Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өглөөний үүр сахарын синдром

Чихрийн шижин нь дэлхийн хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог эндокринопати юм. Өглөөний үүр нь үзэгдэл бол цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэвчлэн ихэвчлэн 4-6 хүртэл нэмэгддэг боловч заримдаа өглөөний 9 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үзэгдэл үүрээр глюкоз ихэссэн цаг хугацаа давхцаж байгаатай холбоотойгоор нэрээ авчээ.

Чихрийн шижин мэддэг байх ёстой! Элсэн чихэр нь хүн бүрт хэвийн байдаг бөгөөд хоолны өмнө өдөр бүр 2 капсул уухад хангалттай ... Дэлгэрэнгүй мэдээлэл >>

Яагаад энэ үзэгдэл ажиглагдаж байна

Хэрэв бид бие махбодийн физиологийн дааврын зохицуулалтын талаар ярих юм бол өглөө цусан дахь моносахаридын хэмжээ хэвийн хэмжээ юм. Энэ нь өдөр бүр глюкокортикоид уусдаг бөгөөд үүнээс хамгийн их хэмжээгээр нь өглөө гаргадаг. Сүүлийнх нь элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг өдөөж, дараа нь цус руу шилждэг.

Эрүүл хүний ​​хувьд глюкозын ялгаралтыг нойр булчирхай нь зөв хэмжээгээр ялгаруулдаг инсулинаар нөхдөг. Чихрийн шижин өвчний төрлөөс хамаарч инсулин нь бие махбодид шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэггүй эсвэл эдэд байгаа рецепторууд тэсвэртэй байдаг. Үр дүн нь гипергликеми юм.

Үзэгдэл ямар аюултай вэ

Мөн цусан дахь сахарын огцом хэлбэлзлээс болж цочмог нөхцөл байдал үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Ийм нөхцөлд кома орно: гипогликемийн, гипергликемийн, гиперосмоляр. Эдгээр хүндрэлүүд нь аянгын хурдтай хөгждөг - хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Одоо байгаа шинж тэмдгүүдийн цаана тэдний эхлэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Хүснэгт "Чихрийн шижингийн цочмог хүндрэл"

Та үзэгдэл байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ

Шөнийн цагаар индикатор хэвийн байсан тул өглөөний чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдсэнээр синдром байгаа нь батлагдсан. Үүний тулд шөнийн цагаар хэмжилт хийх хэрэгтэй. Шөнө дундын үед эхэлж, дараа нь 3 цагт 7 цаг хүртэл ажиллана. Хэрэв та өглөө элсэн чихэр жигд нэмэгдэж байгааг ажиглавал үнэн хэрэгтээ өглөөний үүр юм.

Оношийг Соможи синдромоос ялгах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь өглөө глюкозын ялгаралт ихэссэнээр илэрдэг. Гэхдээ энд шалтгаан нь шөнийн цагаар хэрэглэсэн инсулины илүүдэлтэй холбоотой юм. Мансууруулах бодисын илүүдэл нь гипогликемийн байдалд хүргэдэг бөгөөд бие махбодь нь хамгаалалтын функцийг агуулдаг бөгөөд эсрэг заалттай дааврыг ялгаруулдаг. Сүүлийнх нь глюкозыг цусанд нэвтрэхэд тусалдаг ба дахин гипергликемийн үр дүн юм.

Ийнхүү өглөөний үүр цууны синдром нь шөнийн цагаар ууж байгаа инсулины тунг үл харгалзан илэрдэг бөгөөд Соможи нь мансууруулах бодис хэт ихэсдэгтэй холбоотой юм.

