүүлэлтийг харгалзан) тунгаар,
• 4 кг-аас дээш жинтэй: Амоксиклавыг 8 цаг тутамд 30 мг / кг тунгаар (эмийг бүхэлд нь хөрвөх байдлыг харгалзан) тунгаар хэрэглэнэ.

3 сар хүрээгүй хүүхдэд тарилгыг 30-40 минутын турш аажмаар дусаах хэрэгтэй.

Биеийн жин 40 кг-аас хэтрэхгүй байгаа хүүхдүүдийн хувьд тунг биеийн жинг харгалзан сонгоно.

3 сараас 12 хүртэлх насны хүүхдэд эмийг биеийн жингийн 30 мг / кг тунгаар (бүх эмийн хувьд) 8 цаг тутамд, хүнд халдвар авсан тохиолдолд 6 цаг тутамд хэрэглэнэ.

Бөөрний үйл ажиллагаа оношлогддог хүүхдүүдэд амоксициллиний хамгийн их санал болгосон тунг үндэслэн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хэрэв ийм өвчтөнд креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс их байвал тунгийн өөрчлөлт заавал байх болно. Бусад тохиолдолд, биеийн жин 40 кг-аас хэтрэхгүй хүүхдэд Амоксиклавыг дараах тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• КК 10-30 мл / мин: 12 цаг тутамд биеийн жингийн 1 кг тутамд 25 мг / 5 мг,
• 10 мл / мин-ээс бага CC: биеийн жингийн 1 кг тутамд 25 мг / 5 мг, 24 цаг тутамд,
• гемодиализ: 24 цаг тутамд биеийн жингийн 1 кг жинд 25 мг / 5 мг, диализийн суудлын төгсгөлд биеийн жингийн 1 кг жинд 12.5 мг / 2.5 мг-ийн нэмэлт тунг (клавулан хүчил ба амоксициллиний агууламж буурсантай холбоотой) цусны ийлдэс).

30 мг эм тутамд 25 мг амоксициллин, 5 мг clavulanic хүчил агуулдаг.

Насанд хүрэгчдэд болон 12-аас дээш насны хүмүүст эсвэл 40 кг-аас дээш жинтэй Амоксицлавыг 8 цаг тутамд 1200 мг (1000 мг + 200 мг) тунгаар, халдварт өвчний цочмог явцтай тохиолдолд 6 цаг тутамд хийдэг.

Амоксиклавыг мэс заслын эмчилгээнд урьдчилан сэргийлэх тунгаар томилдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2 цаг хүрэхгүй тохиолдолд анестезийн индукц бүхий 1200 мг байдаг. Уртасгасан мэс заслын тусламжтайгаар өвчтөн эмийг 1200 мг тунгаар 4 удаа 1 өдрийн турш авдаг.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд Амоксиклавын уусмалын тун ба / эсвэл хугацааг дараахь зааврын дагуу бөөрний үйл ажиллагааны сулралын зэргээс хамаарч тохируулна.

• CC 30 мл / мин-ээс их: тунг тохируулах шаардлагагүй,
• КК 10-30 мл / мин: эхний тун нь 1200 мг (1000 мг + 200 мг) бөгөөд үүнээс хойш эмийг 12 цаг тутамд 600 мг (500 мг + 100 мг) тунгаар судсаар хийдэг.
• CC 10 мл / мин-ээс бага: эхний тун нь 1200 мг (1000 мг + 200 мг) бөгөөд үүнээс хойш 24 цаг тутамд 600 мг (500 мг + 100 мг) тунгаар эмийг судсаар тарина.
• анури: эмийн тарилгын хоорондын хугацааг 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Гемодиализын процедурын үед Амоксиклавын тунг 85% -иас дээш хэмжээгээр хасдаг тул сесс бүрийн төгсгөлд тарилгын уусмалын ердийн тунг өгнө. Хэвлийн диализтэй бол тунг тохируулах шаардлагагүй болно.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 5-аас 14 хоног байна (зөвхөн эмчийн зааж буй эмч түүний яг үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж чадна). Шинж тэмдгийн ноцтой байдал буурах тусам Амоксиклавын аман хэлбэрт шилжих нь эмчилгээний үргэлжлэл гэж тооцогддог.

Тарилгын уусмал бэлтгэхдээ 600 мг (500 мг + 100 мг) хэмжээтэй хуруу шилэнд 10 мл усанд уусгана, 200 мг (1000 мг + 200 мг) хэмжээтэй 20 мл усанд ууна. давсан). Бэлдмэлийг аажмаар судсаар (3-4 минутаас илүү) ууж, бэлдмэлийг уусмалыг бэлтгэснээс хойш 20 минутын дотор хийнэ.

Амоксиклавын уусмалыг судсаар дусаахад ашиглаж болно. Энэ тохиолдолд бэлдмэлийн 1200 мг (1000 мг + 200 мг) эсвэл 600 мг (500 мг + 100 мг) агуулсан бэлдмэлийн уусмалыг 100 мл буюу 50 мл дусаах уусмалаар шингэлнэ. Судсаар хийх хугацаа 30-40 минут хүрдэг.

Дараах шингэнийг санал болгосон эзэлхүүн дэх хэрэглээ нь дусаах уусмал дахь амоксициллиний шаардлагатай концентрацийг хэмнэх боломжийг олгоно. Тэдний тогтвортой байдлын хугацаа өөр өөр бөгөөд дараахь хэмжээтэй байдаг:

• тарилгын усанд: 25 хэмд 4 цаг, 5 хэмд 8 цаг,
• натрийн хлорид ба кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарихад: 25 хэмд 3 цаг,
• судсаар уух лактатын уусмалын хувьд: 25 хэмд 3 цаг,
• натрийн хлоридын 0.9% нь судсаар дусаахад: 25 хэмд 4 цаг, 5 хэмд 8 цаг байна.

Амоксиклавын уусмалыг натрийн бикарбонат, декстран, декстрозын уусмалаар хольж болохгүй. Зөвхөн ил тод шийдлүүдийг хэрэгжүүлэх хэрэгтэй. Бэлтгэсэн уусмалыг хөлдөх ёсгүй.

Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварын нөлөөлөл

Хэрэв эмийг эмчлэх явцад өвчтөнд төв мэдрэлийн системээс тааламжгүй урвал (жишээлбэл таталт, толгой эргэх) оношлогдвол тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд анхаарал төвлөрлийг ихэсгэж, сэтгэлзүйн хөдөлгөөнийг яаралтай шаарддаг.

Жирэмсэн ба хөхүүл

Амьтны туршилтанд жирэмсэн үед Амоксиклавыг уух хор уршиг, эмийн ургийн ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь батлагдаагүй байна. Амнион мембраны дутуу хугарсан эмэгтэйчүүдийг хамруулсан нэг судалгаагаар амоксициллин ба клавулан хүчилтэй хослуулан хэрэглэх нь нярай хүүхдийн энтероколитийг үхжилжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Амоксиклавыг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь ураг, хүүхдийн эрүүл мэндэд учирч болзошгүй эрсдлээс их байгаа тохиолдолд л ашиглахыг зөвлөж байна. Бага хэмжээний концентрацид клавуланийн хүчил ба амоксициллинийг хөхний сүүнд тодорхойлно. Хөхөөр хооллодог нярай хүүхдэд суулгалт, мэдрэмтгий байдал, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз үүсч болзошгүй тул эмээр эмчлэх шаардлагатай бол хөхүүлэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг

Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд (CC нь 10-30 мл / мин хүртэл хэлбэлздэг) Амоксиклав 1 шахмалыг (өвчний мөрийн зэргээс хамаарч 500 мг / 125 мг буюу 250 мг / 125 мг) уухыг зөвлөж байна, мөн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (CC нь 10 мл / мин-ээс бага) - 1 шахмал (өвчний хүнд байдлаас хамаарч 500 мг / 125 мг эсвэл 250 мг / 125 мг).

10-30 мл / мин CC-тай судсаар тарих уусмалын эхний тун нь 1000 мг / 200 мг, дараа нь 12 цаг тутамд 500 мг / 100 мг байна. CC 10 мл / мин-ээс бага бол судсаар тарих уусмалын эхний тун нь 1000 мг / 200 мг, дараа нь 24 цаг тутамд 500 мг / 100 мг байна.

Анурийн үед Амоксиклавын тунг хоорондын интервал 48 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл

Аскорбины хүчил Амоксиклавтай хамт уух нь түүний идэвхитэй бодисын шингээлтийг сайжруулж, аминогликозид, антацид, laxatives, глюкозамин зэрэг бодисууд нь тэдний шимэгдэлтийг бууруулдаг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID), шээс хөөх эм, фенилбутазон, аллопуринол болон гуурсан хоолойн шүүрлийг (пробенецид) хориглодог бусад эмийг хэрэглэснээр бие дэх амоксициллиний түвшинг нэмэгдүүлдэг (клавулан хүчил нь гломеруляр шүүлтүүрээр ялгардаг). Амоксиклав ба пробенецидийн хослол нь цусны тэсвэржилт, амоксициллиний агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг боловч клавулан хүчил биш тул эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно.