Асуудлыг хэрхэн яаж шийдвэрлэх вэ

Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байх ёстой. Үүрийн синдромтой бол эндокринологичдод дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

1. Шөнийн инсулины тарилгыг ердийнхөөс 1-3 цагийн дараа шилжүүлнэ. Мансууруулах бодисын удаан тунгаар хэрэглэх нөлөө өглөө унах болно.
2. Хэрэв та шөнийн цагаар эм уухыг тэвчихгүй бол богино хугацаанд инсулиныг "үүр цайхаас" өмнө өглөөний 4.00-4.30 цагт хийж болно. Дараа нь та авиралтаас зугтах болно. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмийн тунг тусгайлан сонгох шаардлагатай байдаг тул бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэвэл та гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн биед тийм ч аюултай биш юм.
3. Хамгийн оновчтой арга боловч хамгийн үнэтэй нь инсулин насос суурилуулах явдал юм. Энэ нь өдөр тутмын сахарын хэмжээг хянаж байдаг бөгөөд та өөрөө хоолны дэглэм, өдөр тутмын үйл ажиллагааг мэддэг бөгөөд инсулины хэмжээ, арьсны доор ямар цаг хугацаа орохыг тодорхойлдог.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх зуршлыг хөгжүүл. Шаардлагатай бол эмчид очиж, эмчилгээгээ хянаж, тохируулаарай. Энэ нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийх арга юм.

1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өглөөний үүрний синдром гэж юу вэ

Өглөөний үүр цоорох өвчний үед сийвэнгийн глюкоз нэмэгдэх нь өглөөний 4-6 цагийн хооронд тохиолддог бөгөөд зарим тохиолдолд хожим нь үргэлжилдэг.

Өвчтөнд тохиолддог чихрийн шижингийн хоёр хэлбэрийн хувьд энэ нь дотоод шүүрлийн системд тохиолддог үйл явцын онцлогоос шалтгаалан илэрдэг.

Өсвөр насныхан гормоны өөрчлөлт, хурдацтай өсөлтийн үед ийм нөлөө үзүүлдэг. Асуудал нь хүн гэнэт хурдан унтаж, нөхцөл байдлыг хянахгүй байх үед плазмын глюкозын үсрэлт юм.

Энэ үзэгдэлд өртөмтгий өвчтөн, үүнийг сэжиглэхгүй бол чихрийн шижин өвчний онцлог шинж чанартай мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүд, бөөрний эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг. Энэ үзэгдэл нь нэг удаа тохиолддоггүй, хураан авах нь байнга тохиолддог бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Өвчтөн хам шинжийн нөлөөнд өртөж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд та өглөө хоёр цагт хяналтын хэмжилт хийх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь нэг цагт нэгийг нь авна.

Өглөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн хэмжээ яагаад нэмэгддэг вэ?

Гормонинсулин нь бие махбодоос элсэн чихрийн хэрэглээг дэмжиж, түүний эсрэг - глюкагон, энэ нь ялгаруулдаг.

Мөн зарим эрхтэнүүд сийвэн дэх глюкозын өсөлтийг дэмждэг бодис ялгаруулдаг. Энэ бол кортизол үүсгэдэг бөөрний булчирхай болох соматотропин дааврыг нэгтгэдэг гипофиз булчирхай юм.

Өглөө нь эрхтнүүдийн шүүрэл идэвхждэг. Энэ нь эрүүл хүмүүст нөлөөлөхгүй, учир нь бие нь хариуд нь инсулин үүсгэдэг боловч чихрийн шижинтэй хүмүүст энэ механизм ажиллахгүй. Өглөө элсэн чихрийн илүүдэл нэмэгдэх нь өвчтөнд нэмэлт хүндрэл учруулдаг тул яаралтай эмчилгээний эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Синдромын үндсэн шалтгаанууд орно.

• буруу хэрэглэсэн инсулин тун: их эсвэл бага,
• оройтсон хоол
• байнгын стресс.

Үзэгдлийн шинж тэмдэг

Өглөө үүсдэг гипогликеми нь нойргүйдэх, зүүд зүүдлэх, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хүн сэрсний дараа толгой өвддөг гэж гомдоллодог. Тэр өдөржингөө ядарч, нойрмоглодог.

Өвчтөний мэдрэлийн систем нь цочромтгой, түрэмгий, эсвэл дурамжхан байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв та өвчтөнөөс шээсний шинжилгээ хийлгэвэл ацетон агуулагдаж болно.

Өглөөний үүр цайрах нь ямар аюултай вэ?