Амоксициллин, клавуланийн хүчил ба метотрексатын хослол нь метотрексатын хортой шинж чанарыг сайжруулдаг. Бэлдмэлийг аллопуринолтой хамт хэрэглэх нь арьсны харшлын урвалыг өдөөж болно. Амоксиклавыг дисульфирамтай хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Амоксициллин ба клавуланийн хүчил хослуулан метаболизм нь пара-аминобензой хүчил үүсэхэд хүргэдэг эмийн үр нөлөөг бууруулж, этинил эстрадиолын хамт уувал цус алдалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Уран зохиолд амоксициллин ба варфарин эсвэл аценокоумаролыг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн өвчтөнд олон улсын нормчилсон харьцаа (INR) нэмэгдсэн тухай цөөн мэдээлэл бий. Хэрэв Амоксиклавыг антикоагулянттартай хослуулах шаардлагатай бол INR эсвэл протромбины хугацааг тогтмол эмээр эмчлэхээс татгалзах эсвэл эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна, учир нь амаар авсан антикоагулянт эмийн тунг тохируулах шаардлагатай болно.

Амоксициллин / клавуланийн хүчилийг рифампицинтэй хамт хэрэглэх нь бактерийн эсрэг үр нөлөөг харилцан сулруулахад хүргэдэг. Амоксицилыг бактериостатик антибиотик (тетрациклин, макролид), сульфонамидтай хослуулан хэрэглэхийг амоксициллин / клавуланийн хүчлийн үр нөлөө буурч болзошгүй тул нэг удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Микофенолат мофетилыг ууж байгаа өвчтөнүүдэд Амоксиклавтай эмчилгээ хийсний дараа эмийн дараагийн тунг 50% -иар авахаас өмнө биед идэвхтэй метаболитын агууламж - микофенолын хүчил буурч байна. Түүний концентрацийн хэлбэлзэл нь энэхүү метаболитын өртөлтийн ерөнхий өөрчлөлтийг нарийвчлан тусгаж чадахгүй.

Амоксиклавын аналогууд нь:

• Идэвхтэй бодисоор - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan,
• Үйлдлийн механизмаар - Либакил, Оксамп, Сантаз, Ампиокс, Тазоцин, Тиментин, Сулациллин, Амписид.

Эмийн санд Amoxiclav үнэ

Амоксиклавын 875 мг / 125 мг тун бүхий шахмал хэлбэрээр ойролцоогоор үнэ нь 401-436 рубль (багцад 14 ширхэг), 500 мг / 125 мг тунгаар - 330–399 рубль (багцад 15 ширхэг), 250 мг. / 125 мг - 170‒241 рубль (багц нь 15 ширхэг агуулдаг.) 400 мг / 57 мг тунгаар амны хөндийн уусмалд хэрэглэх бэлдмэлийн нунтагыг ойролцоогоор 158–273 рубль, 250 мг / 62.5 мг тунгаар 212-299 рубль, 125 мг / 31.25 мг тунгаар - 99–123 рубль худалдаж авах боломжтой. Байна. 1000 мг / 200 мг тунгаар тарилга хийх бэлдмэлийг бэлтгэх нунтаг нь ойролцоогоор 675-862 рубль, 500 мг / 100 мг - 465-490 рубль (багц бүрт 5 шил агуулдаг) байдаг.

Мансууруулах бодисын аналоги

Амоксиклавын бүтцийн бүрэн аналоги нь амоксициллин ба клавулан хүчил агуулсан эм, жишээлбэл, Augmentin, Flemoklav Solutab. Амоксициллин агуулсан бэлдмэл нь дангаараа хангалтгүй орлуулалт болохгүй, учир нь цэвэр амоксициллинд мэдрэмтгий бичил биетний жагсаалт Амоксиклаваас хамаагүй бага юм. Пенициллиний бүлгийн бусад эмийн талаар ижил зүйлийг хэлж болно - тэдгээрийн хэрэглэх цар хүрээ нь Амоксиклавын хэрэглээний хэмжээтэй давхцаж болохгүй.

Тунгийн хэлбэр

Кино бүрсэн шахмал

Идэвхтэй бодис (үндсэн): 250мг + 125мг шахмал тутамд трихидрат хэлбэрээр 250 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил,
500мг + 125мг шахмал тутамд трихидрат хэлбэрээр 500 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг clavulanic хүчил,
тус бүр 875 мг + 125 мг таблет нь трихидрат хэлбэрээр 875 мг амоксициллин, калийн давс хэлбэрээр 125 мг клавулан хүчил агуулдаг.
Хүлээн авагч (тун тус бүрээр) коллоид цахиурын давхар исэл 5.40 мг / 9.00 мг / 12.00 мг, кросповидон 27.40 мг / 45.00 мг / 61.00 мг, кроксармеллоз натри 27.40 мг / 35.00 мг / 47.00, магний стеарит 12.00 мг / 20.00 мг / 17,22 мг, тальк 13.40 мг (тун 250 мг + 125 мг), микрокристалл целлюлоз 650 мг / 1060 мг / 1435 мг хүртэл,
кино бүрэх шахмал 250mg + 125mg - гипромеллоз 14.378 мг, этилийн целлюлоз 0.702 мг, полисорбат 80 - 0.780 мг, триэтил цитрат 0.793 мг, титаны давхар исэл 7.605 мг, тальк 1.742 мг,
кино бүрэх шахмал 500mg + 125mg - гипромеллоз 17.696 мг, этилийн целлюлоз 0.864 мг, полисорбат 80 - 0.960 мг, триэтил цитрат 0.976 мг, титаны давхар исэл 9.360 мг, тальк 2.144 мг,
кино бүрэх шахмал 875mg + 125mg - гипромеллоз 23.226 мг, этилийн целлюлоз 1.134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триэтил цитрат 1.280 мг, титаны давхар исэл 12.286 мг, тальк 2.814 мг.

Тайлбар

250 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг л цагаан, гонзгой, найман өнцөгт, биконвекс, хальсан бүрхүүлтэй шахмалууд нь нэг талд нь 250/125, нөгөө талд нь AMC хэвлэнэ.
500 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг цагаан, зууван, биконвекс шахмал, хальсан бүрхүүлтэй.
875 мг + 125 мг шахмал: цагаан эсвэл бараг л цагаан, гонзгой, биконвекс, хальсан бүрхүүлтэй, нэг талд нь "875/125", нөгөө талд нь "AMC" гэсэн сэтгэгдэлтэй.
Туузан дээр харах: шаргал масс.

Фармакологийн шинж чанар

Фармакодинамик
Үйл ажиллагааны механизм
Амоксициллин бол хагас эерэг пен грам сөрөг бичил биетний эсрэг үйл ажиллагаа явуулдаг хагас синтетик пенициллин юм. Амоксициллин нь бактерийн эсийн хананы бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох пептидогликаны биосинтезийг тасалдуулдаг. Пептидогликаны синтезийг зөрчих нь эсийн хананы бат бөх чанар алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бичил биетний эсийн лизис, үхэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ амоксициллин нь бета-лактамазууд устгалд өртөмтгий байдаг тул амоксициллиний үйл ажиллагааны спектр нь энэ ферментийг үүсгэдэг бичил биетэнд нөлөөлдөггүй.
Пенициллинтэй бүтэцтэй холбоотой бета-лактамазын дарангуйлагч Clavulanic хүчил нь пенициллин ба цефалоспорины тэсвэртэй бичил биетнээс олддог бета-лактамазуудыг идэвхигүй болгох чадвартай. Клавуланийн хүчил нь нянгийн эсэргүүцлийг хамгийн их хариуцдаг плазмид бета-лактамазын эсрэг хангалттай үр нөлөөтэй байдаг ба клавуланийн хүчил агуулаагүй I хромосомын бета-лактамазын эсрэг үр нөлөөгүй байдаг.
Бэлтгэх ажилд клавулан хүчил байгаа нь амоксициллинийг фермент - бета-лактамазаар устгана. Энэ нь амоксицилины бактерийн эсрэг спектрийг өргөжүүлэх боломжийг олгодог.
Амоксициллинийг клавуланийн хүчилтэй хослуулах in vitro үйл ажиллагааг дор харуулав.