Хүн цусны сийвэн дэх глюкозын түвшин огцом хэлбэлзэлтэй байдаг тул синдром нь аюултай байдаг.

Нөхцөл байдлыг тогтворжуулах талаар цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй, эсвэл инсулины нэмэлт эмчилгээ хийсний дараа огцом буурсан тохиолдолд энэ нь нэмэгдэж, гипергликеми үүсгэдэг.

Ийм өөрчлөлт нь чихрийн шижин өвчний үед элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдэхээс бага аюултай гипогликеми үүсэхээс зайлсхийх болно. Синдром нь байнга тохиолддог бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчинөөс хэрхэн ангижрах вэ?

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн дараахь арга хэмжээг авна.

1. дараа нь инсулины хэрэглээБайна. Энэ тохиолдолд дунд хугацааны дааврыг хэрэглэж болно: Protafan, Bazal. Эмийн үндсэн нөлөө өглөө инсулин антагонист гормон идэвхижсэн үед гарч ирнэ.
2. нэмэлт тарилгаБайна. Тарилгыг өглөөний дөрвөн цагт хийдэг. Тухайн хэмжээ нь ердийн тун ба нөхцлийг тогтворжуулахад шаардлагатай ялгааг харгалзан тооцоолно.
3. инсулины насос ашиглахБайна. Өвчтөн унтаж байх үед инсулиныг цагт нь хүргэхийн тулд төхөөрөмжийн програмыг тохируулж болно.

Эдгээр аргууд нь гипергликеми болон цусны глюкозын өсөлттэй холбоотой асуудлаас зайлсхийх болно.

Холбоотой видео

Видеон дээр чихрийн шижинтэй өглөөний үүрний үзэгдлийн талаар:

Өглөөний үүр цайх нөлөө нь сийвэнгийн глюкозын түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ байдал нь бие махбодийн эсрэг бэлгийн дааврыг бие махбодийн бие махбодид урьдын цагт үйлдвэрлэхтэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд бие махбодь нь инсулиныг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг тул өсвөр насныханд, мөн чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг.

Үр нөлөөний аюул нь үүссэн гипергликеми нь өвчтөнүүдийн архаг өвчнийг улам хурцатгадаг. Үүнийг тогтворжуулахын тулд чихрийн шижинтэй хүмүүст дааврын тарилгыг хожим хойшлуулах эсвэл инсулин насос ашиглахыг зөвлөж байна.

Чихрийн шижин өвчний өглөөний үүр

Таны мэдэж байгаагаар бидний бие махбодь дахь бүх зүйл хоорондоо холбоотой бөгөөд үйлдэл бүр нь хариу үйлдэл хийдэг. Жишээлбэл, мэдрэлийн системийн симпатик хэлтэсээс болж зүрхний хэмнэл хурдасч, парасимпатик нөлөөгөөр удааширдаг. Инсулин нь ижил гормоны антагонист байдаг - глюкагон. Гэхдээ глюкагоноос гадна цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг бусад даавар байдаг.

Эсрэг гормон гэж нэрлэдэг тул ийм гормонууд нь өсөлтийн даавар (гипофиз даавар), кортизол (бөөрний дээд булчирхайн даавар), бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (гипофиз даавар) орно. Эдгээр бүх даавар нь өглөөний ба өглөөний цагаар яг 4 цагт 8:00 цаг хүртэл явагддаг шүүрлийн тодорхой оргил үе байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс үдийн хоол хүртэл тодорхой шүүрэлтэй байдаг. Эрүүл хүмүүст гормоны шүүрлийн оргил үе нь инсулины шүүрэл ихэссэнээр нөхөн олгогддог тул өглөө элсэн чихэр нэмэгдэхгүй.