Фармакокинетик
Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн үндсэн фармакокинетик үзүүлэлтүүд хоорондоо төстэй байна. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь усан уусмалаар физиологийн рН-ийг сайн уусган, Амоксицлав ®-ийг дотор нь авсны дараа ходоод гэдэсний замаас (GIT) хурдан, бүрэн шингэдэг. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил идэвхтэй бодисыг шингээх нь хоолны эхэнд авсан тохиолдолд оновчтой байдаг.
Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн аман эмчилгээний дараа био-авах боломжтой байдал 70 орчим хувьтай байдаг.
Амоксициллин ба клавуланийн хүчлийн фармакокинетик үзүүлэлтүүдийг эрүүл сайн дурынхан өдөрт 3 удаа 875 мг / 125 мг ба 500 мг / 125 мг тунгаар, өдөрт 250 мг / 125 мг тунгаар өгнө.

Түгээлт
Энэ хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь янз бүрийн эрхтэн, эд, биеийн шингэний (уушиг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, өөх тос, ясны болон булчингийн эд, гялтангийн, synovial болон хэвлийн хөндийн шингэний дотор, арьс, цөс, шээс, идээ бээрийн хэсэгт сайн тархсан) шинж чанартай байдаг. ялгадас, цэр, завсрын шингэн дэх).
Плазмын уургийн хүлцэл дунд зэрэг байдаг: клавулан хүчил 25%, амоксициллин 18% байна.
Тархалтын хэмжээ нь амоксициллиний хувьд 0.3-0.4 L / кг, clavulanic хүчил ойролцоогоор 0.2 л / кг байна.
Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь шатдаггүй менингүүдийн цусан дахь тархины саад тотгорыг давж гарахгүй.
Амоксициллин (ихэнх пенициллинүүдтэй адил) хөхний сүүнд ялгардаг. Хөхний сүүнд мөн clavulanic acid-ийн ул мөр үлдсэн байна. Амоксициллин ба клавуланийн хүчил нь ихэсийн саадыг гаталдаг.
Метаболизм
Амоксициллиний анхны тунгийн 10-25% нь бөөрөөр идэвхгүй пенициллой хүчил хэлбэрээр ялгардаг. Хүний биед агуулагдах клавулан хүчил нь 2,5-дигидро-4- (2-гидроксиэтил) -5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоксилын хүчил, 1-амин-4-гидрокси-бутан-2-нэг үүсэх замаар эрчимтэй метаболизмд ордог. бөөр, хоол боловсруулах замаар дамжуулж, агааржуулсан агаараар нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэлбэрээр ялгардаг.
Үржлийн
Амоксициллин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг бол клавулан хүчил нь бөөрний болон экстреналийн механизмаар дамждаг. Нэг шахмалыг амаар уусны дараа эхний 6 цагийн дотор 250 мг / 125 мг буюу 500 мг / 125 мг, амоксициллиний 60-70%, клавулан хүчил 40-65% -ийг бөөрөөр сольж өөрчлөнө.
Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн хагас задралын дундаж хугацаа (T1 / 2) нь ойролцоогоор нэг цаг, эрүүл өвчтөнд нийт цэвэршүүлэлт дунджаар 25 л / цаг байна.
Клавулан хүчил хамгийн их хэмжээгээр хэрэглэснээс хойш эхний 2 цагт ялгардаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Амоксициллин / клавуланийн хүчлийн нийт цэвэршилт нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралттай пропорциональ буурдаг. Цэвэршүүлэлт нь клавулан хүчилтэй харьцуулахад амоксициллиний хувьд илүү тод илэрдэг амоксициллиний ихэнх нь бөөрөөр ялгардаг. Бөөрний дутагдлын үед хэрэглэх эмийн тунг амоксициллиний хуримтлал нь клавуланийн хүчил хэвийн хэмжээнд байлгахыг харгалзан сонгож авна.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Элэгний үйл ажиллагааны сулралтай өвчтөнүүдэд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг тул элэгний үйл ажиллагааг байнга хянах шаардлагатай байдаг.
Хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг нь гемодиализ, бага хэмжээгээр хэвлийн диализээр арилдаг.

Жирэмсний болон хөхүүл үед хэрэглэх

Амьтны судалгаагаар жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодис хэрэглэх аюул, түүний ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөө зэргийг хараахан тогтоогоогүй байна.
Амнион мембраны дутуу хугарсан эмэгтэйчүүдэд хийсэн нэг судалгаагаар амоксициллин / клавуланийн хүчлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх нь нярайн нярайн энтероколитын үхжил үүсэх эрсдэл өндөртэй холбоотой болохыг тогтоожээ.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ эм нь эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг болон хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Амоксициллин ба клавулан хүчил нь бага хэмжээгээр хөхний сүүнд ордог.
Хөхөөр хооллож байгаа нярайд амны хөндийн салст бүрхүүлийн мэдрэмж, суулгалт, кандидоз үүсэх боломжтой. Amoxiclav ®-ийг уухдаа хөхөөр хооллохыг зогсоох шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Гаж нөлөө

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) мэдээлснээр хүсээгүй үр нөлөөг тэдний хөгжлийн давтамжийн дагуу дараах байдлаар ангилдаг: маш олон удаа (≥1 / 10), ихэнхдээ (≥1 / 100, ходоод гэдэсний замаас
ойр ойрхон: суулгалт
ихэвчлэн: дотор муухайрах, бөөлжих. Их хэмжээний тунгаар хооллох үед дотор муухайрах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Хэрэв ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих нь батлагдсан бол та хоолны дэглэмийн эхэнд эм уувал тэдгээрийг арилгаж болно.
ховор: хоол боловсруулах хямрал
тун ховор тохиолдолд: антибиотиктой холбоотой колит (цусархаг колит ба псевдомембраноз колит гэх мэт), хар "үсэрхэг" хэл, гастрит, стоматит.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
ховор: аланин аминотрансфераза (ALT) ба / эсвэл аспартат аминотрансферазын (AST) идэвхжил нэмэгдсэн. Эдгээр урвал нь бета-лактамын антибиотик эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг боловч түүний клиник ач холбогдол нь мэдэгддэггүй.
тун ховор тохиолдолд: холестатик шарлалт, гепатит, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил, цусны сийвэн дэх билирубиний идэвх нэмэгддэг.
Элэгний гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрэгтэй, өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагдсан бөгөөд удаан хугацааны эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Эдгээр сөрөг урвал нь хүүхдүүдэд маш ховор ажиглагддаг.
Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл тэр даруй тохиолддог боловч зарим тохиолдолд эмчилгээ дууссаны дараа хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирэхгүй байж болно. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн эргэж болдог.
Элэгний гаж нөлөө нь хүнд хэлбэрийн байж болзошгүй тул маш ховор тохиолдолд үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Бараг бүх тохиолдолд эдгээр нь ноцтой дагалдах эмгэг, эсвэл нэгэн зэрэг гепатотоксик эм ууж байсан хүмүүс байв.
Дархлалын тогтолцооноос
тун ховор тохиолдолд: ангиоэдема, анафилаксийн урвал, харшлын судасны үрэвсэл,
Цус, тунгалгийн системийн хэсэг дээр
ховор тохиолдолд: арын лейкопения (нейтропенийг оруулаад), тромбоцитопени,
тун ховор тохиолдолд: урвуу агранулоцитоз, гемолитик цус багадалт, протромбины хугацааг эргүүлж нэмэгдүүлэх, цус алдалтын хугацааг буцаах өсөлт ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү), эозинофили, тромбоцитоз.
Мэдрэлийн системээс
ховор: толгой эргэх, толгой өвдөх,
тун ховор тохиолдолд: таталт (бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтнүүдэд тохиолддог, мөн эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед тохиолддог), буцаж ирэх гиперактив байдал, асептик менингит, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл, зан авир, өөрчлөлт.
Арьс ба арьсан доорх эд
ховор: арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс,
ховор тохиолдолд: эритема олон янзын эксудатив,
тун ховор тохиолдолд: гуужуулагч дерматит, Стивенс-Жонсоны хам шинж, цочмог ерөнхий экзематик пустулоз, сийвэнгийн өвчинтэй төстэй синдром, эпидермисийн хортой үхжил.
Бөөр ба шээсний замын
тун ховор тохиолдолд: завсрын нефрит, талстурури ("Илүүдэл тун" хэсгийг үзнэ үү), гематури.
Халдварт ба паразит өвчин
ихэвчлэн: арьс, салст бүрхүүлийн кандидоз.
Бусад
Үл мэдэгдэх давтамж: мэдрэмтгий бичил биетний өсөлт.

Үйлдвэрлэгч

RU эзэмшигч: Лэк, Веровшкова 57, 1526, Любляна, Словени,
Хийсэн: Лек dd, Perzonali 47, 2391 Prevale, Словени.
Хэрэглэгчдийн нэхэмжлэлийг ZAO Sandoz руу илгээх хэрэгтэй.
125315, Москва, Ленинградскийн проспект, 72 тоот. 3.