Дотоод шүүрлийн тогтолцооны ийм физиологийн ажил нь бие махбодийг шинэ өдөр бэлдэх, биеийн бүх системийг өдрийн цагаар сэрээх зорилгоор өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

"Өглөө үүр" -ийн үзэгдэл нь ихэвчлэн өсөлтийн даавар - соматотропинтой холбоотой байдаг. Таны төсөөлж байгаагаар өсөлтийн даавар нь хүүхдүүдэд, ялангуяа өсвөр насныханд маш их үйлдвэрлэгддэг. Өсөлтийн даавар унтаж эхэлснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа цусанд орж эхэлдэг бөгөөд оргил үе нь эхний цагт гардаг. Тиймээс хүүхдүүд зүүдэндээ өсч томрох нь гэсэн ойлголт бүрэн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй юм. Хүүхдүүд үе үе өсч, харин тогтмол бус байдаг тул өглөөний сахар ихэссэн нь энэ хугацаанд яг буурдаг.

Одоогийн байдлаар (өнгөрсөн оны 10-р сараас хойш) миний хүү ийм нөхцөл байдалд байна. Инсулины хэрэгцээ үе үе нэмэгдэж, дараа нь буурдаг. Өсөн нэмэгдэж буй эрин үе 1.5-2 долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд дараа нь эрэлт хэсэг хугацаанд буурдаг. Энэ нь 6-7 насны хүүхдүүдэд өсөлтийн өсөлт үүсэх үе гэж тооцогддогтой холбоотой юм. Үнэхээр энэ хугацаанд бид нэлээд өссөн.

Өсөлтийн дааврыг насанд хүрэгчдэд үйлдвэрлэдэг боловч хүүхдүүдийн адил их хэмжээгээр биш байдаг. Мөн зарим насанд хүрэгчид өглөөний чихрийн хэмжээ ихэсдэг. Нас ахих тусам энэ дааврын шүүрэл байгалийн уналтанд ордог.

Энэ бол өглөөний үүр юм гэдгийг яаж олж мэдэх вэ?

Тиймээс энэхүү үзэгдэл нь шөнийн турш глюкозын түвшин харьцангуй тогтвортой байсан хэдий ч өглөөний глюкозын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. "Өглөөний үүр" -ийг Сомогигийн үзэгдэлээс ялгаж салгах хэрэгтэй - байнгын гипогликеми ба posthypoglycemic урвалын улмаас архаг инсулины хэт их хэмжээ, түүнчлэн базалины инсулины дутагдал.

Үүнийг олж мэдэхийн тулд та нэг өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжилт хийх хэрэгтэй. Ерөнхийдөө үүнийг өглөө 2:00 эсвэл 3:00 цагт хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь тодорхой дүр зургийг өгөхгүй гэдэгт би итгэдэг. Энэ тохиолдолд би цаг тутамд 00:00, 3: 00-7: 00 цагийн хооронд тодорхойлолтыг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ хугацаанд 00:00 цагтай харьцуулахад чихрийн хэмжээ мэдэгдэхүйц буурсангүй, харин эсрэгээр аажмаар аажмаар нэмэгдэх хандлага ажиглагдвал бид “өглөөний үүр” үзэгдэлтэй тулгараад байна гэж үзэж болно. Мэдээжийн хэрэг, миний урьд өмнө ярьсан Dekskoy хяналтын системтэй бол илүү хялбар байх болно.

Өглөө үүр цайх үзэгдлийг хэрхэн даван туулах вэ

Чихрийн шижин өвчний хүндрэл байхгүй байх баталгаа нь элсэн чихрийн хэмжээ хэвийн байдаг тул бид шалтгааныг нь мэддэг тул өсөлтийг үл тоомсорлох эрхгүй. Өглөө үүр цайх үзэгдэлтэй тэмцэх гурван арга бий.

• Чихрийн шижин судлаачид илэрсэн үзэгдэл гарсан тохиолдолд суурь инсулины тарилга хийх хугацааг хойшлуулахыг зөвлөж байна - ойролцоогоор 22: 00-23: 00 цагт. Энэ дүрэм сайн ажилладаг тул та асуудлыг амархан шийдэж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт тохирохгүй юм. Энд бие даасан шинж чанар, инсулины төрөл хоёулаа үүрэг гүйцэтгэдэг. Тарилгын хугацааг орчуулах нь Humulin NPH, Protofan, Insuman Bazal гэх мэт хүний ​​дунд зэргийн инсулинийг ашиглахад ихээхэн тус болдог. Эдгээр инсулинууд тарилга хийснээс 6-7 цагийн дараа маш тодорхой оргил үе байдаг бөгөөд тарилгын хугацааг өөрчилснөөр бид үүнийг өөрчилдөг. элсэн чихрийн түвшинг дээшлүүлэх эхлэлийг нөхөх оргил үе. Лантус эсвэл Левемир зэрэг инсулины оргил өөхгүй аналогийг хэрэглэх үед энэ арга хэмжээ нь ихэвчлэн өглөөний сахарын түвшинд нөлөөлдөггүй.

• Асуудлыг шийдвэрлэх өөр нэг арга бол өглөө эрт богино хэмжээний инсулин тарих явдал юм. Дүрмээр бол, та инсулины тодорхой тунг өглөө 4: 00-4: 30 цагт хийх хэрэгтэй. Туныг инсулины мэдрэмтгий байдалд үндэслэн тооцдог. Та элсэн чихрийн хэмжээ хэр ихэсч байгааг харж, инсулины тунг өглөөний хэвийн глюкозын түвшин ба хамгийн их өсөлтийн хоорондох зөрүүг тооцдог. Мэдээжийн хэрэг та гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сонгосон тунг дахин шалгаж үзэх хэрэгтэй болно. Өглөө нь идэвхтэй инсулин хэвээр байгаа гэдгийг санаж байх хэрэгтэй бөгөөд цусан дахь хэмжээг нь харгалзан өглөөний цайнд богино хэмжээний инсулиныг тооцоолох хэрэгтэй.
• Мөн хамгийн үнэтэй өөр нэг арга бол инсулины насос руу шилжих явдал юм. Шахуургыг ашигласнаар өдрийн янз бүрийн интервалтай инсулины зохицуулалтыг тохируулах боломжтой. Ийнхүү насосыг програмчилж болох бөгөөд тухайн үед таны оролцоогүйгээр зөв хэмжээний инсулин тарьсан болно.

Синдром гэж юу вэ, түүний шалтгаан юу вэ

Чихрийн шижин өвчний үед өглөөний үүрний нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр нар мандах үед үүсдэг. Дүрмээр бол ийм чихрийн өсөлт өглөө 4-9 цагт ажиглагддаг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан өөр байж болно. Эдгээр нь стресс, шөнийн цагаар хэт их идэх эсвэл инсулин бага тунгаар уух явдал юм.

Гэхдээ бүхэлдээ өглөөний үүрний синдромын хөгжлийн гол хэсэг нь стероидын гормоны хөгжил юм. Өглөө (өглөө 4-6) цусан дахь гормоны дааврын концентраци дээд цэгтээ хүрдэг. Глюкокортикостероидууд нь элэг дэх глюкозын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь сахар их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл зөвхөн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.Эцсийн эцэст эрүүл хүмүүсийн нойр булчирхай нь инсулиныг бүрэн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь гипергликеми өвчнийг нөхөх боломжийг олгодог.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний өглөөний үүрний синдром нь хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн тохиолддог тул соматотропин (өсөлтийн даавар) нь энэ үзэгдлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхдийн бие махбодийн хөгжил нь мөчлөгтэй байдаг тул өглөө глюкозын үсрэлт тогтмол биш байх болно, ялангуяа хөгшрөх тусам өсөлтийн дааврын концентраци буурдаг.

Өглөө 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гипергликеми байнга давтагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрийн онцлог шинж биш юм. Ихэнх тохиолдолд хоол идсэний дараа энэ үзэгдэл арилдаг.

Өглөөний үүр цэврүүт синдром ямар аюултай вэ, үзэгдлийг хэрхэн оношлох вэ?

Энэ нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн гипергликеми бөгөөд энэ нь инсулин хэрэглэснээс хойш зогсдоггүй. Цусан дахь глюкозын агууламжийн хэлбэлзэл нь 3.5-аас 5.5 ммоль / л хүртэл хүчтэй хэлбэлзэл үүсдэг нь хүндрэлийг хурдан хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний сөрөг үр дагавар нь чихрийн шижин катаракт, полиневропати, нефропати байж болно.

Түүнчлэн өглөөний үүрний синдром нь нэгээс олон удаа тохиолддог аюултай боловч өвчтөнд өглөө бүр эсрэг заалттай дааврын даавар үйлдвэрлэхэд тохиолддог. Эдгээр шалтгааны улмаас нүүрс усны солилцоо алдагддаг тул чихрийн шижингийн хүндрэл үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Өглөөний үүрийг Соможи үзэгдэлээс ялгаж чаддаг байх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс, сүүлийн үзэгдэл нь байнгын гипогликеми ба posthypoglycemic урвалын суурь, түүнчлэн суурь инсулины дутагдлын улмаас үүсдэг архаг хэт их тунгаар тодорхойлогддог.

Өглөөний гипергликеми илрүүлэхийн тулд цусан дахь глюкозын агууламжийг өдөр бүр хэмжих хэрэгтэй. Гэхдээ ерөнхийдөө ийм арга хэмжээг шөнийн 2-оос 3-ны хооронд хийхийг зөвлөж байна.

Мөн үнэн зөв зургийг гаргахын тулд дараахь схемийн дагуу шөнийн хэмжилт хийхийг зөвлөж байна.

1. Эхнийх нь 00:00 цагт,
2. дараахь - өглөө 3-аас 7 хүртэл.

Хэрэв энэ хугацаанд шөнө дунд харьцуулахад цусан дахь глюкозын агууламж мэдэгдэхүйц буурсангүй, харин эсрэгээр үзүүлэлтүүд жигд нэмэгдсэн бол өглөөний үүрний эффектийн хөгжлийн талаар ярилцаж болно.

Синдромоос хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хэрэв өглөөний гипергликемийн үзэгдэл ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог бол өглөө элсэн чихрийн агууламж нэмэгдэхээс сэргийлэхийн тулд юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол өдрийн эхэн үед тохиолддог гипергликемиийг зогсоохын тулд инсулины нэвтрэлтийг хоёр, гурван цаг шилжүүлэхэд хангалттай.

Тиймээс, унтахынхаа өмнө хамгийн сүүлийн тарилгыг 21 00 цагт хийсэн бол одоо хиймэл гормоныг 22 00-23 00 цагт уух хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд ийм арга хэмжээ нь үзэгдлийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Хуваарийн ийм залруулга нь хүний ​​дундаж инсулин хэрэглэдэг үед л ажилладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Протафан
• Humulin NPH ба бусад хэрэгслүүд.

Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа дааврын дээд концентраци 6-7 цагийн дараа хүрдэг. Хэрэв та дараа нь инсулин таривал цусан дахь глюкозын концентраци өөрчлөгдөхөд яг тэр үед дааврын хамгийн их концентраци бий болно. Гэсэн хэдий ч тарилгын хуваарийг засах нь Лантус эсвэл Левемир хэрэглэдэг бол чихрийн шижингийн синдромд нөлөөлдөггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Эдгээр эмүүд нь зөвхөн одоо байгаа инсулины концентрацийг хадгалдаг тул хамгийн их оргил нөлөө үзүүлдэггүй. Тиймээс хэт их гипергликемийн үед эдгээр эм нь түүний гүйцэтгэлд нөлөөлж чадахгүй.

Өглөө үүр цайх синдромд инсулин уух өөр нэг арга бий. Энэ аргын дагуу өвчтөнд өглөө эрт инсулины тарилга хийдэг. Шаардлагатай тунг зөв тооцоолж, хам шинж эхлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн эхний хийх зүйл бол шөнийн цагаар гликемийн түвшинг хэмжих явдал юм. Инсулины тунг цусны урсгал дахь глюкозын агууламж хэр өндөр байгаагаас хамаарч тооцдог.

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь үргэлж тохиромжтой байдаггүй, учир нь буруу сонгосон тунгаар гипогликемийн довтолгоо үүсч болно. Хүссэн тунг тодорхойлохын тулд глюкозын концентрацийг хэд хэдэн шөнийн турш явуулна. Өглөөний хоолны дараа олж авсан идэвхтэй инсулины хэмжээг харгалзан үзэх нь чухал юм.

Өглөө үүр цайх үзэгдэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол omnipod инсулины насос бөгөөд та цаг хугацаанаас хамааран дааврын бэлдмэлийн янз бүрийн хуваарийг тогтоож болно. Насос нь инсулиныг эмчлэхэд чиглэсэн эмнэлгийн хэрэгсэл бөгөөд үүнээс болж дааврын бэлдмэлийг арьсан дор тасралтгүй шахдаг. Анагаах ухаан нь биендээ арьсан доорх өөх тос бүхий төхөөрөмжийн доторх инсулин бүхий усан санг холбодог нимгэн уян хатан хоолойгоор дамждаг.

Насосны давуу тал нь үүнийг нэг удаа тохируулахад хангалттай юм. Дараа нь төхөөрөмж өөрөө тухайн үед шаардлагатай хэмжээний хөрөнгийг оруулна.

Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний өглөөний үүрний синдромыг эмчлэх шинж тэмдэг, зарчмуудын талаар ярих болно.

Синдром хэрхэн илэрдэг

Чихрийн шижин өвчний өглөөний үзэгдэл олон таагүй байдал үүсгэдэг. Юуны өмнө эдгээр нь толгойны өвчин, нойр муутай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хар дарсан зүүд, хөлрөх нь ихэсдэг, сэрсэний дараа хөхөрсөн мэдрэмж юм. Дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар бүү мартаарай.

• өдрийн хоолны өмнө нойрмоглох,
• бухимдал нь ихсэж,
• шалтгаангүй түрэмгийлэл, дайралт
• гэнэтийн сэтгэлийн хөөрлүүд
• гадаад ертөнцөд дайсагнах.

Өмнө нь бүртгэгдсэн эмнэлзүйн илрэлүүд янз бүрийн эрч хүчээр, хэд хэдэн хослолоор ч тохиолдож болох боловч тэдгээрийн байхгүй байх магадлалтай.

Түүний аюул юу вэ

Гормоны бүрэлдэхүүнийг нэвтрүүлэх хүртэл дуусдаггүй гиперликликеми үргэлжилж байгаа тул эмгэг судлал нь нэн чухал юм. Цусан дахь глюкозын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт (норм нь 3.5-аас 5.5 ммоль хүртэл) нь хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг нь нууц биш юм. Үүнтэй холбоотойгоор катаракт, полиневропати, нефропати зэрэг хүндрэлүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

1. аюул нь үр нөлөө нь нэгээс олон удаа гарч ирдэг, гэхдээ өдөр бүр өглөө эрт их хэмжээний эсрэг заалттай дааврын гормон үүсэх нөхцөл байдал үүсдэг.
2. эдгээр шалтгааны улмаас нүүрс усны солилцоо тогтворгүй болох бөгөөд энэ нь хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
3. Тодорхой үүрний нөлөөг Соможи үзэгдэлээс ялгах нь маш чухал юм.

Сүүлийн үзэгдэл нь инсулины архаг хэтрүүлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бие даасан гипогликеми болон үүнтэй төстэй физиологийн урвалын үндсэн дээр үүсдэг. Энэ нь бас инсулины дутагдалтай холбоотой байж болох юм.

Үзэгдлийг өөрөө таних

Гипергликемийн энэ хэлбэрийг тодорхойлохын тулд шөнө бүр глюкозын агууламжийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Иймэрхүү үйлдлүүдийн хамгийн оновчтой хугацааг өглөөний хоёроос гурваас гурван цаг хүртэлх хугацааг тооцох ёстой.

Үүнээс гадна хамгийн зөв зургийг гаргахын тулд дараахь алгоритмын дагуу шөнийн хэмжилт хийх шаардлагатай: эхнийх нь 00:00 цагт, үлдсэн бүх зүйл өглөөний гурваас долоон хүртэл байна. Хэрэв заасан хугацаанд глюкозын концентрацийн бууралтыг шөнө дундын интервалтай харьцуулаагүй бол эсрэгээр үзүүлэлтүүдийн жигд өөрчлөлт гарсан бол тайлбарласан физиологийн үзэгдэл илэрч байна гэж хэлж болно.

Өглөө үүрний синдромтой хэрхэн тэмцэх вэ

Зөвхөн үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл тохируулга хийх боломжтой. Ялангуяа, хүний ​​дундаж инсулин нь үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа юм. Хамгийн алдартай нь Humulin NPH, Protafan гэх мэт нэрүүд юм. Таны танилцуулсан эмийг нэвтрүүлсний дараа зургаагаас долоон цагийн дараа дааврын бүрэлдэхүүн хэсгийн хамгийн их концентрацийг тодорхойлно. Үүнийг дараах байдлаар санах хэрэгтэй.

Хэрэв та дараа нь инсулин таривал үйлдлийн оргил үе нь чихрийн үзүүлэлтүүдийн харьцаа өөрчлөгдсөн цаг хугацааны хувьд буурна. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Тарилга хийх хуваарийг өөрчлөх нь Левемир эсвэл Лантусыг хэрэглэх тохиолдолд үзэгдэлд нөлөөлөхгүй. Баримт нь танилцуулсан эм нь үйл ажиллагааны оргил үе биш, зөвхөн одоо байгаа түвшинг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй холбогдуулан тэд нормоос давсан тохиолдолд глюкозын бууралтад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Өглөө богино хугацааны инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай тунг зөв тооцоолж, нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөнийн цагаар элсэн чихэрийг эхний шатанд хэмждэг.

Глюкоз хэр их өөрчлөгдсөнөөс хамаарч хэрэглэсэн инсулины харьцааг тодорхойлдог.

Тодорхойлсон арга нь бүхэлдээ тохиромжтой биш юм. Учир нь концентрацийг буруу тодорхойлсон тохиолдолд гипогликемийн дайралтыг оношлох боломжтой. Шаардлагатай тунг зөв тодорхойлохын тулд глюкозын хэмжээг хэд хэдэн өдөр дараалан хэмжихийг зөвлөж байна. Өглөөний хоол идсэний дараа авах идэвхтэй инсулины хэмжээг мөн харгалзан үзнэ.

Энэ аюултай нөхцлийг эмчлэхэд инсулины насосыг ашиглах боломжтой. Энэ нь тухайн өдрийн тодорхой цаг хугацаанаас хамаарч бүрэлдэхүүн хэсэг нэвтрүүлэх олон хуваарийг тодорхойлж аливаа асуудлыг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог. Гол давуу тал нь тохиргоог нэг удаа тодорхойлоход хангалттай юм. Үүний дараа төхөөрөмж нь инсулины харьцааг тогтоосон хугацаанд - өвчтөний оролцоогүйгээр бие даан нэвтрүүлнэ.

Асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Аливаа эмгэгийн эмгэг нь дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч дотоод шүүрлийн өвчний хамаарлыг харгалзан энэхүү синдромыг бүрэн хэрэглэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой хооллолтыг сахих, аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь залруулах зэрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд анхаарч байна.

Бүх мэргэжилтний томилолтын дагуу инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чихрийн шижингээс үүдэлтэй аливаа хүндрэлийг цаг тухайд нь үгүйсгэх нь адил чухал юм. Хэрэв өвчтөн элсэн чихэр байнга нэмэгдэх хандлагатай бол шалгуур үзүүлэлтийг байнга хянаж байхыг зөвлөж байна. Энэ бүхэн нь асуудлын явцыг арилгах болно.

Алексей Григорьевич Короткевич туршлагатай DIABETOLOGIST-ийн зөвлөж буй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс! . " дэлгэрэнгүй >>>

Видео үзэх: Не стало 6-ти летнего сахарного диабета 2-го типа (Дөрөвдүгээр Сар 2024).